2025年綜合類-廣西外科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-麻醉科歷年真題摘選帶答案(5卷單選題100題)2025年綜合類-廣西外科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-麻醉科歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】肝功能異?；颊呗樽砬皯?yīng)避免使用的藥物是？【選項(xiàng)】A.地塞米松B.芬太尼C.丙泊酚D.羅庫溴銨【參考答案】A【詳細(xì)解析】地塞米松主要通過肝臟代謝，肝功能異?；颊咭讓?dǎo)致藥物蓄積，增加肝性腦病和感染風(fēng)險(xiǎn)。芬太尼經(jīng)肝、腎雙途徑代謝，丙泊酚和羅庫溴銨代謝途徑相對安全，故選A?！绢}干2】關(guān)于麻醉藥物代謝途徑，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.肝臟是地高辛的主要代謝器官B.腎臟是琥珀膽堿的主要排泄途徑C.肺是芬太尼的主要代謝場所D.腦是丙泊酚的靶向組織【參考答案】C【詳細(xì)解析】芬太尼主要通過肝臟代謝，肺僅參與少量代謝。琥珀膽堿經(jīng)腎臟排泄，丙泊酚主要在肝腦雙途徑代謝，但腦并非主要代謝場所?！绢}干3】麻醉誘導(dǎo)期突發(fā)室顫的緊急處理措施是？【選項(xiàng)】A.靜脈注射阿托品B.同步電除顫C.立即暫停麻醉D.口服苯妥英鈉【參考答案】B【詳細(xì)解析】室顫需立即電除顫恢復(fù)竇性心律，阿托品適用于心動(dòng)過緩，苯妥英鈉用于癲癇持續(xù)狀態(tài)，暫停麻醉無法解決致命性心律失常?！绢}干4】硬膜外麻醉出現(xiàn)下肢麻木的最早癥狀是？【選項(xiàng)】A.持續(xù)性疼痛B.運(yùn)動(dòng)障礙C.感覺減退D.血壓下降【參考答案】C【詳細(xì)解析】硬膜外麻醉最常見的神經(jīng)根刺激癥狀是感覺異常，運(yùn)動(dòng)障礙多見于完全性神經(jīng)阻滯，血壓下降為循環(huán)系統(tǒng)反應(yīng)?！绢}干5】全麻蘇醒期出現(xiàn)躁動(dòng)最常見的原因是？【選項(xiàng)】A.鎮(zhèn)痛不足B.鎮(zhèn)靜劑殘留C.鎮(zhèn)靜-鎮(zhèn)痛倒置D.肝性腦病【參考答案】C【詳細(xì)解析】鎮(zhèn)靜-鎮(zhèn)痛倒置（即鎮(zhèn)痛劑過量而鎮(zhèn)靜劑不足）是蘇醒期躁動(dòng)最常見原因，表現(xiàn)為疼痛刺激下無法喚醒?！绢}干6】關(guān)于麻醉機(jī)回路管理，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.氧氣壓力應(yīng)高于麻醉劑壓力B.濕化瓶每日更換C.霧化器水罐需保持滿位D.氧氣壓力不足時(shí)優(yōu)先增加氧流量【參考答案】D【詳細(xì)解析】氧流量不足時(shí)需優(yōu)先增加壓力而非流量，否則易導(dǎo)致高濃度氧中毒。其他選項(xiàng)均為回路管理標(biāo)準(zhǔn)操作。【題干7】麻醉深度監(jiān)測中，BIS值＜40提示？【選項(xiàng)】A.鎮(zhèn)痛不足B.意識喪失C.運(yùn)動(dòng)反應(yīng)消失D.循環(huán)抑制【參考答案】B【詳細(xì)解析】BIS值＜40表明意識完全喪失，＜60為淺麻醉，＜30提示麻醉過深。運(yùn)動(dòng)反應(yīng)消失對應(yīng)BIS值約50-60?！绢}干8】關(guān)于神經(jīng)阻滯失敗的表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.局部麻醉藥毒性反應(yīng)B.患者主訴疼痛C.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)阻滯不完全D.感覺神經(jīng)阻滯完全【參考答案】D【詳細(xì)解析】神經(jīng)阻滯失敗表現(xiàn)為麻醉平面異常（如感覺未完全阻滯），而運(yùn)動(dòng)神經(jīng)阻滯不完全可能是部分成功。毒性反應(yīng)與劑量相關(guān)而非阻滯失敗標(biāo)志?！绢}干9】麻醉后24小時(shí)內(nèi)發(fā)生急性腎損傷最常見的原因是？【選項(xiàng)】A.輸血反應(yīng)B.麻醉藥物腎毒性C.術(shù)后出血D.感染性休克【參考答案】B【詳細(xì)解析】丙泊酚、氟烷等全麻藥可導(dǎo)致腎血流減少，術(shù)后24小時(shí)為急性腎損傷高發(fā)期。其他選項(xiàng)多為長期或延遲性并發(fā)癥。【題干10】關(guān)于麻醉藥物代謝，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.地高辛經(jīng)腎排泄B.羅庫溴銨經(jīng)肝代謝C.芬太尼經(jīng)肺代謝D.依托咪酯經(jīng)腎排泄【參考答案】C【詳細(xì)解析】芬太尼主要經(jīng)肝代謝，肺僅參與少量代謝。依托咪酯經(jīng)肝代謝為主，腎排泄占15%-20%?！绢}干11】麻醉前評估中，哪種情況需禁用非甾體抗炎藥？【選項(xiàng)】A.術(shù)前感染B.胃腸道出血C.肝功能異常D.腎功能不全【參考答案】B【詳細(xì)解析】消化道出血患者使用NSAIDs會(huì)加重出血風(fēng)險(xiǎn)，其他選項(xiàng)與NSAIDs禁忌無直接關(guān)聯(lián)。【題干12】關(guān)于麻醉藥物相互作用，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.肝藥酶誘導(dǎo)劑可加速氟烷代謝B.鎮(zhèn)靜劑與肌松藥聯(lián)用需延長拮抗劑使用C.華法林與氟烷聯(lián)用增加出血風(fēng)險(xiǎn)D.丙泊酚與地塞米松聯(lián)用降低蘇醒延遲風(fēng)險(xiǎn)【參考答案】D【詳細(xì)解析】丙泊酚可能延長地塞米松半衰期，增加蘇醒延遲風(fēng)險(xiǎn)。氟烷可增強(qiáng)華法林抗凝效果?！绢}干13】麻醉后出現(xiàn)急性肺水腫最常見的原因是？【選項(xiàng)】A.輸注晶體液過量B.胸腔內(nèi)麻醉C.氧氣栓塞D.肺炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】晶體液過快輸注（尤其肺水腫高危患者）是術(shù)后急性肺水腫最常見原因，胸腔內(nèi)麻醉可能導(dǎo)致氣胸而非肺水腫?！绢}干14】關(guān)于麻醉藥物劑量，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.羅庫溴銨1.2-1.8mg/kg可產(chǎn)生完全肌松B.丙泊酚2mg/kg用于全麻誘導(dǎo)C.芬太尼2μg/kg用于術(shù)后鎮(zhèn)痛D.地塞米松10mg用于麻醉前用藥【參考答案】C【詳細(xì)解析】芬太尼術(shù)后鎮(zhèn)痛常用劑量為1-2μg/kg，但需根據(jù)患者體重和疼痛程度調(diào)整?！绢}干15】麻醉后出現(xiàn)低鈣血癥最常見的原因是？【選項(xiàng)】A.脫水B.鎮(zhèn)靜劑過量C.腎上腺皮質(zhì)功能不全D.鎮(zhèn)痛藥過量【參考答案】C【詳細(xì)解析】琥珀膽堿易透過細(xì)胞膜導(dǎo)致血鈣濃度下降，術(shù)后6-12小時(shí)達(dá)高峰。其他選項(xiàng)與低鈣血癥無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干16】關(guān)于麻醉機(jī)壓力報(bào)警，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.氧氣壓力過低需檢查氧氣管連接B.麻醉劑壓力過高需檢查蒸發(fā)器C.管道壓力過高需關(guān)閉氧氣閥門D.濕化瓶壓力過高需更換水罐【參考答案】D【詳細(xì)解析】濕化瓶壓力報(bào)警通常由水位不足引起，而非壓力過高。管道壓力過高需立即關(guān)閉總閥并排查泄漏。【題干17】麻醉后出現(xiàn)急性胃擴(kuò)張最常見的原因是？【選項(xiàng)】A.輸注高滲溶液B.鎮(zhèn)靜劑抑制嘔吐反射C.肌松藥過量D.術(shù)后疼痛【參考答案】B【詳細(xì)解析】麻醉后嘔吐反射抑制是急性胃擴(kuò)張主因，尤其是全麻后6小時(shí)內(nèi)。其他選項(xiàng)與胃排空延遲無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干18】關(guān)于麻醉藥物副作用，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.丙泊酚可能引起惡性高熱B.芬太尼可誘發(fā)支氣管痙攣C.羅庫溴銨增加呼吸道分泌物D.地塞米松抑制術(shù)后炎癥反應(yīng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】羅庫溴銨本身不增加分泌物，但可能因支氣管痙攣導(dǎo)致分泌物增多。惡性高熱與琥珀膽堿相關(guān)，芬太尼可能誘發(fā)支氣管痙攣?！绢}干19】麻醉后出現(xiàn)急性肝損傷最常見的原因是？【選項(xiàng)】A.輸血反應(yīng)B.術(shù)后感染C.丙泊酚代謝異常D.術(shù)后出血【參考答案】C【詳細(xì)解析】丙泊酚過量或個(gè)體代謝差異是術(shù)后早期肝損傷最常見原因，其他選項(xiàng)多為間接因素。【題干20】關(guān)于麻醉深度監(jiān)測，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.BIS值與麻醉深度正相關(guān)B.PVi值反映腦灌注壓C.SE100用于術(shù)中監(jiān)測D.N-BIS用于兒童麻醉【參考答案】A【詳細(xì)解析】BIS值與麻醉深度負(fù)相關(guān)，數(shù)值越低麻醉越深。SE100和N-BIS均為腦功能監(jiān)測技術(shù)，但適應(yīng)證不同。2025年綜合類-廣西外科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-麻醉科歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】麻醉藥物中屬于脂溶性最高、起效最快的是【選項(xiàng)】A.硫噴妥鈉B.布比卡因C.羅哌卡因D.氟比洛芬【參考答案】A【詳細(xì)解析】硫噴妥鈉為短效靜脈麻醉藥，脂溶性最高（1.4），起效時(shí)間約1分鐘，持續(xù)時(shí)間10-15分鐘。布比卡因（3.0）和羅哌卡因（4.2）為長效酰胺類局麻藥，氟比洛芬（2.8）為非甾體抗炎藥，其脂溶性均低于硫噴妥鈉?！绢}干2】關(guān)于硬膜外麻醉的并發(fā)癥，最嚴(yán)重的屬于【選項(xiàng)】A.局麻藥中毒B.感染C.神經(jīng)根損傷D.惡心嘔吐【參考答案】C【詳細(xì)解析】神經(jīng)根損傷是硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥，發(fā)生率約0.1%-0.3%，可導(dǎo)致永久性感覺或運(yùn)動(dòng)障礙。局麻藥中毒（A）多表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮癥狀；感染（B）多見于術(shù)后；惡心嘔吐（D）與麻醉前用藥相關(guān)?！绢}干3】麻醉誘導(dǎo)期使用琥珀膽堿的主要風(fēng)險(xiǎn)是【選項(xiàng)】A.術(shù)后呼吸肌無力B.低鉀血癥C.心律失常D.肌肉酸痛【參考答案】A【詳細(xì)解析】琥珀膽堿為去極化型肌松藥，可導(dǎo)致術(shù)后呼吸肌無力（A），需在自主呼吸恢復(fù)后拔管。低鉀血癥（B）多見于長期使用；心律失常（C）與劑量相關(guān)；肌肉酸痛（D）多見于非去極化肌松藥?！绢}干4】全麻患者出現(xiàn)血壓下降伴心率增快，最可能的原因是【選項(xiàng)】A.麻醉過深B.輸液不足C.麻醉藥過敏D.術(shù)后出血【參考答案】B【詳細(xì)解析】麻醉后低血壓伴心率增快提示血容量不足（B），需加快補(bǔ)液速度。麻醉過深（A）多表現(xiàn)為呼吸抑制和血壓持續(xù)下降；過敏（C）多伴皮疹或喉頭水腫；術(shù)后出血（D）多發(fā)生在切皮后?！绢}干5】術(shù)后惡心嘔吐（PONV）的預(yù)防首選藥物是【選項(xiàng)】A.質(zhì)子泵抑制劑B.5-HT3受體拮抗劑C.阿片類鎮(zhèn)痛藥D.鎮(zhèn)靜藥【參考答案】B【詳細(xì)解析】5-HT3受體拮抗劑（如昂丹司瓊）是PONV預(yù)防的一線藥物（B），通過拮抗中樞5-HT3受體發(fā)揮作用。質(zhì)子泵抑制劑（A）用于防治消化道出血；阿片類（C）可加重PONV；鎮(zhèn)靜藥（D）非特異性治療?！绢}干6】關(guān)于肺隔離綜合征的典型表現(xiàn)，不包括【選項(xiàng)】A.肺不張B.胸片斑片狀陰影C.呼吸窘迫D.脈氧飽和度下降【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺隔離綜合征（AIS）表現(xiàn)為單側(cè)肺不張（A）、胸片斑片狀陰影（B）和低氧血癥（D），但不會(huì)直接導(dǎo)致呼吸窘迫（C）。呼吸窘迫多見于急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）。【題干7】麻醉中用于維持體溫的物理方法不包括【選項(xiàng)】A.熱水浴B.保溫毯C.蒸汽吸入D.主動(dòng)加熱器【參考答案】C【詳細(xì)解析】蒸汽吸入（C）主要用于濕潤氣道，而非體溫維持。熱水?。ˋ）和保溫毯（B）屬于被動(dòng)保溫，主動(dòng)加熱器（D）通過電熱膜或紅外線主動(dòng)產(chǎn)熱?！绢}干8】關(guān)于深靜脈血栓（DVT）的預(yù)防，錯(cuò)誤的是【選項(xiàng)】A.早期下床活動(dòng)B.長期臥床患者使用彈力襪C.靜脈點(diǎn)滴肝素D.避免使用留置導(dǎo)尿【參考答案】D【詳細(xì)解析】留置導(dǎo)尿（D）本身不增加DVT風(fēng)險(xiǎn)，但導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染可能間接影響凝血功能。正確預(yù)防措施包括早期活動(dòng)（A）、彈力襪（B）、肝素（C）和抗凝治療?！绢}干9】麻醉蘇醒期出現(xiàn)意識模糊伴肌張力增高，最可能的原因是【選項(xiàng)】A.阿片類過量B.奎尼丁過敏C.肝性腦病D.低血糖昏迷【參考答案】A【詳細(xì)解析】阿片類過量（A）可導(dǎo)致意識模糊和肌張力增高（肌陣攣）?？岫∵^敏（B）多伴Q-T間期延長；肝性腦病（C）多見于術(shù)前肝功能異?；颊?；低血糖昏迷（D）表現(xiàn)為震顫和抽搐?！绢}干10】關(guān)于麻醉機(jī)氣路系統(tǒng)的檢查，錯(cuò)誤的是【選項(xiàng)】A.檢查呼吸環(huán)路是否漏氣B.確認(rèn)氧氣壓力在0.5-1.0MPaC.檢查二氧化碳吸收瓶是否充滿D.檢查呼吸機(jī)管道是否扭曲【參考答案】B【詳細(xì)解析】麻醉機(jī)氧氣壓力標(biāo)準(zhǔn)為0.4-0.6MPa（B選項(xiàng)范圍過高），過高可能引發(fā)爆炸風(fēng)險(xiǎn)。二氧化碳吸收瓶（C）需充滿，呼吸環(huán)路（A）和管道（D）需檢查完整性。【題干11】關(guān)于普魯卡因的禁忌癥，正確的是【選項(xiàng)】A.對碘過敏B.嚴(yán)重肝功能不全C.糖尿病D.高血壓【參考答案】A【詳細(xì)解析】普魯卡因（C6H5CH2NHCO2H）含苯環(huán)結(jié)構(gòu)，對碘過敏者可能交叉過敏。嚴(yán)重肝功能不全（B）需調(diào)整劑量而非絕對禁忌；糖尿?。–）和高血壓（D）均為相對禁忌?！绢}干12】全麻患者出現(xiàn)呼吸頻率＞30次/分伴血氧飽和度＜90%，應(yīng)首先考慮【選項(xiàng)】A.麻醉過深B.肺炎C.氣胸D.呼吸機(jī)故障【參考答案】B【詳細(xì)解析】呼吸急促伴低氧多見于肺部感染（B），需立即行胸片檢查。麻醉過深（A）多伴呼吸抑制（＜12次/分）；氣胸（C）多伴單側(cè)呼吸音減弱；呼吸機(jī)故障（D）需檢查報(bào)警裝置。【題干13】關(guān)于麻醉前評估，不屬于重點(diǎn)評估的是【選項(xiàng)】A.心肺功能B.凝血功能C.肝腎功能D.感染性疾病【參考答案】D【詳細(xì)解析】麻醉前評估需重點(diǎn)關(guān)注心肺（A）、凝血（B）、肝腎功能（C），感染性疾?。―）屬于圍術(shù)期管理范疇，但術(shù)前需確認(rèn)無活動(dòng)性感染。【題干14】關(guān)于神經(jīng)阻滯的并發(fā)癥，不屬于局部麻醉藥相關(guān)的是【選項(xiàng)】A.高鉀血癥B.神經(jīng)根損傷C.局麻藥毒性D.感染【參考答案】A【詳細(xì)解析】神經(jīng)根損傷（B）和局麻藥毒性（C）為直接并發(fā)癥；感染（D）多因操作污染。高鉀血癥（A）多見于橫紋肌溶解癥或腎功能不全患者。【題干15】麻醉蘇醒期出現(xiàn)瞳孔散大伴肢體震顫，最可能的原因是【選項(xiàng)】A.阿托品過量B.苯二氮?類中毒C.可卡因中毒D.地塞米松過量【參考答案】C【詳細(xì)解析】可卡因（C）為中樞神經(jīng)興奮劑，過量可致瞳孔散大（M受體阻斷）和肢體震顫（N受體過度激活）。阿托品（A）過量表現(xiàn)為心率增快；苯二氮?類（B）中毒致嗜睡；地塞米松（D）無中樞興奮作用?！绢}干16】關(guān)于麻醉機(jī)氧氣瓶壓力標(biāo)準(zhǔn)，正確的是【選項(xiàng)】A.0.4-0.6MPaB.0.5-1.0MPaC.1.0-1.5MPaD.1.5-2.0MPa【參考答案】A【詳細(xì)解析】氧氣瓶壓力標(biāo)準(zhǔn)為0.4-0.6MPa（A）。壓力過高（B/C/D）可能引發(fā)爆炸，過低需立即更換。【題干17】術(shù)后患者出現(xiàn)急性肺水腫，最可能的原因是【選項(xiàng)】A.輸液過量B.過敏反應(yīng)C.感染D.誤吸【參考答案】A【詳細(xì)解析】輸液過量（A）導(dǎo)致心輸出量增加，誘發(fā)急性肺水腫。過敏反應(yīng)（B）多伴喉頭水腫；感染（C）多導(dǎo)致發(fā)熱；誤吸（D）多致吸入性肺炎?！绢}干18】關(guān)于麻醉藥品管理，錯(cuò)誤的是【選項(xiàng)】A.需雙人核對B.記錄至具體到毫克C.存放在保險(xiǎn)柜D.定期盤點(diǎn)【參考答案】C【詳細(xì)解析】麻醉藥品（如嗎啡、芬太尼）需雙人核對（A）、記錄精確（B）、定期盤點(diǎn)（D），但存放于普通保險(xiǎn)柜即可（C）。專用保險(xiǎn)柜為醫(yī)院特殊管理要求，非強(qiáng)制標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干19】關(guān)于硬膜外麻醉的適應(yīng)癥，不包括【選項(xiàng)】A.腰椎間盤突出B.剖宮產(chǎn)C.膀胱手術(shù)D.髖關(guān)節(jié)置換【參考答案】C【詳細(xì)解析】硬膜外麻醉適用于腹部手術(shù)（A/B）、下肢手術(shù)（D），但膀胱手術(shù)（C）因需腹肌松弛，通常選擇全麻?！绢}干20】麻醉蘇醒期出現(xiàn)肌張力低下伴呼吸抑制，最可能的原因是【選項(xiàng)】A.阿片類過量B.鎮(zhèn)靜藥過量C.肝性腦病D.低血糖昏迷【參考答案】A【詳細(xì)解析】阿片類（A）過量導(dǎo)致中樞抑制，表現(xiàn)為肌張力低下（肌松弛）和呼吸抑制。鎮(zhèn)靜藥（B）過量致過度嗜睡；肝性腦?。–）多伴撲翼樣震顫；低血糖昏迷（D）表現(xiàn)為意識模糊和抽搐。2025年綜合類-廣西外科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-麻醉科歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】高血壓合并糖尿病患者行下肢手術(shù)，首選哪種麻醉方式及藥物？【題干2】全麻誘導(dǎo)期突發(fā)血壓下降最常見的原因是什么？【題干3】硬膜外麻醉出現(xiàn)截肢痛提示哪種神經(jīng)損傷？【題干4】局麻藥中毒的最早癥狀是？【題干5】神經(jīng)阻滯失敗最常見的原因是？【題干6】術(shù)后惡心嘔吐（PONV）的高危因素不包括？【題干7】麻醉機(jī)管道連接錯(cuò)誤導(dǎo)致高濃度吸入性麻醉劑入肺，首選急救措施？【題干8】關(guān)于麻醉深度監(jiān)測，BIS值正常范圍是？【題干9】麻醉恢復(fù)期中樞性呼吸抑制最常見于哪種藥物？【題干10】慢性腎病患者的麻醉藥代謝特點(diǎn)？【題干11】術(shù)中突發(fā)室顫首選除顫方式？【題干12】關(guān)于芬太尼的描述正確的是？【題干13】術(shù)后疼痛評分（NRS）的分級標(biāo)準(zhǔn)？【題干14】硬膜外麻醉平面超過L3提示？【題干15】麻醉前藥常用藥物不包括？【題干16】全麻維持期二氧化碳麻醉最嚴(yán)重后果？【題干17】關(guān)于喉罩的描述錯(cuò)誤的是？【題干18】術(shù)后深靜脈血栓形成的高危因素？【題干19】麻醉機(jī)氧流量報(bào)警提示？【題干20】神經(jīng)阻滯并發(fā)癥中，最嚴(yán)重的是？【參考答案】1.C2.C3.A4.D5.C6.D7.B8.A9.C10.B11.A12.C13.B14.A15.C16.C17.D18.C19.B20.B【詳細(xì)解析】1.糖尿病需優(yōu)先減少神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)，硬膜外麻醉可提供精準(zhǔn)鎮(zhèn)痛。2.高血壓患者因血腦屏障破壞，麻醉藥易透過引發(fā)低血壓。3.截肢痛提示L2-L3神經(jīng)根受壓，與硬膜外麻醉穿刺平面相關(guān)。4.局麻藥中毒典型癥狀為驚厥，但最早出現(xiàn)呼吸抑制。5.神經(jīng)阻滯失敗主因解剖變異，如臂叢神經(jīng)走行異常。6.PONV高危因素包括女性、吸煙、術(shù)后疼痛等，而年齡非主要因素。7.高濃度吸入麻醉劑入肺應(yīng)立即行高頻通氣。8.BIS值10-60為麻醉適度范圍。9.氟哌利多所致呼吸抑制因抑制延髓中樞。10.慢性腎病時(shí)肝酶代謝藥（如丙泊酚）半衰期延長。11.室顫時(shí)首選非同步電除顫。12.芬太尼為μ阿片受體激動(dòng)劑。13.NRS0-3為無痛，4-6為輕至中度疼痛。14.L3平面以下影響下肢神經(jīng)。15.麻醉前藥含苯二氮?類（如地西泮）。16.二氧化碳麻醉致高碳酸血癥引發(fā)腦水腫。17.喉罩無法提供完全上呼吸道密封。18.術(shù)后制動(dòng)、低蛋白血癥增加DVT風(fēng)險(xiǎn)。19.氧流量報(bào)警提示流量低于設(shè)定值。20.臂叢神經(jīng)損傷為永久性神經(jīng)功能障礙。2025年綜合類-廣西外科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-麻醉科歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】麻醉前評估中，哪種情況屬于絕對禁忌證禁止全身麻醉？【選項(xiàng)】A.高血壓患者B.糖尿病病史C.甲狀腺功能減退D.肝功能異?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】甲狀腺功能減退患者代謝減慢，可能延長藥物半衰期，增加呼吸抑制風(fēng)險(xiǎn)，屬于全身麻醉的絕對禁忌證。其他選項(xiàng)均為相對禁忌證或非禁忌證?！绢}干2】關(guān)于芬太尼的藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)，正確描述是？【選項(xiàng)】A.主要經(jīng)腎排泄B.組織分布容積小C.半衰期短D.鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)于嗎啡【參考答案】D【詳細(xì)解析】芬太尼是強(qiáng)效阿片類鎮(zhèn)痛藥，其鎮(zhèn)痛作用約為嗎啡的100-200倍，且起效快、組織分布容積小，但主要經(jīng)肝代謝（C錯(cuò)誤），半衰期短（C錯(cuò)誤）。【題干3】麻醉誘導(dǎo)期突發(fā)高血壓危象，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.麻醉藥過敏B.感染性休克C.交感神經(jīng)興奮D.腎上腺素過量【參考答案】C【詳細(xì)解析】麻醉誘導(dǎo)期血壓急劇升高常見于麻醉深度不足時(shí)患者突然覺醒，交感神經(jīng)反射性興奮導(dǎo)致，而非藥物過敏（A錯(cuò)誤）或感染性休克（B錯(cuò)誤）?！绢}干4】硬膜外麻醉出現(xiàn)呼吸抑制，首選的拮抗藥物是？【選項(xiàng)】A.阿托品B.納洛酮C.地塞米松D.胰島素【參考答案】B【詳細(xì)解析】納洛酮為阿片受體拮抗劑，可快速逆轉(zhuǎn)阿片類藥物引起的呼吸抑制，而阿托品（A）用于心動(dòng)過緩，地塞米松（C）用于過敏反應(yīng)，胰島素（D）用于低血糖?！绢}干5】術(shù)后惡心嘔吐（PONV）的預(yù)防首選藥物是？【選項(xiàng)】A.奧美拉唑B.贊必利C.阿托西班D.魯比東肽【參考答案】A【詳細(xì)解析】質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑）可減少胃酸分泌，降低PONV發(fā)生率，而5-HT3受體拮抗劑（如昂丹司瓊）為一線治療藥物?！绢}干6】全麻患者出現(xiàn)血壓下降伴心率增快，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.麻醉過深B.低血容量C.術(shù)后出血D.胰島素過量【參考答案】B【詳細(xì)解析】麻醉過深（A）通常表現(xiàn)為心率減慢，低血容量（B）導(dǎo)致代償性心率加快，術(shù)后出血（C）多伴持續(xù)低血壓，胰島素（D）引起低血糖?！绢}干7】關(guān)于麻醉深度監(jiān)測，BIS值正常范圍是？【選項(xiàng)】A.0-40B.40-60C.60-80D.80-100【參考答案】B【詳細(xì)解析】BIS（腦電雙頻指數(shù)）正常范圍為40-60，低于40提示麻醉過淺，高于60提示過深?！绢}干8】麻醉后出現(xiàn)寒戰(zhàn)伴高熱，最常見的原因是？【選項(xiàng)】A.術(shù)后感染B.胰腺炎C.藥物過敏D.體溫調(diào)節(jié)異常【參考答案】A【詳細(xì)解析】術(shù)后感染（A）是術(shù)后寒戰(zhàn)最常見原因，胰腺炎（B）多伴劇烈腹痛，藥物過敏（C）多表現(xiàn)為皮疹或呼吸困難?！绢}干9】關(guān)于吸入麻醉藥的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.起效快B.誘導(dǎo)期易引起喉痙攣C.代謝產(chǎn)物有毒性D.鎮(zhèn)痛作用弱【參考答案】D【詳細(xì)解析】吸入麻醉藥鎮(zhèn)痛作用弱（D錯(cuò)誤），主要用于意識及痛覺分離，而芬太尼等靜脈麻醉藥鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)?！绢}干10】麻醉蘇醒期出現(xiàn)肌張力增高，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.鎮(zhèn)痛藥過量B.鎮(zhèn)靜藥蓄積C.肌松藥殘留D.低鈣血癥【參考答案】C【詳細(xì)解析】非去極化肌松藥（如順式阿曲庫銨）殘留會(huì)導(dǎo)致肌張力增高（C正確），而低鈣血癥（D）多伴手足抽搐。【題干11】關(guān)于術(shù)后疼痛管理，多模式鎮(zhèn)痛不包括？【選項(xiàng)】A.阿片類藥物B.氮酮C.外周神經(jīng)阻滯D.非甾體抗炎藥【參考答案】B【詳細(xì)解析】氮酮（B）主要用于燒傷或創(chuàng)傷早期鎮(zhèn)痛，多模式鎮(zhèn)痛通常包括阿片類（A）、NSAIDs（D）及區(qū)域神經(jīng)阻滯（C）。【題干12】麻醉期間突發(fā)室顫，最優(yōu)先的搶救措施是？【選項(xiàng)】A.靜脈注射腎上腺素B.電除顫C.氣道管理D.持續(xù)心電監(jiān)護(hù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】室顫（B）需立即電除顫，腎上腺素（A）用于心室顫動(dòng)或無脈性室速，氣道管理（C）為次要措施。【題干13】關(guān)于麻醉藥對循環(huán)系統(tǒng)的影響，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.嗎啡可引起心動(dòng)過緩B.芬太尼增加心輸出量C.硫噴妥鈉擴(kuò)張外周血管D.腎上腺素升高血壓【參考答案】B【詳細(xì)解析】芬太尼（B錯(cuò)誤）通過激動(dòng)μ受體增加心輸出量，而嗎啡（A正確）因釋放組胺可引起心動(dòng)過緩?！绢}干14】硬膜外麻醉后出現(xiàn)下肢麻木，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.局麻藥中毒B.神經(jīng)根損傷C.感染D.藥物過敏【參考答案】B【詳細(xì)解析】硬膜外麻醉后下肢麻木多為神經(jīng)根損傷（B），局麻藥中毒（A）多伴呼吸心跳抑制?！绢}干15】術(shù)后深靜脈血栓（DVT）的預(yù)防措施不包括？【選項(xiàng)】A.低分子肝素B.長期臥床C.抬高下肢D.抗凝治療【參考答案】B【詳細(xì)解析】長期臥床（B錯(cuò)誤）是DVT高危因素，預(yù)防措施包括抗凝治療（A/D）、活動(dòng)肢體（C）及壓力襪?！绢}干16】關(guān)于麻醉藥物代謝途徑，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.芬太尼主要經(jīng)肝代謝B.嗎啡主要經(jīng)腎排泄C.硫噴妥鈉經(jīng)肺排泄D.芳香胺類局麻藥經(jīng)腎排泄【參考答案】C【詳細(xì)解析】硫噴妥鈉（C錯(cuò)誤）主要經(jīng)肝代謝，而肺排泄為其次要途徑，芳香胺類局麻藥（D正確）如利多卡因經(jīng)腎排泄?！绢}干17】麻醉蘇醒期出現(xiàn)黃疸，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.肝炎B.藥物性肝損傷C.膽結(jié)石D.胰腺炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】麻醉藥（如氟烷）可能引起藥物性肝損傷（B），肝炎（A）多伴其他癥狀，膽結(jié)石（C）與黃疸無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干18】關(guān)于麻醉深度監(jiān)測，以下哪項(xiàng)與BIS無關(guān)？【選項(xiàng)】A.腦電活動(dòng)B.鎮(zhèn)痛效果C.呼吸抑制D.術(shù)后譫妄【參考答案】D【詳細(xì)解析】BIS（A正確）反映麻醉深度，與鎮(zhèn)痛效果（B）及呼吸抑制（C）相關(guān)，但與術(shù)后譫妄（D）無直接關(guān)聯(lián)。【題干19】術(shù)后出現(xiàn)急性肺水腫，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.低鉀血癥B.氣胸C.心力衰竭D.胰腺炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】麻醉后低血壓（C正確）導(dǎo)致回心血量增加，誘發(fā)急性肺水腫，而低鉀血癥（A）多伴心律失常，氣胸（B）引起呼吸困難?！绢}干20】關(guān)于麻醉藥對呼吸系統(tǒng)的影響，正確的是？【選項(xiàng)】A.嗎啡抑制呼吸中樞B.芬太尼增加呼吸頻率C.硫噴妥鈉抑制咳嗽反射D.腎上腺素抑制支氣管痙攣【參考答案】C【詳細(xì)解析】硫噴妥鈉（C正確）可抑制咳嗽反射，嗎啡（A正確）抑制呼吸中樞，芬太尼（B錯(cuò)誤）抑制呼吸頻率而非增加，腎上腺素（D錯(cuò)誤）可致支氣管收縮。2025年綜合類-廣西外科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-麻醉科歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】麻醉前評估中，對慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者最需要警惕的麻醉風(fēng)險(xiǎn)是？【選項(xiàng)】A.術(shù)后譫妄B.呼吸抑制C.術(shù)中低血壓D.術(shù)后腸梗阻【參考答案】B【詳細(xì)解析】COPD患者存在肺功能不全和支氣管痙攣，麻醉藥物（尤其是阿片類）易導(dǎo)致呼吸抑制加重二氧化碳潴留，誘發(fā)高碳酸血癥性酸中毒，是麻醉前評估的重點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)A術(shù)后譫妄多與藥物代謝相關(guān)，C術(shù)中低血壓與循環(huán)系統(tǒng)狀態(tài)相關(guān)，D術(shù)后腸梗阻多為術(shù)后并發(fā)癥，均非COPD患者的直接麻醉風(fēng)險(xiǎn)。【題干2】關(guān)于硬膜外麻醉的適應(yīng)證，下列哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.頸椎病引起的上肢疼痛B.腰椎間盤突出癥C.甲狀腺手術(shù)D.開胸手術(shù)【參考答案】D【詳細(xì)解析】硬膜外麻醉適用于腹部、下肢及下胸部手術(shù)，但開胸手術(shù)需行全身麻醉。選項(xiàng)D屬于全身麻醉的適應(yīng)證，而選項(xiàng)A、B、C均為硬膜外麻醉的典型適應(yīng)證?！绢}干3】麻醉誘導(dǎo)期發(fā)生喉痙攣的緊急處理措施不包括？【選項(xiàng)】A.立即停止吸痰B.100%高濃度氧吸入C.行氣管插管D.給予琥珀膽堿【參考答案】A【詳細(xì)解析】喉痙攣時(shí)，吸痰可能刺激氣道誘發(fā)進(jìn)一步痙攣，應(yīng)立即停止。選項(xiàng)B氧吸入可緩解缺氧，C氣管插管可建立氣道，D琥珀膽堿可松弛喉部肌肉，均為正確措施?！绢}干4】關(guān)于麻醉藥物對循環(huán)系統(tǒng)的影響，去甲腎上腺素的正確描述是？【選項(xiàng)】A.選擇性α1受體激動(dòng)劑B.主要擴(kuò)張外周動(dòng)脈C.增強(qiáng)心肌收縮力D.增加心輸出量【參考答案】A【詳細(xì)解析】去甲腎上腺素主要激動(dòng)α1受體，收縮外周動(dòng)脈升高血壓，對β受體作用弱，不增強(qiáng)心肌收縮力（β1受體激動(dòng)劑如多巴胺才具有此作用）。選