2024年新疆奇臺(tái)縣人民醫(yī)院公開(kāi)招聘醫(yī)務(wù)工作人員試題帶答案詳解醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)部分單選題1.人體最大的消化腺是（）A.肝臟B.胰腺C.唾液腺D.胃腺答案：A答案分析：肝臟是人體最大的消化腺，具有分泌膽汁、代謝、解毒等多種重要功能。胰腺是重要的消化腺，但體積小于肝臟；唾液腺和胃腺也是消化腺，但規(guī)模遠(yuǎn)不及肝臟。2.正常成年男性紅細(xì)胞的正常值是（）A.（4.0～5.5）×1012/LB.（3.5～5.0）×1012/LC.（4.0～10.0）×10?/LD.（100～300）×10?/L答案：A答案分析：正常成年男性紅細(xì)胞數(shù)量為（4.0～5.5）×1012/L；（3.5～5.0）×1012/L是成年女性紅細(xì)胞正常值；（4.0～10.0）×10?/L是白細(xì)胞正常值；（100～300）×10?/L是血小板正常值。3.藥物的首過(guò)效應(yīng)是指（）A.藥物進(jìn)入血液循環(huán)后，與血漿蛋白結(jié)合，使游離型藥物減少B.藥物與機(jī)體組織器官之間的最初效應(yīng)C.肌注給藥后，藥物經(jīng)肝代謝而使藥量減少D.口服給藥后，有些藥物首次通過(guò)肝時(shí)即被代謝滅活，使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少答案：D答案分析：首過(guò)效應(yīng)是指口服給藥后，有些藥物首次通過(guò)肝時(shí)即被代謝滅活，使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少。A選項(xiàng)描述的是藥物與血漿蛋白結(jié)合；B選項(xiàng)概念錯(cuò)誤；C選項(xiàng)肌注給藥一般不經(jīng)過(guò)首過(guò)消除。多選題1.下列屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的有（）A.腦B.脊髓C.腦神經(jīng)D.脊神經(jīng)答案：AB答案分析：中樞神經(jīng)系統(tǒng)包括腦和脊髓。腦神經(jīng)和脊神經(jīng)屬于周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)。2.下列哪些屬于糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)（）A.向心性肥胖B.誘發(fā)或加重感染C.低血糖D.骨質(zhì)疏松答案：ABD答案分析：糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)有很多，向心性肥胖是其典型的不良反應(yīng)之一；由于其抑制免疫系統(tǒng)，會(huì)誘發(fā)或加重感染；還會(huì)影響鈣的吸收，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。糖皮質(zhì)激素會(huì)升高血糖，而不是導(dǎo)致低血糖。判斷題1.血漿晶體滲透壓主要由血漿蛋白形成，對(duì)維持細(xì)胞內(nèi)外的水平衡有重要作用。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：血漿晶體滲透壓主要由無(wú)機(jī)鹽等小分子物質(zhì)形成，血漿膠體滲透壓主要由血漿蛋白形成。血漿晶體滲透壓對(duì)維持細(xì)胞內(nèi)外的水平衡有重要作用。2.青霉素皮試陰性者，在使用青霉素過(guò)程中可以不再進(jìn)行皮試。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：在使用青霉素過(guò)程中，若停藥3天以上或更換批號(hào)，都需要重新做皮試，即使之前皮試陰性也可能發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。臨床專(zhuān)業(yè)知識(shí)部分單選題1.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，最有診斷意義的體征是（）A.胸廓飽滿(mǎn)B.兩肺聽(tīng)診可聞及濕性啰音C.觸診胸部語(yǔ)顫減弱D.兩肺聽(tīng)診可聞及哮鳴音答案：D答案分析：支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，典型體征是兩肺可聞及廣泛的哮鳴音。胸廓飽滿(mǎn)不是其特征性體征；哮喘發(fā)作時(shí)一般為干性啰音，而非濕性啰音；觸診語(yǔ)顫減弱不是診斷哮喘的關(guān)鍵體征。2.消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.出血B.穿孔C.幽門(mén)梗阻D.癌變答案：A答案分析：消化性潰瘍的并發(fā)癥有出血、穿孔、幽門(mén)梗阻和癌變，其中最常見(jiàn)的是出血。3.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.疼痛B.發(fā)熱C.心律失常D.休克答案：A答案分析：急性心肌梗死最早出現(xiàn)和最突出的癥狀是疼痛，多發(fā)生于清晨，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相同，但程度更重，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)。發(fā)熱、心律失常、休克等多在疼痛發(fā)生后出現(xiàn)。多選題1.下列哪些是糖尿病的急性并發(fā)癥（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.糖尿病足D.低血糖癥答案：ABD答案分析：糖尿病的急性并發(fā)癥包括糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征、低血糖癥等。糖尿病足是糖尿病的慢性并發(fā)癥。2.下列關(guān)于骨折的急救處理，正確的有（）A.首先搶救生命B.妥善固定患肢C.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)D.現(xiàn)場(chǎng)復(fù)位答案：ABC答案分析：骨折急救處理原則首先是搶救生命，然后妥善固定患肢以減輕疼痛、避免進(jìn)一步損傷，最后迅速轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院?，F(xiàn)場(chǎng)一般不進(jìn)行復(fù)位，以免加重?fù)p傷。案例分析題患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，一直規(guī)律服用降壓藥。近1個(gè)月來(lái)，出現(xiàn)頭痛、頭暈加重，伴心悸、胸悶。查體：血壓180/110mmHg，心率90次/分。心電圖示左心室肥厚。1.該患者目前最可能的診斷是（）A.高血壓病1級(jí)B.高血壓病2級(jí)C.高血壓病3級(jí)D.惡性高血壓答案：C答案分析：高血壓分級(jí)中，收縮壓≥180mmHg和（或）舒張壓≥110mmHg屬于高血壓病3級(jí)。惡性高血壓病情進(jìn)展迅速，該患者未提示相關(guān)表現(xiàn)。2.針對(duì)該患者的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.應(yīng)迅速將血壓降至正常水平B.選擇長(zhǎng)效降壓藥物C.聯(lián)合用藥D.控制血壓的同時(shí)，注意保護(hù)靶器官答案：A答案分析：對(duì)于該患者，不能迅速將血壓降至正常水平，因?yàn)榛颊唛L(zhǎng)期處于高血壓狀態(tài)，過(guò)快降壓會(huì)導(dǎo)致重要臟器灌注不足。應(yīng)選擇長(zhǎng)效降壓藥物，聯(lián)合用藥，在控制血壓的同時(shí)注意保護(hù)靶器官。護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)部分單選題1.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，下列哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的（）A.昏迷患者禁忌漱口B.棉球不可過(guò)濕C.用血管鉗夾緊棉球，每次1個(gè)D.由門(mén)齒處放入開(kāi)口器答案：D答案分析：為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)從臼齒處放入開(kāi)口器，而不是門(mén)齒處，以免損傷牙齒。A、B、C選項(xiàng)操作均正確。2.下列哪項(xiàng)不屬于特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象（）A.病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者B.大面積燒傷的患者C.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者D.實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者答案：C答案分析：特級(jí)護(hù)理適用于病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；重癥監(jiān)護(hù)患者；各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者等。生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者屬于一級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象。多選題1.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作和查對(duì)制度B.根據(jù)病情、年齡及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速C.輸液過(guò)程中加強(qiáng)巡視，觀察有無(wú)輸液反應(yīng)D.連續(xù)輸液24小時(shí)以上者，應(yīng)每天更換輸液器答案：ABCD答案分析：靜脈輸液時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作和查對(duì)制度可防止感染和差錯(cuò)；根據(jù)不同情況調(diào)節(jié)滴速可保證用藥安全有效；加強(qiáng)巡視能及時(shí)發(fā)現(xiàn)輸液反應(yīng)；連續(xù)輸液24小時(shí)以上者每天更換輸液器可防止感染。2.下列哪些屬于壓瘡的預(yù)防措施（）A.定期翻身B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.增加營(yíng)養(yǎng)答案：ABCD答案分析：定期翻身可減輕局部組織長(zhǎng)期受壓；保持皮膚清潔干燥可減少摩擦力和潮濕的刺激；使用氣墊床可分散壓力；增加營(yíng)養(yǎng)可增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，這些都是壓瘡的預(yù)防措施。簡(jiǎn)答題請(qǐng)簡(jiǎn)述高熱患者的護(hù)理措施。答案：（1）病情觀察：每4小時(shí)測(cè)量體溫一次，待體溫恢復(fù)正常3天后，改為每日1～2次。同時(shí)密切觀察患者的面色、脈搏、呼吸、血壓等生命體征。（2）降溫：可采用物理降溫（如冰袋冷敷、溫水擦浴、酒精擦浴等）或藥物降溫。（3）補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)患者多飲水，每日攝入量在3000ml左右。（4）口腔護(hù)理：高熱患者唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，易發(fā)生口腔感染，應(yīng)每日進(jìn)行口腔護(hù)理2～3次。（5）皮膚護(hù)理：及時(shí)擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔干燥。對(duì)于長(zhǎng)期臥床患者，要定時(shí)翻身，防止壓瘡發(fā)生。（6）休息：為患者提供安靜、舒適的休息環(huán)境，保證患者有足夠的睡眠。（7）心理護(hù)理：關(guān)心患者，及時(shí)了解其心理狀態(tài)，給予心理支持和安慰。公共衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)知識(shí)部分單選題1.下列哪種疾病屬于甲類(lèi)傳染病（）A.艾滋病B.病毒性肝炎C.霍亂D.狂犬病答案：C答案分析：甲類(lèi)傳染病包括鼠疫和霍亂。艾滋病、病毒性肝炎、狂犬病屬于乙類(lèi)傳染病。2.下列哪項(xiàng)不屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特征（）A.突發(fā)性B.公共衛(wèi)生屬性C.處理的綜合性D.可預(yù)測(cè)性答案：D答案分析：突發(fā)公共衛(wèi)生事件具有突發(fā)性、公共衛(wèi)生屬性、處理的綜合性等特征，它往往是不可預(yù)測(cè)的。多選題1.下列關(guān)于預(yù)防接種的說(shuō)法，正確的有（）A.預(yù)防接種是預(yù)防、控制傳染病最經(jīng)濟(jì)、最有效的措施B.接種疫苗后可能會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng)C.所有疫苗都需要冷鏈運(yùn)輸和儲(chǔ)存D.預(yù)防接種分為主動(dòng)免疫和被動(dòng)免疫答案：ABD答案分析：預(yù)防接種是預(yù)防、控制傳染病最經(jīng)濟(jì)、最有效的措施；接種疫苗后可能會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，如低熱、局部紅腫等；預(yù)防接種分為主動(dòng)免疫和被動(dòng)免疫。并不是所有疫苗都需要冷鏈運(yùn)輸和儲(chǔ)存，部分疫苗常溫保存即可。2.下列哪些屬于環(huán)境污染物對(duì)人體健康的危害（）A.急性危害B.慢性危害C.致癌作用D.致畸作用答案：ABCD答案分析：環(huán)境污染物對(duì)人體健康的危害包括急性危害（如急性中毒）、慢性危害（如慢性中毒）、致癌作用、致畸作用等。論述題請(qǐng)論述三級(jí)預(yù)防的內(nèi)容及其意義。答案：一級(jí)預(yù)防：又稱(chēng)病因預(yù)防，是在疾病尚未發(fā)生時(shí)針對(duì)病因所采取的措施。包括針對(duì)健康個(gè)體的措施和針對(duì)整個(gè)公眾的社會(huì)措施。針對(duì)健康個(gè)體的措施有健康教育、預(yù)防接種、做好婚前檢查和禁止近親結(jié)婚、做好妊娠和兒童期的衛(wèi)生保健等；針對(duì)公眾的社會(huì)措施有制定和執(zhí)行各種與健康有關(guān)的法律及規(guī)章制度、保護(hù)環(huán)境等。意義在于從根本上消除或減少病因?qū)θ巳旱奈：Γ档桶l(fā)病率，是最積極、最有效的預(yù)防措施。二級(jí)預(yù)防：又稱(chēng)臨床前期預(yù)防，即在疾病的臨床前期做好早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療的“三早”預(yù)防工作。對(duì)于傳染病，還需做到疫情早報(bào)告及患者早隔離，即“五早”。二級(jí)預(yù)防的方法有普查、篩檢、定期健康檢查、高危人群重點(diǎn)項(xiàng)目檢查等。意義在于通過(guò)早期發(fā)現(xiàn)和治療，可以阻止或延緩疾病的發(fā)展，改善預(yù)后，降低病死率和傷殘率。三級(jí)預(yù)防：又稱(chēng)臨床預(yù)防，是在疾病的臨床期為了減少疾病的危害而采取的措施。包括對(duì)癥治療和康復(fù)治療。對(duì)癥治療可以改善癥狀、減輕痛苦，提高生存質(zhì)量；康復(fù)治療可以促進(jìn)功能恢復(fù)，提高患者的生活自理能力和社會(huì)適應(yīng)能力。意義在于防止疾病惡化，減少并發(fā)癥和后遺癥，促進(jìn)患者康復(fù)，提高生活質(zhì)量。三級(jí)預(yù)防是一個(gè)連續(xù)的、統(tǒng)一的整體，缺一不可。只有全面落實(shí)三級(jí)預(yù)防措施，才能有效地預(yù)防和控制疾病，保障人群的健康。中醫(yī)專(zhuān)業(yè)知識(shí)部分單選題1.中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)是（）A.整體觀念和辨證論治B.同病異治和異病同治C.陰陽(yáng)五行和藏象學(xué)說(shuō)D.四診八綱和辨證論治答案：A答案分析：中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)是整體觀念和辨證論治。同病異治和異病同治是辨證論治的具體體現(xiàn)；陰陽(yáng)五行和藏象學(xué)說(shuō)是中醫(yī)理論的重要組成部分；四診八綱是中醫(yī)診斷疾病的方法。2.下列哪味中藥具有清熱解毒、疏散風(fēng)熱的功效（）A.麻黃B.薄荷C.金銀花D.人參答案：C答案分析：金銀花具有清熱解毒、疏散風(fēng)熱的功效。麻黃主要功效是發(fā)汗解表、宣肺平喘、利水消腫；薄荷主要功效是疏散風(fēng)熱、清利頭目等；人參主要功效是大補(bǔ)元?dú)?、補(bǔ)脾益肺等。多選題1.下列屬于中醫(yī)六腑的有（）A.膽B(tài).胃C.大腸D.小腸答案：ABCD答案分析：中醫(yī)六腑包括膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦。2.下列哪些屬于中醫(yī)的治療原則（）A.扶正祛邪B.調(diào)整陰陽(yáng)C.三因制宜D.標(biāo)本先后答案：ABCD答案分析：中醫(yī)的治療原則有扶正祛邪、調(diào)整陰陽(yáng)、三因制宜（因時(shí)、因地、因人制宜）、標(biāo)本先后等。簡(jiǎn)答題簡(jiǎn)述中醫(yī)問(wèn)診中問(wèn)飲食口味的主要內(nèi)容及臨床意義。答案：?jiǎn)栵嬍晨谖吨饕ㄔ?xún)問(wèn)口渴與飲水、食欲與食量、口味等方面。1.口渴與飲水：口不渴，提示津液未傷，多見(jiàn)于寒證、濕證。口渴多飲，常見(jiàn)于熱證，如里熱熾盛、消渴病等。渴不多飲，可見(jiàn)于陰虛證、濕熱證、痰