護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)模擬題與答案一、單項選擇題（每題1分，共30題）1.下列屬于主觀資料的是A.體溫38℃B.面色發(fā)紺C.腹部脹痛D.心動過速答案：C分析：主觀資料是患者自己描述的感受，腹部脹痛是患者主觀感覺；而體溫、面色、心率是客觀檢查得到的，為客觀資料。2.取用無菌溶液時，先倒出少量溶液的目的是A.檢查瓶口有無裂縫B.沖洗瓶口C.查看溶液的顏色D.檢查溶液有無沉淀答案：B分析：取用無菌溶液先倒出少量溶液，主要是為了沖洗瓶口，避免瓶蓋上的微生物等污染溶液。3.護(hù)士在為患者進(jìn)行身體評估時應(yīng)掌握的原則不包括A.應(yīng)注意調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度，一般要求室溫在2224℃B.檢查中注意保護(hù)患者隱私C.按從下到上、從前往后的順序進(jìn)行檢查D.動作輕柔、準(zhǔn)確答案：C分析：身體評估應(yīng)按從上到下、從前到后的順序進(jìn)行檢查，C選項順序錯誤。4.為女性患者導(dǎo)尿時，導(dǎo)尿管插入的深度是A.23cmB.46cmC.78cmD.910cm答案：B分析：女性尿道短，導(dǎo)尿管插入深度為46cm。5.乙醇拭浴降溫的主要機(jī)制是A.輻射散熱B.傳導(dǎo)散熱C.對流散熱D.蒸發(fā)散熱答案：D分析：乙醇易揮發(fā)，拭浴時通過乙醇蒸發(fā)帶走大量熱量，主要利用蒸發(fā)散熱機(jī)制。6.下列不屬于長期醫(yī)囑的是A.青霉素80萬UimbidB.止咳糖漿10mltidC.地西泮5mgpoqnD.索米痛片0.5gposos答案：D分析：sos是臨時備用醫(yī)囑，有效時間在12小時內(nèi)，必要時用；A、B、C選項是長期醫(yī)囑。7.無菌持物鉗的正確使用方法是A.可夾取任何無菌物品B.取放無菌持物鉗時，鉗端應(yīng)閉合C.門診換藥室的無菌持物鉗應(yīng)每周消毒一次D.到遠(yuǎn)處取物時應(yīng)速去速回答案：B分析：取放無菌持物鉗時鉗端閉合可防止污染；不可夾取油紗布等；門診換藥室持物鉗應(yīng)每天消毒；到遠(yuǎn)處取物應(yīng)連同容器一起搬移。8.壓瘡淤血紅潤期的主要特點(diǎn)是A.局部皮膚紅、腫、熱、痛B.皮下產(chǎn)生硬結(jié)C.表皮有水皰形成D.局部組織發(fā)黑答案：A分析：淤血紅潤期表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后皮膚顏色不能恢復(fù)正常。9.下列關(guān)于脈搏的描述，錯誤的是A.速脈指成人脈率超過100次/分B.緩脈指成人脈率低于60次/分C.洪脈常見于休克患者D.絲脈常見于心功能不全患者答案：C分析：洪脈脈搏強(qiáng)大有力，常見于高熱、甲亢等患者；休克患者常見絲脈。10.鼻飼液的溫度一般為A.2830℃B.3032℃C.3234℃D.3840℃答案：D分析：鼻飼液溫度一般為3840℃，接近人體體溫。11.下列關(guān)于輸血的敘述，錯誤的是A.輸血前需兩人核對無誤方可輸入B.庫存血取出后應(yīng)在30分鐘內(nèi)輸入C.輸血時應(yīng)先慢后快D.輸血完畢后，輸血管袋應(yīng)立即丟棄答案：D分析：輸血完畢后，輸血管袋應(yīng)保留24小時，以備必要時檢查。12.下列屬于瀕死期患者的臨床表現(xiàn)是A.呼吸、心跳停止B.各種反射消失C.瞳孔散大D.呼吸衰竭答案：D分析：瀕死期患者主要表現(xiàn)為意識模糊或喪失，各種反射減弱，肌張力減退，循環(huán)和呼吸衰竭等；呼吸、心跳停止，各種反射消失，瞳孔散大是臨床死亡期表現(xiàn)。13.大量不保留灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是A.2030cmB.3040cmC.4060cmD.6080cm答案：C分析：大量不保留灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面距肛門4060cm。14.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表指針降至多少時不可再用A.0.1MPaB.0.2MPaC.0.3MPaD.0.5MPa答案：D分析：氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，當(dāng)壓力表指針降至0.5MPa時不可再用，以防灰塵進(jìn)入筒內(nèi)，再次充氣時引起爆炸。15.下列關(guān)于睡眠的描述，正確的是A.睡眠分為正相睡眠和異相睡眠B.正相睡眠主要恢復(fù)體力C.異相睡眠主要恢復(fù)精力D.以上都正確答案：D分析：睡眠分正相和異相睡眠，正相睡眠利于體力恢復(fù)，異相睡眠利于精力恢復(fù)。16.患者李某，因肺炎入院，體溫39.5℃，醫(yī)囑青霉素80萬Uimbid，為患者進(jìn)行青霉素皮試，皮試液的濃度是A.100U/mlB.200U/mlC.500U/mlD.1000U/ml答案：C分析：青霉素皮試液濃度一般為500U/ml。17.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，取下的義齒應(yīng)浸泡在A.熱水中B.冷開水中C.酒精中D.碘伏中答案：B分析：取下的義齒應(yīng)浸泡在冷開水中，熱水會使義齒變形，酒精、碘伏可能損壞義齒。18.下列關(guān)于靜脈輸液的敘述，錯誤的是A.長期輸液者應(yīng)從遠(yuǎn)端小靜脈開始穿刺B.輸液過程中應(yīng)加強(qiáng)巡視C.輸入多巴胺時應(yīng)快速滴注D.輸入刺激性強(qiáng)的藥物時應(yīng)減慢滴速答案：C分析：多巴胺有升壓等作用，應(yīng)根據(jù)患者血壓等情況調(diào)節(jié)滴速，不可快速滴注。19.測量血壓時，袖帶過窄會使測量值A(chǔ).偏高B.偏低C.無影響D.時高時低答案：A分析：袖帶過窄，需較高壓力阻斷動脈血流，使測得血壓值偏高。20.患者王某，因急性闌尾炎入院，需進(jìn)行手術(shù)治療，護(hù)士為其備皮，范圍應(yīng)包括A.臍部以下至大腿上1/3處B.劍突以下至大腿上1/3處C.臍部以下至大腿上2/3處D.劍突以下至大腿上2/3處答案：B分析：急性闌尾炎手術(shù)備皮范圍是劍突以下至大腿上1/3處。21.下列關(guān)于發(fā)熱的敘述，錯誤的是A.低熱體溫范圍是37.338℃B.中等熱體溫范圍是38.139℃C.高熱體溫范圍是39.140℃D.超高熱體溫范圍是41℃以上答案：C分析：高熱體溫范圍是39.141℃。22.患者張某，因腦出血昏迷入院，護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理時，開口器應(yīng)從A.門齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.側(cè)切牙處放入答案：B分析：為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，開口器應(yīng)從臼齒處放入，避免損傷牙齒。23.下列關(guān)于灌腸的注意事項，錯誤的是A.傷寒患者灌腸液量不得超過500mlB.肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸C.充血性心力衰竭患者禁用生理鹽水灌腸D.急腹癥患者可進(jìn)行灌腸答案：D分析：急腹癥患者禁忌灌腸，以免加重病情。24.下列關(guān)于藥物保管的敘述，錯誤的是A.易揮發(fā)的藥物應(yīng)裝瓶、蓋緊B.易氧化的藥物應(yīng)放在有色瓶中C.易燃易爆的藥物應(yīng)遠(yuǎn)離明火D.易被熱破壞的藥物應(yīng)放在冰箱內(nèi)冷藏，溫度越低越好答案：D分析：易被熱破壞的藥物放冰箱冷藏，一般溫度在210℃，并非溫度越低越好。25.患者李某，因外傷導(dǎo)致大量失血，需輸血治療，輸血前準(zhǔn)備工作錯誤的是A.做血型鑒定和交叉配血試驗B.從血庫取出后勿劇烈震蕩C.輸血前先輸入少量生理鹽水D.冬季庫存血可在熱水中加溫后再輸入答案：D分析：庫存血不可在熱水中加溫，以防血漿蛋白凝固變性，可在室溫下放置1520分鐘后輸入。26.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，錯誤的是A.操作前洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.一份無菌物品未用完，可保留下次使用答案：D分析：一份無菌物品只能供一位患者使用一次，未用完也不可保留下次使用。27.患者王某，因骨折長期臥床，為預(yù)防壓瘡發(fā)生，下列護(hù)理措施錯誤的是A.定時翻身B.保持皮膚清潔干燥C.局部按摩時用力要大D.使用氣墊床答案：C分析：局部按摩時用力過大可能損傷皮膚，應(yīng)使用50%乙醇以大小魚際環(huán)形按摩。28.下列關(guān)于排尿異常的描述，錯誤的是A.多尿指24小時尿量超過2500mlB.少尿指24小時尿量少于400mlC.無尿指24小時尿量少于100mlD.尿潴留患者下腹部叩診呈鼓音答案：D分析：尿潴留患者下腹部叩診呈濁音。29.患者張某，因哮喘發(fā)作入院，護(hù)士為其吸氧，氧流量為4L/min，其吸氧濃度是A.29%B.33%C.37%D.41%答案：C分析：吸氧濃度（%）=21+4×氧流量（L/min），代入得吸氧濃度為37%。30.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的敘述，錯誤的是A.以治愈為主的治療轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫ΠY為主的照料B.以延長患者的生存時間轉(zhuǎn)變?yōu)樘岣呋颊叩纳|(zhì)量C.尊重臨終患者的尊嚴(yán)和權(quán)利D.臨終患者家屬不需要關(guān)懷答案：D分析：臨終關(guān)懷不僅針對患者，也需要關(guān)懷家屬，幫助家屬度過悲傷期。二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于醫(yī)院基本飲食的有A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食答案：ABCD分析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食。2.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，正確的有A.定期翻身B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.加強(qiáng)營養(yǎng)答案：ABCD分析：定期翻身可減少局部組織長期受壓；保持皮膚清潔干燥可避免潮濕刺激；氣墊床可分散壓力；加強(qiáng)營養(yǎng)可增強(qiáng)皮膚抵抗力，這些都是壓瘡預(yù)防措施。3.下列關(guān)于無菌技術(shù)的操作，正確的有A.無菌操作前30分鐘應(yīng)停止清掃地面B.無菌持物鉗可夾取無菌油紗布C.無菌包打開后未用完，有效期為24小時D.戴無菌手套時應(yīng)注意未戴手套的手不可觸及手套外面答案：ACD分析：無菌持物鉗不可夾取無菌油紗布，以免油粘于鉗端影響消毒效果。4.下列關(guān)于藥物過敏試驗的描述，正確的有A.青霉素皮試前應(yīng)詢問患者用藥史、過敏史B.皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配C.皮試結(jié)果陽性者，應(yīng)在病歷上醒目注明D.皮試結(jié)果陰性者，用藥過程中不會發(fā)生過敏反應(yīng)答案：ABC分析：皮試結(jié)果陰性者，用藥過程中仍可能發(fā)生過敏反應(yīng)，需密切觀察。5.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項，正確的有A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和查對制度B.長期輸液者應(yīng)注意保護(hù)靜脈C.輸液過程中應(yīng)根據(jù)患者年齡、病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速D.輸液完畢后應(yīng)及時拔針，并用無菌棉球按壓穿刺點(diǎn)答案：ABCD分析：以上都是靜脈輸液的注意事項。6.下列關(guān)于測量體溫的方法，正確的有A.測量口溫時，體溫計應(yīng)放在舌下熱窩處B.測量腋溫時，應(yīng)將體溫計放在腋窩深處并緊貼皮膚C.測量肛溫時，體溫計插入肛門深度為34cmD.測量體溫前應(yīng)將體溫計甩至35℃以下答案：ABCD分析：這些都是正確的體溫測量方法。7.下列關(guān)于灌腸的目的，正確的有A.解除便秘B.清潔腸道C.降溫D.稀釋和清除腸道內(nèi)有害物質(zhì)答案：ABCD分析：灌腸可刺激腸蠕動、軟化糞便解除便秘，清潔腸道用于腸道手術(shù)等前準(zhǔn)備，還可用于降溫、稀釋清除有害物質(zhì)。8.下列關(guān)于輸血的不良反應(yīng)，正確的有A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重答案：ABCD分析：輸血不良反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過重等。9.下列關(guān)于睡眠的分期，正確的有A.正相睡眠第一期為淺睡期B.正相睡眠第二期為中度睡眠期C.異相睡眠有利于體力恢復(fù)D.正相睡眠第四期可出現(xiàn)夢游答案：ABD分析：異相睡眠有利于精力恢復(fù)，正相睡眠利于體力恢復(fù)。10.下列關(guān)于護(hù)理程序的步驟，正確的有A.評估B.診斷C.計劃D.實(shí)施答案：ABCD分析：護(hù)理程序包括評估、診斷、計劃、實(shí)施、評價五個步驟。三、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述青霉素過敏試驗陽性的判斷標(biāo)準(zhǔn)。答：青霉素過敏試驗陽性表現(xiàn)為局部皮丘隆起，出現(xiàn)紅暈硬塊，直徑大于1cm，或周圍有偽足、癢感；嚴(yán)重時可出現(xiàn)過敏性休克。2.簡述壓瘡的分期及各期表現(xiàn)。答：淤血紅潤期：局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后皮膚顏色不能恢復(fù)正常。炎性浸潤期：紅腫擴(kuò)大、變硬，表皮有水皰形成，患者有疼痛感。淺度潰瘍期：水皰破潰，局部感染，淺層組織壞死，形成潰瘍。壞死潰瘍期：壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，可深達(dá)骨骼。3.簡述無菌技術(shù)的操作原則。答：操作環(huán)境清潔、寬敞、定期消毒；操作前30分鐘停止清掃地面等；工作人員應(yīng)洗手、戴口罩、帽子；無菌物品與非無菌物品分開放置，并有明顯標(biāo)志；無菌物品必須存放在無菌容器或包內(nèi)，按有效期先后順序使用；無菌操作時，操作者身體與無菌區(qū)保持一定距離，手臂保持在腰部或治療臺面以上，不可跨越無菌區(qū)；取用無菌物品必須使用無菌持物鉗，取出后不可再放回；無菌物品一經(jīng)取出，雖未使用也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)；一套無菌物品僅供一位患者使用一次。4.簡述靜脈輸液的目的。答：補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)；補(bǔ)充營養(yǎng)，供給熱能；輸入藥物，治療疾??；增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓。5.簡述如何為患者進(jìn)行鼻飼。答：首先評估患者病情、意識狀態(tài)、合作程度等；準(zhǔn)備鼻飼液，溫度3840℃；協(xié)助患者取半臥位或平臥位，頭偏向一側(cè)；插入胃管，確認(rèn)胃管在胃內(nèi)后，先注入少量溫開水，再緩慢注入鼻飼液，注完后再注入少量溫開水沖凈胃管；將胃管末端反折，用紗布包好，妥善固定；整理床單位，清理用物；記錄鼻飼時間、量、患者反應(yīng)等。四、案例分析題（每題10分，共5題）1.患者李某，男，65歲，因冠心病入院，醫(yī)囑給予一級護(hù)理。請問：（1）一級護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn)有哪些？答：每1530分鐘巡視患者一次，觀察病情及生命體征變化；制定護(hù)理計劃，嚴(yán)格執(zhí)行各項診療及護(hù)理措施，及時準(zhǔn)確填寫護(hù)理記錄；按需準(zhǔn)備急救藥品和用物；做好基礎(chǔ)護(hù)理，防止并發(fā)癥。（2）該患者可能出現(xiàn)哪些護(hù)理問題？答：疼痛：與心肌缺血缺氧有關(guān)；活動無耐力：與心功能不全有關(guān)；潛在并發(fā)癥：心律失常、心力衰竭等；焦慮：與擔(dān)心疾病預(yù)后有關(guān)；知識缺乏：缺乏冠心病防治知識。2.患者王某，女，30歲，因急性乳腺炎入院，需進(jìn)行青霉素皮試。皮試后5分鐘，患者出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、脈搏細(xì)弱、血壓下降等癥狀。請問：（1）該患者出現(xiàn)了什么情況？答：該患者出現(xiàn)了青霉素過敏性休克。（2）應(yīng)如何進(jìn)行急救處理？答：立即停藥，使患者平臥，就地?fù)尵?；立即皮下注?.1%鹽酸腎上腺素1ml，小兒酌減；給予氧氣吸入，改善缺氧癥狀；根據(jù)醫(yī)囑應(yīng)用抗組胺類藥物、升壓藥、糖皮質(zhì)激素等；若心跳驟停，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇；密切觀察患者生命體征、尿量及其他病情變化。3.患者張某