【化學】：《正確使用藥物》課件(新人教版-選修1)第一頁，共50頁。2.2《正確使用藥物》第二頁，共50頁。教學目標

知識與能力通過實例使學生了解某些藥物的主要成分和療效。2．讓學生了解如何正確使用常見的藥物。3．培養(yǎng)學生探究化學藥物的興趣。教學重點：人工合成藥物和天然藥物的主要成分和療效教學難點：人工合成藥物和天然藥物的主要成分課時安排：第1課時人工合成藥物；第2課時天然藥物教學方法：實驗探究法講述法討論法實物展示法觀察法自我表現法等教具準備：阿司匹林青霉素胃酸藥等第三頁，共50頁。統(tǒng)計數據表明：1949年2000年35歲70.8歲我國居民平均壽命傳染病死亡率35%1949年2000年5％正確使用藥物第四頁，共50頁。我國1950年的時候平均壽命是35歲到36歲，到1980年左右就已經提高到65歲以上,應該說提高明顯,現在是72歲.

以上兩項指標已達到發(fā)達國家水平，其原因主要是人民的生活水平提高了，同時還有一個重要原因是醫(yī)學水平大大提高，各種藥物得到了普遍應用.化學對此作出了重大貢獻！藥物（根據來源分類）人工合成藥物（根據功能分類）天然藥物（取自植物、動物和礦物）解熱鎮(zhèn)痛藥——阿司匹林抗生素——青霉素抗酸藥——胃舒平藥物的分類安眠藥、鎮(zhèn)靜藥、止瀉藥等第五頁，共50頁。OCOCH3COOH阿司匹林學名：乙酰水楊酸結構式：官能團：1、苯環(huán)2、羧基3、酯基

阿司匹林是一種有機酸，白色晶體，熔點為135?C，難溶于水。思考:阿斯匹林具有什么樣的化學性質?具有酸的通性、酯化反應、水解反應等

一、人工合成藥物第六頁，共50頁。1、原料：水楊酸、乙酸酐2、原理：3、制備可溶性阿司匹林可溶性阿司匹林易溶于水，療效更好。阿司匹林的合成：第七頁，共50頁。[作用及用途]1.解熱作用;2.鎮(zhèn)痛作用;3.消炎抗風濕作用;4.抗血栓形成作用;5.防止心臟病發(fā)作;6.減緩老年人視力衰退和提高免疫功能.【不良反應及注意事項】：①胃腸道反應：②水楊酸反應：如上腹不適、惡心、胃黏膜出血等如頭痛、眩暈、惡心、耳鳴等（中毒）應立即停藥，并靜脈滴注NaHCO3溶液第八頁，共50頁。抗生素定義—是由微生物分泌的化合物，其稀溶液具有抑制或殺滅細菌的能力。家里使用的消毒的藥劑也能殺滅生命體但只能叫消毒劑，這種消毒劑不能用在人體里面，只能用在體外的環(huán)境消毒使用。抗生素是能在人體里面使用的，毒性比較低安全性比較高的藥物?？股氐淖饔镁褪菤绺腥疚覀凅w內的微生物：病毒、細菌2.抗生素第九頁，共50頁。青霉素的發(fā)現者是英國細菌學家弗萊明。1928年的一天，弗萊明在他的一間簡陋的實驗室里研究導致人體發(fā)熱的葡萄球菌。由于蓋子沒有蓋好，他發(fā)覺培養(yǎng)細菌用的瓊脂上附了一層青霉菌。這是從樓上的一位研究青霉菌的學者的窗口飄落進來的。使弗萊明感到驚訝的是，在青霉菌的近旁，葡萄球菌忽然不見了。這個偶然的發(fā)現深深吸引了他，他設法培養(yǎng)這種霉菌進行多次試驗，證明青霉素可以在幾小時內將葡萄球菌全部殺死。弗萊明據此發(fā)明了葡萄球菌的克星—青霉素。第十頁，共50頁。圖中央是青霉菌，周圍是致病細菌。距青霉素最遠的細菌個大、色濃，活力十足；距青霉菌較近的細菌個較小、色較淺，活力較差；而最接近青霉菌的細菌個最小、色發(fā)白，顯然已經死亡第十一頁，共50頁。功效：能阻止多種細菌的生長，適于醫(yī)治因葡萄球菌和鏈球菌等引起的血毒癥，如肺炎、腦膜炎、淋病以及外傷感染等。種類：青霉素F、G、X、K、V（其結構骨干均有青霉酸），是一類弱酸性物質。青霉素在酸性條件下水解得到青霉氨基酸。結構：青霉素即消炎藥（用得較多的是青霉素G，俗名盤尼西林）。第十二頁，共50頁。過敏反應：使用青霉素的不良反應。嚴重過敏會導致休克死亡，使用前必須進行皮試。第十三頁，共50頁?？股氐奈：κ鞘裁?/p>

抗生素產生很多不良反應，這是大家屢見不鮮的。比如小孩使用了慶大霉素、丁胺卡那霉素出現了耳聾，以后會成為聾啞兒童，成人使用可能會有腎臟的問題。還有紅霉素里面的四環(huán)素，大量使用會造成肝臟的損害，小孩使用會影響牙齒和骨骼的發(fā)育問題。第十四頁，共50頁。是藥三分毒，抗生素也不例外。研究表明，每種抗生素對人體均有不同程度的傷害。鏈霉素、卡那霉素可引起眩暈、耳鳴、耳聾；慶大霉素、卡那霉素、萬古霉素可損害腎臟；紅霉素、林可霉素、強力霉素可引起厭食、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道反應；氯霉素可引起白細胞減少甚至再生障礙性貧血。鏈霉素、氯霉素、紅霉素、先鋒霉素會抑制免疫功能，削弱機體抵抗力。第十五頁，共50頁?？股乜墒共【a生耐藥性！抗生素使用以后微生物可以針對它產生耐藥性，是細菌保護自己的措施。如果我們?yōu)E用抗生素，環(huán)境中存在的這些致病微生物都是耐藥的，那人體生病感染的都是耐藥菌，很難有有效的藥物治療，最后受到損害的是我們人類自己。據統(tǒng)計，我國每年有8萬人直接或間接死于濫用抗生素，因此造成的肌體損傷以及病菌耐藥性更是無法估量，濫用抗生素使我們?yōu)閼?zhàn)勝疾病付出的代價越來越高第十六頁，共50頁。使用抗生素的錯誤認識抗菌素越貴越好。不少人認為，抗菌素的價格越貴越好，越及時治病。要知道藥不是普通商品，“便宜沒好貨”的規(guī)律不適用于藥品。只要使用得當，幾分錢一片的藥也能達到藥到病除的療效。隨意濫用。最典型的例子就是許多人用抗菌素治療感冒。雖然抗菌素能抗細菌和某些微生物，但不抗病毒，感冒大多是病毒感染，如果隨便亂用抗菌素，只會增加其副作用，并使機體產生耐藥性。第十七頁，共50頁。無規(guī)律服藥。一些人患病后，病情較重時能按時按量服藥，一旦病情緩解，服藥便隨心所欲?？咕氐乃幮в匈囉谄溆行У难帩舛?，如達不到有效的血藥濃度，不但不能徹底殺滅細菌，反而會使細菌產生耐藥性。多多益善。有人認為吃抗菌素越多越好，只要是抗菌素就能消炎，甚至把幾種抗菌素一起服用。對于確屬細菌感染的疾病，只能根據引起疾病的不同菌種選擇相應的藥物。

第十八頁，共50頁。3、抗酸藥胃酸（鹽酸）過多會導致消化不良和胃痛?？顾崴幨且活愔委熚竿吹乃幬?。

抗酸藥的種類很多，通常含有一種或多種能中和鹽酸的化學物質。第十九頁，共50頁。3、抗酸藥人體胃里有胃酸抗酸藥有效成分：碳酸氫鈉碳酸鈣碳酸鎂氫氧化鋁氫氧化鎂其它成分：調味劑黏合劑第二十頁，共50頁。練習：寫出NaHCO3、CaCO3、Al(OH)3、Mg(OH)2、MgCO3等與鹽酸反應的化學方程式以及離子方程式?；瘜W方程式：NaHCO3+HCl=NaCl+H2O+CO2↑CaCO3+2HCl=CaCl2+H2O+CO2↑Al(OH)3+3HCl=AlCl3+3H2OMg(OH)2+2HCl=MgCl2+2H2OMgCO3+2HCl=MgCl2+H2O+CO2↑第二十一頁，共50頁。離子方程式：HCO3ˉ+H+=H2O+CO2↑CaCO3+2H+=Ca2++H2O+CO2↑Al(OH)3+3H+=Al3++3H2OMg(OH)2+2H+=Mg2++2H2OMgCO3+2H+=Mg2++H2O+CO2↑第二十二頁，共50頁。常用的抗酸藥有哪些？各有何特點？

常用的抗酸藥可分為兩大類。一類為吸收性抗酸藥，也就是說這類藥物口服后除在胃里中和胃酸外，還可以被腸道吸收進入血液和尿液，因此還可以用來治療酸中毒和堿化尿液。這類藥物常用的是碳酸氫鈉，也叫小蘇打，是一種白色，帶有咸味的藥片，遇酸性物質則起泡，產生二氧化碳氣體?？诜竽苎杆僦泻臀钢羞^多的胃酸，但作用持續(xù)時間較短。每次口服0.5—1.0克，每天3次，飯前服用效果較好。需要注意的是，由于碳酸氫鈉在中和胃酸時產生大量二氧化碳氣體，使胃內壓力增加，對嚴重胃潰瘍病人有引起胃穿孔的危險，所以胃潰瘍病人應慎用。并且長期大量服用，堿化血液可能引起堿血癥，也須注意。

第二十三頁，共50頁。另一類為非吸收抗酸藥，有胃舒平（復方氫氧化鋁片）、氫氧化鋁凝膠。這類藥物含有難以吸收的陽離子，口服后只能中和胃而不能被胃腸道吸收。有中和胃酸、保護潰瘍面，局部止血作用，效力較弱，緩慢而持久。目前，片劑已很少使用，多用氫氧化鋁凝膠。每次10—15毫升，每天3—4次，宜在飯前1小時和睡前服用。因可引起便秘，長期便秘的病人要慎用。另外還有極少量的藥物可在胃內轉生成氯化鋁而被吸收，并從尿中排泄，腎功能不全的病人服用后可使血中鋁離子濃度升高，可能引起癡呆，故使用時也應慎重。第二十四頁，共50頁。資料卡片:抗酸藥七日為限

在購買抗酸藥與胃黏膜保護藥時，執(zhí)業(yè)藥師會提醒你：服用時請以七日為限。有人會問：不是說使用非處方藥是安全的嗎?難道抗酸藥有很大副作用嗎?

胃酸過多的病人，由于胃酸的刺激，胃部有燒灼感，此時服用一些抗酸藥，中和過多的胃酸，可消除噯氣、反酸、飽脹、惡心等癥狀，減輕或緩解胃部不適。但要注意的是，這類病癥往往反復發(fā)作，易發(fā)展為胃及十二指腸潰瘍。故服用抗酸藥物后癥狀無緩解時，須及時去醫(yī)院檢查診治，以免病情發(fā)展。另外，抗酸藥中的西咪替丁、法莫替丁等藥物雖然安全可靠，便如果長期應用，轉氨酶和血清肌酐可輕度升高，可能出現嗜睡、疲勞、頭暈、腹瀉等癥狀。為避免這些情況，抗酸藥服用多以七日為限。

不僅抗酸藥的服用有療程之限，非處方藥中限定療程的還有：胃腸解痙藥為1日；解熱鎮(zhèn)痛藥用于解熱時為3日，用于止痛為5日；感冒藥、鎮(zhèn)咳藥為7日。如果在上述期限內治療無效，應向醫(yī)師咨詢。第二十五頁，共50頁。一藥多名”現象目前多存在于治療感冒、胃病、糖尿病、心臟病、高血壓等常見病、多發(fā)病、慢性病藥品中，抗生素類藥是重災區(qū)。常常一個通用名藥就變換出幾十種商品名?？诜嗝顾?青霉素V鉀片、安必仙、阿莫仙、阿莫靈、阿莫西林羅紅霉素:羅力得、邁克羅德、嚴迪、羅邁新、羅紅霉素膠囊感冒藥:感康、感力克、太福膠囊、快克、索拉普膠囊、感克、必康這些感冒藥說明書上標注的主要成分都是對乙酰氨基酚、鹽酸金剛烷胺等，療效大同小異第二十六頁，共50頁。頭孢三嗪、羅氏芬、麗珠芬、菌必治、菌得治、抗菌治、康力舒、頭孢三嗪噻吁、賽扶欣、塞夫松、消可治、999羅塞秦、果復美、羅塞嗪、安塞隆、諾塞芬、昊寧、血嗪、凱塞欣、速克淋、羅塞素、頭孢氨塞三嗪、海曲松、頭孢泰克松、亞松、三嗪噻肟頭孢菌素、頭孢泰可?？股仡^孢曲松鈉的異名：比如有一種藥品的核心成分是青霉素，每支才六角錢，換一個“包裝”，起個好聽的名字，藥價就升到了幾十元甚至上百元。如老藥阿司匹林，原來一片3分錢，改名為“巴米爾”后，主要成分未變，價格上升了21倍，一片賣到了0.63元；撲爾敏以前一片3分錢，改名為“息斯敏”后一片為0.99元，價格上升為以前的33倍，主要成分同樣未變

第二十七頁，共50頁。科學探究選擇一種抗酸藥，了解其有成分和不良反應，設計實驗方案證明這種抗酸藥的有效成分.(家庭作業(yè))藥物的名稱有效成分不良反應實驗原理實驗步驟結論第二十八頁，共50頁。對乙酰氨基酚；撲熱息痛【結構或分子式】

【性狀】

白色結晶性粉末，無臭，味微苦?！救芙馇闆r】

易溶于熱水或乙醇，溶于丙酮，微溶于水?！居猛尽?/p>

有解熱鎮(zhèn)痛作用，用于感冒發(fā)燒、關節(jié)痛、神經痛、偏頭痛、癌痛及手術后止痛等。第二十九頁，共50頁。【中文名稱】布洛芬；對異丁基苯異丙酸【結構或分子式】

【用途】

是一種有效的前列腺素合成酶抑制劑，非甾體類抗炎藥。有解熱、鎮(zhèn)痛及抗炎作用。用于減輕和消除扭傷、勞損、肩周炎、肌鞘炎、類風濕性關節(jié)炎、骨關節(jié)炎等疾病引起的疼痛和炎癥。第三十頁，共50頁?！局形拿Q】安乃近；諾瓦經；羅瓦爾精；1-苯基-2，3-二甲基-4-甲氨基-5-吡唑酮-N-甲基磺酸鈉【結構或分子式】

【性狀】白色或微黃色結晶粉末【溶解情況】溶于水，不溶于乙醚，微溶于乙醇。【用途】有解毒、鎮(zhèn)痛、抗風濕作用。主要用于退熱，也用于急性關節(jié)炎、風濕性痛、肌肉痛、頭痛等。第三十一頁，共50頁。【中文名稱】諾氟沙星；氟哌酸；1-乙基-6-氟-4-氧代-1，4-二氫-7-（1-呱嗪基）-3-喹啉羧酸【結構或分子式】

【用途】

第三代喹諾酮類抗菌藥物。具有抗菌譜廣、作用強等特點，尤其對革蘭陰性菌有強殺菌作用。用于咽喉炎、扁桃體炎、腎盂腎炎及尿道炎等的治療第三十二頁，共50頁。R1=阿莫西林青霉素結構通式第三十三頁，共50頁。先鋒霉素（頭孢菌素）類頭孢菌素是以冠頭孢菌培養(yǎng)得到的天然頭孢菌素C作為原料，經半合成改造其側鏈而得到的一類抗生素。常用的約有30種，按其發(fā)明年代的先后和抗菌性能的不同而分為一、二、三代。R=X=先鋒霉素IV（頭孢氨芐）第三十四頁，共50頁。大環(huán)內酯類紅霉素結構式大環(huán)內酯類抗生素是以12～18元環(huán)骨架的大環(huán)內酯為母體，通過羥基，以苷鍵和1～3個分子的糖或二甲氨基糖相聯(lián)結的一類結構相似的抗生物質。

第三十五頁，共50頁?！局形拿Q】金剛烷胺；三環(huán)癸胺【結構或分子式】

【性狀】白色結晶性粉末。無臭無味?！救芙馇闆r】略溶于水，溶于氯仿。溶于2.5倍的水、5倍的乙醇、18倍的氯仿，不溶于苯和乙醚?！居猛尽靠捎糜趤喼藜?Ⅱ型流感的預防和早期治療，與抗菌素合用可治敗血癥和病毒性肺炎，并有退燒作用，也有抗震顫麻醉的作用。第三十六頁，共50頁。請列舉出生活中用過的中草藥中藥麻黃——麻黃堿第三十七頁，共50頁。二、天然藥物

天然藥物取自植物、動物和礦物，來源豐富。例如中草藥就是一類天然藥物。我國明代醫(yī)學家李時珍(1518－1593)所著《本草綱目》中收載天然藥物1892種，附藥方11096個，對醫(yī)藥學作出了巨大的貢獻。近年來，由于毒品、艾滋病及人口老齡化所引起的疾病的治療需要，天然藥物的應用日益受到重視。而化學對天然藥物特別是中草藥的開發(fā)有著非常重要的意義。許多中草藥的有效成分已經分離。

1、簡介：

例如：具有止咳平喘作用的麻黃堿是從中藥麻黃中提取的生物堿。

第三十八頁，共50頁。2、麻黃堿（1）結構式：（2）主要性質：

無色蠟狀固體或晶形固體，也可能是顆粒，熔點40℃，易溶于水（1∶20）或乙醇，可溶于氯仿、乙醚、苯或甲苯，有揮發(fā)性。其水溶液呈強堿性，能與無機酸或酸性較強的有機酸結合成鹽。第三十九頁，共50頁。

有時會出現由于中樞興奮所導致的不安、失眠等，晚間服用最好同服鎮(zhèn)靜催眠藥以防止失眠。（4）不良反應：（3）主要用途：可用于治療支氣管哮喘、鼻黏膜充血引起的鼻塞等。第四十頁，共50頁。大部分藥物都有副作用，應在醫(yī)生指導下使用。RxOTC第四十一頁，共50頁。練習：1、抗酸藥的藥理作用有（