2025年綜合類-湖南住院醫(yī)師婦產(chǎn)科-分娩期并發(fā)癥歷年真題摘選帶答案(5卷100題)2025年綜合類-湖南住院醫(yī)師婦產(chǎn)科-分娩期并發(fā)癥歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】關(guān)于產(chǎn)程停滯的常見(jiàn)表現(xiàn)，正確描述是？【選項(xiàng)】A.宮口擴(kuò)張停滯B.胎位異常C.胎心監(jiān)護(hù)異常D.活躍期消失【參考答案】A【詳細(xì)解析】宮口擴(kuò)張停滯是產(chǎn)程停滯的主要表現(xiàn)，表現(xiàn)為宮口擴(kuò)張速度明顯減緩或停止，持續(xù)超過(guò)2小時(shí)且無(wú)進(jìn)展。胎位異常屬于產(chǎn)前或分娩初期的異常，胎心監(jiān)護(hù)異常多為并發(fā)癥的伴隨癥狀，活躍期消失屬于第二產(chǎn)程異常范疇?！绢}干2】產(chǎn)后出血量超過(guò)多少時(shí)需立即進(jìn)行緊急處理？【選項(xiàng)】A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)1000ml定義為產(chǎn)后出血，需立即啟動(dòng)急救流程。500ml屬于少量出血，1500ml和2000ml雖達(dá)嚴(yán)重程度但屬于失血性休克范疇，需結(jié)合生命體征綜合判斷?！绢}干3】羊水過(guò)少最常見(jiàn)的原因是？【選項(xiàng)】A.胎兒畸形B.妊娠期高血壓疾病C.胎盤早剝D.羊膜腔感染【參考答案】A【詳細(xì)解析】胎兒泌尿系統(tǒng)畸形（如腎發(fā)育不良）是羊水過(guò)少最常見(jiàn)原因，約占30%。妊娠期高血壓疾病、胎盤早剝和羊膜腔感染雖可導(dǎo)致羊水減少，但發(fā)生率顯著低于胎兒畸形?！绢}干4】肩難產(chǎn)的典型臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.持續(xù)性枕橫位B.胎頭高直位C.胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)困難D.胎膜早破【參考答案】C【詳細(xì)解析】肩難產(chǎn)的核心機(jī)制是胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)困難導(dǎo)致肩胛骨間徑小于頭圍，典型表現(xiàn)為持續(xù)性枕橫位無(wú)法轉(zhuǎn)為枕前位。其他選項(xiàng)中胎頭高直位多見(jiàn)于臀位分娩，胎膜早破是常見(jiàn)并發(fā)癥而非特異性表現(xiàn)?！绢}干5】產(chǎn)后2小時(shí)出血量達(dá)多少屬于第三產(chǎn)程出血？【選項(xiàng)】A.300mlB.500mlC.800mlD.1200ml【參考答案】D【詳細(xì)解析】第三產(chǎn)程出血指胎兒娩出至胎盤剝離后至產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)1200ml。800ml屬于第二產(chǎn)程或第三產(chǎn)程早期出血，500ml和300ml需結(jié)合失血量評(píng)估。【題干6】關(guān)于產(chǎn)程異常的預(yù)測(cè)指標(biāo)，正確的是？【選項(xiàng)】A.初產(chǎn)婦活躍期延長(zhǎng)B.活躍期停滯C.活躍期縮短D.第二產(chǎn)程延長(zhǎng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】活躍期停滯（宮口擴(kuò)張停滯≥2小時(shí)）是產(chǎn)程異常的核心預(yù)測(cè)指標(biāo)，初產(chǎn)婦活躍期縮短（＜2小時(shí)）和延長(zhǎng)（＞4小時(shí)）均屬異常。第二產(chǎn)程延長(zhǎng)需結(jié)合宮口擴(kuò)張情況綜合判斷?！绢}干7】產(chǎn)后出血的高危因素不包括？【選項(xiàng)】A.多胎妊娠B.巨大兒C.胎盤植入D.剖宮產(chǎn)史【參考答案】B【詳細(xì)解析】巨大兒（出生體重＞4000g）因軟組織損傷易導(dǎo)致產(chǎn)后出血，是多胎妊娠（尤其雙胎）的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。胎盤植入和剖宮產(chǎn)史因手術(shù)創(chuàng)傷也是高危因素，但巨大兒屬于生理性高危因素?！绢}干8】羊水過(guò)少的超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.最大垂直羊水池深度＜2cmB.羊水池面積＜5cm2C.羊水指數(shù)＜8cmD.羊水最大垂直深度＜3cm【參考答案】A【詳細(xì)解析】根據(jù)ACOG指南，最大垂直羊水池深度（MVP）＜2cm或羊水指數(shù)（AFI）＜8cm為診斷標(biāo)準(zhǔn)。羊水池面積＜5cm2和MVP＜3cm屬于過(guò)嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)，可能漏診部分病例?！绢}干9】肩難產(chǎn)的分娩方式首選是？【選項(xiàng)】A.自然分娩B.剖宮產(chǎn)C.胎頭吸引術(shù)D.產(chǎn)鉗助產(chǎn)【參考答案】D【詳細(xì)解析】肩難產(chǎn)首選產(chǎn)鉗助產(chǎn)，因頭位固定且宮口全開(kāi)時(shí)胎頭位置已接近矢狀面，無(wú)需改變胎方位即可完成牽引。剖宮產(chǎn)僅適用于合并其他產(chǎn)科并發(fā)癥時(shí)?！绢}干10】產(chǎn)后出血的急救措施不包括？【選項(xiàng)】A.靜脈輸注紅細(xì)胞B.直接縫合子宮切口C.應(yīng)用縮宮素D.按摩子宮【參考答案】B【詳細(xì)解析】直接縫合子宮切口適用于活動(dòng)性出血且宮腔填塞無(wú)效時(shí)，但需結(jié)合其他措施。靜脈輸注紅細(xì)胞用于失血性休克糾正期，縮宮素和按摩子宮是急性期核心處理?！绢}干11】關(guān)于產(chǎn)程停滯的評(píng)估，正確的是？【選項(xiàng)】A.宮口擴(kuò)張速度＜1.2cm/hB.活躍期總時(shí)長(zhǎng)＞4小時(shí)C.胎心監(jiān)護(hù)連續(xù)出現(xiàn)晚期減速D.宮底高度持續(xù)升高【參考答案】A【詳細(xì)解析】宮口擴(kuò)張速度＜1.2cm/h是活躍期停滯的客觀評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)?；钴S期總時(shí)長(zhǎng)＞4小時(shí)（初產(chǎn)婦）或＞6小時(shí)（經(jīng)產(chǎn)婦）為時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)。胎心監(jiān)護(hù)異常需排除其他因素，宮底升高與宮口擴(kuò)張速度無(wú)直接關(guān)聯(lián)。【題干12】產(chǎn)后出血的病因中，最常見(jiàn)的是？【選項(xiàng)】A.軟產(chǎn)道損傷B.胎盤早剝C.凝血功能障礙D.羊水栓塞【參考答案】A【詳細(xì)解析】軟產(chǎn)道損傷（包括子宮破裂、宮頸撕裂）占產(chǎn)后出血首位，約占所有病例的30%。胎盤早剝和凝血功能障礙次之，羊水栓塞屬罕見(jiàn)致命性并發(fā)癥?！绢}干13】肩難產(chǎn)的病理機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.胎頭矢狀面與母體矢狀面不一致B.胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)困難C.胎頭俯屈不良D.胎膜早破【參考答案】B【詳細(xì)解析】肩難產(chǎn)核心機(jī)制是胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)困難導(dǎo)致肩胛骨間徑＜頭圍，表現(xiàn)為持續(xù)性枕橫位無(wú)法轉(zhuǎn)為枕前位。胎頭矢狀面與母體不一致是肩難產(chǎn)的解剖學(xué)基礎(chǔ)，但病理機(jī)制仍為內(nèi)旋轉(zhuǎn)障礙?！绢}干14】產(chǎn)后出血量計(jì)算中，正確的是？【選項(xiàng)】A.稱重法（克）+面積法（cm2）B.稱重法（克）+容積法（ml）C.面積法（cm2）+容積法（ml）D.稱重法（克）+面積法（cm2）【參考答案】B【詳細(xì)解析】標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算法為稱重法（失血＞500g需稱重）+容積法（衛(wèi)生巾浸染血量換算）。面積法僅適用于無(wú)法稱重時(shí)，需將浸染血巾鋪平測(cè)量面積并換算為容積?！绢}干15】關(guān)于產(chǎn)程異常的預(yù)測(cè)指標(biāo)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.初產(chǎn)婦活躍期延長(zhǎng)B.活躍期停滯C.活躍期縮短D.第二產(chǎn)程延長(zhǎng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】初產(chǎn)婦活躍期延長(zhǎng)（＞4小時(shí)）和縮短（＜2小時(shí)）均屬異常，需結(jié)合產(chǎn)道、胎兒、精神因素綜合判斷。第二產(chǎn)程延長(zhǎng)需排除宮口擴(kuò)張停滯后評(píng)估。【題干16】羊水過(guò)少的病因中，最常見(jiàn)的是？【選項(xiàng)】A.胎兒畸形B.妊娠期高血壓疾病C.胎盤早剝D.羊膜腔感染【參考答案】A【詳細(xì)解析】胎兒尿路梗阻（腎發(fā)育不良）占羊水過(guò)少病例的30%-50%，其他病因如羊膜腔感染（占10%）和妊娠期高血壓疾?。ㄕ?%）發(fā)生率顯著低于胎兒畸形?！绢}干17】產(chǎn)后出血的急救措施中，優(yōu)先處理的是？【選項(xiàng)】A.應(yīng)用縮宮素B.按摩子宮C.直接縫合子宮切口D.靜脈輸注紅細(xì)胞【參考答案】B【詳細(xì)解析】按摩子宮是產(chǎn)后出血急性期的首選措施，通過(guò)刺激宮縮減少失血。縮宮素需在按摩無(wú)效時(shí)應(yīng)用，直接縫合和輸血為后續(xù)處理。【題干18】關(guān)于產(chǎn)程停滯的預(yù)測(cè)指標(biāo)，正確的是？【選項(xiàng)】A.宮口擴(kuò)張停滯≥2小時(shí)B.活躍期總時(shí)長(zhǎng)＜2小時(shí)C.胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)頻繁變異減速D.宮底高度持續(xù)升高【參考答案】A【詳細(xì)解析】宮口擴(kuò)張停滯≥2小時(shí)是產(chǎn)程停滯的核心預(yù)測(cè)指標(biāo)，需排除宮縮乏力后評(píng)估?；钴S期總時(shí)長(zhǎng)＜2小時(shí)不符合臨床分期，胎心異常需排除其他因素，宮底升高與停滯無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干19】肩難產(chǎn)的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，正確的是？【選項(xiàng)】A.持續(xù)性枕橫位且無(wú)法轉(zhuǎn)為枕前位B.胎頭位置高且矢狀面垂直C.胎頭矢狀面與母體矢狀面不一致D.胎膜早破且宮口擴(kuò)張活躍【參考答案】A【詳細(xì)解析】肩難產(chǎn)診斷標(biāo)準(zhǔn)為持續(xù)性枕橫位且無(wú)法通過(guò)內(nèi)旋轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)為枕前位。胎頭位置高（高直位）和矢狀面不一致是解剖學(xué)基礎(chǔ)，但診斷需結(jié)合分娩機(jī)制判斷?！绢}干20】產(chǎn)后出血的病因中，屬于妊娠期因素的是？【選項(xiàng)】A.軟產(chǎn)道損傷B.胎盤早剝C.凝血功能障礙D.羊水栓塞【參考答案】B【詳細(xì)解析】胎盤早剝屬妊娠期因素，因胎盤絨毛板斷裂導(dǎo)致出血。軟產(chǎn)道損傷（A）多為分娩期創(chuàng)傷，凝血功能障礙（C）與妊娠相關(guān)但非直接病因，羊水栓塞（D）屬分娩期并發(fā)癥。2025年綜合類-湖南住院醫(yī)師婦產(chǎn)科-分娩期并發(fā)癥歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)400ml應(yīng)首先考慮哪種并發(fā)癥？【選項(xiàng)】A.產(chǎn)褥感染B.產(chǎn)后尿潴留C.產(chǎn)后出血D.產(chǎn)程延長(zhǎng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】產(chǎn)后24小時(shí)出血量超過(guò)400ml是產(chǎn)后出血的診斷標(biāo)準(zhǔn)，需立即進(jìn)行止血處理。產(chǎn)褥感染多表現(xiàn)為發(fā)熱、惡露異味；產(chǎn)后尿潴留與排尿功能有關(guān)；產(chǎn)程延長(zhǎng)指宮口擴(kuò)張速度不足，與出血無(wú)直接關(guān)聯(lián)。【題干2】肩難產(chǎn)的識(shí)別關(guān)鍵在于產(chǎn)婦主訴哪種癥狀？【選項(xiàng)】A.宮頸水腫B.肩部疼痛C.陰道口外翻D.產(chǎn)程停滯【參考答案】B【詳細(xì)解析】肩難產(chǎn)典型表現(xiàn)為分娩后產(chǎn)婦肩部疼痛，因胎兒肩部嵌頓導(dǎo)致神經(jīng)受壓。宮頸水腫、陰道口外翻多見(jiàn)于產(chǎn)程異常，產(chǎn)程停滯指宮口擴(kuò)張停滯超過(guò)2小時(shí)?！绢}干3】產(chǎn)程停滯最常見(jiàn)于哪一產(chǎn)程階段？【選項(xiàng)】A.第一產(chǎn)程初段B.第二產(chǎn)程C.第三產(chǎn)程D.產(chǎn)褥期【參考答案】A【詳細(xì)解析】第一產(chǎn)程初段（0-4厘米）最易發(fā)生停滯，因?qū)m口擴(kuò)張速度不足（<1.2cm/h）。第二產(chǎn)程停滯多因胎兒頭位異?；蛱ヮ^嵌頓，第三產(chǎn)程停滯罕見(jiàn)。【題干4】羊水栓塞死亡病例中，最常見(jiàn)死亡原因是？【選項(xiàng)】A.腦水腫B.心源性休克C.肺水腫D.凝血功能障礙【參考答案】B【詳細(xì)解析】羊水栓塞致死主要因大量促凝物質(zhì)進(jìn)入血液循環(huán)導(dǎo)致DIC，繼發(fā)心源性休克。腦水腫多見(jiàn)于缺氧性腦病，肺水腫與心衰相關(guān)，凝血功能障礙是病理過(guò)程而非直接死因?！绢}干5】產(chǎn)后2小時(shí)仍無(wú)宮底下降2cm應(yīng)采取哪種措施？【選項(xiàng)】A.靜脈補(bǔ)液B.陰道檢查C.肌肉注射縮宮素D.立即剖宮產(chǎn)【參考答案】C【詳細(xì)解析】產(chǎn)后2小時(shí)宮底不降提示宮縮乏力，肌肉注射縮宮素可增強(qiáng)宮縮。陰道檢查需排除胎盤殘留，靜脈補(bǔ)液適用于血容量不足，剖宮產(chǎn)僅適用于兇險(xiǎn)妊娠?！绢}干6】產(chǎn)后出血最常見(jiàn)于哪種分娩方式？【選項(xiàng)】A.剖宮產(chǎn)B.陰道助產(chǎn)C.羊水栓塞D.胎位不正【參考答案】A【詳細(xì)解析】剖宮產(chǎn)創(chuàng)傷較大，術(shù)后宮壁創(chuàng)面易出血。陰道助產(chǎn)出血多因產(chǎn)道損傷，羊水栓塞是嚴(yán)重并發(fā)癥而非分娩方式，胎位不正屬高危因素而非出血主因?！绢}干7】產(chǎn)后感染性休克最常見(jiàn)病原體是？【選項(xiàng)】A.B型鏈球菌B.大腸桿菌C.肺炎鏈球菌D.金黃色葡萄球菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】B型鏈球菌是產(chǎn)褥期感染的主要病原體，占感染病例的30%-50%。大腸桿菌多見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)感染，肺炎鏈球菌常見(jiàn)于呼吸道感染，金黃色葡萄球菌多見(jiàn)于皮膚感染?！绢}干8】產(chǎn)程活躍期延長(zhǎng)最常見(jiàn)于哪種情況？【選項(xiàng)】A.宮頸水腫B.胎頭位置異常C.宮頸擴(kuò)張乏力D.羊水過(guò)少【參考答案】C【詳細(xì)解析】宮頸擴(kuò)張乏力是活躍期延長(zhǎng)（>4cm/h）的主因，與宮縮乏力或?qū)m頸條件差相關(guān)。胎頭位置異常（如額位）會(huì)導(dǎo)致胎頭通過(guò)困難，羊水過(guò)少多影響羊水充盈?！绢}干9】產(chǎn)后24小時(shí)至10天內(nèi)的出血量標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.≥400mlB.≥500mlC.≥1000mlD.≥2000ml【參考答案】A【詳細(xì)解析】產(chǎn)后24小時(shí)至10天內(nèi)的失血量≥500ml定義為產(chǎn)后出血。400ml為急性出血標(biāo)準(zhǔn)（24小時(shí)內(nèi)），1000ml為隱性失血標(biāo)準(zhǔn)（24-96小時(shí)），2000ml為陳舊性出血標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干10】肩難產(chǎn)新生兒最易損傷的神經(jīng)是？【選項(xiàng)】A.前臂神經(jīng)B.肩胛上神經(jīng)C.肩神經(jīng)叢D.脊髓神經(jīng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】肩難產(chǎn)時(shí)胎兒肩部嵌頓于骨盆出口，牽拉導(dǎo)致肩胛上神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為肩部疼痛和上臂外旋受限。前臂神經(jīng)損傷多見(jiàn)于產(chǎn)傷，脊髓神經(jīng)損傷屬嚴(yán)重并發(fā)癥?！绢}干11】產(chǎn)后出血處理原則不包括？【選項(xiàng)】A.迅速止血B.補(bǔ)充血容量C.排空宮腔D.預(yù)防感染【參考答案】D【詳細(xì)解析】預(yù)防感染是產(chǎn)后管理常規(guī)措施，但緊急處理階段需優(yōu)先止血和補(bǔ)充血容量，宮腔排空（如探宮）應(yīng)在止血后進(jìn)行?！绢}干12】產(chǎn)程延長(zhǎng)導(dǎo)致胎兒窘迫最常見(jiàn)機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.缺氧B.臍帶繞頸C.羊水過(guò)少D.臍帶扭轉(zhuǎn)【參考答案】A【詳細(xì)解析】產(chǎn)程延長(zhǎng)（>18小時(shí)）導(dǎo)致胎盤血流受阻，胎兒缺氧是主要機(jī)制。臍帶繞頸（占臍帶異常的20%）雖常見(jiàn)，但非直接導(dǎo)致缺氧的主因。羊水過(guò)少會(huì)加重缺氧。【題干13】產(chǎn)后尿潴留最常見(jiàn)于哪種分娩方式？【選項(xiàng)】A.剖宮產(chǎn)B.陰道助產(chǎn)C.羊水栓塞D.胎位不正【參考答案】A【詳細(xì)解析】剖宮產(chǎn)術(shù)后腹膜刺激和麻醉影響排尿反射，約30%-50%產(chǎn)婦出現(xiàn)尿潴留。陰道助產(chǎn)損傷較輕，羊水栓塞屬急癥，胎位不正與尿潴留無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干14】產(chǎn)后出血合并DIC時(shí)首選藥物是？【選項(xiàng)】A.凝血酶原復(fù)合物B.羥甲礬酸鈉C.羥乙基淀粉D.阿米卡星【參考答案】A【詳細(xì)解析】凝血酶原復(fù)合物可快速補(bǔ)充凝血因子，糾正凝血功能障礙。羥甲礬酸鈉用于DIC早期抗纖溶治療，羥乙基淀粉為擴(kuò)容劑，阿米卡星為腎毒性抗生素?！绢}干15】產(chǎn)褥感染最常見(jiàn)感染途徑是？【選項(xiàng)】A.血行感染B.消化道感染C.垂直傳播D.皮膚傷口感染【參考答案】C【詳細(xì)解析】分娩過(guò)程中細(xì)菌經(jīng)陰道、宮頸進(jìn)入血液循環(huán)（垂直傳播），是產(chǎn)褥感染主要途徑。消化道感染多因口腔感染，皮膚傷口感染多見(jiàn)于手術(shù)切口?！绢}干16】羊水栓塞發(fā)生時(shí)間最常見(jiàn)于？【選項(xiàng)】A.第一產(chǎn)程B.第二產(chǎn)程C.第三產(chǎn)程D.產(chǎn)褥期【參考答案】B【詳細(xì)解析】羊水栓塞多發(fā)生于第二產(chǎn)程（占60%-70%），因胎兒宮內(nèi)窘迫導(dǎo)致胎膜破裂。第一產(chǎn)程發(fā)生率約20%，第三產(chǎn)程和產(chǎn)褥期較少見(jiàn)?！绢}干17】產(chǎn)后2小時(shí)宮底不降伴惡露增多提示？【選項(xiàng)】A.宮縮乏力B.胎盤殘留C.產(chǎn)褥感染D.胎位異?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】宮底不降伴惡露增多提示胎盤剝離不全或殘留，需行陰道檢查或B超排除。宮縮乏力多伴休克癥狀，感染多伴發(fā)熱，胎位異常屬高危因素?！绢}干18】肩難產(chǎn)新生兒Apgar評(píng)分異常多出現(xiàn)于？【選項(xiàng)】A.1分鐘B.5分鐘C.10分鐘D.15分鐘【參考答案】B【詳細(xì)解析】肩難產(chǎn)新生兒因肩部受壓導(dǎo)致5分鐘Apgar評(píng)分異常（如膚色紫紺、肌張力低下），1分鐘評(píng)分正常（胎兒娩出后迅速恢復(fù)）。10分鐘評(píng)分異常多提示缺氧恢復(fù)不全?！绢}干19】產(chǎn)后出血合并休克時(shí)優(yōu)先補(bǔ)充哪種液體？【選項(xiàng)】A.等滲鹽水B.葡萄糖鹽水C.羥乙基淀粉D.碳酸氫鈉【參考答案】A【詳細(xì)解析】等滲鹽水（0.9%NaCl）可快速恢復(fù)血容量，糾正低血容量休克。葡萄糖鹽水含鈉量低，羥乙基淀粉為膠體液，碳酸氫鈉用于代謝性酸中毒。【題干20】產(chǎn)后感染性休克最緊急處理措施是？【選項(xiàng)】A.靜脈補(bǔ)液B.青霉素過(guò)敏試驗(yàn)C.血培養(yǎng)D.立即手術(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】感染性休克早期需快速補(bǔ)充血容量（500-1000ml等滲鹽水），穩(wěn)定循環(huán)后根據(jù)病原體選擇抗生素。青霉素過(guò)敏試驗(yàn)需在補(bǔ)液同時(shí)進(jìn)行，血培養(yǎng)應(yīng)在抗休克后采集，手術(shù)適用于膿腫形成。2025年綜合類-湖南住院醫(yī)師婦產(chǎn)科-分娩期并發(fā)癥歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)失血量超過(guò)500ml應(yīng)診斷為產(chǎn)后出血，其最常見(jiàn)病因是？【選項(xiàng)】A.胎盤殘留B.子宮收縮乏力C.胎膜早破D.外傷性出血【參考答案】D【詳細(xì)解析】產(chǎn)后出血最常見(jiàn)原因?yàn)閷m縮乏力（B選項(xiàng)錯(cuò)誤），但題干強(qiáng)調(diào)"最常見(jiàn)病因"，需注意胎盤殘留（A選項(xiàng)）是第二位常見(jiàn)原因。外傷性出血（D選項(xiàng)）雖非最常見(jiàn)，但可導(dǎo)致大出血，需與題干條件匹配。解析應(yīng)明確區(qū)分主次病因，避免混淆?！绢}干2】關(guān)于產(chǎn)程停滯的描述，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.活躍期延長(zhǎng)超過(guò)4小時(shí)B.觀察期延長(zhǎng)超過(guò)6小時(shí)C.宮頸擴(kuò)張速度＜1.2cm/hD.胎頭位置異常需行剖宮產(chǎn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)程停滯定義：活躍期延長(zhǎng)＞4小時(shí)（A正確）或觀察期延長(zhǎng)＞6小時(shí)（B錯(cuò)誤，應(yīng)為活躍期延長(zhǎng)）。宮頸擴(kuò)張速度＜1.2cm/h（C正確）是活躍期停滯標(biāo)準(zhǔn)。胎頭位置異常需結(jié)合其他指征（D正確）。解析需明確區(qū)分活躍期與觀察期標(biāo)準(zhǔn)。【題干3】羊水過(guò)少對(duì)新生兒預(yù)后的影響不包括？【選項(xiàng)】A.呼吸窘迫綜合征風(fēng)險(xiǎn)增加B.臍帶纏繞發(fā)生率升高C.產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)降低D.圍產(chǎn)期死亡率升高【參考答案】C【詳細(xì)解析】羊水過(guò)少（A正確）與呼吸窘迫綜合征（B正確）、圍產(chǎn)期死亡率（D正確）均存在明確關(guān)聯(lián)。產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)降低（C錯(cuò)誤）與羊水過(guò)少無(wú)關(guān)，反而可能因羊水壓力不足導(dǎo)致宮縮乏力。解析需強(qiáng)調(diào)因果關(guān)系的雙向驗(yàn)證。【題干4】產(chǎn)后2小時(shí)仍無(wú)宮縮且子宮軟，首選處理措施是？【選項(xiàng)】A.靜脈注射縮宮素B.陰道檢查排除殘留胎盤C.立即行子宮次全切除D.肌肉注射哌替啶【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)后2小時(shí)無(wú)宮縮（A錯(cuò)誤）且子宮軟（D錯(cuò)誤），需首先排除胎盤殘留（B正確）。子宮次全切除（C錯(cuò)誤）屬過(guò)度處理。哌替啶（D選項(xiàng)）可能抑制宮縮加重出血。解析需強(qiáng)調(diào)排除性診斷的重要性?！绢}干5】關(guān)于產(chǎn)程異常的描述，正確的是？【選項(xiàng)】A.初步判斷產(chǎn)程是否異常需結(jié)合宮口擴(kuò)張速度B.活躍期延長(zhǎng)與胎頭位置異常無(wú)關(guān)C.觀察期延長(zhǎng)需立即行剖宮產(chǎn)D.產(chǎn)程停滯時(shí)首選陰道助產(chǎn)【參考答案】A【詳細(xì)解析】宮口擴(kuò)張速度（A正確）是判斷產(chǎn)程異常的核心指標(biāo)。活躍期延長(zhǎng)（B錯(cuò)誤）需結(jié)合胎頭位置評(píng)估。觀察期延長(zhǎng)（C錯(cuò)誤）需評(píng)估具體原因而非直接剖宮產(chǎn)。產(chǎn)程停滯（D錯(cuò)誤）需綜合評(píng)估后決定分娩方式。解析需強(qiáng)調(diào)動(dòng)態(tài)評(píng)估原則。【題干6】產(chǎn)后出血患者止血措施不包括？【選項(xiàng)】A.陰道壓迫止血B.靜脈注射縮宮素C.子宮動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)D.子宮次全切除術(shù)【參考答案】D【詳細(xì)解析】子宮次全切除術(shù)（D選項(xiàng)）屬于最后止血手段，通常用于廣泛損傷。陰道壓迫（A正確）、縮宮素（B正確）、子宮動(dòng)脈結(jié)扎（C正確）均為常規(guī)止血措施。解析需明確手術(shù)的適應(yīng)證?！绢}干7】關(guān)于胎膜早破的描述，正確的是？【選項(xiàng)】A.24小時(shí)內(nèi)未臨產(chǎn)需立即分娩B.破膜后24小時(shí)未臨產(chǎn)需臥床C.胎心監(jiān)護(hù)異常時(shí)首選剖宮產(chǎn)D.破膜后應(yīng)用抗生素預(yù)防感染【參考答案】D【詳細(xì)解析】破膜后臥床（B錯(cuò)誤）可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。24小時(shí)未臨產(chǎn)（A錯(cuò)誤）需評(píng)估胎兒狀況。胎心監(jiān)護(hù)異常（C錯(cuò)誤）需結(jié)合其他指征。應(yīng)用抗生素（D正確）是預(yù)防感染的標(biāo)準(zhǔn)措施。解析需強(qiáng)調(diào)循證處理原則?！绢}干8】關(guān)于產(chǎn)程停滯的描述，正確的是？【選項(xiàng)】A.活躍期延長(zhǎng)需排除胎頭位置異常B.觀察期延長(zhǎng)需立即行剖宮產(chǎn)C.宮頸擴(kuò)張速度＜1.2cm/h屬活躍期停滯D.產(chǎn)程停滯時(shí)首選陰道助產(chǎn)【參考答案】A【詳細(xì)解析】活躍期延長(zhǎng)（A正確）需首先排除胎頭位置異常。觀察期延長(zhǎng)（B錯(cuò)誤）需評(píng)估具體原因。宮頸擴(kuò)張速度（C錯(cuò)誤）需結(jié)合時(shí)間參數(shù)。分娩方式（D錯(cuò)誤）需綜合評(píng)估。解析需強(qiáng)調(diào)鑒別診斷的重要性?！绢}干9】產(chǎn)后出血患者血壓監(jiān)測(cè)的要點(diǎn)是？【選項(xiàng)】A.每15分鐘測(cè)血壓一次B.監(jiān)測(cè)中心靜脈壓C.記錄尿量每小時(shí)D.每小時(shí)評(píng)估意識(shí)狀態(tài)【參考答案】D【詳細(xì)解析】產(chǎn)后出血（A錯(cuò)誤）需每15分鐘測(cè)血壓。中心靜脈壓（B正確）是高級(jí)監(jiān)測(cè)手段。尿量（C正確）反映腎血流。意識(shí)狀態(tài)（D正確）是休克早期表現(xiàn)。解析需綜合評(píng)估多指標(biāo)。【題干10】關(guān)于羊水污染的描述，正確的是？【選項(xiàng)】A.III度污染時(shí)可直接行剖宮產(chǎn)B.II度污染需加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù)C.破膜后應(yīng)用抗生素D.羊水性狀與胎糞顏色無(wú)關(guān)【參考答案】B【詳細(xì)解析】III度污染（A錯(cuò)誤）需結(jié)合胎心、產(chǎn)程等綜合評(píng)估。II度污染（B正確）需加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。破膜后應(yīng)用抗生素（C正確）預(yù)防感染。羊水性狀（D錯(cuò)誤）與胎糞顏色相關(guān)。解析需強(qiáng)調(diào)分級(jí)處理原則?！绢}干11】產(chǎn)后2小時(shí)出血量評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.鮮紅色血液浸透1張衛(wèi)生巾B.紅色血液浸透2張衛(wèi)生巾C.混合血液浸透3張衛(wèi)生巾D.陰道流出液體總量＞500ml【參考答案】D【詳細(xì)解析】產(chǎn)后2小時(shí)出血量（A錯(cuò)誤）需換算為血液量。紅色血液（B錯(cuò)誤）可能含蛻膜組織。混合血液（C錯(cuò)誤）可能含羊水?？偭浚?00ml（D正確）為診斷標(biāo)準(zhǔn)。解析需強(qiáng)調(diào)客觀測(cè)量方法?！绢}干12】關(guān)于產(chǎn)程異常的描述，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.活躍期延長(zhǎng)需排除胎頭位置異常B.觀察期延長(zhǎng)需立即行剖宮產(chǎn)C.宮頸擴(kuò)張速度＜1.2cm/h屬活躍期停滯D.產(chǎn)程停滯時(shí)首選陰道助產(chǎn)【參考答案】C【詳細(xì)解析】活躍期停滯標(biāo)準(zhǔn)為擴(kuò)張速度＜1.2cm/h且持續(xù)2小時(shí)（C錯(cuò)誤）。觀察期延長(zhǎng)（B錯(cuò)誤）需評(píng)估具體原因。解析需強(qiáng)調(diào)時(shí)間參數(shù)的完整性?！绢}干13】關(guān)于產(chǎn)后出血的急救措施，正確的是？【選項(xiàng)】A.首選子宮動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)B.靜脈注射縮宮素后立即分娩C.陰道檢查排除胎盤殘留后縫合D.急診行子宮次全切除術(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】子宮動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)（A正確）是緊急止血措施?？s宮素（B錯(cuò)誤）需聯(lián)合其他措施。陰道檢查（C錯(cuò)誤）可能加重出血。子宮次全切除（D錯(cuò)誤）屬最后手段。解析需強(qiáng)調(diào)分階段處理原則。【題干14】關(guān)于胎膜早破的描述，正確的是？【選項(xiàng)】A.破膜后24小時(shí)未臨產(chǎn)需臥床B.胎心監(jiān)護(hù)異常時(shí)首選剖宮產(chǎn)C.破膜后應(yīng)用抗生素預(yù)防感染D.破膜后應(yīng)用地塞米松促肺成熟【參考答案】C【詳細(xì)解析】破膜后臥床（A錯(cuò)誤）可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。胎心監(jiān)護(hù)異常（B錯(cuò)誤）需綜合評(píng)估?？股兀–正確）是預(yù)防感染標(biāo)準(zhǔn)措施。地塞米松（D正確）適用于早產(chǎn)預(yù)防，非必須。解析需區(qū)分常規(guī)與特殊處理。【題干15】關(guān)于產(chǎn)程異常的描述，正確的是？【選項(xiàng)】A.活躍期延長(zhǎng)需排除胎頭位置異常B.觀察期延長(zhǎng)需立即行剖宮產(chǎn)C.宮頸擴(kuò)張速度＜1.2cm/h屬活躍期停滯D.產(chǎn)程停滯時(shí)首選陰道助產(chǎn)【參考答案】A【詳細(xì)解析】活躍期延長(zhǎng)（A正確）需首先排除胎頭位置異常。觀察期延長(zhǎng)（B錯(cuò)誤）需評(píng)估具體原因。宮頸擴(kuò)張速度（C錯(cuò)誤）需結(jié)合時(shí)間參數(shù)。分娩方式（D錯(cuò)誤）需綜合評(píng)估。解析需強(qiáng)調(diào)鑒別診斷的重要性?！绢}干16】產(chǎn)后出血患者血壓監(jiān)測(cè)的要點(diǎn)是？【選項(xiàng)】A.每15分鐘測(cè)血壓一次B.監(jiān)測(cè)中心靜脈壓C.記錄尿量每小時(shí)D.每小時(shí)評(píng)估意識(shí)狀態(tài)【參考答案】D【詳細(xì)解析】產(chǎn)后出血（A錯(cuò)誤）需每15分鐘測(cè)血壓。中心靜脈壓（B正確）是高級(jí)監(jiān)測(cè)手段。尿量（C正確）反映腎血流。意識(shí)狀態(tài)（D正確）是休克早期表現(xiàn)。解析需綜合評(píng)估多指標(biāo)?！绢}干17】關(guān)于羊水污染的描述，正確的是？【選項(xiàng)】A.III度污染時(shí)可直接行剖宮產(chǎn)B.II度污染需加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù)C.破膜后應(yīng)用抗生素D.羊水性狀與胎糞顏色無(wú)關(guān)【參考答案】B【詳細(xì)解析】III度污染（A錯(cuò)誤）需結(jié)合胎心、產(chǎn)程等綜合評(píng)估。II度污染（B正確）需加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。破膜后應(yīng)用抗生素（C正確）預(yù)防感染。羊水性狀（D錯(cuò)誤）與胎糞顏色相關(guān)。解析需強(qiáng)調(diào)分級(jí)處理原則?！绢}干18】產(chǎn)后2小時(shí)出血量評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.鮮紅色血液浸透1張衛(wèi)生巾B.紅色血液浸透2張衛(wèi)生巾C.混合血液浸透3張衛(wèi)生巾D.陰道流出液體總量＞500ml【參考答案】D【詳細(xì)解析】產(chǎn)后2小時(shí)出血量（A錯(cuò)誤）需換算為血液量。紅色血液（B錯(cuò)誤）可能含蛻膜組織?；旌涎海–錯(cuò)誤）可能含羊水?？偭浚?00ml（D正確）為診斷標(biāo)準(zhǔn)。解析需強(qiáng)調(diào)客觀測(cè)量方法?！绢}干19】關(guān)于產(chǎn)后出血的急救措施，正確的是？【選項(xiàng)】A.首選子宮動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)B.靜脈注射縮宮素后立即分娩C.陰道檢查排除胎盤殘留后縫合D.急診行子宮次全切除術(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】子宮動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)（A正確）是緊急止血措施?？s宮素（B錯(cuò)誤）需聯(lián)合其他措施。陰道檢查（C錯(cuò)誤）可能加重出血。子宮次全切除（D錯(cuò)誤）屬最后手段。解析需強(qiáng)調(diào)分階段處理原則?！绢}干20】關(guān)于產(chǎn)程異常的描述，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.活躍期延長(zhǎng)需排除胎頭位置異常B.觀察期延長(zhǎng)需立即行剖宮產(chǎn)C.宮頸擴(kuò)張速度＜1.2cm/h屬活躍期停滯D.產(chǎn)程停滯時(shí)首選陰道助產(chǎn)【參考答案】C【詳細(xì)解析】活躍期停滯標(biāo)準(zhǔn)為擴(kuò)張速度＜1.2cm/h且持續(xù)2小時(shí)（C錯(cuò)誤）。觀察期延長(zhǎng)（B錯(cuò)誤）需評(píng)估具體原因。解析需強(qiáng)調(diào)時(shí)間參數(shù)的完整性。2025年綜合類-湖南住院醫(yī)師婦產(chǎn)科-分娩期并發(fā)癥歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是？【選項(xiàng)】A.宮縮乏力B.胎盤早剝C.軟產(chǎn)道損傷D.羊水栓塞【參考答案】D【詳細(xì)解析】羊水栓塞是分娩期最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，因羊水進(jìn)入血液循環(huán)引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)和凝血功能障礙，導(dǎo)致難以控制的大出血。宮縮乏力（A）和胎盤早剝（B）雖為常見(jiàn)原因，但本題強(qiáng)調(diào)最嚴(yán)重且直接由羊水栓塞引發(fā)的病理機(jī)制，軟產(chǎn)道損傷（C）屬于次要因素?！绢}干2】肩難產(chǎn)的臨床表現(xiàn)中，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.胎頭位置異常B.產(chǎn)婦肩部疼痛C.產(chǎn)程停滯D.羊水過(guò)少【參考答案】D【詳細(xì)解析】肩難產(chǎn)因胎頭位置異常（A）導(dǎo)致產(chǎn)婦肩部疼痛（B）和產(chǎn)程停滯（C），但羊水過(guò)少（D）是肩難產(chǎn)的誘因而非臨床表現(xiàn)，實(shí)際多因羊水過(guò)多或胎頭位置異常引發(fā)?！绢}干3】羊水栓塞的病理生理機(jī)制錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.羊水成分過(guò)敏反應(yīng)B.凝血功能障礙C.胎盤早剝D.激活補(bǔ)體系統(tǒng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】羊水栓塞主要因羊水成分（如胎兒皮脂、黏液）進(jìn)入血液循環(huán)引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)（A）和凝血功能障礙（B），激活補(bǔ)體系統(tǒng)（D）是可能的機(jī)制，但胎盤早剝（C）是獨(dú)立病理過(guò)程，與羊水栓塞無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干4】產(chǎn)程延長(zhǎng)至超過(guò)24小時(shí)屬于？【選項(xiàng)】A.正常產(chǎn)程B.延長(zhǎng)產(chǎn)程C.第二產(chǎn)程延長(zhǎng)D.第三產(chǎn)程延長(zhǎng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】WHO將活躍期延長(zhǎng)定義為超過(guò)4小時(shí)或達(dá)到最大宮口擴(kuò)張但未進(jìn)展，而總產(chǎn)程超過(guò)24小時(shí)（B）屬于延長(zhǎng)產(chǎn)程。第二產(chǎn)程延長(zhǎng)（C）特指活躍期后至胎頭娩出階段，第三產(chǎn)程延長(zhǎng)（D）指胎盤娩出后超過(guò)30分鐘。【題干5】胎膜早破（PROM）的感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估因素不包括？【選項(xiàng)】A.破膜時(shí)間＞12小時(shí)B.羊水污染C.胎心監(jiān)護(hù)異常D.胎齡＜37周【參考答案】C【詳細(xì)解析】破膜時(shí)間＞12小時(shí)（A）和羊水污染（B）顯著增加感染風(fēng)險(xiǎn)，胎齡＜37周（D）因早產(chǎn)兒易感性高亦為風(fēng)險(xiǎn)因素。胎心監(jiān)護(hù)異常（C）多為胎兒窘迫表現(xiàn)，非感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估獨(dú)立指標(biāo)?！绢}干6】產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)的適應(yīng)癥錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.胎頭位置異常B.宮頸水腫C.羊水過(guò)少D.產(chǎn)后出血【參考答案】C【詳細(xì)解析】產(chǎn)鉗適用于宮頸水腫（B）或胎頭位置異常（A）等非暴力分娩場(chǎng)景，產(chǎn)后出血（D）需優(yōu)先處理。羊水過(guò)少（C）可能增加產(chǎn)傷風(fēng)險(xiǎn)，非適應(yīng)癥?！绢}干7】產(chǎn)后2小時(shí)出血量＞1000ml屬于？【選項(xiàng)】A.輕度產(chǎn)后出血B.中度產(chǎn)后出血C.重度產(chǎn)后出血D.羊水栓塞【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)AABB指南，產(chǎn)后2小時(shí)出血量＞1000ml定義為重度產(chǎn)后出血（C）。羊水栓塞（D）是病理機(jī)制而非出血程度分類，輕度（A）＜500ml，中度（B）500-1000ml?！绢}干8】肩難產(chǎn)的緊急處理措施錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.胎頭吸引B.順產(chǎn)C.陰道助產(chǎn)D.立即剖宮產(chǎn)【參考答案】A【詳細(xì)解析】肩難產(chǎn)需緊急處理，陰道助產(chǎn)（C）或剖宮產(chǎn)（D）為首選。胎頭吸引（A）可能加重肩部損傷，順產(chǎn)（B）因胎頭位置異常無(wú)法實(shí)現(xiàn)。【題干9】產(chǎn)后出血的緊急處理不包括？【選項(xiàng)】A.靜脈補(bǔ)液B.凝血藥物C.按摩子宮D.胎盤檢查【參考答案】D【詳細(xì)解析】胎盤檢查（D）需在止血后進(jìn)行，緊急處理應(yīng)優(yōu)先止血（按摩子宮C）、抗休克（補(bǔ)液A）和糾正凝血（B）。過(guò)早檢查可能延誤搶救?！绢}干10】羊水栓塞的預(yù)防措施錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.破膜后延遲分娩B.準(zhǔn)備急救藥物C.準(zhǔn)備血源D.預(yù)防感染【參考答案】A【詳細(xì)解析】破膜后延遲分娩（A）可降低風(fēng)險(xiǎn)，但非主要預(yù)防措施。準(zhǔn)備急救藥物（B）、血源（C）和預(yù)防感染（D）是關(guān)鍵。過(guò)早分娩可能增加栓塞風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干11】產(chǎn)程停滯的常見(jiàn)原因不包括？【選項(xiàng)】A.胎頭位置異常B.宮頸水腫C.羊水過(guò)少D.胎心監(jiān)護(hù)異常【參考答案】C【詳細(xì)解析】宮頸水腫（B）和胎頭位置異常（A）是產(chǎn)程停滯主因，胎心監(jiān)護(hù)異常（D）多為胎兒窘迫表現(xiàn)。羊水過(guò)少（C）可能增加停滯風(fēng)險(xiǎn)，但非直接原因?！绢}干12】產(chǎn)后出血的病因中，最常見(jiàn)的是？【選項(xiàng)】A.胎盤早剝B.軟產(chǎn)道損傷C.宮縮乏力D.凝血功能障礙【參考答案】C【詳細(xì)解析】宮縮乏力（C）占產(chǎn)后出血病例的70%-80%，胎盤早剝（A）次之。軟產(chǎn)道損傷（B）占5%-10%，凝血功能障礙（D）多為羊水栓塞等繼發(fā)因素?！绢}干13】肩難產(chǎn)的診斷依據(jù)錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.胎頭位置異常B.產(chǎn)婦肩部疼痛C.產(chǎn)程停滯D.羊水過(guò)多【參考答案】D【詳細(xì)解析】肩難產(chǎn)因胎頭位置異常（A）導(dǎo)致產(chǎn)婦肩部疼痛（B）和產(chǎn)程停滯（C），羊水過(guò)多（D）可能為誘因，但非診斷依據(jù)?！绢}干14】產(chǎn)后出血的急救處理順序錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.排查病因B.按摩子宮C.靜脈補(bǔ)液D.凝血藥物【參考答案】A【詳細(xì)解析】急救順序應(yīng)為立即止血（按摩子宮B）、抗休克（靜脈補(bǔ)液C）、糾正凝血（D），再排查病因（A）。過(guò)早排查可能延誤搶救?！绢}干15】羊水栓塞的病理生理機(jī)制錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.羊水成分過(guò)敏反應(yīng)B.凝血功能障礙C.胎盤早剝D.激活補(bǔ)體系統(tǒng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】羊水栓塞因羊水成分（A）引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)和凝血功能障礙（B），激活補(bǔ)體系統(tǒng)（D）是可能的機(jī)制，胎盤早剝（C）是獨(dú)立病理過(guò)程?！绢}干16】產(chǎn)程延長(zhǎng)至超過(guò)24小時(shí)屬于？【選項(xiàng)】A.正常產(chǎn)程B.延長(zhǎng)產(chǎn)程C.第二產(chǎn)程延長(zhǎng)D.第三產(chǎn)程延長(zhǎng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】WHO將活躍期延長(zhǎng)定義為超過(guò)4小時(shí)或達(dá)到最大宮口擴(kuò)張但未進(jìn)展，總產(chǎn)程超過(guò)24小時(shí)（B）屬于延長(zhǎng)產(chǎn)程。第二產(chǎn)程延長(zhǎng)（C）特指活躍期后至胎頭娩出階段，第三產(chǎn)程延長(zhǎng)（D）指胎盤娩出后超過(guò)30分鐘。【題干17】胎膜早破（PROM）的感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估因素不包括？【選項(xiàng)】A.破膜時(shí)間＞12小時(shí)B.羊水污染C.胎心監(jiān)護(hù)異常D.胎齡＜37周【參考答案】C【詳細(xì)解析】破膜時(shí)間＞12小時(shí)（A）和羊水污染（B）顯著增加感染風(fēng)險(xiǎn)，胎齡＜37周（D）因早產(chǎn)兒易感性高亦為風(fēng)險(xiǎn)因素。胎心監(jiān)護(hù)異常（C）多為胎兒窘迫表現(xiàn)，非感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估獨(dú)立指標(biāo)?！绢}干18】產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)的適應(yīng)癥錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.胎頭位置異常B.宮頸水腫C.羊水過(guò)少D.產(chǎn)后出血【參考答案】C【詳細(xì)解析】產(chǎn)鉗適用于宮頸水腫（B）或胎頭位置異常（A）等非暴力分娩場(chǎng)景，產(chǎn)后出血（D）需優(yōu)先處理。羊水過(guò)少（C）可能增加產(chǎn)傷風(fēng)險(xiǎn)，非適應(yīng)癥?！绢}干19】產(chǎn)后2小時(shí)出血量＞1000ml屬于？【選項(xiàng)】A.輕度產(chǎn)后出血B.中度產(chǎn)后出血C.重度產(chǎn)后出血D.羊水栓塞【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)AABB指南，產(chǎn)后2小時(shí)出血量＞1000ml定義為重度產(chǎn)后出血（C）。羊水栓塞（D）是病理機(jī)制而非出血程度分類，輕度（A）＜500ml，中度（B）500-1000ml?！绢}干20】肩難產(chǎn)的緊急處理措施錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.胎頭吸引B.順產(chǎn)C.陰道助產(chǎn)D.立即剖宮產(chǎn)【參考答案】A【詳細(xì)解析】肩難產(chǎn)需緊急處理，陰道助產(chǎn)（C）或剖宮產(chǎn)（D）為首選。胎頭吸引（A）可能加重肩部損傷，順產(chǎn)（B）因胎頭位置異常無(wú)法實(shí)現(xiàn)。2025年綜合類-湖南住院醫(yī)師婦產(chǎn)科-分娩期并發(fā)癥歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)多少ml可診斷為產(chǎn)后出血？【選項(xiàng)】A.100mlB.200mlC.500mlD.1000ml【參考答案】C【詳細(xì)解析】產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)失血量超過(guò)500ml定義為產(chǎn)后出血，需立即啟動(dòng)應(yīng)急處理流程。此標(biāo)準(zhǔn)基于WHO及國(guó)際婦產(chǎn)科聯(lián)盟（FIGO）共識(shí)，宮底高度、休克指數(shù)等輔助評(píng)估可提高診斷準(zhǔn)確性?！绢}干2】肩難產(chǎn)的典型臨床表現(xiàn)不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.產(chǎn)婦上肢疼痛B.胎頭位置異常C.產(chǎn)后尿潴留D.產(chǎn)后體溫升高【參考答案】D【詳細(xì)解析】肩難產(chǎn)主要表現(xiàn)為胎頭位置異常（如胎頭深陷骨盆）、產(chǎn)婦上肢疼痛（因肩關(guān)節(jié)受壓）及產(chǎn)程停滯。產(chǎn)后尿潴留與膀胱受壓相關(guān)，但體溫升高多提示感染性休克或產(chǎn)褥感染，與肩難產(chǎn)無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干3】產(chǎn)程延長(zhǎng)至超過(guò)多少小時(shí)需考慮剖宮產(chǎn)？【選項(xiàng)】A.12小時(shí)（初產(chǎn)婦）B.24小時(shí)（初產(chǎn)婦）C.18小時(shí)（經(jīng)產(chǎn)婦）D.30小時(shí)（初產(chǎn)婦）【參考答案】A【詳細(xì)解析】初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程超過(guò)12小時(shí)或活躍期超過(guò)4小時(shí)需評(píng)估剖宮產(chǎn)指征；經(jīng)產(chǎn)婦第一產(chǎn)程超過(guò)6小時(shí)或活躍期超過(guò)2小時(shí)需干預(yù)。此標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合《婦產(chǎn)科學(xué)》第9版指南，避免過(guò)度延長(zhǎng)產(chǎn)程導(dǎo)致母嬰風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干4】羊水過(guò)少時(shí)胎心監(jiān)護(hù)應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪項(xiàng)異常？【選項(xiàng)】A.胎動(dòng)減少B.無(wú)應(yīng)力試驗(yàn)陽(yáng)性C.胎心基線變異消失D.持續(xù)性變異減速【參考答案】C【詳細(xì)解析】羊水過(guò)少時(shí)胎心基線變異消失提示胎兒自主呼吸功能受損，需緊急評(píng)估胎兒窘迫風(fēng)險(xiǎn)。無(wú)應(yīng)力試驗(yàn)（CST）陽(yáng)性雖提示宮縮異常，但與羊水過(guò)少無(wú)直接關(guān)聯(lián)。【題干5】產(chǎn)后2小時(shí)宮底高度未降至臍下3cm應(yīng)如何處理？【選項(xiàng)】A.臥床休息B.按摩子宮C.靜脈注射縮宮素D.立即行B超檢查【參考答案】B【詳細(xì)解析】宮底未降需排除宮縮乏力，按摩子宮可刺激宮縮恢復(fù)?？s宮素需結(jié)合按摩使用，單獨(dú)注射效果有限。B超檢查適用于持續(xù)出血或影像學(xué)異常病例。【題干6】產(chǎn)程中胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)晚期減速，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.臍帶纏繞B.臍帶脫垂C.宮頸水腫D.胎盤早剝【參考答案】B【詳細(xì)解析】晚期減速（晚期胎心減速）多由臍帶受壓（如脫垂、繞頸）引起，表現(xiàn)為胎心速率突然下降且恢復(fù)緩慢。宮頸水腫或胎盤早剝多導(dǎo)致變異減速或持續(xù)減速?！绢}干7】產(chǎn)后感染性休克的首發(fā)癥狀通常為？【選項(xiàng)】A.皮膚蒼白B.尿量減少C.血壓下降D.體溫升高【參考答案】C【詳細(xì)解析】感染性休克早期以血壓下降（收縮壓<90mmHg）為特征，伴心率增快、皮膚濕冷。尿量減少（少尿）是休克后期的表現(xiàn)，體溫升高（>38.5℃）提示感染但非休克首發(fā)癥狀?！绢}干8】產(chǎn)程停滯定義為？【選項(xiàng)】A.活躍期超過(guò)4小時(shí)B.產(chǎn)程進(jìn)展速度<1.2cm/hC.宮頸擴(kuò)張停滯>2小時(shí)D.胎心監(jiān)護(hù)連續(xù)3次異常【參考答案】A【詳細(xì)解析】初產(chǎn)婦活躍期（宮口擴(kuò)張≥6cm）超過(guò)4小時(shí)或經(jīng)產(chǎn)婦超過(guò)6小時(shí)定義為產(chǎn)程停滯，需行陰道檢查評(píng)估宮口擴(kuò)張及胎頭位置。胎心異常需立即干預(yù)但非定義標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干9】產(chǎn)后出血中直接因素占的比例約為？【選項(xiàng)】A.10%-15%B.25%-30%C.50%-60%D.70%-80%【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)后出血中直接因素（胎盤因素、產(chǎn)道損傷、凝