2025年綜合類-甘肅住院醫(yī)師感染科Ⅱ階段-細菌性痢疾和細菌性食物中毒歷年真題摘選帶答案(5卷單選題100道)2025年綜合類-甘肅住院醫(yī)師感染科Ⅱ階段-細菌性痢疾和細菌性食物中毒歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】細菌性痢疾的病原體主要屬于哪類細菌？【選項】A.霍亂弧菌B.志賀氏菌C.沙門氏菌D.金黃色葡萄球菌【參考答案】B【詳細解析】細菌性痢疾的病原體為志賀氏菌（Shigella），屬于革蘭陰性桿菌?；魜y弧菌引起霍亂，沙門氏菌多導致胃腸炎，金黃色葡萄球菌引發(fā)食物中毒或皮膚感染。志賀氏菌通過侵襲宿主腸道黏膜和產(chǎn)生毒素引發(fā)典型癥狀。【題干2】細菌性食物中毒最常見的致病菌是？【選項】A.大腸桿菌O157:H7B.沙門氏菌C.金黃色葡萄球菌D.志賀氏菌【參考答案】C【詳細解析】金黃色葡萄球菌毒素是細菌性食物中毒的主要致病因素，其腸毒素可在常溫下穩(wěn)定數(shù)日，加熱不破壞。沙門氏菌多引起胃腸炎而非典型中毒，大腸桿菌O157:H7主要導致血性腹瀉。【題干3】細菌性痢疾患者最典型的腸道癥狀是？【選項】A.惡心嘔吐B.腹瀉伴黏液膿血C.腹痛為主D.便秘【參考答案】B【詳細解析】黏液膿血便（糊狀便）是細菌性痢疾的標志性癥狀，由腸道黏膜潰瘍和滲出所致。單純腹瀉或腹痛不具特異性，便秘與該病無關(guān)。黏液膿血便可伴隨里急后重、發(fā)熱等全身癥狀?！绢}干4】細菌性食物中毒的潛伏期最短的是？【選項】A.6-24小時B.1-6小時C.12-72小時D.24-48小時【參考答案】B【詳細解析】金黃色葡萄球菌腸毒素型食物中毒潛伏期最短（1-6小時），因毒素直接刺激腸道。沙門氏菌等需經(jīng)腸道感染繁殖，潛伏期多12-72小時。志賀氏菌作為腸道內(nèi)病原體，潛伏期較長?！绢}干5】細菌性痢疾的確診依據(jù)是？【選項】A.癥狀符合B.病原體分離C.病原體培養(yǎng)D.PCR檢測【參考答案】D【詳細解析】志賀氏菌對培養(yǎng)條件要求高，分離陽性率低（約5%-20%）。PCR檢測特異性強，可快速鑒定菌群DNA，是確診金標準。糞便培養(yǎng)雖為傳統(tǒng)方法，但陽性率不足，且需3-5天?！绢}干6】細菌性食物中毒的病原體在食品中存活最長時間的是？【選項】A.沙門氏菌B.金黃色葡萄球菌C.霍亂弧菌D.大腸桿菌O157:H7【參考答案】C【詳細解析】霍亂弧菌在低溫（4℃）密封食品中可存活7-14天，高溫易死亡。金黃色葡萄球菌毒素在室溫下穩(wěn)定48小時，但菌體24小時內(nèi)死亡。沙門氏菌和O157:H7生存能力較弱。【題干7】細菌性痢疾治療首選藥物是？【選項】A.磺胺甲噁唑B.喹諾酮類C.復方新諾明D.紅霉素【參考答案】B【詳細解析】第三代喹諾酮類（如左氧氟沙星）對志賀氏菌覆蓋廣，且對兒童療效安全。復方新諾明（SMZ-TMP）用于敏感菌株，但耐藥率上升。紅霉素僅對部分非典型菌株有效?！绢}干8】細菌性食物中毒的暴發(fā)特點不包括？【選項】A.短時間內(nèi)集體發(fā)病B.毒素型與感染型并存C.癥狀輕重差異大D.潛伏期均超過24小時【參考答案】D【詳細解析】金黃色葡萄球菌毒素型食物中毒潛伏期1-6小時，感染型（沙門氏菌等）為12-72小時。暴發(fā)事件中常同時存在兩者，但毒素型潛伏期短于感染型。【題干9】細菌性痢疾的傳播途徑主要是？【選項】A.血液傳播B.呼吸道飛沫C.食物或水傳播D.接觸傳播【參考答案】C【詳細解析】志賀氏菌通過污染食物、飲用水或接觸被污染環(huán)境傳播，屬于糞-口傳播途徑。呼吸道和血液傳播無明確證據(jù)，接觸傳播需直接糞-口接觸?！绢}干10】細菌性食物中毒的感染型與毒素型區(qū)別在于？【選項】A.潛伏期B.毒素產(chǎn)生時間C.病原體種類D.治療藥物【參考答案】B【詳細解析】感染型（沙門氏菌等）病原體需在宿主體內(nèi)繁殖后致病，潛伏期12-72小時；毒素型（金黃色葡萄球菌）毒素預先形成，潛伏期僅1-6小時。兩者病原體種類不同但病理機制有本質(zhì)差異?！绢}干11】細菌性痢疾的并發(fā)癥不包括？【選項】A.腸穿孔B.扁桃體炎C.肝炎D.腦膜炎【參考答案】C【詳細解析】典型并發(fā)癥為腸穿孔（5%-10%）、急性腎衰竭（5%）、腸出血（2%-3%）。肝炎和腦膜炎無明確關(guān)聯(lián)證據(jù)，需排除其他病原體感染?！绢}干12】細菌性食物中毒的預防關(guān)鍵措施是？【選項】A.接種疫苗B.食材徹底加熱C.隔離患者D.加強營養(yǎng)【參考答案】B【詳細解析】金黃色葡萄球菌腸毒素耐高溫，徹底加熱（>70℃持續(xù)1分鐘）可滅活毒素。疫苗僅用于特定高風險人群（如衛(wèi)生工作者）。隔離患者對毒素型無意義?！绢}干13】細菌性痢疾患者糞便鏡檢可見？【選項】A.白細胞B.紅細胞C.纖維素顆粒D.白細胞和紅細胞【參考答案】D【詳細解析】典型鏡檢為黏液膿血便中檢出大量白細胞（<10/HP）和紅細胞（<5/HP），偶見吞噬細胞。纖維素顆粒提示阿米巴痢疾，單純白細胞增多見于腸炎。【題干14】細菌性食物中毒的毒素型治療首選？【選項】A.滅菌藥物B.止吐藥C.止瀉藥D.補液【參考答案】D【詳細解析】毒素型以補液糾正電解質(zhì)紊亂和酸中毒為核心，補液量為500ml/h（輕度）至1000ml/h（中度）?？股貎H用于感染型，且需根據(jù)病原體選擇?！绢}干15】細菌性痢疾的流行病學特征不包括？【選項】A.水源污染暴發(fā)B.兒童高發(fā)C.季節(jié)性流行D.男性多見【參考答案】D【詳細解析】該病無性別差異，女性發(fā)病率略高于男性。水源污染和兒童（2-7歲）高發(fā)是典型特征，夏季高發(fā)（7-9月）符合腸道傳染病規(guī)律。【題干16】細菌性食物中毒的感染型病原體最常見是？【選項】A.金黃色葡萄球菌B.沙門氏菌C.志賀氏菌D.大腸桿菌【參考答案】B【詳細解析】沙門氏菌占細菌性食物中毒感染型的70%-80%，主要污染禽肉、蛋類等。金黃色葡萄球菌以毒素型為主，大腸桿菌O157:H7多見于兒童和免疫低下者?！绢}干17】細菌性痢疾的抗生素治療禁忌是？【選項】A.氟喹諾酮類B.復方新諾明C.頭孢曲松D.磺胺類【參考答案】D【詳細解析】復方新諾明（SMZ-TMP）因易導致過敏反應（尤其是磺胺過敏者）和二氫葉酸還原酶抑制雙重機制，不建議用于細菌性痢疾。其他選項均為可選方案?！绢}干18】細菌性食物中毒的嘔吐物培養(yǎng)陽性率最高的是？【選項】A.沙門氏菌B.金黃色葡萄球菌C.志賀氏菌D.霍亂弧菌【參考答案】B【詳細解析】金黃色葡萄球菌毒素在嘔吐物中穩(wěn)定，培養(yǎng)陽性率可達30%-50%。沙門氏菌需糞便培養(yǎng)，志賀氏菌難以分離，霍亂弧菌培養(yǎng)需特殊設備。【題干19】細菌性痢疾的典型病程是？【選項】A.潛伏期1-3天B.持續(xù)1-2周C.恢復期1-2周D.癥狀持續(xù)>1個月【參考答案】A【詳細解析】典型潛伏期1-7天（平均3-5天），病程2-7天，少數(shù)轉(zhuǎn)為慢性（>1個月）。選項B和C不符合急性病程特征，D為慢性特例?！绢}干20】細菌性食物中毒的感染型與腸毒素型區(qū)別在于？【選項】A.潛伏期長短B.病原體種類C.毒素產(chǎn)生方式D.治療原則【參考答案】C【詳細解析】感染型病原體在體內(nèi)繁殖后釋放內(nèi)毒素致病，潛伏期長；腸毒素型（金黃色葡萄球菌）毒素預先形成，潛伏期短。治療原則均以補液為主，但感染型需聯(lián)合抗生素。2025年綜合類-甘肅住院醫(yī)師感染科Ⅱ階段-細菌性痢疾和細菌性食物中毒歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】細菌性痢疾的主要病原體是？【選項】A.志賀氏菌B.沙門氏菌C.金黃色葡萄球菌D.霍亂弧菌【參考答案】A【詳細解析】細菌性痢疾的病原體為志賀氏菌（Shigella），屬于革蘭陰性桿菌。沙門氏菌（B）主要引起胃腸炎或傷寒，金黃色葡萄球菌（C）多導致食物中毒或皮膚感染，霍亂弧菌（D）引發(fā)霍亂?！绢}干2】細菌性食物中毒的典型癥狀不包括以下哪項？【選項】A.惡心B.嘔吐C.血便D.發(fā)熱【參考答案】C【詳細解析】細菌性食物中毒的典型癥狀為惡心、嘔吐（A、B）、發(fā)熱（D），但血便（C）多見于細菌性痢疾或炎癥性腸病。【題干3】診斷細菌性痢疾的金標準是？【選項】A.病史采集B.糞便涂片鏡檢C.糞便培養(yǎng)D.血常規(guī)檢查【參考答案】C【詳細解析】糞便培養(yǎng)（C）可明確檢出志賀氏菌，是確診依據(jù)。糞便涂片（B）雖能發(fā)現(xiàn)細菌但特異性較低，血常規(guī)（D）主要用于評估并發(fā)癥?！绢}干4】治療細菌性痢疾的首選抗生素是？【選項】A.阿莫西林B.復方新諾明C.氟喹諾酮類D.慶大霉素【參考答案】C【詳細解析】氟喹諾酮類（如環(huán)丙沙星）因廣譜、強效成為一線用藥，尤其適用于耐藥菌株。復方新諾明（B）對部分菌株有效但耐藥率上升，阿莫西林（A）因易耐藥不推薦?！绢}干5】細菌性痢疾患者出現(xiàn)急性腎衰竭的主要機制是？【選項】A.菌體溶解B.毒素介導C.免疫復合物沉積D.脫水【參考答案】B【詳細解析】志賀氏菌內(nèi)毒素（LPS）可激活凝血系統(tǒng)，導致微血管內(nèi)凝血和急性腎小管壞死，引發(fā)腎衰竭。【題干6】預防細菌性食物中毒的關(guān)鍵措施是？【選項】A.加強患者隔離B.食品從業(yè)人員健康監(jiān)測C.限制患者活動D.定期疫苗接種【參考答案】B【詳細解析】食品從業(yè)人員攜帶病原體的概率較高，定期健康監(jiān)測和疫苗接種（如流感疫苗）可有效阻斷傳播鏈?！绢}干7】沙門氏菌食物中毒的主要傳播途徑是？【選項】A.空氣飛沫傳播B.食物污染C.接觸傳播D.水源污染【參考答案】B【詳細解析】沙門氏菌通過污染的肉類、蛋類等食物（B）傳播，水源污染（D）多見于霍亂。【題干8】金黃色葡萄球菌腸毒素屬于哪類毒素？【選項】A.內(nèi)毒素B.外毒素C.細胞毒素D.血細胞毒素【參考答案】B【詳細解析】金黃色葡萄球菌腸毒素（Staphylococcalenterotoxin）為外毒素，可在食物中穩(wěn)定存在數(shù)小時，引發(fā)嘔吐和腹瀉?！绢}干9】細菌性食物中毒的潛伏期一般為？【選項】A.1-24小時B.24-72小時C.3-7天D.1周以上【參考答案】A【詳細解析】沙門氏菌和金黃色葡萄球菌食物中毒潛伏期最短（1-6小時），而諾如病毒等較長的潛伏期（B）需注意區(qū)分。【題干10】諾如病毒引起的食物中毒屬于？【選項】A.細菌性中毒B.真菌性中毒C.病毒性中毒D.真菌毒素中毒【參考答案】C【詳細解析】諾如病毒（Norovirus）屬小RNA病毒科，通過污染水源或食物傳播，引起嘔吐性胃腸炎，屬病毒性中毒（C）?！绢}干11】治療細菌性食物中毒伴脫水的主要原則是？【選項】A.抗生素優(yōu)先B.快速補液C.抗病毒藥物D.鎮(zhèn)靜【參考答案】B【詳細解析】脫水是主要并發(fā)癥，需根據(jù)脫水程度選擇口服補液鹽（ORS）或靜脈補液，優(yōu)先糾正電解質(zhì)紊亂?！绢}干12】細菌性痢疾的傳播途徑不包括？【選項】A.糞-口途徑B.血液傳播C.接觸傳播D.垂直傳播【參考答案】B【詳細解析】細菌性痢疾通過糞-口途徑（A、C）傳播，血液傳播（B）需病原體具有血液嗜性，如傷寒桿菌，而志賀氏菌不通過血液傳播?！绢}干13】治療細菌性痢疾時，應避免使用哪種抗生素？【選項】A.頭孢曲松B.左氧氟沙星C.阿莫西林D.磷霉素【參考答案】C【詳細解析】阿莫西林（C）對志賀氏菌耐藥率高達80%以上，需聯(lián)合氟喹諾酮類（B）或三代頭孢（A）治療?！绢}干14】預防沙門氏菌感染，下列哪項措施無效？【選項】A.徹底加熱肉類B.食物冷藏C.接種疫苗D.消毒餐具【參考答案】C【詳細解析】目前尚無針對沙門氏菌的特異性疫苗（C），但徹底加熱（A）、冷藏（B）和餐具消毒（D）可有效降低感染風險?！绢}干15】細菌性痢疾患者出現(xiàn)Reiter綜合征的機制是？【選項】A.細菌內(nèi)毒素B.菌體成分C.免疫復合物D.細胞因子釋放【參考答案】B【詳細解析】志賀氏菌的脂多糖（LPS）和菌體成分（B）可交叉激活免疫反應，引發(fā)Reiter綜合征（反應性關(guān)節(jié)炎）?！绢}干16】細菌性食物中毒的流行病學調(diào)查重點不包括？【選項】A.污染源追蹤B.患者年齡分布C.治療藥物反應D.環(huán)境消毒記錄【參考答案】C【詳細解析】流行病學調(diào)查需確定污染源（A）、人群易感性（B）和傳播途徑，治療反應（C）屬臨床范疇，環(huán)境消毒（D）是后續(xù)措施?！绢}干17】志賀氏菌的致病機制主要涉及？【選項】A.菌體溶解B.毒素-菌體協(xié)同作用C.免疫復合物沉積D.血液傳播【參考答案】B【詳細解析】志賀氏菌通過菌體成分（如侵襲素）和內(nèi)毒素（LPS）協(xié)同作用，破壞腸道黏膜屏障，引發(fā)潰瘍和膿血便?！绢}干18】預防諾如病毒感染，下列哪項措施無效？【選項】A.手衛(wèi)生B.食物加熱C.接種疫苗D.消毒門把手【參考答案】C【詳細解析】諾如病毒尚無有效疫苗（C），但手衛(wèi)生（A）、食物加熱（B）和物體表面消毒（D）可阻斷傳播?！绢}干19】治療細菌性食物中毒時，選擇抗生素應依據(jù)？【選項】A.病原體種類B.患者年齡C.治療費用D.醫(yī)生偏好【參考答案】A【詳細解析】抗生素選擇需結(jié)合病原體（A）和藥敏試驗，年齡（B）影響劑量但非決定因素，費用（C）和偏好（D）不可作為依據(jù)。【題干20】細菌性食物中毒的常見病原體不包括？【選項】A.沙門氏菌B.金黃色葡萄球菌C.霍亂弧菌D.產(chǎn)氣莢膜梭菌【參考答案】C【詳細解析】霍亂弧菌（C）引起霍亂，而非細菌性食物中毒。沙門氏菌（A）、金黃色葡萄球菌（B）、產(chǎn)氣莢膜梭菌（D）均為常見病原體。2025年綜合類-甘肅住院醫(yī)師感染科Ⅱ階段-細菌性痢疾和細菌性食物中毒歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】細菌性痢疾的主要病原體是？【選項】A.志賀菌B.沙門氏菌C.大腸桿菌D.霍亂弧菌【參考答案】A【詳細解析】細菌性痢疾的病原體為志賀菌屬（Shigella），分4種血清型：A群（福氏菌1型）、B群（福氏菌2型）、C群（志賀菌）和D群（宋內(nèi)志賀菌）。沙門氏菌（B）多引起食物中毒，大腸桿菌（C）與尿路感染或腹瀉相關(guān)，霍亂弧菌（D）為霍亂病原體，故正確答案為A?！绢}干2】細菌性食物中毒最常見的病原體是？【選項】A.金黃色葡萄球菌B.霍亂弧菌C.沙門氏菌D.志賀菌【參考答案】A【詳細解析】金黃色葡萄球菌（A）食物中毒由其腸毒素引起，起病急、嘔吐多見，是細菌性食物中毒中最常見病原體?；魜y弧菌（B）多見于沿海地區(qū)，沙門氏菌（C）和志賀菌（D）更多見于水源污染導致的集體感染，故選A。【題干3】細菌性痢疾患者糞便鏡檢可見的典型表現(xiàn)是？【選項】A.紅細胞和白細胞B.肝臟樣病變C.脂肪滴D.纖毛柱狀上皮細胞【參考答案】A【詳細解析】細菌性痢疾糞便鏡檢可見大量白細胞（>10個/高倍視野）和紅細胞，偶見吞噬細胞。肝臟樣病變（B）為阿米巴痢疾特征，脂肪滴（C）提示消化不良，纖毛柱狀上皮細胞（D）見于念珠菌感染，故正確答案為A。【題干4】細菌性食物中毒的潛伏期最短的是？【選項】A.6-24小時B.1-2天C.3-5天D.1周以上【參考答案】A【詳細解析】金黃色葡萄球菌食物中毒潛伏期最短（6-24小時），起病急驟伴劇烈嘔吐；沙門氏菌（B）多1-2天，副溶血性弧菌（C）為3-5天，諾如病毒（D）潛伏期較長。故選A。【題干5】細菌性痢疾的典型癥狀不包括？【選項】A.腹痛B.血便C.高熱D.脫水【參考答案】D【詳細解析】細菌性痢疾典型表現(xiàn)為腹痛（下腹持續(xù)性）、血便（黏液膿血便）、里急后重，高熱（C）常見于重癥或毒血癥期。脫水（D）多見于霍亂或嚴重腹瀉，非本病患者典型表現(xiàn)，故正確答案為D?！绢}干6】實驗室診斷細菌性痢疾最敏感的檢測方法是？【選項】A.病原體培養(yǎng)B.血常規(guī)C.糞便抗原檢測D.病原體分離【參考答案】C【詳細解析】糞便抗原檢測（C）特異性高、敏感性強（>95%），可在癥狀出現(xiàn)后24-48小時檢出志賀菌抗原。病原體培養(yǎng)（A）耗時長（需7-10天），血常規(guī)（B）提示感染但無病原學證據(jù)，故選C?！绢}干7】細菌性食物中毒的流行病學特點不包括？【選項】A.集體發(fā)病B.夏秋季高發(fā)C.男性發(fā)病率高D.老年人易感【參考答案】C【詳細解析】細菌性食物中毒（如金黃色葡萄球菌）多因食物處理不當引發(fā)，集體發(fā)?。ˋ）、夏秋季高發(fā)（B）符合規(guī)律。老年人（D）因免疫力低下更易重癥化，而男性發(fā)病率高（C）無明確流行病學依據(jù)，故正確答案為C。【題干8】細菌性痢疾患者最可能的并發(fā)癥是？【選項】A.肝昏迷B.急性腎衰竭C.肺水腫D.腦膜炎【參考答案】B【詳細解析】細菌性痢疾重癥患者可因毒血癥導致急性腎衰竭（B），表現(xiàn)為少尿、醬油色尿。肝昏迷（A）多見于肝性腦病，肺水腫（C）與心功能不全相關(guān)，腦膜炎（D）由其他病原體引起。故選B。【題干9】沙門氏菌食物中毒的糞便特征是？【選項】A.黏液膿血便B.水樣便C.糞便中有膜狀物D.膿血便伴里急后重【參考答案】B【詳細解析】沙門氏菌食物中毒以水樣便（B）為主，伴腹痛、發(fā)熱，糞便中無膿血或黏液。黏液膿血便（A）為細菌性痢疾特征，膜狀物（C）見于阿米巴痢疾，膿血便伴里急后重（D）為細菌性痢疾典型表現(xiàn)。故選B?！绢}干10】細菌性痢疾治療的首選藥物是？【選項】A.慶大霉素B.復方新諾明C.奎諾酮類D.磺胺甲噁唑【參考答案】B【詳細解析】復方新諾明（B，磺胺甲噁唑+甲氧芐啶）是細菌性痢疾治療的首選方案，可覆蓋福氏志賀菌。慶大霉素（A）對部分耐藥菌株有效但非首選，奎諾酮類（C）因副作用多不推薦用于兒童，磺胺甲噁唑單用易耐藥。故選B?！绢}干11】細菌性食物中毒的嘔吐物中檢出哪種物質(zhì)可確診？【選項】A.蛋白質(zhì)B.脂肪滴C.腸毒素D.紅細胞【參考答案】C【詳細解析】嘔吐物中檢出腸毒素（C）可確診細菌性食物中毒，如金黃色葡萄球菌腸毒素A/B。蛋白質(zhì)（A）和脂肪滴（B）為食物成分，紅細胞（D）提示消化道出血。故選C?！绢}干12】細菌性痢疾的傳播途徑不包括？【選項】A.食物污染B.飛沫傳播C.接觸傳播D.水源污染【參考答案】B【詳細解析】細菌性痢疾主要通過糞-口途徑傳播，包括食物污染（A）、水源污染（D）和接觸傳播（C）。飛沫傳播（B）不具傳播優(yōu)勢，除非患者有嚴重腹瀉伴嘔吐，但非主要途徑。故正確答案為B。【題干13】診斷細菌性痢疾的糞便培養(yǎng)陽性率最高出現(xiàn)在病程？【選項】A.發(fā)病第1天B.發(fā)病第3-5天C.恢復期D.癥狀消失后【參考答案】B【詳細解析】糞便培養(yǎng)（A）發(fā)病第1天陽性率低（<10%），因細菌尚未完全排出；第3-5天（B）陽性率最高（>70%）?；謴推冢–）和癥狀消失后（D）細菌已清除，故選B?！绢}干14】細菌性食物中毒的病原體最常引起的并發(fā)癥是？【選項】A.肝炎B.急性胰腺炎C.腎毒性D.腦膜刺激征【參考答案】C【詳細解析】沙門氏菌食物中毒可導致腎毒性（C，如溶血性尿毒綜合征），金黃色葡萄球菌腸毒素引起嘔吐但無腎損傷。肝炎（A）多由病毒引起，急性胰腺炎（B）與高脂飲食相關(guān)，腦膜刺激征（D）見于腦膜炎。故選C?！绢}干15】細菌性痢疾的里急后重癥狀與哪種病原體特性相關(guān)？【選項】A.菌體黏附B.菌毛C.腸毒素D.耐藥性【參考答案】A【詳細解析】里急后重（A）因志賀菌菌體黏附于大腸黏膜，導致局部炎癥和神經(jīng)刺激。菌毛（B）幫助黏附但非直接引起癥狀，腸毒素（C）引起水樣便而非黏液分泌，耐藥性（D）影響治療。故選A?！绢}干16】細菌性食物中毒的集體暴發(fā)中最常見的病原體是？【選項】A.諾如病毒B.金黃色葡萄球菌C.沙門氏菌D.志賀菌【參考答案】B【詳細解析】金黃色葡萄球菌（B）食物中毒因處理不當導致集體暴發(fā)最常見，嘔吐起病，傳播快。諾如病毒（A）暴發(fā)多與水污染相關(guān)，沙門氏菌（C）和志賀菌（D）暴發(fā)較少見。故選B?！绢}干17】細菌性痢疾的實驗室檢查中，哪種指標提示細菌感染？【選項】A.糞便鈣衛(wèi)蛋白升高B.血沉加快C.C反應蛋白升高D.血清鐵降低【參考答案】C【詳細解析】C反應蛋白（C）在細菌感染時顯著升高（>8mg/L），是炎癥反應標志。糞便鈣衛(wèi)蛋白（A）對感染性腹瀉特異性高，但非血液指標；血沉（B）和血清鐵（D）與慢性感染或貧血相關(guān)。故選C?！绢}干18】細菌性食物中毒的嘔吐高峰期出現(xiàn)在？【選項】A.發(fā)病后2-6小時B.12-24小時C.24-48小時D.48小時后【參考答案】A【詳細解析】金黃色葡萄球菌食物中毒嘔吐高峰期在發(fā)病后2-6小時（A），起病急驟。12-24小時（B）可能仍有少量嘔吐，24-48小時（C）以腹瀉為主，48小時后（D）癥狀緩解。故選A。【題干19】細菌性痢疾的典型糞便涂片特征是？【選項】A.膿細胞和吞噬細胞B.纖毛柱狀上皮細胞C.脂肪滴D.肝臟樣病變【參考答案】A【詳細解析】糞便涂片（A）可見大量白細胞（>10個/高倍視野）和吞噬細胞，膿細胞為變性中性粒細胞。纖毛柱狀上皮細胞（B）見于念珠菌感染，脂肪滴（C）提示消化不良，肝臟樣病變（D）為阿米巴痢疾特征。故選A。【題干20】細菌性食物中毒后，患者恢復期糞便培養(yǎng)陽性率最高出現(xiàn)在？【選項】A.發(fā)病第1周B.發(fā)病第2周C.發(fā)病第3周D.發(fā)病第4周【參考答案】C【詳細解析】沙門氏菌食物中毒后糞便培養(yǎng)陽性率在發(fā)病第3周（C）仍可達10%-15%，因部分患者腸道定植。第1周（A）腸道排菌高峰已過，第2周（B）和第4周（D）陽性率顯著下降。故選C。2025年綜合類-甘肅住院醫(yī)師感染科Ⅱ階段-細菌性痢疾和細菌性食物中毒歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】細菌性痢疾和細菌性食物中毒的共同病原體均屬于哪類微生物？【選項】A.細菌B.病毒C.真菌D.寄生蟲【參考答案】A【詳細解析】細菌性痢疾由志賀菌屬引起，細菌性食物中毒常見病原體為沙門氏菌、金黃色葡萄球菌等，均屬于細菌。病毒性腹瀉（B）和真菌感染（C）與題干疾病無關(guān)，寄生蟲（D）如阿米巴痢疾與題干無關(guān)?！绢}干2】細菌性食物中毒中最常見的中毒類型及主要病原體是什么？【選項】A.病毒性引起的諾如病毒B.沙門氏菌引起的食物中毒C.金黃色葡萄球菌引起的食物中毒D.病毒性引起的輪狀病毒【參考答案】C【詳細解析】沙門氏菌（B）和金黃色葡萄球菌（C）是細菌性食物中毒的主要病原體，其中金黃色葡萄球菌毒素型食物中毒最常見。諾如病毒（A）和輪狀病毒（D）屬病毒性腹瀉，非細菌性食物中毒?！绢}干3】細菌性痢疾患者最典型的臨床表現(xiàn)是？【選項】A.陣發(fā)性腹痛伴腹瀉B.持續(xù)性腹瀉伴黏液膿血便C.伴發(fā)熱和里急后重D.腹瀉后出現(xiàn)血便【參考答案】B【詳細解析】黏液膿血便（B）是細菌性痢疾特征性表現(xiàn)，由腸道潰瘍和炎癥滲出所致。里急后重（C）和血便（D）可能伴隨，但黏液膿血便為最典型表現(xiàn)。陣發(fā)性腹痛（A）多見于腸梗阻。【題干4】細菌性食物中毒的潛伏期通常為？【選項】A.1-3小時B.6-24小時C.1-7天D.2-5周【參考答案】A【詳細解析】細菌性食物中毒（如金黃色葡萄球菌）因攝入已預消化食物，毒素迅速致病，潛伏期最短（A）。沙門氏菌等需1-7天（C），而病毒性腹瀉（B）多為24-72小時。【題干5】細菌性痢疾的實驗室檢查中，白細胞減少提示哪種病原體感染？【選項】A.志賀菌B.霍亂弧菌C.阿米巴D.大腸桿菌【參考答案】A【詳細解析】志賀菌感染（A）早期可能出現(xiàn)白細胞減少（因免疫抑制），而霍亂弧菌（B）和大腸桿菌（D）感染多伴白細胞增多。阿米巴痢疾（C）通常白細胞正常?！绢}干6】細菌性食物中毒患者糞便鏡檢中最可能發(fā)現(xiàn)？【選項】A.白細胞B.紅細胞C.糞鏈球菌D.腸道致病菌【參考答案】C【詳細解析】細菌性食物中毒糞便中可見大量革蘭氏陰性桿菌（C），如沙門氏菌、副溶血性弧菌等。紅細胞（B）多見于細菌性痢疾，白細胞（A）提示炎癥反應?！绢}干7】細菌性痢疾治療中，下列哪種藥物因耐藥性不建議使用？【選項】A.慶大霉素B.復方新諾明C.氟喹諾酮類D.阿奇霉素【參考答案】A【詳細解析】慶大霉素（A）對志賀菌耐藥率較高，首選氟喹諾酮類（C）或復方新諾明（B）。阿奇霉素（D）主要用于非典型病原體?！绢}干8】細菌性食物中毒的預防關(guān)鍵措施是？【選項】A.接種疫苗B.食物加熱徹底C.飲用開水D.佩戴手套【參考答案】B【詳細解析】徹底加熱食物（B）可滅活多數(shù)細菌毒素和病原體，是預防細菌性食物中毒的核心措施。接種疫苗（A）目前僅針對特定病原體（如霍亂）。【題干9】細菌性痢疾的典型病程階段中，下列哪項出現(xiàn)在早期？【選項】A.腸出血B.膿血便C.里急后重D.肝脾腫大【參考答案】B【詳細解析】膿血便（B）是早期典型表現(xiàn)，腸出血（A）多見于重癥晚期，里急后重（C）和肝脾腫大（D）為進展期表現(xiàn)。【題干10】細菌性食物中毒的流行病學特點中，哪項正確？【選項】A.多散發(fā)B.集體暴發(fā)為主C.兒童高發(fā)D.成年男性多見【參考答案】B【詳細解析】細菌性食物中毒（如沙門氏菌、金黃色葡萄球菌）易通過共同食物源引發(fā)集體暴發(fā)（B）。兒童（C）和成年男性（D）因免疫力差異，感染率不一定最高?！绢}干11】細菌性痢疾的并發(fā)癥中，最嚴重的是？【選項】A.腸梗阻B.膿毒血癥C.腸穿孔D.腎衰竭【參考答案】C【詳細解析】腸穿孔（C）是細菌性痢疾最嚴重并發(fā)癥，多因潰瘍穿透腸壁。膿毒血癥（B）和腎衰竭（D）多見于重癥，腸梗阻（A）較少見?！绢}干12】細菌性食物中毒的毒素類型中，哪種屬于內(nèi)毒素？【選項】A.沙門氏菌內(nèi)毒素B.金黃色葡萄球菌腸毒素C.霍亂弧菌腸毒素D.銅綠假單胞菌外毒素【參考答案】A【詳細解析】沙門氏菌（A）等革蘭氏陰性菌內(nèi)毒素引發(fā)發(fā)熱和休克。金黃色葡萄球菌腸毒素（B）和霍亂弧菌腸毒素（C）屬外毒素，銅綠假單胞菌（D）外毒素與題干無關(guān)。【題干13】細菌性痢疾的確診依據(jù)是？【選項】A.病史和癥狀B.病原體分離培養(yǎng)C.病原體PCR檢測D.糞便常規(guī)檢查【參考答案】B【詳細解析】病原體分離培養(yǎng)（B）是金標準，但陽性率較低（需3-7天）。PCR檢測（C）快速但可能假陽性。糞便常規(guī)（D）僅提示炎癥，非確診?！绢}干14】細菌性食物中毒的傳播途徑主要是？【選項】A.血液傳播B.食物傳播C.空氣飛沫傳播D.接觸傳播【參考答案】B【詳細解析】食物傳播（B）是細菌性食物中毒主要途徑，如未加熱的肉類、海產(chǎn)品等。血液（A）和空氣（C）傳播與題干無關(guān)，接觸傳播（D）多見于腸道寄生蟲?！绢}干15】細菌性痢疾的里急后重癥狀主要與哪種病理改變相關(guān)？【選項】A.腸蠕動亢進B.腸黏膜潰瘍C.腸神經(jīng)受刺激D.腸內(nèi)容物黏稠【參考答案】C【詳細解析】里急后重（C）由直腸神經(jīng)受炎癥刺激引起，腸黏膜潰瘍（B）和腸內(nèi)容物黏稠（D）導致排便不暢，腸蠕動亢進（A）多伴腹痛。【題干16】細菌性食物中毒的典型糞便性狀是？【選項】A.米湯樣B.黏液膿血便C.水樣便D.稀糊便【參考答案】A【詳細解析】米湯樣便（A）是霍亂特征，黏液膿血便（B）為細菌性痢疾，水樣便（C）多見于病毒性腹瀉，稀糊便（D）為非特異性腹瀉?！绢}干17】細菌性痢疾的流行季節(jié)中，哪項正確？【選項】A.冬季高發(fā)B.全年均可發(fā)生C.夏秋季高發(fā)D.冬春季高發(fā)【參考答案】C【詳細解析】細菌性痢疾（C）因需氧環(huán)境，夏秋季（7-9月）高發(fā)。冬季（A）和冬春季（D）因低溫抑制細菌繁殖，全年均可發(fā)生（B）但非高發(fā)期。【題干18】細菌性食物中毒的死亡原因中，哪項正確？【選項】A.腸穿孔B.膿毒血癥C.腎衰竭D.肝功能衰竭【參考答案】B【詳細解析】膿毒血癥（B）是細菌性食物中毒主要死亡原因，腸穿孔（A）多見于細菌性痢疾晚期，腎衰竭（C）和肝功能衰竭（D）較少見。【題干19】細菌性痢疾患者恢復期糞便中可能持續(xù)存在的病原體是？【選項】A.志賀菌B.霍亂弧菌C.阿米巴D.大腸桿菌【參考答案】A【詳細解析】志賀菌（A）感染后恢復期糞便中可檢出1-3周，霍亂弧菌（B）和腸桿菌（D）感染后通常不持續(xù)。阿米巴（C）感染后糞便中持續(xù)存在。【題干20】細菌性食物中毒的嘔吐物中檢測到的關(guān)鍵成分是？【選項】A.蛋白酶B.毒素C.糞便D.血細胞【參考答案】B【詳細解析】嘔吐物中含大量細菌毒素（B），如金黃色葡萄球菌腸毒素。蛋白酶（A）和血細胞（D）與嘔吐無關(guān)，糞便（C）是嘔吐物來源而非成分。2025年綜合類-甘肅住院醫(yī)師感染科Ⅱ階段-細菌性痢疾和細菌性食物中毒歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】細菌性痢疾的病原體主要是什么？【選項】A.霍亂弧菌B.產(chǎn)氣莢膜梭菌C.福氏志賀菌D.金黃色葡萄球菌【參考答案】C【詳細解析】福氏志賀菌是細菌性痢疾最常見的病原體，屬于志賀菌屬。其他選項中，A為霍亂病原體，B為食物中毒常見菌，D為化膿性感染常見菌，均與細菌性痢疾無關(guān)?！绢}干2】細菌性食物中毒的潛伏期通常為多少小時？【選項】A.4-6小時B.12-24小時C.1-3天D.7-10天【參考答案】A【詳細解析】細菌性食物中毒的潛伏期最短，通常為4-6小時，多因攝入大量毒素所致。B選項為多數(shù)細菌性腸炎的潛伏期，C為寄生蟲感染常見時間，D為某些病毒性疾病的潛伏期?！绢}干3】細菌性痢疾的典型臨床表現(xiàn)不包括以下哪項？【選項】A.腹痛、腹瀉伴黏液膿血便B.發(fā)熱C.頭痛D.腹部壓痛【參考答案】C【詳細解析】細菌性痢疾典型表現(xiàn)為急性起病、腹痛、黏液膿血便及發(fā)熱，頭痛并非特異性癥狀。D選項為腹部壓痛，屬于體征而非臨床表現(xiàn)?！绢}干4】細菌性食物中毒的主要傳播途徑是？【選項】A.血液傳播B.糞-口途徑C.接觸傳播D.呼吸道傳播【參考答案】B【詳細解析】細菌性食物中毒通過被污染食物或水經(jīng)口攝入，屬于糞-口傳播途徑。A為血源性傳染病特征，C為接觸性傳染病（如狂犬?。?，D為呼吸道傳染病（如流感）?！绢}干5】治療細菌性痢疾的首選抗生素是？【選項】A.頭孢曲松B.慶大霉素C.阿奇霉素D.氟喹諾酮類【參考答案】A【詳細解析】頭孢曲松對志賀菌敏感且療效確切，為首選。慶大霉素易耐藥且為氨基糖苷類，阿奇霉素針對非典型病原體，氟喹諾酮類因耐藥問題慎用?！绢}干6】細菌性痢疾的隔離期通常為？【選項】A.癥狀消失后1周B.自愿隔離C.污染源檢測陰性D.癥狀消失【參考答案】A【詳細解析】根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》，細菌性痢疾患者隔離至癥狀消失后1周，且糞便培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰。B選項為非正式隔離方式，C為不確定因素，D未考慮培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰要求?！绢}干7】細菌性食物中毒的病理生理機制不包括？【選項】A.毒素型B.食物變質(zhì)型C.細菌內(nèi)毒素型D.免疫復合物型【參考答案】D【詳細解析】細菌性食物中毒以毒素型（如金黃色葡萄球菌腸毒素）和細菌內(nèi)毒素型（如沙門氏菌）為主，免疫復合物型多見于超敏反應疾?。ㄈ缪宀。??！绢}干8】細菌性痢疾的糞便鏡檢特征性表現(xiàn)為？【選項】A.紅細胞為主B.白細胞增多C.纖維素樣物質(zhì)D.糞檢未檢出致病菌【參考答案】C【詳細解析】鏡檢可見大量纖維素樣物質(zhì)覆蓋紅細胞，形成“濾泡樣”改變，為細菌性痢疾特征。A選項為阿米巴痢疾表現(xiàn)，B為普通腹瀉，D為假陰性結(jié)果?！绢}干9】細菌性食物中毒的并發(fā)癥不包括？【選項】A.中毒性休克B.腸出血C.肝功能衰竭D.腦膜刺激征