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文檔簡介
在臨床工作中,檢驗(yàn)血標(biāo)本的采集是護(hù)理工作中的重要組成部分。正確的檢驗(yàn)結(jié)果對疾病的診斷、治療和預(yù)后判斷具有非常重要的意義,而正確的檢驗(yàn)結(jié)果與正確采集標(biāo)本關(guān)系密切。為避免發(fā)生血標(biāo)本不良采集事件,我院婦產(chǎn)科對2016年發(fā)生的血標(biāo)本采集不良事件進(jìn)行分析、追蹤,2017年加強(qiáng)了對采集血標(biāo)本流程的優(yōu)化,督查、追蹤護(hù)士落實(shí)情況,2017年未再發(fā)生血標(biāo)本采集不良事件,報(bào)告如下。一、不良事件統(tǒng)計(jì)收集郫都區(qū)第二人民醫(yī)院住院婦產(chǎn)科采集血標(biāo)本病人1410例,發(fā)生血標(biāo)本采集不良事件6例,其中漏采血標(biāo)本1例、條碼粘貼錯誤2例、采集血標(biāo)本錯誤1例、未及時送檢血標(biāo)本2例。2017年采集血標(biāo)本病人1497例,發(fā)生血標(biāo)本采集不良事件0例。兩組之間無差異性。二、不良事件原因分析科室運(yùn)用頭腦風(fēng)暴法,全員參與,分析發(fā)生血標(biāo)本采集不良事件的原(1)護(hù)士查對制度落實(shí)不到位,采血前后未嚴(yán)格對病人進(jìn)行身份識別,只查對了采集試管是否正確,而忽視了對病人身份(腕帶、床頭卡等)(3)在高峰時段,護(hù)士長實(shí)施強(qiáng)性排班,對人力資源未做到合理、有效(5)送檢血標(biāo)本護(hù)士與檢驗(yàn)科人員未進(jìn)行有效溝通,交接不夠嚴(yán)密,未三、對策及改進(jìn)措施(1)護(hù)士長組織科內(nèi)護(hù)士學(xué)習(xí)護(hù)理核心制度,尤其是查對制度和交接班制度。強(qiáng)調(diào)對病人進(jìn)行身份識別的重要性和正確性,主動邀請患者參與醫(yī)療安全。(2)只有規(guī)范護(hù)士的血標(biāo)本采集方法,才能確保檢驗(yàn)結(jié)果的可靠性。針對血標(biāo)本采集不良事件,改進(jìn)了采集流程。護(hù)士在采血前查對采血病人、采集種類及采血條碼。采血時至少采用兩種方式對患者進(jìn)行身份識別。采血后再次核對醫(yī)囑,核查采血病人、采血種類及條碼粘貼是否正確。護(hù)士在采集過程中嚴(yán)格落實(shí)、執(zhí)行查對制度,遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施,以保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。(3)護(hù)士長對血標(biāo)本采集流程、血標(biāo)本采集不良事件發(fā)生應(yīng)急預(yù)案和各種檢驗(yàn)的目的、方法、注意事項(xiàng)進(jìn)行抽查、提問。對追蹤發(fā)現(xiàn)的問培養(yǎng)護(hù)士的慎獨(dú)精神及強(qiáng)烈的責(zé)任感。(4)科內(nèi)護(hù)士、助產(chǎn)士要在臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士或助產(chǎn)士的帶領(lǐng)力資源過?;虿蛔?。上午為護(hù)理工作高峰時段,動態(tài)調(diào)整人力資源,忽視了采集血標(biāo)本的正確性。(5)護(hù)士送檢血標(biāo)本時,與檢驗(yàn)科工作人員認(rèn)真交接,及時發(fā)現(xiàn)并解決通過我院婦產(chǎn)科對血標(biāo)本采集不良事件改進(jìn)措施的認(rèn)真落實(shí),2017年共采集血標(biāo)本病人1497例,無血標(biāo)本采集不良事件發(fā)生,見下表:年度采集血發(fā)生血標(biāo)本采集血標(biāo)本不良標(biāo)本病人不良事件事件發(fā)生率2016年62017年00(1)注重血標(biāo)本病人安全環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制。護(hù)士長對護(hù)士采集流程進(jìn)行專項(xiàng)督查,及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的不足之處和影響病人的安全隱患,及時予以糾正、指導(dǎo)。對工作責(zé)任心不強(qiáng)的護(hù)士,采取不定期巡查,(2)收集報(bào)刊、電視、醫(yī)學(xué)雜志等報(bào)道的與血標(biāo)本采集有關(guān)的不良事的實(shí)際工作發(fā)表自己的意見,促使全科護(hù)士對共性問題提高認(rèn)識,在工作中注意嚴(yán)加防范,有效杜絕不良事件的發(fā)生。(3)主動邀請患者參與醫(yī)療安全,病人參與護(hù)理核心制度的落實(shí);病人(4)檢驗(yàn)科對收集到的血標(biāo)本進(jìn)行定期督查,對出現(xiàn)的問題及時反饋服務(wù)規(guī)范》《血標(biāo)本采集操作指引》等相關(guān)知識,提高防范采集血標(biāo)本不良事件的意識和采集血標(biāo)本的質(zhì)量。本文探討血標(biāo)本采集的流程優(yōu)化及有效防范血標(biāo)本采集不良事件的對策。對比分析我院婦產(chǎn)科2016年和2017年血標(biāo)本采集不良事件發(fā)生率,運(yùn)用頭腦風(fēng)暴方法進(jìn)行原因分析
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