2025年綜合類-廣西兒科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-兒科學(xué)綜合復(fù)習(xí)題歷年真題摘選帶答案(5卷-選擇題)2025年綜合類-廣西兒科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-兒科學(xué)綜合復(fù)習(xí)題歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，最常見的原因是？【選項(xiàng)】A.膽紅素生成過(guò)多B.肝酶活性不足C.腸道膽紅素吸收增加D.紅細(xì)胞破壞過(guò)多【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒黃疸中，膽紅素生成過(guò)多是首要因素（占85%），因胎兒期肝臟以結(jié)合膽紅素為主，出生后未結(jié)合膽紅素生成增加，同時(shí)肝臟酶活性不足（如尿苷二磷酸葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶），導(dǎo)致未結(jié)合膽紅素水平升高。選項(xiàng)B為次常見原因，多見于遺傳代謝病；C和D多見于病理情況如溶血或感染?！绢}干2】早產(chǎn)兒肺炎的病原體以哪種為主？【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎克雷伯菌D.非典型病原體【參考答案】D【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒因免疫系統(tǒng)不成熟，肺炎多由非典型病原體（如肺炎支原體、肺炎克雷伯菌）引起。肺炎鏈球菌（A）多見于足月兒；金黃色葡萄球菌（B）常見于院感；肺炎克雷伯菌（C）雖可能感染，但非早產(chǎn)兒肺炎主因。非典型病原體占早產(chǎn)兒肺炎的50%以上，需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查確診?！绢}干3】小兒腹瀉時(shí)，最早出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是？【選項(xiàng)】A.低鈉血癥B.低鈣血癥C.低鉀血癥D.低氯血癥【參考答案】C【詳細(xì)解析】腹瀉早期以腸液丟失為主，鉀離子（K+）為腸腔內(nèi)主要陽(yáng)離子，且腎排鉀減少，導(dǎo)致低鉀血癥（失鉀性堿中毒）優(yōu)先出現(xiàn)。低鈉血癥（A）多見于嘔吐或大量攝入低滲液體；低氯血癥（D）常伴隨低鈉血癥；低鈣血癥（B）多與脫水導(dǎo)致血鈣濃度相對(duì)升高相關(guān)?！绢}干4】哮喘患者急性發(fā)作時(shí)，首選的支氣管擴(kuò)張劑是？【選項(xiàng)】A.茶堿類B.β2受體激動(dòng)劑C.抗膽堿能藥物D.腎上腺素【參考答案】B【詳細(xì)解析】β2受體激動(dòng)劑（如沙丁胺醇）能迅速解除支氣管平滑肌痙攣，是哮喘急性發(fā)作的首選藥物。茶堿類（A）需靜脈注射且起效慢；抗膽堿能藥物（C）適用于合并慢阻肺者；腎上腺素（D）僅用于嚴(yán)重喉頭水腫或支氣管痙攣伴低血壓?！绢}干5】新生兒敗血癥的常見病原體是？【選項(xiàng)】A.大腸桿菌B.銅綠假單胞菌C.葡萄球菌D.鏈球菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒敗血癥中，凝固酶陽(yáng)性葡萄球菌（如金黃色葡萄球菌）占50%-60%，因臍部感染或產(chǎn)褥期母親傳播。大腸桿菌（A）多見于腸道感染；銅綠假單胞菌（B）多見于早產(chǎn)兒或醫(yī)療器械相關(guān)感染；鏈球菌（D）多導(dǎo)致腦膜炎而非敗血癥?！绢}干6】小兒急性腎小球腎炎的典型臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.血尿+蛋白尿+水腫+高血壓B.發(fā)熱+皮疹+關(guān)節(jié)痛C.腹瀉+嘔吐+脫水D.咳嗽+胸痛+呼吸困難【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性腎小球腎炎（AGN）典型“四聯(lián)征”：血尿（尿沉渣紅細(xì)胞>10個(gè)/HP）、蛋白尿（+至++）、水腫（晨起眼瞼及雙下肢）及高血壓（Scr正常）。發(fā)熱（B）多見于鏈球菌感染后；關(guān)節(jié)痛（B）為Jaccoud關(guān)節(jié)數(shù)炎；D為呼吸道疾病表現(xiàn)?！绢}干7】小兒重癥肺炎的氧療指征是？【選項(xiàng)】A.SpO2<90%B.PaO2<50mmHgC.呼吸頻率>40次/分D.PaCO2>50mmHg【參考答案】A【詳細(xì)解析】氧療標(biāo)準(zhǔn)為SpO2<90%（目標(biāo)值≥95%），若SpO2≥90%但PaO2<50mmHg（低氧血癥）需無(wú)創(chuàng)通氣。呼吸頻率（C）>40次/分提示呼吸窘迫，但非氧療直接指征；PaCO2>50mmHg（D）為高碳酸血癥，需排查呼吸衰竭。【題干8】新生兒驚厥的緊急處理措施是？【選項(xiàng)】A.靜脈注射苯巴比妥B.物理降溫C.靜脈補(bǔ)液D.肌肉注射地塞米松【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒驚厥首選苯巴比妥靜脈注射（5-10mg/kg，最大量100mg），持續(xù)狀態(tài)可聯(lián)用地西泮。物理降溫（B）僅用于體溫>40℃；靜脈補(bǔ)液（C）糾正脫水但非直接抗驚厥；地塞米松（D）用于預(yù)防驚厥復(fù)發(fā)，非緊急處理。【題干9】小兒腹瀉合并等滲性脫水時(shí)，補(bǔ)液公式中的電解質(zhì)成分是？【選項(xiàng)】A.2/3D5W+1/3NaClB.1/2D5W+1/2NaClC.1/4D5W+3/4NaClD.5%葡萄糖+0.45%NaCl【參考答案】D【詳細(xì)解析】等滲性脫水（體重丟失3%-5%）按1:1原則補(bǔ)液，即5%葡萄糖+0.45%NaCl（等滲溶液）。選項(xiàng)A（2/3D5W+1/3NaCl）為低滲配方；B（1/2D5W+1/2NaCl）為半張液；C（1/4D5W+3/4NaCl）為高滲液，均不適用于等滲脫水?！绢}干10】早產(chǎn)兒缺氧缺血性腦病的治療原則是？【選項(xiàng)】A.鎮(zhèn)靜+控制驚厥B.預(yù)防感染+營(yíng)養(yǎng)支持C.確保腦血流+亞低溫治療D.抗生素+激素治療【參考答案】C【詳細(xì)解析】缺氧缺血性腦?。℉IE）治療核心為維持腦血流（保證腦灌注壓>60mmHg）和亞低溫治療（32-34℃持續(xù)72小時(shí)），可減少腦損傷。鎮(zhèn)靜（A）僅用于驚厥控制；營(yíng)養(yǎng)支持（B）為輔助治療；抗生素（D）針對(duì)繼發(fā)感染?！绢}干11】小兒肺炎鏈球菌肺炎的典型體征是？【選項(xiàng)】A.聞及哮鳴音B.肺部叩診鼓音C.固定濕啰音D.胸骨后聞及心臟雜音【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌肺炎（大葉性肺炎）典型體征為“大葉實(shí)變”，叩診呈濁音，聽診濕啰音（C）。選項(xiàng)A（哮鳴音）多見于哮喘或COPD；B（鼓音）為氣胸表現(xiàn)；D（心臟雜音）與肺炎無(wú)關(guān)?！绢}干12】新生兒溶血病綜合征（HDN）的實(shí)驗(yàn)室檢查特征是？【選項(xiàng)】A.Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性B.直接抗人球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性C.血型不合+抗D抗體陽(yáng)性D.血清鐵升高【參考答案】C【詳細(xì)解析】HDN由母胎血型不合（如ABO或Rh）引起，實(shí)驗(yàn)室特征為：血型不合+母血清抗D抗體陽(yáng)性（C）。Coomb試驗(yàn)（A）陽(yáng)性提示自身免疫性溶血；直接抗人球蛋白試驗(yàn)（B）陽(yáng)性見于溫抗體型溶血；血清鐵（D）升高與溶血無(wú)關(guān)。【題干13】小兒急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）的化療方案是？【選項(xiàng)】A.COPP方案B.DA-EPOCH方案C.DHAP方案D.COPP+強(qiáng)化療【參考答案】C【詳細(xì)解析】ALL標(biāo)準(zhǔn)方案為DHAP（地塞米松+環(huán)磷酰胺+阿糖胞苷），誘導(dǎo)緩解后序貫靶向治療（如苯達(dá)莫司）。COPP方案（A）用于非霍奇金淋巴瘤；DA-EPOCH（B）為非霍奇金淋巴瘤聯(lián)合方案；COPP+強(qiáng)化療（D）非ALL標(biāo)準(zhǔn)方案?！绢}干14】新生兒硬腫癥的早期表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.皮膚青紫B.嗜睡+肌張力低下C.呼吸急促D.頻繁嘔吐【參考答案】B【詳細(xì)解析】硬腫癥早期表現(xiàn)為“三凹征”（鎖骨上、肋弓下、腹股溝凹陷）、肌張力低下及嗜睡（B）。皮膚青紫（A）多見于窒息；呼吸急促（C）為肺炎或先天性心臟??；嘔吐（D）與喂養(yǎng)不當(dāng)或腸梗阻相關(guān)。【題干15】小兒支氣管異物窒息的急救措施是？【選項(xiàng)】A.胸外按壓B.海姆立克急救法C.靜脈注射腎上腺素D.物理排痰【參考答案】B【詳細(xì)解析】支氣管異物窒息需立即實(shí)施海姆立克急救法（B），通過(guò)沖擊腹部排出異物。胸外按壓（A）用于心肺復(fù)蘇；腎上腺素（C）用于過(guò)敏反應(yīng)；物理排痰（D）不適用于氣道完全阻塞?！绢}干16】早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）的高風(fēng)險(xiǎn)因素是？【選項(xiàng)】A.早產(chǎn)兒<32周B.體重<1500gC.高膽紅素血癥D.母親吸煙史【參考答案】A【詳細(xì)解析】ROP主要危險(xiǎn)因素為早產(chǎn)（<32周）及低體重（<1500g）（A）。體重<1500g（B）為次級(jí)因素；高膽紅素血癥（C）可能加重早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜缺氧；母親吸煙史（D）與ROP無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干17】小兒病毒性肺炎的病原體不包括？【選項(xiàng)】A.肝炎病毒B.巨細(xì)胞病毒C.腺病毒D.金黃色葡萄球菌【參考答案】D【詳細(xì)解析】病毒性肺炎病原體包括腺病毒（C）、呼吸道合胞病毒、流感病毒等，金黃色葡萄球菌（D）為細(xì)菌性肺炎常見病原體。肝炎病毒（A）多引起肝炎而非肺炎；巨細(xì)胞病毒（B）可致間質(zhì)性肺炎。【題干18】新生兒呼吸窘迫綜合征（RDS）的病理基礎(chǔ)是？【選項(xiàng)】A.肺透明膜形成B.肺不張C.肺纖維化D.肺水腫【參考答案】A【詳細(xì)解析】RDS病理特征為肺泡內(nèi)透明膜形成（A），因肺表面活性物質(zhì)缺乏。肺不張（B）多見于吸入性肺炎；肺纖維化（C）為間質(zhì)性肺病后期表現(xiàn)；肺水腫（D）多由心衰或毛細(xì)血管滲漏引起。【題干19】小兒過(guò)敏性紫癜的典型臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.皮膚紫癜+關(guān)節(jié)痛+腎炎B.發(fā)熱+皮疹+關(guān)節(jié)痛C.嘔血+黑便+腹痛D.咳嗽+喘息+呼吸困難【參考答案】A【詳細(xì)解析】過(guò)敏性紫癜（HSP）三聯(lián)征為皮膚紫癜（多對(duì)稱分布）、關(guān)節(jié)痛（遠(yuǎn)端膝關(guān)節(jié)）及腎臟損害（30%-70%伴血尿）。發(fā)熱（B）為鏈球菌感染后紫癜常見；D為哮喘或肺炎表現(xiàn)；C為消化系統(tǒng)紫癜?！绢}干20】小兒癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.丙戊酸鈉B.苯巴比妥C.乙琥胺D.氯硝西泮【參考答案】B【詳細(xì)解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)首選苯巴比妥（B）靜脈注射（20mg/kg，最大量100mg），持續(xù)狀態(tài)可聯(lián)用地西泮。丙戊酸鈉（A）用于長(zhǎng)期控制；乙琥胺（C）僅用于兒童小發(fā)作；氯硝西泮（D）為二線藥物。2025年綜合類-廣西兒科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-兒科學(xué)綜合復(fù)習(xí)題歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】新生兒敗血癥最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.大腸桿菌B.鏈球菌C.葡萄球菌D.白色念珠菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒敗血癥以革蘭氏陰性菌感染為主，大腸桿菌和肺炎克雷伯菌是主要病原體，占病例的60%-70%。鏈球菌多見于olderinfants，葡萄球菌多見于皮膚感染繼發(fā)敗血癥，白色念珠菌多見于早產(chǎn)兒或免疫缺陷兒?！绢}干2】?jī)和毙园l(fā)作時(shí)首選的糖皮質(zhì)激素給藥方式是？【選項(xiàng)】A.靜脈滴注B.口服C.霧化吸入D.肌肉注射【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性發(fā)作期需快速控制炎癥，霧化吸入布地奈德可迅速起效（起效時(shí)間5-15分鐘），配合支氣管舒張劑。靜脈或口服起效較慢（30-60分鐘），且可能增加全身副作用?！绢}干3】急性腎小球腎炎患兒出現(xiàn)少尿伴高血壓最可能的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.急性腎衰竭B.腎功能衰竭C.腦水腫D.高鉀血癥【參考答案】C【詳細(xì)解析】高血壓是急性腎小球腎炎典型表現(xiàn)，當(dāng)收縮壓≥160mmHg或舒張壓≥100mmHg時(shí)，易引發(fā)腦出血或腦水腫。高鉀血癥多見于腎功能衰竭晚期，而急性腎衰竭表現(xiàn)為進(jìn)行性少尿伴代謝性酸中毒。【題干4】5歲兒童診斷室性早搏的最低標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖記錄≥3次B.24小時(shí)記錄≥5次C.24小時(shí)記錄≥1次D.常規(guī)心電圖顯示【參考答案】A【詳細(xì)解析】根據(jù)《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》標(biāo)準(zhǔn)，室性早搏診斷需滿足：①24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)；②非房室交界區(qū)起源；③≥3次且提前≥0.12秒；④無(wú)器質(zhì)性心臟病證據(jù)。單次心電圖陽(yáng)性不能確診。【題干5】新生兒硬腫癥最關(guān)鍵的實(shí)驗(yàn)室檢查是？【選項(xiàng)】A.血鈣定量B.血鈉濃度C.血糖檢測(cè)D.凝血功能檢查【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒硬腫癥早期常合并低鈣血癥（血鈣＜1.8mmol/L），補(bǔ)充鈣劑可緩解癥狀。血鈉異常多見于脫水或高滲狀態(tài)，血糖檢測(cè)用于評(píng)估能量代謝狀態(tài)，凝血功能檢查與硬腫癥無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干6】?jī)和悄虿⊥Y酸中毒最典型的實(shí)驗(yàn)室特征是？【選項(xiàng)】A.血糖＜5.6mmol/LB.血酮體陽(yáng)性C.鈉離子＞145mmol/LD.血乳酸＞2mmol/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒（DKA）特征為高血糖（＞13.9mmol/L）、高血酮（＞3mmol/L）、代謝性酸中毒（pH＜7.3）。低血糖、低鈉血癥及乳酸酸中毒多見于其他病理狀態(tài)?！绢}干7】3月齡嬰兒出現(xiàn)持續(xù)性嘔吐伴前囟隆起應(yīng)首先考慮？【選項(xiàng)】A.先天性幽門肥厚性狹窄B.腦膜炎C.腸套疊D.新生兒肺炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】先天性幽門肥厚性狹窄多見于2-6月齡嬰兒，表現(xiàn)為非噴射性嘔吐（每日＞6次）、上腹部壓痛、胃音減弱。腸套疊多伴果醬樣便，腦膜炎有發(fā)熱及意識(shí)改變。【題干8】?jī)和毙粤馨图?xì)胞白血?。ˋLL）最常用的誘導(dǎo)緩解方案是？【選項(xiàng)】A.DAE方案B.VDLP方案C.CHOP方案D.MACOP-B方案【參考答案】A【詳細(xì)解析】ALL標(biāo)準(zhǔn)方案為DAE（地塞米松、阿糖胞苷、柔紅霉素），針對(duì)兒童ALL的有效率＞80%。VDLP方案用于難治性病例，CHOP方案適用于淋巴瘤合并白血病?！绢}干9】新生兒溶血病綜合征（HDN）最敏感的檢測(cè)方法是？【選項(xiàng)】A.直接抗人球蛋白試驗(yàn)B.血型血清學(xué)檢測(cè)C.游離膽紅素定量D.Coombs試驗(yàn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】HDN診斷需完成：①母親血型不合（ABO或Rh）；②新生兒直接抗人球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性；③游離膽紅素＞1.7mg/dL；④出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸。血型檢測(cè)是基礎(chǔ)。【題干10】?jī)和匕Y肺炎伴呼吸衰竭首選的輔助通氣方式是？【選項(xiàng)】A.無(wú)創(chuàng)正壓通氣B.氣管插管機(jī)械通氣C.高頻胸壁振蕩D.高頻正壓通氣【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)《兒童重癥肺炎診療指南》，呼吸衰竭伴嚴(yán)重二氧化碳潴留時(shí)，需氣管插管機(jī)械通氣（模式：容量控制通氣，PEEP5-8cmH2O）。無(wú)創(chuàng)通氣適用于輕中度呼吸衰竭?！绢}干11】6月齡嬰兒腹瀉脫水程度達(dá)Ⅲ度時(shí)，口服補(bǔ)液鹽（ORS）的添加電解質(zhì)量應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.每升加1.5g氯化鈉B.每升加2.5g氯化鈉C.每升加3.0g氯化鈉D.每升加4.0g氯化鈉【參考答案】A【詳細(xì)解析】Ⅲ度脫水ORS配方為每升含鈉75mmol（相當(dāng)于1.5g氯化鈉），同時(shí)含鉀50mmol、葡萄糖13mmol。高濃度鈉鹽（如3.0g/L）可能加重腦水腫?！绢}干12】?jī)和d癇持續(xù)狀態(tài)首選的靜脈用藥是？【選項(xiàng)】A.苯巴比妥鈉B.丙戊酸鈉C.苯妥英鈉D.左乙拉西坦【參考答案】A【詳細(xì)解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)緊急處理：①首次負(fù)荷苯巴比妥鈉20mg/kg（最大量300mg）；②持續(xù)狀態(tài)超過(guò)30分鐘改用苯妥英鈉（負(fù)荷量20mg/kg，維持量5mg/kg/h）。左乙拉西坦適用于非持續(xù)狀態(tài)?！绢}干13】新生兒呼吸窘迫綜合征（NRDS）的主要病理基礎(chǔ)是？【選項(xiàng)】A.肺表面活性物質(zhì)缺乏B.肺動(dòng)脈高壓C.肺纖維化D.肺水腫【參考答案】A【詳細(xì)解析】NRDS病理特征為肺泡內(nèi)表面活性物質(zhì)（PS）缺乏，導(dǎo)致肺不張。肺動(dòng)脈高壓是繼發(fā)表現(xiàn)，肺纖維化多見于間質(zhì)性肺病?！绢}干14】?jī)和^(guò)敏性紫癜（HSP）最典型的皮疹特征是？【選項(xiàng)】A.離心性紅斑B.紫癜成簇分布C.融合性紅斑D.網(wǎng)狀紅斑【參考答案】B【詳細(xì)解析】典型皮疹為對(duì)稱性、分批出現(xiàn)的紫癜，常見于四肢遠(yuǎn)端，可融合成片。紅斑樣皮疹多見于Sweet綜合征，網(wǎng)狀紅斑提示系統(tǒng)性紅斑狼瘡?！绢}干15】?jī)和毙粤馨图?xì)胞白血病（ALL）緩解后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.感染B.肝功能異常C.心肌抑制D.神經(jīng)系統(tǒng)病變【參考答案】A【詳細(xì)解析】ALL緩解期感染發(fā)生率高達(dá)50%-70%，主要病原體為凝固酶陰性葡萄球菌（占40%）、肺炎鏈球菌（25%）及腸桿菌（15%）。肝功能異常多由藥物性肝損傷引起?！绢}干16】新生兒黃疸的光療標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.總膽紅素＞257μmol/LB.未結(jié)合膽紅素＞68μmol/LC.光療箱距離＞40cmD.光療時(shí)間＞24小時(shí)【參考答案】A【詳細(xì)解析】光療指征：①出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸；②總膽紅素＞257μmol/L（12mg/dL）或每小時(shí)上升≥0.5mg/dL；③存在膽紅素腦病高危因素（如胎齡＜32周、血型不合）?！绢}干17】?jī)和悄虿⊥Y酸中毒（DKA）治療中，胰島素的起始劑量應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.0.1U/kgB.0.5U/kgC.1.0U/kgD.1.5U/kg【參考答案】B【詳細(xì)解析】DKA胰島素起始劑量為0.5U/kg/h（靜脈），持續(xù)4-6小時(shí)后改為0.1U/kg/h，同時(shí)監(jiān)測(cè)血糖每小時(shí)調(diào)整劑量。過(guò)快輸注易引發(fā)低血糖?！绢}干18】5歲兒童室間隔缺損（VSD）手術(shù)的黃金時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.6月齡B.1.5歲C.3歲D.學(xué)齡期【參考答案】A【詳細(xì)解析】VSD手術(shù)指征：①＞1cm的缺損伴心力衰竭；②＞3cm的缺損；③＞6月齡且＞3mmHg跨隔壓。6月齡后肺血管阻力下降，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)降低?！绢}干19】新生兒寒冷損傷綜合征（RDS）的死亡主要與？【選項(xiàng)】A.多器官功能衰竭B.肺透明膜病C.感染D.代謝性酸中毒【參考答案】B【詳細(xì)解析】RDS死亡主因是肺透明膜?。≒M）導(dǎo)致的呼吸衰竭，占死亡病例的80%。多器官衰竭多見于晚期病例，感染是重要并發(fā)癥?！绢}干20】?jī)和毙阅I小球腎炎（AGN）確診的金標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.尿沉渣紅細(xì)胞計(jì)數(shù)＞10個(gè)/HPB.血清補(bǔ)體C3下降C.腎活檢病理確診D.24小時(shí)尿蛋白定量＞50mg【參考答案】C【詳細(xì)解析】AGN確診需腎活檢顯示系膜細(xì)胞增生、中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)及免疫復(fù)合物沉積。血清補(bǔ)體C3在鏈球菌感染后6-10天下降，尿的改變（如蛋白尿、血尿）為非特異性。2025年綜合類-廣西兒科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-兒科學(xué)綜合復(fù)習(xí)題歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】新生兒出生后發(fā)生呼吸窘迫綜合征，其主要病理基礎(chǔ)是哪種氣體無(wú)法正常交換？【選項(xiàng)】A.氧氣B.二氧化碳C.氮?dú)釪.氯化鈉【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒呼吸窘迫綜合征（NRDS）的病理基礎(chǔ)是缺乏足量肺表面活性物質(zhì)，導(dǎo)致肺泡萎縮、肺不張，影響肺泡與肺間質(zhì)的氣體交換，而非氣體本身無(wú)法交換。氮?dú)庾鳛槎栊詺怏w在體內(nèi)不參與氣體交換，正確答案為C?！绢}干2】關(guān)于小兒肺炎鏈球菌肺炎的典型臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.高熱持續(xù)3周以上B.痰液黏稠呈鐵銹色C.肺部聽診可聞及濕啰音D.血象白細(xì)胞顯著升高【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌肺炎多呈急性起病，發(fā)熱通常持續(xù)7-10天，持續(xù)3周以上不符合其病程特點(diǎn)。典型表現(xiàn)為鐵銹色痰、濕啰音及白細(xì)胞增多，故錯(cuò)誤選項(xiàng)為A?！绢}干3】小兒腹瀉脫水時(shí)，口服補(bǔ)液鹽（ORS）的鈉含量應(yīng)控制在什么范圍？【選項(xiàng)】A.<30mmol/LB.30-75mmol/LC.75-105mmol/LD.>105mmol/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】ORS鈉含量需維持在30-75mmol/L，以糾正脫水和電解質(zhì)紊亂。鈉含量過(guò)高（>75）可能加重高鈉血癥，過(guò)低（<30）無(wú)法有效糾正低鈉，故正確答案為B?！绢}干4】先天性室間隔缺損（VSD）的血流動(dòng)力學(xué)改變主要表現(xiàn)為？【選項(xiàng)】A.左心室壓力高于右心室B.右心室壓力高于左心室C.肺動(dòng)脈壓力高于主動(dòng)脈壓力D.下腔靜脈壓力高于上腔靜脈壓力【參考答案】A【詳細(xì)解析】VSD導(dǎo)致左心室血液經(jīng)缺損分流至右心室，左心室壓力高于右心室，但肺動(dòng)脈壓力通常低于主動(dòng)脈，故錯(cuò)誤選項(xiàng)為C?！绢}干5】小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)時(shí)，首選的靜脈注射藥物是？【選項(xiàng)】A.苯巴比妥B.水合氯醛C.苯妥英鈉D.硝苯地平【參考答案】C【詳細(xì)解析】驚厥持續(xù)狀態(tài)首選苯妥英鈉靜脈注射，因其起效快且毒性較低。苯巴比妥需靜脈推注速度極慢，水合氯醛多用于鎮(zhèn)靜而非急性控制，故正確答案為C?！绢}干6】新生兒黃疸的光療波長(zhǎng)應(yīng)選擇？【選項(xiàng)】A.紫外線（400-450nm）B.紅光（630-680nm）C.黃光（570-590nm）D.紫外線（300-400nm）【參考答案】B【詳細(xì)解析】光療治療新生兒黃疸需使用雙波長(zhǎng)紅光（630-680nm），可高效分解膽紅素。黃光（570-590nm）主要用于藍(lán)光治療，紫外線（300-450nm）有輻射風(fēng)險(xiǎn)，故正確答案為B?！绢}干7】小兒肺炎合并心衰時(shí)，洋地黃類藥物的使用原則是？【選項(xiàng)】A.首劑負(fù)荷量靜脈推注B.首劑負(fù)荷量緩慢靜脈推注C.按體重計(jì)算維持量口服D.監(jiān)測(cè)血藥濃度后調(diào)整劑量【參考答案】B【詳細(xì)解析】洋地黃用于肺炎合并心衰時(shí)需緩慢靜脈推注首劑負(fù)荷量（<2分鐘），以避免洋地黃中毒?？诜詹环€(wěn)定且起效慢，需監(jiān)測(cè)血藥濃度，故正確答案為B?！绢}干8】關(guān)于小兒腦性癱瘓（CP）的早期診斷，下列哪項(xiàng)最重要？【選項(xiàng)】A.肌張力異常B.運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩C.頭圍異常D.視神經(jīng)發(fā)育不良【參考答案】A【詳細(xì)解析】CP早期診斷的關(guān)鍵是肌張力異常（如緊張型CP肌張力持續(xù)增高，松軟型CP肌張力低下），運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩是后續(xù)表現(xiàn)，故正確答案為A?！绢}干9】新生兒肺炎合并呼吸衰竭時(shí)，氧療方式首選？【選項(xiàng)】A.高濃度氧吸入B.高壓氧艙治療C.氧合器氧療（SpO?60-80%）D.鼻導(dǎo)管氧療【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒肺炎合并呼吸衰竭時(shí)需低濃度氧療（SpO?60-80%），避免高濃度氧導(dǎo)致氧中毒和肺損傷，故正確答案為C?！绢}干10】小兒重癥肺炎時(shí)，動(dòng)脈血?dú)夥治鲲@示pH7.25，PaCO?60mmHg，PaO?35mmHg，其病理生理類型屬于？【選項(xiàng)】A.充血性缺氧B.病理性缺氧C.混合性缺氧D.空氣性缺氧【參考答案】C【詳細(xì)解析】pH降低、PaCO?升高（呼吸性酸中毒）伴PaO?降低（低氧血癥），符合混合性缺氧（代謝性+呼吸性酸中毒）的病理生理特征，故正確答案為C?！绢}干11】先天性膈疝的手術(shù)最佳時(shí)機(jī)是？【選項(xiàng)】A.胎兒期B.出生后24小時(shí)內(nèi)C.出生后6小時(shí)D.出生后1周【參考答案】C【詳細(xì)解析】先天性膈疝需在出生后6小時(shí)內(nèi)手術(shù)，過(guò)早手術(shù)可能因肺發(fā)育不良導(dǎo)致呼吸衰竭，過(guò)晚手術(shù)可能增加膈肌損傷風(fēng)險(xiǎn)，故正確答案為C。【題干12】小兒肺炎鏈球菌肺炎的典型X線表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.肺不張B.肺實(shí)變C.支氣管擴(kuò)張D.肺氣腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌肺炎X線顯示大葉實(shí)變，邊界清晰，呈“大葉性”分布，故正確答案為B?！绢}干13】新生兒硬腫癥時(shí)，血清鈉濃度通常？【選項(xiàng)】A.正常范圍B.降低C.升高D.不確定【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒硬腫癥多伴高鈉血癥（血清鈉>145mmol/L），因寒冷導(dǎo)致抗利尿激素分泌減少，故正確答案為C?！绢}干14】小兒癲癇持續(xù)狀態(tài)時(shí)，降溫措施的正確方法是？【選項(xiàng)】A.煎服冰水B.物理降溫（溫水擦?。〤.高壓氧治療D.靜脈注射冰生理鹽水【參考答案】B【詳細(xì)解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)需物理降溫（溫水擦?。苊獗虻蜏厮幬锛又氐腕w溫和腦損傷，故正確答案為B?！绢}干15】關(guān)于小兒重癥肺炎的機(jī)械通氣指征，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.呼吸頻率>60次/分B.氧合指數(shù)>200mmHgC.PaO?/FiO?<200mmHgD.氣道壓>30cmH?O【參考答案】C【詳細(xì)解析】機(jī)械通氣指征包括氧合指數(shù)（PaO?/FiO?）<200mmHg或呼吸窘迫綜合征（需滿足上述指標(biāo)），故正確答案為C?！绢}干16】小兒腹瀉時(shí)，靜脈補(bǔ)液速度應(yīng)控制在？【選項(xiàng)】A.20-30mL/(kg·h)B.10-15mL/(kg·h)C.5-10mL/(kg·h)D.40-50mL/(kg·h)【參考答案】A【詳細(xì)解析】小兒腹瀉脫水補(bǔ)液速度需根據(jù)脫水程度調(diào)整，輕至中度脫水速度為20-30mL/(kg·h)，故正確答案為A?！绢}干17】新生兒肺透明膜病（RDS）的病因主要是？【選項(xiàng)】A.胎兒宮內(nèi)感染B.胎膜早破C.肺表面活性物質(zhì)缺乏D.胎兒窘迫【參考答案】C【詳細(xì)解析】RDS的病理基礎(chǔ)是肺表面活性物質(zhì)缺乏，導(dǎo)致肺泡萎縮，故正確答案為C?！绢}干18】小兒肺炎合并心衰時(shí)，利尿劑首選？【選項(xiàng)】A.呋塞米B.乙酰唑胺C.螺內(nèi)酯D.布美他尼【參考答案】A【詳細(xì)解析】小兒肺炎合并心衰時(shí)首選呋塞米靜脈注射，快速利尿減輕肺水腫，故正確答案為A?！绢}干19】先天性法洛四聯(lián)征患兒，出現(xiàn)蹲踞位時(shí)，其病理生理機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.右心室流出道狹窄B.肺動(dòng)脈狹窄C.主動(dòng)脈騎跨D.間隔缺損【參考答案】B【詳細(xì)解析】蹲踞位可減少右心室后負(fù)荷，減輕肺動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致的缺氧，故正確答案為B?！绢}干20】小兒肺炎合并腦水腫時(shí)，脫水劑首選？【選項(xiàng)】A.甘露醇B.生理鹽水C.葡萄糖D.高滲鹽水【參考答案】A【詳細(xì)解析】甘露醇（1.25g/kg）是治療小兒腦水腫的首選脫水劑，可快速降低顱內(nèi)壓，故正確答案為A。2025年綜合類-廣西兒科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-兒科學(xué)綜合復(fù)習(xí)題歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】新生兒黃疸中，生理性黃疸最常見于出生后多久出現(xiàn)？【選項(xiàng)】A.72小時(shí)內(nèi)B.5-7天C.2-3周D.1個(gè)月內(nèi)【參考答案】B【詳細(xì)解析】生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn)，7-10天達(dá)高峰，2-4周逐漸消退。選項(xiàng)B（5-7天）對(duì)應(yīng)生理性黃疸的典型時(shí)間范圍，而選項(xiàng)A（72小時(shí)內(nèi)）是病理性黃疸的早期表現(xiàn)，選項(xiàng)C（2-3周）為消退期，選項(xiàng)D（1個(gè)月內(nèi)）時(shí)間跨度過(guò)大，不符合規(guī)范表述?！绢}干2】肺炎鏈球菌肺炎最常見的病理改變是？【選項(xiàng)】A.肺實(shí)變伴胸腔積液B.肺不張C.肺泡腔內(nèi)纖維蛋白滲出D.肺紋理增粗【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌肺炎病理特征為肺泡壁充血水腫→纖維素樣滲出→肺泡腔內(nèi)纖維蛋白滲出。選項(xiàng)C準(zhǔn)確描述其病理特征，選項(xiàng)A（胸腔積液）多見于結(jié)核性肺炎，選項(xiàng)B（肺不張）與張力性氣胸相關(guān)，選項(xiàng)D（肺紋理增粗）為慢性支氣管炎表現(xiàn)?！绢}干3】2歲兒童腹瀉時(shí)，糞便pH值最可能升高的病因是？【選項(xiàng)】A.輪狀病毒感染B.感染性腹瀉C.慢性腸炎D.脫水【參考答案】A【詳細(xì)解析】輪狀病毒腹瀉時(shí)，糞便含堿性胰液分解酸性腸內(nèi)容物，pH值升高至6.0-7.5。選項(xiàng)A正確，選項(xiàng)B（感染性腹瀉）多伴pH值降低，選項(xiàng)C（慢性腸炎）與腸道菌群失調(diào)相關(guān)，選項(xiàng)D（脫水）與電解質(zhì)紊亂相關(guān)。【題干4】先天性心臟病的cyanosis最早出現(xiàn)的類型是？【選項(xiàng)】A.完全型先天性膈疝B.法洛四聯(lián)癥C.房間隔缺損D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉【參考答案】B【詳細(xì)解析】法洛四聯(lián)癥因肺動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致右向左分流，出生后即出現(xiàn)cyanosis（青紫），為cyanosis最早出現(xiàn)的先天性心臟病類型。選項(xiàng)B正確，選項(xiàng)A（膈疝）早期可能無(wú)癥狀，選項(xiàng)C（房缺）cyanosis多在嬰兒期出現(xiàn)，選項(xiàng)D（導(dǎo)管未閉）cyanosis多見于嬰幼兒期。【題干5】?jī)和d癇持續(xù)狀態(tài)的首選治療藥物是？【選項(xiàng)】A.苯妥英鈉B.丙戊酸鈉C.氯硝西泮D.磺脲類藥物【參考答案】C【詳細(xì)解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)首選藥物為苯二氮?類藥物（如地西泮/氯硝西泮），其中氯硝西泮因起效快（5-10分鐘）成為當(dāng)前推薦藥物。選項(xiàng)C正確，選項(xiàng)A（苯妥英鈉）用于控制局灶性發(fā)作，選項(xiàng)B（丙戊酸鈉）為抗癲癇藥物但非急救首選，選項(xiàng)D（磺脲類）用于糖尿病酮癥酸中毒?！绢}干6】新生兒脫水時(shí)，陰離子間隙（AG）升高提示的脫水類型是？【選項(xiàng)】A.低滲性脫水B.等滲性脫水C.高滲性脫水D.低鈉血癥【參考答案】C【詳細(xì)解析】高滲性脫水時(shí)，細(xì)胞外液鈉濃度升高，陰離子間隙（AG）=（Na+-Cl-）正常范圍-3至+12mmol/L，當(dāng)AG>12mmol/L提示存在高滲性脫水伴高鈉血癥。選項(xiàng)C正確，選項(xiàng)A（低滲性脫水）AG降低，選項(xiàng)B（等滲性脫水）AG正常，選項(xiàng)D（低鈉血癥）為結(jié)果而非脫水類型。【題干7】?jī)和呙缃臃N中，卡介苗接種禁忌癥包括？【選項(xiàng)】A.胸腔積液B.疫苗免疫缺陷C.先天性免疫缺陷D.活性結(jié)核病【參考答案】D【詳細(xì)解析】卡介苗禁忌癥為活動(dòng)性結(jié)核?。ㄓ绕涫欠谓Y(jié)核），因可能引發(fā)嚴(yán)重全身性結(jié)核感染。選項(xiàng)D正確，選項(xiàng)A（胸腔積液）需結(jié)合病因判斷，選項(xiàng)B（疫苗免疫缺陷）和選項(xiàng)C（先天性免疫缺陷）不直接禁忌接種?！绢}干8】新生兒肺炎時(shí)，物理治療首選方法是？【選項(xiàng)】A.振蕩排痰B.胸腔穿刺C.胸外按壓D.腹式呼吸訓(xùn)練【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒肺炎物理治療以振蕩排痰為主，通過(guò)體位引流和拍擊背部促進(jìn)痰液排出。選項(xiàng)A正確，選項(xiàng)B（胸腔穿刺）用于積液診斷治療，選項(xiàng)C（胸外按壓）用于心肺復(fù)蘇，選項(xiàng)D（腹式呼吸）適用于成人慢性阻塞性肺疾病?！绢}干9】?jī)和哐獕涸\斷標(biāo)準(zhǔn)（≥3歲）中，收縮壓≥140mmHg且/或舒張壓≥90mmHg為？【選項(xiàng)】A.1級(jí)高血壓B.2級(jí)高血壓C.3級(jí)高血壓D.高血壓危象【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)《中國(guó)兒童高血壓防治指南》，兒童高血壓分級(jí)為：1級(jí)（收縮壓140-159mmHg或舒張壓90-99mmHg），2級(jí)（≥160/100mmHg），3級(jí)（收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg）。選項(xiàng)B正確，選項(xiàng)A為1級(jí)，選項(xiàng)C為3級(jí)，選項(xiàng)D需合并器官損害或急性血壓升高?！绢}干10】新生兒窒息復(fù)蘇中，首先評(píng)估的指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.呼吸頻率B.心率C.皮膚顏色D.瞳孔反射【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒窒息復(fù)蘇遵循ABCDE原則，B（心率）是首要評(píng)估指標(biāo)，若心率<100次/分需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。選項(xiàng)B正確，選項(xiàng)A（呼吸頻率）次之，選項(xiàng)C（皮膚顏色）和選項(xiàng)D（瞳孔反射）需在穩(wěn)定生命體征后評(píng)估?！绢}干11】哮喘患兒緩解期管理中，需長(zhǎng)期使用的是？【選項(xiàng)】A.短效β2受體激動(dòng)劑B.吸入糖皮質(zhì)激素C.白三烯受體拮抗劑D.抗組胺藥物【參考答案】B【詳細(xì)解析】哮喘緩解期管理以吸入糖皮質(zhì)激素（ICS）為主，維持劑量為每日≤0.5mg/kg。選項(xiàng)B正確，選項(xiàng)A（沙丁胺醇）為急性發(fā)作期藥物，選項(xiàng)C（孟魯司特）為輔助治療，選項(xiàng)D（氯雷他定）用于合并過(guò)敏性鼻炎。【題干12】先天性甲狀腺功能減低癥（甲減）的典型癥狀是？【選項(xiàng)】A.體重下降B.皮膚干燥C.睡眠不安D.活動(dòng)能力下降【參考答案】B【詳細(xì)解析】甲減患兒典型表現(xiàn)為黏液性水腫：皮膚干燥、蒼黃、毛發(fā)稀疏、體溫低、反應(yīng)遲鈍。選項(xiàng)B正確，選項(xiàng)A（體重下降）多見于甲亢，選項(xiàng)C（睡眠不安）與神經(jīng)精神癥狀相關(guān)，選項(xiàng)D（活動(dòng)能力下降）為全身性表現(xiàn)。【題干13】急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）的分期標(biāo)準(zhǔn)中，L3型（淋巴細(xì)胞≥25%）屬于？【選項(xiàng)】A.L1B.L2C.L3D.急性髓系白血病【參考答案】C【詳細(xì)解析】ALL分期按FAB標(biāo)準(zhǔn)：L1（淋巴細(xì)胞>50%），L2（20%-50%），L3（<20%）。選項(xiàng)C正確，選項(xiàng)A（L1）為淋巴細(xì)胞>50%，選項(xiàng)B（L2）為20%-50%，選項(xiàng)D（急性髓系白血?。椴煌中??！绢}干14】新生兒肺炎時(shí)，首選抗生素是？【選項(xiàng)】A.青霉素B.頭孢曲松C.羧芐西林D.羥芐西林【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒肺炎首選三代頭孢菌素（如頭孢曲松），覆蓋肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等常見病原體。選項(xiàng)B正確，選項(xiàng)A（青霉素）對(duì)耐藥菌株無(wú)效，選項(xiàng)C（羧芐西林）用于銅綠假單胞菌，選項(xiàng)D（羥芐西林）為廣譜青霉素但耐藥率高。【題干15】?jī)和悄虿〉牡湫桶Y狀是？【選項(xiàng)】A.多飲多尿B.體重下降C.皮膚感染D.視力模糊【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒（DKA）典型三聯(lián)征：多飲（口渴）、多尿（夜尿增多）、多食（饑餓感）。選項(xiàng)A正確，選項(xiàng)B（體重下降）為消瘦表現(xiàn)，選項(xiàng)C（皮膚感染）與高血糖相關(guān)，選項(xiàng)D（視力模糊）多見于高滲性昏迷。【題干16】先天性心臟病的手術(shù)時(shí)機(jī)中，法洛四聯(lián)癥最佳手術(shù)年齡是？【選項(xiàng)】A.3-6月齡B.6-12月齡C.1-2歲D.3歲以上【參考答案】A【詳細(xì)解析】法洛四聯(lián)癥（TOF）因右向左分流導(dǎo)致cyanosis，建議在3-6月齡行姑息手術(shù)（動(dòng)脈導(dǎo)管結(jié)扎）或同期根治手術(shù)，避免缺氧損傷。選項(xiàng)A正確，選項(xiàng)B（6-12月齡）為慢性cyanosis代償期，選項(xiàng)C（1-2歲）手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增加，選項(xiàng)D（3歲以上）錯(cuò)過(guò)最佳時(shí)機(jī)。【題干17】新生兒硬腫癥最常見病因是？【選項(xiàng)】A.產(chǎn)傷B.敗血癥C.先天性感染D.羊水胎膜炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒硬腫癥多見于早產(chǎn)兒，感染（尤其是敗血癥）是主要誘因，導(dǎo)致末梢循環(huán)障礙。選項(xiàng)B正確，選項(xiàng)A（產(chǎn)傷）與局部損傷相關(guān)，選項(xiàng)C（先天性感染）如巨細(xì)胞病毒感染，選項(xiàng)D（羊水胎膜炎）多見于晚期妊娠?！绢}干18】?jī)和辫F性貧血的常見原因中，最常見的是？【選項(xiàng)】A.鐵攝入不足B.吸收障礙C.失血D.病理性溶血【參考答案】A【詳細(xì)解析】缺鐵性貧血病因中，嬰幼兒期快速生長(zhǎng)發(fā)育導(dǎo)致鐵需求增加，但攝入不足（輔食添加不及時(shí)）是主要原因。選項(xiàng)A正確，選項(xiàng)B（吸收障礙）多見于慢性疾病，選項(xiàng)C（失血）如消化道出血，選項(xiàng)D（溶血）為血紅蛋白破壞增加。【題干19】?jī)和逝值母深A(yù)措施中，推薦每日運(yùn)動(dòng)時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.1小時(shí)B.1.5小時(shí)C.2小時(shí)D.3小時(shí)【參考答案】B【詳細(xì)解析】WHO建議6-17歲兒童每日中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)≥60分鐘（如快走、游泳），結(jié)合每周3次高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。選項(xiàng)B（1.5小時(shí)）符合推薦標(biāo)準(zhǔn)，選項(xiàng)A（1小時(shí)）為最低要求，選項(xiàng)C（2小時(shí)）可能過(guò)度疲勞，選項(xiàng)D（3小時(shí)）缺乏科學(xué)依據(jù)?！绢}干20】新生兒肺炎的物理治療中，禁忌操作是？【選項(xiàng)】A.胸部叩擊B.腹部按摩C.振蕩排痰D.俯臥位拍背【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒肺炎物理治療以胸部叩擊、俯臥位拍背和振蕩排痰為主，腹部按摩可能加重呼吸窘迫。選項(xiàng)B正確，選項(xiàng)A（胸部叩擊）促進(jìn)痰液松動(dòng)，選項(xiàng)C（振蕩排痰）輔助排痰，選項(xiàng)D（俯臥位拍背）改善通氣。2025年綜合類-廣西兒科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-兒科學(xué)綜合復(fù)習(xí)題歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，血清總膽紅素水平為18mg/dL，首選的治療方案是？【選項(xiàng)】A.藍(lán)光治療12小時(shí)B.藍(lán)光治療24小時(shí)C.光照療法48小時(shí)D.靜脈注射白蛋白【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒生理性黃疸通常發(fā)生在出生后24-72小時(shí)，總膽紅素水平18-20mg/dL時(shí)需干預(yù)。藍(lán)光治療可分解膽紅素為水溶性產(chǎn)物，但需注意治療時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)以避免膽紅素腦病風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)A時(shí)間不足，C超過(guò)安全范圍，D無(wú)治療依據(jù)?！绢}干2】早產(chǎn)兒肺炎最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.大腸埃希菌D.嗜肺鏈球菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒因呼吸道發(fā)育不成熟，易合并吸入性肺炎，病原體以條件致病菌為主。大腸埃希菌為早產(chǎn)兒肺炎最常見的細(xì)菌病原體，金黃色葡萄球菌多見于重癥監(jiān)護(hù)室感染。選項(xiàng)A、B、D均非主要致病菌?！绢}干3】?jī)和毙粤馨图?xì)胞白血病（ALL）的化療方案通常為？【選項(xiàng)】A.COPP方案B.DA-EPOCH-R方案C.BOPP方案D.CHOP方案【參考答案】B【詳細(xì)解析】?jī)和疉LL的標(biāo)準(zhǔn)方案為DA-EPOCH-R（地塞米松、阿糖胞苷、潑尼松、長(zhǎng)春新堿、環(huán)磷酰胺、依托泊苷、順鉑、紅霉素），適用于初發(fā)未緩解及復(fù)發(fā)病例。選項(xiàng)A、C、D均為成人非霍奇金淋巴瘤方案?！绢}干4】輪狀病毒腹瀉的補(bǔ)液原則中哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.快速補(bǔ)液糾正脫水B.口服補(bǔ)液鹽（ORS）濃度≤2/3張C.補(bǔ)液速度＞40ml/hD.補(bǔ)液后觀察尿量＞30ml/h【參考答案】B【詳細(xì)解析】ORS標(biāo)準(zhǔn)配方為2/3張（含鈉75mmol/L），可糾正脫水和電解質(zhì)紊亂。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因可能加重心功能負(fù)擔(dān)，C違反補(bǔ)液速度＜20ml/kg/h原則，D尿量＞30ml/h/h為有效指標(biāo)但非唯一標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干5】先天性膈疝患兒術(shù)前確診的金標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.腹部超聲B.腸道CTC.腹部X線檢查D.腹腔鏡檢查【參考答案】C【詳細(xì)解析】先天性膈疝術(shù)前診斷依賴腹部X線檢查，可見胃泡氣體位于胸腔內(nèi)形成“雙泡征”。選項(xiàng)D為術(shù)后檢查手段，選項(xiàng)A、B無(wú)法明確診斷。【題干6】?jī)和^(guò)敏性紫癜（HSP）的典型皮疹特點(diǎn)為？【選項(xiàng)】A.伴出血性結(jié)膜炎B.皮膚瘀點(diǎn)成簇分布C.伴發(fā)熱及關(guān)節(jié)痛D.皮膚水腫性紅斑【參考答案】B【詳細(xì)解析】典型表現(xiàn)為四肢近端對(duì)稱性紫癜，呈離心性分布，針尖大小瘀點(diǎn)可融合成片。選項(xiàng)A為紫癜性腎炎表現(xiàn)，C為典型三聯(lián)征，D為凹陷性水腫?！绢}干7】新生兒缺氧缺血性腦?。℉IE）的影像學(xué)診斷依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.T1加權(quán)像呈低信號(hào)B.T2加權(quán)像呈高信號(hào)C.FLAIR序列呈等信號(hào)D.DWI序列呈高信號(hào)【參考答案】D【詳細(xì)解析】DWI序列（彌散加權(quán)成像）可早期顯示缺血區(qū)域，呈高信號(hào)；T2加權(quán)像在48小時(shí)后出現(xiàn)高信號(hào)。選項(xiàng)A、C為后期改變，選項(xiàng)B錯(cuò)誤?！绢}干8】?jī)和逝职Y干預(yù)的首選生活方式干預(yù)措施是？【選項(xiàng)】A.每日運(yùn)動(dòng)時(shí)間≥60分鐘B.每周3次高強(qiáng)度訓(xùn)練C.控制每日熱量攝入300kcalD.限制脂肪攝入量≤20%【參考答案】A【詳細(xì)解析】WHO推薦兒童每日中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)≥60分鐘，控制熱量攝入和脂肪比例屬于飲食管理范疇。選項(xiàng)B訓(xùn)練頻率不足，選項(xiàng)D比例要求過(guò)嚴(yán)?！绢}干9】維生素D缺乏性佝僂病的骨骼X線表現(xiàn)中哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.頸部前傾B.脛骨近端“串珠樣”改變C.腕部骨齡延遲D.胸骨劍突融合【參考答案】B【詳細(xì)解析】典型骨骼改變?yōu)槊劰墙饲皟?nèi)側(cè)骨皮質(zhì)密度增高、呈