2025年綜合類-廣西婦產(chǎn)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-滋養(yǎng)細(xì)胞疾病歷年真題摘選帶答案(5卷單選題100題)2025年綜合類-廣西婦產(chǎn)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-滋養(yǎng)細(xì)胞疾病歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】侵蝕性葡萄胎的病理特征是：【選項(xiàng)】A.絨毛侵入子宮肌層B.絨毛滋養(yǎng)層細(xì)胞不典型增生C.滋養(yǎng)細(xì)胞增生與間質(zhì)分離D.胎盤絨毛血管化【參考答案】A【詳細(xì)解析】侵蝕性葡萄胎的典型病理特征為絨毛侵入子宮肌層（選項(xiàng)A），而絨毛膜癌表現(xiàn)為絨毛滋養(yǎng)層細(xì)胞的不典型增生（選項(xiàng)B）。選項(xiàng)C描述的是葡萄胎的病理特征，選項(xiàng)D為正常胎盤的血管化表現(xiàn)。【題干2】絨毛膜癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是：【選項(xiàng)】A.肺B.腦C.肝臟D.骨髓【參考答案】A【詳細(xì)解析】絨毛膜癌的首發(fā)轉(zhuǎn)移部位為肺部（選項(xiàng)A），其次為腦、肝、腎等。肺轉(zhuǎn)移可通過CT或MRI確診，是評估預(yù)后的重要指標(biāo)?！绢}干3】滋養(yǎng)細(xì)胞疾病患者HCG水平持續(xù)升高提示：【選項(xiàng)】A.侵蝕性葡萄胎B.絨毛膜癌C.葡萄胎D.正常妊娠【參考答案】B【詳細(xì)解析】絨毛膜癌患者HCG水平顯著升高且持續(xù)超過12周（選項(xiàng)B），而侵蝕性葡萄胎的HCG水平多在3-6個(gè)月內(nèi)下降。正常妊娠的HCG水平呈生理性波動(dòng)（選項(xiàng)D）?！绢}干4】侵蝕性葡萄胎治療后隨訪期間出現(xiàn)陰道出血伴HCG升高，應(yīng)首先考慮：【選項(xiàng)】A.復(fù)發(fā)B.轉(zhuǎn)移C.感染D.妊娠【參考答案】A【詳細(xì)解析】治療后HCG升高伴陰道出血高度提示復(fù)發(fā)（選項(xiàng)A），需結(jié)合影像學(xué)檢查（如超聲）確認(rèn)。轉(zhuǎn)移（選項(xiàng)B）通常表現(xiàn)為持續(xù)性HCG升高但無局部癥狀?！绢}干5】絨毛膜癌化療首選藥物為：【選項(xiàng)】A.順鉑B.阿霉素C.5-氟尿嘧啶D.環(huán)磷酰胺【參考答案】A【詳細(xì)解析】順鉑（選項(xiàng)A）是絨毛膜癌的標(biāo)準(zhǔn)一線化療藥物，聯(lián)合甲氨蝶呤（MTX）和氟尿嘧啶（5-FU）可顯著提高治愈率。阿霉素（選項(xiàng)B）主要用于復(fù)發(fā)或耐藥病例?！绢}干6】侵蝕性葡萄胎術(shù)后出現(xiàn)咯血伴呼吸困難，最可能的病因是：【選項(xiàng)】A.子宮殘角妊娠B.肺轉(zhuǎn)移C.胸腔積液D.肺炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】侵蝕性葡萄胎治療后肺轉(zhuǎn)移（選項(xiàng)B）是主要并發(fā)癥，表現(xiàn)為咯血、呼吸困難及CT上肺部nodules。胸腔積液（選項(xiàng)C）多見于晚期轉(zhuǎn)移或腫瘤溶解綜合征。【題干7】滋養(yǎng)細(xì)胞疾病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是：【選項(xiàng)】A.HCG檢測B.超聲檢查C.病理活檢D.免疫組化【參考答案】C【詳細(xì)解析】病理活檢（選項(xiàng)C）是確診依據(jù)，需通過組織學(xué)檢查確認(rèn)絨毛滋養(yǎng)層細(xì)胞增生。HCG檢測（選項(xiàng)A）和超聲（選項(xiàng)B）為輔助診斷手段。【題干8】絨毛膜癌治療后HCG轉(zhuǎn)陰的時(shí)間通常為：【選項(xiàng)】A.1周B.1個(gè)月C.3個(gè)月D.6個(gè)月【參考答案】C【詳細(xì)解析】絨毛膜癌患者治療后HCG通常在3個(gè)月內(nèi)轉(zhuǎn)陰（選項(xiàng)C），若持續(xù)升高需警惕復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。1周（選項(xiàng)A）為化療后短期波動(dòng)，1個(gè)月（選項(xiàng)B）為常見隨訪周期。【題干9】侵蝕性葡萄胎的預(yù)防措施不包括：【選項(xiàng)】A.避免再次妊娠B.定期HCG監(jiān)測C.普通抗感染治療D.術(shù)后6個(gè)月避孕【參考答案】C【詳細(xì)解析】普通抗感染治療（選項(xiàng)C）并非預(yù)防措施，術(shù)后需嚴(yán)格避孕（選項(xiàng)D）至HCG持續(xù)陰性且間隔3個(gè)月以上。定期監(jiān)測（選項(xiàng)B）是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵?！绢}干10】滋養(yǎng)細(xì)胞疾病患者出現(xiàn)黃疸伴肝大，應(yīng)首先考慮：【選項(xiàng)】A.肝轉(zhuǎn)移B.膽道梗阻C.肝炎D.膽結(jié)石【參考答案】A【詳細(xì)解析】黃疸伴肝大（選項(xiàng)A）提示肝轉(zhuǎn)移，需通過影像學(xué)（如CT）和病理活檢確診。肝炎（選項(xiàng)C）和膽道梗阻（選項(xiàng)B）需結(jié)合病史和實(shí)驗(yàn)室檢查排除?！绢}干11】侵蝕性葡萄胎的化療方案通常為：【選項(xiàng)】A.MTX+5-FUB.順鉑+甲氨蝶呤C.長春新堿+博來霉素D.環(huán)磷酰胺+多柔比星【參考答案】A【詳細(xì)解析】MTX聯(lián)合5-FU（選項(xiàng)A）是侵蝕性葡萄胎的標(biāo)準(zhǔn)治療方案，適用于低?；颊摺ｍ樸K（選項(xiàng)B）主要用于絨毛膜癌?！绢}干12】滋養(yǎng)細(xì)胞疾病患者HCG陽性但無臨床表現(xiàn)，最可能的診斷是：【選項(xiàng)】A.侵蝕性葡萄胎B.亞臨床葡萄胎C.絨毛膜癌D.正常妊娠【參考答案】B【詳細(xì)解析】亞臨床葡萄胎（選項(xiàng)B）表現(xiàn)為HCG陽性但無超聲典型圖像（如宮內(nèi)妊娠囊），需與侵蝕性葡萄胎鑒別。絨毛膜癌（選項(xiàng)C）通常伴HCG顯著升高?！绢}干13】侵蝕性葡萄胎治療后復(fù)發(fā)，首選的二次治療藥物為：【選項(xiàng)】A.順鉑B.長春新堿C.環(huán)磷酰胺D.紫杉醇【參考答案】B【詳細(xì)解析】復(fù)發(fā)侵蝕性葡萄胎首選長春新堿（選項(xiàng)B）聯(lián)合甲氨蝶呤，若耐藥可改用順鉑（選項(xiàng)A）。環(huán)磷酰胺（選項(xiàng)C）主要用于轉(zhuǎn)移性病變。【題干14】絨毛膜癌化療后出現(xiàn)骨髓抑制，最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：【選項(xiàng)】A.肺栓塞B.粒細(xì)胞減少C.肝性腦病D.腎衰竭【參考答案】B【詳細(xì)解析】化療后嚴(yán)重骨髓抑制（選項(xiàng)B）可導(dǎo)致感染和出血風(fēng)險(xiǎn)劇增，需及時(shí)輸血和抗生素治療。肺栓塞（選項(xiàng)A）多見于高凝狀態(tài)患者?！绢}干15】滋養(yǎng)細(xì)胞疾病患者術(shù)后6個(gè)月仍需避孕的原因是：【選項(xiàng)】A.預(yù)防再次妊娠B.降低HCG水平C.避免感染D.減少化療副作用【參考答案】A【詳細(xì)解析】術(shù)后需避孕至HCG持續(xù)陰性且間隔3個(gè)月以上（選項(xiàng)A），以預(yù)防妊娠期滋養(yǎng)細(xì)胞疾病復(fù)發(fā)?！绢}干16】侵蝕性葡萄胎的病理診斷依據(jù)不包括：【選項(xiàng)】A.宮頸管組織學(xué)檢查B.超聲顯示宮腔占位C.HCG水平升高D.胎盤絨毛血管化【參考答案】D【詳細(xì)解析】胎盤絨毛血管化（選項(xiàng)D）是正常胎盤特征，侵蝕性葡萄胎的病理診斷需依賴組織學(xué)檢查（選項(xiàng)A）和超聲（選項(xiàng)B）。HCG（選項(xiàng)C）為輔助指標(biāo)?！绢}干17】絨毛膜癌化療后出現(xiàn)消化道出血，最可能的原因是：【選項(xiàng)】A.肝轉(zhuǎn)移B.胃腸道黏膜損傷C.肺轉(zhuǎn)移D.腎毒性反應(yīng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】化療藥物（如順鉑）可導(dǎo)致胃腸道黏膜損傷（選項(xiàng)B），表現(xiàn)為惡心、嘔吐甚至出血。肝轉(zhuǎn)移（選項(xiàng)A）需結(jié)合影像學(xué)檢查?！绢}干18】滋養(yǎng)細(xì)胞疾病患者出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移，首選的治療藥物為：【選項(xiàng)】A.順鉑B.羥基脲C.環(huán)磷酰胺D.紫杉醇【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦轉(zhuǎn)移（選項(xiàng)B）首選羥基脲（Hydroxyurea）聯(lián)合甲氨蝶呤，可降低顱內(nèi)壓并控制病情。順鉑（選項(xiàng)A）主要用于肺部轉(zhuǎn)移?！绢}干19】侵蝕性葡萄胎治療后隨訪期間，HCG持續(xù)升高但無局部病灶，應(yīng)考慮：【選項(xiàng)】A.復(fù)發(fā)B.轉(zhuǎn)移C.感染D.妊娠【參考答案】A【詳細(xì)解析】HCG持續(xù)升高（選項(xiàng)A）提示復(fù)發(fā)，需結(jié)合影像學(xué)檢查。轉(zhuǎn)移（選項(xiàng)B）通常伴隨局部癥狀或影像學(xué)證據(jù)?！绢}干20】滋養(yǎng)細(xì)胞疾病患者化療后出現(xiàn)肝功能異常，最可能的原因是：【選項(xiàng)】A.肝轉(zhuǎn)移B.藥物性肝損傷C.膽道梗阻D.肝炎病毒感染【參考答案】B【詳細(xì)解析】化療藥物（如順鉑、甲氨蝶呤）可導(dǎo)致藥物性肝損傷（選項(xiàng)B），表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高。肝轉(zhuǎn)移（選項(xiàng)A）需通過影像學(xué)確認(rèn)。2025年綜合類-廣西婦產(chǎn)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-滋養(yǎng)細(xì)胞疾病歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】滋養(yǎng)細(xì)胞疾病最常見的臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.腹痛B.陰道出血C.盆腔包塊D.咯血【參考答案】B【詳細(xì)解析】陰道出血是滋養(yǎng)細(xì)胞疾病最典型的臨床表現(xiàn)，尤其侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌患者多表現(xiàn)為不規(guī)則陰道出血，量多少不定。其他選項(xiàng)如腹痛多見于卵巢黃素化囊腫破裂，盆腔包塊需與妊娠相關(guān)腫瘤鑒別，咯血常見于絨毛膜癌腦轉(zhuǎn)移?！绢}干2】絨毛膜癌與侵蝕性葡萄胎的主要鑒別依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.病程長短B.hCG水平C.胎盤部位鈣化D.轉(zhuǎn)移部位【參考答案】C【詳細(xì)解析】胎盤部位鈣化是侵蝕性葡萄胎的特異性影像學(xué)表現(xiàn)，而絨毛膜癌多表現(xiàn)為肺轉(zhuǎn)移。hCG水平兩者均升高，但侵蝕性葡萄胎早期hCG增速更快。轉(zhuǎn)移部位雖不同，但非主要鑒別點(diǎn)?！绢}干3】滋養(yǎng)細(xì)胞疾病化療首選藥物是？【選項(xiàng)】A.環(huán)磷酰胺B.順鉑C.依托泊苷D.5-氟尿嘧啶【參考答案】B【詳細(xì)解析】順鉑（順氯氨鉑）是滋養(yǎng)細(xì)胞疾病的核心化療藥物，尤其對肺轉(zhuǎn)移和腦轉(zhuǎn)移療效顯著。環(huán)磷酰胺多用于生殖細(xì)胞腫瘤，依托泊苷為拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑，5-氟尿嘧啶主要用于消化道腫瘤。【題干4】滋養(yǎng)細(xì)胞疾病治療后隨訪期間，需密切監(jiān)測的指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.hCG定量D.肝功能【參考答案】C【詳細(xì)解析】hCG定量是評估治療反應(yīng)和監(jiān)測復(fù)發(fā)的核心指標(biāo)，需每周檢測直至連續(xù)3周陰性且間隔7天。血常規(guī)、尿常規(guī)和肝功能雖需定期檢查，但非特異性指標(biāo)?！绢}干5】絨毛膜癌化療方案中“PE”代表哪種藥物組合？【選項(xiàng)】A.環(huán)磷酰胺+順鉑B.順鉑+依托泊苷C.紫杉醇+多西他賽D.順鉑+5-氟尿嘧啶【參考答案】A【詳細(xì)解析】PE方案為順鉑（P）聯(lián)合環(huán)磷酰胺（E），是絨毛膜癌的標(biāo)準(zhǔn)一線化療方案。依托泊苷多用于二線治療，紫杉醇和多西他賽屬抗腫瘤新藥，不用于滋養(yǎng)細(xì)胞疾病。【題干6】滋養(yǎng)細(xì)胞疾病患者出現(xiàn)頭痛、嘔吐，首先考慮的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.腦轉(zhuǎn)移B.脾破裂C.肺轉(zhuǎn)移D.肝膿腫【參考答案】A【詳細(xì)解析】頭痛、嘔吐是腦轉(zhuǎn)移的典型神經(jīng)癥狀，需立即行頭顱MRI或CT檢查。脾破裂多見于卵巢黃素化囊腫，肺轉(zhuǎn)移表現(xiàn)為咳嗽、胸痛，肝膿腫多繼發(fā)于感染。【題干7】侵蝕性葡萄胎的病理特征不包括？【選項(xiàng)】A.胎盤絨毛侵入子宮肌層B.胎兒組織殘留C.葡萄樣改變D.癌細(xì)胞浸潤【參考答案】D【詳細(xì)解析】侵蝕性葡萄胎病理特征為胎盤絨毛侵入子宮肌層（A）和胎兒組織殘留（B），呈葡萄狀改變（C）。癌細(xì)胞浸潤（D）是絨毛膜癌的病理特征?！绢}干8】滋養(yǎng)細(xì)胞疾病患者化療后出現(xiàn)骨髓抑制，最嚴(yán)重的表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.血小板減少B.粒細(xì)胞減少C.白細(xì)胞減少D.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少【參考答案】B【詳細(xì)解析】粒細(xì)胞減少（B）是化療最嚴(yán)重副作用，可導(dǎo)致嚴(yán)重感染甚至死亡。血小板減少（A）多引起出血傾向，白細(xì)胞減少（C）和網(wǎng)織紅細(xì)胞減少（D）危害相對較小。【題干9】滋養(yǎng)細(xì)胞疾病治療后，hCG轉(zhuǎn)陰的時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.1周內(nèi)B.2周內(nèi)C.4周內(nèi)D.8周內(nèi)【參考答案】C【詳細(xì)解析】規(guī)范治療后，hCG需連續(xù)3周定量檢測陰性且間隔7天，通常在治療結(jié)束后4周內(nèi)達(dá)到（C）。1周內(nèi)（A）為化療后正常波動(dòng)期，2周（B）和8周（D）不符合標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干10】滋養(yǎng)細(xì)胞疾病合并腦轉(zhuǎn)移的緊急處理措施是？【選項(xiàng)】A.腦脊液引流B.腦部放療C.立即手術(shù)D.高壓氧治療【參考答案】C【詳細(xì)解析】腦轉(zhuǎn)移需緊急手術(shù)切除腫瘤組織（C），術(shù)后聯(lián)合放化療。腦脊液引流（A）適用于腦膜刺激征，放療（B）和高壓氧（D）為輔助治療?！绢}干11】滋養(yǎng)細(xì)胞疾病化療期間，出現(xiàn)肝功能異常需優(yōu)先處理的是？【選項(xiàng)】A.暫?；烞.增加保肝藥物C.調(diào)整化療方案D.檢查病毒性肝炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】化療藥物（如順鉑）是肝功能異常主要原因，需立即暫停化療（A），保肝藥物（B）為輔助措施。調(diào)整方案（C）需待肝功能恢復(fù)，病毒性肝炎（D）非直接誘因?！绢}干12】滋養(yǎng)細(xì)胞疾病患者化療后最常見的血液學(xué)并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.血小板減少B.貧血C.血性腹瀉D.出血性膀胱炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】血小板減少（A）是順鉑化療最常見血液學(xué)并發(fā)癥，發(fā)生率可達(dá)50%-70%。貧血（B）多由骨髓抑制引起，但非最常見。血性腹瀉（C）和出血性膀胱炎（D）屬其他副作用。【題干13】侵蝕性葡萄胎的預(yù)防措施不包括？【選項(xiàng)】A.保留子宮的侵蝕性葡萄胎術(shù)后加強(qiáng)隨訪B.人絨毛膜促性腺激素注射后觀察C.接觸致癌物質(zhì)后防護(hù)D.剖宮產(chǎn)術(shù)后病理檢查【參考答案】B【詳細(xì)解析】人絨毛膜促性腺激素注射后觀察（B）是妊娠期高危人群的篩查措施，與侵蝕性葡萄胎預(yù)防無關(guān)。保留子宮的術(shù)后隨訪（A）可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，接觸致癌物質(zhì)（C）和剖宮產(chǎn)術(shù)后病理檢查（D）均為預(yù)防措施?！绢}干14】滋養(yǎng)細(xì)胞疾病化療后出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移，首選的輔助治療是？【選項(xiàng)】A.放療B.化療C.免疫治療D.干擾素【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺轉(zhuǎn)移需聯(lián)合放療（A）控制局部病灶，化療（B）作為全身治療。免疫治療（C）和干擾素（D）尚無明確證據(jù)支持?！绢}干15】滋養(yǎng)細(xì)胞疾病患者化療后出現(xiàn)黃疸，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.肝細(xì)胞損傷B.膽道梗阻C.膽汁淤積D.肝膿腫【參考答案】A【詳細(xì)解析】化療藥物（如順鉑）直接損傷肝細(xì)胞（A），導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高和黃疸。膽道梗阻（B）多見于膽管癌，膽汁淤積（C）常見于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥，肝膿腫（D）多繼發(fā)感染?！绢}干16】滋養(yǎng)細(xì)胞疾病化療方案中“EAP”代表哪種藥物組合？【選項(xiàng)】A.環(huán)磷酰胺+阿霉素B.依托泊苷+順鉑+阿霉素C.紫杉醇+順鉑+多西他賽D.順鉑+5-氟尿嘧啶【參考答案】B【詳細(xì)解析】EAP方案為依托泊苷（E）聯(lián)合順鉑（P）和阿霉素（A），是侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌的二線化療方案。環(huán)磷酰胺+阿霉素（A）為生殖細(xì)胞腫瘤方案，其他選項(xiàng)藥物組合不常見?！绢}干17】滋養(yǎng)細(xì)胞疾病患者出現(xiàn)尿量增多，需警惕的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.腎積水B.腎結(jié)石C.腎功能衰竭D.尿崩癥【參考答案】D【詳細(xì)解析】尿崩癥（D）是絨毛膜癌的嚴(yán)重并發(fā)癥，因抗利尿激素分泌過多導(dǎo)致多尿、脫水。腎積水（A）多由尿路梗阻引起，腎結(jié)石（B）和腎功能衰竭（C）與滋養(yǎng)細(xì)胞疾病無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干18】滋養(yǎng)細(xì)胞疾病治療后，hCG持續(xù)陽性且升高，提示？【選項(xiàng)】A.完全緩解B.部分緩解C.治療抵抗D.早期復(fù)發(fā)【參考答案】C【詳細(xì)解析】hCG持續(xù)陽性且升高（C）提示治療抵抗或復(fù)發(fā)，需調(diào)整化療方案。完全緩解（A）需連續(xù)3周陰性，部分緩解（B）為hCG下降50%。早期復(fù)發(fā)（D）通常在停藥后4周內(nèi)出現(xiàn)?！绢}干19】滋養(yǎng)細(xì)胞疾病合并卵巢黃素化囊腫，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?？【選項(xiàng)】A.超聲引導(dǎo)下穿刺B.保守觀察C.腹腔鏡手術(shù)D.化療后手術(shù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】卵巢黃素化囊腫需腹腔鏡手術(shù)（C）切除，術(shù)后病理確診。超聲引導(dǎo)下穿刺（A）可能引起囊腫破裂，保守觀察（B）延誤治療，化療后手術(shù)（D）不適用于活動(dòng)性出血?！绢}干20】滋養(yǎng)細(xì)胞疾病化療后出現(xiàn)骨髓抑制，首選的升白細(xì)胞藥物是？【選項(xiàng)】A.粒細(xì)胞集落刺激因子B.鐵劑C.紅細(xì)胞生成素D.維生素B12【參考答案】A【詳細(xì)解析】粒集落刺激因子（A）如重組人粒細(xì)胞集落刺激因子（rhG-CSF）是治療化療后骨髓抑制的首選，可刺激骨髓造血。鐵劑（B）用于貧血糾正，紅細(xì)胞生成素（C）用于腎性貧血，維生素B12（D）用于巨幼細(xì)胞性貧血。2025年綜合類-廣西婦產(chǎn)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-滋養(yǎng)細(xì)胞疾病歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】滋養(yǎng)細(xì)胞疾病最常見的病理類型是？【選項(xiàng)】A.葡萄胎B.絨毛膜癌C.羊膜囊絨毛膜癌D.胎盤絨毛膜癌【參考答案】B【詳細(xì)解析】絨毛膜癌是滋養(yǎng)細(xì)胞疾病中惡性程度最高的類型，占所有病例的10%-15%，多見于葡萄胎清除后6-12個(gè)月。葡萄胎（A）屬于良性病變，而C、D為絨毛膜癌的亞型，但發(fā)病率顯著低于B?！绢}干2】診斷絨毛膜癌的敏感指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.超聲顯示宮腔占位B.β-hCG＞1000IU/mLC.甲狀腺功能異常D.肝功能異?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】世界衛(wèi)生組織（WHO）將絨毛膜癌診斷標(biāo)準(zhǔn)定為：β-hCG＞1000IU/mL（B）伴陰道出血或轉(zhuǎn)移灶。超聲（A）僅提示宮腔占位，但無法區(qū)分良惡性；C、D為轉(zhuǎn)移晚期表現(xiàn)，非早期診斷依據(jù)?！绢}干3】絨毛膜癌化療首選藥物是？【選項(xiàng)】A.順鉑B.環(huán)磷酰胺C.依托泊苷D.長春新堿【參考答案】A【詳細(xì)解析】順鉑（A）是絨毛膜癌的標(biāo)準(zhǔn)一線化療藥物，聯(lián)合甲氨蝶呤（MTX）和氟尿嘧啶（5-FU）組成PETF方案。環(huán)磷酰胺（B）主要用于淋巴瘤，依托泊苷（C）和長春新堿（D）為二線藥物。【題干4】滋養(yǎng)細(xì)胞疾病最常見的轉(zhuǎn)移部位是？【選項(xiàng)】A.肺B.腦C.肝D.骨髓【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺（A）是絨毛膜癌最常見轉(zhuǎn)移部位（占50%-60%），其次為肝（C）和腦（B）。骨髓轉(zhuǎn)移（D）多見于晚期病例，但非首發(fā)部位?！绢}干5】葡萄胎清宮術(shù)后隨訪期間，β-hCG持續(xù)＞3個(gè)月提示？【選項(xiàng)】A.完全流產(chǎn)B.不全流產(chǎn)C.滋養(yǎng)細(xì)胞疾病D.子宮復(fù)舊不良【參考答案】C【詳細(xì)解析】葡萄胎清宮后β-hCG應(yīng)于8周內(nèi)轉(zhuǎn)陰。持續(xù)＞3個(gè)月（C）提示滋養(yǎng)細(xì)胞疾病可能，需進(jìn)一步檢查（如超聲、MRI）。子宮復(fù)舊不良（D）表現(xiàn)為月經(jīng)量多而非β-hCG異常?！绢}干6】滋養(yǎng)細(xì)胞疾病合并腦轉(zhuǎn)移時(shí)的首選治療是？【選項(xiàng)】A.手術(shù)切除B.化療C.放療D.免疫治療【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦轉(zhuǎn)移（B）首選化療（如環(huán)磷酰胺+甲氨蝶呤），因手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高且無法徹底清除病灶。放療（C）僅用于出血或腦疝危象。【題干7】診斷滋養(yǎng)細(xì)胞疾病時(shí)，超聲顯示“CRL＞宮底”提示？【選項(xiàng)】A.葡萄胎B.宮外孕C.滋養(yǎng)細(xì)胞疾病D.子宮肌瘤【參考答案】C【詳細(xì)解析】CRL（頭圍）＞宮底（CRL＞HCG）是滋養(yǎng)細(xì)胞疾病的超聲特征性表現(xiàn)，見于絨毛膜癌或侵襲性葡萄胎。宮外孕（B）的CRL通常＜宮底?！绢}干8】滋養(yǎng)細(xì)胞疾病化療后骨髓抑制最常見于？【選項(xiàng)】A.白細(xì)胞減少B.血小板減少C.肝功能異常D.腎功能異常【參考答案】A【詳細(xì)解析】順鉑等化療藥物主要引起骨髓抑制（A），表現(xiàn)為白細(xì)胞＜4.0×10?/L。血小板減少（B）多見于氟尿嘧啶，肝功能異常（C）與甲氨蝶呤相關(guān)。【題干9】絨毛膜癌治療后復(fù)發(fā)最常見的藥物是？【選項(xiàng)】A.順鉑B.美法侖C.長春新堿D.紫杉醇【參考答案】B【詳細(xì)解析】復(fù)發(fā)病例首選美法侖（B），因其對鉑類耐藥患者有效。長春新堿（C）用于腦轉(zhuǎn)移，紫杉醇（D）為三線藥物。【題干10】滋養(yǎng)細(xì)胞疾病合并肝轉(zhuǎn)移時(shí)的治療原則是？【選項(xiàng)】A.肝葉切除B.化療C.放療D.免疫支持【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝轉(zhuǎn)移（B）首選化療（如氟尿嘧啶+甲氨蝶呤），手術(shù)（A）僅適用于局限病灶。放療（C）用于出血或疼痛控制，免疫支持（D）無循證依據(jù)。【題干11】葡萄胎患者清宮術(shù)后病理檢查見絨毛水腫伴細(xì)胞異型，提示？【選項(xiàng)】A.良性葡萄胎B.侵襲性葡萄胎C.絨毛膜癌D.合并感染【參考答案】B【詳細(xì)解析】侵襲性葡萄胎（B）特征為絨毛水腫伴細(xì)胞異型，侵犯子宮肌層。良性葡萄胎（A）細(xì)胞無異型，絨毛排列規(guī)則?！绢}干12】滋養(yǎng)細(xì)胞疾病化療后最嚴(yán)重的非血液系統(tǒng)毒性是？【選項(xiàng)】A.脫發(fā)B.肝功能異常C.腎功能衰竭D.甲狀腺功能亢進(jìn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】甲氨蝶呤等藥物可致肝功能異常（B），表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高、膽紅素增高。脫發(fā)（A）為常見副作用，腎功能衰竭（C）多由順鉑引起?！绢}干13】診斷絨毛膜癌時(shí)，β-hCG＞1000IU/mL聯(lián)合？【選項(xiàng)】A.超聲宮腔占位B.腦部MRI異常C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.肝功能異?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)需β-hCG＞1000IU/mL（B）且超聲顯示宮腔占位（A）。甲狀腺功能亢進(jìn)（C）與滋養(yǎng)細(xì)胞疾病無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干14】滋養(yǎng)細(xì)胞疾病化療后血小板減少最常見于？【選項(xiàng)】A.順鉑B.環(huán)磷酰胺C.依托泊苷D.長春新堿【參考答案】B【詳細(xì)解析】環(huán)磷酰胺（B）為烷化劑，易致血小板減少（＜100×10?/L）。順鉑（A）主要影響白細(xì)胞，依托泊苷（C）和長春新堿（D）影響骨髓多系造血。【題干15】絨毛膜癌治療后隨訪期間，β-hCG轉(zhuǎn)陰后再次升高的處理是？【選項(xiàng)】A.增加化療劑量B.放療C.重新清宮D.腦部CT檢查【參考答案】C【詳細(xì)解析】β-hCG轉(zhuǎn)陰后復(fù)升（C）提示治療失敗或復(fù)發(fā)，需重新清宮并評估病灶。增加化療劑量（A）可能加重毒性，放療（B）僅用于局部病灶。【題干16】滋養(yǎng)細(xì)胞疾病合并腦轉(zhuǎn)移時(shí)的化療方案是？【選項(xiàng)】A.順鉑+甲氨蝶呤B.環(huán)磷酰胺+氟尿嘧啶C.長春新堿+紫杉醇D.美法侖+依托泊苷【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦轉(zhuǎn)移（B）首選環(huán)磷酰胺+氟尿嘧啶（PE方案），因兩者可通過血腦屏障。順鉑（A）無法透過血腦屏障，長春新堿（C）和美法侖（D）療效有限?！绢}干17】葡萄胎患者清宮術(shù)后病理檢查見宮壁肌層浸潤，提示？【選項(xiàng)】A.良性葡萄胎B.侵襲性葡萄胎C.絨毛膜癌D.合并滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤【參考答案】B【詳細(xì)解析】侵襲性葡萄胎（B）特征為絨毛侵犯子宮肌層，與良性葡萄胎（A）的宮壁完整相區(qū)別。絨毛膜癌（C）多無肌層浸潤?！绢}干18】滋養(yǎng)細(xì)胞疾病化療后骨髓抑制恢復(fù)最慢的細(xì)胞系是？【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞B.中性粒細(xì)胞C.血小板D.淋巴細(xì)胞【參考答案】B【詳細(xì)解析】中性粒細(xì)胞（B）恢復(fù)最慢（通常需4-6周），紅細(xì)胞（A）和血小板（C）在2-4周恢復(fù)，淋巴細(xì)胞（D）恢復(fù)最快?！绢}干19】診斷侵襲性葡萄胎時(shí)，β-hCG水平通常？【選項(xiàng)】A.＜1000IU/mLB.1000-5000IU/mLC.＞5000IU/mLD.無特異性【參考答案】C【詳細(xì)解析】侵襲性葡萄胎（C）β-hCG水平多＞5000IU/mL，且持續(xù)升高。良性葡萄胎（A）β-hCG通常＜1000IU/mL，＞5000IU/mL更支持絨毛膜癌。【題干20】滋養(yǎng)細(xì)胞疾病化療后最嚴(yán)重的過敏反應(yīng)是？【選項(xiàng)】A.菖麻疹B.喉頭水腫C.過敏性休克D.皮膚瘙癢【參考答案】B【詳細(xì)解析】甲氨蝶呤等藥物可致喉頭水腫（B），需立即停藥并搶救。菖麻疹（A）和皮膚瘙癢（D）為輕度過敏反應(yīng)，過敏性休克（C）罕見。2025年綜合類-廣西婦產(chǎn)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-滋養(yǎng)細(xì)胞疾病歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】滋養(yǎng)細(xì)胞疾病中，最常見的病理類型是？【選項(xiàng)】A.無性細(xì)胞滋養(yǎng)層腫瘤B.胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤C.滋養(yǎng)層細(xì)胞癌D.合體滋養(yǎng)層細(xì)胞癌【參考答案】B【詳細(xì)解析】胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤（PSTT）是滋養(yǎng)細(xì)胞疾病中最常見的病理類型，占所有病例的70%-80%。其特點(diǎn)為滋養(yǎng)細(xì)胞浸潤子宮螺旋動(dòng)脈，形成特征性“洋蔥皮樣”結(jié)構(gòu)。其他選項(xiàng)中，無性細(xì)胞滋養(yǎng)層腫瘤（A）多見于妊娠早期，滋養(yǎng)層細(xì)胞癌（C）多見于葡萄胎后，合體滋養(yǎng)層細(xì)胞癌（D）罕見且惡性程度高?！绢}干2】診斷侵蝕性葡萄胎的首選影像學(xué)檢查是？【選項(xiàng)】A.螺旋CTB.超聲波C.核磁共振D.數(shù)字減影血管造影【參考答案】B【詳細(xì)解析】超聲檢查是診斷侵蝕性葡萄胎的首選影像學(xué)方法，可清晰顯示子宮肌壁浸潤、宮旁軟組織腫塊及卵巢黃素瘤。螺旋CT（A）對軟組織分辨率較低，核磁共振（C）主要用于評估腫瘤代謝活性，數(shù)字減影血管造影（D）主要用于評估血供而非診斷。【題干3】滋養(yǎng)細(xì)胞疾病化療方案中，甲氨蝶呤（MTX）的給藥途徑是？【選項(xiàng)】A.靜脈推注B.靜脈滴注C.肌肉注射D.灌腸【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲氨蝶呤（MTX）需靜脈推注以快速達(dá)到血藥峰值濃度，發(fā)揮對滋養(yǎng)細(xì)胞DNA合成的抑制效應(yīng)。靜脈滴注（B）可能導(dǎo)致藥物在局部蓄積，肌肉注射（C）生物利用度低，灌腸（D）無法達(dá)到有效治療濃度?！绢}干4】關(guān)于滋養(yǎng)細(xì)胞疾病隨訪，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.葡萄胎清宮后無需隨訪B.隨訪時(shí)間僅限術(shù)后1年C.侵蝕性葡萄胎治療后需持續(xù)隨訪5年D.黃素瘤治療后無需復(fù)查【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)《妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病診斷與治療指南》，侵蝕性葡萄胎治療后需持續(xù)隨訪5年，期間每3個(gè)月復(fù)查hCG、超聲及婦科檢查，5年后改為每6個(gè)月隨訪1年。黃素瘤（D）需定期監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物，葡萄胎（A）及1年隨訪（B）不符合規(guī)范。【題干5】滋養(yǎng)細(xì)胞疾病化療中，氟尿嘧啶（5-FU）的機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.抑制DNA復(fù)制B.破壞DNA結(jié)構(gòu)C.阻斷嘌呤合成D.抑制RNA轉(zhuǎn)錄【參考答案】A【詳細(xì)解析】氟尿嘧啶（5-FU）通過抑制胸苷酸合成酶，干擾DNA合成所需的嘧啶代謝，屬于抗代謝類化療藥。破壞DNA結(jié)構(gòu)（B）為順鉑作用機(jī)制，阻斷嘌呤合成（C）為巰嘌呤作用，抑制RNA轉(zhuǎn)錄（D）為放線菌素D作用?！绢}干6】侵蝕性葡萄胎的病理特征不包括？【選項(xiàng)】A.螺旋動(dòng)脈重塑B.葡萄胎組織殘留C.肌層浸潤超過1/3D.卵巢黃素瘤【參考答案】B【詳細(xì)解析】侵蝕性葡萄胎的病理特征為滋養(yǎng)細(xì)胞浸潤子宮肌層形成“洋蔥皮樣”改變（A），肌層浸潤超過1/3（C）提示預(yù)后不良，卵巢黃素瘤（D）為常見轉(zhuǎn)移灶。葡萄胎組織殘留（B）是良性葡萄胎特征，非侵蝕性表現(xiàn)?！绢}干7】滋養(yǎng)細(xì)胞疾病化療后，hCG持續(xù)升高提示？【選項(xiàng)】A.完全緩解B.化療耐藥C.復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移D.治療無效【參考答案】C【詳細(xì)解析】hCG持續(xù)升高超過化療后8周或出現(xiàn)上升趨勢提示復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移（C）。完全緩解（A）表現(xiàn)為hCG持續(xù)陰性＞6個(gè)月，化療耐藥（B）表現(xiàn)為治療初期有效但后續(xù)無效，治療無效（D）為化療后未達(dá)到完全緩解。【題干8】滋養(yǎng)細(xì)胞疾病中，最常用的輔助檢查是？【選項(xiàng)】A.腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合影像學(xué)B.腫瘤標(biāo)志物單獨(dú)檢測C.影像學(xué)單獨(dú)檢測D.病理活檢【參考答案】A【詳細(xì)解析】滋養(yǎng)細(xì)胞疾病診斷需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物（hCG）動(dòng)態(tài)監(jiān)測（敏感度＞99%）與影像學(xué)（超聲首選，必要時(shí)CT/MRI）檢查（A）。單獨(dú)檢測腫瘤標(biāo)志物（B）可能漏診隱匿性病灶，單獨(dú)影像學(xué)（C）無法替代hCG評估，病理活檢（D）主要用于確診?！绢}干9】關(guān)于滋養(yǎng)細(xì)胞疾病化療方案，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.侵蝕性葡萄胎首選MTX單藥B.葡萄胎后滋養(yǎng)細(xì)胞疾病首選PE方案C.復(fù)發(fā)滋養(yǎng)細(xì)胞疾病首選EMA-CO方案D.晚期病例可聯(lián)合靶向藥物【參考答案】A【詳細(xì)解析】侵蝕性葡萄胎首選方案為MTX單藥序貫甲氨蝶呤+長春新堿（A錯(cuò)誤），葡萄胎后滋養(yǎng)細(xì)胞疾病首選PE方案（B正確，P為氟尿嘧啶，E為乙撐亞胺），復(fù)發(fā)病例首選EMA-CO方案（C正確），晚期病例可聯(lián)合貝伐珠單抗等靶向藥物（D正確）。【題干10】滋養(yǎng)細(xì)胞疾病化療后，卵巢黃素瘤的處理原則是？【選項(xiàng)】A.超聲監(jiān)測觀察B.手術(shù)切除C.化療控制D.放療治療【參考答案】A【詳細(xì)解析】卵巢黃素瘤為良性病變，化療后縮小或穩(wěn)定可定期超聲監(jiān)測（A）。手術(shù)切除（B）僅適用于腫瘤增大或化療無效者，化療控制（C）為治療原發(fā)病，放療（D）非首選?！绢}干11】滋養(yǎng)細(xì)胞疾病化療方案中，順鉑的給藥方式是？【選項(xiàng)】A.靜脈推注B.靜脈滴注C.肌肉注射D.腹腔內(nèi)注射【參考答案】B【詳細(xì)解析】順鉑（Cisplatin）需靜脈滴注（B）以維持有效血藥濃度，靜脈推注（A）易引發(fā)嚴(yán)重腎毒性，肌肉注射（C）吸收差且疼痛明顯，腹腔內(nèi)注射（D）僅用于腹腔轉(zhuǎn)移病例?！绢}干12】滋養(yǎng)細(xì)胞疾病中，hCG假陽性可能見于？【選項(xiàng)】A.甲狀腺功能減退B.胃腸道腫瘤C.卵巢顆粒細(xì)胞瘤D.乳腺癌【參考答案】C【詳細(xì)解析】hCG假陽性最常見于卵巢顆粒細(xì)胞瘤（C），因其分泌hCG類似物。甲狀腺功能減退（A）可致TSH升高，胃腸道腫瘤（B）多分泌其他標(biāo)志物，乳腺癌（D）通常與hCG無關(guān)。【題干13】侵蝕性葡萄胎的轉(zhuǎn)移部位不包括？【選項(xiàng)】A.子宮旁B.卵巢C.肺D.腦【參考答案】D【詳細(xì)解析】侵蝕性葡萄胎常見轉(zhuǎn)移部位為子宮旁（A）、卵巢（B）、肺（C），腦轉(zhuǎn)移（D）雖罕見但兇險(xiǎn)，多見于未規(guī)范治療或耐藥病例。【題干14】滋養(yǎng)細(xì)胞疾病化療后，完全緩解的標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.hCG持續(xù)陰性＞6個(gè)月B.影像學(xué)完全消退C.病理檢查無殘留D.治療后1年內(nèi)無復(fù)發(fā)【參考答案】A【詳細(xì)解析】完全緩解（CR）標(biāo)準(zhǔn)為化療結(jié)束后6個(gè)月內(nèi)hCG持續(xù)陰性（A）。影像學(xué)完全消退（B）可能存在假陰性，病理檢查無殘留（C）需在原發(fā)病灶清除后評估，治療后1年內(nèi)無復(fù)發(fā)（D）為無進(jìn)展生存期指標(biāo)?！绢}干15】滋養(yǎng)細(xì)胞疾病化療方案中，長春新堿的作用機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.抑制拓?fù)洚悩?gòu)酶ⅡB.阻斷微管蛋白合成C.抑制DNA聚合酶D.破壞DNA雙鏈【參考答案】B【詳細(xì)解析】長春新堿（Vincristine）通過結(jié)合微管蛋白，抑制微管解聚，干擾有絲分裂（B）。拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ抑制劑（A）如依托泊苷，DNA聚合酶抑制劑（C）如甲氨蝶呤，DNA破壞劑（D）如順鉑?！绢}干16】滋養(yǎng)細(xì)胞疾病中，葡萄胎清宮術(shù)后hCG未降至正常提示？【選項(xiàng)】A.完全緩解B.治療抵抗C.侵蝕性葡萄胎D.合并妊娠【參考答案】C【詳細(xì)解析】葡萄胎清宮后hCG持續(xù)升高或未降至正常提示可能存在侵蝕性葡萄胎（C）。治療抵抗（B）多見于化療后復(fù)發(fā)病例，合并妊娠（D）需排除宮內(nèi)殘留滋養(yǎng)細(xì)胞?！绢}干17】滋養(yǎng)細(xì)胞疾病化療方案中，氟尿嘧啶的代謝產(chǎn)物是？【選項(xiàng)】A.5-氟尿嘧啶羧酸B.5-氟尿嘧啶甲酯C.5-氟尿嘧啶苷D.5-氟尿嘧啶核苷【參考答案】A【詳細(xì)解析】氟尿嘧啶（5-FU）在體內(nèi)經(jīng)肝臟代謝為5-氟尿嘧啶羧酸（A），后者抑制胸苷酸合成酶，干擾DNA合成。其他選項(xiàng)中，甲酯（B）為前藥形式，苷（C）和核苷（D）為其他代謝產(chǎn)物。【題干18】滋養(yǎng)細(xì)胞疾病中，卵巢黃素瘤的病理特征是？【選項(xiàng)】A.葡萄胎樣結(jié)構(gòu)B.胞漿內(nèi)含鐵血黃素顆粒C.螺旋動(dòng)脈重塑D.胎盤絨毛樣改變【參考答案】B【詳細(xì)解析】卵巢黃素瘤由滋養(yǎng)細(xì)胞分泌的hCG刺激卵泡漿黃素化形成，特征為胞漿內(nèi)含鐵血黃素顆粒（B）。葡萄胎樣結(jié)構(gòu)（A）見于卵巢轉(zhuǎn)移性滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤，螺旋動(dòng)脈重塑（C）為子宮病變，胎盤絨毛樣改變（D）為妊娠期正常表現(xiàn)。【題干19】滋養(yǎng)細(xì)胞疾病化療后，hCG波動(dòng)提示？【選項(xiàng)】A.完全緩解B.復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移C.治療有效D.化療耐藥【參考答案】C【詳細(xì)解析】化療后hCG波動(dòng)性下降提示治療有效（C），但未達(dá)完全緩解。完全緩解（A）需hCG持續(xù)陰性＞6個(gè)月，復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移（B）表現(xiàn)為hCG持續(xù)升高或上升趨勢，化療耐藥（D）表現(xiàn)為治療初期有效但后續(xù)無效?！绢}干20】滋養(yǎng)細(xì)胞疾病中，最易合并妊娠的病理類型是？【選項(xiàng)】A.無性細(xì)胞滋養(yǎng)層腫瘤B.胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤C.滋養(yǎng)層細(xì)胞癌D.合體滋養(yǎng)層細(xì)胞癌【參考答案】A【詳細(xì)解析】無性細(xì)胞滋養(yǎng)層腫瘤（A）多見于妊娠早期，易合并妊娠且惡性程度較低。胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤（B）多見于流產(chǎn)后，滋養(yǎng)層細(xì)胞癌（C）多見于葡萄胎后，合體滋養(yǎng)層細(xì)胞癌（D）罕見且多見于妊娠晚期。2025年綜合類-廣西婦產(chǎn)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-滋養(yǎng)細(xì)胞疾病歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】侵蝕性葡萄胎的病理特征是滋養(yǎng)細(xì)胞侵入子宮肌層，而絨毛膜癌的病理特征是滋養(yǎng)細(xì)胞侵入子宮肌層以外的組織。以下哪項(xiàng)描述正確？【選項(xiàng)】A.侵蝕性葡萄胎滋養(yǎng)細(xì)胞侵入子宮肌層，絨毛膜癌僅累及子宮B.侵蝕性葡萄胎滋養(yǎng)細(xì)胞僅侵犯子宮黏膜層，絨毛膜癌侵犯其他器官C.侵蝕性葡萄胎滋養(yǎng)細(xì)胞侵入子宮肌層，絨毛膜癌侵犯肺、肝等遠(yuǎn)處器官D.侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌均以子宮肌層浸潤為特征【參考答案】C【詳細(xì)解析】侵蝕性葡萄胎的滋養(yǎng)細(xì)胞突破子宮肌層侵入肌層，而絨毛膜癌的滋養(yǎng)細(xì)胞可突破子宮侵犯肺、肝、腦等遠(yuǎn)處器官。選項(xiàng)C準(zhǔn)確區(qū)分了兩者的病理特征，選項(xiàng)A錯(cuò)誤因絨毛膜癌可累及其他器官，選項(xiàng)B錯(cuò)誤因侵蝕性葡萄胎可侵犯子宮肌層，選項(xiàng)D錯(cuò)誤因絨毛膜癌侵襲范圍更廣?！绢}干2】滋養(yǎng)細(xì)胞疾病患者化療后出現(xiàn)骨髓抑制，最恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦?？【選項(xiàng)】A.增加化療藥物劑量B.停用化療并給予升白藥物C.改用低劑量長春新堿聯(lián)合甲氨蝶呤D.暫?；熤敝凉撬杌謴?fù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨髓抑制是化療的常見副作用，處理原則是暫?；煵⑹褂蒙姿幬铮ㄈ鏕-CSF）支持治療。選項(xiàng)B符合臨床規(guī)范，選項(xiàng)A加重骨髓損傷，選項(xiàng)C未針對骨髓抑制，選項(xiàng)D未說明具體支持治療?！绢}干3】絨毛膜癌的隨訪時(shí)間至少持續(xù)至？【選項(xiàng)】A.治療結(jié)束后1年B.治療結(jié)束后2年C.治療結(jié)束后3年D.治療結(jié)束后5年【參考答案】C【詳細(xì)解析】絨毛膜癌治療后需長期隨訪，國際標(biāo)準(zhǔn)建議至少隨訪至治療結(jié)束后的3年，期間每6個(gè)月復(fù)查hCG。選項(xiàng)C符合規(guī)范，選項(xiàng)A和B時(shí)間不足，選項(xiàng)D超出常規(guī)建議?！绢}干4】關(guān)于滋養(yǎng)細(xì)胞疾病患者h(yuǎn)CG監(jiān)測的臨床意義，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.治療后hCG持續(xù)陽性提示腫瘤細(xì)胞殘留B.hCG轉(zhuǎn)陰后復(fù)發(fā)提示治療失敗C.hCG波動(dòng)提示化療有效D.hCG陰性時(shí)需排除假陰性可能【參考答案】C【詳細(xì)解析】hCG波動(dòng)是化療有效的表現(xiàn)（腫瘤細(xì)胞被殺傷后暫時(shí)下降），而非波動(dòng)本身提示療效。選項(xiàng)C錯(cuò)誤，正確表述應(yīng)為hCG持續(xù)陽性或波動(dòng)后復(fù)升提示治療失敗。選項(xiàng)A、B、D均為正確描述?！绢}干5】侵蝕性葡萄胎的化療方案通常首選？【選項(xiàng)】A.5-FU聯(lián)合甲氨蝶呤B.長春新堿聯(lián)合甲氨蝶呤C.環(huán)磷酰胺聯(lián)合博來霉素D.紫杉醇聯(lián)合順鉑【參考答案】A【詳細(xì)解析】侵蝕性葡萄胎化療首選5-FU聯(lián)合甲氨蝶呤（甲氨蝶呤后使用5-FU），而絨毛膜癌首選長春新堿聯(lián)合甲氨蝶呤。選項(xiàng)A符合規(guī)范，選項(xiàng)B為絨毛膜癌方案，選項(xiàng)C、D為其他腫瘤常用方案。【題干6】滋養(yǎng)細(xì)胞疾病患者出現(xiàn)咯血，最可能的病因是？【選項(xiàng)】A.肺轉(zhuǎn)移B.腦轉(zhuǎn)移C.肝轉(zhuǎn)移D.腹膜轉(zhuǎn)移【參考答案】A【詳細(xì)解析】絨毛膜癌肺轉(zhuǎn)移是常見并發(fā)癥，可表現(xiàn)為咯血、胸痛等癥狀。選項(xiàng)A正確，選項(xiàng)B腦轉(zhuǎn)移多伴頭痛、嘔吐，選項(xiàng)C肝轉(zhuǎn)移多伴黃疸、腹痛，選項(xiàng)D腹膜轉(zhuǎn)移較少見?！绢}干7】關(guān)于滋養(yǎng)細(xì)胞疾病術(shù)后病理診斷，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.葡萄胎組織可見水泡狀結(jié)構(gòu)B.侵蝕性葡萄胎需病理證實(shí)滋養(yǎng)細(xì)胞侵入肌層C.絨毛膜癌病理可見壞死出血D.術(shù)后病理診斷需結(jié)合hCG水平【參考答案】D【詳細(xì)解析】病理診斷滋養(yǎng)細(xì)胞疾病需結(jié)合形態(tài)學(xué)特征（如水泡狀結(jié)構(gòu)、滋養(yǎng)細(xì)胞浸潤），hCG水平輔助診斷但非確診依據(jù)。選項(xiàng)D錯(cuò)誤，病理診斷不依賴hCG水平。【題干8】滋養(yǎng)細(xì)胞疾病化療后出現(xiàn)消化道反應(yīng)，首選處理是？【選項(xiàng)】A.增加止吐藥劑量B.停用化療并使用止吐藥物C.改用依托泊苷替代方案D.口服止吐藥如昂丹司瓊【參考答案】B【詳細(xì)解析】化療相關(guān)性惡心嘔吐需暫?；煵⑹褂弥雇滤幬铮ㄈ?-HT3受體拮抗劑）。選項(xiàng)B正確，選項(xiàng)A加重癥狀，選項(xiàng)C未針對消化道反應(yīng)，選項(xiàng)D需配合化療暫停?！绢}干9】絨毛膜癌的化療方案中，甲氨蝶呤的給藥方法是？【選項(xiàng)】A.靜脈推注B.肌肉注射C.羊膜腔注射D.口服給藥【參考答案】C【詳細(xì)解析】甲氨蝶呤用于絨毛膜癌化療時(shí)需行羊膜腔注射，以避開肝、脾等器官減少副作用。選項(xiàng)C正確，其他選項(xiàng)給藥方式錯(cuò)誤。【題干10】關(guān)于滋養(yǎng)細(xì)胞疾病隨訪，正確的是？【選項(xiàng)】A.治療后1年內(nèi)每月復(fù)查hCGB.hCG轉(zhuǎn)陰后無需繼續(xù)隨訪C.隨訪期間發(fā)現(xiàn)hCG陽性需立即復(fù)查D.隨訪時(shí)間因病情輕重而異【參考答案】C【詳細(xì)解析】隨訪期間若hCG陽性需