2025年國家基本藥物制度培訓(xùn)考試題目及參考答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.2025年國家基本藥物目錄調(diào)整的核心原則是（）A.突出低價(jià)優(yōu)先，降低醫(yī)療成本B.堅(jiān)持臨床必需、安全有效、價(jià)格合理、使用方便、中西藥并重C.優(yōu)先納入新藥，淘汰舊藥D.以醫(yī)?？刭M(fèi)為唯一導(dǎo)向答案：B2.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物配備品種數(shù)占比應(yīng)不低于（）A.60%B.70%C.80%D.90%答案：C3.公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先采購基本藥物的依據(jù)是（）A.企業(yè)規(guī)模B.藥品價(jià)格C.臨床綜合評(píng)價(jià)結(jié)果D.廣告投入答案：C4.基本藥物醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的制定原則是（）A.高于非基本藥物B.與非基本藥物保持一致C.不低于非基本藥物D.按通用名制定，體現(xiàn)合理比價(jià)關(guān)系答案：D5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方審核中，基本藥物使用的重點(diǎn)核查內(nèi)容不包括（）A.適應(yīng)癥是否符合B.用法用量是否規(guī)范C.患者年齡是否匹配D.是否存在非必要使用非基本藥物替代答案：C6.國家基本藥物目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整周期原則上不超過（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C7.關(guān)于基本藥物在三級(jí)醫(yī)院的配備要求，正確的是（）A.不做硬性規(guī)定B.品種數(shù)占比不低于50%C.必須全部配備目錄內(nèi)藥品D.按臨床需求自主選擇答案：B8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先選擇基本藥物的主要依據(jù)是（）A.患者自費(fèi)意愿B.醫(yī)生個(gè)人偏好C.藥品臨床價(jià)值和成本效益D.藥品生產(chǎn)企業(yè)資質(zhì)答案：C9.國家基本藥物短缺預(yù)警機(jī)制的責(zé)任主體是（）A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)B.藥品生產(chǎn)企業(yè)C.國家衛(wèi)生健康委D.省級(jí)藥品監(jiān)管部門答案：C10.基本藥物制度績效考核的核心指標(biāo)不包括（）A.配備品種占比B.處方使用金額占比C.患者滿意度D.藥品不良反應(yīng)報(bào)告率答案：D11.2025年基本藥物制度強(qiáng)化的重點(diǎn)方向是（）A.擴(kuò)大目錄品種數(shù)量B.提升基層可及性和合理使用C.降低企業(yè)生產(chǎn)利潤D.限制非基本藥物使用答案：B12.基本藥物臨床綜合評(píng)價(jià)的關(guān)鍵指標(biāo)不包括（）A.療效B.安全性C.藥品包裝D.成本效益比答案：C13.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用基本藥物的醫(yī)保報(bào)銷比例應(yīng)（）A.低于非基本藥物B.與非基本藥物相同C.高于非基本藥物10%15%D.由醫(yī)院自行決定答案：C14.國家基本藥物目錄調(diào)整時(shí)，“突出兒童用藥”的具體要求是（）A.單獨(dú)設(shè)立兒童藥物子目錄B.優(yōu)先納入兒童專用藥和劑型C.提高兒童藥價(jià)格補(bǔ)貼D.限制成人藥用于兒童答案：B15.基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)保障的核心措施是（）A.強(qiáng)制企業(yè)生產(chǎn)B.建立儲(chǔ)備制度和應(yīng)急生產(chǎn)機(jī)制C.提高企業(yè)稅收優(yōu)惠D.限制進(jìn)口藥物答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.國家基本藥物目錄制定的參與部門包括（）A.國家衛(wèi)生健康委B.國家醫(yī)保局C.國家藥監(jiān)局D.工業(yè)和信息化部答案：ABCD2.2025年基本藥物目錄優(yōu)先納入的藥品包括（）A.重大疾病防治所需的新藥B.兒童、老年人等特殊人群急需藥品C.原研藥D.通過仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)的藥品答案：ABD3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物配備使用政策的主要內(nèi)容包括（）A.明確各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備比例B.優(yōu)先采購和使用基本藥物C.不得限制醫(yī)師合理開具基本藥物處方D.允許隨意替換基本藥物答案：ABC4.基本藥物醫(yī)保支持措施包括（）A.提高報(bào)銷比例B.簡化醫(yī)保支付審核流程C.按通用名制定支付標(biāo)準(zhǔn)D.限制基本藥物醫(yī)保支付范圍答案：ABC5.處方點(diǎn)評(píng)中，基本藥物使用不合理的情形包括（）A.無適應(yīng)癥使用B.超劑量使用C.重復(fù)使用同類基本藥物D.按指南規(guī)范使用答案：ABC6.國家基本藥物目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整需考慮的因素有（）A.疾病譜變化B.藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)C.醫(yī)保基金承受能力D.企業(yè)利潤水平答案：ABC7.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物使用監(jiān)測(cè)的主要指標(biāo)包括（）A.配備品種數(shù)占比B.處方使用數(shù)量占比C.患者用藥依從性D.藥品庫存周轉(zhuǎn)率答案：ABCD8.應(yīng)對(duì)基本藥物短缺的措施包括（）A.啟動(dòng)儲(chǔ)備藥品投放B.組織應(yīng)急生產(chǎn)C.暫停臨床使用D.加強(qiáng)短缺信息共享答案：ABD9.基本藥物制度培訓(xùn)的重點(diǎn)內(nèi)容包括（）A.目錄調(diào)整規(guī)則B.臨床合理使用指南C.醫(yī)保支付政策D.藥品生產(chǎn)工藝答案：ABC10.基本藥物制度績效考核的維度包括（）A.配備情況B.使用合理性C.可及性D.患者健康結(jié)局答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.國家基本藥物目錄調(diào)整必須每年進(jìn)行一次。（）答案：×（原則上不超過3年）2.公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物配備品種數(shù)占比不得低于50%（三級(jí)醫(yī)院）或80%（基層）。（）答案：√3.基本藥物醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)高于非基本藥物，以鼓勵(lì)使用。（）答案：×（按通用名制定，體現(xiàn)合理比價(jià)，不必然高于）4.醫(yī)生開具非基本藥物處方時(shí)，無需說明理由。（）答案：×（需在病歷中注明原因）5.國家基本藥物目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整僅需考慮藥品療效，無需關(guān)注成本。（）答案：×（需綜合考慮療效、安全性、成本效益等）6.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須全部配備國家基本藥物目錄內(nèi)的所有藥品。（）答案：×（按臨床需求配備，達(dá)到規(guī)定比例即可）7.基本藥物優(yōu)先選擇的核心依據(jù)是藥品價(jià)格最低。（）答案：×（依據(jù)臨床價(jià)值和成本效益）8.基本藥物短缺預(yù)警由省級(jí)衛(wèi)生健康部門負(fù)責(zé)統(tǒng)一發(fā)布。（）答案：×（由國家衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）9.基本藥物制度培訓(xùn)對(duì)象僅包括臨床醫(yī)生，不包括藥師和管理人員。（）答案：×（覆蓋醫(yī)務(wù)人員、管理人員、醫(yī)保人員等）10.績效考核結(jié)果應(yīng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審、醫(yī)生職稱晉升掛鉤。（）答案：√四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述2025年國家基本藥物制度的主要目標(biāo)。答案：強(qiáng)化基本藥物“臨床首選、優(yōu)先使用”地位，提升藥品可及性和合理使用水平；優(yōu)化目錄結(jié)構(gòu)，突出兒童、慢性病、罕見病等重點(diǎn)領(lǐng)域；完善供應(yīng)保障機(jī)制，確?；鶎佑盟幏€(wěn)定；加強(qiáng)醫(yī)保、采購、臨床使用等政策協(xié)同，降低群眾用藥負(fù)擔(dān)；通過監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)和績效考核，推動(dòng)制度落地見效。2.國家基本藥物目錄調(diào)整的主要原則有哪些？答案：堅(jiān)持需求導(dǎo)向，基于疾病譜變化和臨床需求；堅(jiān)持質(zhì)量優(yōu)先，優(yōu)先納入療效確切、安全性高、成本效益好的藥品；堅(jiān)持中西藥并重，體現(xiàn)中醫(yī)藥特色；堅(jiān)持動(dòng)態(tài)調(diào)整，結(jié)合藥品上市后評(píng)價(jià)、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)等數(shù)據(jù)；堅(jiān)持政策協(xié)同，與醫(yī)保支付、采購供應(yīng)等政策銜接。3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)基本藥物配備使用政策的主要措施有哪些？答案：明確各級(jí)機(jī)構(gòu)配備比例（如基層≥80%、三級(jí)醫(yī)院≥50%）；將基本藥物使用納入處方審核和點(diǎn)評(píng)體系，對(duì)不合理使用非基本藥物的處方進(jìn)行干預(yù)；在藥品采購中優(yōu)先選擇基本藥物，保障臨床供應(yīng)；加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，提升基本藥物合理使用能力；將基本藥物使用情況納入科室和個(gè)人績效考核。4.基本藥物醫(yī)保支持政策的具體內(nèi)容包括哪些？答案：提高基本藥物醫(yī)保報(bào)銷比例（基層高于非基本藥物10%15%）；按通用名制定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，體現(xiàn)基本藥物與非基本藥物的合理比價(jià)；簡化基本藥物醫(yī)保報(bào)銷流程，減少審核環(huán)節(jié)；將基本藥物目錄與醫(yī)保目錄銜接，確保目錄內(nèi)藥品全部納入醫(yī)保支付范圍；對(duì)符合條件的基本藥物探索“雙通道”管理，提升可及性。5.如何通過監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)推動(dòng)基本藥物制度落實(shí)？答案：建立國家、省、市、縣四級(jí)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，收集配備品種占比、處方使用數(shù)量/金額占比、患者用藥依從性、藥品可及性等數(shù)據(jù)；定期發(fā)布監(jiān)測(cè)報(bào)告，分析存在的問題（如部分地區(qū)配備不足、使用不合理）；將監(jiān)測(cè)結(jié)果與績效考核掛鉤，對(duì)達(dá)標(biāo)機(jī)構(gòu)給予獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)未達(dá)標(biāo)機(jī)構(gòu)進(jìn)行通報(bào)整改；結(jié)合監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)動(dòng)態(tài)調(diào)整目錄和政策，形成“監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)改進(jìn)”閉環(huán)。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)2024年基本藥物配備品種數(shù)占比僅65%，低于規(guī)定的80%要求，且處方中基本藥物使用金額占比僅50%。問題：分析可能原因并提出整改措施。答案：可能原因：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購目錄未及時(shí)更新，未優(yōu)先納入基本藥物；醫(yī)務(wù)人員對(duì)基本藥物認(rèn)知不足，習(xí)慣使用非基本藥物；藥品供應(yīng)企業(yè)配送不及時(shí)，導(dǎo)致部分基本藥物短缺；績效考核機(jī)制未嚴(yán)格落實(shí)，缺乏激勵(lì)約束。整改措施：督促機(jī)構(gòu)調(diào)整采購目錄，確?；舅幬锲贩N占比達(dá)標(biāo)；開展針對(duì)性培訓(xùn)，重點(diǎn)講解基本藥物臨床優(yōu)勢(shì)和使用規(guī)范；協(xié)調(diào)藥品供應(yīng)企業(yè)優(yōu)化配送方案，保障基層供應(yīng)；將配備使用情況納入機(jī)構(gòu)年度考核，與財(cái)政補(bǔ)助、績效工資掛鉤；加強(qiáng)處方點(diǎn)評(píng)，對(duì)不合理使用非基本藥物的行為進(jìn)行干預(yù)。案例2：某三級(jí)醫(yī)院心內(nèi)科醫(yī)生為一名高血壓患者開具非基本藥物“XX沙坦”（價(jià)格較高），而基本藥物“XX地平”（價(jià)格較低、療效相當(dāng)）未被選用，病歷中未注明原因。問題：指出違規(guī)點(diǎn)并提出處理建議。答案：