2025年綜合類-廣西婦產(chǎn)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-分娩期并發(fā)癥歷年真題摘選帶答案(5卷100題)2025年綜合類-廣西婦產(chǎn)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-分娩期并發(fā)癥歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】在分娩期并發(fā)癥中，產(chǎn)程停滯最常見于哪種產(chǎn)程階段？【選項】A.第一產(chǎn)程活躍期延長B.第二產(chǎn)程超過4小時C.活躍期延長且排除其他原因D.宮頸擴張速度不足【參考答案】C【詳細(xì)解析】產(chǎn)程停滯主要指活躍期延長（超過20分鐘）或第二產(chǎn)程超過4小時，需排除胎兒畸形、胎位異常等因素后才能診斷。選項C準(zhǔn)確描述了診斷標(biāo)準(zhǔn)，而其他選項未完整涵蓋關(guān)鍵判斷條件。【題干2】產(chǎn)后出血最危急的時期是？【選項】A.產(chǎn)時出血B.產(chǎn)后2小時C.產(chǎn)后24小時D.產(chǎn)后72小時【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)后2小時內(nèi)為產(chǎn)后出血的高危期，占產(chǎn)后總出血量的80%。此階段需立即評估出血量并采取止血措施，選項B符合臨床指南定義?！绢}干3】肩難產(chǎn)最常見于哪種胎位？【選項】A.頭位胎B.臀位胎C.橫位胎D.獨臂胎【參考答案】A【詳細(xì)解析】肩難產(chǎn)多見于頭位胎，尤其是巨大兒或胎兒肩部寬大者。臀位或橫位胎因產(chǎn)道限制較少，發(fā)生概率較低，選項A正確?！绢}干4】羊水栓塞的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項】A.呼吸窘迫B.血小板減少C.胸痛D.意識障礙【參考答案】C【詳細(xì)解析】羊水栓塞患者常突發(fā)呼吸困難（因肺動脈栓塞）、凝血功能障礙（血小板驟降）及意識障礙（腦動脈栓塞），胸痛多見于產(chǎn)程中氣壓性頭痛，而非典型表現(xiàn)?！绢}干5】產(chǎn)程延長最常見于哪種情況？【選項】A.初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程B.經(jīng)產(chǎn)婦第二產(chǎn)程C.頭位臀位D.羊水過少【參考答案】A【詳細(xì)解析】初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程延長（超過16小時）是常見并發(fā)癥，與宮頸擴張乏力、宮縮乏力相關(guān)。選項A準(zhǔn)確，其他選項與產(chǎn)程延長無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干6】產(chǎn)后出血的病因中，最常見的是？【選項】A.胎盤植入B.胎膜早破C.宮頸撕裂D.產(chǎn)程過長【參考答案】A【詳細(xì)解析】胎盤植入占產(chǎn)后出血主因的15%-30%，尤其是剖宮產(chǎn)史患者。選項A正確，其他選項雖可能致出血但非最常見。【題干7】肩難產(chǎn)的緊急處理首選？【選項】A.胎頭外旋轉(zhuǎn)B.肩部外旋C.陰道助產(chǎn)D.立即剖宮產(chǎn)【參考答案】D【詳細(xì)解析】肩難產(chǎn)若無法通過手法矯正（如肩外旋失敗），需立即剖宮產(chǎn)解除胎兒肩部壓迫，避免產(chǎn)程停滯或胎兒損傷，選項D正確?！绢}干8】羊水栓塞的預(yù)防措施不包括？【選項】A.嚴(yán)格無菌操作B.避免胎膜早破C.減少不必要的陰道檢查D.加強產(chǎn)婦教育【參考答案】D【詳細(xì)解析】預(yù)防羊水栓塞需控制感染、減少胎膜早破及陰道操作，產(chǎn)婦教育非直接預(yù)防措施，選項D錯誤?！绢}干9】產(chǎn)程停滯的評估需排除哪些因素？【選項】A.胎心監(jiān)護異常B.胎頭位置異常C.胎盤早剝D.宮頸擴張速度不足【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)程停滯需排除胎兒頭位異常（如持續(xù)性枕后位）、胎盤早剝等可干預(yù)因素，選項B正確?！绢}干10】產(chǎn)后出血的緊急處理步驟中，首先應(yīng)？【選項】A.靜脈補液B.檢查宮底高度C.清理陰道血塊D.肌注縮宮素【參考答案】A【詳細(xì)解析】糾正休克需優(yōu)先補充血容量，選項A正確。其他步驟為后續(xù)處理，不能延誤搶救時機?！绢}干11】肩難產(chǎn)的診斷依據(jù)不包括？【選項】A.胎心監(jiān)護異常B.肩部外旋困難C.胎頭位置異常D.宮頸擴張停滯【參考答案】C【詳細(xì)解析】肩難產(chǎn)以胎頭位置正常但肩部嵌頓為特征，胎頭位置異常（如臀位）不在此列，選項C錯誤。【題干12】羊水栓塞的病理生理機制不包括？【選項】A.胎盤絨毛膜羊膜炎B.羊水進入血液循環(huán)C.凝血功能障礙D.肺動脈高壓【參考答案】A【詳細(xì)解析】羊水栓塞的直接機制是羊水物質(zhì)進入血液循環(huán)引發(fā)全身炎癥反應(yīng)，胎盤炎為高危因素而非直接機制，選項A錯誤?！绢}干13】產(chǎn)程停滯的緊急處理措施不包括？【選項】A.改良產(chǎn)鉗助產(chǎn)B.剖宮產(chǎn)C.肌注硫酸鎂D.靜脈注射縮宮素【參考答案】A【詳細(xì)解析】產(chǎn)程停滯的緊急處理需優(yōu)先糾正宮縮乏力（縮宮素）或胎兒窘迫（剖宮產(chǎn)），產(chǎn)鉗助產(chǎn)適用于活躍期延長且胎兒條件允許的情況，非首選措施?！绢}干14】產(chǎn)后出血的監(jiān)測指標(biāo)不包括？【選項】A.血壓B.血紅蛋白C.尿量D.宮底高度【參考答案】D【詳細(xì)解析】宮底高度是評估宮縮和子宮復(fù)舊的重要指標(biāo)，但非直接反映出血量的監(jiān)測參數(shù)，選項D錯誤?！绢}干15】肩難產(chǎn)的產(chǎn)后處理需？【選項】A.限制活動B.肩部外旋C.靜脈補液D.肌注止痛藥【參考答案】A【詳細(xì)解析】肩難產(chǎn)產(chǎn)后需限制肩部過度活動以避免二次損傷，選項A正確。其他選項非必要處理措施?！绢}干16】羊水栓塞的識別關(guān)鍵在于？【選項】A.突發(fā)呼吸困難B.血小板＜50×10?/LC.羊水污染D.產(chǎn)程延長【參考答案】B【詳細(xì)解析】羊水栓塞患者血小板驟降至50×10?/L以下為典型實驗室特征，選項B正確?！绢}干17】產(chǎn)后出血的病因中，最常見的是？【選項】A.胎盤剝離不全B.宮頸撕裂C.凝血功能障礙D.產(chǎn)程過長【參考答案】A【詳細(xì)解析】胎盤剝離不全占產(chǎn)后出血主因的60%-80%，選項A正確。其他選項為次要原因?！绢}干18】肩難產(chǎn)的緊急處理不包括？【選項】A.肩部外旋B.陰道助產(chǎn)C.立即剖宮產(chǎn)D.靜脈注射地塞米松【參考答案】D【詳細(xì)解析】肩難產(chǎn)的緊急處理需解除胎兒肩部嵌頓（剖宮產(chǎn)或手法外旋），地塞米松用于胎兒肺成熟，非直接處理措施。【題干19】產(chǎn)程停滯的評估需排除？【選項】A.宮頸擴張速度B.胎心監(jiān)護C.胎頭位置D.產(chǎn)婦精神狀態(tài)【參考答案】D【詳細(xì)解析】產(chǎn)程停滯需排除可干預(yù)因素（如胎頭位置異常、胎盤早剝），產(chǎn)婦精神狀態(tài)（如疼痛干擾）不影響診斷，選項D錯誤?！绢}干20】羊水栓塞的預(yù)防措施不包括？【選項】A.控制感染B.避免胎膜早破C.加強產(chǎn)程監(jiān)護D.減少陰道檢查【參考答案】C【詳細(xì)解析】預(yù)防羊水栓塞需加強產(chǎn)程監(jiān)護以早期發(fā)現(xiàn)異常，選項C錯誤。其他措施均屬有效預(yù)防手段。2025年綜合類-廣西婦產(chǎn)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-分娩期并發(fā)癥歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】關(guān)于產(chǎn)程停滯的判斷標(biāo)準(zhǔn)，正確的是？【選項】A.活動期宮口擴張停滯超過4小時B.活動期宮口擴張停滯在3cmC.第二產(chǎn)程停滯超過2小時D.初產(chǎn)婦宮口擴張停滯在5cm【參考答案】A【詳細(xì)解析】產(chǎn)程停滯在活動期定義為宮口擴張停滯超過4小時且無進展，初產(chǎn)婦宮口擴張停滯在3cm需排除其他因素（如胎頭位置異常）。第二產(chǎn)程停滯超過2小時需評估胎頭位置及產(chǎn)婦狀態(tài)?！绢}干2】產(chǎn)后24小時內(nèi)失血量超過多少考慮為產(chǎn)后出血？【選項】A.400mlB.500mlC.800mlD.1000ml【參考答案】C【詳細(xì)解析】產(chǎn)后出血診斷標(biāo)準(zhǔn)為24小時內(nèi)失血量≥800ml（或失血量占妊娠總量的20%）。400ml為隱性出血臨界值，500ml仍屬正常波動范圍。【題干3】肩難產(chǎn)的典型表現(xiàn)為？【選項】A.胎心監(jiān)護出現(xiàn)頻繁變異減速B.胎頭位置為矢狀位伴胎背前側(cè)C.產(chǎn)婦出現(xiàn)持續(xù)性腰背痛D.宮口擴張速度＞2cm/h【參考答案】B【詳細(xì)解析】肩難產(chǎn)特征為胎頭矢狀位+胎背前側(cè)（胎背與宮底方向一致），此位置導(dǎo)致肩胛骨受壓影響娩出。胎背后側(cè)為胎頭枕后位?！绢}干4】羊水栓塞的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項】A.突發(fā)性呼吸困難伴血壓下降B.皮膚黏膜出血點C.尿量減少伴腎功能衰竭D.激素水平升高【參考答案】D【詳細(xì)解析】羊水栓塞表現(xiàn)為肺動脈高壓（呼吸困難）、凝血功能障礙（出血點）、休克及腎功能損害（少尿），但不會直接導(dǎo)致激素水平異常升高。【題干5】關(guān)于產(chǎn)鉗助產(chǎn)的適應(yīng)癥，錯誤的是？【選項】A.胎頭雙頂徑＞9.5cmB.宮口開全后胎頭位置固定C.產(chǎn)婦有剖宮產(chǎn)史D.胎心監(jiān)護連續(xù)5分鐘良好【參考答案】A【詳細(xì)解析】產(chǎn)鉗助產(chǎn)適用于胎頭雙頂徑＜9.5cm、宮口開全后胎頭位置固定且胎心監(jiān)護良好，＞9.5cm需考慮剖宮產(chǎn)?！绢}干6】胎膜早破合并細(xì)菌性陰道病時，首選的抗生素是？【選項】A.青霉素B.頭孢曲松鈉C.甲硝唑D.阿莫西林【參考答案】C【詳細(xì)解析】胎膜早破合并細(xì)菌性陰道病需覆蓋厭氧菌，甲硝唑為首選。青霉素僅對需氧菌有效，頭孢曲松鈉用于Lyme病治療?！绢}干7】第二產(chǎn)程延長超過2小時的處理原則是？【選項】A.立即行剖宮產(chǎn)B.靜脈滴注縮宮素C.改良產(chǎn)鉗助產(chǎn)D.評估胎頭位置及產(chǎn)婦狀態(tài)【參考答案】D【詳細(xì)解析】第二產(chǎn)程延長需排除胎頭位置異常（如面位）、產(chǎn)婦疲勞或?qū)m縮乏力，需綜合評估后決定分娩方式。【題干8】產(chǎn)后出血最常見的原因是？【選項】A.胎盤植入B.宮頸撕裂C.凝血功能障礙D.胎膜早破【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)后出血首位原因為宮頸撕裂（占30%-40%），胎盤植入多見于既往剖宮產(chǎn)史者（占5%）?！绢}干9】關(guān)于肩難產(chǎn)的診斷，錯誤的是？【選項】A.胎心監(jiān)護顯示胎頭下降B.胎頭矢狀位伴胎背前側(cè)C.產(chǎn)婦出現(xiàn)臂叢神經(jīng)痛D.宮口開全后仍無法娩出【參考答案】A【詳細(xì)解析】肩難產(chǎn)時胎頭已處于良好位置，但受肩胛骨壓迫無法娩出，胎心監(jiān)護可能顯示無進展但無下降趨勢?！绢}干10】羊水栓塞的緊急處理措施不包括？【選項】A.立即建立兩條靜脈通路B.靜脈注射地塞米松C.縱隔切開術(shù)D.凝血因子輸注【參考答案】B【詳細(xì)解析】地塞米松用于預(yù)防胎兒宮內(nèi)窘迫，羊水栓塞搶救重點為抗休克（擴容）、抗凝血（肝素）及肺動脈插管，縱隔切開術(shù)僅用于心臟填塞。【題干11】產(chǎn)后出血的三大危險因素是？【選項】A.既往剖宮產(chǎn)史B.宮頸撕裂C.胎膜早破＞12小時D.產(chǎn)婦年齡＞35歲【參考答案】C【詳細(xì)解析】產(chǎn)后出血危險因素包括胎膜早破＞12小時（感染風(fēng)險）、胎盤因素（植入、殘留）及凝血異常，年齡＞35歲非直接危險因素?！绢}干12】關(guān)于產(chǎn)程停滯的緊急處理，正確的是？【選項】A.立即行剖宮產(chǎn)B.胎心監(jiān)護后繼續(xù)觀察C.靜脈注射縮宮素D.改良產(chǎn)鉗助產(chǎn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)程停滯需排除胎兒窘迫等緊急情況，胎心監(jiān)護正?？衫^續(xù)觀察20-30分鐘，再決定分娩方式。【題干13】肩難產(chǎn)的預(yù)防措施是？【選項】A.增加產(chǎn)婦活動量B.控制胎膜早破時間C.剖宮產(chǎn)時保留子宮下段D.糾正胎頭位置【參考答案】D【詳細(xì)解析】肩難產(chǎn)可通過糾正胎頭位置（如側(cè)臥位）改善，剖宮產(chǎn)保留子宮下段不預(yù)防肩難產(chǎn)。【題干14】產(chǎn)后出血量＞1000ml時，應(yīng)優(yōu)先補充？【選項】A.鈣劑B.紅細(xì)胞懸液C.等滲鹽水D.凝血酶原復(fù)合物【參考答案】B【詳細(xì)解析】大出血時首要目標(biāo)是補充血容量，等滲鹽水維持晶體液，紅細(xì)胞懸液糾正貧血，凝血酶原復(fù)合物用于凝血功能障礙?！绢}干15】關(guān)于產(chǎn)鉗助產(chǎn)的適應(yīng)癥，正確的是？【選項】A.宮口擴張速度＜1cm/hB.胎頭位置固定且胎心良好C.產(chǎn)婦血壓＜90/60mmHgD.胎膜早破＞24小時【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)鉗助產(chǎn)適應(yīng)癥為宮口開全后胎頭位置固定（無進展）且胎心監(jiān)護良好，血壓低需先糾正?！绢}干16】產(chǎn)后出血導(dǎo)致休克時，首選的擴容液是？【選項】A.羥乙基淀粉B.等滲鹽水C.糖鹽水D.葡萄糖注射液【參考答案】B【詳細(xì)解析】等滲鹽水（0.9%NaCl）為快速擴容的首選，羥乙基淀粉用于心臟功能不全者，糖鹽水用于低鉀血癥?！绢}干17】肩難產(chǎn)的緊急處理不包括？【選項】A.產(chǎn)婦取側(cè)臥位B.靜脈注射硫酸鎂C.改良產(chǎn)鉗助產(chǎn)D.立即行剖宮產(chǎn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】硫酸鎂用于子癇前期控制抽搐，肩難產(chǎn)時無此指征，側(cè)臥位可緩解肩胛壓迫。【題干18】產(chǎn)后出血最常見于產(chǎn)后幾小時內(nèi)？【選項】A.0-24小時B.24-72小時C.72-120小時D.產(chǎn)后1周【參考答案】A【詳細(xì)解析】產(chǎn)后出血高峰期為產(chǎn)后2小時內(nèi)（急性出血），24小時內(nèi)總失血量＞1000ml即為診斷標(biāo)準(zhǔn)。【題干19】關(guān)于羊水栓塞的實驗室檢查，錯誤的是？【選項】A.D-二聚體升高B.凝血時間延長C.血小板計數(shù)＞100×10?/LD.血清肌酐升高【參考答案】C【詳細(xì)解析】羊水栓塞時血小板進行性減少（＜50×10?/L），D-二聚體升高提示纖溶亢進，血清肌酐升高反映腎損傷?！绢}干20】產(chǎn)后出血的早期識別癥狀不包括？【選項】A.產(chǎn)婦訴口渴B.尿量減少C.面色蒼白伴冷汗D.脈搏細(xì)速【參考答案】B【詳細(xì)解析】尿量減少（＜30ml/h）提示腎灌注不足，但非早期癥狀。早期表現(xiàn)為口渴、冷汗、脈搏細(xì)速及血壓下降。2025年綜合類-廣西婦產(chǎn)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-分娩期并發(fā)癥歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】活躍期產(chǎn)程停滯最常見的原因是？【選項】A.潛伏期延長B.宮頸擴張速度＜1.2cm/hC.活躍期停滯D.胎頭位置異?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】活躍期停滯指宮頸擴張≥6cm后停滯不前，最常見原因為宮頸水腫或?qū)m縮乏力，需行陰道檢查明確病因，B選項描述的是潛伏期延長，D選項屬于產(chǎn)程異常而非停滯原因?！绢}干2】胎兒窘迫最早期表現(xiàn)不包括？【選項】A.胎心基線變異消失B.羊水III度污染C.宮頸擴張＜6cmD.胎動減少【參考答案】C【詳細(xì)解析】胎兒窘迫早期表現(xiàn)為胎心基線變異消失（A）、羊水III度污染（B）或胎動減少（D），宮頸擴張＜6cm屬于潛伏期異常，與胎兒窘迫無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干3】產(chǎn)后2小時出血量＞？【選項】A.400mlB.500mlC.600mlD.800ml【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)后2小時出血量＞500ml定義為產(chǎn)后出血，需立即評估宮底高度、血壓及血紅蛋白，C選項為24小時出血量標(biāo)準(zhǔn)，D選項為失血性休克診斷閾值?！绢}干4】肩難產(chǎn)的典型識別標(biāo)準(zhǔn)是？【選項】A.胎心監(jiān)護異常B.胎頭位置高于恥骨弓平面C.胎頭位置低于恥骨弓平面D.產(chǎn)程延長【參考答案】C【詳細(xì)解析】肩難產(chǎn)特征為胎頭位置低于恥骨弓平面（C），需行產(chǎn)鉗或臀位助產(chǎn)，B選項描述的是頭位異常，D選項為常見并發(fā)癥而非診斷標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干5】縮宮素使用禁忌癥不包括？【選項】A.子宮過度膨隆B.剖宮產(chǎn)史C.妊娠期高血壓D.宮頸水腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】縮宮素禁忌癥包括妊娠期高血壓（C）、子宮過度膨隆（A）及宮頸水腫（D），剖宮產(chǎn)史（B）為相對禁忌但非絕對禁忌?！绢}干6】羊水栓塞搶救首要措施是？【選項】A.立即剖宮產(chǎn)B.靜脈注射地塞米松C.高流量吸氧D.抗休克治療【參考答案】D【詳細(xì)解析】羊水栓塞首選抗休克治療（D），包括建立靜脈通路及液體復(fù)蘇，A選項適用于胎兒窘迫但非本癥首選，B選項為錯誤用藥?！绢}干7】產(chǎn)程異常中，活躍期延長最常見于？【選項】A.初產(chǎn)婦B.經(jīng)產(chǎn)婦C.巨大兒D.羊水過少【參考答案】B【詳細(xì)解析】經(jīng)產(chǎn)婦（B）因?qū)m頸條件較好易出現(xiàn)活躍期延長（≥4小時），初產(chǎn)婦（A）多表現(xiàn)為潛伏期延長，C選項與產(chǎn)程時長無直接關(guān)聯(lián)。【題干8】產(chǎn)后出血的評估方法不包括？【選項】A.宮底高度測量B.陰道紗布稱重法C.胎心監(jiān)護B.血紅蛋白測定【參考答案】C【詳細(xì)解析】產(chǎn)后出血評估需宮底高度（A）、紗布稱重（B）及血紅蛋白（D），胎心監(jiān)護（C）用于胎兒狀況而非失血量評估。【題干9】利托君用于治療？【選項】A.剖宮產(chǎn)出血B.妊娠期高血壓C.剖宮產(chǎn)術(shù)后出血D.子宮收縮過強【參考答案】D【詳細(xì)解析】利托君（D）為β3受體激動劑，用于控制產(chǎn)后子宮收縮過強，A選項需用縮宮素抑制劑，B選項用硫酸鎂?！绢}干10】胎動減少的預(yù)警時間是？【選項】A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時【參考答案】B【詳細(xì)解析】胎動減少（＜10次/2小時）在12小時內(nèi)需行胎心監(jiān)護，24小時無改善需評估胎兒氧合，C選項為羊水穿刺指征?！绢}干11】產(chǎn)程停滯時首選的輔助檢查是？【選項】A.胎心監(jiān)護B.B超C.宮頸指檢D.羊膜鏡【參考答案】C【詳細(xì)解析】產(chǎn)程停滯首選陰道檢查（C）評估宮頸擴張度及宮口情況，B超（B）用于排除胎位異常，D選項用于評估宮頸條件。【題干12】產(chǎn)后出血的緊急處理順序是？【選項】A.按摩子宮→止血藥物→輸血B.輸血→止血藥物→按摩子宮C.止血藥物→按摩子宮→輸血D.按摩子宮→輸血→止血藥物【參考答案】A【詳細(xì)解析】緊急處理優(yōu)先按摩子宮（A）促進收縮，再使用止血藥物（B）并評估是否需輸血（C），D選項順序錯誤?！绢}干13】肩難產(chǎn)首選的分娩方式是？【選項】A.經(jīng)陰道自然分娩B.剖宮產(chǎn)C.產(chǎn)鉗助產(chǎn)D.胎頭吸引【參考答案】C【詳細(xì)解析】肩難產(chǎn)首選產(chǎn)鉗助產(chǎn)（C），因胎頭位置固定但宮口已開全，剖宮產(chǎn)（B）為相對禁忌，D選項需視胎頭位置而定?！绢}干14】縮宮素用于產(chǎn)后出血的禁忌癥是？【選項】A.宮頸撕裂B.宮縮乏力C.胎盤植入D.子宮內(nèi)膜炎【參考答案】D【詳細(xì)解析】縮宮素禁忌癥包括子宮內(nèi)膜炎（D）及子宮破裂，A選項需縫合處理，B選項需聯(lián)合使用?！绢}干15】胎兒窘迫的實驗室檢查不包括？【選項】A.胎心監(jiān)護B.羊水細(xì)胞遺傳學(xué)檢查C.羊水pH值D.羊水含水量測定【參考答案】B【詳細(xì)解析】胎兒窘迫實驗室檢查包括羊水pH（C）、含水量（D）及胎心監(jiān)護（A），細(xì)胞遺傳學(xué)檢查（B）用于診斷染色體異常。【題干16】產(chǎn)后2小時出血評估不包括？【選項】A.宮底高度B.陰道出血量C.血壓D.脈搏【參考答案】D【詳細(xì)解析】產(chǎn)后2小時出血評估需宮底高度（A）、出血量（B）及生命體征（C），脈搏（D）屬于持續(xù)監(jiān)測項目。【題干17】活躍期停滯時首選的藥物是？【選項】A.縮宮素B.乙前列素C.阿托品D.硝苯地平【參考答案】A【詳細(xì)解析】活躍期停滯首選縮宮素（A）聯(lián)合按摩子宮，乙前列素（B）用于預(yù)防產(chǎn)后出血，C選項用于解除宮縮乏力?！绢}干18】肩難產(chǎn)的識別標(biāo)準(zhǔn)中錯誤的是？【選項】A.胎頭位置低于恥骨弓平面B.肩胛骨受壓C.產(chǎn)婦上肢水腫D.胎心監(jiān)護異?！緟⒖即鸢浮緿【詳細(xì)解析】肩難產(chǎn)典型表現(xiàn)包括胎頭位置（A）、肩胛骨受壓（B）及產(chǎn)婦上肢水腫（C），胎心監(jiān)護異常（D）是并發(fā)癥而非診斷標(biāo)準(zhǔn)。【題干19】產(chǎn)后出血的預(yù)防措施不包括？【選項】A.縮宮素肌注B.剖宮產(chǎn)率控制C.胎盤早剝預(yù)防D.羊水栓塞預(yù)防【參考答案】D【詳細(xì)解析】產(chǎn)后出血預(yù)防包括縮宮素（A）、剖宮產(chǎn)率控制（B）及胎盤早剝預(yù)防（C），羊水栓塞（D）屬不可預(yù)防并發(fā)癥?！绢}干20】產(chǎn)程異常中，活躍期停滯與潛伏期停滯的主要區(qū)別是？【選項】A.宮頸擴張速度B.宮頸擴張程度C.宮縮類型D.胎頭位置【參考答案】B【詳細(xì)解析】活躍期停滯指宮頸擴張≥6cm后停滯，潛伏期停滯指擴張＜6cm后停滯，B選項為關(guān)鍵區(qū)別，A選項描述均為宮縮乏力。2025年綜合類-廣西婦產(chǎn)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-分娩期并發(fā)癥歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】產(chǎn)婦宮口開大至3cm后擴張停滯超過4小時，首先應(yīng)考慮的并發(fā)癥是？【選項】A.胎位異常B.宮頸水腫C.宮口擴張延緩D.胎膜早破【參考答案】C【詳細(xì)解析】宮口擴張延緩是產(chǎn)程停滯的典型表現(xiàn)，停滯超過4小時需及時評估。宮頸水腫（B）多見于活躍期停滯，胎位異常（A）需通過觸診和影像學(xué)確認(rèn)，胎膜早破（D）可能影響宮縮但非直接原因?！绢}干2】產(chǎn)后2小時出血量超過多少時可定義為產(chǎn)后出血？【選項】A.400mlB.500mlC.600mlD.800ml【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)后24小時內(nèi)失血量≥500ml定義為產(chǎn)后出血。400ml（A）為正常波動范圍，600ml（C）和800ml（D）屬于嚴(yán)重失血需緊急干預(yù)?！绢}干3】肩難產(chǎn)的典型表現(xiàn)為？【選項】A.產(chǎn)程延長B.胎頭位置異常C.羊水過多D.宮頸口擴張活躍【參考答案】B【詳細(xì)解析】肩難產(chǎn)由胎頭位置異常（B）引起，表現(xiàn)為胎頭深嵌骨盆但無法娩出。產(chǎn)程延長（A）和宮頸口擴張活躍（D）是常見伴隨癥狀，羊水過多（C）與肩難產(chǎn)無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干4】產(chǎn)程停滯的常見干預(yù)措施不包括？【選項】A.靜脈滴注縮宮素B.改良產(chǎn)鉗助產(chǎn)C.胎頭吸引術(shù)D.評估胎兒頭皮血氧飽和度【參考答案】B【詳細(xì)解析】改良產(chǎn)鉗助產(chǎn)（B）適用于活躍期停滯，而產(chǎn)程停滯（如潛伏期）需優(yōu)先評估胎兒狀態(tài)（D）和宮縮情況（A）。胎頭吸引術(shù)（C）用于活躍期或第二產(chǎn)程。【題干5】羊水栓塞的病理生理基礎(chǔ)是？【選項】A.羊水直接進入血液循環(huán)B.胎盤早剝C.宮頸裂傷D.胎膜早破【參考答案】A【詳細(xì)解析】羊水栓塞（A）因羊水經(jīng)破裂的胎膜或?qū)m頸進入血液循環(huán)引發(fā)凝血功能障礙。胎盤早剝（B）和宮頸裂傷（C）可能導(dǎo)致出血，但非羊水栓塞的直接機制。胎膜早破（D）是高危因素而非病理基礎(chǔ)。【題干6】產(chǎn)后出血的病因中，宮縮乏力占？【選項】A.20%-30%B.30%-40%C.40%-50%D.50%-60%【參考答案】C【詳細(xì)解析】宮縮乏力（C）是產(chǎn)后出血的首位原因（占40%-50%），其次為胎盤因素（20%-30%）和凝血功能障礙（10%-20%）?！绢}干7】肩難產(chǎn)的緊急處理措施是？【選項】A.立即剖宮產(chǎn)B.調(diào)整胎頭位置C.等待自然分娩D.靜脈滴注硫酸鎂【參考答案】A【詳細(xì)解析】肩難產(chǎn)（A）需緊急剖宮產(chǎn)，調(diào)整胎頭位置（B）僅適用于輕度嵌頓且母嬰狀態(tài)穩(wěn)定的情況。硫酸鎂（D）用于預(yù)防子癇，非直接處理措施。【題干8】產(chǎn)程停滯的決策點是什么？【選項】A.宮頸擴張停滯2小時B.宮頸擴張停滯4小時C.胎心監(jiān)護異常D.胎頭位置異常【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)程停滯的決策點為宮頸擴張停滯超過4小時（B），此時需評估胎兒及產(chǎn)婦情況。胎心監(jiān)護異常（C）和胎頭位置異常（D）是伴隨評估項目?！绢}干9】產(chǎn)后出血的監(jiān)測指標(biāo)不包括？【選項】A.血紅蛋白水平B.血小板計數(shù)C.凝血酶原時間D.尿量【參考答案】C【詳細(xì)解析】產(chǎn)后出血監(jiān)測需關(guān)注血紅蛋白（A）、血小板（B）和尿量（D）變化，凝血酶原時間（C）主要用于凝血功能障礙評估?！绢}干10】羊水栓塞的典型癥狀不包括？【選項】A.呼吸窘迫B.意識障礙C.血壓下降D.皮膚瘀斑【參考答案】D【詳細(xì)解析】羊水栓塞（A）典型表現(xiàn)為呼吸窘迫（A）、意識障礙（B）和血壓下降（C）。皮膚瘀斑（D）多見于彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）晚期，非直接癥狀?！绢}干11】產(chǎn)程停滯的常見原因中，宮頸水腫占比？【選項】A.10%-15%B.15%-20%C.20%-30%D.30%-40%【參考答案】B【詳細(xì)解析】宮頸水腫（B）占產(chǎn)程停滯的15%-20%，其次為胎頭位置異常（A）和宮縮乏力（C）。【題干12】肩難產(chǎn)的預(yù)防措施不包括？【選項】A.剖宮產(chǎn)指征放寬B.產(chǎn)前評估胎頭位置C.按摩產(chǎn)婦骨盆D.控制胎兒體重【參考答案】A【詳細(xì)解析】預(yù)防肩難產(chǎn)（A）需嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)指征，產(chǎn)前評估胎頭位置（B）、按摩骨盆（C）和控制胎兒體重（D）是有效措施。【題干13】產(chǎn)后出血的緊急處理措施不包括？【選項】A.靜脈滴注縮宮素B.手術(shù)切除子宮C.紗布條填塞宮腔D.腎上腺素肌注【參考答案】D【詳細(xì)解析】腎上腺素（D）主要用于過敏性休克，緊急處理包括縮宮素（A）、宮腔填塞（C）和子宮切除（B）?！绢}干14】羊水栓塞的病理生理過程中，首先發(fā)生的是？【選項】A.凝血功能障礙B.呼吸衰竭C.意識障礙D.休克【參考答案】A【詳細(xì)解析】羊水栓塞（A）首先引發(fā)凝血功能障礙（DIC），隨后出現(xiàn)呼吸衰竭（B）、意識障礙（C）和休克（D）。【題干15】產(chǎn)程停滯的評估不包括？【選項】A.胎心監(jiān)護B.胎頭位置檢查C.宮頸擴張速度D.產(chǎn)婦生命體征【參考答案】D【詳細(xì)解析】評估需包括胎心監(jiān)護（A）、胎頭位置（B）和宮頸擴張速度（C），產(chǎn)婦生命體征（D）是基礎(chǔ)監(jiān)測項目，非特異性評估內(nèi)容?！绢}干16】肩難產(chǎn)的診斷依據(jù)中，以下哪項不正確？【選項】A.胎頭位置異常B.產(chǎn)婦骨盆正常C.胎兒肩寬大于骨盆D.胎膜未破裂【參考答案】D【詳細(xì)解析】肩難產(chǎn)（A）的診斷需排除胎膜破裂（D），但胎膜是否破裂（D）與診斷無直接關(guān)聯(lián)，需結(jié)合觸診和影像學(xué)確認(rèn)?！绢}干17】產(chǎn)后出血的病因中，胎盤因素占比？【選項】A.20%-30%B.30%-40%C.40%-50%D.50%-60%【參考答案】A【詳細(xì)解析】胎盤因素（A）占產(chǎn)后出血的20%-30%，包括胎盤剝離不全、植入或前置。宮縮乏力（C）是首位原因。【題干18】產(chǎn)程停滯的干預(yù)措施中，首選是？【選項】A.改良產(chǎn)鉗助產(chǎn)B.靜脈滴注縮宮素C.胎頭吸引術(shù)D.評估胎兒頭皮血氧【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)程停滯（B）首選縮宮素促進宮縮，胎頭吸引術(shù)（C）和產(chǎn)鉗（A）適用于活躍期。胎兒頭皮血氧（D）是評估項目而非干預(yù)措施?！绢}干19】羊水栓塞的預(yù)防措施不包括？【選項】A.控制胎膜早破時間B.減少不必要的陰道操作C.加強產(chǎn)程監(jiān)護D.剖宮產(chǎn)率提高【參考答案】D【詳細(xì)解析】預(yù)防羊水栓塞（A）需控制胎膜早破時間（B）、減少陰道操作（C）和加強監(jiān)護（C）。剖宮產(chǎn)率提高（D）可能增加手術(shù)相關(guān)風(fēng)險，非直接預(yù)防措施。【題干20】產(chǎn)后出血的監(jiān)測指標(biāo)中，最重要的實驗室檢查是？【選項】A.血紅蛋白B.血小板C.凝血酶原時間D.D-二聚體【參考答案】A【詳細(xì)解析】血紅蛋白（A）是產(chǎn)后出血的核心監(jiān)測指標(biāo)，直接反映失血量。血小板（B）和D-二聚體（D）用于評估凝血功能，凝血酶原時間（C）特異性較低。2025年綜合類-廣西婦產(chǎn)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-分娩期并發(fā)癥歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】產(chǎn)后出血最常見的原因是？【選項】A.宮縮乏力B.宮腔感染C.胎盤植入D.凝血功能障礙【參考答案】A【詳細(xì)解析】宮縮乏力是產(chǎn)后出血的首要原因（占約80%），因?qū)m縮不足導(dǎo)致胎盤剝離面出血。胎盤植入（C）多見于剖宮產(chǎn)史者，凝血功能障礙（D）多見于血液病或抗凝治療。宮腔感染（B）雖可導(dǎo)致出血，但非最常見因素?！绢}干2】肩難產(chǎn)的典型表現(xiàn)是？【選項】A.產(chǎn)程延長超過40小時B.肩部疼痛伴上肢水腫C.胎頭深定無法內(nèi)旋轉(zhuǎn)D.陰道持續(xù)出血【參考答案】B【詳細(xì)解析】肩難產(chǎn)特征為胎頭深定伴產(chǎn)婦肩部疼痛及上肢水腫（B），因胎肩嵌頓于骨盆出口。產(chǎn)程延長（A）是普遍現(xiàn)象，非特異性；胎頭深定（C）常見于臀位產(chǎn)；陰道出血（D）多見于胎盤異常?！绢}干3】羊水栓塞的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項】A.胸悶氣促B.惡心嘔吐C.凝血功能障礙D.皮膚瘀斑【參考答案】B【詳細(xì)解析】羊水栓塞（A）以急性肺動脈高壓為特征，典型三聯(lián)征為呼吸困難（A）、發(fā)紺、休克。凝血功能障礙（C）因羊水中的抗凝物質(zhì)激活凝血系統(tǒng)。皮膚瘀斑（D）見于DIC晚期，但惡心嘔吐（B）多見于妊娠劇吐或妊娠期高血壓疾病，非羊水栓塞特異性表現(xiàn)?！绢}干4】產(chǎn)程停滯的干預(yù)措施中，錯誤的是？【選項】A.人工破膜B.靜脈注射縮宮素C.改良骶位法D.立即剖宮產(chǎn)【參考答案】C【詳細(xì)解析】產(chǎn)程停滯（>4小時無進展）需評估胎位、宮口擴張及胎盤因素。人工破膜（A）可刺激宮縮，縮宮素（B）是常規(guī)處理，立即剖宮產(chǎn)（D）適用于胎兒窘迫或頭盆不稱。改良骶位法（C）用于臀位助產(chǎn)，與產(chǎn)程停滯干預(yù)無關(guān)?！绢}干5】胎位異常中，最易導(dǎo)致圍產(chǎn)兒死亡的是？【選項】A.頭位B.臀位C.橫位D.面位【參考答案】C【詳細(xì)解析】橫位（C）因胎頭無法銜接骨盆入口，導(dǎo)致產(chǎn)程無法啟動，易發(fā)生胎死宮內(nèi)或產(chǎn)時窒息。臀位（B）可通過外部旋轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)為頭位，面位（D）可轉(zhuǎn)為頭位。頭位（A）為正常胎位?！绢}干6】產(chǎn)后出血的緊急處理措施不包括？【選項】A.立即清宮B.靜脈輸注紅細(xì)胞C.陰道壓迫止血D.靜脈注射縮宮素【參考答案】A【詳細(xì)解析】產(chǎn)后2小時內(nèi)出血量≥500ml需緊急處理：直接壓迫宮底（C）、縮宮素（D）促進宮縮、輸血（B）。清宮（A）適用于胎盤殘留，但非緊急止血措施?！绢}干7】產(chǎn)程延長最常見于？【選項】A.初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程B.經(jīng)產(chǎn)婦第一產(chǎn)程C.初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程D.經(jīng)產(chǎn)婦第二產(chǎn)程【參考答案】B【詳細(xì)解析】經(jīng)產(chǎn)婦第一產(chǎn)程延長（>20小時）多因?qū)m縮乏力或頭盆不稱。初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程延長（A）多與胎位異常相關(guān)；第二產(chǎn)程延長（C/D）多因胎兒頭圍過大或產(chǎn)力不足。【題干8】肩難產(chǎn)的另一個識別標(biāo)志是？【選項】A.產(chǎn)婦發(fā)熱B.胎心監(jiān)護異常C.陰道后穹窿飽滿D.胎頭位置觸診不清【參考答案】C【詳細(xì)解析】肩難產(chǎn)除肩部疼痛（B選項已涵蓋）外，陰道后穹窿飽滿（C）因胎肩占據(jù)骨盆入口，導(dǎo)致陰道受壓。發(fā)熱（A）多見于感染性疾病，胎心異常（B）為胎兒窘迫表現(xiàn)，胎頭位置觸診（D）無法明確肩部嵌頓?！绢}干9】產(chǎn)后出血的另一個緊急處理措施是？【選項】A.口服米非司酮B.肌肉注射阿托西班C.立即行選擇性剖宮產(chǎn)D.靜脈注射地塞米松【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)后出血緊急處理中，縮宮素（D選項已涵蓋）和宮底壓迫是首選。阿托西班（B）為新型子宮收縮劑，可替代縮宮素?？诜追撬就ˋ）用于藥物流產(chǎn)，剖宮產(chǎn)（C）適用于不可控出血?！绢}干10】羊水栓塞的另一個緊急處理是？【選項】A.立即剖宮產(chǎn)B.靜脈注射腎上腺素C.氣管插管保持氣道通暢D.輸注新鮮冰凍血漿【參考答案】C【詳細(xì)解析】羊水栓塞急救四聯(lián)療法：氣管插管（C）、高流量吸氧、靜脈注射腎上腺素（B）、擴充血容量（D）。剖宮產(chǎn)（A）僅適用于已出現(xiàn)胎兒窘迫時?！绢}干11】胎位異常中，可經(jīng)陰道分娩的是？【選項】A.橫位B.臀位C.面位D.枕倒位【參考答案】B【詳細(xì)解析】臀位（B）經(jīng)陰道分娩需滿足：胎頭雙頂徑<9.5cm、無嚴(yán)重頭盆不稱、產(chǎn)婦骨盆條件良好。橫位（A）無法經(jīng)陰道分娩；面位（C）需轉(zhuǎn)為頭位；枕倒位（D）