2024年河南省羅山縣人民醫(yī)院公開(kāi)招聘醫(yī)務(wù)工作人員試題帶答案詳解單項(xiàng)選擇題1.下列屬于甲類傳染病的是（）A.艾滋病B.狂犬病C.霍亂D.肺結(jié)核答案：C分析：甲類傳染病包括鼠疫和霍亂。艾滋病、狂犬病、肺結(jié)核都不屬于甲類傳染病。2.正常成年人安靜時(shí)的心率平均為（）A.50次/分B.75次/分C.100次/分D.120次/分答案：B分析：正常成年人安靜時(shí)心率范圍一般為60100次/分，平均約75次/分。3.治療肺炎鏈球菌肺炎首選的抗生素是（）A.青霉素B.紅霉素C.氯霉素D.鏈霉素答案：A分析：肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素治療，療效顯著。4.下列哪項(xiàng)不是低鉀血癥的臨床表現(xiàn)（）A.肌無(wú)力B.腹脹C.心律失常D.手足抽搐答案：D分析：低鉀血癥主要表現(xiàn)為肌無(wú)力、腹脹、心律失常等。手足抽搐常見(jiàn)于低鈣血癥。5.消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.出血B.穿孔C.幽門(mén)梗阻D.癌變答案：A分析：消化性潰瘍并發(fā)癥有出血、穿孔、幽門(mén)梗阻和癌變，其中最常見(jiàn)的是出血。6.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.疼痛B.心律失常C.休克D.心力衰竭答案：A分析：急性心肌梗死最早出現(xiàn)和最突出的癥狀是疼痛，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更重，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)。7.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時(shí)間是（）A.出生后24小時(shí)內(nèi)B.出生后23天C.出生后45天D.出生后57天答案：B分析：新生兒生理性黃疸一般在出生后23天出現(xiàn)，46天達(dá)到高峰，710天逐漸消退。8.診斷缺鐵性貧血最可靠的指標(biāo)是（）A.血清鐵降低B.血清鐵蛋白降低C.總鐵結(jié)合力升高D.骨髓鐵染色陰性答案：B分析：血清鐵蛋白可較準(zhǔn)確地反映體內(nèi)貯存鐵的情況，是診斷缺鐵性貧血最可靠的指標(biāo)。9.流行性腦脊髓膜炎的主要傳播途徑是（）A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.血液傳播D.接觸傳播答案：A分析：流行性腦脊髓膜炎主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播。10.下列哪種藥物可用于治療癲癇大發(fā)作（）A.苯妥英鈉B.乙琥胺C.地西泮D.氯氮平答案：A分析：苯妥英鈉是治療癲癇大發(fā)作的常用藥物。乙琥胺主要用于治療癲癇小發(fā)作；地西泮常用于癲癇持續(xù)狀態(tài)；氯氮平是抗精神病藥。11.急性腎小球腎炎最主要的臨床表現(xiàn)是（）A.蛋白尿、水腫、高脂血癥、低蛋白血癥B.血尿、蛋白尿、水腫、高血壓C.少尿、水腫、蛋白尿、高脂血癥D.血尿、少尿、水腫、低蛋白血癥答案：B分析：急性腎小球腎炎主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。12.甲狀腺功能亢進(jìn)患者的飲食應(yīng)給予（）A.高熱量、高蛋白、高維生素B.高熱量、低蛋白、高維生素C.低熱量、高蛋白、高維生素D.低熱量、低蛋白、高維生素答案：A分析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者代謝率增高，應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食。13.引起小兒秋季腹瀉常見(jiàn)的病原體是（）A.輪狀病毒B.大腸埃希菌C.金黃色葡萄球菌D.白色念珠菌答案：A分析：小兒秋季腹瀉主要由輪狀病毒引起。14.骨折的專有體征是（）A.疼痛、腫脹、功能障礙B.畸形、反?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感C.發(fā)熱、休克、局部壓痛D.彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛答案：B分析：骨折專有體征為畸形、反?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感。15.下列哪項(xiàng)不是外科感染的特點(diǎn)（）A.多數(shù)由幾種細(xì)菌引起混合感染B.病變以局部炎癥為主C.常需手術(shù)治療D.不會(huì)引起全身感染答案：D分析：外科感染多數(shù)由幾種細(xì)菌引起混合感染，病變以局部炎癥為主，常需手術(shù)治療，嚴(yán)重時(shí)可引起全身感染。16.心臟復(fù)蘇的首選藥物是（）A.腎上腺素B.阿托品C.利多卡因D.碳酸氫鈉答案：A分析：腎上腺素是心臟復(fù)蘇的首選藥物，可增強(qiáng)心肌收縮力，提高心率，增加心輸出量。17.下列哪種情況可出現(xiàn)奇脈（）A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.心包積液C.肥厚型心肌病D.冠心病答案：B分析：奇脈常見(jiàn)于心包積液、縮窄性心包炎等。18.孕婦最易并發(fā)哪種貧血（）A.惡性貧血B.缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血答案：B分析：孕婦對(duì)鐵的需求量增加，若攝入不足易發(fā)生缺鐵性貧血。19.慢性支氣管炎最突出的癥狀是（）A.長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽B.反復(fù)咯血C.時(shí)有喘息D.逐漸加重的呼吸困難答案：A分析：慢性支氣管炎最突出的癥狀是長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽，一般晨間咳嗽較重，白天較輕，睡前有陣咳或排痰。20.下列哪項(xiàng)不屬于糖尿病的慢性并發(fā)癥（）A.糖尿病腎病B.糖尿病足C.低血糖癥D.糖尿病視網(wǎng)膜病變答案：C分析：糖尿病慢性并發(fā)癥包括糖尿病腎病、糖尿病足、糖尿病視網(wǎng)膜病變等，低血糖癥屬于糖尿病急性并發(fā)癥。多項(xiàng)選擇題1.下列屬于乙類傳染病的有（）A.傳染性非典型肺炎B.艾滋病C.病毒性肝炎D.流行性感冒答案：ABC分析：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎都屬于乙類傳染病，流行性感冒屬于丙類傳染病。2.下列哪些是影響心輸出量的因素（）A.前負(fù)荷B.后負(fù)荷C.心肌收縮力D.心率答案：ABCD分析：心輸出量等于每搏輸出量乘以心率，前負(fù)荷、后負(fù)荷、心肌收縮力影響每搏輸出量，心率也會(huì)影響心輸出量。3.下列關(guān)于高血壓的治療原則，正確的有（）A.小劑量開(kāi)始B.優(yōu)先選擇長(zhǎng)效制劑C.聯(lián)合用藥D.個(gè)體化治療答案：ABCD分析：高血壓治療應(yīng)遵循小劑量開(kāi)始、優(yōu)先選擇長(zhǎng)效制劑、聯(lián)合用藥、個(gè)體化治療的原則。4.下列哪些是肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)（）A.咳嗽、咳痰B.咯血C.低熱、盜汗D.胸痛答案：ABCD分析：肺結(jié)核常見(jiàn)臨床表現(xiàn)有咳嗽、咳痰、咯血、低熱、盜汗、胸痛、乏力、消瘦等。5.下列屬于小兒生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律的有（）A.連續(xù)性和階段性B.各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡C.順序性D.個(gè)體差異答案：ABCD分析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育具有連續(xù)性和階段性、各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡、順序性、個(gè)體差異等規(guī)律。6.下列哪些是缺鐵性貧血的病因（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.鐵丟失過(guò)多D.鐵利用障礙答案：ABC分析：缺鐵性貧血病因主要有鐵攝入不足、鐵吸收不良、鐵丟失過(guò)多。鐵利用障礙常見(jiàn)于鐵粒幼細(xì)胞貧血。7.下列關(guān)于急性胰腺炎的治療措施，正確的有（）A.禁食、胃腸減壓B.抑制胃酸分泌C.抗感染D.補(bǔ)充血容量答案：ABCD分析：急性胰腺炎治療包括禁食、胃腸減壓、抑制胃酸分泌、抗感染、補(bǔ)充血容量等。8.下列哪些是肝硬化的并發(fā)癥（）A.肝性腦病B.上消化道出血C.感染D.肝腎綜合征答案：ABCD分析：肝硬化并發(fā)癥有肝性腦病、上消化道出血、感染、肝腎綜合征、原發(fā)性肝癌等。9.下列關(guān)于骨折現(xiàn)場(chǎng)急救的說(shuō)法，正確的有（）A.搶救生命B.傷口包扎C.妥善固定D.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)答案：ABCD分析：骨折現(xiàn)場(chǎng)急救原則包括搶救生命、傷口包扎、妥善固定、迅速轉(zhuǎn)運(yùn)。10.下列哪些是外科休克的治療措施（）A.補(bǔ)充血容量B.積極處理原發(fā)病C.糾正酸堿平衡失調(diào)D.應(yīng)用血管活性藥物答案：ABCD分析：外科休克治療措施有補(bǔ)充血容量、積極處理原發(fā)病、糾正酸堿平衡失調(diào)、應(yīng)用血管活性藥物等。判斷題1.所有發(fā)熱患者都需要使用抗生素治療。（）答案：錯(cuò)誤分析：發(fā)熱原因有感染性和非感染性，只有感染性發(fā)熱且明確是細(xì)菌感染時(shí)才需要使用抗生素，非感染性發(fā)熱使用抗生素?zé)o效。2.胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)是疼痛進(jìn)食緩解。（）答案：錯(cuò)誤分析：胃潰瘍疼痛特點(diǎn)是進(jìn)食疼痛緩解，十二指腸潰瘍疼痛特點(diǎn)是疼痛進(jìn)食緩解。3.新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)排出胎便。（）答案：正確分析：新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)一般會(huì)排出墨綠色胎便。4.糖尿病患者血糖控制越嚴(yán)格越好。（）答案：錯(cuò)誤分析：糖尿病患者血糖控制應(yīng)個(gè)體化，過(guò)于嚴(yán)格控制血糖可能導(dǎo)致低血糖等不良事件，增加風(fēng)險(xiǎn)。5.急性闌尾炎的典型癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛。（）答案：正確分析：急性闌尾炎典型癥狀是先出現(xiàn)臍周或上腹部疼痛，數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹部。6.淺昏迷患者對(duì)疼痛刺激無(wú)反應(yīng)。（）答案：錯(cuò)誤分析：淺昏迷患者對(duì)疼痛刺激有痛苦表情或躲避反應(yīng)，深昏迷患者對(duì)疼痛刺激無(wú)反應(yīng)。7.流行性乙型腦炎主要通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬傳播。（）答案：正確分析：流行性乙型腦炎主要通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬傳播，三帶喙庫(kù)蚊是主要傳播媒介。8.小兒乳牙出齊的時(shí)間是1.52歲。（）答案：錯(cuò)誤分析：小兒乳牙出齊的時(shí)間一般是22.5歲。9.骨折患者復(fù)位后固定越牢固越好。（）答案：錯(cuò)誤分析：骨折固定應(yīng)適當(dāng)牢固，既要保證骨折部位穩(wěn)定利于愈合，又不能固定過(guò)緊影響肢體血運(yùn)和功能恢復(fù)。10.慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)進(jìn)行低流量吸氧。（）答案：正確分析：慢性阻塞性肺疾病患者呼吸中樞對(duì)二氧化碳刺激的敏感性降低，主要依靠低氧血癥刺激外周化學(xué)感受器來(lái)維持呼吸，高流量吸氧會(huì)導(dǎo)致呼吸抑制，應(yīng)進(jìn)行低流量吸氧。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述高血壓患者的健康指導(dǎo)內(nèi)容。答：（1）疾病知識(shí)指導(dǎo)：向患者及家屬解釋高血壓的病因、癥狀、并發(fā)癥及治療方法，使其了解高血壓是一種需要長(zhǎng)期治療的疾病。（2）飲食指導(dǎo)：限制鈉鹽攝入，每日不超過(guò)6g；減少脂肪攝入，少吃或不吃肥肉和動(dòng)物內(nèi)臟；補(bǔ)充鉀和鈣，多吃新鮮蔬菜和水果；戒煙限酒。（3）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：根據(jù)患者年齡和血壓水平選擇適宜的運(yùn)動(dòng)方式，如散步、慢跑、太極拳等，每周運(yùn)動(dòng)35次，每次持續(xù)30分鐘左右。（4）用藥指導(dǎo)：告知患者降壓藥物的名稱、劑量、用法、作用及不良反應(yīng)，囑患者遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，不可自行增減藥量或突然停藥。（5）自我監(jiān)測(cè)：教會(huì)患者及家屬正確測(cè)量血壓的方法，定期測(cè)量血壓并做好記錄，以便醫(yī)生調(diào)整治療方案。（6）心理指導(dǎo)：幫助患者保持良好的心態(tài)，避免情緒激動(dòng)和精神緊張，可通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、下棋等方式緩解壓力。2.簡(jiǎn)述肺炎患者的護(hù)理措施。答：（1）病情觀察：密切觀察生命體征、意識(shí)狀態(tài)、咳嗽咳痰情況、呼吸困難程度等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。（2）休息與環(huán)境：患者應(yīng)臥床休息，保持室內(nèi)空氣清新，溫度和濕度適宜。（3）飲食護(hù)理：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)患者多飲水，每日飲水量在15002000ml以上。（4）咳嗽咳痰護(hù)理：指導(dǎo)患者有效咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出時(shí)，可給予霧化吸入、胸部叩擊等促進(jìn)痰液排出。（5）發(fā)熱護(hù)理：體溫超過(guò)38.5℃時(shí)，可給予物理降溫或遵醫(yī)囑使用退熱藥物，及時(shí)更換汗?jié)竦囊路?，保持皮膚清潔干燥。（6）氧療護(hù)理：根據(jù)患者缺氧程度選擇合適的吸氧方式和吸氧濃度，改善患者的缺氧狀態(tài)。（7）用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用抗生素、止咳祛痰藥等藥物，觀察藥物療效和不良反應(yīng)。3.簡(jiǎn)述小兒腹瀉的護(hù)理措施。答：（1）調(diào)整飲食：根據(jù)患兒病情和消化功能，合理調(diào)整飲食，母乳喂養(yǎng)者可繼續(xù)哺乳，暫停輔食；人工喂養(yǎng)者可喂稀釋的牛奶或米湯等。（2）補(bǔ)充液體：根據(jù)患兒脫水程度和性質(zhì)，遵醫(yī)囑給予口服補(bǔ)液鹽或靜脈補(bǔ)液，糾正脫水和電解質(zhì)紊亂。（3）臀部護(hù)理：保持臀部清潔干燥，每次大便后用溫水清洗臀部，涂抹護(hù)臀膏，防止臀紅發(fā)生。（4）病情觀察：密切觀察患兒生命體征、精神狀態(tài)、尿量、大便次數(shù)、性狀等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。（5）消毒隔離：做好床邊隔離，患兒的食具、玩具、衣物等應(yīng)定期消毒，防止交叉感染。（6）健康教育：向家長(zhǎng)宣傳小兒腹瀉的預(yù)防知識(shí)，如合理喂養(yǎng)、注意飲食衛(wèi)生等。4.簡(jiǎn)述心肌梗死患者的急救措施。答：（1）立即讓患者就地休息，避免活動(dòng)，減少心肌耗氧量。（2）給予高流量吸氧，改善心肌缺氧狀態(tài)。（3）迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予硝酸甘油等藥物緩解疼痛。（4）進(jìn)行心電圖監(jiān)測(cè)，了解患者心律失常情況，如有室顫等嚴(yán)重心律失常，應(yīng)立即進(jìn)行電除顫。（5）呼叫急救人員，盡快將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至有條件的醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療，如溶栓、介入治療等。5.簡(jiǎn)述糖尿病患者低血糖的處理方法。答：（1）立即檢測(cè)血糖，以明確診斷。（2）意識(shí)清醒者，可口服1520g糖類食品，如葡萄糖片、糖果、餅干等。（3）意識(shí)障礙者，應(yīng)立即靜脈注射50%葡萄糖溶液2040ml，然后根據(jù)血糖情況調(diào)整治療方案。（4）低血糖糾正后，應(yīng)分析低血糖發(fā)生的原因，調(diào)整治療方案，避免再次發(fā)生低血糖。（5）密切觀察患者的神志、心率、血壓等生命體征，直至患者恢復(fù)正常。病例分析題患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，平時(shí)血壓控制不佳。近1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)頭痛、頭暈加重，伴心悸、胸悶。今日上午在活動(dòng)中突然暈倒，急診入院。查體：體溫36.5℃，脈搏50次/分，呼吸20次/分，血壓200/120mmHg。神志不清，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對(duì)光反射遲鈍。右側(cè)肢體偏癱，病理反射陽(yáng)性。頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。1.請(qǐng)寫(xiě)出該患者的初步診斷。答：初步診斷為高血壓急癥、左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血。依據(jù)：患者有高血壓病史且血壓控制不佳，此次突發(fā)暈倒，血壓高達(dá)200/120mmHg，結(jié)合頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影（腦出血在CT上多表現(xiàn)為高密度影），以及右側(cè)肢體偏癱等神經(jīng)定位體征，可做出上述診斷。2.簡(jiǎn)述該患者的急救護(hù)理措施。答：（1）一般護(hù)理：立即安置患者平臥位，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸導(dǎo)致窒息；保持呼吸道通暢，及時(shí)清除口腔和呼吸道分泌物。（2）病情監(jiān)測(cè)：密切觀察生命體征、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化等，每1530分鐘測(cè)量一次，做好記錄。（3）降低顱內(nèi)壓：遵醫(yī)囑快速靜脈滴注20%甘露醇等脫水劑，以減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。（4）控制血壓：在降顱內(nèi)壓的同時(shí)，適當(dāng)應(yīng)用降壓藥物，使血壓維持在略高于平時(shí)的水平，避免血壓降得過(guò)低導(dǎo)致腦灌注不足。（5）止血治療：遵醫(yī)囑使用止血藥