2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-北京住院醫(yī)師醫(yī)學(xué)影像科歷年參考題庫含答案解析(5套共100道單選合輯)2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-北京住院醫(yī)師醫(yī)學(xué)影像科歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】在診斷腦出血時(shí)，首選的影像學(xué)檢查方法是？【選項(xiàng)】A.X線平片B.CT掃描C.MRID.超聲波【參考答案】B【詳細(xì)解析】CT掃描是診斷腦出血的首選方法，可在數(shù)秒內(nèi)顯示高密度血腫，具有無創(chuàng)、快速、特異性高的特點(diǎn)。X線平片對(duì)腦出血敏感性低，MRI雖分辨率高但掃描時(shí)間長，不適合急性期診斷。【題干2】肺炎患者胸部X線檢查中，典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.網(wǎng)格狀陰影B.斑片狀實(shí)變影伴周圍滲出C.雙肺磨玻璃影D.胸膜腔積液【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺炎的X線典型表現(xiàn)為肺葉或肺段的斑片狀實(shí)變影，伴周圍肺泡滲出性改變。網(wǎng)格狀陰影多見于間質(zhì)性肺炎，磨玻璃影常見于新冠肺炎或肺栓塞，胸膜腔積液與肺炎無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干3】肝膿腫的影像學(xué)特征中，最具有診斷價(jià)值的是？【選項(xiàng)】A.肝臟均勻性增大B.膿腫壁強(qiáng)化伴低密度中心C.動(dòng)脈期血管期強(qiáng)化D.肝內(nèi)膽管擴(kuò)張【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝膿腫的典型CT表現(xiàn)為膿腫壁環(huán)形強(qiáng)化（強(qiáng)化帶）伴中心低密度區(qū)，增強(qiáng)掃描呈“靶環(huán)征”。肝臟均勻性增大常見于肝硬化，動(dòng)脈期強(qiáng)化多見于肝癌，膽管擴(kuò)張?zhí)崾灸懙拦Ｗ??！绢}干4】關(guān)于對(duì)比劑腎毒性，高滲性對(duì)比劑的主要機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.腎小管細(xì)胞脫水B.腎血流中斷C.腎間質(zhì)水腫D.腎小球?yàn)V過率下降【參考答案】A【詳細(xì)解析】高滲性對(duì)比劑（如碘海醇）可導(dǎo)致腎小管細(xì)胞脫水，引發(fā)急性腎小管壞死。腎血流中斷多見于腎動(dòng)脈栓塞，間質(zhì)水腫是低滲性對(duì)比劑（如碘帕醇）的常見副作用，腎小球?yàn)V過率下降是所有對(duì)比劑腎毒性的共同機(jī)制。【題干5】急性胰腺炎的CT診斷標(biāo)準(zhǔn)中，哪項(xiàng)為必選項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.胰腺邊界模糊B.胰腺實(shí)質(zhì)低密度C.胰周脂肪條紋模糊D.胰腺周圍液體積聚【參考答案】B【詳細(xì)解析】胰腺實(shí)質(zhì)低密度是急性胰腺炎的典型CT表現(xiàn)（CT值≤30HU），胰腺邊界模糊和脂肪條紋模糊為次要征象，液體積聚（如胰周積液）需結(jié)合臨床分期判斷?！绢}干6】肺栓塞的MRI診斷中，最具特征性的信號(hào)是？【選項(xiàng)】A.T1加權(quán)高信號(hào)B.T2加權(quán)低信號(hào)C.靜脈石征D.肺動(dòng)脈瓣膜增厚【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺栓塞的MRI特征性表現(xiàn)為“靜脈石征”（肺靜脈內(nèi)高信號(hào)），由血栓鈣化引起。T1加權(quán)高信號(hào)常見于腦出血，T2加權(quán)低信號(hào)提示纖維化，肺動(dòng)脈瓣膜增厚多見于肺動(dòng)脈高壓?！绢}干7】關(guān)于骨折的X線檢查，哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.陳舊性骨折可見骨痂形成B.脫位可見關(guān)節(jié)半脫位影C.骨折線與骨長軸一致D.移位骨折可見成角畸形【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨折線方向與骨長軸一致多見于裂紋骨折，但典型骨折線可呈橫形、斜形或螺旋形。脫位骨折可見關(guān)節(jié)半脫位影，移位骨折表現(xiàn)為成角或重疊畸形，陳舊性骨折可見骨痂形成?！绢}干8】腦膜強(qiáng)化征象在哪種影像學(xué)檢查中最敏感？【選項(xiàng)】A.X線B.CTC.MRID.超聲波【參考答案】C【詳細(xì)解析】MRI的T1加權(quán)增強(qiáng)掃描對(duì)腦膜強(qiáng)化征象敏感度最高，可清晰顯示腦膜線樣強(qiáng)化（如腦膜癌病）。CT增強(qiáng)掃描雖也可顯示腦膜強(qiáng)化，但分辨率較低，尤其是對(duì)輕微強(qiáng)化（<5mm）易遺漏?！绢}干9】關(guān)于乳腺癌的影像學(xué)特征，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.脂肪暈征B.縱向毛刺征C.微鈣化D.皮膚橘皮樣改變【參考答案】A【詳細(xì)解析】乳腺癌的典型X線特征包括微鈣化（>5mm的簇狀鈣化）、毛刺征（邊緣毛糙）、皮膚橘皮樣改變（皮紋凹陷），但脂肪暈征是乳腺纖維腺瘤的常見表現(xiàn)?！绢}干10】肝血管瘤的MRI信號(hào)特征中，不符合的是？【選項(xiàng)】A.T1等信號(hào)B.T2高信號(hào)C.增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期強(qiáng)化D.靜脈期快速廓清【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝血管瘤的MRI特征為T1等/稍低信號(hào)、T2顯著高信號(hào)（“燈泡征”），增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期呈快進(jìn)快出，靜脈期廓清迅速。T1等信號(hào)不符合實(shí)際表現(xiàn)，實(shí)際應(yīng)為稍低信號(hào)。【題干11】關(guān)于腰椎間盤突出癥的MRI診斷，哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.椎間盤后緣骨質(zhì)增生B.椎間盤突出致硬膜囊受壓C.硬膜囊內(nèi)高信號(hào)D.椎體前緣壓縮性骨折【參考答案】D【詳細(xì)解析】腰椎間盤突出癥的MRI表現(xiàn)包括椎間盤后緣突出、硬膜囊受壓、椎間盤信號(hào)異常（T2高信號(hào)），但椎體前緣壓縮性骨折多見于骨質(zhì)疏松或外傷，與間盤突出無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干12】肺小葉性肺不張的X線表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.肺野外帶透亮影B.肺葉邊緣一致性透亮區(qū)C.肺門增大伴毛刺D.胸膜增厚【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺小葉性肺不張的X線表現(xiàn)為肺野外帶一致性透亮區(qū)（類似“桑葚樣”陰影），肺野外帶透亮影常見于肺氣腫，肺門增大伴毛刺提示肺癌，胸膜增厚多見于胸膜轉(zhuǎn)移癌?！绢}干13】關(guān)于膝關(guān)節(jié)半月板損傷，MRI最敏感的征象是？【選項(xiàng)】A.T1加權(quán)低信號(hào)B.T2加權(quán)高信號(hào)C.半月板內(nèi)線樣強(qiáng)化D.關(guān)節(jié)積液【參考答案】B【詳細(xì)解析】半月板損傷的MRI典型表現(xiàn)為T2加權(quán)高信號(hào)（信號(hào)強(qiáng)度高于周圍肌肉），可區(qū)分急性損傷（高信號(hào)伴邊緣毛刺）和陳舊性損傷（彌散受限）。T1加權(quán)低信號(hào)常見于骨挫傷，線樣強(qiáng)化多見于韌帶損傷?！绢}干14】急性闌尾炎的CT診斷中，哪項(xiàng)最具特異性？【選項(xiàng)】A.腸壁增厚B.闌尾壁環(huán)形強(qiáng)化C.腹腔游離氣體D.闌尾周圍脂肪條紋模糊【參考答案】B【詳細(xì)解析】闌尾壁環(huán)形強(qiáng)化（壁厚>2mm）是急性闌尾炎的特異性CT表現(xiàn)，腸壁增厚可見于腸梗阻，腹腔游離氣體提示穿孔，闌尾周圍脂肪條紋模糊是慢性闌尾炎的常見表現(xiàn)?！绢}干15】腦橋梗死的多發(fā)性腦梗死征象在哪種影像學(xué)檢查中不易觀察到？【選項(xiàng)】A.X線B.CTC.MRID.腦電圖【參考答案】A【詳細(xì)解析】腦橋梗死的多發(fā)性腦梗死征象（如“三叉神經(jīng)節(jié)受壓征”）在MRI彌散加權(quán)像和T2加權(quán)像中顯示最清晰，CT僅能顯示低密度灶，X線平片對(duì)腦橋結(jié)構(gòu)分辨率不足，無法顯示微小梗死灶?！绢}干16】關(guān)于腎結(jié)石的影像學(xué)診斷，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.X線平片可見陽性結(jié)石B.CT可定量結(jié)石成分C.超聲波顯示強(qiáng)回聲D.尿路造影顯示充盈缺損【參考答案】B【詳細(xì)解析】CT可定量結(jié)石成分（如鈣鹽、尿酸石），但尿路造影顯示充盈缺損（強(qiáng)回聲）是所有影像學(xué)檢查的共有表現(xiàn)。X線平片對(duì)尿酸結(jié)石（陰性結(jié)石）不可見，超聲波顯示強(qiáng)回聲與結(jié)石成分無關(guān)?！绢}干17】肝細(xì)胞癌的MRI特征中，不符合的是？【選項(xiàng)】A.T1加權(quán)稍低信號(hào)B.T2加權(quán)稍高信號(hào)C.動(dòng)脈期“快進(jìn)快出”D.靜脈期“速升速降”【參考答案】D【詳細(xì)解析】肝細(xì)胞癌的MRI特征為T1稍低信號(hào)、T2稍高信號(hào)，增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期“快進(jìn)快出”（血供豐富），門靜脈期持續(xù)強(qiáng)化，靜脈期無特異性“速升速降”表現(xiàn)，此特征更符合腦膜瘤?！绢}干18】關(guān)于肺結(jié)核的X線表現(xiàn)，哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.粟粒樣結(jié)節(jié)B.肺門淋巴結(jié)腫大C.肺部斑片狀實(shí)變D.胸膜鈣化【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺結(jié)核的X線典型表現(xiàn)為粟粒樣結(jié)節(jié)、肺門淋巴結(jié)腫大（“淋巴結(jié)鏈”）、空洞形成，肺部斑片狀實(shí)變影常見于肺炎或肺栓塞，胸膜鈣化多見于陳舊性胸膜炎?！绢}干19】關(guān)于骨轉(zhuǎn)移瘤的MRI表現(xiàn)，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.骨質(zhì)破壞伴周圍水腫B.T1加權(quán)低信號(hào)C.T2加權(quán)高信號(hào)D.增強(qiáng)掃描環(huán)形強(qiáng)化【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨轉(zhuǎn)移瘤的MRI表現(xiàn)為骨質(zhì)破壞區(qū)伴周圍水腫（T2高信號(hào)），增強(qiáng)掃描呈環(huán)形強(qiáng)化（骨膜反應(yīng)或成骨活躍）。T1加權(quán)低信號(hào)常見于脊髓壓迫或水腫，與骨轉(zhuǎn)移瘤無直接關(guān)聯(lián)。【題干20】關(guān)于急性腰肌扭傷的影像學(xué)診斷，哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.X線平片無異常B.CT可見韌帶斷裂C.超聲波顯示肌肉腫脹D.MRI顯示骨髓水腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性腰肌扭傷的影像學(xué)檢查通常無異常（X線平片正常），超聲波可顯示肌肉腫脹和筋膜增厚，MRI可見骨髓水腫（T2高信號(hào)）。CT對(duì)韌帶斷裂的顯示需結(jié)合臨床，且非首選檢查方法。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-北京住院醫(yī)師醫(yī)學(xué)影像科歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】肺炎患者胸部CT顯示肺部磨玻璃影伴空氣征，最可能的病原體是？【選項(xiàng)】A.非典型病原體（如支原體）B.金黃色葡萄球菌C.肺炎鏈球菌D.肺炎克雷伯菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】磨玻璃影伴空氣征是肺炎支原體肺炎的典型CT表現(xiàn)，非典型病原體感染多表現(xiàn)為亞實(shí)變影或小葉實(shí)變，而細(xì)菌性肺炎（如鏈球菌、克雷伯菌）更易形成大葉實(shí)變或葉間胸膜增厚，金黃色葡萄球菌偶見壞死性肺炎但無空氣征?！绢}干2】關(guān)于肝臟占位性病變的MRI信號(hào)特征，哪項(xiàng)描述不正確？【選項(xiàng)】A.肝癌在T2WI呈稍低信號(hào)B.肝轉(zhuǎn)移瘤在DWI呈高信號(hào)C.肝膿腫在T1WI呈均勻低信號(hào)D.肝血管瘤在T2WI呈顯著高信號(hào)【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝膿腫在T1WI通常呈稍低信號(hào)伴周圍環(huán)形強(qiáng)化，而非均勻低信號(hào)；T2WI呈高信號(hào)是肝血管瘤的典型特征，而轉(zhuǎn)移瘤在DWI呈高信號(hào)（彌散受限）符合其低血供特性，肝癌T2WI信號(hào)因壞死區(qū)域而呈混雜信號(hào)?！绢}干3】CT血管造影（CTA）診斷頸動(dòng)脈狹窄的敏感性約為？【選項(xiàng)】A.85%-90%B.70%-75%C.95%-98%D.60%-65%【參考答案】A【詳細(xì)解析】CTA對(duì)頸動(dòng)脈狹窄的敏感性為85%-90%，特異性達(dá)98%，但空間分辨率低于數(shù)字減影血管造影（DSA）；選項(xiàng)C為DSA的敏感性，D為超聲的敏感性?！绢}干4】關(guān)于腰椎間盤突出癥的MRI表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.椎間盤后緣局限性突出B.椎體前緣骨質(zhì)增生C.硬膜囊受壓呈“串珠樣”改變D.椎間盤內(nèi)低信號(hào)灶（T2WI）【參考答案】B【詳細(xì)解析】腰椎間盤突出時(shí)椎體后緣骨質(zhì)增生（Schmorl結(jié)節(jié)）是繼發(fā)改變，而非原發(fā)表現(xiàn)；硬膜囊受壓呈“串珠樣”變是典型MRI征象，椎間盤內(nèi)低信號(hào)（T2WI）提示髓核脫水?！绢}干5】肋骨骨折的X線表現(xiàn)中，哪項(xiàng)不典型？【選項(xiàng)】A.肋骨斷端成角畸形B.肋骨斷端錯(cuò)位C.肋骨粉碎性骨折D.胸膜反常隆起【參考答案】D【詳細(xì)解析】肋骨骨折X線可表現(xiàn)為斷端成角（成角＞30°提示胸廓畸形）、錯(cuò)位或粉碎，但胸膜反常隆起多見于氣胸或液氣胸，非骨折直接征象?！绢}干6】急性胰腺炎的CT表現(xiàn)中，特征性改變是？【選項(xiàng)】A.胰腺邊緣模糊B.胰腺壞死區(qū)強(qiáng)化不均勻C.胰周脂肪條紋狀低密度D.胰腺增大伴鈣化【參考答案】B【詳細(xì)解析】胰腺壞死區(qū)CT值＞20HU且強(qiáng)化不均勻是急性壞死性胰腺炎的典型表現(xiàn)；選項(xiàng)C為慢性胰腺炎特征（鈣化伴胰周脂肪硬化）；選項(xiàng)D多見于胰腺癌?！绢}干7】關(guān)于膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷的MRI診斷，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.前交叉韌帶（ACL）損傷呈T2高信號(hào)伴中斷B.后交叉韌帶（PCL）損傷伴關(guān)節(jié)囊增厚C.半月板撕裂在T1WI呈均勻低信號(hào)D.脛骨平臺(tái)骨折呈骨挫傷信號(hào)【參考答案】C【詳細(xì)解析】半月板撕裂在T2WI呈高信號(hào)，T1WI因纖維結(jié)構(gòu)保留可呈稍低信號(hào)，但均勻低信號(hào)不符合撕裂特征；ACL/PCL損傷MRI表現(xiàn)為韌帶連續(xù)性中斷或水腫信號(hào)。【題干8】肺栓塞（PE）的CTPA診斷標(biāo)準(zhǔn)中，核心征象是？【選項(xiàng)】A.肺動(dòng)脈充盈缺損B.毛細(xì)血管充盈缺損C.肺動(dòng)脈分支截?cái)郉.肺門淋巴結(jié)腫大【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺動(dòng)脈充盈缺損（部分或完全）是CTPA診斷PE的核心標(biāo)準(zhǔn)，選項(xiàng)B為亞急性期表現(xiàn)，C是慢性血栓閉塞性肺動(dòng)脈病特征，D需結(jié)合PET-CT鑒別?！绢}干9】肝細(xì)胞癌（HCC）的MRI動(dòng)態(tài)增強(qiáng)表現(xiàn)中，哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.動(dòng)態(tài)增強(qiáng)早期（15-60秒）呈環(huán)形高信號(hào)B.動(dòng)態(tài)增強(qiáng)晚期（5分鐘）呈等信號(hào)C.延遲期（15分鐘）可能出現(xiàn)低信號(hào)D.T2WI呈稍高信號(hào)伴不均勻低信號(hào)【參考答案】B【詳細(xì)解析】HCC動(dòng)態(tài)增強(qiáng)早期（15-60秒）呈環(huán)形高信號(hào)（動(dòng)脈期），中期（2-5分鐘）呈等信號(hào)（門靜脈期），晚期（15分鐘）因壞死區(qū)域形成低信號(hào)；T2WI因纖維化及壞死區(qū)域呈混雜信號(hào)。【題干10】關(guān)于腦出血的MRI診斷，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.急性期（<6小時(shí)）T1WI呈均勻低信號(hào)B.亞急性期（6-24小時(shí)）T2WI呈高信號(hào)C.慢性期（>1周）DWI呈高信號(hào)D.T1加權(quán)像見“Restrictions”征【參考答案】D【詳細(xì)解析】腦出血急性期T1WI呈稍低信號(hào)，亞急性期因血紅蛋白分解呈T2高信號(hào)，慢性期DWI因含鐵血黃素沉積呈高信號(hào)；T1加權(quán)像的“Restrictions”征是腦梗死特征（DWI高信號(hào)+ADC低信號(hào)）?！绢}干11】關(guān)于腰椎間盤突出癥的CT表現(xiàn)，正確的是？【選項(xiàng)】A.椎間盤后緣骨質(zhì)增生B.椎間盤前緣骨質(zhì)增生（Schmorl結(jié)節(jié)）C.硬膜囊受壓呈串珠樣改變D.椎間盤內(nèi)鈣化灶【參考答案】B【詳細(xì)解析】椎間盤突出導(dǎo)致椎體后緣骨質(zhì)增生（后緣骨贅），而前緣骨質(zhì)增生（Schmorl結(jié)節(jié)）是椎間盤退變直接壓迫椎體前緣的繼發(fā)改變；硬膜囊受壓呈串珠樣變是MRI特征。【題干12】關(guān)于乳腺癌的X線鉬靶表現(xiàn)，哪項(xiàng)不典型？【選項(xiàng)】A.模糊的毛刺征B.粟粒樣鈣化C.脂肪間隙消失D.皮膚橘皮樣改變【參考答案】A【詳細(xì)解析】乳腺癌X線鉬靶典型表現(xiàn)為毛刺征（毛刺長度＞5mm）、細(xì)小簇狀鈣化（>3枚）、脂肪間隙消失及皮膚橘皮樣改變；選項(xiàng)A的“模糊毛刺征”更符合乳腺增生或囊腫?！绢}干13】急性闌尾炎的CT表現(xiàn)中，哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.闌尾增粗（>6mm）B.闌尾壁增厚（>2mm）C.闌尾周圍脂肪條紋模糊D.闌尾糞石征（CT值>100HU）【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性闌尾炎CT表現(xiàn)為闌尾增粗（>6mm）、壁厚（>2mm）及周圍脂肪條紋模糊（“combsign”），糞石征（CT值>100HU）多見于慢性闌尾炎或闌尾糞石癥?！绢}干14】關(guān)于肝血管瘤的MRI表現(xiàn)，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.T1WI呈均勻低信號(hào)B.T2WI呈顯著高信號(hào)C.DWI呈稍高信號(hào)D.延遲期呈等信號(hào)【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝血管瘤MRI特征為T1WI低信號(hào)（因血池長T1）、T2WI顯著高信號(hào)（血池長T2），DWI因血池快速流動(dòng)呈稍高信號(hào)（彌散敏感偽影），延遲期呈等信號(hào)（動(dòng)脈期高信號(hào)，靜脈期等信號(hào)）。【題干15】肺小細(xì)胞癌的CT表現(xiàn)中，哪項(xiàng)不典型？【選項(xiàng)】A.肺門淋巴結(jié)腫大B.肺部多發(fā)性結(jié)節(jié)C.胸膜凹陷征D.縱隔淋巴結(jié)鈣化【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺小細(xì)胞癌CT特征為肺門淋巴結(jié)腫大（常融合成團(tuán)塊）、胸膜凹陷征及縱隔淋巴結(jié)鈣化，肺部多發(fā)性結(jié)節(jié)更符合肺轉(zhuǎn)移瘤或感染性病變?！绢}干16】關(guān)于股骨頭壞死的MRI表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.T1WI呈均勻低信號(hào)B.T2WI呈混雜信號(hào)（高+低）C.增強(qiáng)掃描呈“肥皂泡”樣改變D.髖關(guān)節(jié)間隙狹窄【參考答案】A【詳細(xì)解析】股骨頭壞死MRI表現(xiàn)為T1WI低信號(hào)（骨質(zhì)破壞）、T2WI高信號(hào)（水腫）及T2FLAIR高信號(hào)（骨髓水腫），增強(qiáng)掃描呈“肥皂泡”樣強(qiáng)化；選項(xiàng)A的“均勻低信號(hào)”不符合壞死區(qū)信號(hào)特點(diǎn)。【題干17】急性腦梗死DWI序列的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.病灶呈均勻低信號(hào)B.病灶呈高信號(hào)（彌散受限）C.病灶周圍見“燈泡征”D.ADC值＞2.0×10^-3mm2/s【參考答案】B【詳細(xì)解析】DWI序列急性腦梗死呈高信號(hào)（彌散受限），ADC序列因細(xì)胞毒性水腫早期ADC值降低（<1.8×10^-3mm2/s），慢性期ADC值回升；選項(xiàng)C為腦出血的DWI表現(xiàn)（“燈泡征”）?！绢}干18】關(guān)于腎結(jié)石的超聲表現(xiàn)，哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.強(qiáng)回聲伴聲影B.后方回聲增強(qiáng)C.多普勒顯示血流信號(hào)D.結(jié)石內(nèi)部可見氣體信號(hào)【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎結(jié)石超聲表現(xiàn)為強(qiáng)回聲伴聲影（后方回聲增強(qiáng)），若含鈣鹽成分高則多普勒顯示結(jié)石周圍血流信號(hào)；選項(xiàng)C錯(cuò)誤，結(jié)石內(nèi)部氣體信號(hào)（如尿酸結(jié)石）需通過超聲多普勒或CT確診?！绢}干19】關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性鑒別診斷，哪項(xiàng)最有價(jià)值？【選項(xiàng)】A.結(jié)節(jié)大?。?gt;4cm）B.結(jié)節(jié)邊界清晰C.微鈣化（<2mm）D.脈管征【參考答案】C【詳細(xì)解析】甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性鑒別中，微鈣化（<2mm）是惡性特征性表現(xiàn)（惡性概率>80%），而良性結(jié)節(jié)鈣化多為粗大弧形鈣化；選項(xiàng)A（>4cm）與惡性相關(guān)但非特異性，選項(xiàng)D（脈管征）為惡性可能?！绢}干20】關(guān)于腎上腺腫瘤的CT表現(xiàn)，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.嗜鉻細(xì)胞瘤呈高密度（CT值>70HU）B.腎上腺髓樣瘤呈等密度C.腎上腺皮質(zhì)癌常伴壞死區(qū)D.腎上腺轉(zhuǎn)移瘤多呈低密度【參考答案】B【詳細(xì)解析】嗜鉻細(xì)胞瘤CT值因含致密顆?？桑?0HU，腎上腺髓樣瘤（Pheochromocytoma）CT值通常為稍低或等密度；腎上腺皮質(zhì)癌易壞死（CT值混雜），轉(zhuǎn)移瘤因壞死區(qū)域呈低密度；選項(xiàng)B錯(cuò)誤，腎上腺髓樣瘤CT值多稍低。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-北京住院醫(yī)師醫(yī)學(xué)影像科歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】肺炎患者行胸部CT檢查時(shí)，最常見的影像學(xué)表現(xiàn)是（）【選項(xiàng)】A.磨玻璃影B.肺不張C.肺門淋巴結(jié)腫大D.胸腔積液【參考答案】A【詳細(xì)解析】磨玻璃影是肺炎的典型CT表現(xiàn)，由肺泡內(nèi)滲出或?qū)嵶円?，呈邊界模糊的淺灰色陰影。其他選項(xiàng)中肺不張多見于黏液栓阻塞，肺門淋巴結(jié)腫大常見于感染或腫瘤，胸腔積液多為繼發(fā)表現(xiàn)。【題干2】Garden骨折分型中，骨折線累及肱骨遠(yuǎn)端1/3時(shí)屬于（）【選項(xiàng)】A.Ⅰ型B.Ⅱ型C.Ⅲ型D.Ⅳ型【參考答案】D【詳細(xì)解析】Garden分型將肱骨近端骨折分為Ⅰ-Ⅳ型，Ⅳ型為骨折線累及肱骨頭前下方及肱骨遠(yuǎn)端，伴肱骨頭部分或完全移位，影像學(xué)表現(xiàn)為“茶杯樣”改變。其他類型中，Ⅰ型為單純肱骨頭骨折，Ⅱ型累及肱骨頭至解剖頸，Ⅲ型累及解剖頸至肱骨干?！绢}干3】急性腦梗死患者行CTA檢查時(shí)，最佳掃描時(shí)間為起病后（）【選項(xiàng)】A.0-6小時(shí)B.6-12小時(shí)C.12-24小時(shí)D.24-48小時(shí)【參考答案】A【詳細(xì)解析】CTA用于評(píng)估急性腦梗死時(shí)，0-6小時(shí)為超急性期，此階段CT尚無法顯示病灶，但CTA可清晰顯示血管閉塞。6-12小時(shí)進(jìn)入急性期，血管再通可能；12-24小時(shí)后CTD顯示低密度灶，但血管評(píng)估價(jià)值下降?！绢}干4】多發(fā)性硬化患者行MRI檢查時(shí)，T2加權(quán)像中最具特征性的表現(xiàn)是（）【選項(xiàng)】A.斑片狀高信號(hào)B.長T1、長T2信號(hào)C.增強(qiáng)后環(huán)形強(qiáng)化D.DWI擴(kuò)散受限【參考答案】B【詳細(xì)解析】多發(fā)性硬化斑塊在T2加權(quán)像呈對(duì)稱性長T2高信號(hào)，位于側(cè)腦室周圍或腦干，增強(qiáng)后呈“環(huán)狀強(qiáng)化”。DWI擴(kuò)散受限提示急性炎癥，但非特異性。長T1信號(hào)在MRIT1加權(quán)像中較難觀察?！绢}干5】甲狀腺結(jié)節(jié)超聲檢查中，彈性成像評(píng)分5分提示（）【選項(xiàng)】A.低回聲且硬度高B.中等回聲C.高回聲且硬度低D.等回聲【參考答案】A【詳細(xì)解析】彈性成像評(píng)分5分為“極硬”等級(jí)，提示結(jié)節(jié)質(zhì)地堅(jiān)硬，常見于甲狀腺癌。評(píng)分4分為“硬”，3分為“中硬”，2分為“中軟”，1分為“軟”。低回聲且硬度高是甲狀腺癌的典型超聲特征?！绢}干6】患者因胸痛行胸部X線檢查，發(fā)現(xiàn)左下肺野透亮區(qū)伴支氣管充氣征，最可能的診斷是（）【選項(xiàng)】A.氣胸B.肺不張C.肺膿腫D.肺栓塞【參考答案】A【詳細(xì)解析】氣胸表現(xiàn)為胸膜腔積氣，X線顯示透亮區(qū)伴肺野外帶無肺組織，支氣管充氣征為肺不張的典型表現(xiàn)。肺膿腫可見膿腔及液氣平面，肺栓塞需結(jié)合CTPA或MRI?！绢}干7】腸梗阻患者行CT檢查時(shí)，最具診斷價(jià)值的征象是（）【選項(xiàng)】A.腸壁增厚B.腸腔擴(kuò)張C.氣液平面D.腸系膜血管壓迫征【參考答案】C【詳細(xì)解析】腸梗阻時(shí)，CT可清晰顯示氣液平面（腸腔內(nèi)氣體與液體分層），尤其是遠(yuǎn)端腸梗阻。腸壁增厚（>3mm）提示腸缺血，腸腔擴(kuò)張（>6cm）提示完全梗阻，但氣液平面特異性更高?！绢}干8】腰椎間盤突出患者行MRI檢查時(shí)，中央型突出壓迫脊髓的典型表現(xiàn)為（）【選項(xiàng)】A.硬膜囊前緣受壓B.脊髓前角受壓C.脊髓后緣受壓D.椎管狹窄【參考答案】A【詳細(xì)解析】中央型腰椎間盤突出時(shí)，MRI顯示脊髓前緣受壓，脊髓前角受壓可導(dǎo)致感覺異?；蜻\(yùn)動(dòng)障礙。后緣受壓多見于側(cè)方突出，椎管狹窄需排除其他病因?！绢}干9】乳腺癌患者行鉬靶檢查時(shí)，早期診斷敏感度最高的影像學(xué)表現(xiàn)是（）【選項(xiàng)】A.微小鈣化B.毛刺征C.浸潤性導(dǎo)管癌D.皮膚橘皮樣變【參考答案】A【詳細(xì)解析】微小鈣化（<2mm）是乳腺癌的典型表現(xiàn)，敏感度達(dá)95%以上。毛刺征、皮膚橘皮樣變?yōu)橥砥诒憩F(xiàn)，浸潤性導(dǎo)管癌為病理診斷。鉬靶對(duì)早期乳腺癌診斷敏感度優(yōu)于超聲?！绢}干10】急性胰腺炎患者行超聲檢查時(shí)，提示胰腺壞死的征象是（）【選項(xiàng)】A.胰腺腫脹B.胰周液體積>20mlC.胰尾厚度>3cmD.血流信號(hào)增強(qiáng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】超聲顯示胰周液體積>20ml提示胰腺周圍廣泛壞死，是胰腺壞死的可靠指標(biāo)。胰腺腫脹（厚度>3cm）提示水腫，血流信號(hào)增強(qiáng)提示缺血。【題干11】腦出血患者行CT檢查時(shí)，超急性期（<6小時(shí)）最典型的影像學(xué)表現(xiàn)為（）【選項(xiàng)】A.等密度灶B.低密度灶C.高密度灶D.環(huán)狀強(qiáng)化【參考答案】C【詳細(xì)解析】腦出血在CT上呈高密度灶（CT值約80-100HU），6小時(shí)后逐漸變?yōu)榈让芏龋?4小時(shí)后形成低密度灶。環(huán)狀強(qiáng)化為出血吸收后血腫壁的強(qiáng)化表現(xiàn)?！绢}干12】骨轉(zhuǎn)移瘤患者行MRI檢查時(shí)，溶骨性破壞最常累及的部位是（）【選項(xiàng)】A.椎體B.股骨頸C.顱骨D.肋骨【參考答案】A【詳細(xì)解析】溶骨性骨轉(zhuǎn)移瘤多見于椎體（尤其是胸腰段），MRIT2加權(quán)像呈高信號(hào)，增強(qiáng)后不均勻強(qiáng)化。成骨性轉(zhuǎn)移瘤多見于骨盆、肋骨，MRI信號(hào)低?！绢}干13】肝膿腫患者行超聲檢查時(shí)，膿腫壁最常表現(xiàn)（）【選項(xiàng)】A.厚壁且回聲增強(qiáng)B.薄壁且回聲減弱C.無回聲區(qū)D.內(nèi)部見氣液平面【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝膿腫膿腫壁厚度>2mm，超聲顯示為厚壁（由纖維組織包裹）且回聲增強(qiáng)，內(nèi)部為無回聲區(qū)。薄壁多見于感染性蜂窩織炎，氣液平面提示膿腫內(nèi)繼發(fā)感染。【題干14】縱隔占位患者行CTA檢查時(shí)，重建圖像中“肺門征”提示（）【選項(xiàng)】A.淋巴結(jié)腫大B.血管受壓C.腫瘤包繞D.肺不張【參考答案】C【詳細(xì)解析】CTA重建圖像中，肺門征表現(xiàn)為腫瘤包繞肺動(dòng)脈或靜脈，形成“鳥嘴樣”壓迫征象，是縱隔占位包繞血管的典型表現(xiàn)。淋巴結(jié)腫大需結(jié)合窗寬調(diào)整觀察?！绢}干15】腦膜瘤患者行MRI檢查時(shí)，T1加權(quán)像最典型的信號(hào)特征是（）【選項(xiàng)】A.等信號(hào)B.稍低信號(hào)C.稍高信號(hào)D.顯著高信號(hào)【參考答案】C【詳細(xì)解析】腦膜瘤在T1加權(quán)像呈稍高信號(hào)（CT值約30-50HU），T2加權(quán)像呈等或低信號(hào)，增強(qiáng)后均勻強(qiáng)化。顯著高信號(hào)多見于腦膜轉(zhuǎn)移瘤或炎癥?！绢}干16】腎結(jié)石患者行超聲檢查時(shí)，強(qiáng)回聲伴聲影提示（）【選項(xiàng)】A.結(jié)石大小<5mmB.結(jié)石位置固定C.結(jié)石成分為尿酸D.腎積水【參考答案】B【詳細(xì)解析】強(qiáng)回聲伴聲影是結(jié)石的典型超聲表現(xiàn)，結(jié)石位置固定且與周圍組織分界清晰。結(jié)石大小<5mm可能無法顯示聲影，尿酸結(jié)石多呈強(qiáng)回聲但聲影不明顯。【題干17】肺栓塞患者行CT檢查時(shí)，肺動(dòng)脈充盈缺損最常見于（）【選項(xiàng)】A.肺動(dòng)脈主干B.肺葉動(dòng)脈C.肺段動(dòng)脈D.肺毛細(xì)血管床【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺栓塞多發(fā)生在肺葉動(dòng)脈（尤其是下葉），CT顯示肺動(dòng)脈充盈缺損伴周圍征（如馬賽克樣改變）。主干栓塞罕見，肺毛細(xì)血管床栓塞無法顯示?！绢}干18】前列腺癌患者行MRI檢查時(shí)，TRUS引導(dǎo)下MRI的優(yōu)勢是（）【選項(xiàng)】A.無創(chuàng)性B.高軟組織分辨率C.多平面成像D.可評(píng)估淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移【參考答案】B【詳細(xì)解析】TRUS引導(dǎo)下MRI可獲取前列腺多平面高分辨率圖像，清晰顯示腫瘤侵犯范圍及周圍組織。無創(chuàng)性MRI需依賴體部線圈，軟組織分辨率較低。【題干19】腕骨骨折患者行X線檢查時(shí)，Colles骨折的典型變形是（）【選項(xiàng)】A.腕關(guān)節(jié)半脫位B.掌傾角增加C.尺偏角增加D.橈骨短縮【參考答案】B【詳細(xì)解析】Colles骨折（橈骨遠(yuǎn)端骨折）典型表現(xiàn)為遠(yuǎn)端向背側(cè)、掌側(cè)移位，X線顯示腕關(guān)節(jié)半脫位、橈骨短縮及掌傾角增加（>20°）。尺偏角增加多見于Scaphoid骨折。【題干20】卵巢腫瘤患者行超聲檢查時(shí)，血流信號(hào)評(píng)分4級(jí)提示（）【選項(xiàng)】A.低阻力血流B.中等阻力血流C.高阻力血流D.無血流信號(hào)【參考答案】C【詳細(xì)解析】血流信號(hào)評(píng)分4級(jí)為“高阻力血流”，提示腫瘤血供豐富但阻力高，常見于良性腫瘤（如卵黃囊瘤）。評(píng)分5級(jí)為“極低阻力血流”，提示惡性腫瘤（如卵巢癌）。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-北京住院醫(yī)師醫(yī)學(xué)影像科歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】急性腦梗死患者首選的影像學(xué)檢查為A.X線平片B.CT灌注成像C.MRI-DWI序列D.超聲檢查【參考答案】C【詳細(xì)解析】MRI-DWI序列可在發(fā)病后30分鐘內(nèi)檢測到缺血半暗帶，敏感性和特異性均高于CT灌注成像。CT平片在急性期無法顯示微小梗死灶，超聲對(duì)腦組織分辨率不足?！绢}干2】關(guān)于腦膜轉(zhuǎn)移瘤的典型影像學(xué)表現(xiàn)，正確描述是A.環(huán)狀強(qiáng)化伴中心低密度B.短T1長T2信號(hào)C.病變周圍腦脊液spaces征D.強(qiáng)化后CT值升高50-100HU【參考答案】C【詳細(xì)解析】腦膜轉(zhuǎn)移瘤常表現(xiàn)為T2加權(quán)像上線樣高信號(hào)及增強(qiáng)掃描時(shí)“波浪樣”強(qiáng)化，腦脊液spaces征（增強(qiáng)后腦脊液呈高密度）是特征性表現(xiàn)。選項(xiàng)D的CT值變化適用于腦實(shí)質(zhì)轉(zhuǎn)移瘤?！绢}干3】肝細(xì)胞癌（HCC）的典型CT增強(qiáng)模式為A.快速增強(qiáng)后緩慢下降B.雙期增強(qiáng)模式C.動(dòng)態(tài)對(duì)比增強(qiáng)呈“快進(jìn)快出”D.延遲期強(qiáng)化程度高于動(dòng)脈期【參考答案】C【詳細(xì)解析】HCC動(dòng)脈期呈高密度強(qiáng)化（快進(jìn)），門靜脈期強(qiáng)化減弱（快出），肝實(shí)質(zhì)背景信號(hào)較低。選項(xiàng)D描述的是肝轉(zhuǎn)移瘤的強(qiáng)化特征?！绢}干4】多發(fā)性硬化的MRI特征性表現(xiàn)不包括A.T2加權(quán)像白質(zhì)高信號(hào)B.FLAIR序列“淚滴征”C.增強(qiáng)掃描病灶呈環(huán)形強(qiáng)化D.病灶周圍DWI序列高信號(hào)【參考答案】D【詳細(xì)解析】DWI序列高信號(hào)常見于急性腦梗死或感染性病變。多發(fā)性硬化病灶在DWI序列呈等信號(hào)或低信號(hào)，T2-FLAIR序列的“淚滴征”是特征性表現(xiàn)?！绢}干5】關(guān)于胰腺癌的影像學(xué)診斷，正確的是A.CT平掃多表現(xiàn)為低密度灶B.MRI-DWI序列顯示高信號(hào)C.胰管受侵表現(xiàn)為串珠樣改變D.強(qiáng)化后CT值升高30-80HU【參考答案】C【詳細(xì)解析】胰腺癌侵犯胰管時(shí)，可見胰管擴(kuò)張呈串珠樣改變。CT強(qiáng)化后CT值升高多見于出血或壞死性病變，正常胰腺強(qiáng)化后CT值升高約20-30HU?！绢}干6】WhichofthefollowingisNOTafeatureofosteosarcomaonMRI?A.T2weightedhighsignalincancellousboneB.PeriostealreactionwithCodmantriangleC.CentrallowT1signalwithsurroundinghighT2signalD.Noenhancementoncontrast-enhancedMRI【參考答案】D【詳細(xì)解析】骨肉瘤典型MRI表現(xiàn)為骨皮質(zhì)中斷、Codman三角及“肥皂泡樣”改變，中央低T1信號(hào)伴周圍高T2信號(hào)，呈環(huán)形強(qiáng)化。完全無增強(qiáng)不符合病理特征?！绢}干7】關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)超聲檢查，下列哪項(xiàng)正確A.固態(tài)結(jié)節(jié)邊界清晰B.液態(tài)結(jié)節(jié)后方回聲增強(qiáng)C.微鈣化灶表現(xiàn)為點(diǎn)狀強(qiáng)回聲D.脈沖多普勒顯示低阻力血流【參考答案】C【詳細(xì)解析】甲狀腺結(jié)節(jié)微鈣化灶在超聲表現(xiàn)為點(diǎn)狀強(qiáng)回聲（后方伴聲影）。低阻力血流多見于囊性結(jié)節(jié)，實(shí)性結(jié)節(jié)血流通常為低頻高阻。【題干8】腎細(xì)胞癌的MRI表現(xiàn)不包括A.T2weightedhighsignalB.動(dòng)態(tài)增強(qiáng)呈“快進(jìn)快出”C.延遲期強(qiáng)化持續(xù)>60秒D.病灶周圍可見脂肪抑制高信號(hào)【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎細(xì)胞癌增強(qiáng)掃描呈快進(jìn)快出模式，延遲期強(qiáng)化逐漸下降。選項(xiàng)C描述的是肝轉(zhuǎn)移瘤的強(qiáng)化特征?！绢}干9】關(guān)于腰椎間盤突出癥的MRI診斷，正確的是A.T1加權(quán)像顯示突出間盤呈等信號(hào)B.T2加權(quán)像突出間盤呈高信號(hào)C.壓迫神經(jīng)根出現(xiàn)“硬膜囊受壓征”D.病變節(jié)段椎體前緣骨質(zhì)增生【參考答案】B【詳細(xì)解析】腰椎間盤突出在T2加權(quán)像呈高信號(hào)（黃骨髓信號(hào)），壓迫神經(jīng)根可見“硬膜囊受壓征”（脊髓受壓向前移位）。椎體前緣骨質(zhì)增生多見于椎體壓縮性骨折?！绢}干10】關(guān)于乳腺癌的MRI檢查，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.動(dòng)態(tài)增強(qiáng)呈“的平臺(tái)期”B.瘤周毛刺征在T2像更明顯C.病灶強(qiáng)化值>250HUD.脂肪抑制序列顯示背景高信號(hào)【參考答案】B【詳細(xì)解析】乳腺癌毛刺征在增強(qiáng)掃描（T1加權(quán)像）更明顯，T2像顯示為低信號(hào)。選項(xiàng)C的強(qiáng)化值適用于CT檢查，MRI通常以相對(duì)信號(hào)強(qiáng)度描述?！绢}干11】WhichofthefollowingisakeyfeatureofpulmonaryembolismonCT?A.Multiplewedge-shapedfillingdefectsB.LinearenhancingopacitiesinthelungperipheryC.CentrallowdensitywithsurroundinghyperenhancementD.Nocontrastenhancementintheembolizedvessel【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺栓塞CT表現(xiàn)為“濾泡征”（分支血管截?cái)啵┖汀败壍勒鳌保ㄑ苤袛喟橹車蝿?dòng)脈擴(kuò)張）。選項(xiàng)B描述的是肺不張，選項(xiàng)C為肺梗死改變?！绢}干12】關(guān)于急性闌尾炎的超聲表現(xiàn)，正確的是A.闌尾直徑>6mmB.闌尾壁增厚>3mmC.看似“偽腎”征D.病灶后方回聲增強(qiáng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】超聲顯示闌尾直徑>6mm、壁厚>3mm、糞石強(qiáng)回聲及“偽腎”征（闌尾頭端擴(kuò)張呈圓形）。選項(xiàng)D的增強(qiáng)回聲見于腸道氣體干擾。【題干13】WhichofthefollowingisNOTasignofhepaticcirrhosisonMRI?A.T2weightedhyperintensityoftheliverparenchymaB.SpotsofKupffercellhyperintensityonT2-weightedMRIC.portalveinthrombosiswithhyperenhancementD.Ascitesseenonfatsuppressionsequences【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝硬化MRI表現(xiàn)為肝實(shí)質(zhì)T2高信號(hào)、Kupffer細(xì)胞T2稍低信號(hào)（星點(diǎn)狀）。門靜脈血栓增強(qiáng)掃描呈低信號(hào)，而非高信號(hào)。選項(xiàng)D的腹水在脂肪抑制序列呈低信號(hào)。【題干14】關(guān)于腦出血的CT表現(xiàn)，正確的是A.急性期呈等密度灶B.增強(qiáng)掃描呈環(huán)形強(qiáng)化C.病灶周圍可見腦水腫環(huán)D.CT值約50-70HU【參考答案】D【詳細(xì)解析】腦出血急性期CT值約50-70HU（血腫），亞急性期80-100HU，陳舊性出血>100HU。環(huán)形強(qiáng)化見于出血吸收期。腦水腫環(huán)在CT上呈低密度，而非直接強(qiáng)化?！绢}干15】關(guān)于腸系膜淋巴結(jié)腫大的影像學(xué)特征，正確的是A.T2加權(quán)像呈均勻高信號(hào)B.增強(qiáng)掃描呈“快進(jìn)快出”模式C.病灶周圍脂肪浸潤呈低信號(hào)D.病變區(qū)域DWI序列呈低信號(hào)【參考答案】C【詳細(xì)解析】腸系膜淋巴結(jié)腫大在T2像呈稍高信號(hào)，增強(qiáng)掃描呈“慢進(jìn)慢出”模式。脂肪抑制序列顯示脂肪呈低信號(hào)，但淋巴結(jié)本身信號(hào)正常?！绢}干16】WhichofthefollowingisacharacteristicfeatureoflymphomaonMRI?A.T2weightedhyperintensityinthespinalcordB.MultipleenhancinglesionswithcentralnecrosisC.PerfusiondefectonCTperfusionmappingD.Noenhancementoncontrast-enhancedMRI【參考答案】B【詳細(xì)解析】淋巴瘤MRI表現(xiàn)為多灶性環(huán)形強(qiáng)化伴中心低密度（壞死）。選項(xiàng)A的脊髓T2高信號(hào)見于脊髓中央管擴(kuò)張。選項(xiàng)C的灌注缺陷多見于腫瘤血管豐富區(qū)?！绢}干17】關(guān)于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的MRI表現(xiàn)，正確的是A.脛骨平臺(tái)前緣骨質(zhì)增生B.關(guān)節(jié)腔游離體呈等信號(hào)C.脛骨平臺(tái)骨贅呈T2低信號(hào)D.增強(qiáng)掃描骨贅呈環(huán)形強(qiáng)化【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨關(guān)節(jié)炎MRI顯示軟骨缺失、骨髓水腫（T2高信號(hào)）、骨贅形成（T1/T2等信號(hào)）。選項(xiàng)D的環(huán)形強(qiáng)化見于骨髓水腫。【題干18】WhichofthefollowingisatypicalfeatureofrenalangiomyolipomaonMRI?A.T2weightedhyperintensitywithfatsuppressionB.CentralscaronT2-weightedMRIC.PerfusiondefectintheenhancingareaD.Noenhancementoncontrast-enhancedMRI【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎血管平滑肌脂肪瘤MRI顯示T2高信號(hào)（脂肪成分），經(jīng)脂肪抑制序列信號(hào)減低。中心瘢痕見于腎透明細(xì)胞癌。選項(xiàng)C的灌注缺陷見于腫瘤血供豐富區(qū)?！绢}干19】關(guān)于腦挫裂傷的CT表現(xiàn)，正確的是A.病灶呈均勻低密度B.增強(qiáng)掃描呈“環(huán)形強(qiáng)化+空泡征”C.CT值約20-40HUD.病灶周圍可見腦水腫環(huán)【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦挫裂傷增強(qiáng)掃描呈環(huán)形強(qiáng)化伴中心低密度（空泡征）。CT值20-40HU為腦水腫，原發(fā)挫傷區(qū)CT值常為30-50HU。腦水腫環(huán)在CT上呈低密度，而非直接強(qiáng)化?！绢}干20】Whichofthefollowingisafeatureofhepatocellularcarcinoma(HCC)oncontrast-enhancedMRI?A.EarlyarterialphasehyperenhancementB.portalvein期等信號(hào)C.delayedphasehyperenhancementD.Noenhancementinthetumorarea【參考答案】A【詳細(xì)解析】HCC增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期呈高密度（早強(qiáng)化），門靜脈期呈等信號(hào)，延遲期強(qiáng)化逐漸下降。選項(xiàng)C的延遲期高強(qiáng)化見于肝轉(zhuǎn)移瘤。選項(xiàng)D不符合腫瘤增強(qiáng)特征。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-北京住院醫(yī)師醫(yī)學(xué)影像科歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】在診斷腦出血時(shí)，CT掃描首選的掃描時(shí)間應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.急性期（發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)）B.次急性期（發(fā)病后6-24小時(shí)）C.亞急性期（發(fā)病后24-7天）D.陳舊性期（發(fā)病后7天以上）【參考答案】A【詳細(xì)解析】CT掃描在腦出血急性期（發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)）即可清晰顯示高密度血腫，此階段血腫形態(tài)固定，有利于與腦挫裂傷鑒別。次急性期血腫開始分解，亞急性期出現(xiàn)低密度區(qū)，陳舊性血腫吸收后呈囊性改變。選項(xiàng)A符合急性期CT診斷優(yōu)勢?！绢}干2】關(guān)于肺栓塞的影像學(xué)診斷，以下哪項(xiàng)屬于CTPA（計(jì)算機(jī)斷層肺動(dòng)脈造影）的典型表現(xiàn)？【選項(xiàng)】A.肺靜脈血栓形成B.肺動(dòng)脈充盈缺損C.肺梗死灶D.肺不張【參考答案】B【詳細(xì)解析】CTPA通過高分辨率CT重建可清晰顯示肺動(dòng)脈充盈缺損（占肺栓塞影像表現(xiàn)的60-80%），間接征象包括肺靜脈血栓（A）、肺梗死（C）和肺不張（D）。選項(xiàng)B為直接征象，特異性最高。【題干3】在MRI診斷腦卒中時(shí)，最早可顯示異常的是？【選項(xiàng)】A.T1加權(quán)像B.T2加權(quán)像C.FLAIR序列D.DWI序列【參考答案】D【詳細(xì)解析】DWI序列在腦卒中發(fā)病后30分鐘至2小時(shí)內(nèi)即可顯示高信號(hào)（R2*值升高），敏感性高于CT（發(fā)病后4-6小時(shí)）和常規(guī)MRI序列（T1/T2異常需24小時(shí)后出現(xiàn)）。選項(xiàng)D為急性期最敏感的影像標(biāo)志?！绢}干4】關(guān)于肝細(xì)胞癌（HCC）的影像學(xué)特征，以下哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.肝臟低密度灶伴動(dòng)脈期“快進(jìn)快出”B.肝靜脈充盈缺損C.肝包膜侵犯D.病灶邊緣毛刺征【參考答案】B【詳細(xì)解析】HCC在動(dòng)脈期呈現(xiàn)“快進(jìn)快出”特征（A正確），門靜脈期可見充盈缺損（B正確），肝包膜侵犯（C）和邊緣毛刺（D）均為轉(zhuǎn)移征象。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因肝靜脈充盈缺損更常見于門靜脈癌栓而非HCC本身。【題干5】診斷急性闌尾炎時(shí)，超聲檢查中“闌尾糞石癥”的檢出率約為？【選項(xiàng)】A.30-40%B.50-60%C.70-80%D.>90%【參考答案】C【詳細(xì)解析】超聲對(duì)闌尾糞石癥的檢出率最高（70-80%），但受闌尾位置、糞石大小及患者體型影響。超聲無法顯示闌尾直徑<6mm的病變（選項(xiàng)A錯(cuò)誤），而CT診斷特異性更高（選項(xiàng)B、D錯(cuò)誤）?！绢}干6】關(guān)于脊柱結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)不符合？【選項(xiàng)】A.椎體破壞呈“椎體wedge”形變B.椎旁冷膿腫C.椎管狹窄D.椎體骨贅形成【參考答案】D【詳細(xì)解析】脊柱結(jié)核典型表現(xiàn)為椎體楔形變（A）、椎旁冷膿腫（B）和椎管狹窄（C），而骨贅形成（D）多見于退行性脊柱?。ㄈ鏞steoarthritis）。選項(xiàng)D不符合結(jié)核病病理特征?！绢}干7】在診斷急性胰腺炎時(shí)，CT表現(xiàn)中“胰腺壞死征”的典型表現(xiàn)為？【選項(xiàng)】A.胰腺輪廓模糊B.胰腺鈣化C.胰周液體積聚D.胰腺強(qiáng)化不均勻【參考答案】C【詳細(xì)解析】胰腺壞死征（PancreaticNecrosis）指胰腺周圍2cm以上的液體積聚（C正確），胰腺強(qiáng)化不均勻（D）提示胰腺壞死但范圍可能較小。選項(xiàng)A為胰腺炎普遍表現(xiàn)，選項(xiàng)B見于慢性胰腺炎?！绢}干8】關(guān)于膝關(guān)節(jié)交叉韌帶斷裂的MRI診斷，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.脛骨平臺(tái)骨折B.股骨髁間分離C.前交叉韌帶連續(xù)性中斷D.后交叉韌帶信號(hào)增高【參考答案】C【詳細(xì)解析】前交叉韌帶（ACL）斷裂時(shí)，MRI可清晰顯示韌帶連續(xù)性中斷（C正確），伴脛骨平臺(tái)后部骨折（A）和股骨髁間分離（B）為合并傷表現(xiàn)。后交叉韌帶（PCL）斷裂時(shí)出現(xiàn)信號(hào)增高（D），但非ACL特異性征象?！绢}干9】在診斷甲狀腺結(jié)節(jié)時(shí)，超聲顯示結(jié)節(jié)內(nèi)“微鈣化”提示？【選項(xiàng)】A.惡性可能性增加B.良性可能性增加C.節(jié)細(xì)胞增生D.血管豐富【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲狀腺結(jié)節(jié)微鈣化（>2mm）是惡性高危因素（惡性風(fēng)險(xiǎn)增加5-10倍），而囊性變（C）和血流豐富（D）多見于良性結(jié)節(jié)。選項(xiàng)B錯(cuò)誤，