2025年綜合類(lèi)-廣西兒科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-新生兒與新生兒疾病歷年真題摘選帶答案(5卷單選題100題)2025年綜合類(lèi)-廣西兒科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-新生兒與新生兒疾病歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】早產(chǎn)兒（出生體重<2500g）的典型臨床表現(xiàn)不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.體溫不升B.肌張力低下C.肝脾腫大D.皮膚青紫【參考答案】D【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒因體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟，常見(jiàn)體溫不升（A正確）。肌張力低下（B）是早產(chǎn)兒神經(jīng)系統(tǒng)的典型表現(xiàn)。肝脾腫大（C）多見(jiàn)于感染或先天性代謝異常，但并非早產(chǎn)兒特異性癥狀。皮膚青紫（D）多由呼吸窘迫或循環(huán)障礙引起，與早產(chǎn)兒成熟度無(wú)關(guān)?！绢}干2】新生兒黃疸中，生理性黃疸的膽紅素峰值通常出現(xiàn)在出生后幾天？【選項(xiàng)】A.3-5天B.5-7天C.7-10天D.10-14天【參考答案】A【詳細(xì)解析】生理性黃疸膽紅素水平在出生后2-3天達(dá)峰（約12-15mg/dL），5-7天逐漸下降（A正確）。若膽紅素持續(xù)升高超過(guò)2周或出現(xiàn)黃疸后3天未出現(xiàn)則提示病理性黃疸，B、C、D選項(xiàng)均為錯(cuò)誤時(shí)間范圍?！绢}干3】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征（RDS）的病理生理學(xué)基礎(chǔ)是？【選項(xiàng)】A.胎盤(pán)早剝B.肺表面活性物質(zhì)缺乏C.胰島素抵抗D.臍帶繞頸【參考答案】B【詳細(xì)解析】RDS主要因肺泡表面活性物質(zhì)（PS）缺乏導(dǎo)致肺不張（B正確）。胎盤(pán)早剝（A）和臍帶繞頸（D）屬于圍產(chǎn)期并發(fā)癥，胰島素抵抗（C）多見(jiàn)于糖尿病母親的新生兒?！绢}干4】新生兒敗血癥的常見(jiàn)病原體是？【選項(xiàng)】A.大腸桿菌B.銅綠假單胞菌C.B型流感嗜血桿菌D.乳酸桿菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】大腸桿菌（A正確）是新生兒敗血癥最常見(jiàn)病原體（占50%-60%），其次為凝固酶陰性葡萄球菌。銅綠假單胞菌（B）多見(jiàn)于早產(chǎn)兒或侵入性操作后感染，B型流感嗜血桿菌（C）主要引起腦膜炎，乳酸桿菌（D）多為腸道正常菌群。【題干5】先天性甲狀腺功能減低癥（CH）的典型癥狀不包括？【選項(xiàng)】A.智力低下B.生理性黃疸持續(xù)不退C.體溫低下D.面容呆滯【參考答案】B【詳細(xì)解析】CH患兒因T3/T4不足導(dǎo)致代謝減慢，表現(xiàn)為體溫低下（C正確）、智力低下（A）、黏液水腫面容（D）。生理性黃疸（B錯(cuò)誤）與甲狀腺功能無(wú)關(guān)，但CH患兒因皮膚干燥可能黃疸消退延遲?！绢}干6】新生兒缺氧缺血性腦病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，下列哪項(xiàng)是必備條件？【選項(xiàng)】A.Apgar評(píng)分<7分B.腦電圖異常C.頭顱影像學(xué)顯示軟化灶D.母親妊娠高血壓病史【參考答案】A【詳細(xì)解析】Apgar評(píng)分<7分（A正確）是臨床診斷HIE的必備條件（評(píng)分4-6分為輕，1-3分為重）。腦電圖異常（B）和頭顱影像學(xué)改變（C）為輔助診斷依據(jù)，母親妊娠高血壓（D）屬于高危因素而非診斷標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干7】新生兒溶血病綜合征（HDN）最常見(jiàn)于？【選項(xiàng)】A.母親Rh陰性B.母親ABO血型不合C.母嬰Rh血型不合D.母親妊娠糖尿病【參考答案】A【詳細(xì)解析】Rh陰性血型不合（A正確）是HDN最常見(jiàn)原因（占85%-90%），ABO血型不合（B）多引起輕癥或亞臨床過(guò)程。C選項(xiàng)描述不準(zhǔn)確，應(yīng)為母親Rh陽(yáng)性而胎兒Rh陰性。妊娠糖尿?。―）與溶血無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干8】新生兒肺炎的病原學(xué)診斷中，下列哪項(xiàng)最具特異性？【選項(xiàng)】A.細(xì)菌培養(yǎng)B.痰涂片革蘭氏染色C.PCR檢測(cè)病毒DNAD.肺泡灌洗液細(xì)胞計(jì)數(shù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】PCR檢測(cè)病毒DNA（C正確）可快速明確呼吸道合胞病毒（RSV）、腺病毒等病原。細(xì)菌培養(yǎng)（A）耗時(shí)長(zhǎng)且受污染影響，痰涂片（B）僅能提示細(xì)菌種類(lèi)，肺泡灌洗液細(xì)胞計(jì)數(shù)（D）主要用于評(píng)估炎癥程度而非病原診斷?！绢}干9】早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）的預(yù)防措施不包括？【選項(xiàng)】A.預(yù)防性眼內(nèi)注氧B.延遲糾正性體重增長(zhǎng)C.控制早產(chǎn)兒體溫D.增加母親孕期葉酸攝入【參考答案】D【詳細(xì)解析】預(yù)防性眼內(nèi)注氧（A）和延遲糾正性體重增長(zhǎng)（B）是ROP主要干預(yù)措施。控制體溫（C）屬于基礎(chǔ)護(hù)理，但增加母親孕期葉酸（D錯(cuò)誤）與ROP無(wú)直接關(guān)聯(lián)，葉酸缺乏主要影響神經(jīng)發(fā)育。【題干10】新生兒硬腫癥的治療原則中，哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.保溫復(fù)溫B.糾正低鈣血癥C.輸注白蛋白D.靜脈注射糖皮質(zhì)激素【參考答案】D【詳細(xì)解析】硬腫癥治療以保溫復(fù)溫（A正確）和糾正低鈣血癥（B）為核心。靜脈注射糖皮質(zhì)激素（D錯(cuò)誤）可能加重代謝紊亂，而白蛋白（C）可改善微循環(huán)。D選項(xiàng)為干擾項(xiàng)。【題干11】新生兒巨細(xì)胞病毒（CMV）感染的典型癥狀是？【選項(xiàng)】A.黃疸B.肝脾腫大C.神經(jīng)系統(tǒng)異常D.皮膚瘀斑【參考答案】C【詳細(xì)解析】CMV感染（C正確）可致巨細(xì)胞包涵體性腦炎或多發(fā)性神經(jīng)根炎，典型表現(xiàn)為驚厥、腦積水或腦癱。黃疸（A）多見(jiàn)于膽紅素代謝異常，肝脾腫大（B）常見(jiàn)于先天性感染，皮膚瘀斑（D）多與凝血障礙相關(guān)。【題干12】新生兒腸套疊的典型臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.嘔吐咖啡渣樣物B.腹瀉果醬樣便C.腹部包塊D.體溫不升【參考答案】B【詳細(xì)解析】果醬樣便（B正確）是新生兒腸套疊特異性表現(xiàn)，因套疊段血供障礙導(dǎo)致糞便混合陳舊血液。嘔吐咖啡渣樣物（A）多見(jiàn)于消化道出血，腹部包塊（C）多見(jiàn)于腹部腫瘤，體溫不升（D）常見(jiàn)于感染或休克?！绢}干13】新生兒低血糖的緊急處理措施是？【選項(xiàng)】A.靜脈注射50%葡萄糖B.口服葡萄糖溶液C.立即停用胰島素D.查血糖復(fù)查【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒低血糖（<2.8mmol/L）需靜脈注射50%葡萄糖（A正確）快速糾正?？诜咸烟牵˙）吸收緩慢，停用胰島素（C）僅適用于糖尿病母親新生兒，單純查血糖（D）無(wú)法緊急處理?！绢}干14】新生兒先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥（CAH）的典型實(shí)驗(yàn)室特征是？【選項(xiàng)】A.血清皮質(zhì)醇升高B.17α-羥孕酮升高C.皮質(zhì)醇/ACTH比值降低D.血清鉀升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】CAH患兒17α-羥孕酮（B正確）顯著升高（可達(dá)正常100倍以上），皮質(zhì)醇/ACTH比值降低（C錯(cuò)誤）因ACTH代償性升高。血清鉀（D）與腎上腺皮質(zhì)功能無(wú)關(guān)，皮質(zhì)醇升高（A）多為繼發(fā)表現(xiàn)?！绢}干15】新生兒呼吸窘迫綜合征（RDS）的預(yù)防措施不包括？【選項(xiàng)】A.增加母親孕期葉酸B.胎兒肺表面活性物質(zhì)（PS）提前注入C.延遲胎兒娩出時(shí)間D.提供持續(xù)正壓通氣【參考答案】D【詳細(xì)解析】PS提前注入（B正確）和延遲胎兒娩出時(shí)間（C）是預(yù)防RDS主要措施。增加母親孕期葉酸（A）可降低神經(jīng)管畸形風(fēng)險(xiǎn)，但與肺成熟無(wú)關(guān)。持續(xù)正壓通氣（D錯(cuò)誤）是治療手段而非預(yù)防措施。【題干16】新生兒遺傳性代謝性疾病中，哪種疾病可導(dǎo)致代謝性酸中毒？【選項(xiàng)】A.苯丙酮尿癥B.半乳糖血癥C.乳糖不耐受D.果糖不耐受【參考答案】D【詳細(xì)解析】果糖不耐受（D正確）因果糖-1,6-二磷酸酶缺乏，導(dǎo)致果糖代謝障礙，乳酸堆積引發(fā)代謝性酸中毒。苯丙酮尿癥（A）以苯丙酮酸升高為特征，半乳糖血癥（B）因半乳糖-1-磷酸尿苷轉(zhuǎn)移酶缺乏導(dǎo)致肝損傷，乳糖不耐受（C）為消化系統(tǒng)癥狀。【題干17】新生兒肺炎合并心衰的典型體征是？【選項(xiàng)】A.頸靜脈怒張B.肺部濕啰音C.腹部膨隆D.肝臟觸診抵抗【參考答案】A【詳細(xì)解析】頸靜脈怒張（A正確）提示體循環(huán)淤血，是心衰典型表現(xiàn)。肺部濕啰音（B）為感染性肺炎體征，腹部膨?。–）多見(jiàn)于先天性巨結(jié)腸，肝臟觸診抵抗（D）提示肝靜脈回流受阻。【題干18】新生兒HIE（缺氧缺血性腦?。┑姆制谥?，哪項(xiàng)屬于輕癥？【選項(xiàng)】A.意識(shí)障礙B.肢體張力低下C.腦干癥狀D.輕度核黃疸【參考答案】B【詳細(xì)解析】HIE輕癥（B正確）表現(xiàn)為肌張力低下（如擁抱反射減弱）、意識(shí)清醒。意識(shí)障礙（A）、腦干癥狀（C）屬中重度，輕度核黃疸（D）與HIE無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干19】新生兒巨脾癥最常見(jiàn)于？【選項(xiàng)】A.先天性感染B.先天性溶血C.先天性代謝異常D.先天性心臟病【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒巨脾癥（脾臟>10cm）最常見(jiàn)于先天性溶血性疾病（B正確），如ABO血型不合或地中海貧血。先天性感染（A）多致脾臟腫大伴肝腫大，代謝異常（C）如戈謝病，先天性心臟?。―）脾臟通常不大?！绢}干20】新生兒驚厥的緊急處理措施是？【選項(xiàng)】A.靜脈注射苯巴比妥B.物理降溫C.立即停用苯妥英鈉D.查腦電圖【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒驚厥首選苯巴比妥靜脈注射（A正確）控制抽搐。物理降溫（B）僅適用于高熱驚厥，停用苯妥英鈉（C錯(cuò)誤）可能加重驚厥。腦電圖（D）為后續(xù)診斷手段，非緊急處理。2025年綜合類(lèi)-廣西兒科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-新生兒與新生兒疾病歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】早產(chǎn)兒（胎齡<37周）體溫調(diào)節(jié)能力最差的時(shí)期是？【選項(xiàng)】A.生后1周內(nèi)B.生后2-4周C.生后1個(gè)月D.生后3個(gè)月【參考答案】A【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒由于體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟，皮下脂肪薄且分布不均，尤其是肩部、頸部和背部脂肪少，導(dǎo)致體表面積與體積比大，散熱快。生后1周內(nèi)因環(huán)境適應(yīng)能力差，體溫易波動(dòng)，需保持體溫在36-37℃。其他階段體溫調(diào)節(jié)能力逐漸改善?！绢}干2】新生兒呼吸窘迫綜合征（NRDS）最關(guān)鍵的病理生理機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.肺泡壁肺泡隔增厚B.肺表面活性物質(zhì)缺乏C.毛細(xì)血管滲漏D.肺不張【參考答案】B【詳細(xì)解析】NRDS的核心機(jī)制是肺表面活性物質(zhì)（PS）嚴(yán)重缺乏，導(dǎo)致肺不張。PS由肺泡II型細(xì)胞分泌，維持肺泡穩(wěn)定。早產(chǎn)兒肺發(fā)育不成熟，PS合成不足，需通過(guò)肺表面活性物質(zhì)替代療法治療。其他選項(xiàng)為并發(fā)癥而非原發(fā)機(jī)制?！绢}干3】新生兒敗血癥最常見(jiàn)的病原體是？【選項(xiàng)】A.大腸埃希菌B.凝固酶陽(yáng)性葡萄球菌C.鏈球菌D.銅綠假單胞菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】凝固酶陽(yáng)性葡萄球菌（如金黃色葡萄球菌）是新生兒敗血癥的首位病原體，占60%-80%。其可通過(guò)臍帶、皮膚或消化道感染引發(fā)全身炎癥反應(yīng)。大腸埃希菌多見(jiàn)于新生兒肺炎或腸道感染，銅綠假單胞菌多見(jiàn)于早產(chǎn)兒或免疫低下者?！绢}干4】足月兒出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，首要鑒別診斷是？【選項(xiàng)】A.母乳性黃疸B.新生兒溶血病C.感染性黃疸D.先天性甲狀腺功能減低【參考答案】C【詳細(xì)解析】出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的黃疸需優(yōu)先排除感染性疾?。ㄈ鐢⊙Y、尿路感染），因膽紅素腦病風(fēng)險(xiǎn)極高。母乳性黃疸通常在出生后3-5天出現(xiàn)，且黃疸高峰在2周左右。新生兒溶血病多在生后72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，但需結(jié)合血型不合史判斷?！绢}干5】新生兒肺炎最常見(jiàn)的病原體是？【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌B.呼吸鏈球菌C.肺炎克雷伯菌D.流感病毒【參考答案】C【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒肺炎以肺炎克雷伯菌、大腸埃希菌等革蘭氏陰性桿菌為主，占60%-70%，與吸入羊水或血源性感染相關(guān)。肺炎鏈球菌多見(jiàn)于足月兒社區(qū)獲得性肺炎，流感病毒多引起季節(jié)性流行性肺炎?！绢}干6】新生兒硬腫癥最典型的表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.皮膚青紫B.四肢僵硬不能屈曲C.呼吸急促D.黃疸【參考答案】B【詳細(xì)解析】硬腫癥是早產(chǎn)兒寒冷損傷綜合征的嚴(yán)重表現(xiàn)，典型特征為皮膚和皮下組織硬如冰泥，四肢無(wú)法自主屈曲，常伴體溫不升、喂養(yǎng)困難。皮膚青紫多見(jiàn)于窒息或先天性心臟病，呼吸急促需警惕呼吸衰竭。【題干7】先天性甲狀腺功能減低癥（CHT）最早出現(xiàn)的實(shí)驗(yàn)室檢查異常是？【選項(xiàng)】A.血糖升高B.血鈣降低C.TSH升高D.FT3降低【參考答案】C【詳細(xì)解析】CHT早期即因甲狀腺激素（T3、T4）缺乏導(dǎo)致TSH代償性升高，是診斷關(guān)鍵指標(biāo)。血鈣可能因維生素D代謝障礙降低，但TSH升高早于FT3、FT4下降。血糖升高多見(jiàn)于糖尿病或窒息。【題干8】新生兒出血病最嚴(yán)重的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.腦室內(nèi)出血B.肺出血C.消化道出血D.腎衰竭【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒出血?。℉E）因維生素K缺乏導(dǎo)致凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏，肺出血雖兇險(xiǎn)但較少見(jiàn)，而腦室內(nèi)出血（IVH）是主要致死原因，占死亡病例的30%-50%。消化道出血多見(jiàn)于極早產(chǎn)兒?！绢}干9】早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）進(jìn)展最嚴(yán)重的階段是？【選項(xiàng)】A.背景期B.血管增生期C.纖維化期D.青光眼期【參考答案】C【詳細(xì)解析】纖維化期因血管纖維化收縮牽拉視網(wǎng)膜，導(dǎo)致永久性視力喪失，是ROP致盲的主要原因。背景期僅有視網(wǎng)膜退行性變，血管增生期易出血但可通過(guò)激光治療干預(yù)。青光眼期多見(jiàn)于足月兒，與ROP無(wú)關(guān)。【題干10】新生兒低血糖最常見(jiàn)于？【選項(xiàng)】A.早產(chǎn)兒B.巨大兒C.糖尿病母親新生兒D.足月兒【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖尿病母親新生兒因胎盤(pán)高血糖導(dǎo)致胎兒胰島素抵抗，出生后血糖清除率加快，易發(fā)生低血糖。早產(chǎn)兒因能量?jī)?chǔ)備不足也高發(fā)，但糖尿病母親新生兒占所有新生兒低血糖病例的15%-20%?！绢}干11】新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎（NEC）的易感因素不包括？【選項(xiàng)】A.胎齡<32周B.腸道菌群紊亂C.母親吸煙D.機(jī)械腸道喂養(yǎng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】NEC高危因素包括早產(chǎn)（胎齡<32周）、腸道缺血、過(guò)度喂養(yǎng)（尤其是高滲腸內(nèi)容物）、腸道菌群失調(diào)、母親吸煙（增加早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)）。機(jī)械腸道喂養(yǎng)本身不直接致病，但可能因營(yíng)養(yǎng)不當(dāng)誘發(fā)?！绢}干12】新生兒HIE（缺氧缺血性腦?。┑膰?yán)重程度分級(jí)依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.意識(shí)狀態(tài)B.瞳孔反應(yīng)C.肌張力D.原始反射【參考答案】A【詳細(xì)解析】HIE嚴(yán)重程度分級(jí)以意識(shí)狀態(tài)為核心：Ⅰ級(jí)（嗜睡-煩躁）、Ⅱ級(jí)（嗜睡-反應(yīng)差）、Ⅲ級(jí)（昏迷）、Ⅳ級(jí)（深昏迷伴呼吸抑制）。瞳孔反應(yīng)、肌張力和原始反射是輔助評(píng)估指標(biāo)。【題干13】新生兒溶血病中，最快速出現(xiàn)膽紅素腦病癥狀的是？【選項(xiàng)】A.出生后1周B.出生后3天C.出生后5天D.出生后7天【參考答案】B【詳細(xì)解析】膽紅素腦病（核黃疸）多發(fā)生在出生后72小時(shí)內(nèi)（尤其是24小時(shí)內(nèi)），表現(xiàn)為嗜睡、肌張力低下、驚厥、角弓反張。溶血病黃疸高峰通常在生后3-5天，但膽紅素腦病癥狀可早于黃疸出現(xiàn)?！绢}干14】新生兒肺炎治療中，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤操作？【選項(xiàng)】A.鼻導(dǎo)管吸氧B.氨茶堿霧化C.頭孢曲松靜脈注射D.肺表面活性物質(zhì)吸入【參考答案】B【詳細(xì)解析】氨茶堿需靜脈注射而非霧化，因其水溶性差且霧化易引起氣道的刺激和痰液黏稠。新生兒肺炎治療中，肺表面活性物質(zhì)吸入僅用于呼吸窘迫綜合征，而非肺炎常規(guī)治療。頭孢曲松為常用抗生素。【題干15】新生兒先天性心臟畸形中，易合并高膽紅素血癥的是？【選項(xiàng)】A.室間隔缺損B.法洛四聯(lián)癥C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.埃森曼格綜合征【參考答案】B【詳細(xì)解析】法洛四聯(lián)癥（肺動(dòng)脈狹窄+右心室流出道梗阻）導(dǎo)致右向左分流，靜脈血未經(jīng)肺循環(huán)直接入體循環(huán)，使血紅蛋白氧含量低，易發(fā)生溶血性黃疸。其他畸形如室間隔缺損（VSD）多為左向右分流，不直接導(dǎo)致溶血?！绢}干16】新生兒驚厥最常見(jiàn)于？【選項(xiàng)】A.出生后24小時(shí)B.出生后72小時(shí)C.出生后1周D.出生后1個(gè)月【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒驚厥多發(fā)生在出生后24小時(shí)內(nèi)，尤其是早產(chǎn)兒，病因包括缺氧缺血、膽紅素腦病、感染、電解質(zhì)紊亂等。生后72小時(shí)后的驚厥多與感染（如腦膜炎）相關(guān)?！绢}干17】新生兒肝母細(xì)胞瘤（HCC）的實(shí)驗(yàn)室檢查特征是？【選項(xiàng)】A.堿性磷酸酶升高B.AFP顯著升高C.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)D.血糖降低【參考答案】B【詳細(xì)解析】HCC是新生兒最常見(jiàn)的肝臟惡性腫瘤，標(biāo)志物甲胎蛋白（AFP）顯著升高（>1000ng/mL），且持續(xù)陽(yáng)性。堿性磷酸酶（ALP）升高可見(jiàn)于膽道梗阻，凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)提示凝血功能障礙?！绢}干18】新生兒敗血癥休克期的主要病理生理變化是？【選項(xiàng)】A.微循環(huán)障礙B.代謝性酸中毒C.高血糖D.血小板減少【參考答案】A【詳細(xì)解析】休克期以微循環(huán)障礙為核心，表現(xiàn)為全身血管擴(kuò)張、血流分布異常（內(nèi)臟血管收縮、皮膚血管擴(kuò)張）、有效循環(huán)血量下降。代謝性酸中毒（pH<7.2）和低血糖是休克晚期表現(xiàn)。【題干19】新生兒巨細(xì)胞病毒（CMV）感染的嚴(yán)重后遺癥是？【選項(xiàng)】A.肝脾腫大B.聽(tīng)力損害C.心肌炎D.腎衰竭【參考答案】B【詳細(xì)解析】CMV感染可致巨細(xì)胞包涵體病，嚴(yán)重者出現(xiàn)進(jìn)行性聽(tīng)力損傷（占10%-20%）、脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變、智力障礙等。肝脾腫大是常見(jiàn)表現(xiàn)，但非最嚴(yán)重后遺癥。心肌炎多見(jiàn)于成人。【題干20】新生兒肺透明膜?。ê粑狡染C合征）的黃金治療時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.出生后1小時(shí)內(nèi)B.出生后6小時(shí)內(nèi)C.出生后12小時(shí)內(nèi)D.出生后24小時(shí)內(nèi)【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺表面活性物質(zhì)（PS）替代療法的最佳時(shí)機(jī)為出生后6小時(shí)內(nèi)，尤其是胎齡<32周、體重<1500g早產(chǎn)兒。12小時(shí)內(nèi)仍有效，但24小時(shí)后肺成熟可能自行產(chǎn)生PS。早期干預(yù)可顯著降低死亡率。2025年綜合類(lèi)-廣西兒科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-新生兒與新生兒疾病歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)能力差，臨床護(hù)理中應(yīng)優(yōu)先采取哪種措施？【選項(xiàng)】A.保持體溫在36-37℃B.實(shí)施包裹式保溫C.維持中性環(huán)境D.加用輻射保暖床【參考答案】C【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒因體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟，需置于中性環(huán)境（24-26℃，濕度55%-65%）以避免體溫過(guò)度波動(dòng)。選項(xiàng)A的體溫目標(biāo)適用于普通新生兒；選項(xiàng)B的包裹式保溫可能加重體溫異常；選項(xiàng)D的輻射床適用于極低出生體重兒但非首選干預(yù)措施?！绢}干2】新生兒黃疸的光療波長(zhǎng)范圍是？【選項(xiàng)】A.320-400nmB.400-470nmC.470-570nmD.570-700nm【參考答案】C【詳細(xì)解析】光療有效波長(zhǎng)為470-570nm，可高效分解膽紅素。選項(xiàng)A為紫外線(xiàn)波段，可能損傷皮膚；選項(xiàng)B和D為無(wú)效或紅外線(xiàn)波段?！绢}干3】新生兒呼吸窘迫綜合征（NRDS）的主要病理生理機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.肺泡壁肺泡腔融合B.肺表面活性物質(zhì)缺乏C.支氣管平滑肌痙攣D.血液高凝狀態(tài)【參考答案】B【詳細(xì)解析】NRDS的典型特征是缺乏肺表面活性物質(zhì)導(dǎo)致肺不張。選項(xiàng)A描述的是肺水腫，選項(xiàng)C為哮喘病理，選項(xiàng)D與新生兒病理性高凝相關(guān)?！绢}干4】新生兒敗血癥最常見(jiàn)的病原體是？【選項(xiàng)】A.大腸桿菌B.葡萄球菌C.鏈球菌D.真菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】葡萄球菌（尤其是凝固酶陽(yáng)性金黃色葡萄球菌）是新生兒敗血癥首位病原體，占60%-80%。大腸桿菌多見(jiàn)于早產(chǎn)兒和腸壞死，鏈球菌常見(jiàn)于感染性休克。【題干5】先天性心臟病中，哪種類(lèi)型最早出現(xiàn)喂養(yǎng)困難？【選項(xiàng)】A.房室septumdefectB.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C.法洛四聯(lián)癥D.肺動(dòng)脈狹窄【參考答案】C【詳細(xì)解析】法洛四聯(lián)癥（VSD+肺動(dòng)脈狹窄+右心室流出道obstruction+大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位）因右向左分流導(dǎo)致體位性缺氧，嬰兒期即出現(xiàn)“三聯(lián)征”（cyanosis,clubfoot,heartmurmur）和喂養(yǎng)困難?！绢}干6】新生兒低血糖的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.肌張力低下B.驚厥C.嗜睡D.皮膚蒼白【參考答案】D【詳細(xì)解析】新生兒低血糖典型表現(xiàn)為肌張力低下（60%）、喂養(yǎng)困難、嗜睡（30%）、驚厥（10%）。皮膚蒼白多見(jiàn)于失血或感染性休克，非低血糖特異性表現(xiàn)?！绢}干7】新生兒臍炎的病原體以哪種細(xì)菌為主？【選項(xiàng)】A.大腸桿菌B.溶血性鏈球菌C.金黃色葡萄球菌D.克雷伯菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】金黃色葡萄球菌（金黃色葡萄球菌占60%-70%）和銅綠假單胞菌（15%-20%）是新生兒臍炎主要病原體。大腸桿菌多見(jiàn)于臀紅或尿布疹繼發(fā)感染?！绢}干8】新生兒肺炎的典型呼吸音異常是？【選項(xiàng)】A.肺泡呼吸音增強(qiáng)B.語(yǔ)音震顫增強(qiáng)C.低調(diào)爆裂音D.胸骨后摩擦音【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒肺炎早期因肺不張可聞及低調(diào)爆裂音（呼氣相），晚期因肺實(shí)變出現(xiàn)呼吸音粗糙。選項(xiàng)A為肺氣腫表現(xiàn)，D為胸膜炎體征。【題干9】先天性甲狀腺功能減退（CH）的實(shí)驗(yàn)室檢查特征是？【選項(xiàng)】A.TSH升高+FT3降低B.TSH降低+FT4升高C.TSH升高+FT4降低D.TSH正常+FT3升高【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲狀腺功能減退時(shí)，TSH代償性升高（＞20mIU/L），F(xiàn)T3和FT4均降低，但TSH升高是唯一敏感指標(biāo)。選項(xiàng)C的FT4降低與TSH升高矛盾?！绢}干10】缺鐵性貧血新生兒期首選的治療藥物是？【選項(xiàng)】A.鐵劑B.維生素B12C.脂溶性維生素D.硫酸亞鐵【參考答案】D【詳細(xì)解析】新生兒期因腸道吸收障礙，首選硫酸亞鐵（元素鐵10mg/kg/d，分次口服），需用注射器避光給藥。選項(xiàng)A為口服鐵劑，吸收率僅15%-30%。【題干11】新生兒臍靜脈血pH值的正常范圍是？【選項(xiàng)】A.6.8-7.2B.7.0-7.4C.7.2-7.4D.7.35-7.45【參考答案】D【詳細(xì)解析】新生兒臍靜脈血pH值正常為7.35-7.45（稍偏堿性），若＜7.0需考慮窒息。選項(xiàng)A為代謝性酸中毒范圍，B和C范圍過(guò)寬?！绢}干12】新生兒驚厥的常見(jiàn)病因中，哪種最常見(jiàn)？【選項(xiàng)】A.腦出血B.膽紅素腦病C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染D.低血糖【參考答案】B【詳細(xì)解析】膽紅素腦?。ê它S疸）是新生兒驚厥首位病因（占25%-30%），表現(xiàn)為肌張力異常、角弓反張。選項(xiàng)D低血糖驚厥多見(jiàn)于6月齡以上，早產(chǎn)兒中不常見(jiàn)?！绢}干13】新生兒硬腫癥的首選治療措施是？【選項(xiàng)】A.普魯卡因穴位注射B.維持體溫在36-37℃C.高滲鹽水靜滴D.糾正代謝性酸中毒【參考答案】B【詳細(xì)解析】硬腫癥治療核心是維持體溫（＞36℃），體溫每升高1℃，死亡率下降50%。選項(xiàng)A為傳統(tǒng)療法，因可能加重循環(huán)衰竭已被淘汰。【題干14】先天性巨結(jié)腸的病理特征是？【選項(xiàng)】A.神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失B.橫紋肌溶解C.肌層肥厚D.炎細(xì)胞浸潤(rùn)【參考答案】A【詳細(xì)解析】先天性巨結(jié)腸（Hirschsprung?。┨卣鳛檫h(yuǎn)端結(jié)腸神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失（從齒狀線(xiàn)至乙狀結(jié)腸），導(dǎo)致持續(xù)便秘和腹脹。選項(xiàng)B為肌營(yíng)養(yǎng)不良表現(xiàn)?！绢}干15】新生兒肺炎的常見(jiàn)病原體中，哪種最易導(dǎo)致壞死性肺炎？【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌B.大腸桿菌C.支原體D.葡萄球菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】大腸桿菌是新生兒壞死性肺炎主要病原體（占50%），其腸毒素可導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng)和肺血管內(nèi)皮損傷。選項(xiàng)D的葡萄球菌多引起化膿性肺炎?！绢}干16】先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥（CAH）的激素改變是？【選項(xiàng)】A.17α-羥化酶缺乏B.11β-羥化酶缺乏C.17,20-羥化酶缺乏D.19-羥化酶缺乏【參考答案】A【詳細(xì)解析】17α-羥化酶缺乏（21-羥化酶缺陷型）占CAH90%-95%，導(dǎo)致21-羥化酶活性降低，雄激素合成增多。選項(xiàng)B為11β-羥化酶缺陷型（高血壓、低體重）。【題干17】新生兒出血?。℉E）的發(fā)生與哪種因素?zé)o關(guān)？【選項(xiàng)】A.母親維生素K缺乏B.分娩過(guò)程中頭皮血腫C.母親年齡＞35歲D.孕期出血【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒出血病與母親維生素K缺乏（選項(xiàng)A）、分娩期頭皮血腫（選項(xiàng)B）、孕期出血（選項(xiàng)D）相關(guān)。母親年齡＞35歲與HE無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干18】新生兒溶血病（HDN）的實(shí)驗(yàn)室檢查不包括？【選項(xiàng)】A.直接抗人球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性B.Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性C.血清膽紅素＞12.9mg/dLD.母嬰血型相同【參考答案】C【詳細(xì)解析】HDN實(shí)驗(yàn)室檢查包括：母親血型與新生兒ABO血型不合（選項(xiàng)D）、血清膽紅素水平（選項(xiàng)C）、直接抗人球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性（選項(xiàng)A）、Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性（選項(xiàng)B）。膽紅素水平需結(jié)合臨床判斷是否需光療。【題干19】先天性幽門(mén)狹窄的典型臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.嘔吐咖啡渣樣物B.腹脹伴排氣增多C.噴射性嘔吐D.便血【參考答案】C【詳細(xì)解析】先天性幽門(mén)狹窄（PDA）嬰兒期表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的非bilious噴射性嘔吐（占90%），嘔吐物不含膽汁（區(qū)別于胃腸炎）。選項(xiàng)A為上消化道出血表現(xiàn)，選項(xiàng)B為腸梗阻特征?！绢}干20】新生兒肺炎的胸部X光片特征性改變是？【選項(xiàng)】A.肺不張B.肺實(shí)變C.肺氣腫D.網(wǎng)狀影【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒肺炎早期為肺不張（選項(xiàng)A），2-3天后出現(xiàn)肺實(shí)變（彌散性點(diǎn)片狀陰影），晚期可合并肺氣腫（選項(xiàng)C）。網(wǎng)狀影（選項(xiàng)D）多見(jiàn)于間質(zhì)性肺炎。2025年綜合類(lèi)-廣西兒科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-新生兒與新生兒疾病歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】早產(chǎn)兒體重低于2000g時(shí)，最易發(fā)生的呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.肺透明膜病B.胎便吸入綜合征C.支氣管肺發(fā)育不良D.胸腔積液【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺透明膜?。ê粑狡染C合征）是早產(chǎn)兒因肺表面活性物質(zhì)缺乏導(dǎo)致，是出生體重＜2000g患兒最常見(jiàn)呼吸并發(fā)癥。胎糞吸入綜合征多見(jiàn)于胎位異?；虍a(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)的新生兒；支氣管肺發(fā)育不良是長(zhǎng)期機(jī)械通氣后的遠(yuǎn)期并發(fā)癥；胸腔積液多與感染或心功能不全相關(guān)?！绢}干2】新生兒敗血癥最常見(jiàn)的病原體是？【選項(xiàng)】A.大腸桿菌B.葡萄球菌C.銅綠假單胞菌D.鮑曼不動(dòng)桿菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】葡萄球菌是新生兒敗血癥首位病原體（占40%-50%），尤其是凝固酶陽(yáng)性金黃色葡萄球菌。大腸桿菌多見(jiàn)于大腸桿菌性肺炎或尿路感染；銅綠假單胞菌多見(jiàn)于早產(chǎn)兒或免疫缺陷患兒；鮑曼不動(dòng)桿菌更多見(jiàn)于院內(nèi)感染?！绢}干3】早產(chǎn)兒生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.母乳性黃疸B.病理性黃疸C.溶血性黃疸D.膽道梗阻【參考答案】A【詳細(xì)解析】母乳性黃疸是早產(chǎn)兒黃疸的典型表現(xiàn)，黃疸出現(xiàn)早（生后24小時(shí)）、程度重，但膽紅素水平＜12.9mg/dL且不伴隨其他異常。溶血性黃疸多因母嬰血型不合；膽道梗阻黃疸表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的黃疸且尿膽紅素陽(yáng)性?！绢}干4】新生兒硬腫癥最常見(jiàn)于？【選項(xiàng)】A.足月兒B.早產(chǎn)兒C.胎膜早破兒D.羊水過(guò)少兒【參考答案】B【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒（尤其＜32周）因體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟、皮下脂肪不成熟（中鏈脂肪酸氧化障礙）是硬腫癥高危人群。足月兒硬腫癥多與嚴(yán)重感染或先天性心臟病相關(guān)?！绢}干5】新生兒溶血病綜合征的典型實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是？【選項(xiàng)】A.血清總膽紅素升高B.直接抗人球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性C.Coombs試驗(yàn)陰性D.紅細(xì)胞碎片增多【參考答案】D【詳細(xì)解析】溶血病綜合征患兒外周血涂片可見(jiàn)大量紅細(xì)胞碎片（豪細(xì)胞），直接抗人球蛋白試驗(yàn)（Coombs試驗(yàn)）陽(yáng)性提示免疫性溶血。血清總膽紅素升高是溶血后果，而非特異性指標(biāo)?！绢}干6】新生兒缺氧缺血性腦病的病理生理核心是？【選項(xiàng)】A.腦血流中斷B.腦脊液壓力升高C.腦水腫D.腦細(xì)胞凋亡【參考答案】A【詳細(xì)解析】缺氧缺血性腦病的核心病理是腦血流中斷導(dǎo)致能量代謝障礙。腦水腫是繼發(fā)改變，腦脊液壓力升高多見(jiàn)于腦脊膜炎癥，腦細(xì)胞凋亡是后遺癥階段的表現(xiàn)?！绢}干7】新生兒敗血癥的早期臨床表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.體溫不升B.反應(yīng)差C.皮膚花紋D.精神萎靡【參考答案】C【詳細(xì)解析】皮膚花紋（青紫）是新生兒寒冷損傷綜合征的典型表現(xiàn)，而敗血癥早期患兒多表現(xiàn)為體溫不升或異常升高、反應(yīng)差、精神萎靡。皮膚瘀斑需結(jié)合血小板計(jì)數(shù)判斷是否為DIC表現(xiàn)?！绢}干8】早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查的起始時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.生后1周B.生后2周C.生后4周D.生后6周【參考答案】C【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查建議在生后4周開(kāi)始，每4周檢查1次直至矯正年齡≥8周或出生體重≥2000g。生后1周過(guò)早，2周和6周不符合臨床指南。【題干9】新生兒出血癥最有效的預(yù)防措施是？【選項(xiàng)】A.輸注維生素KB.母親分娩前注射維生素KC.新生兒期注射丙種球蛋白D.禁止母乳喂養(yǎng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】母親分娩前注射維生素K（100-200μg）可有效預(yù)防新生兒出血癥。新生兒期注射維生素K雖有效但屬于治療性措施，丙種球蛋白無(wú)預(yù)防作用，母乳喂養(yǎng)是安全喂養(yǎng)方式?！绢}干10】新生兒持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓（PPHN）的典型影像學(xué)表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.肺靜脈高壓B.肺動(dòng)脈分支增粗C.支氣管壁增厚D.肺門(mén)動(dòng)脈擴(kuò)張【參考答案】B【詳細(xì)解析】PPHN影像學(xué)特征為肺動(dòng)脈分支突然增粗（“動(dòng)脈門(mén)”現(xiàn)象），肺靜脈引流延遲。肺靜脈高壓多見(jiàn)于先天性心臟病，支氣管壁增厚提示支氣管炎，肺門(mén)動(dòng)脈擴(kuò)張是正常解剖結(jié)構(gòu)?！绢}干11】新生兒先天性甲狀腺功能減低癥最早出現(xiàn)的癥狀是？【選項(xiàng)】A.體溫不升B.面部浮腫C.嗜睡D.腹股溝斜疝【參考答案】C【詳細(xì)解析】先天性甲狀腺功能減低癥早期癥狀為非進(jìn)行性嗜睡、反應(yīng)遲鈍，隨病情進(jìn)展出現(xiàn)特殊面容（如“呆小癥”面容）、體溫不升、腹股溝斜疝（因甲狀腺激素缺乏影響下丘腦-垂體-性腺軸）。面部浮腫多見(jiàn)于克汀病晚期?！绢}干12】新生兒黃疸的光照療法禁忌癥是？【選項(xiàng)】A.膽紅素水平＞12.9mg/dLB.體溫＜36℃C.皮膚出現(xiàn)瘀斑D.血清鈉＜130mmol/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】光照療法禁忌癥包括體溫＜36℃（可能加重寒冷損傷）、嚴(yán)重皮膚感染（光敏感）、血清鈉＜130mmol/L（可能加重脫水）。膽紅素水平是治療指征而非禁忌癥，皮膚瘀斑需排查DIC?！绢}干13】新生兒肺炎合并心衰的典型體征是？【選項(xiàng)】A.肺部聽(tīng)診濕啰音B.頸靜脈怒張C.肝臟肋下觸及2cmD.顏色青紫【參考答案】B【詳細(xì)解析】心衰患兒表現(xiàn)頸靜脈怒張、肝臟進(jìn)行性增大（肝肋下觸及＞2cm），肺部聽(tīng)診濕啰音是肺炎體征，顏色青紫需結(jié)合血?dú)夥治雠袛嗍欠駷楹粑ソ?。新生兒心衰時(shí)肝臟常隨呼吸運(yùn)動(dòng)在肋弓下移動(dòng)。【題干14】新生兒遺傳性代謝性疾病中，最常見(jiàn)的是？【選項(xiàng)】A.苯丙酮尿癥B.先天性甲狀腺功能減低C.半乳糖血癥D.糖尿病【參考答案】A【詳細(xì)解析】苯丙酮尿癥（PKU）是新生兒期最常見(jiàn)的遺傳性代謝病，占出生缺陷的1/1.2萬(wàn)。先天性甲狀腺功能減低癥（甲減）雖也常見(jiàn)，但屬于內(nèi)分泌疾病而非代謝性疾病；半乳糖血癥和糖尿病相對(duì)少見(jiàn)?！绢}干15】新生兒缺氧缺血性腦病患兒，腦水腫最嚴(yán)重的時(shí)期是？【選項(xiàng)】A.急性期（生后72小時(shí)內(nèi)）B.恢復(fù)期（生后1周）C.后遺癥期（生后1個(gè)月）D.緩解期（生后2周）【參考答案】A【詳細(xì)解析】腦水腫在急性期（72小時(shí)內(nèi)）最嚴(yán)重，表現(xiàn)為腦脊液壓力增高、頭圍增大?；謴?fù)期（1周）腦水腫逐漸消退，后遺癥期（1個(gè)月）可能出現(xiàn)腦萎縮。緩解期癥狀穩(wěn)定?！绢}干16】新生兒敗血癥合并DIC時(shí)，實(shí)驗(yàn)室檢查異常不包括？【選項(xiàng)】A.血小板＜100×10?/LB.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)C.紅細(xì)胞碎片增多D.肝功能異?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】DIC實(shí)驗(yàn)室特征為血小板＜100×10?/L、凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)、纖維蛋白原降低、D-二聚體升高。紅細(xì)胞碎片增多是溶血性疾病的表現(xiàn)，與DIC無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干17】早產(chǎn)兒營(yíng)養(yǎng)支持中，必須添加的維生素是？【選項(xiàng)】A.維生素CB.維生素B12C.維生素DD.維生素K【參考答案】D【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒腸道吸收維生素K能力差，需額外補(bǔ)充（100-200μg/天）。維生素C促進(jìn)鐵吸收但非必需添加；維生素B12和維生素D根據(jù)喂養(yǎng)方式調(diào)整?！绢}干18】新生兒肺炎合并呼吸衰竭時(shí)，首選的輔助呼吸方式是？【選項(xiàng)】A.氧療B.呼吸機(jī)同步間歇指令通氣（SIMV）C.壓力支持通氣D.俯臥位通氣【參考答案】C【詳細(xì)解析】壓力支持通氣（PSV）可改善氧合同時(shí)避免過(guò)度通氣。SIMV適用于中重度呼吸衰竭，但新生兒氣道阻力高，易發(fā)生人機(jī)對(duì)抗；氧療僅適用于低氧血癥，俯臥位通氣主要用于早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征?！绢}干19】新生兒先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥（CAH）的典型生化特征是？【選項(xiàng)】A.17α-羥孕酮升高B.皮質(zhì)醇降低C.雌二醇升高D.腎上腺素升高【參考答案】A【詳細(xì)解析】CAH患兒17α-羥孕酮顯著升高（＞20μg/dL），皮質(zhì)醇降低（因負(fù)反饋抑制）。雌二醇升高是女性患兒雄激素轉(zhuǎn)化結(jié)果，腎上腺素升高多見(jiàn)于嗜鉻細(xì)胞瘤?！绢}干20】新生兒驚厥持續(xù)狀態(tài)的首選治療藥物是？【選項(xiàng)】A.丙戊酸鈉B.苯巴比妥鈉C.氯化鈣D.地塞米松【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒驚厥持續(xù)狀態(tài)首選丙戊酸鈉（負(fù)荷量20mg/kg，維持量5mg/kg/d）。苯巴比妥鈉適用于非驚厥持續(xù)狀態(tài)，氯化鈣用于低鈣血癥引起的抽搐，地塞米松用于炎癥性腦病。2025年綜合類(lèi)-廣西兒科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-新生兒與新生兒疾病歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)能力差，維持體溫的最佳范圍是？【選項(xiàng)】A.35-36℃B.36.5-37.5℃C.37-38℃D.38.5-39℃【參考答案】B【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒因體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟，容易出現(xiàn)體溫波動(dòng)。維持36.5-37.5℃可降低代謝消耗，預(yù)防低體溫或高熱。選項(xiàng)A和D為錯(cuò)誤范圍，C為正常成人標(biāo)準(zhǔn)體溫?！绢}干2】新生兒敗血癥最常見(jiàn)的病原體是？【選項(xiàng)】A.大腸桿菌B.凝固酶陽(yáng)性葡萄球菌C.銅綠假單胞菌D.真菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】凝固酶陽(yáng)性葡萄球菌（如金黃色葡萄球菌）是新生兒期最常見(jiàn)的致病菌，占敗血癥病例的40%-60%。大腸桿菌多見(jiàn)于嬰兒腹瀉合并感染，銅綠假單胞菌多見(jiàn)于重癥監(jiān)護(hù)室獲得性感染，真菌感染較少見(jiàn)?！绢}干3】新生兒黃疸光療指征中，總膽紅素水平超過(guò)？【選項(xiàng)】A.12mg/dLB.15mg/dLC.20mg/dLD.25mg/dL【參考答案】B【詳細(xì)解析】光療適用于血清總膽紅素≥15mg/dL（257μmol/L）或每小時(shí)升高≥1mg/dL（17μmol/L）的新生兒，尤其是存在核黃疸高危因素者。選項(xiàng)A為輕度黃疸標(biāo)準(zhǔn)，C和D為重度黃疸但可能已出現(xiàn)膽紅素腦病?！绢}干4】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征（RDS）的主要病理機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.肺泡表面活性物質(zhì)缺乏B.肺纖維化C.胰島素抵抗D.胸廓畸形【參考答案】A【詳細(xì)解析】RDS的核心病理是肺泡表面活性物質(zhì)（PS）嚴(yán)重缺乏，導(dǎo)致肺不張。肺纖維化多見(jiàn)于間質(zhì)性肺病，胰島素抵抗與糖尿病相關(guān)，胸廓畸形屬發(fā)育異常?！绢}干5】先天性甲狀腺功能減低癥（CH）的典型出生癥狀不包括？【選項(xiàng)】A.智力低下B.生理性黃疸延長(zhǎng)C.皮膚干燥D.腹股溝斜疝【參考答案】D【詳細(xì)解析】CH典型表現(xiàn)為“呆小癥”：智力低下、生理性黃疸延長(zhǎng)（因甲狀腺激素不足致代謝減慢）、皮膚干燥、肌張力低下。腹股溝斜疝多與腹壓增高相關(guān)，而非CH特異性表現(xiàn)?！绢}干6】新生兒肺炎合并心衰時(shí)，首選的液體療法是？【選項(xiàng)】A.生理鹽水B.5%葡萄糖生理鹽水C.2:1含鈉液D.10%碳酸氫鈉【參考答案】C【詳細(xì)解析】2:1含鈉液（2份生理鹽水+1份5%葡萄糖）可糾正低鈉血癥并補(bǔ)充血容量，改善心功能。生理鹽水滲透壓低可能加重肺水腫，10%碳酸氫鈉僅用于嚴(yán)重酸中毒?！绢}干7】早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）的篩查起始時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.生后1周B.生后2周C.生后4周D.生后6周【參考答案】C【詳細(xì)解析】ROP篩查建議在早產(chǎn)兒出生后4周開(kāi)始，持續(xù)至8周，尤其是出生體重＜1500g或矯正年齡≥4周者。過(guò)早篩查可能因視網(wǎng)膜未發(fā)育成熟導(dǎo)致假陽(yáng)性，過(guò)晚則延誤治療?！绢}干8】新生兒肺炎抗生素使用首選藥物是？【選項(xiàng)】A.青霉素B.頭孢曲松C.阿莫西林D.美洛西林【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒肺炎以細(xì)菌感染為主，頭孢曲松對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌和陰性菌均有效，尤其對(duì)肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌敏感。青霉素僅對(duì)青霉素敏感菌有效，阿莫西林需聯(lián)合克拉維酸?！绢}干9】新生兒低血糖最常見(jiàn)病因是？【選項(xiàng)】A.胰島素瘤B.母親妊娠期糖尿病C.胰島素分泌不足D.肝糖原儲(chǔ)存障礙【參考答案】C【詳細(xì)解析】80%新生兒低血糖由胰島素分泌相對(duì)過(guò)多引起，尤其是早產(chǎn)兒因肝糖原儲(chǔ)備不足更易發(fā)生。選項(xiàng)B雖與妊娠期糖尿病相關(guān)，但直接病因是胎兒胰島素分泌異常?！绢}干10】新生兒破傷風(fēng)治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是？【選項(xiàng)】A.青霉素注射B.