2025年護(hù)士資格考試實(shí)踐能力試卷與參考答案一、A1型題（單句型最佳選擇題，共20題，每題1分）1.關(guān)于靜脈輸液過(guò)程中“溶液不滴”的處理，錯(cuò)誤的是（）A.檢查輸液管是否受壓或扭曲B.若針頭滑出血管外，應(yīng)另選血管重新穿刺C.若針頭斜面緊貼血管壁，可調(diào)整針頭位置或變換肢體位置D.若因靜脈痙攣導(dǎo)致，可用熱毛巾熱敷局部血管E.若茂菲滴管內(nèi)液面過(guò)高，應(yīng)先放低輸液瓶，再擠壓滴管調(diào)整液面2.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.頭偏向一側(cè)，防止誤吸B.用開(kāi)口器從臼齒處放入C.棉球蘸漱口水不可過(guò)濕D.擦洗完畢后協(xié)助患者漱口E.觀察口腔黏膜有無(wú)潰瘍、出血3.新生兒Apgar評(píng)分的內(nèi)容不包括（）A.心率B.呼吸C.肌張力D.皮膚顏色E.體溫4.關(guān)于糖尿病患者胰島素注射的健康指導(dǎo)，正確的是（）A.注射部位可選擇腹部、上臂三角肌、大腿內(nèi)側(cè)B.胰島素應(yīng)冷凍保存，注射前需復(fù)溫C.預(yù)混胰島素注射前需充分搖勻，避免劇烈振蕩D.注射后立即熱敷注射部位促進(jìn)吸收E.胰島素筆用后針頭可重復(fù)使用2-3次5.患者行胸腔閉式引流術(shù)后，護(hù)士觀察到引流瓶長(zhǎng)管內(nèi)水柱波動(dòng)范圍為2cm，最可能的原因是（）A.引流管堵塞B.肺復(fù)張良好C.胸膜腔負(fù)壓消失D.引流管脫出胸膜腔E.引流瓶位置過(guò)高6.關(guān)于產(chǎn)后出血的定義，正確的是（）A.胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量≥500mlB.胎盤(pán)娩出后2小時(shí)內(nèi)出血量≥400mlC.胎兒娩出后12小時(shí)內(nèi)出血量≥300mlD.胎盤(pán)娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量≥500mlE.胎兒娩出后48小時(shí)內(nèi)出血量≥600ml7.為高熱患者進(jìn)行乙醇拭浴時(shí)，禁忌擦拭的部位是（）A.腋窩B.肘窩C.腹股溝D.腹部E.腘窩8.急性左心衰竭患者典型的呼吸困難類型是（）A.勞力性呼吸困難B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.端坐呼吸D.吸氣性呼吸困難E.呼氣性呼吸困難9.關(guān)于壓瘡分期的描述，錯(cuò)誤的是（）A.Ⅰ期：皮膚完整，出現(xiàn)指壓不褪色的紅斑B.Ⅱ期：表皮或真皮受損，形成表淺潰瘍或水皰C.Ⅲ期：全層皮膚缺失，可見(jiàn)皮下脂肪，但未累及肌肉D.Ⅳ期：全層皮膚缺失，伴肌肉、骨骼暴露E.不可分期：創(chuàng)面被腐肉或焦痂覆蓋，無(wú)法判斷深度10.患者因“急性闌尾炎”行闌尾切除術(shù)后，護(hù)士指導(dǎo)其早期下床活動(dòng)的主要目的是（）A.促進(jìn)傷口愈合B.預(yù)防腸粘連C.減少術(shù)后出血D.減輕切口疼痛E.預(yù)防深靜脈血栓11.新生兒黃疸最常用的治療方法是（）A.換血療法B.光照療法C.藥物治療（肝酶誘導(dǎo)劑）D.輸白蛋白E.糾正酸中毒12.關(guān)于鼻飼法的操作，正確的是（）A.插入胃管長(zhǎng)度為前額發(fā)際至胸骨柄的距離B.驗(yàn)證胃管在胃內(nèi)的方法：抽取胃液或聽(tīng)氣過(guò)水聲C.鼻飼液溫度應(yīng)保持在30-32℃D.鼻飼后立即協(xié)助患者取平臥位E.長(zhǎng)期鼻飼者應(yīng)每天更換胃管13.患者因“慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重”入院，血?dú)夥治鍪緋H7.30，PaCO?70mmHg，PaO?50mmHg，首要的護(hù)理措施是（）A.高濃度吸氧（>35%）B.低濃度低流量吸氧（1-2L/min）C.靜脈滴注碳酸氫鈉糾正酸中毒D.給予呼吸興奮劑（如尼可剎米）E.立即行氣管插管機(jī)械通氣14.患者行破傷風(fēng)抗毒素（TAT）過(guò)敏試驗(yàn)，局部皮丘紅腫直徑2.5cm，無(wú)偽足、瘙癢，正確的處理是（）A.禁忌注射TATB.將TAT劑量減半注射C.采用脫敏療法注射D.改用破傷風(fēng)人免疫球蛋白（TIG）E.報(bào)告醫(yī)生，暫停注射15.關(guān)于新生兒寒冷損傷綜合征（硬腫癥）的復(fù)溫原則，正確的是（）A.快速?gòu)?fù)溫，1-2小時(shí)內(nèi)體溫升至正常B.置于30℃暖箱中，每小時(shí)提高箱溫0.5-1℃C.置于比肛溫高1-2℃的暖箱中，每小時(shí)提高箱溫0.5-1℃D.用熱水袋直接熱敷四肢E.復(fù)溫期間每4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫1次16.患者因“上消化道出血”入院，出現(xiàn)煩躁不安、皮膚濕冷、血壓80/50mmHg、心率120次/分，首要的護(hù)理措施是（）A.建立兩條靜脈通道，快速補(bǔ)液B.給予去甲腎上腺素升高血壓C.準(zhǔn)備三腔二囊管壓迫止血D.記錄24小時(shí)出入量E.監(jiān)測(cè)中心靜脈壓17.關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的操作，錯(cuò)誤的是（）A.女性患者導(dǎo)尿時(shí)，消毒順序?yàn)椋宏幐贰箨幋健￡幋健虻揽贐.男性患者導(dǎo)尿時(shí)，提起陰莖與腹壁成60°角，以拉直尿道恥骨前彎C.插入導(dǎo)尿管深度：女性4-6cm，男性20-22cmD.首次放尿不超過(guò)1000ml，避免腹壓驟降引起虛脫E.留置導(dǎo)尿患者每日用0.02%碘伏棉球消毒尿道口2次18.患者診斷為“肺炎鏈球菌肺炎”，最具特征性的痰液是（）A.白色泡沫痰B.鐵銹色痰C.粉紅色泡沫痰D.大量膿臭痰E.磚紅色膠凍樣痰19.關(guān)于燒傷患者的補(bǔ)液原則，錯(cuò)誤的是（）A.傷后第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量=體重（kg）×燒傷面積（%）×1.5ml（成人）+2000ml（基礎(chǔ)水分）B.膠體液與電解質(zhì)液的比例為0.5:1（中、重度燒傷）C.補(bǔ)液速度應(yīng)遵循“先快后慢”原則，前8小時(shí)輸入總量的1/2D.尿量是觀察補(bǔ)液效果的重要指標(biāo)，成人應(yīng)維持在30-50ml/hE.傷后第二個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量為第一個(gè)24小時(shí)的1/2，基礎(chǔ)水分不變20.患者因“癲癇大發(fā)作”急診入院，首要的護(hù)理措施是（）A.立即靜脈注射地西泮B.解開(kāi)衣領(lǐng)、腰帶，保持呼吸道通暢C.放置壓舌板防止舌咬傷D.給予氧氣吸入E.記錄發(fā)作時(shí)間和癥狀二、A2型題（病例摘要型最佳選擇題，共15題，每題1.5分）21.患者，女，65歲，因“慢性心力衰竭”入院，遵醫(yī)囑給予地高辛0.25mg口服。護(hù)士發(fā)藥前應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)（）A.血壓B.心率C.呼吸D.體溫E.尿量22.患者，男，40歲，因“急性膽囊炎”行膽囊切除術(shù)后第2天，主訴切口疼痛，體溫38.5℃，脈搏90次/分，呼吸18次/分，血壓130/80mmHg。護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）A.給予物理降溫B.報(bào)告醫(yī)生，調(diào)整抗生素C.評(píng)估切口情況（有無(wú)紅腫、滲液）D.指導(dǎo)患者深呼吸、咳嗽時(shí)按壓切口E.遵醫(yī)囑給予止痛藥23.患者，女，28歲，妊娠39周，規(guī)律宮縮8小時(shí)，宮口開(kāi)大3cm，胎頭S-1，胎膜未破，胎心140次/分。此時(shí)護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察（）A.宮縮頻率及強(qiáng)度B.胎動(dòng)情況C.陰道出血量D.孕婦血壓E.宮底高度24.患兒，男，2歲，因“高熱驚厥”急診入院。家長(zhǎng)訴患兒體溫39.8℃，突然出現(xiàn)四肢抽搐、意識(shí)喪失，持續(xù)約1分鐘。護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）A.立即肌內(nèi)注射地西泮B.放置牙墊防止舌咬傷C.保持側(cè)臥位，清理呼吸道分泌物D.物理降溫（冰袋冷敷）E.吸氧25.患者，男，55歲，診斷為“2型糖尿病”，空腹血糖8.5mmol/L，餐后2小時(shí)血糖13.2mmol/L，醫(yī)囑予胰島素治療。護(hù)士指導(dǎo)患者胰島素注射，錯(cuò)誤的是（）A.腹部注射時(shí)，避開(kāi)臍周5cmB.注射后停留10秒再拔針C.每次注射更換不同部位，同一部位間隔至少2cmD.預(yù)混胰島素注射前需上下顛倒搖勻10次E.胰島素筆用后針頭立即丟棄26.患者，女，30歲，因“異位妊娠破裂”急診入院，血壓70/40mmHg，面色蒼白，四肢濕冷。護(hù)士首要的護(hù)理措施是（）A.快速建立靜脈通道，補(bǔ)充血容量B.給予保暖（加蓋棉被）C.監(jiān)測(cè)生命體征D.準(zhǔn)備急診手術(shù)E.心理安慰27.患者，男，70歲，因“腦出血”入院，意識(shí)不清，留置胃管。今日鼻飼后30分鐘，患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸急促，聽(tīng)診肺部有濕啰音。最可能的原因是（）A.胃管脫出至氣管B.鼻飼液溫度過(guò)高C.鼻飼速度過(guò)快D.胃潴留（胃內(nèi)容物反流）E.胃管堵塞28.患兒，女，3歲，診斷為“麻疹”，體溫39.5℃，咳嗽、眼結(jié)膜充血。護(hù)士指導(dǎo)家長(zhǎng)的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是（）A.保持室內(nèi)空氣流通，避免強(qiáng)光刺激B.給予溫?zé)崴猎〗禍谻.避免用手揉眼睛，可用生理鹽水清洗D.飲食以清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)為主E.隔離至出疹后5天（合并肺炎者延長(zhǎng)至10天）29.患者，女，45歲，因“甲狀腺功能亢進(jìn)”入院，護(hù)士觀察到患者情緒易激動(dòng)、雙手細(xì)顫、食欲亢進(jìn)但體重下降。此時(shí)護(hù)理的重點(diǎn)是（）A.限制活動(dòng)量，保證休息B.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食C.觀察有無(wú)甲狀腺危象先兆（高熱、心動(dòng)過(guò)速）D.指導(dǎo)患者避免含碘食物（如海帶、紫菜）E.以上均是30.患者，男，60歲，因“急性心肌梗死”入院，醫(yī)囑予尿激酶溶栓治療。護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察（）A.心率、心律變化B.有無(wú)出血傾向（皮膚瘀斑、牙齦出血、血尿）C.胸痛是否緩解D.心肌酶譜變化E.以上均是31.患者，女，50歲，因“子宮肌瘤”行子宮全切術(shù)后第3天，主訴腹脹、未排氣。護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）A.遵醫(yī)囑給予肛管排氣B.指導(dǎo)患者床上活動(dòng)（翻身、抬腿）C.腹部熱敷D.減少產(chǎn)氣食物攝入（如豆類、牛奶）E.評(píng)估腸鳴音情況32.患兒，男，6個(gè)月，因“維生素D缺乏性佝僂病”入院，表現(xiàn)為睡眠不安、易激惹、枕禿。護(hù)士指導(dǎo)家長(zhǎng)的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是（）A.每日戶外活動(dòng)1-2小時(shí)（避開(kāi)正午強(qiáng)光）B.補(bǔ)充維生素D400-800IU/日C.及時(shí)添加輔食（如蛋黃、肝泥）D.避免過(guò)早站立或行走，防止骨骼畸形E.多喂牛奶，減少母乳喂養(yǎng)33.患者，男，35歲，因“破傷風(fēng)”入院，意識(shí)清楚，全身肌肉陣發(fā)性痙攣。護(hù)士在護(hù)理時(shí)應(yīng)（）A.保持病室光線明亮，便于觀察B.各項(xiàng)操作集中進(jìn)行，減少刺激C.給予高熱量、高蛋白、高維生素流質(zhì)飲食（經(jīng)口喂食）D.常規(guī)使用約束帶，防止墜床E.每2小時(shí)翻身一次，預(yù)防壓瘡34.患者，女，25歲，產(chǎn)后第3天，主訴乳房脹痛、有硬結(jié)，乳汁排出不暢。護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）A.用吸奶器吸出乳汁B.局部冷敷減輕腫脹C.指導(dǎo)正確哺乳姿勢(shì)（嬰兒含住乳頭及大部分乳暈）D.遵醫(yī)囑使用回奶藥E.報(bào)告醫(yī)生，排除乳腺炎35.患者，男，80歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血?dú)夥治鍪劲蛐秃粑ソ?。護(hù)士在氧療時(shí)應(yīng)（）A.高濃度吸氧（>50%）快速糾正缺氧B.低濃度低流量吸氧（1-2L/min），維持PaO?在55-60mmHgC.面罩吸氧，提高氧濃度D.間斷吸氧，避免氧中毒E.無(wú)需控制氧濃度，以患者舒適為主三、A3/A4型題（病例組型最佳選擇題，共10題，每題2分）（36-38題共用題干）患者，女，68歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”急診入院。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。查體：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg；面色蒼白，大汗，煩躁不安；心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。36.該患者最可能的診斷是（）A.心絞痛B.急性心肌梗死C.主動(dòng)脈夾層D.肺栓塞E.心包炎37.護(hù)士應(yīng)首先采取的護(hù)理措施是（）A.立即給予嗎啡鎮(zhèn)痛B.建立靜脈通道，遵醫(yī)囑溶栓或介入治療C.持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，觀察心律失常D.絕對(duì)臥床休息，吸氧（2-4L/min）E.監(jiān)測(cè)血壓、心率、呼吸38.若患者突然出現(xiàn)意識(shí)喪失、心音消失、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，護(hù)士應(yīng)立即（）A.胸外心臟按壓B.電除顫C.人工呼吸D.靜脈注射腎上腺素E.通知醫(yī)生（39-41題共用題干）患兒，男，1歲，因“腹瀉3天”入院。大便每日10余次，為黃色稀水樣便，無(wú)膿血，伴嘔吐2次（胃內(nèi)容物），尿量明顯減少。查體：T37.8℃，P130次/分，R30次/分，BP80/50mmHg；精神萎靡，前囟及眼窩凹陷，皮膚彈性差，口唇干燥。39.該患兒最可能的脫水程度是（）A.輕度脫水B.中度脫水C.重度脫水D.極重度脫水E.無(wú)脫水40.護(hù)士遵醫(yī)囑為患兒補(bǔ)液，首選的液體是（）A.2:1等張含鈉液（2份生理鹽水+1份1.4%碳酸氫鈉）B.4:3:2液（4份生理鹽水+3份5%葡萄糖+2份1.4%碳酸氫鈉）C.2:3:1液（2份生理鹽水+3份5%葡萄糖+1份1.4%碳酸氫鈉）D.1:1液（1份生理鹽水+1份5%葡萄糖）E.10%葡萄糖注射液41.補(bǔ)液過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的指標(biāo)是（）A.尿量B.心率C.體溫D.嘔吐次數(shù)E.大便性狀（42-44題共用題干）患者，女，32歲，妊娠38周，規(guī)律宮縮10小時(shí)，宮口開(kāi)全2小時(shí)，胎頭S+3，胎心100次/分，陰道口可見(jiàn)胎頭撥露。42.此時(shí)最可能的診斷是（）A.正常分娩B.第二產(chǎn)程延長(zhǎng)C.胎兒窘迫D.胎盤(pán)早剝E.子宮破裂43.護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）A.立即行會(huì)陰側(cè)切術(shù)B.指導(dǎo)產(chǎn)婦正確使用腹壓C.給予氧氣吸入（8-10L/min）D.準(zhǔn)備新生兒復(fù)蘇E.監(jiān)測(cè)胎心變化44.胎兒娩出后，護(hù)士發(fā)現(xiàn)羊水Ⅲ度污染（黃綠色、黏稠），新生兒Apgar評(píng)分：心率90次/分，呼吸淺慢，肌張力松弛，喉反射無(wú)，皮膚顏色全身發(fā)紺。Apgar評(píng)分為（）A.2分B.3分C.4分D.5分E.6分（45-47題共用題干）患者，男，50歲，因“肝硬化失代償期”入院，主訴腹脹、尿少。查體：腹部膨隆呈蛙狀，移動(dòng)性濁音（+），雙下肢水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：白蛋白28g/L，膽紅素45μmol/L。45.該患者最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）A.上消化道出血B.肝性腦病C.自發(fā)性腹膜炎D.肝腎綜合征E.腹水46.護(hù)士指導(dǎo)患者的飲食，錯(cuò)誤的是（）A.高熱量、高蛋白飲食（每日1.5-2g/kg）B.限制鈉鹽攝入（每日<2g）C.避免粗糙、堅(jiān)硬食物D.適量補(bǔ)充維生素（尤其是B族、C族）E.腹水嚴(yán)重時(shí)限制水?dāng)z入（每日<1000ml）47.患者行腹腔穿刺放腹水治療后，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察（）A.生命體征（血壓、心率）B.穿刺點(diǎn)有無(wú)滲液C.尿量變化D.有無(wú)肝性腦病先兆（行為異常、意識(shí)障礙）E.以上均是（48-50題共用題干）患者，女，40歲，因“乳腺癌”行改良根治術(shù)后第1天，患側(cè)上肢腫脹，皮膚發(fā)紺，皮溫降低。48.該患者最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）A.切口感染B.皮下積液C.患側(cè)上肢淋巴水腫D.深靜脈血栓形成E.氣胸49.護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是（）A.抬高患側(cè)上肢（高于心臟水平）B.進(jìn)行握拳、屈肘等早期功能鍛煉C.按摩患側(cè)上肢（從手部向腋窩方向）D.避免在患側(cè)上肢測(cè)血壓、抽血E.使用彈力繃帶加壓包扎50.患者術(shù)后需進(jìn)行化療，護(hù)士在靜脈輸注化療藥物時(shí)，若發(fā)生藥液外滲，應(yīng)立即（）A.停止輸液，回抽外滲藥液B.局部熱敷促進(jìn)吸收C.更換輸液部位D.局部注射解毒劑（如硫代硫酸鈉）E.報(bào)告醫(yī)生參考答案及解析一、A1型題1.E（解析：茂菲滴管液面過(guò)高時(shí)，應(yīng)先夾緊滴管上端的輸液管，再打開(kāi)滴管下端的輸液管，使液面下降至合適位置，而非放低輸液瓶。）2.D（解析：昏迷患者無(wú)法漱口，擦洗后需用吸水管協(xié)助清潔口腔，但不可讓患者自行漱口，以免誤吸。）3.E（解析：Apgar評(píng)分包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色，共5項(xiàng)，每項(xiàng)0-2分，總分0-10分。）4.C（解析：胰島素應(yīng)冷藏保存（2-8℃），不可冷凍；注射部位避開(kāi)大腿內(nèi)側(cè)（易受摩擦）；注射后無(wú)需熱敷；針頭應(yīng)一次性使用。）5.B（解析：正常情況下，胸腔閉式引流管水柱波動(dòng)范圍為4-6cm；若波動(dòng)減弱或消失，可能為肺復(fù)張良好、引流管堵塞或脫出。）6.A（解析：產(chǎn)后出血定義為胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量≥500ml（剖宮產(chǎn)≥1000ml）。）7.D（解析：乙醇拭浴時(shí)，腹部、心前區(qū)、足底為禁忌部位，以免引起腹瀉、心律失?；蛞贿^(guò)性冠狀動(dòng)脈收縮。）8.C（解析：急性左心衰竭典型表現(xiàn)為端坐呼吸，患者被迫采取坐位或半臥位以減輕呼吸困難。）9.無(wú)錯(cuò)誤選項(xiàng)（解析：壓瘡分期標(biāo)準(zhǔn)正確，不可分期需清除腐肉后判斷深度。）10.B（解析：術(shù)后早期下床活動(dòng)可促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)，預(yù)防腸粘連，是腹部手術(shù)患者的重要護(hù)理措施。）11.B（解析：光照療法是新生兒黃疸最常用、安全有效的方法，通過(guò)藍(lán)光分解膽紅素。）12.B（解析：胃管插入長(zhǎng)度為前額發(fā)際至劍突的距離（約45-55cm）；鼻飼液溫度38-40℃；鼻飼后保持半臥位30分鐘；長(zhǎng)期鼻飼者每周更換胃管。）13.B（解析：COPD患者Ⅱ型呼吸衰竭（低氧血癥伴高碳酸血癥）應(yīng)低濃度低流量吸氧，避免抑制呼吸中樞。）14.C（解析：TAT皮試陽(yáng)性（局部紅腫>1.5cm，或有偽足、瘙癢）需脫敏注射（分4次，劑量遞增）。）15.C（解析：硬腫癥復(fù)溫原則為逐步復(fù)溫，置于比肛溫高1-2℃的暖箱，每小時(shí)提高箱溫0.5-1℃，6-12小時(shí)恢復(fù)正常。）16.A（解析：上消化道出血伴休克時(shí)，首要措施是快速補(bǔ)液、補(bǔ)充血容量，糾正休克。）17.A（解析：女性導(dǎo)尿消毒順序?yàn)椋宏幐贰鷥蓚?cè)大陰唇→兩側(cè)小陰唇→尿道口（由外向內(nèi)、自上而下）。）18.B（解析：肺炎鏈球菌肺炎特征性痰液為鐵銹色（紅細(xì)胞破壞后含鐵血黃素沉著）。）19.B（解析：燒傷補(bǔ)液中，膠體液與電解質(zhì)液比例為0.5:1（中重度）或1:1（特重度）。）20.B（解析：癲癇大發(fā)作時(shí)，首要措施是保持呼吸道通暢（解開(kāi)衣領(lǐng)、側(cè)臥位），防止窒息。）二、A2型題21.B（解析：地高辛治療量與中毒量接近，需監(jiān)測(cè)心率（<60次/分或節(jié)律改變時(shí)暫停給藥）。）22.C（解析：術(shù)后發(fā)熱首先需排除切口感染，應(yīng)觀察切口有無(wú)紅腫、滲液。）23.A（解析：第一產(chǎn)程需重點(diǎn)觀察宮縮頻率、強(qiáng)度及宮口擴(kuò)張、胎頭下降情況。）24.C（解析：高熱驚厥時(shí)，首要措施是保持呼吸道通暢（側(cè)臥位，清理分泌物），防止窒息。）25.D（解析：預(yù)混胰島素注射前需水平滾動(dòng)10次，而非上下顛倒，避免產(chǎn)生氣泡。）26.A（解析：異位妊娠破裂伴休克時(shí)，首要措施是快速補(bǔ)液、糾正休克，同時(shí)準(zhǔn)備手術(shù)。）27.D（解析：鼻飼后嗆咳、肺部濕啰音提示胃內(nèi)容物反流誤吸，可能因胃潴留（胃排空延遲）引起。）28.B（解析：麻疹患兒高熱時(shí)避免用酒精擦浴或冷敷，以免刺激皮膚，可溫水擦?。ㄋ疁芈愿哂隗w溫）。）29.E（解析：甲亢患者護(hù)理需綜合休息、飲食、病情觀察（甲狀腺危象）及碘攝入管理。）30.E（解析：溶栓治療需觀察心率（再灌注心律失常）、出血傾向（藥物副作用）、胸痛緩解（血管再通）及心肌酶變化。）31.E（解析：術(shù)后腹脹未排氣，首先需評(píng)估腸鳴音（判斷腸蠕動(dòng)恢復(fù)情況），再采取相應(yīng)措施。）32.E（解析：佝僂病患兒應(yīng)堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，母乳中鈣磷比例適宜（2:1），更易吸收。）33.B（解析：破傷風(fēng)