手足口護(hù)理常規(guī)演講人：日期:目

錄CATALOGUE02家庭護(hù)理規(guī)范01疾病基礎(chǔ)認(rèn)知03醫(yī)療干預(yù)要點(diǎn)04感染控制措施05并發(fā)癥防治06康復(fù)與預(yù)防疾病基礎(chǔ)認(rèn)知01病原體類型與傳播途徑病原體類型手足口病主要由柯薩奇病毒A組（CoxsackievirusAgroup）和腸道病毒71型（Enterovirus71，EV71）等病毒引起。01傳播途徑主要通過(guò)糞-口途徑傳播，如接觸患者糞便、皰疹液和呼吸道分泌物等。也可通過(guò)接觸被病毒污染的手、毛巾、玩具等物品傳播。02手足口病主要表現(xiàn)為手、足、臀部皮疹和口腔皰疹或潰瘍，可伴有發(fā)熱、咳嗽、流涕等呼吸道癥狀。典型癥狀典型癥狀與病程階段一般可分為出疹期、皰疹期和恢復(fù)期。出疹期表現(xiàn)為發(fā)熱、手足臀部皮疹和口腔皰疹；皰疹期皰疹逐漸增多并破潰形成潰瘍；恢復(fù)期皰疹逐漸愈合，癥狀逐漸減輕。病程階段高發(fā)人群與季節(jié)特點(diǎn)01高發(fā)人群手足口病主要發(fā)生在5歲以下的嬰幼兒和兒童，特別是3歲以下的嬰幼兒更為易感。02季節(jié)特點(diǎn)手足口病一年四季均可發(fā)生，但夏季和秋季是發(fā)病高峰期，主要與氣溫高、濕度大、病毒易于繁殖和傳播有關(guān)。家庭護(hù)理規(guī)范02體溫監(jiān)測(cè)可采用溫水擦浴、額頭貼退熱貼等方法降低體溫。物理降溫藥物降溫如體溫超過(guò)38.5℃，可遵醫(yī)囑給予口服退熱藥。定時(shí)測(cè)量患兒體溫，觀察體溫變化，及時(shí)采取降溫措施。體溫監(jiān)測(cè)與退熱處理餐后用溫水漱口，保持口腔清潔，避免口腔感染?？谇磺鍧嵄３只純浩つw清潔，剪短指甲，避免抓破皮疹。皮疹護(hù)理選擇柔軟、透氣的衣物，避免刺激皮膚。衣物選擇口腔及皮膚護(hù)理方法010203給予患兒清淡、易消化的食物，避免刺激性食物。飲食調(diào)整保證患兒攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)。營(yíng)養(yǎng)均衡鼓勵(lì)患兒多喝水，保持體內(nèi)水分平衡，促進(jìn)病毒排出。水分補(bǔ)充飲食管理與水分補(bǔ)充醫(yī)療干預(yù)要點(diǎn)03抗病毒藥物使用原則手足口病為病毒性疾病，一般不需要抗病毒治療，目前尚無(wú)特效抗病毒藥物。01.若有嚴(yán)重病例或并發(fā)癥，可考慮使用利巴韋林、干擾素等廣譜抗病毒藥物。02.抗病毒藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行購(gòu)買和使用。03.出現(xiàn)精神萎靡、嘔吐、易驚、肢體抖動(dòng)、無(wú)力等。神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)呼吸急促、呼吸困難或出現(xiàn)肺部濕啰音等。呼吸異常01020304體溫持續(xù)超過(guò)39℃或反復(fù)發(fā)熱，且精神狀態(tài)不佳。持續(xù)高熱出冷汗、四肢發(fā)涼、皮膚花紋等。循環(huán)系統(tǒng)障礙重癥早期識(shí)別指標(biāo)醫(yī)院就診標(biāo)準(zhǔn)流程醫(yī)院就診標(biāo)準(zhǔn)流程初步診斷治療方案重癥評(píng)估住院觀察醫(yī)生根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查，確診手足口病。對(duì)于疑似重癥患者，需進(jìn)行詳細(xì)的病史詢問(wèn)、體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查，以確定是否需要住院治療。根據(jù)患者病情及并發(fā)癥情況，制定個(gè)性化的治療方案，包括藥物治療、對(duì)癥治療和營(yíng)養(yǎng)支持等。對(duì)于重癥患者需住院治療，密切監(jiān)測(cè)病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。感染控制措施04使用紫外線燈、空氣凈化器、開(kāi)窗通風(fēng)等方式進(jìn)行空氣消毒，保持室內(nèi)空氣清新?？諝庀臼褂煤认疽和系兀咳罩辽?次，確保地面清潔。地面消毒對(duì)患兒接觸過(guò)的玩具、餐具、毛巾等物品進(jìn)行徹底消毒，可使用含氯消毒液浸泡或擦拭。物品消毒居家環(huán)境消毒指南患兒排泄物處理規(guī)范糞便處理患兒糞便需使用含氯消毒液浸泡30分鐘后倒掉，并再次對(duì)便盆進(jìn)行消毒。01尿液處理患兒的尿液需用含氯消毒液浸泡1小時(shí)后倒掉，同時(shí)對(duì)尿布、尿不濕等進(jìn)行焚燒或消毒處理。02嘔吐物處理患兒嘔吐物需用含氯消毒液浸泡30分鐘后倒掉，并對(duì)嘔吐物污染的物品進(jìn)行表面消毒。03家庭成員防護(hù)策略密切接觸者防護(hù)與患兒密切接觸的家庭成員需做好個(gè)人防護(hù)，佩戴口罩、手套等防護(hù)用品，避免交叉感染。家庭成員健康監(jiān)測(cè)家庭衛(wèi)生習(xí)慣家庭成員需每日進(jìn)行健康監(jiān)測(cè)，如出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等癥狀，需及時(shí)隔離并就醫(yī)。家庭成員需保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手、勤通風(fēng)、避免接觸患兒及其分泌物、排泄物等。123并發(fā)癥防治05神經(jīng)系統(tǒng)癥狀監(jiān)測(cè)密切觀察患者精神狀態(tài)驚厥護(hù)理顱內(nèi)壓增高監(jiān)測(cè)注意有無(wú)煩躁、嗜睡、肢體抖動(dòng)、肌無(wú)力、頸項(xiàng)強(qiáng)直等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理。如有頭痛、嘔吐、嗜睡、煩躁不安等表現(xiàn)，需警惕顱內(nèi)壓升高，及時(shí)給予脫水治療。出現(xiàn)驚厥時(shí)，應(yīng)立即采取緊急措施，如保持呼吸道通暢、吸氧、使用鎮(zhèn)靜劑等，同時(shí)尋找并處理驚厥原因。心肌損傷應(yīng)對(duì)方案定期檢測(cè)心肌酶譜，了解心肌損傷情況。心肌酶譜監(jiān)測(cè)心肌受損患者應(yīng)臥床休息，減少心臟負(fù)擔(dān)。臥床休息根據(jù)心肌損傷程度，給予營(yíng)養(yǎng)心肌、改善循環(huán)等藥物治療。藥物治療繼發(fā)細(xì)菌感染預(yù)防口腔衛(wèi)生保持口腔清潔，定期用淡鹽水漱口，預(yù)防口腔感染。01皮膚護(hù)理皮疹、皰疹處涂抹抗病毒藥膏，避免繼發(fā)細(xì)菌感染。02環(huán)境衛(wèi)生保持室內(nèi)空氣流通，定期開(kāi)窗通風(fēng)，加強(qiáng)環(huán)境消毒。03康復(fù)與預(yù)防06勤洗手、洗臉，保持口腔清潔，不用臟手觸摸口鼻。個(gè)人衛(wèi)生愈后生活習(xí)慣調(diào)整避免食用生冷、不潔食物，多食用熟食和新鮮蔬菜。飲食習(xí)慣保持家庭環(huán)境清潔，勤通風(fēng)，勤曬被褥，避免到人群密集場(chǎng)所。環(huán)境衛(wèi)生保證充足的睡眠，避免過(guò)度疲勞。作息規(guī)律宣傳教育普及手足口病知識(shí)，提高家長(zhǎng)和孩子的防病意識(shí)。01疫情監(jiān)測(cè)托幼機(jī)構(gòu)等易感人群聚集場(chǎng)所，應(yīng)做好疫情監(jiān)測(cè)和報(bào)告。02隔離治療一旦發(fā)現(xiàn)患兒，應(yīng)立即隔離治療，避免病毒擴(kuò)散。03環(huán)境消毒對(duì)患兒接觸過(guò)的物品及環(huán)境進(jìn)行徹底消毒。04群體性預(yù)防教育內(nèi)容接種對(duì)象EV71型手足口病疫苗，適用于6個(gè)月至5歲的易感兒童。接