2014泌尿外科工作總結(jié)第一頁，共43頁。從以下4個(gè)方面匯報(bào)醫(yī)療質(zhì)量工作效率科研教學(xué)2014工作總結(jié)

一二經(jīng)驗(yàn)及改進(jìn)四文明行醫(yī)三第二頁，共43頁。醫(yī)療質(zhì)量及工作效率出院人數(shù)變化2013年2014年變化一月份7280+8二月份7565-10三月份6571+6四月份7071+1五月份9188-3六月份9689+13延慶醫(yī)院外三科第三頁，共43頁。醫(yī)療質(zhì)量及工作效率出院人數(shù)變化2013年2014年變化七月份8377-6八月份9381-12九月份7783+6十月份10677-29十一月份6880+12十二月份7866-12總數(shù)974928-46目標(biāo)延慶醫(yī)院外三科第四頁，共43頁。醫(yī)療質(zhì)量及工作效率全年住院手術(shù)完成情況2013年2014年變化率一月份3043+13二月份4024-16三月份3140+9四月份5138-13五月份3536+1六月份3043+13延慶醫(yī)院外三科第五頁，共43頁。醫(yī)療質(zhì)量及工作效率住院手術(shù)完成情況2013年2014年變化率七月份3643+7八月份4532-13九月份3428-6十月份3830-8十一月份2336+13十二月份3327-6總數(shù)426420-6目標(biāo)延慶醫(yī)院外三科第六頁，共43頁。

2013年2014年變化率

總收入1599.8萬

病房病房總收入1073.8萬

醫(yī)療522.5萬

藥品551.3萬

藥/醫(yī)比例

51.34℅

門診門診總收入

526萬

醫(yī)療

175萬

藥品

350萬藥/醫(yī)比例

66.53℅

醫(yī)療與藥品收入醫(yī)療質(zhì)量及工作效率第七頁，共43頁。醫(yī)療質(zhì)量及工作效率門診手術(shù)等完成情況2013年2014年變化率門診手術(shù)217218+0.4%膀胱鏡321398+23.99%氣管鏡1013+30%尿動(dòng)力6460-6.25%體外碎石13297-26.5%延慶醫(yī)院外三科第八頁，共43頁。醫(yī)療質(zhì)量及工作效率平均住院日變化延慶醫(yī)院外三科20132014變化一月份13.7812.32-1.46二月份10.3712.55+2.18三月份11.0611.11+0.05四月份11.3315.80+4.47五月份14.4111.97-2.44六月份10.8012.99+2.19第九頁，共43頁。醫(yī)療質(zhì)量及工作效率平均住院日變化延慶醫(yī)院外三科20132014變化七月份13.9312.99-0.94八月份11.3310.79-0.54九月份11.9611.65-0.31十月份13.7511.99-1.76十一月份10.9411.14+0.2十二月份12.7413.94+1.2平均12.212.43+0.23目標(biāo)第十頁，共43頁。醫(yī)療質(zhì)量及工作效率床位使用率變化延慶醫(yī)院外三科20132014變化率一月份75.09%83.11%+8.02%二月份67.49%60.19%-7.3%三月份52.46%88.06%+35.6%四月份98.12%87.18%-10.94%五月份84.89%88.25%+3.36%六月份90.26%79.80%-10.46%第十一頁，共43頁。醫(yī)療質(zhì)量及工作效率床位使用率變化延慶醫(yī)院外三科20132014變化率七月份84.21%79.80%-4.41%八月份91.75%80%-11.75%九月份92.02%74.79%-17.23%十月份96.26%76.15%-20.11%十一月份76.23%90.79%+14.56%十二月份76.66%78.18%+1.52%平均82.12%

80.53%-1.59%目標(biāo)第十二頁，共43頁。2013年2014年變化率可控成本14656.3418725.6+27.76%欠費(fèi)情況0可控本錢的增加：電子病歷，住院病人增加，添置了病號(hào)服是一本地胸部外傷病人，有欠條可控本錢及病人欠費(fèi)情況延慶醫(yī)院外三科醫(yī)療質(zhì)量及工作效率第十三頁，共43頁。醫(yī)療質(zhì)量及工作效率延慶醫(yī)院外三科20132014變化一月份20-2二月份30-3三月份11持平四月份00持平五月份15+4六月份01+1轉(zhuǎn)院人數(shù)變化第十四頁，共43頁。醫(yī)療質(zhì)量及工作效率延慶醫(yī)院外三科20132014變化七月份41-3八月份13+2九月份11持平十月份01+1十一月份33持平十二月份00持平總數(shù)1616持平目標(biāo)轉(zhuǎn)院人數(shù)變化第十五頁，共43頁。醫(yī)療質(zhì)量及工作效率上半年專家門診出診率王君副副主任醫(yī)師應(yīng)出診48天，完成48天趙永哲主任醫(yī)師應(yīng)出診48天，完成46天路立軍副主任醫(yī)師應(yīng)出診48天，完成48天趙繼良副主任醫(yī)師應(yīng)出診48天，完成48天專家出診天數(shù)包括胸科上半年應(yīng)該是192人次，實(shí)際完成190人次延慶醫(yī)院外三科第十六頁，共43頁。醫(yī)療質(zhì)量及工作效率危急值及危險(xiǎn)因素報(bào)告制度執(zhí)行情況認(rèn)真學(xué)習(xí)了危急值及危險(xiǎn)因素報(bào)告制度，建立了危急值及危險(xiǎn)因素報(bào)告登記本，所有的醫(yī)護(hù)人員均能熟練執(zhí)行危急值及危險(xiǎn)因素報(bào)告流程。延慶醫(yī)院外三科第十七頁，共43頁。醫(yī)療質(zhì)量及工作效率今年上半年工作重點(diǎn)之一1.降低藥品所占比例2.降低抗菌素使用強(qiáng)度3.降低病房及門診抗菌素使用率

。延慶醫(yī)院外三科第十八頁，共43頁。醫(yī)療質(zhì)量及工作效率1.持續(xù)強(qiáng)調(diào)合理使用抗菌素2.及時(shí)傳達(dá)院領(lǐng)導(dǎo)降低抗菌素使用的意圖和決心3.組織學(xué)習(xí)相關(guān)的抗菌素使用制度，并要求嚴(yán)格執(zhí)行。4.成立了科級(jí)抗菌素使用領(lǐng)導(dǎo)小組延慶醫(yī)院外三科第十九頁，共43頁。醫(yī)療質(zhì)量及工作效率同時(shí)優(yōu)化治療手段減少療效不確定或療效寬泛的藥物的使用合理檢查，明確診斷，選擇合理的治療方法盡量降低醫(yī)藥比在醫(yī)院的近幾次檢查中抗菌素使用率及醫(yī)藥比有降低延慶醫(yī)院外三科第二十頁，共43頁。醫(yī)療質(zhì)量及工作效率1-6月份傳染病上報(bào)及社區(qū)效勞染病上報(bào)今年完成傳染病上報(bào)門診43例，病房例13無漏報(bào)下鄉(xiāng)及社區(qū)效勞全年共有7人次到社區(qū)效勞，其中，主治醫(yī)師2人次，副主任醫(yī)師以上5人次，圓滿完成了醫(yī)院交給的任務(wù)延慶醫(yī)院外三科第二十一頁，共43頁。醫(yī)療質(zhì)量及工作效率1-6月份醫(yī)療院感公費(fèi)醫(yī)保質(zhì)量管理中情況：1.行政、政工、后勤：2.科教：3.院感：4.護(hù)理：延慶醫(yī)院外三科第二十二頁，共43頁。醫(yī)療質(zhì)量及工作效率5.醫(yī)保

延慶醫(yī)院外三科1-6月份醫(yī)療院感公費(fèi)醫(yī)保質(zhì)量管理情況第二十三頁，共43頁。1-6月份醫(yī)療院感公費(fèi)醫(yī)保質(zhì)量管理情況6.醫(yī)療、質(zhì)控：?jiǎn)栴}1：預(yù)防性用藥超時(shí)限，抗菌素使用率高問題2：病歷書寫不標(biāo)準(zhǔn)，如首頁填寫不全等問題3：知情同意制度執(zhí)行不標(biāo)準(zhǔn)改進(jìn)方法：a.扣罰到個(gè)人，并責(zé)其書面檢查b.經(jīng)常學(xué)習(xí)、強(qiáng)調(diào)核心制度，并監(jiān)督執(zhí)行延慶醫(yī)院外三科醫(yī)療質(zhì)量及工作效率第二十四頁，共43頁。醫(yī)療質(zhì)量及工作效率

外三科有4條臨床路徑：睪丸鞘膜積液、經(jīng)索靜脈曲張、腎癌根治術(shù)、自發(fā)性氣胸，完成率均在80%。單病種沒有出現(xiàn)拒付現(xiàn)象延慶醫(yī)院外三科單病種及臨床路徑第二十五頁，共43頁。三級(jí)醫(yī)院評(píng)審準(zhǔn)備工作按要求、有序、在做前期準(zhǔn)備工作如完善了科內(nèi)質(zhì)控檢查制度流程更新了各種記錄本延慶醫(yī)院外三科醫(yī)療質(zhì)量及工作效率延慶醫(yī)院外三科第二十六頁，共43頁。2014年護(hù)理工作量統(tǒng)計(jì)

2013年2014年一級(jí)護(hù)理天數(shù)/人數(shù)85/47天數(shù)/人數(shù)導(dǎo)尿天數(shù)/人次2275/177天數(shù)/人次死亡人數(shù)5快速血糖4535膀胱沖洗671靜脈輸液10627換胸引瓶326靜脈抽血2405肌肉注射3576霧化吸入2487輸血人數(shù)11皮試人次921灌腸人次147胃腸減壓人次35備皮人次444各種引流人次567延慶醫(yī)院外三科第二十七頁，共43頁。臨床工作權(quán)重分析1、217例手術(shù)中較大手術(shù)占75%。

2、70歲的病人占72%，年齡最大的93歲、合并癥多

3、手術(shù)所涵蓋的病種：

惡性腫瘤-肺癌、食道癌、賁門癌、腎癌、腎盂癌、輸尿管癌、膀胱癌、前列腺癌、腎上腺惡性腫瘤、陰莖癌等

良性疾病-腎上腺腫物、前列腺增生、腎輸尿管膀胱結(jié)石、尿道旁腫物、尿道肉阜等延慶醫(yī)院外三科醫(yī)療質(zhì)量及工作效率延慶醫(yī)院外三科第二十八頁，共43頁。微創(chuàng)手術(shù)占75%經(jīng)尿道腔內(nèi)手術(shù)〔TURP、TURbt、TUR)腹腔鏡手術(shù)經(jīng)皮鏡取石術(shù)輸尿管鏡取石術(shù)胸腔鏡手術(shù)臨床工作權(quán)重分析醫(yī)療質(zhì)量及工作效率延慶醫(yī)院外三科第二十九頁，共43頁。臨床工作權(quán)重分析今年新開展的手術(shù)：零缺血腹腔鏡腎局部切除術(shù)腹腔鏡腎癌根治術(shù)腹腔鏡下前列腺癌根治術(shù)腹腔鏡電切鏡聯(lián)合腎、輸尿管全長(zhǎng)切除術(shù)腹腔鏡腎皮質(zhì)切開取石術(shù)全尿道切除術(shù)壓力性尿失禁尿道懸吊術(shù)〔tvto)經(jīng)尿道電切鏡及輸尿管鏡雙鏡聯(lián)合行尿道會(huì)師術(shù)醫(yī)療質(zhì)量及工作效率第三十頁，共43頁。臨床工作權(quán)重分析2013年上半年外三科醫(yī)療工作中的亮點(diǎn)1.經(jīng)皮腎鏡、輸尿管鏡手術(shù)已經(jīng)形成規(guī)模2.“優(yōu)質(zhì)〞病源占所占比例較高。3.心胸外科、泌尿外科積極開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)4.護(hù)理組開展“無痛護(hù)理〞，大大提升了病人的滿意度。5.手術(shù)量增加明顯。6.新開展的手術(shù)多。醫(yī)療質(zhì)量及工作效率延慶醫(yī)院外三科第三十一頁，共43頁。科研教學(xué)1、新技術(shù)、新工程今年重點(diǎn)完成了胸腔鏡的臨床應(yīng)用、胸腔熱灌注治療，同時(shí)開展了經(jīng)皮腎鏡、輸尿管鏡、精囊鏡、腹腔鏡腎切除腎局部切除等新技術(shù)2、論文發(fā)表文章5篇。3、完成科室內(nèi)部小講課12次。4、完成了首醫(yī)3+2學(xué)員授課、帶教、考試等教學(xué)任務(wù)。5、完成組織部人才資助工程〔前腹腔精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)〕一項(xiàng)延慶醫(yī)院外三科第三十二頁，共43頁。學(xué)術(shù)活動(dòng)科研教學(xué)延慶醫(yī)院外三科第三十三頁，共43頁。科研教學(xué)學(xué)術(shù)活動(dòng)延慶醫(yī)院外三科第三十四頁，共43頁?？蒲薪虒W(xué)學(xué)術(shù)活動(dòng)延慶醫(yī)院外三科第三十五頁，共43頁。學(xué)科及科室建設(shè)今年上半年我科多人次參加了北大醫(yī)院泌尿外科腹腔鏡學(xué)習(xí)班。有一名主治醫(yī)師在北大醫(yī)院泌尿科進(jìn)修。目前我科三名主治醫(yī)已經(jīng)能完成經(jīng)尿道手術(shù)、不復(fù)雜的腹腔鏡手術(shù)及輸尿管鏡下碎石等三級(jí)及以下手術(shù)。三院、積水潭醫(yī)師在我科工作期間通過講課、手術(shù)、出門診、查房等，對(duì)我科的科室開展有很多的正面影響。諸方面得到了標(biāo)準(zhǔn)?？蒲薪虒W(xué)延慶醫(yī)院外三科第三十六頁，共43頁。人才梯隊(duì)建設(shè)科室于2012年初有一名泌尿外科專業(yè)碩士、在三院三年住院醫(yī)師培訓(xùn)后回科室；3名高年主治醫(yī)師充實(shí)了學(xué)科隊(duì)伍，這3名主治醫(yī)師分別在北大醫(yī)院泌尿外科、解放軍301醫(yī)院接受了泌尿外科?？葡到y(tǒng)培訓(xùn)，水平得到了很大提升。一年來，科室在人員培訓(xùn)及學(xué)術(shù)交流等方面也作了積極地努力。今年3月，有1名主治醫(yī)師參加了吳階平泌尿外科培訓(xùn)學(xué)院舉辦的全國微創(chuàng)泌尿外科新技術(shù)培訓(xùn)班。5月，學(xué)科帶頭人參加了北大醫(yī)院舉辦的全國微創(chuàng)泌尿外科新技術(shù)學(xué)習(xí)班。6月另1名主治醫(yī)師參加了北京舉辦的腹腔鏡泌尿外科手術(shù)操作進(jìn)修班。4月，學(xué)科帶頭人參加了鄭州舉辦的全國泌尿外科腫瘤診治標(biāo)準(zhǔn)學(xué)習(xí)班。學(xué)科力量及水平比過去有了明顯的進(jìn)步。延慶醫(yī)院外三科科研教學(xué)第三十七頁，共43頁。文明行醫(yī)1、科室及患者滿意度分析：科室滿意度99%2、科室醫(yī)療投訴情況：無3、科室宣傳情況：完成了宣傳稿件的上傳4、參加院內(nèi)組織的各種會(huì)議情況：無曠工5、科內(nèi)未發(fā)生火災(zāi)盜竊及科內(nèi)人員出現(xiàn)違法、違反交通及方案生育的情形。科內(nèi)人員按時(shí)參加院內(nèi)組織的各種會(huì)議，未發(fā)生醫(yī)療事故。6、受到病人的表揚(yáng)信8封、錦旗9面。延慶醫(yī)院外三科第三十八頁，共43頁。工作中的缺乏及改進(jìn)1.科內(nèi)發(fā)生三級(jí)級(jí)以上醫(yī)療事故無2.終末病歷出