2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-山東住院醫(yī)師危重病科ICU歷年參考題庫含答案解析(5套100道單選題合輯)2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-山東住院醫(yī)師危重病科ICU歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者機(jī)械通氣時(shí)，氧療目標(biāo)SpO2應(yīng)控制在什么范圍？【選項(xiàng)】A.>95%B.6-8kPaC.9-12kPaD.12-15kPa【參考答案】B【詳細(xì)解析】ARDS患者氧療遵循最低氧流量原則，SpO2控制在6-8kPa（約90-95%）可避免氧中毒和氣壓傷。選項(xiàng)B對(duì)應(yīng)此標(biāo)準(zhǔn)，其他選項(xiàng)均超出推薦范圍。【題干2】重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸窘迫時(shí)，首選的呼吸機(jī)模式是？【選項(xiàng)】A.壓力支持通氣（PSV）B.同步間歇指令通氣（SIMV）C.呼吸末正壓（PEEP）D.適應(yīng)性支持通氣（ASV）【參考答案】B【詳細(xì)解析】SIMV可提供規(guī)律通氣，改善氧合同時(shí)保留自主呼吸能力。PSV可能導(dǎo)致過度通氣，PEEP需個(gè)體化調(diào)整，ASV適用于輕中度呼吸衰竭?！绢}干3】某體重60kg的重癥感染性休克患者，首次使用去甲腎上腺素時(shí)，初始劑量應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.0.05μg/(kg·min)B.0.1μg/(kg·min)C.0.2μg/(kg·min)D.0.3μg/(kg·min)【參考答案】A【詳細(xì)解析】去甲腎上腺素初始劑量建議0.05μg/(kg·min)，根據(jù)血壓反應(yīng)逐步上調(diào)。選項(xiàng)B為常見錯(cuò)誤劑量，可能引發(fā)心動(dòng)過速。【題干4】ICU獲得性肺炎的預(yù)防措施中，下列哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.每日更換呼吸機(jī)管路B.患者床之間保持≥2米距離C.氣管插管患者每4小時(shí)翻身D.接觸隔離患者需佩戴N95口罩【參考答案】D【詳細(xì)解析】N95口罩僅能防護(hù)飛沫，接觸隔離患者應(yīng)佩戴雙層手套和防護(hù)面罩。選項(xiàng)D措施不達(dá)標(biāo)?！绢}干5】急性左心衰伴急性肺水腫患者，靜脈注射的藥物首選？【選項(xiàng)】A.硝普鈉B.羥乙司丁C.艾司洛爾D.多巴酚丁胺【參考答案】A【詳細(xì)解析】硝普鈉可擴(kuò)張動(dòng)靜脈，減輕肺水腫。羥乙司丁用于右心衰，艾司洛爾為β受體阻滯劑，多巴酚丁胺主要用于心源性休克。【題干6】鎮(zhèn)靜藥物帕瑞昔布鈉的給藥途徑不包括？【選項(xiàng)】A.靜脈推注B.靜脈泵入C.肌肉注射D.灌腸【參考答案】D【詳細(xì)解析】帕瑞昔布鈉為注射用藥物，灌腸無法達(dá)到有效血藥濃度。肌肉注射因藥物吸收差已不推薦?！绢}干7】高鉀血癥患者緊急處理時(shí)，首選的藥物是？【選項(xiàng)】A.葡萄糖酸鈣B.腐酸鉀C.脫水劑D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】A【詳細(xì)解析】葡萄糖酸鈣可快速緩解高鉀血癥引起的心律失常，但需配合補(bǔ)液和胰島素治療。選項(xiàng)B為口服藥物，無法緊急使用?！绢}干8】急性腎損傷（AKI）患者出現(xiàn)少尿時(shí)，應(yīng)優(yōu)先監(jiān)測的指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.尿量B.血肌酐C.尿鈉D.血鉀【參考答案】A【詳細(xì)解析】尿量是AKI早期診斷關(guān)鍵指標(biāo)，血肌酐反映腎小球?yàn)V過率，尿鈉和血鉀為后續(xù)處理依據(jù)?！绢}干9】重癥患者血糖控制目標(biāo)，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.每日血糖波動(dòng)范圍<2.2mmol/LB.空腹血糖4-7mmol/LC.靜脈血糖≤10mmol/LD.糖化血紅蛋白<7%【參考答案】A【詳細(xì)解析】ICU患者血糖波動(dòng)應(yīng)<2.2mmol/L，目標(biāo)范圍8-10mmol/L。選項(xiàng)B和D為普通糖尿病患者標(biāo)準(zhǔn)，C為靜脈血糖臨時(shí)目標(biāo)。【題干10】機(jī)械通氣患者發(fā)生氣壓傷的預(yù)防措施不包括？【選項(xiàng)】A.避免高濃度氧療B.氣管插管深度3-4cmC.定時(shí)評(píng)估胸片D.使用高容量壓力支持【參考答案】D【詳細(xì)解析】高容量壓力支持（HPSV）會(huì)增加氣壓傷風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)選擇低潮氣量策略。選項(xiàng)A正確，因ARDS患者需控制氧濃度?！绢}干11】彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）診斷標(biāo)準(zhǔn)中，必須滿足的指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.PT延長2倍B.D-二聚體升高3倍C.紅細(xì)胞壓積降低20%D.肝功能異常【參考答案】B【詳細(xì)解析】DIC診斷需同時(shí)滿足：①臨床高凝狀態(tài)；②實(shí)驗(yàn)室檢查≥3項(xiàng)異常（凝血功能、纖維蛋白原、D-二聚體）。選項(xiàng)B為必選指標(biāo)之一。【題干12】俯臥位通氣對(duì)ARDS患者的益處不包括？【選項(xiàng)】A.改善氧合指數(shù)B.減少氣壓傷風(fēng)險(xiǎn)C.加速炎癥因子清除D.增加心臟后負(fù)荷【參考答案】D【詳細(xì)解析】俯臥位可改善通氣/血流比，降低炎癥因子水平，但不會(huì)增加心臟后負(fù)荷。選項(xiàng)D錯(cuò)誤?！绢}干13】ICU患者抗生素使用原則中，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.針對(duì)病原學(xué)結(jié)果調(diào)整方案B.聯(lián)合用藥需有明確指征C.每日評(píng)估療效D.按體重計(jì)算給藥劑量【參考答案】C【詳細(xì)解析】抗生素劑量應(yīng)參考成人標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)重感染可按體重調(diào)整，但非每日必須評(píng)估。選項(xiàng)C表述不準(zhǔn)確?！绢}干14】呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷（VAP）的預(yù)防措施不包括？【選項(xiàng)】A.氣管插管深度每日測量B.吸痰時(shí)頭偏向健側(cè)C.氣管切開時(shí)使用側(cè)孔導(dǎo)管D.鼻腔插管避免經(jīng)口操作【參考答案】D【詳細(xì)解析】鼻腔插管可降低VAP發(fā)生率，但選項(xiàng)D描述錯(cuò)誤。預(yù)防措施包括：床頭抬高、避免胃內(nèi)容物反流等?！绢}干15】血?dú)夥治鲲@示pH7.25，PaCO252mmHg，PaO260mmHg，最可能的病理生理是？【選項(xiàng)】A.代償性呼吸性堿中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.代償性代謝性堿中毒【參考答案】B【詳細(xì)解析】pH<7.35為酸中毒，PaCO2>40mmHg提示呼吸性酸中毒。選項(xiàng)B正確，其他選項(xiàng)不符合血?dú)鈪?shù)。【題干16】肝性腦病患者出現(xiàn)撲翼樣震顫時(shí)，應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)充的維生素是？【選項(xiàng)】A.維生素B1B.維生素B12C.維生素CD.維生素K【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝性腦病與維生素代謝障礙相關(guān)，維生素B1缺乏可致腦水腫和震顫。選項(xiàng)A正確，維生素K與凝血功能相關(guān)?！绢}干17】心臟驟?；颊咝姆螐?fù)蘇（CPR）的按壓頻率應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.100-120次/分B.60-80次/分C.80-100次/分D.120-140次/分【參考答案】A【詳細(xì)解析】AHA指南推薦CPR按壓頻率100-120次/分，選項(xiàng)B為錯(cuò)誤頻率?！绢}干18】重癥患者營養(yǎng)支持的首選能量來源是？【選項(xiàng)】A.脂肪乳B.碳水化合物C.蛋白質(zhì)D.胰島素【參考答案】B【詳細(xì)解析】ICU患者首選碳水化合物（50-70%能量），脂肪乳可能加重代謝紊亂。選項(xiàng)D為調(diào)節(jié)血糖藥物?！绢}干19】鎮(zhèn)靜-鎮(zhèn)痛-肌松解（SIMD）方案中，哪種藥物屬于非苯二氮?類？【選項(xiàng)】A.丙泊酚B.芬太尼C.羅庫溴銨D.咖啡因【參考答案】D【詳細(xì)解析】SIMD方案中，丙泊酚（A）為鎮(zhèn)靜藥，芬太尼（B）為鎮(zhèn)痛藥，羅庫溴銨（C）為肌松藥，咖啡因（D）為興奮劑，但可用于過度鎮(zhèn)靜的拮抗?！绢}干20】急性肺水腫患者利尿劑首選劑量為？【選項(xiàng)】A.20mg靜脈推注B.40mg口服C.80mg靜脈滴注D.120mg肌肉注射【參考答案】A【詳細(xì)解析】呋塞米（速尿）首次劑量20-40mg靜脈推注，選項(xiàng)A為標(biāo)準(zhǔn)劑量。選項(xiàng)C劑量過大可能引發(fā)低血壓。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-山東住院醫(yī)師危重病科ICU歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】危重患者機(jī)械通氣時(shí)，潮氣量（VT）的推薦范圍是？【選項(xiàng)】A.5ml/kgB.6-8ml/kgC.10ml/kgD.12ml/kg【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)《機(jī)械通氣臨床實(shí)踐指南》，潮氣量應(yīng)控制在6-8ml/kg，既能有效改善氧合，又可避免肺泡過度膨脹導(dǎo)致氣壓傷。選項(xiàng)A潮氣量過小易致低氧，選項(xiàng)C、D潮氣量過大易引發(fā)肺泡破裂和呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷（VAP）?！绢}干2】ICU患者出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）時(shí)，呼氣末正壓（PEEP）的最佳設(shè)置原則是？【選項(xiàng)】A.盡量降低以減少呼吸做功B.根據(jù)氧合-呼吸比（OCR）個(gè)體化調(diào)節(jié)C.固定使用15cmH2OD.僅在血氧飽和度<90%時(shí)使用【參考答案】B【詳細(xì)解析】ARDS治療需應(yīng)用PEEP-PL平臺(tái)技術(shù)，通過降低平臺(tái)壓評(píng)估最佳PEEP值。選項(xiàng)A忽視ARDS病理生理特點(diǎn)，選項(xiàng)C、D未體現(xiàn)個(gè)體化調(diào)節(jié)原則，可能加重肺泡塌陷或過度通氣?！绢}干3】關(guān)于ICU獲得性肺炎（ICAP）的預(yù)防措施，哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.患者每日進(jìn)行口腔護(hù)理2次B.氣管插管患者使用含氯己定漱口水C.氣管切開套管每日更換D.氧療時(shí)濕化瓶每日消毒1次【參考答案】C【詳細(xì)解析】ICAP預(yù)防需加強(qiáng)氣道護(hù)理，但氣管切開套管應(yīng)定期更換（建議每周1次），而非每日更換。選項(xiàng)A、B、D均為有效措施，符合《ICU獲得性肺炎預(yù)防指南》要求?！绢}干4】危重患者出現(xiàn)室顫時(shí)，除電除顫外，首選的藥物是？【選項(xiàng)】A.腎上腺素B.阿托品C.碳酸氫鈉D.利多卡因【參考答案】A【詳細(xì)解析】室顫搶救遵循“360秒復(fù)蘇”原則，腎上腺素通過增強(qiáng)心肌收縮力和傳導(dǎo)恢復(fù)是電除顫前首選藥物。選項(xiàng)B適用于心臟驟停伴房室傳導(dǎo)阻滯，選項(xiàng)D用于室性心動(dòng)過速?！绢}干5】ICU患者出現(xiàn)急性腎損傷（AKI）時(shí)，推薦使用的利尿劑是？【選項(xiàng)】A.呋塞米B.甘露醇C.乙酰唑胺D.布美他尼【參考答案】A【詳細(xì)解析】AKI早期管理以容量負(fù)荷評(píng)估和謹(jǐn)慎脫水為主，呋塞米為一線選擇。選項(xiàng)B適用于腦水腫，選項(xiàng)C用于代謝性堿中毒，選項(xiàng)D起效較慢?！绢}干6】關(guān)于ICU患者鎮(zhèn)靜管理，鎮(zhèn)靜劑停用的指征是？【選項(xiàng)】A.意識(shí)恢復(fù)且GCS≥13B.意識(shí)恢復(fù)且GCS≥14C.血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定D.肺泡灌洗液細(xì)胞計(jì)數(shù)<10×10^6/L【參考答案】A【詳細(xì)解析】鎮(zhèn)靜劑停用需滿足：GCS≥13（清醒評(píng)分）且血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定（收縮壓>90mmHg）。選項(xiàng)B標(biāo)準(zhǔn)過嚴(yán)，選項(xiàng)C未考慮意識(shí)狀態(tài)，選項(xiàng)D與鎮(zhèn)靜無關(guān)?！绢}干7】ICU患者出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)，首選的糾正方法是？【選項(xiàng)】A.靜脈注射葡萄糖+胰島素B.口服離子交換樹脂C.透析D.靜脈補(bǔ)液【參考答案】A【詳細(xì)解析】血鉀>6.5mmol/L需緊急處理，靜脈注射葡萄糖+胰島素可快速降低血鉀（30分鐘內(nèi)）。選項(xiàng)B適用于輕度高鉀，選項(xiàng)C為終末期選擇，選項(xiàng)D無效?！绢}干8】關(guān)于ICU患者深靜脈血栓（DVT）預(yù)防，哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.下肢抬高30°B.使用低分子肝素C.穿刺部位避免在腘靜脈D.每日活動(dòng)肢體2次【參考答案】A【詳細(xì)解析】ICU患者DVT預(yù)防需早期活動(dòng)（每日活動(dòng)≥4次），下肢抬高反增加靜脈回流阻力。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，應(yīng)保持平臥位，穿彈力襪，使用抗凝藥物?！绢}干9】ICU患者出現(xiàn)急性肺水腫時(shí)，應(yīng)避免使用的藥物是？【選項(xiàng)】A.硝普鈉B.多巴胺C.地塞米松D.葡萄糖酸鈣【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性肺水腫時(shí)地塞米松可能加重水腫（抑制利尿和鈉水潴留）。選項(xiàng)A、B可改善血流動(dòng)力學(xué)，選項(xiàng)D用于鈣離子拮抗劑過量?！绢}干10】關(guān)于ICU患者疼痛評(píng)估，正確的方法是？【選項(xiàng)】A.觀察患者面部表情B.記錄疼痛評(píng)分?jǐn)?shù)值C.僅評(píng)估生命體征D.由家屬代評(píng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】疼痛評(píng)估需結(jié)合行為觀察（面部表情編碼量表）和患者自述。選項(xiàng)B需采用標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)分系統(tǒng)（如NRS），選項(xiàng)C、D不符合評(píng)估規(guī)范?！绢}干11】ICU患者出現(xiàn)代謝性堿中毒時(shí)，首選的糾正方法是？【選項(xiàng)】A.靜脈補(bǔ)液B.口服氯化鉀C.乙酰唑胺D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】C【詳細(xì)解析】代謝性堿中毒伴低鉀時(shí)，乙酰唑胺促進(jìn)鉀排泄并抑制碳酸氫鹽重吸收。選項(xiàng)A適用于等滲性脫水，選項(xiàng)B加重堿中毒，選項(xiàng)D無效。【題干12】關(guān)于ICU患者營養(yǎng)支持，早期腸內(nèi)營養(yǎng)的啟動(dòng)時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.患者入院后24小時(shí)內(nèi)B.術(shù)后6小時(shí)C.嚴(yán)重代謝紊亂糾正后D.腸道功能恢復(fù)后【參考答案】A【詳細(xì)解析】《腸內(nèi)營養(yǎng)臨床應(yīng)用指南》推薦，只要無禁忌證，ICU患者入院24小時(shí)內(nèi)應(yīng)啟動(dòng)腸內(nèi)營養(yǎng)。選項(xiàng)B適用于術(shù)后患者，選項(xiàng)C、D不符合早期喂養(yǎng)原則?！绢}干13】ICU患者出現(xiàn)急性上消化道出血時(shí)，首選的止血藥物是？【選項(xiàng)】A.奧曲肽B.垂體后葉素C.PPID.凝血酶【參考答案】A【詳細(xì)解析】奧曲肽可選擇性收縮內(nèi)臟血管，減少出血量。選項(xiàng)B適用于食管靜脈曲張出血，選項(xiàng)C用于預(yù)防性止血，選項(xiàng)D適用于局部止血?！绢}干14】關(guān)于ICU患者感染控制，正確做法是？【選項(xiàng)】A.患者之間共享血壓計(jì)B.每日更換呼吸機(jī)管道C.氣管插管患者使用硅膠管D.消毒液浸泡體溫計(jì)后直接接觸患者【參考答案】B【詳細(xì)解析】呼吸機(jī)管道需每日更換（除非緊急情況）。選項(xiàng)A違反感染控制原則，選項(xiàng)C推薦使用高密度聚乙烯管，選項(xiàng)D消毒后需干燥再接觸患者?！绢}干15】ICU患者出現(xiàn)室性心動(dòng)過速時(shí)，首選的藥物是？【選項(xiàng)】A.胺碘酮B.利多卡因C.普羅帕酮D.硝苯地平【參考答案】A【詳細(xì)解析】胺碘酮適用于寬QRS波心動(dòng)過速，利多卡因用于窄QRS波。選項(xiàng)C適用于房性心律失常，選項(xiàng)D用于高血壓危象?！绢}干16】關(guān)于ICU患者血糖管理，目標(biāo)范圍是？【選項(xiàng)】A.3.9-6.1mmol/LB.4.4-6.1mmol/LC.5.6-7.8mmol/LD.6.1-8.3mmol/L【參考答案】C【詳細(xì)解析】ICU患者血糖管理目標(biāo)為5.6-7.8mmol/L（180-140mg/dL），避免低血糖（<2.8mmol/L）和高血糖（>11.1mmol/L）。選項(xiàng)A、B、D均不符合指南?！绢}干17】ICU患者出現(xiàn)急性肝衰竭時(shí)，應(yīng)監(jiān)測的指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.血清鈉B.血清鉀C.血氨D.凝血酶原時(shí)間【參考答案】C【詳細(xì)解析】血氨升高是肝衰竭核心指標(biāo)，需每日監(jiān)測。選項(xiàng)A反映脫水狀態(tài)，選項(xiàng)B與肝衰竭無直接關(guān)聯(lián)，選項(xiàng)D用于評(píng)估凝血功能?！绢}干18】關(guān)于ICU患者轉(zhuǎn)運(yùn)流程，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.轉(zhuǎn)運(yùn)前確認(rèn)生命體征穩(wěn)定B.攜帶急救藥品和呼吸機(jī)管路C.到達(dá)目的地后立即停止吸氧D.轉(zhuǎn)運(yùn)過程中每15分鐘監(jiān)測血氧【參考答案】C【詳細(xì)解析】轉(zhuǎn)運(yùn)過程中需持續(xù)供氧（根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果），到達(dá)后應(yīng)逐步調(diào)整氧療方案。選項(xiàng)A、B、D均為標(biāo)準(zhǔn)流程?！绢}干19】ICU患者出現(xiàn)低鈣血癥時(shí)，首選的糾正方法是？【選項(xiàng)】A.靜脈補(bǔ)液B.口服鈣劑C.靜脈注射葡萄糖酸鈣D.乙酰唑胺【參考答案】C【詳細(xì)解析】嚴(yán)重低鈣（血鈣<1.8mmol/L）需靜脈注射葡萄糖酸鈣（10%溶液10ml緩慢推注）。選項(xiàng)A無效，選項(xiàng)B吸收差，選項(xiàng)D加重低鉀?！绢}干20】關(guān)于ICU患者壓瘡預(yù)防，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.每小時(shí)評(píng)估體位B.使用氣墊床C.每日翻身2次D.保持皮膚干燥清潔【參考答案】C【詳細(xì)解析】ICU患者需每2小時(shí)翻身（每側(cè)臥位不超過2小時(shí)），每日翻身2次無法滿足預(yù)防要求。選項(xiàng)A、B、D均為有效措施。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-山東住院醫(yī)師危重病科ICU歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】機(jī)械通氣治療急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）時(shí)，潮氣量應(yīng)控制在多少范圍內(nèi)以避免肺泡過度膨脹？【選項(xiàng)】A.6-8mL/kgB.8-10mL/kgC.10-12mL/kgD.12-15mL/kg【參考答案】A【詳細(xì)解析】ARDS患者肺順應(yīng)性降低，采用小潮氣量（6-8mL/kg）可減少肺泡破裂風(fēng)險(xiǎn)，符合開放肺策略，降低氣壓傷和呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷（VAP）發(fā)生率。大潮氣量（>8mL/kg）易導(dǎo)致肺泡過度膨脹和肺泡-間質(zhì)壓力梯度失衡，加重肺水腫。【題干2】重癥膿毒癥患者出現(xiàn)急性腎損傷（AKI）時(shí)，首選的評(píng)估指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.血肌酐B.尿量C.尿沉渣計(jì)數(shù)D.腎臟超聲【參考答案】B【詳細(xì)解析】尿量是AKI早期敏感指標(biāo)，持續(xù)<0.5mL/kg/h提示腎灌注不足，需啟動(dòng)液體復(fù)蘇或調(diào)整血管活性藥物。血肌酐（A）和尿沉渣（C）反映既往或當(dāng)前腎功能，但無法實(shí)時(shí)評(píng)估腎血流。腎臟超聲（D）用于評(píng)估結(jié)構(gòu)異常，非動(dòng)態(tài)監(jiān)測指標(biāo)?！绢}干3】ICU患者預(yù)防深靜脈血栓（DVT）的藥物首選是？【選項(xiàng)】A.低分子肝素B.肝素C.華法林D.阿司匹林【參考答案】A【詳細(xì)解析】低分子肝素（LMWH）生物利用度高、出血風(fēng)險(xiǎn)低，是ICU患者DVT預(yù)防的一線用藥。普通肝素（B）需監(jiān)測凝血時(shí)間，華法林（C）起效慢且需定期監(jiān)測INR，阿司匹林（D）主要用于心血管疾病二級(jí)預(yù)防。【題干4】急性肺損傷（ALI）患者出現(xiàn)PaO2/FiO2<200mmHg時(shí)，應(yīng)首選的氧療模式是？【選項(xiàng)】A.高流量鼻導(dǎo)管吸氧B.無創(chuàng)正壓通氣（CPAP）C.氧合器加壓通氣（PRVC）D.高頻振蕩通氣【參考答案】C【詳細(xì)解析】PRVC通過提高呼氣末正壓（PEEP）改善氧合，同時(shí)減少吸氣肌做功，適用于ALI患者PaO2/FiO2<200mmHg。高流量鼻導(dǎo)管（A）可能導(dǎo)致氧中毒；CPAP（B）適用于慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期；高頻振蕩通氣（D）適用于嚴(yán)重肺不張?！绢}干5】ICU獲得性肌無力（ICU-AKI）的病理生理機(jī)制主要與哪種因素相關(guān)？【選項(xiàng)】A.長期制動(dòng)B.營養(yǎng)不良C.糖皮質(zhì)激素D.肌肉毒性藥物【參考答案】A【詳細(xì)解析】ICU-AKI的核心機(jī)制是神經(jīng)肌肉接頭功能障礙，長期制動(dòng)導(dǎo)致肌肉廢用性萎縮和神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)異常。糖皮質(zhì)激素（C）可能加重肌肉損傷，但非主要病因；營養(yǎng)不良（B）和肌肉毒性藥物（D）是危險(xiǎn)因素而非直接機(jī)制?！绢}干6】重癥肺炎患者出現(xiàn)PaCO2升高伴低氧血癥時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇的通氣模式是？【選項(xiàng)】A.壓力支持通氣B.呼氣末正壓通氣（PEEP）C.呼吸同步觸發(fā)通氣D.適應(yīng)性通氣【參考答案】B【詳細(xì)解析】PEEP通過增加功能性殘氣量（FRC）改善氧合，適用于PaCO2升高伴低氧血癥的重癥肺炎。壓力支持通氣（A）可能加重內(nèi)源性PEEP導(dǎo)致呼吸力學(xué)失衡；呼吸同步觸發(fā)（C）適用于肌力不足患者；適應(yīng)性通氣（D）通過算法自動(dòng)調(diào)節(jié)參數(shù)。【題干7】ICU患者出現(xiàn)急性胃擴(kuò)張時(shí)，最有效的治療措施是？【選項(xiàng)】A.禁食B.胃腸減壓C.胃切開術(shù)D.胰酶替代治療【參考答案】B【詳細(xì)解析】胃腸減壓（B）通過鼻胃管抽吸胃內(nèi)容物緩解擴(kuò)張，是急性胃擴(kuò)張的首選治療。禁食（A）僅能預(yù)防進(jìn)一步擴(kuò)張，不能解除已存在的胃內(nèi)容物壓迫。胃切開術(shù)（C）為最后手術(shù)方案，胰酶替代治療（D）用于消化酶缺乏癥?！绢}干8】膿毒癥休克患者使用去甲腎上腺素（NE）時(shí)，目標(biāo)血壓應(yīng)維持在？【選項(xiàng)】A.MAP>60mmHgB.MAP>70mmHgC.MAP>80mmHgD.MAP>90mmHg【參考答案】A【詳細(xì)解析】膿毒癥休克治療指南推薦NE維持平均動(dòng)脈壓（MAP）>60mmHg，同時(shí)保證尿量>0.5mL/kg/h。MAP>70mmHg（B）適用于非休克狀態(tài)；MAP>80mmHg（C）可能加重外周血管阻力，增加心臟負(fù)荷；MAP>90mmHg（D）不適用于休克糾正期?！绢}干9】ICU患者預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CRBSI）的關(guān)鍵措施是？【選項(xiàng)】A.嚴(yán)格手衛(wèi)生B.導(dǎo)管尖端異位培養(yǎng)C.抗菌涂層導(dǎo)管D.動(dòng)脈血培養(yǎng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】CRBSI預(yù)防的核心是導(dǎo)管尖端異位培養(yǎng)（B），證實(shí)感染源后及時(shí)拔除導(dǎo)管。嚴(yán)格手衛(wèi)生（A）是基礎(chǔ)措施，但無法預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)感染?？咕繉訉?dǎo)管（C）可降低感染率但未完全消除風(fēng)險(xiǎn)；動(dòng)脈血培養(yǎng)（D）用于診斷而非預(yù)防。【題干10】急性呼吸衰竭伴二氧化碳潴留時(shí)，應(yīng)避免使用的通氣模式是？【選項(xiàng)】A.壓力控制通氣B.呼氣末正壓通氣C.呼吸末正壓通氣D.呼吸同步觸發(fā)通氣【參考答案】C【詳細(xì)解析】呼吸末正壓通氣（C）通過延長呼氣時(shí)間加重二氧化碳潴留，適用于低氧血癥患者。壓力控制通氣（A）限制吸氣壓力可減少二氧化碳潴留；呼氣末正壓通氣（B）通過增加PEEP改善氧合；呼吸同步觸發(fā)（D）減少人工呼吸機(jī)觸發(fā)延遲?！绢}干11】ICU患者出現(xiàn)房顫伴三度傳導(dǎo)阻滯時(shí)，首選的心律失常治療藥物是？【選項(xiàng)】A.阿替洛爾B.洋地黃C.磺胺甲噁唑D.胺碘酮【參考答案】B【詳細(xì)解析】房顫伴三度傳導(dǎo)阻滯需控制心室率，洋地黃（B）通過抑制房室結(jié)傳導(dǎo)降低心室率，是首選藥物。阿替洛爾（A）可能加重傳導(dǎo)阻滯；磺胺甲噁唑（C）為抗生素；胺碘酮（D）適用于合并血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定者?！绢}干12】重癥創(chuàng)傷患者出現(xiàn)急性腎損傷時(shí)，早期液體復(fù)蘇的目標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.尿量>1mL/kg/hB.血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定C.血清鈉>140mmol/LD.尿酸>8mmol/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】早期液體復(fù)蘇（晶體液500-1000mL）目標(biāo)為維持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定（B），包括MAP>65mmHg和尿量>0.5mL/kg/h。尿量（A）需結(jié)合中心靜脈壓（CVP）評(píng)估；血清鈉（C）與急性腎損傷無直接關(guān)聯(lián)；尿酸（D）反映腎臟排泄功能?！绢}干13】ICU患者出現(xiàn)高鉀血癥（血鉀>6.5mmol/L）時(shí)，最優(yōu)先的緊急處理措施是？【選項(xiàng)】A.靜脈補(bǔ)鉀B.葡萄糖+胰島素C.碳酸氫鈉D.靜脈補(bǔ)鈣【參考答案】B【詳細(xì)解析】高鉀血癥緊急處理需快速降低血鉀，靜脈推注葡萄糖+胰島素（B）可促進(jìn)鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移。靜脈補(bǔ)鉀（A）加重高鉀血癥；碳酸氫鈉（C）適用于代謝性酸中毒伴高鉀血癥；靜脈補(bǔ)鈣（D）僅緩解癥狀。【題干14】膿毒癥休克患者使用血管加壓素（PRA）時(shí)，目標(biāo)血壓應(yīng)維持在？【選項(xiàng)】A.MAP>60mmHgB.MAP>70mmHgC.MAP>80mmHgD.MAP>90mmHg【參考答案】A【詳細(xì)解析】PRA治療目標(biāo)為維持MAP>60mmHg，同時(shí)保證尿量>0.5mL/kg/h。MAP>70mmHg（B）適用于非休克狀態(tài)；MAP>80mmHg（C）可能增加心臟后負(fù)荷；MAP>90mmHg（D）不適用于膿毒癥休克?！绢}干15】ICU患者預(yù)防應(yīng)激性潰瘍的藥物首選是？【選項(xiàng)】A.胃黏膜保護(hù)劑B.PPIC.H2受體拮抗劑D.水楊酸類【參考答案】A【詳細(xì)解析】質(zhì)子泵抑制劑（PPI）（B）是預(yù)防應(yīng)激性潰瘍的一線藥物，但需監(jiān)測藥物相互作用。胃黏膜保護(hù)劑（A）如硫糖鋁可減少胃酸分泌，但預(yù)防效果弱于PPI。H2受體拮抗劑（C）作用較弱；水楊酸類（D）可能加重胃黏膜損傷。【題干16】急性肺水腫患者使用利尿劑時(shí)，需優(yōu)先監(jiān)測的指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.尿量B.血?dú)夥治鯟.肝腎功能D.血糖【參考答案】A【詳細(xì)解析】利尿劑（呋塞米）通過增加尿量（A）減少肺水腫，需監(jiān)測尿量>30mL/h。血?dú)夥治觯˙）評(píng)估氧合和二氧化碳潴留；肝腎功能（C）監(jiān)測藥物代謝；血糖（D）與利尿劑無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干17】ICU患者出現(xiàn)急性肺水腫伴低氧血癥時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇的氧療方法是？【選項(xiàng)】A.高流量鼻導(dǎo)管吸氧B.氧合器加壓通氣（PRVC）C.氧療聯(lián)合正壓通氣D.靜脈注射糖皮質(zhì)激素【參考答案】B【詳細(xì)解析】PRVC通過增加PEEP改善氧合，同時(shí)避免過度通氣加重肺水腫。高流量鼻導(dǎo)管（A）可能導(dǎo)致氧中毒；氧療聯(lián)合正壓通氣（C）未明確指征；靜脈注射糖皮質(zhì)激素（D）僅用于嚴(yán)重炎癥反應(yīng)。【題干18】重癥感染患者出現(xiàn)多器官功能障礙綜合征（MODS）時(shí)，早期目標(biāo)導(dǎo)向液體復(fù)蘇（EGDT）的關(guān)鍵指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.MAP>70mmHgB.尿量>0.5mL/kg/hC.中心靜脈壓>8cmH2OD.血糖>8mmol/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】EGDT要求在第一個(gè)hour內(nèi)輸注平衡液至尿量>0.5mL/kg/h，同時(shí)維持MAP>70mmHg。中心靜脈壓（C）>8cmH2O可能提示容量超負(fù)荷；血糖（D）需控制在8-10mmol/L。【題干19】ICU患者出現(xiàn)急性肝衰竭伴凝血功能障礙時(shí)，首選的凝血因子補(bǔ)充是？【選項(xiàng)】A.凝血酶原復(fù)合物B.纖維蛋白原C.抗凝血酶IIID.凝血酶原時(shí)間糾正劑【參考答案】A【詳細(xì)解析】凝血酶原復(fù)合物（A）可同時(shí)補(bǔ)充凝血酶原、因子VII、X和XII，快速糾正凝血功能障礙。纖維蛋白原（B）適用于纖維蛋白原缺乏癥；抗凝血酶III（C）用于肝衰竭伴出血傾向；凝血酶原時(shí)間糾正劑（D）針對(duì)維生素K缺乏?！绢}干20】重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，需優(yōu)先排除的病原體是？【選項(xiàng)】A.革蘭氏陽性菌B.革蘭氏陰性菌C.真菌D.病毒【參考答案】B【詳細(xì)解析】重癥肺炎伴呼吸衰竭需優(yōu)先考慮革蘭氏陰性菌（B）感染，因其易導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng)綜合征（SIRS）和急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）。真菌（C）和病毒（D）感染多見于免疫抑制患者，非主要病原體。革蘭氏陽性菌（A）多見于導(dǎo)管相關(guān)感染或醫(yī)院內(nèi)感染。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-山東住院醫(yī)師危重病科ICU歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】膿毒癥休克早期液體復(fù)蘇的首選液體是？【選項(xiàng)】A.等滲鹽水B.低滲鹽水C.平衡鹽溶液D.葡萄糖溶液【參考答案】A【詳細(xì)解析】膿毒癥休克早期液體復(fù)蘇首選等滲鹽水（0.9%NaCl），因其可快速恢復(fù)血容量并維持血壓。低滲鹽水可能加重細(xì)胞水腫，平衡鹽溶液（如乳酸林格液）適用于慢性腎臟病或電解質(zhì)紊亂患者，葡萄糖溶液無擴(kuò)容作用?！绢}干2】急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者機(jī)械通氣時(shí)，最佳呼氣末正壓（PEEP）范圍是？【選項(xiàng)】A.5-10cmH2OB.10-15cmH2OC.15-20cmH2OD.≥20cmH2O【參考答案】A【詳細(xì)解析】ARDS機(jī)械通氣采用低PEEP策略（5-10cmH2O），可減少肺泡塌陷和過度擴(kuò)張，改善氧合。高PEEP（≥15cmH2O）易導(dǎo)致肺泡破裂和氣壓傷，增加并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干3】關(guān)于ICU獲得性肌無力（ICU-AKI）的病理機(jī)制，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.長期制動(dòng)導(dǎo)致肌肉萎縮B.營養(yǎng)不良引發(fā)肌細(xì)胞損傷C.長期糖皮質(zhì)激素抑制蛋白質(zhì)合成D.急性腎損傷導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂【參考答案】B【詳細(xì)解析】ICU-AKI主要與長期制動(dòng)、糖皮質(zhì)激素、肌細(xì)胞氧化應(yīng)激和炎癥因子相關(guān)。營養(yǎng)不良雖可加重肌肉消耗，但非直接致病機(jī)制?！绢}干4】萬古霉素維持劑量計(jì)算中，需考慮的主要因素是？【選項(xiàng)】A.體重B.肝功能C.肌酐清除率D.血藥濃度監(jiān)測【參考答案】C【詳細(xì)解析】萬古霉素劑量需根據(jù)肌酐清除率調(diào)整，因其經(jīng)腎臟排泄。體重影響初始劑量，肝功能異常時(shí)需監(jiān)測肝酶，血藥濃度監(jiān)測（trough值）是調(diào)整劑量的依據(jù)，但計(jì)算維持劑量時(shí)以肌酐清除率為核心參數(shù)。【題干5】急性肺水腫患者使用利尿劑時(shí)，首選藥物是？【選項(xiàng)】A.呋塞米B.布美他尼C.乙酰唑胺D.螺內(nèi)酯【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性肺水腫首選呋塞米（速尿），因其強(qiáng)效利尿作用可快速緩解呼吸困難。布美他尼作用較慢，乙酰唑胺主要用于代謝性堿中毒，螺內(nèi)酯適用于醛固酮增多癥。【題干6】關(guān)于深靜脈血栓形成（DVT）的預(yù)防，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.長期臥床患者使用彈力襪B.術(shù)后早期活動(dòng)C.低分子肝素皮下注射D.限制液體攝入【參考答案】D【詳細(xì)解析】DVT預(yù)防需抗凝治療（如低分子肝素）、機(jī)械預(yù)防（彈力襪）和早期活動(dòng)。限制液體攝入可能加重脫水，增加血液黏稠度，反而增加血栓風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干7】慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期合并呼吸衰竭時(shí)，氧療目標(biāo)SpO2應(yīng)維持在？【選項(xiàng)】A.88%-92%B.92%-96%C.96%-98%D.≥98%【參考答案】B【詳細(xì)解析】COPD患者氧療目標(biāo)為SpO292%-96%，避免過度氧療導(dǎo)致呼吸抑制。＞96%可能抑制低碳酸血癥性呼吸驅(qū)動(dòng)，加重高碳酸血癥?！绢}干8】重癥肺炎患者出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）時(shí)，最關(guān)鍵的輔助檢查是？【選項(xiàng)】A.肺功能檢查B.肺泡-動(dòng)脈血?dú)夥治鯟.胸部CTD.血常規(guī)【參考答案】B【詳細(xì)解析】ARDS確診需肺泡-動(dòng)脈血?dú)夥治觯≒aO2/FiO2≤300mmHg），結(jié)合影像學(xué)（CT顯示磨玻璃影）。肺功能檢查無法區(qū)分ARDS與COPD，血常規(guī)僅提示感染程度?！绢}干9】膿毒癥休克患者出現(xiàn)急性腎損傷（AKI）時(shí)，早期干預(yù)措施不包括？【選項(xiàng)】A.擴(kuò)容治療B.恢復(fù)有效循環(huán)C.使用血管加壓素D.避免使用腎毒性藥物【參考答案】C【詳細(xì)解析】膿毒癥休克早期以擴(kuò)容和恢復(fù)有效循環(huán)為主，血管加壓素（如去甲腎上腺素）用于低血壓難糾正時(shí)。避免腎毒性藥物（如氨基糖苷類）是AKI預(yù)防措施，但非早期干預(yù)核心。【題干10】關(guān)于呼吸機(jī)撤離的指征，正確的是？【選項(xiàng)】A.意識(shí)狀態(tài)恢復(fù)B.呼吸頻率＜20次/分C.氧合指數(shù)≤200mmHgD.患者自主呼吸試驗(yàn)（SBT）成功【參考答案】D【詳細(xì)解析】呼吸機(jī)撤離需滿足：1）SBT成功（維持5分鐘且SpO2≥90%）；2）PEEP≤5cmH2O；3）無禁忌證。意識(shí)狀態(tài)、呼吸頻率和氧合指數(shù)為輔助指標(biāo)，非直接撤離標(biāo)準(zhǔn)。【題干11】ICU患者發(fā)生壓瘡的主要危險(xiǎn)因素不包括？【選項(xiàng)】A.長期制動(dòng)B.營養(yǎng)不良C.潮濕環(huán)境D.血糖控制不佳【參考答案】C【詳細(xì)解析】壓瘡危險(xiǎn)因素包括：長期制動(dòng)、營養(yǎng)不良、皮膚潮濕（如出汗）、血糖控制不佳（高血糖促進(jìn)傷口愈合）。環(huán)境潮濕雖可能增加摩擦，但非主要危險(xiǎn)因素。【題干12】關(guān)于急性心肌梗死（AMI）的再灌注治療，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.盡早溶栓B.經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）C.使用阿司匹林D.避免使用β受體阻滯劑【參考答案】D【詳細(xì)解析】AMI再灌注治療包括溶栓或PCI，阿司匹林用于抗血小板。β受體阻滯劑在AMI后心梗后綜合征或左室功能不全時(shí)需謹(jǐn)慎使用，但非禁忌?！绢}干13】ICU患者使用呼吸機(jī)時(shí)，避免出現(xiàn)肺損傷的參數(shù)是？【選項(xiàng)】A.呼氣末正壓（PEEP）B.氧合指數(shù)C.呼吸機(jī)頻率D.吸氣峰壓（IPAP）【參考答案】A【詳細(xì)解析】低PEEP（≤5cmH2O）可減少肺泡塌陷和過度擴(kuò)張，降低肺損傷風(fēng)險(xiǎn)。高IPAP（＞30cmH2O）和呼吸機(jī)頻率＞30次/分均可能加重肺損傷?！绢}干14】重癥急性胰腺炎（SAP）患者出現(xiàn)代謝性酸中毒時(shí)，首選的補(bǔ)液成分是？【選項(xiàng)】A.生理鹽水B.等滲碳酸氫鈉C.5%葡萄糖液D.乳酸林格液【參考答案】B【詳細(xì)解析】SAP代謝性酸中毒需補(bǔ)充碳酸氫鈉（等滲或高滲），以糾正HCO3?。生理鹽水僅用于容量擴(kuò)充，葡萄糖液需配合胰島素使用，乳酸林格液適用于慢性腎病患者?！绢}干15】關(guān)于ICU獲得性delirium（ICU譫妄）的預(yù)防，正確的是？【選項(xiàng)】A.保持環(huán)境絕對(duì)安靜B.避免使用苯二氮?類藥物C.維持血糖＜7.8mmol/LD.每日評(píng)估認(rèn)知狀態(tài)【參考答案】D【詳細(xì)解析】ICU譫妄預(yù)防包括：每日認(rèn)知評(píng)估、維持血糖＜7.8mmol/L、避免苯二氮?類（加重意識(shí)障礙）、調(diào)整環(huán)境光線和噪音。絕對(duì)安靜可能干擾患者睡眠周期，非理想措施?！绢}干16】急性肺水腫患者使用利尿劑后出現(xiàn)低鉀血癥，最合適的處理是？【選項(xiàng)】A.停用利尿劑B.補(bǔ)充氯化鉀C.加速利尿D.使用螺內(nèi)酯【參考答案】B【詳細(xì)解析】利尿劑導(dǎo)致低鉀血癥需補(bǔ)充氯化鉀（如10%KCl靜脈滴注）。停用利尿劑可能加重肺水腫，加速利尿會(huì)進(jìn)一步降低血鉀，螺內(nèi)酯用于醛固酮增多癥。【題干17】關(guān)于膿毒癥休克時(shí)液體復(fù)蘇的“4-6-2”法則，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.首次補(bǔ)充4單位紅細(xì)胞懸液B.補(bǔ)液總量達(dá)血容量的40%C.2小時(shí)內(nèi)完成D.維持平均動(dòng)脈壓＞65mmHg【參考答案】A【詳細(xì)解析】“4-6-2”法則指：首次補(bǔ)液4L，2小時(shí)內(nèi)補(bǔ)液6L，24小時(shí)內(nèi)總補(bǔ)液12-16L。紅細(xì)胞懸液（4單位）適用于失血性休克，但膿毒癥休克主要靠晶體液復(fù)蘇?！绢}干18】ICU患者發(fā)生譫妄時(shí)，優(yōu)先處理的關(guān)鍵危險(xiǎn)因素是？【選項(xiàng)】A.脫水B.低血糖C.感染D.藥物副作用【參考答案】B【詳細(xì)解析】ICU譫妄優(yōu)先處理低血糖（＜4.2mmol/L），因高血糖（＞11.1mmol/L）和感染（如肺部感染）也是危險(xiǎn)因素，但低血糖糾正可快速改善意識(shí)狀態(tài)。藥物副作用需排查但非緊急處理?！绢}干19】關(guān)于急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的病理生理，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.肺泡上皮細(xì)胞損傷B.肺間質(zhì)水腫C.肺血管通透性增加D.肺動(dòng)脈高壓【參考答案】D【詳細(xì)解析】ARDS病理生理以肺泡上皮損傷、肺間質(zhì)水腫和肺血管通透性增加為特征，但肺動(dòng)脈高壓是繼發(fā)結(jié)果（因肺毛細(xì)血管壓力升高）。【題干20】ICU患者使用呼吸機(jī)時(shí)，避免出現(xiàn)氣壓性損傷的參數(shù)是？【選項(xiàng)】A.吸氣峰壓（IPAP）B.呼氣末正壓（PEEP）C.呼吸機(jī)頻率D.氧合指數(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】高IPAP（＞30cmH2O）和呼吸機(jī)頻率＞30次/分易導(dǎo)致氣壓傷。低PEEP（≤5cmH2O）可減少肺泡塌陷，降低氣壓傷風(fēng)險(xiǎn)。氧合指數(shù)與氣壓傷無直接關(guān)聯(lián)。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-山東住院醫(yī)師危重病科ICU歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】機(jī)械通氣中，保護(hù)性肺通氣策略推薦使用的潮氣量范圍是？【選項(xiàng)】A.8-10ml/kgB.10-12ml/kgC.6-8ml/kgD.12-15ml/kg【參考答案】C【詳細(xì)解析】保護(hù)性肺通氣策略的核心是降低潮氣量（6-8ml/kg）以減少肺泡過度膨脹和氣壓傷風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)維持適當(dāng)氧合。選項(xiàng)A和B潮氣量偏高，易導(dǎo)致肺泡破裂；選項(xiàng)D潮氣量過大，明顯超出推薦范圍。【題干2】危重患者出現(xiàn)急性肺水腫時(shí)，最關(guān)鍵的評(píng)估指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.肺動(dòng)脈楔壓B.血?dú)夥治鰌H值C.尿量D.心率【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺動(dòng)脈楔壓（PAWP