腎病診療試題一、選擇題1.以下哪種癥狀不是慢性腎臟病常見的臨床表現(xiàn)？（）[單選題]*A.水腫B.高血壓C.尿頻、尿急、尿痛D.貧血E.乏力答案：C。原因：尿頻、尿急、尿痛更多是泌尿系統(tǒng)感染的典型癥狀，而慢性腎臟病常見的臨床表現(xiàn)包括水腫、高血壓、貧血、乏力等。2.腎病綜合征的主要診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括以下哪項(xiàng)？（）[單選題]*A.大量蛋白尿（尿蛋白定量＞3.5g/d）B.低白蛋白血癥（血漿白蛋白＜30g/L）C.高脂血癥D.水腫E.血尿答案：E。原因：腎病綜合征的主要診斷標(biāo)準(zhǔn)為大量蛋白尿、低白蛋白血癥、高脂血癥和水腫，血尿不是其主要診斷標(biāo)準(zhǔn)。3.以下哪種檢查對早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病最敏感？（）[單選題]*A.尿常規(guī)B.血肌酐C.尿微量白蛋白測定D.腎臟超聲E.靜脈腎盂造影答案：C。原因：在糖尿病腎病早期，尿常規(guī)可能正常，血肌酐升高較晚，腎臟超聲主要看腎臟結(jié)構(gòu)等情況，靜脈腎盂造影主要用于檢查泌尿系統(tǒng)的形態(tài)等，而尿微量白蛋白測定能較早發(fā)現(xiàn)腎臟的早期損害。4.慢性腎衰竭患者最早出現(xiàn)的癥狀往往是？（）[單選題]*A.惡心、嘔吐B.皮膚瘙癢C.貧血D.夜尿增多E.高血壓答案：D。原因：慢性腎衰竭時(shí)，腎臟的濃縮功能減退，最早可表現(xiàn)為夜尿增多，而惡心、嘔吐、皮膚瘙癢、貧血等癥狀多在疾病進(jìn)展到一定程度后出現(xiàn)，高血壓雖然也可能較早出現(xiàn)，但夜尿增多往往更早。5.以下哪項(xiàng)是急性腎小球腎炎最常見的病因？（）[單選題]*A.金黃色葡萄球菌感染B.肺炎鏈球菌感染C.β-溶血性鏈球菌感染D.大腸桿菌感染E.病毒感染答案：C。原因：急性腎小球腎炎最常見的病因是β-溶血性鏈球菌感染，其他細(xì)菌和病毒感染雖然也可能引起腎臟疾病，但不是急性腎小球腎炎最常見的病因。6.對于腎病患者，以下哪種藥物可能會(huì)加重腎臟損害，需要謹(jǐn)慎使用？（）[單選題]*A.青霉素B.頭孢菌素C.布洛芬D.葉酸E.維生素B12答案：C。原因：布洛芬等非甾體抗炎藥可能會(huì)影響腎臟的血流動(dòng)力學(xué)等，加重腎臟損害，而青霉素、頭孢菌素如果合理使用一般對腎臟影響較小，葉酸和維生素B12主要是用于其他生理功能，不會(huì)加重腎臟損害。7.腎性高血壓的特點(diǎn)以下描述錯(cuò)誤的是？（）[單選題]*A.一般舒張壓升高較明顯B.血壓較難控制C.常伴有腎功能損害D.單純使用降壓藥效果較好E.與腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)密切相關(guān)答案：D。原因：腎性高血壓由于與腎臟疾病相關(guān)，其血壓較難控制，單純使用降壓藥往往效果不佳，常伴有腎功能損害，與腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)關(guān)系密切，且一般舒張壓升高較明顯。8.以下哪些因素可能誘發(fā)慢性腎臟病急性加重？（）[多選題]*A.感染B.腎毒性藥物使用C.血壓急劇升高D.高蛋白飲食E.過度勞累答案：ABCDE。原因：感染可導(dǎo)致機(jī)體炎癥反應(yīng)加重腎臟負(fù)擔(dān)；腎毒性藥物直接損害腎臟；血壓急劇升高會(huì)影響腎臟血流灌注；高蛋白飲食會(huì)增加腎臟代謝負(fù)擔(dān)；過度勞累也可使身體機(jī)能下降，從而誘發(fā)慢性腎臟病急性加重。9.在診斷腎囊腫時(shí)，以下哪種檢查最有價(jià)值？（）[單選題]*A.CT檢查B.尿常規(guī)C.腎功能檢查D.腹部平片E.尿滲透壓測定答案：A。原因：CT檢查能夠清晰地顯示腎囊腫的大小、位置、形態(tài)等，對于腎囊腫的診斷最有價(jià)值。尿常規(guī)主要檢查尿液成分，腎功能檢查是評估腎臟功能狀態(tài)，腹部平片對腎囊腫顯示不佳，尿滲透壓測定主要用于評估腎臟的濃縮和稀釋功能。10.對于終末期腎病患者，以下哪種治療方式可以替代腎臟的部分功能？（）[單選題]*A.血液透析B.腹膜透析C.腎移植D.以上都是E.以上都不