臨床檢驗(yàn)生化試題視頻課及答案2025版單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列哪種物質(zhì)不屬于血漿蛋白（）A.白蛋白B.血紅蛋白C.球蛋白D.纖維蛋白原2.血清中含量最多的陽(yáng)離子是（）A.Na?B.K?C.Ca2?D.Mg2?3.用于診斷心肌梗死的最特異的酶是（）A.ASTB.ALTC.CK-MBD.LD4.血糖測(cè)定的參考方法是（）A.葡萄糖氧化酶法B.己糖激酶法C.鄰甲苯胺法D.福林-吳憲法5.下列哪種脂蛋白具有抗動(dòng)脈粥樣硬化作用（）A.CMB.VLDLC.LDLD.HDL6.反映肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞損傷最敏感的指標(biāo)是（）A.ALPB.GGTC.ALTD.AST7.內(nèi)生肌酐清除率主要反映的是（）A.腎小球?yàn)V過(guò)功能B.腎小管重吸收功能C.腎小管分泌功能D.腎血流量8.下列哪種物質(zhì)可作為早期診斷急性胰腺炎的指標(biāo)（）A.淀粉酶B.脂肪酶C.胰蛋白酶D.彈性蛋白酶9.血清總膽紅素主要包括（）A.直接膽紅素和間接膽紅素B.結(jié)合膽紅素和非結(jié)合膽紅素C.A和B都對(duì)D.以上都不對(duì)10.用于檢測(cè)甲狀腺功能的指標(biāo)不包括（）A.T?B.T?C.TSHD.ACTH多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于肝臟功能的有（）A.物質(zhì)代謝B.解毒C.生物轉(zhuǎn)化D.分泌膽汁2.影響酶活性測(cè)定的因素有（）A.底物濃度B.溫度C.pH值D.激活劑與抑制劑3.血脂包括（）A.膽固醇B.甘油三酯C.磷脂D.游離脂肪酸4.心肌損傷標(biāo)志物包括（）A.CK-MBB.cTnIC.cTnTD.肌紅蛋白5.反映腎小管功能的指標(biāo)有（）A.尿比重B.尿滲量C.尿β?-微球蛋白D.血肌酐6.下列哪些指標(biāo)可用于評(píng)估肝功能儲(chǔ)備（）A.白蛋白B.凝血酶原時(shí)間C.膽堿酯酶D.總膽紅素7.糖尿病的診斷指標(biāo)有（）A.空腹血糖B.餐后2小時(shí)血糖C.糖化血紅蛋白D.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)8.以下屬于蛋白質(zhì)代謝紊亂的是（）A.低蛋白血癥B.高蛋白血癥C.蛋白電泳異常D.氨基酸代謝紊亂9.急性時(shí)相反應(yīng)蛋白包括（）A.C反應(yīng)蛋白B.銅藍(lán)蛋白C.結(jié)合珠蛋白D.補(bǔ)體C?10.診斷原發(fā)性甲狀腺功能減退癥的指標(biāo)有（）A.T?降低B.T?降低C.TSH升高D.TSH降低判斷題（每題2分，共10題）1.所有酶的本質(zhì)都是蛋白質(zhì)。（）2.血清總膽固醇水平越高對(duì)人體越不利。（）3.尿液淀粉酶升高早于血清淀粉酶，且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。（）4.血糖濃度超過(guò)腎糖閾時(shí)就會(huì)出現(xiàn)尿糖。（）5.肝功能檢查各項(xiàng)指標(biāo)都正常，說(shuō)明肝臟一定沒(méi)有病變。（）6.心肌肌鈣蛋白是診斷急性心肌梗死的確定性標(biāo)志物。（）7.血肌酐升高一定提示腎功能嚴(yán)重受損。（）8.高密度脂蛋白膽固醇水平升高有利于預(yù)防心血管疾病。（）9.甲狀腺激素對(duì)機(jī)體代謝和生長(zhǎng)發(fā)育有重要作用。（）10.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)是診斷糖尿病的金標(biāo)準(zhǔn)。（）簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述肝功能檢查的主要項(xiàng)目及意義。答：主要項(xiàng)目有轉(zhuǎn)氨酶（反映肝細(xì)胞損傷）、膽紅素（判斷黃疸類型）、白蛋白（了解肝臟合成功能）、凝血指標(biāo)（評(píng)估肝臟凝血功能）等，可反映肝臟整體功能狀態(tài)。2.簡(jiǎn)述血糖的來(lái)源和去路。答：來(lái)源：食物消化吸收、肝糖原分解、糖異生；去路：氧化供能、合成糖原、轉(zhuǎn)化為脂肪及其他非糖物質(zhì)、隨尿排出（血糖過(guò)高時(shí)）。3.簡(jiǎn)述心肌損傷標(biāo)志物的臨床應(yīng)用價(jià)值。答：用于早期診斷急性心肌梗死，評(píng)估病情嚴(yán)重程度、預(yù)后，如肌紅蛋白出現(xiàn)早，CK-MB、肌鈣蛋白特異性高，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)其變化有助于診療決策。4.簡(jiǎn)述甲狀腺功能檢查的常見(jiàn)指標(biāo)及意義。答：常見(jiàn)指標(biāo)有T?、T?、TSH。T?、T?反映甲狀腺激素水平，TSH是診斷原發(fā)性甲狀腺疾病的敏感指標(biāo)，可輔助診斷甲亢、甲減等。討論題（每題5分，共4題）1.討論血脂異常與心血管疾病的關(guān)系及防治措施。答：血脂異常，如LDL升高、HDL降低，易導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，增加心血管病風(fēng)險(xiǎn)。防治措施包括飲食控制、運(yùn)動(dòng)鍛煉，必要時(shí)藥物治療。2.結(jié)合臨床實(shí)際，談?wù)勅绾魏侠磉x擇和解讀肝功能檢查項(xiàng)目。答：根據(jù)患者癥狀、病史選項(xiàng)目，如黃疸查膽紅素，懷疑肝實(shí)質(zhì)損傷查轉(zhuǎn)氨酶。解讀時(shí)要綜合分析，單項(xiàng)異?？赡芤饬x不大，多項(xiàng)異常結(jié)合臨床診斷。3.討論糖尿病的診斷和綜合管理策略。答：診斷依靠血糖指標(biāo)及OGTT。綜合管理包括飲食控制、運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)、藥物治療，還要關(guān)注并發(fā)癥，多方面干預(yù)以控制病情。4.闡述臨床檢驗(yàn)生化指標(biāo)在疾病診斷、治療和監(jiān)測(cè)中的作用。答：診斷上提供線索輔助確診，治療中指導(dǎo)用藥、評(píng)估療效，監(jiān)測(cè)時(shí)了解病情進(jìn)展、判斷預(yù)后，為臨床診療提供重要依據(jù)。答案單項(xiàng)選擇題1.B2.A3.C4.B5.D6.C7.A8.A9.C10.D多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.