2026年職業(yè)衛(wèi)生中級(jí)測(cè)試備考：血源性傳播病與輸血風(fēng)險(xiǎn)一、單選題（共10題，每題1分）1.以下哪種病原體主要通過(guò)血液和體液傳播，是職業(yè)接觸中最常見(jiàn)的血源性傳播?。緼.乙型肝炎病毒（HBV）B.丙型肝炎病毒（HCV）C.艾滋病毒（HIV）D.戈謝病2.職業(yè)暴露于血液的醫(yī)務(wù)工作者，預(yù)防乙型肝炎最有效的措施是？A.注射免疫球蛋白B.定期使用干擾素C.接種乙肝疫苗D.避免接觸患者唾液3.某實(shí)驗(yàn)室研究員在處理血液樣本時(shí)意外刺傷手指，以下哪項(xiàng)是首選的暴露后預(yù)防措施？A.立即用酒精擦拭傷口B.用肥皂水清洗傷口后立即就醫(yī)C.口服抗病毒藥物D.自行觀察癥狀是否出現(xiàn)4.輸血過(guò)程中，最可能通過(guò)血液傳播的腫瘤是？A.白血病B.乳腺癌C.胰腺癌D.骨肉瘤5.職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)中，關(guān)于輸血前傳染病篩查，以下哪項(xiàng)描述是正確的？A.僅需篩查HBV和HCVB.僅需篩查HIV和梅毒C.必須包括HBV、HCV、HIV、梅毒和丙型肝炎病毒D.由醫(yī)院自行決定篩查項(xiàng)目6.長(zhǎng)期接觸血液的工人，出現(xiàn)持續(xù)性肝功能異常，最可能感染的病原體是？A.EB病毒B.人類免疫缺陷病毒（HIV）C.丙型肝炎病毒（HCV）D.沙門(mén)氏菌7.職業(yè)暴露后預(yù)防HIV感染，以下哪種藥物是首選的暴露后預(yù)防（PEP）方案？A.阿昔洛韋B.拉米夫定C.奧司他韋D.奈韋拉平8.某血站發(fā)現(xiàn)獻(xiàn)血者血液HCV抗體陽(yáng)性，但肝功能正常，以下哪種處理方式是符合規(guī)范的？A.允許獻(xiàn)血但需定期復(fù)查B.暫緩獻(xiàn)血，待肝功能異常后再評(píng)估C.禁止獻(xiàn)血，并建議就醫(yī)進(jìn)一步檢查D.直接報(bào)廢血液，無(wú)需進(jìn)一步檢測(cè)9.職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)中，關(guān)于針刺傷后的處理，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.立即用無(wú)菌紗布按壓傷口止血B.用酒精消毒傷口表面C.立即口服抗病毒藥物D.記錄刺傷細(xì)節(jié)并就醫(yī)10.輸血相關(guān)傳染病預(yù)防中，以下哪項(xiàng)措施對(duì)降低職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)最有效？A.使用一次性注射器B.避免直接接觸血液C.定期進(jìn)行傳染病篩查D.提高患者免疫力二、多選題（共5題，每題2分）1.職業(yè)接觸中，以下哪些途徑可能傳播血源性傳播??？A.針刺傷B.破損的皮膚接觸C.呼吸道飛沫傳播D.母嬰垂直傳播E.血液輸注2.丙型肝炎病毒（HCV）的傳播途徑包括？A.血液透析B.共用針具注射C.母嬰垂直傳播D.食物污染E.輸血3.職業(yè)衛(wèi)生管理中，預(yù)防血源性傳播病的措施包括？A.使用防護(hù)手套B.定期消毒工作場(chǎng)所C.接種相關(guān)疫苗D.提供暴露后預(yù)防（PEP）E.限制患者活動(dòng)范圍4.輸血相關(guān)感染的風(fēng)險(xiǎn)因素包括？A.血源篩查不完善B.獻(xiàn)血者健康評(píng)估不足C.輸血設(shè)備污染D.患者自身免疫缺陷E.醫(yī)務(wù)人員操作不規(guī)范5.職業(yè)暴露后預(yù)防措施中，以下哪些屬于暴露后預(yù)防（PEP）的范疇？A.抗病毒藥物使用B.免疫球蛋白注射C.定期監(jiān)測(cè)病毒載量D.心理干預(yù)E.暴露風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估三、判斷題（共10題，每題1分）1.乙肝病毒（HBV）在體外干燥血液中可存活數(shù)天，因此職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)較高。（正確/錯(cuò)誤）2.職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)要求，所有接觸血液的醫(yī)務(wù)人員必須接種乙肝疫苗。（正確/錯(cuò)誤）3.丙型肝炎（HCV）感染后，約80%的患者會(huì)發(fā)展為慢性感染。（正確/錯(cuò)誤）4.艾滋?。℉IV）通過(guò)空氣傳播的風(fēng)險(xiǎn)高于血液傳播。（正確/錯(cuò)誤）5.輸血前僅篩查HBV和HCV，可以完全避免輸血相關(guān)感染。（正確/錯(cuò)誤）6.針刺傷后，立即用肥皂水清洗傷口可以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。（正確/錯(cuò)誤）7.職業(yè)暴露后預(yù)防（PEP）方案應(yīng)在暴露后72小時(shí)內(nèi)開(kāi)始使用。（正確/錯(cuò)誤）8.獻(xiàn)血者HCV抗體陽(yáng)性但肝功能正常，仍可繼續(xù)獻(xiàn)血。（正確/錯(cuò)誤）9.梅毒主要通過(guò)血液傳播，因此職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)較低。（正確/錯(cuò)誤）10.職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)中，強(qiáng)調(diào)一次性注射器的使用可以完全消除輸血相關(guān)感染風(fēng)險(xiǎn)。（正確/錯(cuò)誤）四、簡(jiǎn)答題（共3題，每題5分）1.簡(jiǎn)述職業(yè)接觸中，血源性傳播病的常見(jiàn)類型及其傳播途徑。2.簡(jiǎn)述輸血前傳染病篩查的必要性和主要項(xiàng)目。3.簡(jiǎn)述針刺傷后的正確處理步驟及暴露后預(yù)防措施。五、案例分析題（共2題，每題10分）1.某醫(yī)院護(hù)士在處理血液樣本時(shí)意外被針頭刺傷，傷口流血不止。請(qǐng)分析該護(hù)士的暴露風(fēng)險(xiǎn)，并提出相應(yīng)的處理措施。2.某血站發(fā)現(xiàn)一名獻(xiàn)血者血液HIV抗體陽(yáng)性，但患者自述無(wú)高風(fēng)險(xiǎn)行為。請(qǐng)分析可能的傳播途徑，并提出血站應(yīng)采取的管理措施。答案與解析一、單選題1.A解析：乙型肝炎病毒（HBV）主要通過(guò)血液和體液傳播，職業(yè)接觸中感染率最高。2.C解析：接種乙肝疫苗是預(yù)防HBV感染最有效的措施，通過(guò)建立免疫屏障降低感染風(fēng)險(xiǎn)。3.B解析：針刺傷后應(yīng)立即用肥皂水清洗傷口，然后就醫(yī)，以減少病原體進(jìn)入體內(nèi)的可能。4.A解析：白血病等血液系統(tǒng)腫瘤患者輸血時(shí)，存在腫瘤細(xì)胞傳播的風(fēng)險(xiǎn)。5.C解析：輸血前必須篩查HBV、HCV、HIV、梅毒和丙型肝炎病毒，以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。6.C解析：丙型肝炎病毒（HCV）慢性感染率高，長(zhǎng)期接觸血液的工人肝功能異常需重點(diǎn)排查。7.D解析：暴露后預(yù)防（PEP）首選奈韋拉平等抗病毒藥物，應(yīng)在72小時(shí)內(nèi)開(kāi)始使用。8.C解析：HCV抗體陽(yáng)性但肝功能正常仍存在傳播風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)禁止獻(xiàn)血并建議就醫(yī)進(jìn)一步檢查。9.C解析：口服抗病毒藥物需遵醫(yī)囑，針刺傷后無(wú)需自行用藥。10.A解析：使用一次性注射器可以避免重復(fù)使用導(dǎo)致的交叉感染。二、多選題1.A、B、E解析：針刺傷、破損皮膚接觸和血液輸注是主要傳播途徑，呼吸道飛沫和母嬰垂直傳播非主要職業(yè)暴露途徑。2.A、B、C、E解析：HCV可通過(guò)血液透析、共用針具、母嬰垂直傳播和輸血傳播，食物污染非傳播途徑。3.A、B、C、D解析：防護(hù)手套、消毒、疫苗接種和PEP是預(yù)防措施，限制患者活動(dòng)范圍非直接預(yù)防手段。4.A、B、C、E解析：血源篩查不完善、獻(xiàn)血者評(píng)估不足、設(shè)備污染和操作不規(guī)范均增加輸血感染風(fēng)險(xiǎn)，患者免疫缺陷非輸血直接因素。5.A、B、C解析：抗病毒藥物、免疫球蛋白注射和病毒載量監(jiān)測(cè)屬于PEP范疇，心理干預(yù)非直接預(yù)防措施。三、判斷題1.正確解析：HBV在體外可存活數(shù)天，職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)高。2.正確解析：法規(guī)要求醫(yī)務(wù)人員接種乙肝疫苗以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。3.正確解析：HCV慢性感染率約80%，需重點(diǎn)防控。4.錯(cuò)誤解析：HIV主要通過(guò)血液傳播，空氣傳播風(fēng)險(xiǎn)極低。5.錯(cuò)誤解析：僅篩查HBV和HCV無(wú)法完全避免輸血感染，需擴(kuò)展篩查項(xiàng)目。6.正確解析：肥皂水清洗可減少病原體進(jìn)入體內(nèi)風(fēng)險(xiǎn)。7.正確解析：PEP應(yīng)在72小時(shí)內(nèi)開(kāi)始，效果最佳。8.錯(cuò)誤解析：HCV陽(yáng)性者仍存在傳播風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)禁止獻(xiàn)血。9.錯(cuò)誤解析：梅毒主要通過(guò)性接觸和母嬰傳播，血液傳播風(fēng)險(xiǎn)較低。10.錯(cuò)誤解析：一次性注射器可降低風(fēng)險(xiǎn)，但無(wú)法完全消除感染可能。四、簡(jiǎn)答題1.血源性傳播病的常見(jiàn)類型及其傳播途徑-乙型肝炎病毒（HBV）：主要通過(guò)血液、體液傳播，職業(yè)暴露常見(jiàn)于醫(yī)務(wù)工作者。-丙型肝炎病毒（HCV）：主要通過(guò)血液接觸傳播，如共用針具、輸血。-艾滋病病毒（HIV）：通過(guò)血液、母嬰、性接觸傳播，職業(yè)暴露常見(jiàn)于醫(yī)務(wù)工作者。-梅毒螺旋體：主要通過(guò)性接觸傳播，職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)較低，但醫(yī)務(wù)工作者需注意防護(hù)。2.輸血前傳染病篩查的必要性和主要項(xiàng)目-必要性：降低輸血相關(guān)感染風(fēng)險(xiǎn)，保障患者安全。-主要項(xiàng)目：HBV、HCV、HIV、梅毒和丙型肝炎病毒篩查。3.針刺傷后的正確處理步驟及暴露后預(yù)防措施-處理步驟：1.立即用肥皂水清洗傷口；2.用碘伏消毒；3.記錄刺傷細(xì)節(jié)（時(shí)間、患者情況等）；4.立即就醫(yī)。-暴露后預(yù)防：1.使用抗病毒藥物（如HIV、HBV）；2.免疫球蛋白注射；3.定期監(jiān)測(cè)病原體感染情況。五、案例分析題1.護(hù)士針刺傷暴露風(fēng)險(xiǎn)及處理措施-暴露風(fēng)險(xiǎn)：可能感染HBV、HCV、HIV等病原體。-處理措施：1.立即清洗傷口，就醫(yī)檢查；2.提供暴露后預(yù)防（PEP）方案；3.追蹤獻(xiàn)血者傳染病檢測(cè)結(jié)果；4