子宮脫垂的診療與護理

一、選擇題

1.宮頸及子宮體全部脫出陰道口,應診斷為（）［單選題］*

A.I度重型

B.n度輕型

c.n度重型

D.II度輕型合并膀胱膨出

￡.111度。

2.下列各項，不屬于引起子宮脫垂的原因的是：［單選題］*

A.產后過早過重勞動

B.慢性咳嗽

C.第二產程延長

D.便秘

E.剖宮產V

3.關于預防子宮脫垂措施的敘述,錯誤的是：*

A.產后絕對臥床，避免勞動，

B.對頭盆不對稱者應及早剖宮產

C.嚴密觀察產程，避免滯產和第二產程延長

D.預防加重腹壓的慢性疾病

E.加強營養(yǎng)

答案解析：產后絕對臥床休息，避免勞動。

4.不屬于陰道前壁脫垂臨床表現的是：［單選題］*

A.尿潴留

B.張力性尿失禁

C.陰道口中腫物

D.便秘V

E.腰酸、下墜感

5.II度重型子宮脫垂臨床的是：［單選題］*

A.外陰部有腫物脫出

B.排尿困難，

C.下墜感

D.排便困難

E.張力，性尿失禁

6.子宮脫垂臨床特點的敘述，錯誤的是：［單選題］*

A.繼發(fā)感染，有膿性分泌物滲出

B.有尿潴留出現

C.長期摩擦導致宮頸潰瘍，出血

D.可發(fā)生張力性尿失禁

E.合并妊娠時，子宮脫垂程度加重V

答案解析：合并妊娠時，子宮脫垂程度加重

7.預防子宮脫垂的最關鍵的措施是：［單選題］*

A.防治慢性氣管炎和便秘

B.推行科學接生和做好產褥期保健V

C.積極開展計劃生育

D.對老年人適當補充雌激素

E.加強營養(yǎng)，增強體質

答案解析：推行科學接生和做好產褥期保健

8.以下不屬于子宮脫垂的非手術治療的是：［單選題］

A、保持大便通暢

B、治療慢性疾病

C、增強體質，加強營養(yǎng)

D、使用子宮托

E、脫垂子宮懸吊V

答案解析：脫垂子宮懸吊

9.關于子宮脫垂癥狀的敘述，錯誤的是：［單選題］*

A尿頻

B月經量多V

C小腹下墜

D排便困難

E帶下量多

10.子宮脫垂最主要的原因是：［單選題］*

A、闊韌帶松弛

B、骨盆漏斗韌帶松弛

C、圓韌帶松弛

D、主韌帶松弛V

E、盆底松弛

11.陽道前壁膨出的敘述，正確的是：［單選題］*

A、膀胱膨出

B、包括膀胱膨出和尿道膨出V

C、均伴有排尿困難

D、加重時壓力性尿失禁癥狀

E、多伴有急迫性尿失禁

12.宮頸及子宮體全部脫出陰道口，應診斷為（）［單選題］*

A.I度重型

B.n度輕型

c.n度重型

D.口度輕型合并膀胱膨出

E.DW

13.患者用力屏氣時宮頸外口距離處女膜緣小于4cm但未達處女膜緣，應診斷為（）［單選題］

A.I度V

B.n度

C.口度重型

D.II度輕型

E.m度

14.發(fā)生子宮脫垂最主要的原因是（）［單選題］*

A.長期便秘

B.分娩損傷V

C.長期慢性咳嗽

D.盆底組織退行性變

E.盆底組織先天發(fā)育不良

15.發(fā)生子宮脫垂最少見的原因是（）［單選題］*

A.長期便秘

B.分娩損傷

C.C.長期慢性咳嗽

D.D.盆底組織退行性變

E.E.盆底組織先天發(fā)育不艮V

16.與子宮脫垂無密切關系的是（）［單選題］*

A.陰道前后壁膨出

B.陳舊性會陰裂傷

C.C.前位子宮V

D.D,壓力性尿失禁

E.E.盆底肌肉松弛

17.防止子宮脫垂，在健康教育方面錯誤的是（）［單選題］*

A.產后盡早參加體力活動以增強盆底組織＞/

B.加強婦女五期保健

C.C.加強營養(yǎng)，增強體質

D.D,積極開展計劃生育

E.E.積極治療增加腹壓的疾病

18.對子宮脫垂的患者而言，不需要采取手術治療的情況是（）［單選題］

A.I度輕型B.I度重型C.II度輕型D.n度重型E.m度V

19.下列有關子宮脫垂的原因，錯誤的是（）［單選題］*

A.與長期咳嗽、便秘有關

B.盆腔內巨大腫瘤或大量腹水

C.不可能發(fā)生在未產婦及處女V

D.產后過早進行體力活動

E.產婦盆底組織損傷未能及時修補

20.防止子宮脫垂最重要的韌帶是（）［單選題］*

A.骨盆漏斗韌帶

B.卵巢固有韌帶

C.圓韌帶

D.闊韌帶

E.主韌帶V

21.引起子宮脫垂的病因有（）［單選題］*

A.產傷

B.產后過早體力活動

C.慢性咳嗽

D.長期便秘V

E.先天性發(fā)育不良。

二、案例題

1、患者平臥用力向下屏氣時，部分宮體脫出陰道口，臨床診斷為（）［單選題］*

A.子宮脫垂I度輕型

B.子宮脫垂I度重型

C.子宮脫垂II度輕型

D.子宮脫垂m度

E.子宮脫垂n度重型v

2.女60歲，自覺下蹲時有腫物自陰道脫出就診，診斷為子宮脫垂，與病因無關的是（）［單選題］*

A多產

B.手取胎盤V

C.產后過早參加體力勞動

D.習慣性便秘

E產傷

3.女57歲，診斷為子宮脫垂n、m度,主要臨床表現是（）［單選題］*

A.腰背酸痛

B.尿潴留

C.排便用力時，陰道口有一膽物脫出V

D.有下墜感

E才非便困難

4.門診護士做婦女保健健康指導，預防子宮脫垂發(fā)生的措施錯誤的是（）［單選題］*

A.積極開展計劃生育

B.產褥早期參加體力勞動，

C.接產時盡量避免損傷

D.孕期做產前運動

E防治便秘

5.患者，42歲，生育史：101-1。腰舐部酸痛伴咳嗽時有溢尿1年余。醫(yī)生初步診斷為子宮脫垂。最

有價值的診斷依據為（）［單選題］*

A.腰舐部酸痛

B.宮頸、阻道壁有潰瘍

C.慢性便秘

D.張力性尿失禁

E.用力屏氣時在處女膜緣見宮頸V

6.患者，66歲，生育史：3-1-0-3,在家分娩,產后未很好休息，自感外陰有物脫出多年，近有加重。

婦科檢查：宮頸重度糜爛，子宮與宮頸均脫出陰道口外。臨床診斷為（）［單選題］*

A.子宮脫垂I度輕型

B.子宮脫垂II度輕型

C.子宮脫垂I度重型

D.子宮脫垂DI度V

E.子宮脫垂II度重型

7.女46歲，平臥用力向下屏氣時子宮完全自陰道脫出，其臨床特點不包括（）［單選題］*

A.張力性尿失禁

B.腰既部酸痛

C.宮頸、陰道壁有潰瘍

D.常伴有便秘

E.常伴有月經失調V

8.門診護士做婦女保健健康指導，預防子宮脫垂的主要措施為（）［單選題］*

A.提倡晚婚晚育

B.正確處理產程提高助產技術V

C.做產后保健操

D.積極治療慢性咳嗽

E.絕經婦女用雌激素替代治療

9、女，50歲，自覺下蹲時有腫物自阻道脫出就診，診斷為子宮脫垂，使用子宮托治療，主要目的是（）

［單選題］*

A.減輕患者肉體上和精神上的折磨

B.使患者感覺舒適

C.承托子宮和陰道壁V

D.防止外陰部繼發(fā)感染

E.手術治療的術前準備措施

10.女60歲，診斷為子宮脫垂，與病因無關的是（）［單選題］*

A.盆底組織損傷

B.絕經后雌激素水平降低

C.腹腔壓力增加

D.先天性盆底組織發(fā)育不良

E.懷孕后子宮增大壓力增加V

11.女50歲,勞累時有腫物自陰道脫出，診斷為子宮脫垂，主要病因是（）［單選題］*

A.分娩損傷V

B.產褥期過早體力勞動

C.腹壓長期增加

D.盆底組織發(fā)育不良

E.盆底組織退行性改變

12、女，46歲，向下用力時有腫物自陰道脫出就診，診斷為子宮脫垂，與發(fā)病誘因無關的是（）［單選

題］*

A.長期蹲位

B.慢性咳嗽

C.便秘

D.老年婦女盆底組織松弛

E.盆底肌肉的運動鍛煉V

［A3/A4題型】

（13-14題共用題干）

張女士，56歲，孕2產2,主訴腰舐部酸痛,有下墜感。婦科檢查：囑病人平臥向下屏氣用力，發(fā)現

宮頸外口達處女膜緣。

13、子宮脫垂分度為（）［單選題］*

A.I度輕型

B.I度重型V

C.II度輕型

D.II度重型

E.ni度

14.對該病人采取的護理措施不正確的是［單選題］

A.多臥床休息，勿長期站立

B.教會病人作盆底肌肉的運動鍛煉

C.消除慢性咳嗽、便秘等誘因

D.癥狀加重時可使用子宮托

E.做好術前準備，立即手術治療V

15.患者，女性，69歲，子宮n度脫垂合并陰道前后壁膨出。行陰道子宮全切術加陰道前后壁修補術，

術后護理措施正確的是（）［單選*

A.術后3天行盆浴

B.術后進少渣半流食8天

C.根據不同術式遵醫(yī)囑保留尿管V

D.術后平臥位1天，次日起半臥位

E.術后每日測生命體征1次至正常

16.子宮脫垂的預防措施，錯誤的是（）［單選題］*

A.積極開展計劃生育

B.提高接生技術

C.產褥期增加腹壓活動V

D.加強營養(yǎng)，增強體質

E.執(zhí)行婦女勞保條例

17.子宮脫垂是指子宮頸外口達（）［單選題］*

A.坐骨結節(jié)水平以上

B.坐骨結節(jié)水平以下

C.坐骨棘水平以上

D.坐骨棘水平以下V

E.能尾骨以下

18.患者女,62歲。訴陰道口有一腫物脫出1年余，醫(yī)生診斷為子宮脫垂。護理兩古生育史4-0-1-3,有難

產史。考慮該患者導致子宮脫垂的最主要原因是（）［單選題］*

A.雌激素水平下降

B.盆底組織萎縮退化

C.慢性咳嗽

D.排便困難

E.分娩損傷，

19.患者女,49歲。孕3產L主訴腰舐部酸痛，有下墜感婦科檢查:患者平臥向下屏氣用力,發(fā)現宮頸外口

己達處女膜緣，可回納，診斷其子宮脫垂為（）［單選題］*

A.U度輕型

B.II度重型

C.I度輕型

D.I度重型V

E.m度

測驗

1.子宮脫垂最主要的原因是［單選題］*

A.盆底組織發(fā)育不良

B.盆底組織退行性變

C.分娩損傷V

D.長期慢性咳嗽

E.習慣性便秘

2.下列情況不屬于腹壓增力Qi秀發(fā)子宮脫垂的是［單選題］*

A.長期慢性咳嗽

B.習慣性便秘

C.經常超重負荷

D.腹部巨大腫瘤

E.胃下垂。