居家養(yǎng)老服務(wù)與管理目錄居家養(yǎng)老服務(wù)概述居家養(yǎng)老服務(wù)組織居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)居家養(yǎng)老服務(wù)管理規(guī)范壹貳叁肆居家養(yǎng)老服務(wù)信息化建設(shè)伍居家養(yǎng)老服務(wù)實(shí)踐陸陸居家養(yǎng)老服務(wù)實(shí)踐第一節(jié)國(guó)外居家養(yǎng)老服務(wù)模式第四節(jié)政府購(gòu)買(mǎi)居家養(yǎng)老服務(wù)品牌實(shí)踐：南京市江寧區(qū)“小江家護(hù)”第三節(jié)智慧居家養(yǎng)老服務(wù)實(shí)踐：天津市和平區(qū)“智慧!”養(yǎng)老服務(wù)第二節(jié)中國(guó)農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)實(shí)踐：河南新縣戴畈模式國(guó)外居家養(yǎng)老服務(wù)模式6.1一、國(guó)外居家養(yǎng)老研究動(dòng)態(tài)（一）理論體系的分化與整合英國(guó)“雙軌制”社區(qū)照顧：理論層面區(qū)分“在社區(qū)照顧”與“由社區(qū)照顧”，體現(xiàn)社會(huì)資本理論的應(yīng)用。美國(guó)綜合服務(wù)模式：基于連續(xù)性照顧理論，發(fā)展“PACE計(jì)劃”，整合醫(yī)療保險(xiǎn)與長(zhǎng)期護(hù)理，覆蓋從居家護(hù)理到臨終關(guān)懷的全周期服務(wù)。日本分層服務(wù)體系：依據(jù)活動(dòng)理論構(gòu)建服務(wù)層級(jí)，基礎(chǔ)生活支持占47％，專(zhuān)業(yè)護(hù)理占33％，認(rèn)知癥專(zhuān)項(xiàng)服務(wù)占20％。國(guó)外居家養(yǎng)老服務(wù)模式6.1一、國(guó)外居家養(yǎng)老研究動(dòng)態(tài)（二）政策實(shí)踐的范式轉(zhuǎn)型英國(guó)立法驅(qū)動(dòng)：1990年《國(guó)民健康服務(wù)與社區(qū)照顧法案》確立“準(zhǔn)市場(chǎng)”機(jī)制，催生第三方評(píng)估體系。美國(guó)支付制度改革：2015年《醫(yī)療保險(xiǎn)準(zhǔn)入與cHIP再授權(quán)法案》引入捆綁支付（BPCI）模式。北歐福利創(chuàng)新：瑞典推行“時(shí)間銀行”制度。國(guó)外居家養(yǎng)老服務(wù)模式6.1一、國(guó)外居家養(yǎng)老研究動(dòng)態(tài)（三）技術(shù)賦能的迭代升級(jí)智能監(jiān)測(cè)系統(tǒng)：德國(guó)通過(guò)AI算法分析老年人活動(dòng)軌跡。遠(yuǎn)程醫(yī)療整合：加拿大安大略省推行VirtualCarePlatform。數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)決策：澳大利亞建立NationalAgedCareDataClearinghouse。國(guó)外居家養(yǎng)老服務(wù)模式6.1一、國(guó)外居家養(yǎng)老研究動(dòng)態(tài)（四）學(xué)術(shù)研究的前沿方向代際融合設(shè)計(jì)：荷蘭埃因霍溫理工大學(xué)開(kāi)展“共生社區(qū)”實(shí)驗(yàn)，。環(huán)境適老化創(chuàng)新：MITAgeLab研發(fā)自適應(yīng)照明系統(tǒng)，可根據(jù)老年人晝夜節(jié)律自動(dòng)調(diào)節(jié)光譜，顯著改善睡眠質(zhì)量。倫理困境研究：牛津大學(xué)團(tuán)隊(duì)提出“自主性安全性”二維評(píng)估模型。國(guó)外居家養(yǎng)老服務(wù)模式6.1一、國(guó)外居家養(yǎng)老研究動(dòng)態(tài)（五）國(guó)際比較的新認(rèn)知服務(wù)供給效率：經(jīng)合組織OECD）2024年報(bào)告顯示，英國(guó)社區(qū)護(hù)理人均成本（＄8200／年）。文化差異性：地中海國(guó)家家庭護(hù)理占比達(dá)78％，顯著高于北歐國(guó)家。疫情應(yīng)對(duì)差異：疫情期間，韓國(guó)通過(guò)ICT平臺(tái)實(shí)現(xiàn)居家送餐覆蓋率97％，而法國(guó)因工會(huì)抵制機(jī)械化配送，服務(wù)中斷率達(dá)43％。國(guó)外居家養(yǎng)老服務(wù)模式6.1二、國(guó)外社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的四種模式（一）英國(guó)的社區(qū)照顧養(yǎng)老模式1.社區(qū)照顧的核心理念一是“雙重維度劃分”，分為“在社區(qū)照顧”和“由社區(qū)照顧”。二是自主性原則，通過(guò)適老化改造、技能培訓(xùn)等手段，最大限度維持老年人生活自主權(quán)。國(guó)外居家養(yǎng)老服務(wù)模式6.1二、國(guó)外社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的四種模式（一）英國(guó)的社區(qū)照顧養(yǎng)老模式２．服務(wù)內(nèi)容體系包括物質(zhì)保障如稅收減免政策、基本生活物資配送、適老環(huán)境改造等；生活支持涵蓋日常起居協(xié)助

、行動(dòng)輔助

等基礎(chǔ)服務(wù)；專(zhuān)業(yè)服務(wù)有家庭醫(yī)生定期巡診、多學(xué)科團(tuán)隊(duì)健康評(píng)估

、技能培訓(xùn)、慢性病管理、急救技能等；還有精神關(guān)懷如組織社區(qū)活動(dòng)促進(jìn)社會(huì)參與，志愿者定期心理疏導(dǎo)等。國(guó)外居家養(yǎng)老服務(wù)模式6.1二、國(guó)外社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的四種模式（一）英國(guó)的社區(qū)照顧養(yǎng)老模式3.運(yùn)行主要由政府主導(dǎo)，多元協(xié)作政府通用立法和規(guī)劃予以保障，承擔(dān)主要設(shè)施建設(shè)費(fèi)用，通過(guò)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)方式資助社會(huì)組織，制定《老年人國(guó)家健康服務(wù)框架》等標(biāo)準(zhǔn)體系，定期評(píng)估服務(wù)質(zhì)量；非營(yíng)利組織負(fù)責(zé)具體服務(wù)實(shí)施，發(fā)揮樞紐作用；商業(yè)機(jī)構(gòu)提供高端個(gè)性化服務(wù)，滿(mǎn)足差異化需求，提供市場(chǎng)補(bǔ)充機(jī)制。國(guó)外居家養(yǎng)老服務(wù)模式6.1二、國(guó)外社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的四種模式（二）美國(guó)的居家養(yǎng)老援助模式1.家庭保健中心2.托老所3.老人活動(dòng)中心4.免費(fèi)教育5.志愿者服務(wù)6.居家援助式老年公寓國(guó)外居家養(yǎng)老服務(wù)模式6.1二、國(guó)外社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的四種模式（三）德國(guó)的居家養(yǎng)老服務(wù)體系1.長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度德國(guó)的護(hù)理經(jīng)費(fèi)主要通過(guò)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)（Pflegeversicherung）籌資和支付。2.護(hù)理服務(wù)提供3.護(hù)理人員資質(zhì)4.體系化與聯(lián)動(dòng)機(jī)制國(guó)外居家養(yǎng)老服務(wù)模式6.1二、國(guó)外社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的四種模式（四）日本的居家養(yǎng)老服務(wù)體系1.組織與管理2.政策與法規(guī)3.長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)4.服務(wù)提供主體5.服務(wù)申請(qǐng)與評(píng)估6.社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容7.技術(shù)支持與創(chuàng)新8.老年人再就業(yè)與社會(huì)參與國(guó)外居家養(yǎng)老服務(wù)模式6.1三、國(guó)外養(yǎng)老模式對(duì)我國(guó)的啟示（一）建立完善的社區(qū)老年服務(wù)相關(guān)法律法規(guī)（二）擴(kuò)大養(yǎng)老資金來(lái)源（三）養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍的專(zhuān)業(yè)化及規(guī)?；ㄋ模┴S富養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容（五）擴(kuò)大社區(qū)居家養(yǎng)老覆蓋面中國(guó)農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)實(shí)踐：河南新縣戴畈模式6.2一、基本情況新縣困難群體基數(shù)大，人口老齡化占比高，總?cè)丝谥?0歲以上老年人6.4萬(wàn)。80周歲以上的高齡老人6434人，其中100周歲以上達(dá)12人。（二）夯實(shí)四個(gè)基礎(chǔ)，立起“頂梁柱”（一）打造戰(zhàn)斗堡壘，筑牢“主心骨”（三）堅(jiān)持六個(gè)原則，放穩(wěn)“壓艙石”030201中國(guó)農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)實(shí)踐：河南新縣戴畈模式6.2二、主要做法（一）鞏固了脫貧成效（二）助力了鄉(xiāng)村振興（三）密切了干群關(guān)系（四）促進(jìn)了社會(huì)和諧01020403中國(guó)農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)實(shí)踐：河南新縣戴畈模式6.2三、取得的成效智慧居家養(yǎng)老服務(wù)實(shí)踐：天津市和平區(qū)“智慧!”養(yǎng)老服務(wù)6.3一、主要做法（一）聚焦問(wèn)題，打通堵點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通（二）精準(zhǔn)發(fā)力（三）“五件套”提升居家安全水平（四）“三平臺(tái)”優(yōu)化服務(wù)架構(gòu)體系（五）“一熱線(xiàn)”實(shí)現(xiàn)供需有效對(duì)接01（一）“智慧＋產(chǎn)品”助推智慧養(yǎng)老服務(wù)落地應(yīng)用02（二）“智慧＋平臺(tái)”實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)專(zhuān)業(yè)化廣覆蓋03（三）“智慧＋團(tuán)隊(duì)”夯實(shí)線(xiàn)下服務(wù)基礎(chǔ)保障智慧居家養(yǎng)老服務(wù)實(shí)踐：天津市和平區(qū)“智慧!”養(yǎng)老服務(wù)6.3二、取得的成效政府購(gòu)買(mǎi)居家養(yǎng)老服務(wù)品牌實(shí)踐：南京市江寧區(qū)“小江家護(hù)”6.4一、依托科技，優(yōu)化流程，實(shí)現(xiàn)管理信息化由政府打造“小江家護(hù)”居家上門(mén)服務(wù)管理平臺(tái)，具有申請(qǐng)、簽單、排班及工單管理、護(hù)理員管理、片區(qū)管理、評(píng)估監(jiān)管等模塊。通過(guò)信息手段優(yōu)化“獲取需求—編制計(jì)劃—組織服務(wù)—進(jìn)行監(jiān)控—服務(wù)考評(píng)”流程，強(qiáng)化了對(duì)居家上門(mén)照護(hù)服務(wù)的規(guī)范化管理，提高了服務(wù)實(shí)效。政府購(gòu)買(mǎi)居家養(yǎng)老服務(wù)品牌實(shí)踐：南京市江寧區(qū)“小江家護(hù)”6.4二、政府推動(dòng)，社會(huì)參與，實(shí)現(xiàn)運(yùn)作規(guī)范化區(qū)政府每年投入5000萬(wàn)元，為特定對(duì)象的老年人、殘疾人、未成年人購(gòu)買(mǎi)服務(wù)，210個(gè)居家養(yǎng)老服務(wù)中心分別為全區(qū)老年人提供中心活動(dòng)和上門(mén)關(guān)愛(ài)服務(wù)。越來(lái)越多的“80后”“90后”加入護(hù)理員團(tuán)隊(duì)，而且日趨穩(wěn)定。政府購(gòu)買(mǎi)居家養(yǎng)老服務(wù)品牌實(shí)踐：南京市江寧區(qū)“小江家護(hù)”6.4三、分類(lèi)服務(wù)，個(gè)性選擇，實(shí)現(xiàn)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化將江寧區(qū)分為東西兩個(gè)服務(wù)片區(qū)，通過(guò)政府采購(gòu)，公開(kāi)招標(biāo)引進(jìn)專(zhuān)業(yè)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提供上門(mén)服務(wù)。2019年，區(qū)衛(wèi)健委聯(lián)合“小江家護(hù)”服務(wù)機(jī)構(gòu)面向全區(qū)推出“互聯(lián)網(wǎng)＋護(hù)理服務(wù)”，老年人在家中就可以“網(wǎng)約護(hù)士”，接受專(zhuān)業(yè)的居家醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。政府購(gòu)買(mǎi)居家養(yǎng)老服務(wù)品牌實(shí)踐：南京市江寧區(qū)“小江家護(hù)”6.4四、系統(tǒng)中立，跟蹤監(jiān)管，實(shí)現(xiàn)份額競(jìng)爭(zhēng)化“小江家護(hù)”信息系統(tǒng)由江寧區(qū)民政局主持開(kāi)發(fā)建設(shè)，由第三方信息開(kāi)發(fā)公司負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)維護(hù)和軟件更新。聘請(qǐng)第三方養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量評(píng)估機(jī)構(gòu)，對(duì)“小江家護(hù)”實(shí)施365天不間斷跟蹤監(jiān)管每天還對(duì)當(dāng)天工單的1％實(shí)施機(jī)動(dòng)上門(mén)實(shí)地監(jiān)管，所有監(jiān)管結(jié)果實(shí)施扣分制，扣分分值與支付費(fèi)用掛鉤。政府購(gòu)買(mǎi)居家養(yǎng)老服務(wù)品牌實(shí)踐：南京市江寧區(qū)“小