頭部血管造影護理常規(guī)演講人：日期:目錄CATALOGUE術(shù)后基礎(chǔ)護理并發(fā)癥預(yù)防措施特殊護理要點患者教育與心理支持緊急情況處理01術(shù)后基礎(chǔ)護理PART平臥位術(shù)后患者需平臥6小時，期間不得抬頭、翻身或坐起，以防止造影劑外滲引起頭痛等不適。穿刺側(cè)肢體制動術(shù)后穿刺側(cè)肢體需保持伸直狀態(tài)，避免彎曲、抬舉等動作，以減少出血和血腫的風(fēng)險。體位護理（平臥位/穿刺側(cè)肢體制動）穿刺部位觀察（滲血、血腫、足背動脈搏動）滲血觀察穿刺部位有無滲血情況，如有滲血需及時更換敷料，保持穿刺部位清潔干燥。血腫觀察穿刺部位有無血腫形成，如有血腫需及時告知醫(yī)生，采取相應(yīng)處理措施。足背動脈搏動檢查患側(cè)足背動脈搏動情況，與術(shù)前對比，確保下肢血流通暢。血壓術(shù)后需持續(xù)監(jiān)測血壓變化，尤其是術(shù)后2小時內(nèi)，如發(fā)現(xiàn)血壓升高或降低，需及時通知醫(yī)生處理。生命體征監(jiān)測（血壓、心率、血氧飽和度）心率監(jiān)測患者心率變化情況，注意有無心律失常等異常表現(xiàn)，如有異常及時告知醫(yī)生。血氧飽和度持續(xù)監(jiān)測血氧飽和度，確?；颊吆粑椒€(wěn)，如有異常情況需及時處理。02并發(fā)癥預(yù)防措施PART飲水的作用一般要求患者造影后24小時內(nèi)飲水量至少2000mL，可根據(jù)具體情況調(diào)整。飲水量飲水方法分次飲用，避免一次性大量飲水，減輕心臟負擔(dān)。增加尿量，促進造影劑排出，減少腎功能損害。造影劑代謝管理（大量飲水2000mL以上）血栓預(yù)防（下肢適當活動/制動時間控制）活動方式造影后適當進行下肢活動，如抬高下肢、伸展等，以促進血液循環(huán)。制動時間預(yù)防措施根據(jù)患者具體情況確定制動時間，避免長時間臥床或制動，防止血栓形成。可使用彈力襪或氣壓治療等物理方法進行預(yù)防，降低血栓發(fā)生率。123腹脹處理（腹部熱敷促進腸蠕動）使用熱水袋或熱毛巾進行腹部熱敷，注意溫度適中，避免燙傷。熱敷方法一般每次熱敷20-30分鐘，每日2-3次，根據(jù)腹脹情況調(diào)整。熱敷時間熱敷可促進腸蠕動，有助于排氣和緩解腹脹，同時可鼓勵患者多翻身、多活動，促進腸道蠕動。腸蠕動促進03特殊護理要點PART神經(jīng)系統(tǒng)觀察（神志、瞳孔、肢體活動）神志觀察密切監(jiān)測患者的意識狀態(tài)，判斷是否存在意識障礙及其程度，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。瞳孔觀察觀察患者瞳孔大小、形狀、對光反射等，以評估是否存在顱內(nèi)壓增高或神經(jīng)系統(tǒng)受損。肢體活動觀察患者肢體活動是否自如，有無癱瘓、麻木或異常感覺，以判斷神經(jīng)系統(tǒng)是否受損。保持穿刺點周圍皮膚清潔干燥，避免感染。穿刺點護理（清潔干燥、血管縫合器使用后護理）清潔干燥密切觀察穿刺點情況，如有滲血、滲液、紅腫等異常情況，及時進行處理。血管縫合器使用后護理定期更換穿刺點敷料，保持局部清潔。敷料更換術(shù)后6-8小時內(nèi)，患者應(yīng)保持安靜，避免頭部劇烈轉(zhuǎn)動，以免影響造影效果。活動指導(dǎo)（術(shù)后6-8小時制動，避免劇烈運動）術(shù)后6-8小時制動術(shù)后一段時間內(nèi)，避免劇烈運動或重體力勞動，以免加重出血或引起其他并發(fā)癥。避免劇烈運動根據(jù)患者病情逐漸恢復(fù)活動量，遵循醫(yī)囑進行康復(fù)鍛煉。逐漸恢復(fù)活動04患者教育與心理支持PART123遵醫(yī)囑給予患者低脂、低鹽、低糖、高纖維素的飲食，避免辛辣刺激性食品和飲料，如辣椒、生姜、生蒜、濃茶、咖啡等。術(shù)前禁食禁飲，以防造影時嘔吐導(dǎo)致誤吸。術(shù)后多飲水，以促進造影劑排出，減輕腎臟負擔(dān)。飲食指導(dǎo)（清淡易消化，避免辛辣刺激）術(shù)前停用抗血小板藥物，以防術(shù)中出血。降壓藥需按時按量服用，避免血壓過高或過低，影響造影效果和患者安全。術(shù)后根據(jù)醫(yī)囑恢復(fù)抗血小板藥物治療，預(yù)防血栓形成。注意觀察用藥后的反應(yīng)，如有不適應(yīng)及時告知醫(yī)生。用藥管理（抗血小板藥物/降壓藥按時服用）010203術(shù)前向患者介紹造影的目的、過程及可能出現(xiàn)的不適，以減輕患者的恐懼和焦慮。術(shù)后及時告知患者手術(shù)情況，給予安慰和鼓勵，緩解患者的緊張和焦慮情緒。傾聽患者的訴求，提供個性化的心理支持和護理，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。心理疏導(dǎo)（緩解術(shù)后焦慮情緒）05緊急情況處理PART立即壓迫止血發(fā)現(xiàn)出血或血腫時，立即用無菌紗布或繃帶壓迫出血點，并抬高患肢，以減少出血量。密切觀察病情觀察患者意識、瞳孔、血壓等生命體征，注意有無繼續(xù)出血或血腫增大的情況。遵醫(yī)囑用藥根據(jù)醫(yī)囑給予止血藥或局部冷敷，避免血腫擴大。術(shù)前準備如出血或血腫較大，需緊急手術(shù)前，做好備血、備皮等術(shù)前準備。出血/血腫應(yīng)急處理詢問患者是否有下肢疼痛，疼痛性質(zhì)如刺痛、燒灼感等，并觀察疼痛部位和范圍。觀察患者下肢皮膚顏色，是否出現(xiàn)蒼白或青紫，并注意皮膚溫度。觸摸患者下肢動脈搏動，如足背動脈、脛后動脈等，判斷是否減弱或消失。如發(fā)現(xiàn)下肢缺血癥狀，應(yīng)立即采取緊急措施，如松開緊身衣物、抬高患肢等，同時報告醫(yī)生。下肢缺血癥狀識別（疼痛、蒼白、無脈）疼痛蒼白無脈及時處理過敏反應(yīng)應(yīng)對（造影劑遲發(fā)過敏觀察）觀察過敏反應(yīng)注射造影劑后，應(yīng)密切觀察患者有無過敏反應(yīng)，如皮膚瘙癢、皮疹、呼吸困難等?？惯^敏藥物準備備好抗過敏藥物，如地塞米松、腎上腺