常規(guī)腦電圖檢查演講人：日期:目

錄CATALOGUE02檢查前準(zhǔn)備01基礎(chǔ)概念概述03操作流程規(guī)范04結(jié)果判讀要點05臨床應(yīng)用場景06質(zhì)量控制管理基礎(chǔ)概念概述01腦電圖定義與原理腦電圖定義腦電圖是通過精密的電子儀器，從頭皮上將腦部的自發(fā)性生物電位加以放大記錄而獲得的圖形。01腦電圖原理腦電圖是通過電極記錄下來的腦細胞群的自發(fā)性、節(jié)律性電活動。02適應(yīng)癥與禁忌癥01適應(yīng)癥常規(guī)腦電圖檢查適用于多種神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷，如癲癇、腦瘤、腦血管疾病、腦炎、腦外傷等。02禁忌癥常規(guī)腦電圖檢查并無絕對禁忌癥，但對于頭皮受損或感染、腦疝或顱內(nèi)壓增高、精神異常不能配合檢查等患者應(yīng)慎用。檢查類型分類常規(guī)腦電圖常規(guī)腦電圖是最基本的檢查方式，通常在清醒、安靜、閉目狀態(tài)下進行，記錄時間為20-30分鐘。動態(tài)腦電圖監(jiān)測視頻腦電圖監(jiān)測動態(tài)腦電圖監(jiān)測是長時間記錄的腦電圖，通常為24小時或更長時間，可以監(jiān)測到常規(guī)腦電圖無法捕捉到的發(fā)作性電活動。視頻腦電圖監(jiān)測是結(jié)合視頻和腦電圖的一種檢查方式，可以同步記錄患者的行為和腦電圖變化，有助于更準(zhǔn)確地定位病灶和診斷疾病。123檢查前準(zhǔn)備02患者需用洗發(fā)水清洗頭發(fā)，并避免使用護發(fā)素、發(fā)膠等，以確保頭皮和電極之間的良好接觸。檢查前一天避免攝入咖啡因、酒精等刺激性物質(zhì)，檢查當(dāng)天保持飲食清淡。穿著寬松、舒適的衣物，避免穿著緊身衣或帶有金屬物品的衣物。檢查前一天晚上應(yīng)保證充足睡眠，避免疲勞影響檢查結(jié)果。患者準(zhǔn)備要求清洗頭發(fā)飲食調(diào)整穿著舒適睡眠充足環(huán)境與設(shè)備校準(zhǔn)環(huán)境與設(shè)備校準(zhǔn)檢查室準(zhǔn)備電纜連接設(shè)備校準(zhǔn)記錄條件檢查室應(yīng)安靜、光線柔和，避免電磁干擾和噪音干擾。腦電圖設(shè)備應(yīng)定期進行校準(zhǔn)和維護，以確保記錄到的信號準(zhǔn)確可靠。確保電極與放大器之間的電纜連接牢固，避免信號干擾和失真。記錄時應(yīng)保持恒定的溫度和濕度，避免影響患者的舒適度和腦電活動的穩(wěn)定性。電極定位標(biāo)準(zhǔn)電極放置根據(jù)國際通用的10-20系統(tǒng)放置電極，確保電極位置的準(zhǔn)確性和一致性。01電極數(shù)量通常使用19個電極進行常規(guī)腦電圖檢查，包括頭皮電極和耳垂電極。02電極阻抗電極與頭皮之間的阻抗應(yīng)保持在一定范圍內(nèi)，以確保信號的清晰度和穩(wěn)定性。03電極固定使用導(dǎo)電膏或生理鹽水將電極固定在頭皮上，避免電極移動和干擾。04操作流程規(guī)范03電極安裝步驟電極安裝清洗頭皮，去除角質(zhì)，保證電極與頭皮接觸良好；確定電極位置，按照國際10-20系統(tǒng)放置電極。檢查與調(diào)整準(zhǔn)備工作涂抹導(dǎo)電膠，將電極固定在頭皮上；連接電極與放大器，確保信號傳輸穩(wěn)定。檢查電極是否安裝牢固，電阻是否在規(guī)定范圍內(nèi)；調(diào)整電極位置和固定帶，確保舒適度。確保設(shè)備連接正常，參數(shù)設(shè)置正確；向患者解釋檢查過程，讓其放松。采集前準(zhǔn)備啟動采集程序，記錄腦電圖信號；觀察患者狀態(tài)，確保記錄到有效信號。信號采集對采集的信號進行濾波、去噪等處理，以獲取清晰的腦電圖波形。信號處理信號采集流程選擇安靜的檢查環(huán)境，減少噪音和電磁干擾；關(guān)閉手機、電器等可能產(chǎn)生干擾的設(shè)備。干擾排除技巧環(huán)境干擾讓患者放松，避免緊張、焦慮等情緒影響腦電圖；讓患者保持安靜，避免咀嚼、眨眼等動作產(chǎn)生干擾?；颊咦陨砀蓴_定期檢查設(shè)備性能，確保電極、導(dǎo)線等連接良好；及時更換老化或性能不佳的部件，避免設(shè)備故障導(dǎo)致干擾。設(shè)備干擾結(jié)果判讀要點04正常波形特征α波θ波β波δ波頻率在8-13Hz，波幅在20-100μV之間，是成人腦電圖的基本背景波，主要分布在枕區(qū)。頻率在13-30Hz，波幅較低，通常不超過30μV，主要在額區(qū)和中央?yún)^(qū)出現(xiàn)，是成人腦電圖的第二個主要波。頻率在4-7Hz，波幅較高，通常在20-40μV之間，主要出現(xiàn)在頂區(qū)和顳區(qū)，是少年或情緒緊張時的腦電圖特征。頻率在0.5-3Hz，波幅最高，通常在20-200μV之間，主要出現(xiàn)在睡眠或深度麻醉狀態(tài)下。異常波形識別棘波一種快速、尖銳、高幅的波形，常見于癲癇腦電圖中。01尖波形態(tài)與棘波相似，但時限較寬，常見于癲癇或腦部病變。02棘慢波綜合棘波和慢波的綜合，常見于癲癇或腦部病變。03慢波頻率低于正常α波，波幅增高，常見于腦部病變或深度睡眠。04偽差鑒別方法由于肌肉活動產(chǎn)生的電信號干擾，通常表現(xiàn)為高頻、快速波動的波形，通過放松肌肉或調(diào)整電極位置可以鑒別。肌電偽差由于眼球活動產(chǎn)生的電信號干擾，通常表現(xiàn)為波形與眼球活動同步，通過控制眼球活動或閉眼可以鑒別。由于呼吸運動產(chǎn)生的電信號干擾，通常表現(xiàn)為與呼吸頻率一致的波形波動，通過調(diào)整呼吸頻率或深度可以鑒別。眼動偽差由于心臟電活動產(chǎn)生的電信號干擾，通常表現(xiàn)為有規(guī)律的波形，通過改變電極位置或濾波可以鑒別。心電偽差01020403呼吸偽差臨床應(yīng)用場景05腦電圖可以幫助區(qū)分癲癇發(fā)作與其他非癲癇性發(fā)作，如暈厥、假性癲癇發(fā)作等。癲癇發(fā)作的鑒別診斷不同類型的癲癇在腦電圖上有不同的表現(xiàn)，有助于確定癲癇類型和綜合征。癲癇類型和綜合征的診斷通過分析腦電圖的異常放電部位，可以輔助定位癲癇病灶，為手術(shù)治療提供參考。癲癇病灶定位癲癇診斷支持腦功能評估腦功能狀態(tài)評估腦電圖可以反映腦功能狀態(tài)，如正常腦功能、腦功能受損或腦功能異常等。01腦電圖可以評估嬰幼兒腦功能的發(fā)育情況，如腦波成熟度、腦功能區(qū)的形成等。02腦功能損害程度評估腦電圖可以評估腦損害的程度，如腦波異常的程度、異常放電的頻率等，為臨床治療提供依據(jù)。03腦功能發(fā)育評估意識障礙監(jiān)測意識狀態(tài)的監(jiān)測腦電圖可以監(jiān)測患者的意識狀態(tài)，如清醒、嗜睡、昏迷等，有助于及時發(fā)現(xiàn)病情變化。01預(yù)測意識恢復(fù)情況腦電圖可以預(yù)測患者意識恢復(fù)的可能性及時間，為臨床治療和護理提供依據(jù)。02評估腦功能預(yù)后腦電圖可以評估腦功能預(yù)后，如腦死亡、植物狀態(tài)等，為臨床決策提供參考。03質(zhì)量控制管理06操作規(guī)范核查腦電圖操作規(guī)范制定嚴(yán)格的腦電圖操作規(guī)范，包括電極的放置、導(dǎo)聯(lián)的連接、儀器的設(shè)置等，確保每次檢查的準(zhǔn)確性和可比性。檢查流程標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)人員培訓(xùn)與考核建立標(biāo)準(zhǔn)化的檢查流程，包括患者準(zhǔn)備、檢查過程、數(shù)據(jù)記錄和分析等環(huán)節(jié)，以最大程度地減少操作差異和誤差。對技術(shù)人員進行嚴(yán)格的培訓(xùn)和考核，確保他們熟練掌握腦電圖操作技能和質(zhì)量控制要求。123設(shè)備維護周期制定設(shè)備維護計劃，包括設(shè)備的定期檢查、保養(yǎng)和維修，確保設(shè)備的正常運轉(zhuǎn)和性能穩(wěn)定。定期檢查對于出現(xiàn)故障的設(shè)備，及時進行維修或更換，以避免因設(shè)備問題而影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。維修與更換定期對腦電圖設(shè)備進行校準(zhǔn)，以確保測量結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。設(shè)備校準(zhǔn)由技術(shù)人員對腦電圖數(shù)據(jù)進行初步分析，標(biāo)記異常波形和數(shù)據(jù)，為