eC歐洲疾病預(yù)防控制中心運(yùn)營支持歐洲艾滋病預(yù)防與護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)：艾滋病檢測模塊運(yùn)營支持歐洲疾病預(yù)防控制中心（ecdc）的這份這份關(guān)于艾滋病檢測護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)的報告是艾滋病護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)系列中的一份。該系列中的其他報告可以在歐洲疾病預(yù)防控制中心的網(wǎng) 歐洲疾病預(yù)防控制中心希望在整個項目期間，感謝護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)咨詢小組的成員提供的支持、指導(dǎo)和質(zhì)量保證：阿爾瑪·西齊奇(黑山）、凱瑟琳·哈利（愛爾蘭）、希安·拉塞爾（歐洲）、克里斯蒂娜·穆西尼（意大利）、克里斯蒂亞娜·奧普雷亞（羅馬尼亞 )、丹尼斯·戈克恩金（土耳其）、多米尼克·范貝克霍文（比利時）、費(fèi)倫茨·巴吉因斯基（德國）、喬治·貝倫斯（德國）、何塞·貝納爾迪諾（西班牙）、奧馬爾·沙里夫（全球）。歐洲疾病預(yù)防控制中心（ecdc）也感謝寫作組在制定《護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)》方面付出的時間、精力和技術(shù)專長：安·蘇利萬（英國，寫作組負(fù)責(zé)人）、卡羅琳·休利（愛爾蘭）、克里斯蒂娜·穆西尼（意大利）、克里斯蒂亞娜·奧普拉（羅馬尼亞）、丹尼茲·戈克恩金（土耳其）、多拉·拉本（丹麥）、埃斯特萬·馬丁內(nèi)斯（西班牙）、費(fèi)倫茨·巴吉因斯基（德國）、何塞·貝寧哈因多（西班牙）、尤爾根·羅克斯特魯赫（德國）、奧馬爾·里亞里夫（全球）、薩納揚(yáng)·巴加尼（英國）、泰穆爾·努里（ecdc）。歐洲疾病預(yù)防控制中心（ecdc）也想感謝soc項目核心組成員為他們致力于準(zhǔn)備該項目申請以及在日常工作流程中提供日常支持；安·沙利文（eacs專家）、丹尼爾·希蒙斯（社區(qū)專家）、多蘿西·拉本（chip）、埃斯特萬·馬丁內(nèi)斯（eacs專家）、菲奧娜·伯恩斯（eacs專家）、喬莉·韋爾呂滕（eacs）、尤爾根·羅克斯托（eacs專家）、米沃什·帕爾切夫斯基（eacs專家）、薩納揚(yáng)·巴加尼（eacs專家）、泰尤爾·努里（ecdc）。歐洲疾病預(yù)防控制中心（ecdc）也感謝歐洲護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)協(xié)調(diào)團(tuán)隊（eacs）和chip共同協(xié)調(diào)工作，并確保對項目所有階段的支持。項建議引用：歐洲疾病預(yù)防控制中心.歐洲艾滋病預(yù)防和照護(hù)標(biāo)準(zhǔn)：艾滋病檢測模塊.斯德哥爾摩：ECDC；2025.運(yùn)營支持歐洲艾滋病預(yù)防與護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)：艾滋病檢測模塊縮寫.....................................................................................................................................................................iv背景、引言................................................................................................................................................5方法論.......................................................................................................................................................................61.總則........................................................................................................................................................................72.測試政策................................................................................................................................................................83.測試策略............................................................................................................................................................94.知情同意........................................................................................................................................................................115.診斷與轉(zhuǎn)介至護(hù)理服務(wù)........................................ 126.員工培訓(xùn)....................................................................................................... 147.監(jiān)測與評估......................................................................................................................................... 15應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)......................................................................................................................................................15參考文獻(xiàn)............................. 17附錄1.制定標(biāo)準(zhǔn)的人員名單................................... 18附錄2.質(zhì)量聲明和指標(biāo)概述………………… 7 8 9 運(yùn)營支持歐洲艾滋病預(yù)防與護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)：艾滋病檢測模塊運(yùn)營支持藝術(shù)抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療芯片健康、免疫和感染的卓越中心EACS歐洲艾滋病臨床學(xué)會歐洲疾病預(yù)防控制中心歐洲疾病預(yù)防控制中心FWC框架合同GAM全球艾滋病監(jiān)測框架（聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署）GCP臨床的良好實(shí)踐GDPR通用數(shù)據(jù)保護(hù)條例HIV感染者感染艾滋病的人QS質(zhì)量聲明SDG可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)SoC護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)STI性傳播感染5運(yùn)營支持歐洲艾滋病預(yù)防與護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)：艾滋病檢測模塊2023年，歐洲和中亞地區(qū)共有110486人新診斷出艾滋病病毒感染[2]。在這些新診斷病例中，54%是在感染晚期確診（診斷時C），然是該地區(qū)所有國家的挑戰(zhàn)。新診斷患者中晚期確診的比例因傳播類別和年齡段而異，但通過異性性行為感染艾滋病的人群最高（總?cè)藬?shù)55.0%，男性60.9%，女性53.9%），注射吸毒人群為47.0%，而男男性行為人群最低，為41.0%。晚期診斷隨年齡增長而增加，從20-24歲診斷人群中35.8%的范圍，到50歲及以上人群中66.人類免疫缺陷病毒（HIV）護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)（SoC）定義了對于有獲得HIV風(fēng)險的人群或已感染HIV的人群，預(yù)期的或期望的預(yù)防、治標(biāo)準(zhǔn)基于科學(xué)依據(jù)，以及各利益相關(guān)方的責(zé)任，確保人們獲得適當(dāng)、高質(zhì)量的前防和治療，與最新的醫(yī)學(xué)知識和道德標(biāo)準(zhǔn)相歐洲疾病預(yù)防控制中心（ecdc）與歐洲艾滋病臨床學(xué)會（eacs）合作，在艾滋病檢測、暴露前預(yù)防（prep）、產(chǎn)前篩查、開始抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療（art）以及艾滋病和合并癥（鏈接到soc模塊）等領(lǐng)域制定了護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)。每個標(biāo)準(zhǔn)基于以下結(jié)構(gòu)：1.標(biāo)準(zhǔn)制定rationale的簡要說明。2。基于現(xiàn)行指南、證據(jù)和標(biāo)準(zhǔn)以人為本，具體關(guān)注公平、非歧視、相關(guān)性、適宜性和對有或面臨艾滋病風(fēng)險的人群的易得性。這些護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)是為三個不同的受眾設(shè)計的：?感染艾滋病風(fēng)險人群或艾滋病病毒感染者；負(fù)責(zé)提供和交付艾滋病相關(guān)服務(wù)的人員（服務(wù)提供者）；以及負(fù)責(zé)政策、指導(dǎo)制定和采購或資助艾滋病服務(wù)的人員（采購者和公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)）。6歐洲艾滋病預(yù)防與護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)：艾滋病檢測模塊運(yùn)營支持成立了一個顧問小組和主題特定的寫作小組，由來自臨床護(hù)理提供者、公共衛(wèi)生實(shí)踐者、社區(qū)組織和來自歐洲各地的HIV感染者代表組成（見附件1）。顧問小組在整個項目期間提供了總體建議，支持模塊選擇、質(zhì)量聲明和指標(biāo)的優(yōu)先級排序，并審查了SoC模塊。主題特定的寫作小組在EACS專家首席撰稿人的指導(dǎo)下開發(fā)了質(zhì)量聲明、指標(biāo)和目標(biāo)，并審查了最終的SoC測試模塊。在制定標(biāo)準(zhǔn)過程中，使用了諸如RAND/UCLA適宜性方法和德爾菲法等共識構(gòu)建技術(shù)。RAND方法是一種正式的共識技術(shù)，將科學(xué)證據(jù)與專家意見相結(jié)合，以創(chuàng)建指南、建議和質(zhì)量指標(biāo)，特別是在醫(yī)療保健環(huán)境中——該方法用于確定SoCs的主題以及制定質(zhì)量聲明和指標(biāo)。德爾菲法是一種結(jié)構(gòu)化溝通流程，通過多輪問題和反饋收集專家意見并促進(jìn)共識——該方法用于寫作小組會議的一部分。HIV檢測標(biāo)準(zhǔn)的起草包括了審查現(xiàn)有的HIV流行病學(xué)數(shù)據(jù)和證據(jù)，以及國際和國家指南[4-8]。該方法已在歐洲疾病預(yù)防控制中心網(wǎng)站上的方法論文中更詳細(xì)地描述，網(wǎng)址為：用于艾滋病檢測的片上系統(tǒng)被劃分為若干主題，每個主題下都制定了質(zhì)量聲明和指標(biāo)。以下列出了這些主題，隨后是描述最佳實(shí)踐以及有風(fēng)險或攜帶艾滋病病毒的人在一生中就艾滋病風(fēng)險或狀況所應(yīng)預(yù)期能夠獲得的最小服務(wù)和護(hù)理的質(zhì)量聲明。1.通用（總體質(zhì)量聲明）5.診斷和轉(zhuǎn)診至護(hù)理對于下列所列的每項質(zhì)量聲明，已制定指標(biāo)和目標(biāo)以支持對各項質(zhì)量聲明的監(jiān)測?？稍诟郊?中找到關(guān)于質(zhì)量聲明、指標(biāo)、分子、分母、目標(biāo)和數(shù)據(jù)來源的詳細(xì)概述。7運(yùn)營支持歐洲艾滋病預(yù)防與護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)：艾滋病檢測模塊艾滋病檢測是實(shí)現(xiàn)全球目標(biāo)——95%的艾滋病病毒感染者知曉自身狀況的關(guān)鍵。此外，它是個體獲得后續(xù)照護(hù)連續(xù)體、治療和病毒學(xué)控制或適當(dāng)預(yù)防途徑的必要步驟。盡管在診斷艾滋病病毒感染者方面取得了進(jìn)展，但在歐洲地區(qū)，艾滋病病例發(fā)現(xiàn)仍然面臨挑戰(zhàn)，很少有國家達(dá)到第一個目標(biāo)[在許多歐洲國家，關(guān)鍵人群的檢測覆蓋率仍然較低，亞地區(qū)、國家和關(guān)鍵人群組之間的差異很大[1,2]。此外，持續(xù)的診斷延遲繼續(xù)危及PLHIV的健康，并與較差的健康結(jié)果、增加的HIV傳播風(fēng)險和更高的醫(yī)療保健成本相關(guān)[11]。質(zhì)量聲明1所有感染艾滋病毒的人應(yīng)該了解自己的狀況，以便獲得及時的治療和護(hù)理。1.1知曉自身感染狀況的艾滋病病毒感染者百分比晚期（CD4細(xì)胞計數(shù)<200細(xì)胞/uL或艾滋病診斷）總數(shù)減少被晚期診斷的人每年2%*加粗的指標(biāo)已被選為優(yōu)先排序，以最大化采納和報告標(biāo)準(zhǔn)的可接受性和可行性。歐洲艾滋病預(yù)防與護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)：艾滋病檢測模塊運(yùn)營支持8歐洲指南描述了何時、何地以及如何進(jìn)行艾滋病檢測——為國家級政策制定和醫(yī)療保健及社區(qū)環(huán)境中的實(shí)施提供了明確建議[3-5]，許多歐洲國家的檢測指南都遵循了這些歐洲建議。然而，指南的有效實(shí)施似乎大多不足，這一點(diǎn)可以從那些報告晚期診斷水平長期變化甚微的國家得到證明，少數(shù)例外（英國、法國）[6,7]。質(zhì)量聲明2.1政策制定者、地方當(dāng)局和其他艾滋病檢測服務(wù)委托機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)亓餍胁W(xué)，設(shè)計艾滋病檢測計劃，以確保在醫(yī)療保健各個級別和社區(qū)關(guān)鍵人群中公平獲得艾滋病檢測。指示器2.1分析HIV普及率數(shù)據(jù)的國家百分比和重點(diǎn)人群質(zhì)量聲明2.2社區(qū)檢測，包括社區(qū)主導(dǎo)的檢測，應(yīng)是國家檢測計劃的重要組成部分，并應(yīng)涉及相關(guān)社區(qū)的積極參與（包括規(guī)劃、治理和與同行檢測者和導(dǎo)航者一起實(shí)施）。指示器2.2包含社區(qū)的國家艾滋病檢測策略的百分比針對至少一個關(guān)鍵人群進(jìn)行基于測試質(zhì)量聲明2.3艾滋病自檢和自采樣應(yīng)作為艾滋病檢測服務(wù)的一種附加方法提供。指示器2.3包含自我測試和自我采樣的國家測試策略的百分比質(zhì)量聲明2.4應(yīng)在旨在讓所有參加者接受艾滋病檢測的場合實(shí)施普遍退出測試。指示器2.4高HIV流行醫(yī)療服務(wù)*的自愿退出比例艾滋病檢測政策*為高流行率（例如>1%）人群提供醫(yī)療服務(wù)，以及/或服務(wù)對象具有高流行率（例如結(jié)核病診所）。質(zhì)量聲明2.5艾滋病檢測算法應(yīng)至少達(dá)到99%的陽性預(yù)測值，并使用靈敏度≥99%和特異性≥98%的聯(lián)合檢測，且應(yīng)遵循世界衛(wèi)生組織的建議。指示器2.5攜帶hiv檢測算法的國家檢測策略的百分比遵循世界衛(wèi)生組織推薦*加粗顯示的指標(biāo)已被選中，以便最大限度地提高其可接受性和可行性。運(yùn)營支持歐洲艾滋病預(yù)防與護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)：艾滋病檢測模塊9應(yīng)根據(jù)國家流行病學(xué)數(shù)據(jù)制定有效的艾滋病檢測策略，并根據(jù)當(dāng)?shù)厝巳哼M(jìn)行調(diào)整，以最大限度地提高臨床和非臨床環(huán)境中的檢測機(jī)會。這需要關(guān)鍵人口統(tǒng)計和人群群體報告全面、準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)[3]。在醫(yī)療服務(wù)之外進(jìn)行檢測是特別重要的方法，用以接觸某些有較高艾滋病感染風(fēng)險的人群，例如吸毒者（注射吸毒者）、男同性戀者、性工作者、跨性別男性和女性,移民和流離失所者，包括在押和無家可歸的人。在醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)之外擴(kuò)大艾滋病檢測可以提高檢測覆蓋面，并識別高危人群中的未診斷感染。近年來，自我采樣和自我檢測在歐洲地區(qū)作為一種可接受且便捷的獲取艾滋病檢測的方法而出現(xiàn)，并在歐洲指南中被推薦[3-5]。在測試項目的各個階段，從設(shè)計到交付，讓社區(qū)參與是關(guān)鍵。由非專業(yè)人員提供艾滋病檢測服務(wù)也可能有助于縮小檢測差距，同時提高關(guān)鍵人群和其他優(yōu)先群體對艾滋病檢測的接受率和可及性，并在歐洲指南中推薦[3,5]。質(zhì)量聲明3.1艾滋病檢測應(yīng)在消除污名、歧視等障礙的賦能環(huán)境中提供指示器質(zhì)量聲明3.2所有屬于關(guān)鍵人群*的人員都應(yīng)常規(guī)接受并推薦艾滋病病毒檢測；有持續(xù)風(fēng)險的人員應(yīng)每年復(fù)檢，或根據(jù)風(fēng)險情況更頻繁地進(jìn)行。（*關(guān)鍵人群：男男性行為者、跨性別男性和女性、藥物濫用者、移民和流離失所者、性工作者、在押和無家可歸者）指示器3.2a屬于關(guān)鍵人群并至少接受一次hiv檢測的人口比例過去12個月內(nèi)一次指示器3.2b關(guān)鍵人群中至少接受過一次艾滋病檢測的人數(shù)百分比過去12個月內(nèi)曾到訪特定醫(yī)療場所指示器3.2c關(guān)鍵人群知曉自身艾滋病狀況的百分比在過去12個月內(nèi)（基于調(diào)查）質(zhì)量聲明3.3應(yīng)當(dāng)向所有參加高HIV流行率（>1%）醫(yī)療保健場所的人員提供HIV檢測**。(**為高流行率（如>1%）的HIV人口提供醫(yī)療服務(wù)，以及為就診者提供高流行率服務(wù)（如結(jié)核病診所）的醫(yī)療保健服務(wù)指示器3.3在高HIV流行醫(yī)療場所就診的人員中接受HIV檢測的百分比性能提升歐洲艾滋病預(yù)防與護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)：艾滋病檢測模塊運(yùn)營支持質(zhì)量聲明3.4應(yīng)對所有出現(xiàn)指示條件（IC）或癥狀（其中IC為鑒別診斷之一）的人進(jìn)行常規(guī)的HIV檢測并建議進(jìn)行檢測。指示器3.4呈現(xiàn)指標(biāo)條件（IC），或出現(xiàn)癥狀且指標(biāo)條件包含在鑒別診斷中的人群中，接受艾滋病檢測的性能提升質(zhì)量聲明3.5所有的hiv檢測都應(yīng)作為包含乙肝和丙肝檢測（如適用）的綜合檢測項目的一部分進(jìn)行；當(dāng)有指征時，也應(yīng)包括結(jié)核病和性傳播感染檢指示器無指示質(zhì)量聲明3.6所有可能患有未診斷艾滋病感染的孩子應(yīng)及時確定其狀態(tài)。指示器3.6暴露于HIV的嬰兒中具有記錄在案的病毒學(xué)HIV的百分比出生后6周內(nèi)的檢測結(jié)果質(zhì)量聲明3.7艾滋病檢測推廣應(yīng)作為綜合艾滋病預(yù)防策略的一部分。指示器無指示質(zhì)量聲明3.8艾滋病檢測推廣信息和溝通策略應(yīng)根據(jù)不同的目標(biāo)人群進(jìn)行調(diào)整，并旨在reaches那些不知道自己感染狀況的艾滋病病毒攜帶者以及持續(xù)面臨風(fēng)險的人群。指示器3.8針對性國家艾滋病檢測推廣策略的百分比關(guān)鍵人群質(zhì)量聲明3.9應(yīng)鼓勵社區(qū)居民和重點(diǎn)人群參與測試過程中的所有步驟，從需求創(chuàng)造和服務(wù)設(shè)計到服務(wù)利用和參與。指示器3.9a有社區(qū)/重點(diǎn)人群記錄的艾滋病檢測服務(wù)百分比參與服務(wù)開發(fā)和接入途徑指示器如果尚未進(jìn)行審計：3.9b關(guān)鍵人群參與制定的國家百分比國家政策、指導(dǎo)方針和戰(zhàn)略*加粗的指標(biāo)已被選為優(yōu)先排序，以最大化采納和報告標(biāo)準(zhǔn)的可接受性和可行性。運(yùn)營支持歐洲艾滋病預(yù)防與護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)：艾滋病檢測模塊排除測試和基于指標(biāo)條件（IC）的測試在醫(yī)療保健環(huán)境中已被證明對擴(kuò)大艾滋病檢測和提供更及時的診斷非常有效。這些方法旨在接觸因其他原因與醫(yī)療保健系統(tǒng)接觸的人，以提供艾滋病檢測。研究表明，這些方法增加了檢測覆蓋率，并有可能使檢測常規(guī)化，減少醫(yī)療保健環(huán)境中的污名化，除此之外，它們還是具有成本效益的干預(yù)措施[8]。重要的是，在任何情況下，艾滋病檢測都應(yīng)是自愿的。作為增加檢測的一種方式，指南建議不再需要個性化預(yù)測試咨詢和書面同意進(jìn)行艾滋病檢測，因?yàn)檫@兩者都是增加檢測覆蓋率的障礙[3質(zhì)量聲明4.1所有情況下，艾滋病檢測應(yīng)自愿進(jìn)行。指示器4.1國家艾滋病檢測策略、指南或政策中規(guī)定的比例主張艾滋病檢測應(yīng)自愿進(jìn)行質(zhì)量聲明4.2個人化的事前咨詢和書面同意進(jìn)行艾滋病檢測不再需要在實(shí)施艾滋病檢測時進(jìn)行。指示器4.2不推薦進(jìn)行預(yù)檢咨詢或書面知情同意的國家艾滋病檢測策略、指南或政策的比例*加粗的指標(biāo)已被選為優(yōu)先排序，以最大化采納和報告標(biāo)準(zhǔn)的可接受性和可行性。歐洲艾滋病預(yù)防與護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)：艾滋病檢測模塊運(yùn)營支持隨著檢測計劃的擴(kuò)大，一個重要的考慮因素是確保所有檢測點(diǎn)都能為及時開始護(hù)理和治療而設(shè)有通往護(hù)理機(jī)構(gòu)的途徑[3,4]。質(zhì)量聲明5.1所有艾滋病檢測服務(wù)，包括社區(qū)服務(wù)和自采樣及檢測，都應(yīng)與其他服務(wù)提供者，包括治療設(shè)施和預(yù)防服務(wù)，建立健全、有效的轉(zhuǎn)介途徑*以確保及時獲得治療和護(hù)理或適當(dāng)?shù)念A(yù)防措施。這應(yīng)包括提供同伴支持/向?qū)Ш拖嚓P(guān)健康信息**(*即預(yù)防組合：包括避孕套、PrEP、PEP、減害服務(wù)、藥物治療計劃、重復(fù)檢測）*可*以通過測試服務(wù)提供的書面材料，或通過推薦/指引讓人尋求額外信息的地方[例如：網(wǎng)站、專業(yè)的醫(yī)療保健場所、社區(qū)預(yù)防支持服務(wù)]指示器5.1具有記錄在案的艾滋病治療和支持服務(wù)診療路徑的艾滋病檢測服務(wù)比例專業(yè)艾滋病檢測服務(wù)常規(guī)醫(yī)療服務(wù)承擔(dān)HIV檢測（包括）(家庭醫(yī)生)80%質(zhì)量聲明5.在篩查陽性HIV檢測結(jié)果后的5個工作日內(nèi)提供確認(rèn)檢測，以促進(jìn)及時獲得治療、護(hù)理和支持。指示器5.2在反應(yīng)性hiv檢測結(jié)果后的5個工作日內(nèi)接受確證檢測的人數(shù)比例質(zhì)量聲明5.3新診斷出艾滋病毒感染者（即有陽性確認(rèn)檢測結(jié)果者）應(yīng)在艾滋病專家臨床醫(yī)師根據(jù)國家指南進(jìn)行臨床評估，并在確認(rèn)檢測結(jié)果可用后的2周內(nèi)獲得同伴或心理支持。指示器5.3在初次診斷艾滋病后2周內(nèi)參加艾滋病專家預(yù)約的新診斷患者比例（排除：在2周內(nèi)被提供預(yù)約但拒絕的人）質(zhì)量聲明5.4應(yīng)建立完善的流程，以便跟進(jìn)所有未出席人員。指示器5.4那些沒有參加初次預(yù)約而需要獲得治療和護(hù)理的人所使用的服務(wù)的文檔程序比例質(zhì)量聲明5.5應(yīng)在確診hiv感染后盡早開始抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療（art），并考慮患者意愿和臨床狀況指示器5.5新確診者開始art的中位數(shù)時間運(yùn)營支持歐洲艾滋病預(yù)防與護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)：艾滋病檢測模塊質(zhì)量聲明5.6國家框架應(yīng)實(shí)現(xiàn)及時且公平的合作伙伴通知（PN），以確保所有合作伙伴都獲得檢測。指示器5.6允許伴侶通知的立法國家的比例質(zhì)量聲明5.7伴侶告知應(yīng)自愿進(jìn)行，并提供匿名性、由服務(wù)提供者協(xié)助轉(zhuǎn)介，并注意患者個人安全。伴侶告知應(yīng)由確認(rèn)了艾滋病診斷的服務(wù)及時發(fā)起。指示器5.7新確診患者中，有記錄的討論比例診所記錄中預(yù)約的合作伙伴推薦通知確認(rèn)測試結(jié)果（包括那些在其開始時）*加粗的指標(biāo)已被選為優(yōu)先排序，以最大化采納和報告標(biāo)準(zhǔn)的可接受性和可行性。歐洲艾滋病預(yù)防與護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)：艾滋病檢測模塊運(yùn)營支持確保在社區(qū)和醫(yī)療環(huán)境中提供測試的員工得到適當(dāng)?shù)呐嘤?xùn)，對于確保高質(zhì)量的護(hù)理和患者體驗(yàn)、提高測試水平以及有效實(shí)施計劃質(zhì)量聲明6.1任何經(jīng)過培訓(xùn)的檢測提供者（即醫(yī)療保健專業(yè)人員和非專業(yè)人士/同伴檢測者）都應(yīng)能夠在其環(huán)境中適當(dāng)提供、實(shí)施并給出艾滋病檢測結(jié)果。這包括在提供綜合檢測的情況下進(jìn)行乙型和丙型肝炎、性傳播感染和結(jié)核病的檢測。指示器6.1進(jìn)行艾滋病檢測的個人中有記錄的比例他們已經(jīng)接受了相關(guān)的培訓(xùn)質(zhì)量聲明6.2所有提供者都應(yīng)接受培訓(xùn)，以非評判性和非污名化的方式提供檢測服務(wù)，確?？蛻舻谋Ｃ苄?，并了解與檢測和伴侶通知相關(guān)的法律法規(guī)及地方政策問題。指示器6.2帶有培訓(xùn)記錄/SOP文檔的檢測服務(wù)比例，這些文檔包含非評判性、非污名化態(tài)度以及對當(dāng)?shù)販y試和伴侶通知政策/法律框架的認(rèn)識*加粗的指標(biāo)已被選為優(yōu)先排序，以最大化采納和報告標(biāo)準(zhǔn)的可接受性和可行性。運(yùn)營支持歐洲艾滋病預(yù)防與護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)：艾滋病檢測模塊對測試項目進(jìn)行詳細(xì)、持續(xù)的監(jiān)測和評估，是了解哪些干預(yù)措施有效以及人們診斷情況的關(guān)鍵。應(yīng)在全國所有提供測試的服務(wù)中收集測試數(shù)據(jù)，包括相關(guān)的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，并向國家監(jiān)測和預(yù)警系統(tǒng)報告[3,5]。質(zhì)量聲明7.1所有收集到的數(shù)據(jù)都應(yīng)被視為機(jī)密，收集和存儲數(shù)據(jù)的人員應(yīng)接受適當(dāng)?shù)呐嘤?xùn)以維護(hù)個人機(jī)密性。指示器7.1符合GDPR規(guī)定，為保護(hù)患者隱私而制定書面政策的檢測服務(wù)比例質(zhì)量聲明7.2所有艾滋病檢測服務(wù)都應(yīng)通過標(biāo)準(zhǔn)的國家級監(jiān)測和預(yù)警系統(tǒng)報告檢測數(shù)據(jù)。指示器7.2通過國家監(jiān)測和預(yù)警系統(tǒng)報告艾滋病檢測數(shù)據(jù)的檢測服務(wù)比例測試服務(wù)95%社區(qū)艾滋病檢測服務(wù)80%質(zhì)量聲明7.3艾滋病檢測指標(biāo)應(yīng)與核心歐洲水平檢測指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)化，以便對檢測策略及其影響進(jìn)行跨國比較，并且應(yīng)按關(guān)鍵人群和群體報告。指示器7.3報告核心歐洲水平測試指標(biāo)的國家比例，按關(guān)鍵人口統(tǒng)計數(shù)據(jù)和人口劃分質(zhì)量聲明7.4應(yīng)監(jiān)測所有環(huán)境中的艾滋病病毒檢測，并包括與醫(yī)療保健服務(wù)銜接所需的時間。指示器無指示質(zhì)量聲明7.5用于衡量實(shí)現(xiàn)聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署30-60-80首個目標(biāo)的進(jìn)展的數(shù)據(jù)*應(yīng)予以收集、分析和報告。(*30%的測試和治療服務(wù)由社區(qū)主導(dǎo)的組織提供；60%的支持實(shí)現(xiàn)社會促進(jìn)因素的計劃由社區(qū)主導(dǎo)的組織提供；80%針對重點(diǎn)人群和婦女的艾滋病預(yù)防計劃的服務(wù)提供由社區(qū)、重點(diǎn)人群和婦女主導(dǎo)的組織提供）指示器7.5收集、分析并報告關(guān)于實(shí)現(xiàn)聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署30-60-80第一個目標(biāo)進(jìn)展數(shù)據(jù)的國家百分比**加粗的指標(biāo)已被選為優(yōu)先排序，以最大化采納和報告標(biāo)準(zhǔn)的可接受性和可行性。支持這些標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施和測量的一項基本工具是審計過程。在診所和結(jié)構(gòu)/政策層面的審計提供了參照點(diǎn)，用于基準(zhǔn)測試艾滋病預(yù)標(biāo)準(zhǔn)中列出的指標(biāo)要么是結(jié)構(gòu)指標(biāo)、過程指標(biāo)或結(jié)果指標(biāo)（定義見附件2）。許多結(jié)構(gòu)指標(biāo)通過年度收集2004都柏林宣言歐洲艾滋病預(yù)防與護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)：艾滋病檢測模塊運(yùn)營支持另一方面，為了評估與流程指標(biāo)的性能，特別是在臨床服務(wù)層面，周期性審計可以產(chǎn)生結(jié)果以形成改進(jìn)質(zhì)量和服務(wù)提供的建議。因此，臨床層面的審計可以補(bǔ)充通過都柏林宣言監(jiān)測收集的數(shù)據(jù)。具體而言，臨床審計的發(fā)現(xiàn)可用于識別績效不足的領(lǐng)域，以生成具體的臨床建議并推動質(zhì)量改進(jìn)。從更廣泛的層面來看，審計可以評估歐洲患者所接受的服務(wù)質(zhì)量，指導(dǎo)服務(wù)采購，并支持公共衛(wèi)生、臨床和社運(yùn)營支持歐洲艾滋病預(yù)防與護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)：艾滋病檢測模塊1.歐洲疾病預(yù)防控制中心（ecdc）。艾滋病診療的連續(xù)性。監(jiān)測《關(guān)于歐洲和中亞地區(qū)防治艾滋病伙伴關(guān)系的都柏林宣言》的實(shí)施情況：2023年進(jìn)展報告。斯德哥爾摩：ecdc；2024年?？稍谝韵戮W(wǎng)址獲?。?.歐洲疾病預(yù)防控制中心（ECDC）、世界衛(wèi)生組織歐洲地區(qū)辦事處。歐洲2023年艾滋病監(jiān)測——2022年數(shù)據(jù)。斯德哥爾摩：ECDC；2023年?？稍谝韵戮W(wǎng)址獲?。?.歐洲疾病預(yù)防控制中心（ecdc）。歐盟/歐洲經(jīng)濟(jì)區(qū)hiv、乙型和丙型肝炎檢測的公共衛(wèi)生5.世界衛(wèi)生組織（WHO）。關(guān)于艾滋病毒預(yù)防、檢測、治療、服務(wù)提滋病診斷和護(hù)理結(jié)果：2023年報告。年度官方統(tǒng)計數(shù)據(jù)發(fā)布（數(shù)據(jù)截至2022年12月底）。倫敦：英國健康安全局；2023年?？稍谝韵戮W(wǎng)址獲?。?.高等衛(wèi)生局（HAS）。法國艾滋病篩查策略重新評估。綜合、結(jié)論和建議。法國圣丹10.歐洲艾滋病臨床學(xué)會(EACS)。GDPR：EACS一般隱私政策?？稍谝韵戮W(wǎng)址獲?。簹W洲艾滋病預(yù)防與護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)：艾滋病檢測模塊運(yùn)營支持阿爾瑪·西奇·卡羅琳·哈利·克里斯蒂安娜·奧普雷亞拉塞爾丹尼斯·戈克延多米尼克·凡貝克霍文弗朗茨·巴吉因斯基喬治·貝倫斯何塞·貝納爾迪諾奧馬爾·錫亞里夫貝爾格萊德大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，黑山公共衛(wèi)生，愛爾蘭HSE性健康與危機(jī)妊娠項目臨床醫(yī)生，維克托·巴布斯傳染病與熱帶病臨床醫(yī)院，羅馬尼亞臨床醫(yī)生，意大利摩德納大學(xué)醫(yī)院社區(qū)，ILGA-Europe臨床醫(yī)生，土耳其伊茲密爾大學(xué)公共衛(wèi)生，比利時Sciensano社區(qū)，歐洲AIDS行動組織臨床醫(yī)生，德國漢諾威醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)生，西班牙馬德里拉帕斯大學(xué)醫(yī)院社區(qū)，GNP+全球HIV感染者網(wǎng)絡(luò)安妮·沙利文卡羅琳·哈利莉莉安娜·穆西尼克里斯坦娜·奧普雷亞丹尼爾·希莫埃斯丹尼斯·戈克恩金多爾西·拉本埃斯特萬·馬丁內(nèi)斯菲倫茨·巴吉恩斯基何塞·貝納爾迪諾尤爾根·羅克斯特魯赫奧馬爾·沙里夫薩尼杰·巴加尼泰米爾·臨床醫(yī)生，EACS——首席臨床醫(yī)生，顧問小組，愛爾蘭臨床醫(yī)生，顧問小組，意大利臨床醫(yī)生，顧問小組，羅馬尼亞社區(qū)，指導(dǎo)小組，葡萄牙臨床醫(yī)生 ,顧問小組，土耳其公共衛(wèi)生，指導(dǎo)小組，丹麥臨床醫(yī)生，指導(dǎo)小組，西班牙社區(qū)，顧問小組，AIDS行動歐洲臨床醫(yī)生，顧問小組，西班牙臨床醫(yī)生，醫(yī)生，指導(dǎo)小組，EACSECDC歐洲艾滋病預(yù)防與護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)：艾滋病檢測模塊運(yùn)營支持歐洲艾滋病預(yù)防與護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)：艾滋病檢測模塊指標(biāo)1那些最初被選中用于優(yōu)先考慮以最大化可接受性和可行性以及報告標(biāo)準(zhǔn)的項目以綠色加粗突出顯示。質(zhì)量聲明指示器指標(biāo)類型主要受眾分子分母數(shù)據(jù)源1.1所有感染艾滋病的人應(yīng)該意識到他們的狀態(tài)為了及時訪問治療和護(hù)理誰意識到他們的狀態(tài)結(jié)果指標(biāo)政策/公共健康艾滋病病毒感染者數(shù)量誰知道他們的狀態(tài)估計數(shù)量國家級數(shù)據(jù)來源或都柏林宣言監(jiān)控人群百分比診斷晚（CD4結(jié)果指標(biāo)政策/公共健康新診斷的排除實(shí)驗(yàn)室證據(jù)近期感染；最后HIV診斷；或臨床證據(jù)急性感染)和之前的正面(可用數(shù)據(jù)新診斷的日歷年總減少晚期診斷國家級數(shù)據(jù)來源或艾滋病監(jiān)測歐洲報道1加粗的指標(biāo)已被選為優(yōu)先排序，以最大化采納和報告標(biāo)準(zhǔn)的可接受性和可行性。歐洲艾滋病預(yù)防與護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)：艾滋病檢測模塊運(yùn)營支持質(zhì)量聲明指示器指標(biāo)類型主要受眾分子分母政策制定者與地方當(dāng)局和其他HIV檢測專員服務(wù)應(yīng)設(shè)計艾滋病測試確保程序公平獲得艾滋病檢測各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，以及關(guān)鍵社區(qū)中的種群基于本地流行病學(xué)國家百分比患病率數(shù)據(jù)人口統(tǒng)計和關(guān)鍵種群結(jié)構(gòu)指標(biāo)通過分析數(shù)據(jù)人口統(tǒng)計和關(guān)鍵人群國家艾滋病重點(diǎn)點(diǎn)或考慮添加到都柏林宣言監(jiān)控結(jié)構(gòu)指標(biāo)都柏林宣言基于社區(qū)的檢測全國百分比包含監(jiān)控包括社區(qū)主導(dǎo)的檢測，艾滋病檢測策略推薦針對重點(diǎn)人群應(yīng)該是一個包含基于測試或項目和管理措施，并且應(yīng)該參與至少測試一個他們的國家積極參與（包括關(guān)鍵人群測試策略國家評審規(guī)劃、治理和指南或策略，與同行測試人員一同交付政策指南或相關(guān)（導(dǎo)航者）社區(qū)政策艾滋病自測和自采樣應(yīng)作為附加提供hiv檢測服務(wù)方法全國百分比測試策略包括自我測試和結(jié)構(gòu)指標(biāo)包含自檢在他們國家測試策略指南或政策包含自采樣在他們國家考試策略，指南或政策都柏林宣言監(jiān)控或國家評審策略，指南或政策運(yùn)營支持歐洲艾滋病預(yù)防與護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)：艾滋病檢測模塊通用退訂測試應(yīng)該在設(shè)置中實(shí)現(xiàn)目標(biāo)是所有參加的人接受艾滋病檢測流行病學(xué)醫(yī)療2服務(wù)帶有一個光-2艾滋病檢測政策結(jié)構(gòu)指標(biāo)醫(yī)療保健提供商服務(wù)數(shù)量高流行率具有光電-政策服務(wù)數(shù)量高流行率HIV檢測算法應(yīng)該達(dá)到至少99%的正面預(yù)測值和使用靈敏度和≥98%特異性應(yīng)遵循世界衛(wèi)生組織全國百分比使用測試策略艾滋病檢測算法推薦結(jié)構(gòu)指標(biāo)推薦在進(jìn)行測試算法國家評審策略，指南或政策或國家艾滋病重點(diǎn)點(diǎn)考慮添加到都柏林宣言監(jiān)控質(zhì)量聲明指示器指標(biāo)類型主要受眾分子分母HIV檢測應(yīng)在一個支持性環(huán)境去除諸如污名等障礙歧視，以及犯罪化無指示器（部分總體原則標(biāo)準(zhǔn)–見上文在文檔中)醫(yī)療服務(wù)提供者;社區(qū)級檢測提供商----2為高流行率（如>1%）的HIV人口提供醫(yī)療服務(wù)，以及為就診者提供高流行率服務(wù)（如結(jié)核病診所）的醫(yī)療保健服務(wù)歐洲艾滋病預(yù)防與護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)：艾滋病檢測模塊運(yùn)營支持所有屬于關(guān)鍵的人口群體*應(yīng)該常規(guī)提供和推薦艾滋病檢測；持續(xù)有風(fēng)險的人每年應(yīng)重新測試，或更頻繁頻繁取決于風(fēng)險*關(guān)鍵人群：男男性行為者跨性別男性和女性PWID、移民和流離失所者人員，性工作者，在押人員和流浪者)3.2a人群百分比屬于一個鍵接受檢測的人口關(guān)鍵人口在哪里分母數(shù)據(jù)不是全國通用：屬于一個鍵接受檢測的人口過去12個月，誰正在參加特定的醫(yī)療環(huán)境進(jìn)程指示器醫(yī)療保健提供者；數(shù)量社區(qū)級測試關(guān)鍵人員提供商種群過去12個月數(shù)量關(guān)鍵人物種群對人群進(jìn)行艾滋病檢測具體醫(yī)療保健過去12個設(shè)置的服務(wù)，監(jiān)獄接待誤用治療中心，醫(yī)療保健性服務(wù)工人或移民中心其他）數(shù)量關(guān)鍵人物種群估算）數(shù)量關(guān)鍵人物參加一個具體設(shè)置每年或，第七十五百分位數(shù)性能的服務(wù)地理至少一些服務(wù)是目標(biāo)可以修改了多利益相關(guān)者協(xié)議數(shù)據(jù)來源運(yùn)營支持歐洲艾滋病預(yù)防與護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)：艾滋病檢測模塊質(zhì)量聲明指示器指標(biāo)類型主要受眾分子分母數(shù)據(jù)可用時一項特別調(diào)查：3.2c人口百分比從高危人群誰意識到他們的過去的人類免疫缺陷病毒感染狀12個月（調(diào)查）況數(shù)量受訪者屬于關(guān)鍵人群誰報道已上次測試的數(shù)量受訪者屬于關(guān)鍵人群都柏林聲明監(jiān)控應(yīng)向所有人員提供艾滋病檢測參加者高HIV患病率（>1%）醫(yī)療保健人口中感染HIV的患病率高（例如>1%）參加者具有高患病率例如.結(jié)核病防治所).流行病學(xué)醫(yī)療測試設(shè)置對于艾滋病進(jìn)程指示器醫(yī)療服務(wù)提供者數(shù)量年高參會者年高參會者流行率設(shè)置中設(shè)置內(nèi)增加的在規(guī)定時間內(nèi)接受過艾數(shù)量流行率性能基準(zhǔn)/先前HIV檢測應(yīng)常規(guī)進(jìn)行為所有提供和推薦出現(xiàn)指標(biāo)的人群條件（IC）或伴有癥狀其中包含IC鑒別診斷3.4人群中百分比表現(xiàn)為指示條件(IC)，或伴有癥狀當(dāng)包含IC時在微分診斷，誰檢測艾滋病進(jìn)程指示器醫(yī)療服務(wù)提供者數(shù)量人表現(xiàn)為一個指標(biāo)被測試給定時間段數(shù)量人表現(xiàn)為一個指標(biāo)給定時間段基準(zhǔn)/先前所有艾滋病檢測都應(yīng)提供作為集成測試的一部分包括乙肝的項目并在適當(dāng)?shù)那闆r下進(jìn)行C測試；當(dāng)被指示時包含無指示-政策/公共衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)提供者---歐洲艾滋病預(yù)防與護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)：艾滋病檢測模塊運(yùn)營支持質(zhì)量聲明指示器指標(biāo)類型主要受眾分子分母所有兒童都有潛在風(fēng)險未診斷的艾滋病感染應(yīng)確定其狀態(tài)及時地已出生的嬰兒6周內(nèi)測試結(jié)果進(jìn)程指示器醫(yī)療服務(wù)提供者活著的數(shù)量活著的數(shù)量女性生育女性生育與艾滋病共存與艾滋病有記錄的6內(nèi)測試艾滋病檢測推廣應(yīng)該組合HIV的一部分預(yù)防方法無指示-政策/公共衛(wèi)生----艾滋病檢測推廣信息和通信策略應(yīng)為適應(yīng)不同的目標(biāo)人群和設(shè)計用來接觸人不知道自身狀況的艾滋病病毒感染者以及那些處于持續(xù)風(fēng)險中的人國家艾滋病百分比測試推廣面向的策略向重點(diǎn)人群結(jié)構(gòu)指標(biāo)數(shù)量促銷策略針對關(guān)鍵種群艾滋病毒數(shù)量測試促銷策略社區(qū)參與成員和關(guān)鍵人群應(yīng)當(dāng)在所有步驟中加以鼓勵需求創(chuàng)造與設(shè)計服務(wù)以鼓勵服務(wù)使用率和參與度HIV檢測百分比有記錄的服務(wù)社區(qū)/關(guān)鍵人群參與服務(wù)開發(fā)和使用路徑如果未進(jìn)行審計執(zhí)行：各國中的百分比關(guān)鍵人群參與制定國家政策，指導(dǎo)方針和策略進(jìn)程指示器政策/公共衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)提供者艾滋病毒數(shù)量測試服務(wù)有記錄相關(guān)社區(qū)參與數(shù)量國家中關(guān)鍵數(shù)字?jǐn)?shù)量種群參加發(fā)展國家政策，指南和策略艾滋病毒數(shù)量測試服務(wù)都柏林聲明監(jiān)控運(yùn)營支持歐洲艾滋病預(yù)防與護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)：艾滋病檢測模塊質(zhì)量聲明指示器類型指示器主要受眾分子分母Hiv檢測應(yīng)在所有情況全國艾滋病比例測試策略、指南或測試應(yīng)自愿進(jìn)行指標(biāo)數(shù)量文檔記錄應(yīng)該國家艾滋病測試策略，指南或政策數(shù)量策略，指南或政策或到國家艾滋病焦點(diǎn)或考慮添加到都柏林聲明監(jiān)控個性化預(yù)測試咨詢和書面進(jìn)行艾滋病毒檢測的同意不再應(yīng)該進(jìn)行艾滋病檢測時必需全國艾滋病比例測試策略、指南或不推薦的政策預(yù)測試咨詢或書面指標(biāo)數(shù)量不推薦書面同意在他們國家艾滋病檢測指南或策略數(shù)量策略，指南或政策或到國家艾滋病焦點(diǎn)或考慮添加到都柏林聲明監(jiān)控歐洲艾滋病預(yù)防與護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)：艾滋病檢測模塊運(yùn)營支持診斷和轉(zhuǎn)診至護(hù)理質(zhì)量聲明指示器類型指示器主要受眾分子分母所有艾滋病檢測服務(wù)，包括社區(qū)和自我采樣和測試，應(yīng)當(dāng)建立穩(wěn)固、有效的轉(zhuǎn)診與其他服務(wù)提供商的途徑，包括治療設(shè)施和預(yù)防服務(wù)*，確保及時獲得治療和護(hù)理或適當(dāng)預(yù)防。這應(yīng)包括同伴支持/導(dǎo)航員的提供相關(guān)健康信息**(*即組合預(yù)防：包括避孕套，暴露前預(yù)防（PrEP），暴露后預(yù)防（PEP），藥物治療計劃、重復(fù)檢測)(**可以通過提供的書面材料進(jìn)行測試服務(wù)或通過推薦/指引至哪里可以尋求更多信息(例如網(wǎng)站、專業(yè)醫(yī)療場所)基于社區(qū)的預(yù)防支持服務(wù)))HIV檢測服務(wù)的比例具有記錄在案的護(hù)理路徑服務(wù)減少危害服務(wù)指標(biāo)醫(yī)療服務(wù)提供者測試服務(wù)服務(wù)提供多學(xué)科診療路徑至?？浦委熀鸵话阒С址?wù)專業(yè)化艾滋病檢測服務(wù)通用醫(yī)療保健服務(wù)承擔(dān)艾滋病檢測主要（關(guān)懷）80%應(yīng)在5內(nèi)提供確認(rèn)測試一個反應(yīng)性HIV檢測的工作日，以促進(jìn)及時獲得治療、護(hù)理和有比例的人5個工作日內(nèi)確認(rèn)測試一個反應(yīng)性HIV檢測進(jìn)程指示器醫(yī)療服務(wù)提供者初始反應(yīng)性測試有確認(rèn)性HIV5內(nèi)測試工作日初始反應(yīng)性過程醫(yī)療服務(wù)提供者數(shù)量數(shù)量一個新診斷出患有艾滋病的人（即患有新診斷比例指標(biāo)新來的人新來的人陽性確認(rèn)試驗(yàn))應(yīng)臨床已診斷者被診斷為依據(jù)國家指南評估2內(nèi)專家預(yù)約艾滋病艾滋病專家臨床醫(yī)生并提供同伴或心理支持(排除：提出的人預(yù)約兩周內(nèi)，或者有CD4運(yùn)營支持歐洲艾滋病預(yù)防與護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)：艾滋病檢測模塊結(jié)果后的最長兩周時間確證試驗(yàn)的結(jié)果可用兩周內(nèi)預(yù)約的計數(shù)或VL兩周內(nèi)，應(yīng)該有完善的流程啟用對任何未參會者的后續(xù)跟蹤服務(wù)中具有針對那些人的文件化程序誰沒有參加他們的初次為了讓他們獲取治療和護(hù)理指標(biāo)醫(yī)療服務(wù)提供者數(shù)量治療和護(hù)理治療和護(hù)理針對那些的步驟不做的人參加他們的初次預(yù)約數(shù)量服務(wù)抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療（art）的啟動應(yīng)該盡快在確認(rèn)后發(fā)生艾滋病診斷，考慮患者偏好和臨床狀況新診斷的中位時間個人開始ART過程指標(biāo)醫(yī)療服務(wù)提