醫(yī)學專業(yè)：中醫(yī)醫(yī)師臨床診斷實操知識考試題與答案一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.下列哪項不屬于中醫(yī)診斷的基本原則A.整體審察B.司外揣內(nèi)C.四診合參D.病證結(jié)合E.見微知著答案：E解析：中醫(yī)診斷的基本原則包括整體審察、司外揣內(nèi)、四診合參、病證結(jié)合。見微知著是中醫(yī)診斷的一種方法，并非基本原則。整體審察強調(diào)從整體角度考慮病情，人體是一個有機整體，局部病變可影響全身，全身病變也可反映于局部；司外揣內(nèi)是通過觀察外在表現(xiàn)來推測內(nèi)在臟腑的病理變化；四診合參要求綜合運用望、聞、問、切四種診斷方法，全面收集病情資料；病證結(jié)合則是既辨病又辨證，以更準確地指導治療。2.面色白而虛浮者，多屬A.血虛B.陰虛C.津液不足D.陽氣不足E.陽氣暴脫答案：D解析：陽氣不足，不能溫煦肌膚，水液代謝失常，可導致面色白而虛浮。血虛面色多表現(xiàn)為淡白無華；陰虛面色常兩顴潮紅；津液不足多表現(xiàn)為皮膚干燥等；陽氣暴脫面色多表現(xiàn)為蒼白、冷汗淋漓等。面色的變化與人體氣血陰陽的盛衰密切相關(guān)，通過觀察面色可以初步判斷人體的健康狀況。3.下列哪項不是失神的表現(xiàn)A.目無光彩B.形羸色敗C.呼吸微弱D.神志昏迷E.壯熱面赤答案：E解析：失神是病情嚴重、預后不良的表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為目無光彩、形羸色敗、呼吸微弱、神志昏迷等。壯熱面赤多見于實證、熱證，是機體正氣尚盛，與邪氣抗爭的表現(xiàn)，不屬于失神范疇。失神可分為正虛失神和邪盛失神，正虛失神多因久病臟腑精氣極度虧虛所致；邪盛失神多因邪氣亢盛，內(nèi)陷心包，擾亂神明引起。4.舌絳少苔或無苔，多見于A.實熱證B.虛熱證C.濕熱證D.血瘀證E.氣滯證答案：B解析：舌絳多提示熱入營血，少苔或無苔為陰虛的表現(xiàn)，故舌絳少苔或無苔多見于虛熱證。實熱證舌象多表現(xiàn)為舌紅苔黃燥；濕熱證舌象常為舌紅苔黃膩；血瘀證舌象可見舌紫暗或有瘀斑瘀點；氣滯證舌象一般無明顯特征性改變。舌象的變化可以反映人體臟腑的虛實、氣血的盛衰、病邪的性質(zhì)等。5.呼吸微弱，短而聲低，非出氣不續(xù)者，稱為A.短氣B.少氣C.喘證D.哮證E.上氣答案：B解析：少氣是指呼吸微弱，短而聲低，非出氣不續(xù)，多因久病體虛或肺腎氣虛所致。短氣表現(xiàn)為呼吸急促而不相接續(xù)，似喘而不抬肩，其氣雖急而不連續(xù)；喘證以呼吸困難，甚至張口抬肩，鼻翼煽動，不能平臥為特征；哮證是一種發(fā)作性的痰鳴氣喘疾患，發(fā)作時喉中有哮鳴聲，呼吸氣促困難；上氣指肺氣上逆，咳嗽氣逆，呼吸急促。6.下列哪項不屬于問診中一般情況的內(nèi)容A.姓名B.性別C.年齡D.職業(yè)E.主訴答案：E解析：問診中一般情況包括姓名、性別、年齡、職業(yè)等，而主訴是患者就診時最主要的痛苦或不適及其持續(xù)時間，不屬于一般情況內(nèi)容。詢問一般情況有助于了解患者的基本信息，為診斷和治療提供參考；主訴則是醫(yī)生了解病情的關(guān)鍵線索，圍繞主訴進行深入詢問可以全面掌握病情。7.下列哪項是弦脈的主病A.失血傷陰B.氣滯血瘀C.驚恐疼痛D.濕證E.食積答案：C解析：弦脈主病有肝膽病、疼痛、痰飲、瘧疾等，驚恐疼痛時可出現(xiàn)弦脈。失血傷陰多表現(xiàn)為細脈；氣滯血瘀可見澀脈；濕證常見濡脈或緩脈；食積可出現(xiàn)滑脈。脈象的變化與疾病的性質(zhì)、部位、病情輕重等密切相關(guān)，通過切脈可以輔助診斷疾病。8.表證與里證的鑒別要點主要是A.有無汗出B.有無頭痛C.有無寒熱并見D.有無咳嗽E.舌苔的厚薄答案：C解析：表證以惡寒（或惡風）發(fā)熱同時并見為特征，里證則寒熱單見或無明顯寒熱癥狀。有無汗出、頭痛、咳嗽等癥狀在表證和里證中都可能出現(xiàn)，不具有特異性鑒別意義；舌苔的厚薄可反映邪氣的深淺，但不是表證與里證鑒別的主要要點。辨別表證和里證對于確定治療原則和選方用藥至關(guān)重要。9.下列哪項不是寒證的表現(xiàn)A.面色蒼白B.畏寒喜暖C.口淡不渴D.煩躁不安E.小便清長答案：D解析：寒證是感受寒邪，或陽虛陰盛，導致機體功能活動衰退所表現(xiàn)的具有冷、涼特點的證候，表現(xiàn)為面色蒼白、畏寒喜暖、口淡不渴、小便清長等。煩躁不安多見于熱證，是陽熱內(nèi)盛，擾亂神明的表現(xiàn)。寒證和熱證的鑒別對于臨床用藥有著重要的指導意義，寒證宜用溫熱藥治療，熱證則用寒涼藥治療。10.下列哪項屬于實證的表現(xiàn)A.五心煩熱B.神疲乏力C.腹痛拒按D.自汗盜汗E.脈細無力答案：C解析：實證是指人體感受外邪，或疾病過程中陰陽氣血失調(diào)，體內(nèi)病理產(chǎn)物蓄積，以邪氣盛、正氣不虛為基本病理，表現(xiàn)為有余、亢盛、停聚特征的各種證候。腹痛拒按是邪氣積聚，氣血運行不暢所致，屬于實證表現(xiàn)。五心煩熱、自汗盜汗、神疲乏力、脈細無力多見于虛證，是正氣不足的表現(xiàn)。辨別實證和虛證對于判斷病情的虛實、制定治療方案具有重要意義。11.心氣虛與心陽虛的共有癥狀是A.心悸怔忡B.畏寒肢冷C.心痛入夜加劇D.舌淡胖苔白滑E.脈沉遲無力答案：A解析：心氣虛與心陽虛均為心氣不足，心失所養(yǎng)，故都可見心悸怔忡。畏寒肢冷、舌淡胖苔白滑、脈沉遲無力是心陽虛的表現(xiàn)；心痛入夜加劇多見于心脈瘀阻證。心氣虛進一步發(fā)展可導致心陽虛，兩者在病機上有一定的聯(lián)系，治療時也有所不同，心氣虛以補益心氣為主，心陽虛則在補益心氣的基礎(chǔ)上溫通心陽。12.肝陽上亢證的主要表現(xiàn)是A.頭暈?zāi)垦?，急躁易怒B.頭暈眼花，肢麻震顫C.眩暈耳鳴，腰膝酸軟D.頭痛如劈，面紅目赤E.高熱抽搐，角弓反張答案：A解析：肝陽上亢證是指肝陽亢擾于上，肝腎陰虧于下，以眩暈耳鳴、頭目脹痛、面紅目赤、急躁易怒、失眠多夢、腰膝酸軟、頭重腳輕等為主要表現(xiàn)的證候。頭暈?zāi)垦?，急躁易怒是其主要表現(xiàn)。頭暈眼花，肢麻震顫多見于肝風內(nèi)動證；眩暈耳鳴，腰膝酸軟是肝腎陰虛的表現(xiàn)；頭痛如劈，面紅目赤多見于肝火熾盛證；高熱抽搐，角弓反張多見于熱極生風證。肝陽上亢證的治療以平肝潛陽、滋陰降火為主。13.脾氣虛證與脾陽虛證的主要鑒別點是A.食欲不振B.氣短乏力C.面色萎黃D.大便稀溏E.形寒肢冷答案：E解析：脾氣虛證和脾陽虛證均有脾氣不足的表現(xiàn)，如食欲不振、氣短乏力、面色萎黃、大便稀溏等。脾陽虛證是在脾氣虛證的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)了陽虛的癥狀，形寒肢冷是陽虛則寒的表現(xiàn)，是兩者的主要鑒別點。脾氣虛證治療以健脾益氣為主，脾陽虛證則在健脾益氣的基礎(chǔ)上溫陽健脾。14.下列哪項不是腎陰虛證的表現(xiàn)A.腰膝酸軟B.頭暈耳鳴C.遺精早泄D.小便頻數(shù)而清E.五心煩熱答案：D解析：腎陰虛證是指腎陰虧損，失于滋養(yǎng)，虛熱內(nèi)擾，以腰酸而痛、遺精、經(jīng)少、頭暈耳鳴等為主要表現(xiàn)的虛熱證候。腰膝酸軟、頭暈耳鳴、遺精早泄、五心煩熱均為腎陰虛的常見表現(xiàn)。小便頻數(shù)而清多見于腎陽虛證，是腎陽不足，氣化功能減退所致。腎陰虛證的治療以滋補腎陰為主。15.風熱犯肺證與肺熱熾盛證的主要區(qū)別在于A.咳嗽的輕重B.發(fā)熱的高低C.有無咽喉腫痛D.有無表證E.咳痰的性狀答案：D解析：風熱犯肺證是外感風熱之邪，肺衛(wèi)失宣所致，既有肺系癥狀如咳嗽、咳痰等，又有表證表現(xiàn)如發(fā)熱、微惡風寒等；肺熱熾盛證是里熱熾盛，壅積于肺，以肺系的里熱癥狀為主，無表證表現(xiàn)。咳嗽的輕重、發(fā)熱的高低、有無咽喉腫痛、咳痰的性狀在兩者中都可能有不同表現(xiàn)，但有無表證是主要區(qū)別點。風熱犯肺證治療以疏風清熱、宣肺止咳為主，肺熱熾盛證則以清熱瀉肺為主。16.下列哪項是痰蒙心神證的表現(xiàn)A.狂躁妄動B.神昏譫語C.喃喃自語D.高熱神昏E.手足抽搐答案：C解析：痰蒙心神證是指痰濁蒙蔽心神，以神志抑郁、錯亂、癡呆、昏迷為主要表現(xiàn)的證候，可見神情癡呆，意識模糊，喃喃自語等?？裨晖齽佣嘁娪谔祷饠_神證；神昏譫語、高熱神昏多見于熱閉心神證；手足抽搐多見于肝風內(nèi)動證。痰蒙心神證的治療以化痰開竅、寧心安神為主。17.下列哪項不屬于血瘀證的臨床表現(xiàn)A.疼痛如針刺B.腹內(nèi)腫塊C.手足麻木D.出血紫暗E.面色黧黑答案：C解析：血瘀證是指瘀血內(nèi)阻，血行不暢，以固定刺痛、腫塊、出血、瘀血色脈征為主要表現(xiàn)的證候。疼痛如針刺、腹內(nèi)腫塊、出血紫暗、面色黧黑均為血瘀證的常見表現(xiàn)。手足麻木多見于氣血虧虛或經(jīng)絡(luò)阻滯等情況，不屬于血瘀證的典型表現(xiàn)。血瘀證的治療以活血化瘀為主。18.六經(jīng)辨證中，太陽病的主要表現(xiàn)是A.惡寒發(fā)熱，頭項強痛B.高熱汗出，口渴脈洪C.口苦咽干，目眩脈弦D.腹?jié)M而吐，食不下E.下利清谷，四肢厥冷答案：A解析：太陽病是外感病的初期階段，主要表現(xiàn)為惡寒發(fā)熱，頭項強痛，脈浮等。高熱汗出，口渴脈洪是陽明病的表現(xiàn)；口苦咽干，目眩脈弦是少陽病的表現(xiàn)；腹?jié)M而吐，食不下是太陰病的表現(xiàn)；下利清谷，四肢厥冷是少陰病的表現(xiàn)。六經(jīng)辨證是《傷寒論》的辨證方法，對于外感病的診斷和治療具有重要指導意義。19.衛(wèi)氣營血辨證中，氣分證的發(fā)熱特點是A.發(fā)熱微惡風寒B.壯熱不惡寒C.身熱夜甚D.低熱不退E.寒熱往來答案：B解析：氣分證是指溫熱病邪內(nèi)傳臟腑，正盛邪實，陽熱亢盛所表現(xiàn)的里實熱證候，其發(fā)熱特點是壯熱不惡寒。發(fā)熱微惡風寒是衛(wèi)分證的表現(xiàn)；身熱夜甚是營分證的表現(xiàn)；低熱不退多見于陰虛發(fā)熱或余熱未盡；寒熱往來是少陽病的表現(xiàn)。衛(wèi)氣營血辨證是溫病學的辨證方法，用于判斷溫病的發(fā)展階段和病情輕重。20.三焦辨證中，上焦病證的主要表現(xiàn)是A.發(fā)熱汗出，口渴脈數(shù)B.身熱不揚，胸悶脘痞C.神昏譫語，舌謇肢厥D.身熱顴紅，手足蠕動E.低熱顴紅，五心煩熱答案：C解析：上焦病證主要包括手太陰肺經(jīng)和手厥陰心包經(jīng)的病變，神昏譫語，舌謇肢厥是邪陷心包的表現(xiàn)，屬于上焦病證。發(fā)熱汗出，口渴脈數(shù)多見于氣分證；身熱不揚，胸悶脘痞是中焦?jié)駸嶙C的表現(xiàn)；身熱顴紅，手足蠕動是下焦肝腎陰虛動風證的表現(xiàn)；低熱顴紅，五心煩熱多見于陰虛內(nèi)熱證。三焦辨證是溫病學的另一種辨證方法，可全面反映溫病的發(fā)生、發(fā)展和傳變規(guī)律。21.患者咳嗽，咯痰黃稠，發(fā)熱微惡風寒，舌尖邊紅，苔薄黃，脈浮數(shù)，其辨證為A.風熱犯肺證B.肺熱熾盛證C.燥邪犯肺證D.痰熱壅肺證E.肺陰虛證答案：A解析：患者咳嗽，咯痰黃稠，發(fā)熱微惡風寒，舌尖邊紅，苔薄黃，脈浮數(shù)，既有肺系癥狀，又有表證表現(xiàn)，符合風熱犯肺證的特點。肺熱熾盛證無表證；燥邪犯肺證多有干咳無痰或痰少而黏等表現(xiàn)；痰熱壅肺證以咳嗽氣喘、咯痰黃稠量多等為主要表現(xiàn)；肺陰虛證多有干咳少痰、五心煩熱等陰虛癥狀。22.患者心悸怔忡，胸悶氣短，神疲乏力，自汗，活動后加重，面色淡白，舌淡苔白，脈虛，其辨證為A.心氣虛證B.心陽虛證C.心血虛證D.心陰虛證E.心脈痹阻證答案：A解析：患者心悸怔忡，胸悶氣短，神疲乏力，自汗，活動后加重，面色淡白，舌淡苔白，脈虛，為心氣不足，心失所養(yǎng)的表現(xiàn)，符合心氣虛證的特點。心陽虛證除有心氣虛的表現(xiàn)外，還有畏寒肢冷等陽虛癥狀；心血虛證多有心悸失眠、面色無華等血虛癥狀；心陰虛證多有心悸心煩、五心煩熱等陰虛癥狀；心脈痹阻證多有胸痛、心悸等瘀血阻滯的表現(xiàn)。23.患者腹痛喜溫喜按，口淡不渴，或口泛清水，舌淡苔白，脈弦緊，其辨證為A.寒邪犯胃證B.胃陽虛證C.食滯胃脘證D.肝氣犯胃證E.胃陰虛證答案：B解析：患者腹痛喜溫喜按，口淡不渴，或口泛清水，舌淡苔白，脈弦緊，為胃陽不足，虛寒內(nèi)生的表現(xiàn)，符合胃陽虛證的特點。寒邪犯胃證多有突然胃脘冷痛、得溫痛減等表現(xiàn)；食滯胃脘證多有胃脘脹滿疼痛、噯腐吞酸等表現(xiàn)；肝氣犯胃證多有胃脘脹痛、噯氣頻作等表現(xiàn)；胃陰虛證多有胃脘嘈雜、饑不欲食等表現(xiàn)。24.患者腰膝酸軟，頭暈耳鳴，五心煩熱，潮熱盜汗，遺精早泄，舌紅少苔，脈細數(shù)，其辨證為A.腎陽虛證B.腎陰虛證C.腎精不足證D.腎氣不固證E.腎不納氣證答案：B解析：患者腰膝酸軟，頭暈耳鳴，五心煩熱，潮熱盜汗，遺精早泄，舌紅少苔，脈細數(shù)，為腎陰虧損，虛熱內(nèi)擾的表現(xiàn)，符合腎陰虛證的特點。腎陽虛證多有畏寒肢冷、腰膝冷痛等陽虛癥狀；腎精不足證多有生長發(fā)育遲緩、生殖功能低下等表現(xiàn)；腎氣不固證多有尿頻、遺尿、滑精等固攝失常的表現(xiàn)；腎不納氣證多有久病咳喘、呼多吸少等表現(xiàn)。25.患者咳嗽氣喘，咯痰黃稠量多，發(fā)熱口渴，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)，其辨證為A.風熱犯肺證B.肺熱熾盛證C.燥邪犯肺證D.痰熱壅肺證E.肺陰虛證答案：D解析：患者咳嗽氣喘，咯痰黃稠量多，發(fā)熱口渴，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)，為痰熱交結(jié)，壅滯于肺的表現(xiàn)，符合痰熱壅肺證的特點。風熱犯肺證有表證；肺熱熾盛證多無咯痰黃稠量多等痰熱表現(xiàn)；燥邪犯肺證多有干咳無痰或痰少而黏等表現(xiàn)；肺陰虛證多有干咳少痰、五心煩熱等陰虛癥狀。26.患者精神抑郁，表情淡漠，喃喃自語，舉止失常，舌苔白膩，脈弦滑，其辨證為A.痰蒙心神證B.痰火擾神證C.心火亢盛證D.肝郁氣滯證E.心脾氣血虛證答案：A解析：患者精神抑郁，表情淡漠，喃喃自語，舉止失常，舌苔白膩，脈弦滑，為痰濁蒙蔽心神的表現(xiàn)，符合痰蒙心神證的特點。痰火擾神證多有狂躁妄動、面紅目赤等表現(xiàn)；心火亢盛證多有心煩失眠、口舌生瘡等表現(xiàn)；肝郁氣滯證多有情志抑郁、胸脅脹痛等表現(xiàn)；心脾氣血虛證多有心悸失眠、食少便溏等表現(xiàn)。27.患者面色黧黑，肌膚甲錯，口唇爪甲紫暗，皮下紫斑，腹部青筋暴露，舌質(zhì)紫暗，有瘀斑瘀點，脈細澀，其辨證為A.血虛證B.血熱證C.血寒證D.血瘀證E.氣不攝血證答案：D解析：患者面色黧黑，肌膚甲錯，口唇爪甲紫暗，皮下紫斑，腹部青筋暴露，舌質(zhì)紫暗，有瘀斑瘀點，脈細澀，為瘀血內(nèi)阻，血行不暢的表現(xiàn)，符合血瘀證的特點。血虛證多有面色淡白、頭暈眼花等表現(xiàn)；血熱證多有發(fā)熱、出血、心煩等表現(xiàn)；血寒證多有手足冷痛、膚色紫暗等表現(xiàn)；氣不攝血證多有出血、神疲乏力等表現(xiàn)。28.患者發(fā)熱，微惡風寒，頭痛身痛，無汗而喘，舌苔薄白，脈浮緊，其辨證為A.太陽中風證B.太陽傷寒證C.陽明經(jīng)證D.陽明腑證E.少陽證答案：B解析：患者發(fā)熱，微惡風寒，頭痛身痛，無汗而喘，舌苔薄白，脈浮緊，為風寒之邪侵襲肌表，衛(wèi)陽被遏，營陰郁滯的表現(xiàn)，符合太陽傷寒證的特點。太陽中風證多有惡風、汗出等表現(xiàn)；陽明經(jīng)證多有高熱、大汗、大渴等表現(xiàn)；陽明腑證多有腹?jié)M硬痛、大便秘結(jié)等表現(xiàn)；少陽證多有寒熱往來、口苦咽干等表現(xiàn)。29.患者身熱夜甚，心煩不寐，斑疹隱隱，舌質(zhì)紅絳，無苔，脈細數(shù)，其辨證為A.衛(wèi)分證B.氣分證C.營分證D.血分證E.氣營兩燔證答案：C解析：患者身熱夜甚，心煩不寐，斑疹隱隱，舌質(zhì)紅絳，無苔，脈細數(shù)，為熱入營分，營陰受損，心神被擾的表現(xiàn)，符合營分證的特點。衛(wèi)分證多有發(fā)熱微惡風寒等表現(xiàn)；氣分證多有壯熱不惡寒等表現(xiàn)；血分證多有出血、抽搐等表現(xiàn)；氣營兩燔證則既有氣分證的表現(xiàn)，又有營分證的表現(xiàn)。30.患者身熱顴紅，手足蠕動，舌紅少苔，脈細數(shù)，其辨證為A.上焦病證B.中焦病證C.下焦病證D.衛(wèi)分證E.氣分證答案：C解析：患者身熱顴紅，手足蠕動，舌紅少苔，脈細數(shù)，為下焦肝腎陰虛，虛風內(nèi)動的表現(xiàn)，符合下焦病證的特點。上焦病證多有邪犯肺衛(wèi)或邪陷心包等表現(xiàn)；中焦病證多有脾胃濕熱或陽明燥熱等表現(xiàn)；衛(wèi)分證多有發(fā)熱微惡風寒等表現(xiàn)；氣分證多有壯熱不惡寒等表現(xiàn)。二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.中醫(yī)診斷的基本原理包括A.司外揣內(nèi)B.見微知著C.以常達變D.整體審察E.四診合參答案：ABC解析：中醫(yī)診斷的基本原理包括司外揣內(nèi)、見微知著、以常達變。司外揣內(nèi)是通過觀察外在表現(xiàn)來推測內(nèi)在臟腑的病理變化；見微知著是通過微小的變化來測知整體的情況；以常達變是通過觀察正常的情況來發(fā)現(xiàn)異常。整體審察和四診合參是中醫(yī)診斷的基本原則，而非基本原理。2.下列哪些屬于面色青的主病A.寒證B.痛證C.瘀血D.驚風E.脾虛答案：ABCD解析：面色青主寒證、痛證、瘀血、驚風。寒凝氣滯，或痛則不通，或瘀血內(nèi)阻，均可導致氣血運行不暢，面色發(fā)青；小兒驚風，多因肝風內(nèi)動，也可見面色青。脾虛多表現(xiàn)為面色萎黃。3.下列哪些是望舌的內(nèi)容A.望舌質(zhì)B.望舌苔C.望舌態(tài)D.望舌下絡(luò)脈E.望舌色答案：ABCDE解析：望舌包括望舌質(zhì)（舌色、舌形、舌態(tài)）、望舌苔（苔質(zhì)、苔色）以及望舌下絡(luò)脈。通過觀察舌的各方面變化，可以了解人體臟腑的虛實、氣血的盛衰、病邪的性質(zhì)等。4.下列哪些屬于正常脈象的特點A.三部有脈B.不浮不沉C.不快不慢D.和緩有力E.節(jié)律均勻答案：ABCDE解析：正常脈象的特點是三部有脈，不浮不沉，不快不慢，和緩有力，節(jié)律均勻，稱為“有胃”“有神”“有根”。有胃即脈象和緩從容、節(jié)律一致；有神即脈象應(yīng)指有力柔和、節(jié)律整齊；有根即尺脈沉取應(yīng)指有力。5.下列哪些是實證的臨床表現(xiàn)A.疼痛劇烈，拒按B.腹脹滿，按之疼痛C.聲高氣粗D.神疲乏力E.舌紅少苔答案：ABC解析：實證是指人體感受外邪，或疾病過程中陰陽氣血失調(diào)，體內(nèi)病理產(chǎn)物蓄積，以邪氣盛、正氣不虛為基本病理，表現(xiàn)為有余、亢盛、停聚特征的各種證候。疼痛劇烈，拒按；腹脹滿，按之疼痛；聲高氣粗均為實證的表現(xiàn)。神疲乏力多見于虛證；舌紅少苔多見于陰虛證。6.心脈痹阻證可因下列哪些因素引起A.瘀血B.痰濁C.寒凝D.氣滯E.血虛答案：ABCD解析：心脈痹阻證是指瘀血、痰濁、陰寒、氣滯等因素阻痹心脈，以心悸怔忡、胸悶、心痛為主要表現(xiàn)的證候。血虛一般不會直接導致心脈痹阻，血虛主要表現(xiàn)為心悸失眠、面色無華等癥狀。7.肝風內(nèi)動證可分為A.肝陽化風證B.熱極生風證C.陰虛動風證D.血虛生風證E.痰蒙心神證答案：ABCD解析：肝風內(nèi)動證是指患者出現(xiàn)眩暈欲仆、抽搐、震顫等具有“動搖”特點為主的一類證候，可分為肝陽化風證、熱極生風證、陰虛動風證、血虛生風證。痰蒙心神證主要表現(xiàn)為神志異常，不屬于肝風內(nèi)動證的范疇。8.下列哪些是濕熱蘊脾證的臨床表現(xiàn)A.脘腹脹悶B.惡心欲吐C.身熱不揚D.肢體困重E.大便溏泄不爽答案：ABCDE解析：濕熱蘊脾證是指濕熱內(nèi)蘊，脾失健運，以腹脹、納呆、發(fā)熱、身重、便溏不爽等為主要表現(xiàn)的濕熱證候。脘腹脹悶、惡心欲吐是脾胃氣機不暢的表現(xiàn)；身熱不揚是濕熱之象；肢體困重是濕邪困阻的表現(xiàn)；大便溏泄不爽是濕熱下注大腸的表現(xiàn)。9.下列哪些屬于衛(wèi)氣營血辨證中血分證的表現(xiàn)A.身熱夜甚B.吐血衄血C.抽搐D.神昏譫語E.斑疹紫黑答案：BCDE解析：血分證是溫病發(fā)展過程中最為深重的階段，以動血、動風、耗陰為特征。吐血衄血、斑疹紫黑是動血的表現(xiàn)；抽搐是動風的表現(xiàn)；神昏譫語是熱擾心神的表現(xiàn)。身熱夜甚是營分證的表現(xiàn)。10.三焦辨證中，中焦病證可分為A.手太陰肺經(jīng)證B.足陽明胃經(jīng)證C.足太陰脾經(jīng)證D.手厥陰心包經(jīng)證E.足少陰腎經(jīng)證答案：BC解析：三焦辨證中，中焦病證主要包括足陽明胃經(jīng)證和足太陰脾經(jīng)證。手太陰肺經(jīng)證和手厥陰心包經(jīng)證屬于上焦病證；足少陰腎經(jīng)證屬于下焦病證。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述中醫(yī)診斷的基本程序。中醫(yī)診斷的基本程序包括以下幾個方面：（1）收集資料：通過望、聞、問、切四診方法，全面、系統(tǒng)、準確地收集患者的癥狀、體征及其他與疾病有關(guān)的資料。望診包括望神色形態(tài)等；聞診包括聽聲音和嗅氣味；問診是詢問患者的一般情況、現(xiàn)病史、既往史等；切診包括脈診和按診。（2）分析資料：對收集到的資料進行整理、分析和歸納。辨別資料的真?zhèn)魏椭鞔?，判斷其與疾病的相關(guān)性。運用中醫(yī)的基本理論和方法，如陰陽五行、氣血津液、臟腑經(jīng)絡(luò)等理論，對資料進行綜合分析，以明確病變的部位、性質(zhì)、病因等。（3）作出診斷：在分析資料的基礎(chǔ)上，結(jié)合中醫(yī)的辨證方法，如八綱辨證、臟腑辨證、氣血津液辨證、六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營血辨證、三焦辨證等，作出準確的診斷。診斷包括辨病和辨證兩個方面，辨病是確定疾病的名稱，辨證是分析疾病的證候類型。（4）驗證診斷：診斷作出后，需要在治療過程中不斷驗證和調(diào)整。觀察患者對治療的反應(yīng)，根據(jù)病情的變化及時修正診斷和治療方案，以提高診斷的準確性和治療的有效性。2.簡述心陰虛證與心血虛證的鑒別要點。心陰虛證和心血虛證均屬心系的虛證，都有心悸、失眠等癥狀，但兩者也有區(qū)別：（1）病因病機：心血虛證多因久病耗血，或失血過多，或脾胃虛弱，生化不足等導致心血虧虛，心失所養(yǎng)；心陰虛證多因勞神過度，久病體虛，或熱病后期傷陰等導致心陰虧損，虛熱內(nèi)生。（2）臨床表現(xiàn)：心血虛證以心悸、失眠、多夢、眩暈、健忘、面色淡白或萎黃、唇舌色淡、脈細等心血不足的表現(xiàn)為主；心陰虛證除有心悸、失眠、多夢等癥狀外，還有五心煩熱、潮熱盜汗、顴紅、舌紅少津、脈細數(shù)等陰虛內(nèi)熱的表現(xiàn)。（3）治療原則：心血虛證治療以補血養(yǎng)心為主，常用方劑如歸脾湯等；心陰虛證治療以滋陰養(yǎng)心為主，常用方劑如天王補心丹等。3.簡述濕熱下注證的臨床表現(xiàn)及常見病癥。濕熱下注證是指濕熱之邪流注于下焦所表現(xiàn)的證候，常見臨床表現(xiàn)及病癥如下：（1）臨床表現(xiàn)：-泌尿生殖系統(tǒng)：尿頻、尿急、尿痛，尿黃赤混濁，或有血尿、砂