股深動脈損傷的護理課件一、前言股深動脈是下肢動脈系統中的重要分支，對下肢的血液供應起著關鍵作用。股深動脈損傷在臨床上并不常見，但一旦發(fā)生，往往會導致嚴重的后果，如肢體缺血、壞死等。因此，對于股深動脈損傷患者的護理至關重要。本次護理查房旨在通過對一例股深動脈損傷患者的護理過程進行回顧和總結，提高我們對股深動脈損傷護理的認識和水平。二、病例介紹患者，男性，35歲，因車禍致右下肢疼痛、出血1小時入院。入院時患者面色蒼白，右下肢可見開放性傷口，活動性出血，傷口周圍皮膚挫傷嚴重。急診行右下肢血管造影檢查提示股深動脈破裂。立即在全麻下行股深動脈修補術，手術過程順利，術后患者安返病房。三、護理評估1.生命體征監(jiān)測術后密切監(jiān)測患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓，每30分鐘測量一次，待病情穩(wěn)定后逐漸延長測量間隔時間。患者術后血壓一度偏低，經快速補液后血壓逐漸回升至正常范圍。2.傷口觀察觀察傷口敷料有無滲血、滲液，保持傷口清潔干燥。術后傷口有少量滲血，及時更換敷料，未發(fā)生感染。3.肢體血運觀察密切觀察右下肢的皮膚溫度、顏色、感覺及足背動脈搏動情況。術后初期右下肢皮膚溫度較對側稍低，足背動脈搏動較弱，給予保暖、抬高患肢等處理后，血運逐漸改善。4.心理評估患者因突發(fā)車禍且面臨肢體損傷，表現出焦慮、恐懼等情緒。及時與患者溝通，了解其心理狀態(tài)，給予心理支持和安慰。四、護理診斷1.疼痛：與股深動脈損傷及手術創(chuàng)傷有關。2.組織灌注不足：與股深動脈損傷導致下肢血運障礙有關。3.焦慮：與突發(fā)疾病及對預后的擔憂有關。4.潛在并發(fā)癥：感染、下肢深靜脈血栓形成、肢體缺血壞死五、護理目標與措施1.疼痛護理目標：減輕患者疼痛。-措施：評估患者疼痛的程度、性質及部位，根據疼痛情況遵醫(yī)囑給予止痛藥物。指導患者采取舒適的體位，避免患肢受壓。與患者聊天、聽音樂等，分散其注意力。2.組織灌注不足護理目標：改善下肢血運，保證組織灌注。-措施：密切觀察肢體血運情況，每小時評估一次。抬高患肢15°-30°，促進靜脈回流，減輕肢體腫脹。注意保暖，避免寒冷刺激導致血管收縮。遵醫(yī)囑使用血管活性藥物，觀察藥物療效及不良反應。3.焦慮護理目標：緩解患者焦慮情緒。-措施：主動與患者溝通，耐心傾聽其訴說，給予心理支持和安慰。向患者介紹疾病的相關知識、治療方案及預后，增強其信心。鼓勵患者家屬陪伴，給予情感支持。4.潛在并發(fā)癥護理目標：預防并發(fā)癥的發(fā)生。-感染：嚴格遵守無菌操作原則，定期更換傷口敷料，觀察傷口有無紅腫、滲液等感染跡象。加強營養(yǎng)支持，增強患者抵抗力。-下肢深靜脈血栓形成：鼓勵患者早期進行下肢主動及被動活動，如踝關節(jié)屈伸、股四頭肌收縮等。遵醫(yī)囑給予抗凝藥物，觀察有無出血傾向。-肢體缺血壞死：密切觀察肢體血運變化，如出現皮膚溫度明顯降低、顏色發(fā)紺、感覺異常等情況，及時報告醫(yī)生處理。六、并發(fā)癥的觀察及護理1.感染術后第3天，發(fā)現傷口敷料有少許膿性分泌物，及時報告醫(yī)生。拆除縫線，敞開傷口引流，取分泌物做細菌培養(yǎng)及藥敏試驗。根據藥敏結果選用敏感抗生素治療，加強傷口換藥，保持傷口清潔。經過積極處理，傷口逐漸愈合，未發(fā)生深部感染。2.下肢深靜脈血栓形成術后第5天，患者訴右下肢脹痛，查體發(fā)現右下肢小腿腫脹，Homans征陽性?？紤]下肢深靜脈血栓形成可能，立即報告醫(yī)生。遵醫(yī)囑給予低分子肝素皮下注射抗凝治療，同時囑患者絕對臥床休息，避免按摩患肢，防止血栓脫落。完善下肢血管超聲檢查，明確診斷為右下肢腘靜脈血栓形成。繼續(xù)抗凝治療1周后，患者下肢腫脹逐漸減輕，疼痛緩解。3.肢體缺血壞死術后密切觀察肢體血運，未出現肢體缺血壞死的情況。但仍需持續(xù)關注，一旦發(fā)現異常及時處理。七、健康教育1.疾病知識教育向患者及家屬講解股深動脈損傷的病因、治療方法及預后，讓他們了解疾病的發(fā)生發(fā)展過程，增強自我保健意識。2.康復指導指導患者進行康復訓練，如術后早期的肢體活動，逐漸增加活動量和活動范圍。告知患者康復訓練的重要性，鼓勵其積極配合。3.飲食指導給予高蛋白、高維生素、易消化的飲食，保證營養(yǎng)攝入，促進傷口愈合和身體恢復。4.出院指導囑咐患者出院后注意休息，避免劇烈運動和重體力勞動。定期復查，如出現下肢疼痛、腫脹等異常情況及時就醫(yī)。繼續(xù)按照醫(yī)囑服用抗凝藥物，注意觀察有無出血傾向。保持傷口清潔干燥，避免感染。八、總結通過對該例股深動脈損傷患者的護理，我們深刻體會到了股深動脈損傷護理的復雜性和重要性。在護理過程中，我們密切觀察患者的病情變化，采取了有效的護理措施，成功地預防了并發(fā)癥的發(fā)生，促進了患者的康復。同時，通過健康教育，提高了患者及家屬對疾病的認識和自我護理能力。在今后的工作中，我們將繼續(xù)加強對股深動脈損傷患者的護理，不斷總結經驗，提高護理質量，為患者提供更加優(yōu)質的護理服務。股深動脈損傷的護理需要我們醫(yī)護人員具備扎實的專業(yè)知識和豐富的臨床經驗，密切觀察病情，及時發(fā)現問題并采取有效的護理措施。同時，要注重與患者的溝通和心理護理，給予患者全方位的支持和關懷。只有這樣，才能提高患者的治愈率，減少并