臨床物理檢查方法介紹--骨與關節(jié)MRI檢查介紹骨與關節(jié)MRI檢查介紹：骨與關節(jié)MRI檢查是使用MRI對骨和關節(jié)進行掃描，用于觀察骨內(nèi)狀況，確診相關疾病。骨與關節(jié)MRI檢查正常值：皮下脂肪和骨髓在T1WI、T2WI和質(zhì)子密度像上均呈高信號；骨皮質(zhì)、空氣、韌帶、肌腱和纖維軟骨呈低信號；肌肉和關節(jié)透明軟骨呈中等偏低信號。液體，如關節(jié)內(nèi)積液，炎癥或水腫和腫瘤組織在T1WI上為低信號，T2WI上為高信號。血腫則依出血時間的長短而呈現(xiàn)強度不同的信號。

檢查沒有發(fā)現(xiàn)異常的腫塊和區(qū)域。骨與關節(jié)MRI檢查臨床意義：異常結果：

(1）對骨髓、肌肉疾病及骨骼挫傷改變，采用脂肪抑制掃描具有很高的敏感性；

(2）膝關節(jié)掃描矢狀面成像，掃描平面與膝關節(jié)矢狀面呈15°夾角（膝關節(jié)外旋），能更好的顯示前后交叉韌帶；

(3）膝關節(jié)矢狀面T2WI成像，為避免腘動脈搏動偽影，相位編碼一般采用HF向；

(4）膝關節(jié)掃描如果相位編碼取HF向，為避免卷褶偽影可采用過采樣技術；

(5）四肢血管成像，可采用2D(3D)TOF法或PC法血管成像技術，增強對比劑采用3D-CE-MRA技術。

需要檢查的人群：中老年，骨折等骨相關疾病的人群。骨與關節(jié)MRI檢查注意事項：不合宜人群：

(1）安裝人工心臟起博器者及神經(jīng)刺激器者禁止做檢查。

(2）顱內(nèi)有銀夾及眼球內(nèi)金屬異物者禁止做檢查。

(3）心電監(jiān)護儀不能進入MRI檢查室。曾做過動脈病手術、曾做過心臟手術并帶有人工心瓣膜者禁止做檢查。

(4）各種危重病患者：如外傷或意外發(fā)生后的昏迷、煩躁不安、心率失常、呼吸功能不全、不斷失血及二便失禁者等等。

(5）檢查部位有金屬物（如內(nèi)固定鋼針釘?shù)龋┎荒軝z查。

(6）妊娠婦女慎做檢查，如有可能懷孕者，請告知檢查醫(yī)生。

檢查前禁忌：無特殊禁忌。

檢查時要求：檢查放松心情，聽從醫(yī)生吩咐進行檢查，請將病歷、X線平片、CT片、既往MRI片等資料隨同帶來MRI室供參考。骨與關節(jié)MRI檢查檢查過程：線圈及體位：

髖關節(jié)采用體部陣列線圈或體部包繞式柔線圈及體線圈。仰臥位頭先進，線圈中心對準恥骨聯(lián)合上緣。

膝關節(jié)采用包繞式表面柔線圈或頭線圈。仰臥位足先進，線圈中心對準髕骨下緣。

肩關節(jié)采用肩部包繞式表面線圈或體部陣列線圈。仰臥位頭先進，線圈中心對準肱骨頭。

上臂、小腿及小關節(jié)采用矩形表面線圈或柔線圈，檢查部位對準線圈中心。

常規(guī)成像方位及序列：

髖關節(jié)及肩關節(jié)常規(guī)取冠狀面和橫斷面T1WI、T2WI，髖關節(jié)注意成像時兩側(cè)對稱，必要時加掃矢狀面。膝關節(jié)、上臂及小腿常規(guī)取冠狀面和矢狀面成像T1WI、T2WI，注意盡量與肢體平行，必要時加掃橫斷面。小關節(jié)時具體情況而定。四肢關節(jié)掃描采用質(zhì)子成像可很好顯示解剖結構。

常規(guī)層厚4mm，間距20%，相位編碼方向：橫斷面采用LR方向，矢狀面采用AP方向或HF方向，冠狀面采用LR方向。

對比劑增強：

造影劑：0.5mol/L(Gd-DTPA），0.1mmol/Kg，0.5～1ml/s速度靜脈注射。

掃描序列：針對病灶以橫斷面、冠狀面、矢狀面T1WI掃描。相關疾病老年人骨關節(jié)炎，癌腫性