骨骼解剖基礎(Chu)知識第一頁，共三十六頁。人體解剖學的基本(Ben)術語(一)解剖學標準姿勢在立正姿勢的基礎上，手掌向前、兩足并立、足尖向前。(二)方位術語上(顱側)和下(尾側)；前(腹側)和后(背側)內(nèi)側和外側―與人體正中失狀面相對距離內(nèi)和外―與體腔、空腔器官相互位置關系淺和深―與皮膚表面相對距離近側和遠側―四肢尺側和橈側―上肢；脛側和腓側―下肢第二頁，共三十六頁。人體解剖(Po)學的基本術語(三)人體的軸和面1.軸：敘述關節(jié)運動，有相互垂直的3個軸垂直軸：上下方向的軸矢狀軸：前后方向的軸冠狀軸(額狀軸)：左右方向的軸2.面：相互垂直的三個面

矢狀面：將人分為左右兩半

冠狀面(額狀面)：將人分為前后兩半

水平面(橫切面)：將人分為上下兩段器官切面：縱切面、橫切面第三頁，共三十六頁。骨的(De)名詞解釋骨（bone）是一種有生命的器官，由骨組織（細胞、膠原纖維和基質）構成：具有一定形態(tài)、構造、有骨膜、骨髓、血管、淋巴管、神經(jīng)。第四頁，共三十六頁。骨(Gu)的構造1．骨質骨密質：致密堅硬，抗壓扭曲力強，位置表淺，主要構成長骨干、骺和短骨、扁骨及不規(guī)則骨的外層。骨松質：海綿狀，由骨小梁(沿壓、張力方向排列)組成，主要分布在骨骺和短骨、扁骨、不規(guī)則骨的內(nèi)部第五頁，共三十六頁。骨的構(Gou)造2．骨膜骨外膜：纖維結締組織，外層致密，內(nèi)層疏松，有血管神經(jīng)分布；骨內(nèi)膜：菲薄結締組織，骨髓腔內(nèi)面。臨床：骨折時，骨膜剝離過多→難愈合→骨壞死3．骨髓紅骨髓：有造血功能。黃骨髓：無造血功能。4.

骨的血管、淋巴管和神經(jīng)血管：滋養(yǎng)動脈、骺動脈、干骺端動脈、骨膜動脈淋巴管：骨膜淋巴管豐富神經(jīng)：伴滋養(yǎng)血管入骨，對張力、撕扯敏感 第六頁，共三十六頁。骨的分(Fen)類按形態(tài)

1.長骨:

管狀、骨干、髓腔、骨骺、干骺端、骺軟骨→骺線、分布在四肢

2.短骨：立方形、連結牢固運動復雜部位、腕骨、跗骨

3.扁骨：板狀，構成中軸腔壁，顱、胸、盆腔壁

4.不規(guī)則骨：形狀不規(guī)則，椎骨，上頜骨（含氣）第七頁，共三十六頁。骨的(De)分類按部位腦顱8顱骨：29塊面顱15

聽小骨6

椎骨26軀干骨：51塊肋骨24

胸骨1

上肢64四肢骨：126塊

下肢62第八頁，共三十六頁。顱(Lu)骨顱的區(qū)分：腦顱，面顱界限：眶上緣--外耳門上緣--聯(lián)線第九頁，共三十六頁。顱(Lu)骨——腦顱單塊(中間)：額骨、篩骨、蝶骨、枕骨雙塊(外側)：頂骨、顳骨篩板（篩骨）蝶骨頂骨枕骨顳骨額骨第十頁，共三十六頁。顱骨(Gu)——面顱鼻骨顴骨犁骨下頜骨上頜骨下鼻甲淚骨第十一頁，共三十六頁。軀干(Gan)骨一、軀干骨組成椎骨：24塊＋骶骨＋尾骨軀干骨：胸骨：1塊（三部分）肋骨：12對二、椎骨的組成組成：頸椎：7塊胸椎：12塊腰椎：5塊骶椎：5塊→骶骨1塊尾椎：3～4塊→尾骨1塊臨床：寰椎（頸椎第一節(jié)）、樞椎（頸椎第二節(jié)）寰樞關節(jié)半脫位第十二頁，共三十六頁。椎骨的基本(Ben)形態(tài)椎體

椎孔-------------------椎管椎下切跡

椎弓根

椎間孔椎弓椎上切跡

棘突(1)

椎弓板

橫突(2)

關節(jié)突

上關節(jié)突(2)

下關節(jié)突(2)椎間盤：連接相鄰兩個椎體的纖維軟骨盤第十三頁，共三十六頁。胸(Xiong)廓胸椎柄體胸骨劍突肋骨軟肋骨游肋假肋真肋第十四頁，共三十六頁。附肢(Zhi)骨骼組成：附肢骨＝上肢骨＋下肢骨上肢骨＝上肢帶骨＋自由上肢骨→纖細輕巧下肢骨＝下肢帶骨＋自由下肢骨→粗大結實第十五頁，共三十六頁。上肢(Zhi)骨鎖骨肩胛骨肱骨尺骨橈骨腕骨掌骨指骨（二）自由上肢骨肱骨、橈骨、尺骨、腕骨、掌骨、指骨。（一）上肢帶骨鎖骨、肩胛骨

第十六頁，共三十六頁。上肢(Zhi)帶骨肩峰端胸骨端盂上結節(jié)喙突關節(jié)盂肩峰盂下結節(jié)肩胛岡岡上窩岡下窩肩峰喙突外側緣上角下角內(nèi)側

緣肩峰喙突關節(jié)盂外側緣肩胛下窩1．鎖骨

2．肩胛骨

胸骨端肩峰端肩峰喙突關節(jié)盂肩胛下窩肩胛岡

臨床：鎖骨骨折多發(fā)生在中、外1／3交界處。約占全身骨折6％左右，多見于青壯年及兒童。跌倒時，手掌、肘或肩著地，傳導暴力多引起中1/3骨折.第十七頁，共三十六頁。自(Zi)由上肢骨——肱骨肱骨小頭肱骨頭小結節(jié)大結節(jié)外科頸肱骨體內(nèi)上髁外上髁肱骨滑車尺神經(jīng)溝肱骨滑車鷹嘴窩外上髁冠突窩橈神經(jīng)溝解剖頸大結節(jié)上端：肱骨頭、解剖頸、大結節(jié)、小結節(jié)、外科頸。干：橈神經(jīng)溝下端：肱骨小頭、肱骨滑車、內(nèi)上髁、外上髁、尺神經(jīng)溝、鷹嘴窩。第十八頁，共三十六頁。自由上(Shang)肢骨——肱骨肱骨外科頸骨折肱骨干骨折（多見于青壯年）肱骨髁上骨折（小兒常見，多發(fā)于10歲以下）其他：肱骨解剖頸骨折，肱骨大、小結節(jié)骨折，肱骨髁間骨折，肱骨內(nèi)、外髁骨折第十九頁，共三十六頁。自由上肢骨(Gu)——橈骨、尺骨環(huán)狀關節(jié)面橈骨頭橈骨頸橈骨粗隆橈骨體尺切跡莖突鷹嘴滑車切跡冠突尺骨粗隆尺骨體尺骨頭莖突橈切跡（一）橈骨

（二）尺骨

上端：橈骨頭橈骨粗隆下端：橈骨莖突尺切跡

上端：鷹嘴滑車切跡橈切跡下端：尺骨莖突尺骨頭第二十頁，共三十六頁。自由上(Shang)肢骨——橈骨、尺骨尺橈骨骨干骨折Colles骨折其他：橈骨小頭骨折、尺骨鷹嘴骨折

孟氏骨折（尺骨干上1/3骨折伴尺橈關節(jié)脫位）

蓋氏骨折（橈骨干中下1/3骨折伴下尺橈關節(jié)脫位）Colles骨折：橈骨遠端3cm以內(nèi)的伸直型骨折，跌倒時手掌撐地。

橈骨遠端骨折Smith骨折：橈骨遠端2.5cm以內(nèi)的屈曲

型骨折，摔跌時手背著地。肘關節(jié)恐怖三聯(lián)征：肘關節(jié)后脫位伴橈骨頭和尺骨冠狀突骨折第二十一頁，共三十六頁。自由(You)上肢骨——手骨月骨豌豆骨三角骨鉤骨掌骨底手舟骨頭狀骨大多角骨小多角骨掌骨體掌骨頭近節(jié)指骨中節(jié)指骨遠節(jié)指骨1、腕骨：短骨，共8塊；近列：手舟骨，月骨，三角骨，豌豆骨遠列：大多角骨，小多角骨，頭狀骨、鉤骨

2、掌骨：長骨：5塊，形態(tài)為：底、體、頭3、指骨：長骨：14塊，近節(jié)指骨中節(jié)指骨遠節(jié)指骨第二十二頁，共三十六頁。髂骨髖骨尾骨股骨頭恥骨股骨坐骨粗隆髕骨脛骨腓骨外髁跟骨跗骨跖骨趾骨下肢(Zhi)骨（一）下肢帶骨：髂骨、坐骨、恥骨髖骨：為不規(guī)則扁骨，由髂骨、坐骨和恥骨組成（二）下肢自由骨：股骨、髕骨、脛骨、腓骨、跗骨、跖骨、趾骨第二十三頁，共三十六頁。下(Xia)肢帶骨髂嵴髖臼閉孔肌孔坐骨粗隆坐骨棘大坐骨切跡骶髂關節(jié)髂骨骶骨髖臼恥骨聯(lián)合坐骨恥骨恥骨弓髂骨恥骨坐骨第二十四頁，共三十六頁。下(Xia)肢帶骨骨盆骨折其他：髖臼骨折第二十五頁，共三十六頁。自由下(Xia)肢骨——股骨股骨頭股骨頸小轉子股骨體內(nèi)上髁大轉子大轉子轉子間線髕面外上髁髁間窩外上髁轉子間嵴臀肌粗隆前面觀后面觀上端—股骨頭股骨頸大轉子小轉子

轉子間線

轉子間嵴臀肌粗隆下端—外上髁

內(nèi)上髁第二十六頁，共三十六頁。自由下(Xia)肢骨——股骨股骨頸骨折股骨轉子間（粗隆間）骨折其他：股骨轉子下骨折第二十七頁，共三十六頁。自由下(Xia)肢骨——股骨股骨干骨折股骨髁上骨折第二十八頁，共三十六頁。自由下(Xia)肢骨——股骨人工髖關節(jié)置換第二十九頁，共三十六頁。自由(You)下肢骨——髕骨、脛骨、腓骨內(nèi)側髁外側髁脛骨粗隆內(nèi)踝腓骨頭腓骨頸外踝髕骨脛骨體1.髕骨

2.脛骨

3.腓骨

上端—內(nèi)側髁外側髁脛骨粗隆下端—內(nèi)踝上端—腓骨頭腓骨頸下端—外踝第三十頁，共三十六頁。自由下肢骨——髕骨、脛(Jing)骨、腓骨髕骨骨折脛骨平臺骨折第三十一頁，共三十六頁。自由下肢骨——髕骨、脛(Jing)骨、腓骨脛腓骨聯(lián)合骨折其他：脛骨遠端骨折、踝關節(jié)骨折第三十二頁，共三十六頁。自(Zi)由下肢骨——足骨趾骨跗骨跟骨距骨足舟骨內(nèi)側楔狀骨骰骨跖骨近節(jié)趾骨中節(jié)趾骨遠節(jié)趾骨中間楔狀骨遠側