2024年四川省仁壽縣人民醫(yī)院公開招聘醫(yī)務(wù)工作人員試題帶答案詳解一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.正常成年男性的血紅蛋白含量范圍是（）A.110～150g/LB.120～160g/LC.130～170g/LD.140～180g/L答案：B答案分析：正常成年男性血紅蛋白含量為120～160g/L，成年女性為110～150g/L。所以選B。2.下列哪種藥物屬于β內(nèi)酰胺類抗生素（）A.慶大霉素B.阿奇霉素C.頭孢菌素D.林可霉素答案：C答案分析：β內(nèi)酰胺類抗生素包括青霉素類、頭孢菌素類等。慶大霉素是氨基糖苷類，阿奇霉素是大環(huán)內(nèi)酯類，林可霉素是林可霉素類。所以選C。3.最常見的肺炎類型是（）A.病毒性肺炎B.支原體肺炎C.細菌性肺炎D.真菌性肺炎答案：C答案分析：在各類肺炎中，細菌性肺炎最為常見，如肺炎鏈球菌肺炎等。所以選C。4.診斷冠心病最常用的無創(chuàng)檢查方法是（）A.心電圖B.超聲心動圖C.冠狀動脈造影D.動態(tài)心電圖監(jiān)測答案：A答案分析：心電圖是診斷冠心病最常用的無創(chuàng)檢查方法，可發(fā)現(xiàn)心肌缺血等表現(xiàn)。冠狀動脈造影是有創(chuàng)檢查；超聲心動圖主要觀察心臟結(jié)構(gòu)和功能；動態(tài)心電圖監(jiān)測用于捕捉短暫發(fā)作的心律失常等。所以選A。5.下列哪種疾病不屬于自身免疫性疾?。ǎ〢.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風濕關(guān)節(jié)炎C.糖尿病D.干燥綜合征答案：C答案分析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征都屬于自身免疫性疾病。糖尿病分為1型和2型等，只有1型糖尿病部分與自身免疫有關(guān)，整體不能將糖尿病歸為自身免疫性疾病。所以選C。6.上消化道出血最常見的原因是（）A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.食管胃底靜脈曲張破裂D.急性胃黏膜病變答案：B答案分析：上消化道出血最常見的原因是消化性潰瘍，其中十二指腸潰瘍比胃潰瘍更常見。食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變也是上消化道出血的原因，但不是最常見的。所以選B。7.成人正常心率范圍是（）A.60～100次/分B.70～110次/分C.80～120次/分D.90～130次/分答案：A答案分析：成人正常心率范圍是60～100次/分。所以選A。8.下列哪種藥物可用于治療癲癇大發(fā)作（）A.地西泮B.苯妥英鈉C.氯氮平D.丙米嗪答案：B答案分析：苯妥英鈉是治療癲癇大發(fā)作的常用藥物。地西泮常用于癲癇持續(xù)狀態(tài)的急救；氯氮平是抗精神病藥；丙米嗪是抗抑郁藥。所以選B。9.急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)是（）A.水腫、蛋白尿、高血壓、高脂血癥B.水腫、血尿、高血壓、腎功能損害C.蛋白尿、血尿、低蛋白血癥、水腫D.血尿、蛋白尿、高血壓、水腫答案：D答案分析：急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)是血尿、蛋白尿、高血壓、水腫。高脂血癥、低蛋白血癥常見于腎病綜合征；腎功能損害不是急性腎小球腎炎的必有表現(xiàn)。所以選D。10.下列哪種激素不是由腺垂體分泌的（）A.生長激素B.促甲狀腺激素C.抗利尿激素D.促腎上腺皮質(zhì)激素答案：C答案分析：抗利尿激素是由下丘腦視上核和室旁核合成，經(jīng)神經(jīng)垂體釋放的。生長激素、促甲狀腺激素、促腎上腺皮質(zhì)激素都是由腺垂體分泌的。所以選C。11.關(guān)于輸血的原則，錯誤的是（）A.同型血相輸B.緊急情況下O型血可少量輸給其他血型的人C.緊急情況下AB型血可接受其他血型的血D.只要交叉配血主側(cè)不凝集就可以大量輸血答案：D答案分析：雖然交叉配血主側(cè)不凝集，但次側(cè)也不能有明顯凝集，且即使配血相合，也不能大量快速輸血，還需密切觀察輸血反應(yīng)。A、B、C選項都是正確的輸血原則。所以選D。12.下列哪種疾病可出現(xiàn)庫斯莫爾呼吸（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.肺炎C.胸膜炎D.心力衰竭答案：A答案分析：庫斯莫爾呼吸是一種深而規(guī)則的大呼吸，常見于糖尿病酮癥酸中毒等引起的代謝性酸中毒。肺炎、胸膜炎、心力衰竭一般不會出現(xiàn)庫斯莫爾呼吸。所以選A。13.急性胰腺炎最常見的病因是（）A.膽道疾病B.酗酒C.暴飲暴食D.高脂血癥答案：A答案分析：在我國，急性胰腺炎最常見的病因是膽道疾病，如膽結(jié)石等。酗酒、暴飲暴食、高脂血癥也是急性胰腺炎的病因，但不是最常見的。所以選A。14.下列哪種藥物具有抗心律失常、抗癲癇作用（）A.利多卡因B.苯巴比妥C.卡馬西平D.普魯卡因胺答案：C答案分析：卡馬西平可用于治療癲癇部分性發(fā)作和全身性發(fā)作，也可用于治療三叉神經(jīng)痛等，還具有抗心律失常作用。利多卡因主要用于抗心律失常；苯巴比妥是鎮(zhèn)靜催眠、抗癲癇藥；普魯卡因胺是抗心律失常藥。所以選C。15.關(guān)于骨折的急救處理，錯誤的是（）A.首先搶救生命B.骨折斷端應(yīng)及時復位C.妥善固定D.迅速轉(zhuǎn)運答案：B答案分析：骨折急救時，首先要搶救生命，然后妥善固定，迅速轉(zhuǎn)運。骨折斷端一般不做現(xiàn)場復位，以免加重損傷，應(yīng)在醫(yī)院進一步處理。所以選B。16.下列哪種藥物可用于降低顱內(nèi)壓（）A.甘露醇B.呋塞米C.螺內(nèi)酯D.氫氯噻嗪答案：A答案分析：甘露醇是常用的降低顱內(nèi)壓的藥物，通過提高血漿滲透壓，使腦組織內(nèi)水分進入血管內(nèi)而減輕腦水腫。呋塞米、螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪主要用于利尿，對降低顱內(nèi)壓效果不如甘露醇。所以選A。17.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的標志性癥狀是（）A.咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息答案：C答案分析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）的標志性癥狀是氣短或呼吸困難，且呈進行性加重?？人?、咳痰、喘息也可能是其表現(xiàn)，但不是標志性癥狀。所以選C。18.下列哪種疾病可出現(xiàn)墨菲征陽性（）A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.急性胃炎答案：A答案分析：墨菲征陽性是急性膽囊炎的典型體征。急性胰腺炎主要表現(xiàn)為上腹部疼痛、血淀粉酶升高等；急性闌尾炎有轉(zhuǎn)移性右下腹痛等表現(xiàn)；急性胃炎主要有上腹部不適、惡心、嘔吐等。所以選A。19.缺鐵性貧血最主要的治療方法是（）A.補充鐵劑B.治療原發(fā)病C.增加營養(yǎng)D.輸血答案：A答案分析：缺鐵性貧血最主要的治療方法是補充鐵劑，同時可治療原發(fā)病、增加營養(yǎng)等。輸血一般用于嚴重貧血或有急性失血等情況。所以選A。20.下列哪種藥物可用于治療帕金森?。ǎ〢.多巴胺B.左旋多巴C.氯丙嗪D.苯海索答案：B答案分析：帕金森病是由于黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性，導致多巴胺分泌減少。左旋多巴可透過血腦屏障，在腦內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)槎喟桶钒l(fā)揮作用，是治療帕金森病的常用藥物。多巴胺不能透過血腦屏障；氯丙嗪是抗精神病藥，可加重帕金森病癥狀；苯海索可用于帕金森病的輔助治療。所以選B。21.關(guān)于心功能分級，NYHA分級Ⅱ級是指（）A.患者有心臟病，但體力活動不受限制B.體力活動輕度受限，休息時無癥狀，一般活動可引起乏力、心悸、呼吸困難等癥狀C.體力活動明顯受限，小于平時一般活動即引起上述癥狀D.不能從事任何體力活動，休息時亦有心力衰竭的癥狀答案：B答案分析：NYHA分級中，Ⅰ級：患者有心臟病，但體力活動不受限制；Ⅱ級：體力活動輕度受限，休息時無癥狀，一般活動可引起乏力、心悸、呼吸困難等癥狀；Ⅲ級：體力活動明顯受限，小于平時一般活動即引起上述癥狀；Ⅳ級：不能從事任何體力活動，休息時亦有心力衰竭的癥狀。所以選B。22.下列哪種疾病可出現(xiàn)杵狀指（趾）（）A.慢性肺膿腫B.冠心病C.高血壓病D.糖尿病答案：A答案分析：杵狀指（趾）常見于慢性肺膿腫、支氣管擴張、肺癌等肺部疾病，以及發(fā)紺型先天性心臟病等。冠心病、高血壓病、糖尿病一般不會出現(xiàn)杵狀指（趾）。所以選A。23.關(guān)于糖尿病的飲食治療，錯誤的是（）A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪C.多吃蔬菜和水果，不限量D.定時定量進餐答案：C答案分析：糖尿病飲食治療要控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪，定時定量進餐。雖然蔬菜和水果富含維生素和膳食纖維，但部分水果含糖量較高，不能不限量食用。所以選C。24.下列哪種藥物可用于預防心絞痛發(fā)作（）A.硝酸甘油B.硝苯地平C.美托洛爾D.阿司匹林答案：C答案分析：美托洛爾等β受體阻滯劑可通過減慢心率、降低心肌耗氧量等作用，用于預防心絞痛發(fā)作。硝酸甘油用于緩解心絞痛發(fā)作；硝苯地平是鈣通道阻滯劑，也可用于治療心絞痛，但不是主要的預防藥物；阿司匹林主要用于抗血小板聚集，預防血栓形成。所以選C。25.關(guān)于外科感染的特點，錯誤的是（）A.多數(shù)為混合感染B.局部癥狀明顯C.常需手術(shù)治療D.不會引起全身感染答案：D答案分析：外科感染多數(shù)為混合感染，局部癥狀明顯，常需手術(shù)治療，如切開引流等。嚴重的外科感染可引起全身感染，如敗血癥等。所以選D。26.下列哪種疾病可出現(xiàn)Charcot三聯(lián)征（）A.急性膽囊炎B.急性膽管炎C.急性胰腺炎D.急性闌尾炎答案：B答案分析：Charcot三聯(lián)征即腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸，是急性膽管炎的典型表現(xiàn)。急性膽囊炎主要表現(xiàn)為右上腹疼痛、墨菲征陽性等；急性胰腺炎主要表現(xiàn)為上腹部疼痛、血淀粉酶升高等；急性闌尾炎有轉(zhuǎn)移性右下腹痛等表現(xiàn)。所以選B。27.關(guān)于分娩的分期，第一產(chǎn)程是指（）A.從規(guī)律宮縮開始至宮口開全B.從宮口開全至胎兒娩出C.從胎兒娩出至胎盤娩出D.從規(guī)律宮縮開始至胎兒娩出答案：A答案分析：分娩第一產(chǎn)程是從規(guī)律宮縮開始至宮口開全；第二產(chǎn)程是從宮口開全至胎兒娩出；第三產(chǎn)程是從胎兒娩出至胎盤娩出。所以選A。28.下列哪種藥物可用于催產(chǎn)和引產(chǎn)（）A.麥角新堿B.縮宮素C.前列腺素D.米非司酮答案：B答案分析：縮宮素可興奮子宮平滑肌，用于催產(chǎn)和引產(chǎn)。麥角新堿主要用于產(chǎn)后止血；前列腺素可用于終止妊娠等；米非司酮是抗孕激素藥物，用于藥物流產(chǎn)等。所以選B。29.關(guān)于小兒生長發(fā)育的規(guī)律，錯誤的是（）A.生長發(fā)育是連續(xù)的過程B.各系統(tǒng)發(fā)育的速度一致C.生長發(fā)育有個體差異D.生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠等規(guī)律答案：B答案分析：小兒生長發(fā)育是連續(xù)的過程，有個體差異，遵循由上到下、由近到遠等規(guī)律。但各系統(tǒng)發(fā)育的速度不一致，如神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早，生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚。所以選B。30.下列哪種疫苗是出生后24小時內(nèi)接種的（）A.卡介苗B.乙肝疫苗C.脊髓灰質(zhì)炎疫苗D.百白破疫苗答案：B答案分析：乙肝疫苗在出生后24小時內(nèi)接種第一針；卡介苗一般在出生后盡快接種，但不是嚴格的24小時內(nèi)；脊髓灰質(zhì)炎疫苗在2月齡開始接種；百白破疫苗在3月齡開始接種。所以選B。二、多項選擇題（每題2分，共10分）1.下列屬于抗生素應(yīng)用原則的有（）A.嚴格掌握適應(yīng)證B.盡早確定病原菌C.盡量聯(lián)合用藥D.注意給藥方法答案：ABD答案分析：抗生素應(yīng)用要嚴格掌握適應(yīng)證，盡早確定病原菌，根據(jù)病原菌選擇合適的抗生素，同時要注意給藥方法，如劑量、途徑、療程等。聯(lián)合用藥應(yīng)嚴格掌握指征，不是盡量聯(lián)合用藥，不合理的聯(lián)合用藥可增加不良反應(yīng)等。所以選ABD。2.下列哪些是高血壓的并發(fā)癥（）A.腦出血B.心力衰竭C.腎功能衰竭D.眼底病變答案：ABCD答案分析：高血壓長期控制不佳可引起多種并發(fā)癥，如腦出血、心力衰竭、腎功能衰竭、眼底病變等。所以選ABCD。3.下列哪些是消化性潰瘍的治療措施（）A.抑制胃酸分泌B.保護胃黏膜C.根除幽門螺桿菌D.手術(shù)治療答案：ABCD答案分析：消化性潰瘍的治療措施包括抑制胃酸分泌（如使用質(zhì)子泵抑制劑等）、保護胃黏膜（如使用鉍劑等）、根除幽門螺桿菌（常用三聯(lián)或四聯(lián)療法），對于內(nèi)科治療無效、出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥等情況可考慮手術(shù)治療。所以選ABCD。4.下列哪些是急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)（）A.胸痛B.發(fā)熱C.心律失常D.低血壓和休克答案：ABCD答案分析：急性心肌梗死典型表現(xiàn)為胸痛，還可伴有發(fā)熱、心律失常、低血壓和休克等。所以選ABCD。5.下列哪些是外科手術(shù)的基本操作（）A.切開B.分離C.結(jié)扎D.縫合答案：ABCD答案分析：外科手術(shù)的基本操作包括切開、分離、結(jié)扎、縫合等。所以選ABCD。三、判斷題（每題1分，共10分）1.所有的發(fā)熱都是由感染引起的。（）答案：錯誤答案分析：發(fā)熱的原因除了感染，還包括非感染性因素，如無菌性壞死物質(zhì)吸收、抗原抗體反應(yīng)、內(nèi)分泌與代謝障礙等。2.青霉素類藥物使用前必須做皮試。（）答案：正確答案分析：青霉素類藥物易引起過敏反應(yīng)，嚴重時可導致過敏性休克，使用前必須做皮試，以確保用藥安全。3.心力衰竭患者應(yīng)嚴格限制液體攝入。（）答案：錯誤答案分析：心力衰竭患者應(yīng)根據(jù)病情適當控制液體攝入，并非嚴格限制，過度限制液體可能導致血液濃縮、痰液黏稠等問題。4.胃潰瘍的疼痛特點是空腹痛。（）答案：錯誤答案分析：胃潰瘍的疼痛特點是餐后痛，十二指腸潰瘍的疼痛特點是空腹痛。5.急性腎小球腎炎患者應(yīng)嚴格臥床休息至肉眼血尿消失、水腫消退及血壓恢復正常。（）答案：正確答案分析：急性腎小球腎炎患者臥床休息可增加腎血流量，減輕水腫，有利于病情恢復，應(yīng)嚴格臥床休息至肉眼血尿消失、水腫消退及血壓恢復正常。6.糖尿病患者血糖控制得越低越好。（）答案：錯誤答案分析：糖尿病患者血糖控制并非越低越好，過低的血糖可導致低血糖反應(yīng)，甚至昏迷，嚴重影響患者健康，應(yīng)將血糖控制在合理范圍內(nèi)。7.外科手術(shù)切口分為清潔切口、清潔污染切口、污染切口三類。（）答案：正確答案分析：外科手術(shù)切口根據(jù)清潔程度分為清潔切口、清潔污染切口、污染切口三類，不同類型的切口感染的風險不同，處理方法也有所差異。8.新生兒出生后Apgar評分810分為正常。（）答案：正確答案分析：新生兒Apgar評分用于判斷新生兒出生時的情況，810分為正常，47分為輕度窒息，03分為重度窒息。9.小兒乳牙出齊的時間是11.5歲。（）答案：錯誤答案分析：小兒乳牙出齊的時間一般是22.5歲。10.輸血時應(yīng)先慢后快，開始15分鐘內(nèi)速度宜慢。（）答案：正確答案分析：輸血時先慢后快，開始15分鐘內(nèi)速度宜慢，以便觀察患者有無輸血反應(yīng)，如無不良反應(yīng)，可適當加快輸血速度。四、簡答題（每題5分，共10分）1.簡述心肺復蘇的操作步驟。答案：（1）判斷意識：輕拍患者雙肩并呼喊，觀察有無反應(yīng)。（2）呼救：確認患者無意識后，立即呼叫周圍人幫忙并撥打急救電話。（3）判斷呼吸和脈搏：觀察患者胸廓有無起伏，同時用食指和中指觸摸頸動脈搏動，時間不超過10秒。（4）胸外按壓：患者仰臥于硬板或地面上，施救者雙手交疊，用手掌根部置于患者兩乳頭連線中點，垂直下壓，頻率至少100次/分，深度至少5cm但不超過6cm。（5）開放氣道：清除患者口腔和鼻腔內(nèi)的異物，采用仰頭抬頜法開放氣道。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，口對口吹氣2次，每次持續(xù)1秒以上，觀察胸廓有無起伏。（7）重復胸外按壓和人工呼吸，按照30:2的比例進行，直到專業(yè)急救人員到達或患者恢復自主呼吸和心跳。答案分析：心肺復蘇是搶救心跳呼吸驟?；颊叩闹匾胧?，每個步驟都有其重要性和操作規(guī)范，按照正確的步驟進行操作可以提高復蘇的成功率。2.簡述糖尿病的診斷標準。答案：（1）具有糖尿病癥狀（多飲、多食、多尿、體重減輕等），加上隨機血糖≥11.1mmol/L。（2）空腹血糖≥7.0mmol/L（空腹指至少8小時未進食熱量）。（3）口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）中2小時血糖≥11.1mmol/