2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-廣西住院醫(yī)師臨床病理科歷年參考題庫含答案解析(5套100道單選題合輯)2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-廣西住院醫(yī)師臨床病理科歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】在病理細(xì)胞學(xué)檢查中，哪種細(xì)胞形態(tài)提示惡性腫瘤可能性最大？【選項】A.不典型細(xì)胞為主B.空細(xì)胞C.梭形細(xì)胞D.柱狀上皮細(xì)胞【參考答案】A【詳細(xì)解析】不典型細(xì)胞（異型性明顯、核分裂象多）是惡性腫瘤的典型特征，而空細(xì)胞（如鼻咽癌）或梭形細(xì)胞（如間皮瘤）雖具特異性，但單憑形態(tài)無法直接判定惡性。柱狀上皮細(xì)胞常見于良性病變?！绢}干2】免疫組化檢測肺癌中EGFR突變時，最常用哪種分子標(biāo)記物？【選項】A.Ki-67B.p53C.ALKD.CD34【參考答案】C【詳細(xì)解析】ALK（間變性大細(xì)胞淋巴瘤激酶）是EGFR家族成員，約5%-7%的非小細(xì)胞肺癌存在ALK融合基因，免疫組化檢測ALK蛋白陽性可輔助診斷。Ki-67反映增殖活性，p53突變提示基因組不穩(wěn)定性，CD34用于血管性腫瘤。【題干3】哪種病理診斷方法在術(shù)前病理活檢中準(zhǔn)確性最高？【選項】A.細(xì)胞學(xué)檢查B.病理切片免疫組化C.病理組織學(xué)連續(xù)切片D.病理會診【參考答案】C【詳細(xì)解析】連續(xù)切片（逐層切片觀察）可減少漏診率，尤其適用于小樣本或異質(zhì)性病變（如腫瘤邊緣浸潤）。細(xì)胞學(xué)（A）受取材質(zhì)量影響大，免疫組化（B）需結(jié)合形態(tài)學(xué)，單純會診（D）缺乏客觀依據(jù)?！绢}干4】在診斷血管性腫瘤時，CD34陽性主要見于哪種病變？【選項】A.平滑肌肉瘤B.惡性黑色素瘤C.血管內(nèi)皮細(xì)胞瘤D.脂肪瘤【參考答案】C【詳細(xì)解析】CD34是血管內(nèi)皮細(xì)胞特異性標(biāo)記物，陽性見于血管內(nèi)皮細(xì)胞瘤（Kasabach-Merritt綜合征核心病變）。平滑肌肉瘤（A）表達(dá)SMA，惡性黑色素瘤（B）表達(dá)HMB-45，脂肪瘤（D）無特異性血管標(biāo)記?！绢}干5】關(guān)于間變性大細(xì)胞淋巴瘤（ALCL）的免疫組化特征，錯誤的是？【選項】A.CD30陽性B.TdT陽性C.CD20陽性D.ALK陽性【參考答案】B【詳細(xì)解析】ALCL的T細(xì)胞亞型（非霍奇金淋巴瘤）通常表達(dá)CD30（A）和CD45（未列），但TdT（B）多見于B細(xì)胞前體淋巴瘤（如Burkitt淋巴瘤）。CD20（C）在B細(xì)胞淋巴瘤中陽性，而ALK（D）陽性提示EML4-ALK融合基因?！绢}干6】病理診斷中，哪種情況需啟動多學(xué)科會診（MDT）？【選項】A.術(shù)后病理與臨床不符B.良惡性難鑒別C.病理特征不典型D.以上均需【參考答案】D【詳細(xì)解析】MDT適用于術(shù)后病理與臨床不符（A）、良惡性難鑒別（B）、病理特征不典型（C）等情況。例如，術(shù)后病理發(fā)現(xiàn)脈管內(nèi)癌栓但臨床無轉(zhuǎn)移證據(jù)，需結(jié)合影像和基因檢測綜合判斷?！绢}干7】哪種分子檢測技術(shù)可輔助診斷非小細(xì)胞肺癌的EGFR突變？【選項】A.病理切片免疫組化B.基因測序C.細(xì)胞學(xué)涂片D.病理連續(xù)切片【參考答案】B【詳細(xì)解析】基因測序（B）是檢測EGFR敏感突變（如L858R）的金標(biāo)準(zhǔn)，免疫組化（A）檢測EGFR蛋白過表達(dá)（如G719X突變）。細(xì)胞學(xué)（C）不適用實(shí)體瘤，連續(xù)切片（D）僅用于病理診斷。【題干8】在病理診斷中，哪種現(xiàn)象提示腫瘤可能存在異質(zhì)性？【選項】A.病變區(qū)域形態(tài)一致B.核分裂象＞10/10HPFC.紅細(xì)胞溶解D.病理切片邊緣無轉(zhuǎn)移灶【參考答案】A【詳細(xì)解析】腫瘤異質(zhì)性（如浸潤性ductalcarcinomainsitu,DCIS）表現(xiàn)為病變區(qū)域形態(tài)不一致（A）。核分裂象＞10/10HPF（B）提示高增殖活性，紅細(xì)胞溶解（C）見于出血性病變，邊緣無轉(zhuǎn)移灶（D）與異質(zhì)性無關(guān)?！绢}干9】關(guān)于病理診斷中“三陰乳腺癌”的描述，正確的是？【選項】A.ER、PR、HER2均陰性B.ER陽性、PR陰性、HER2陽性C.ER陰性、PR陽性、HER2陰性D.ER陽性、PR陽性、HER2陰性【參考答案】A【詳細(xì)解析】三陰乳腺癌（TNBC）定義為ER（雌激素受體）、PR（孕激素受體）、HER2（人表皮生長因子受體2）均陰性（A）。選項B為HER2陽性型，C為PR陽性但ER陰性，D為三陽型（LuminalB型）。【題干10】病理診斷中，哪種情況需重新取材復(fù)查？【選項】A.切片厚度＜3μmB.病變區(qū)域＜5mmC.切片固定不充分D.以上均需【參考答案】D【詳細(xì)解析】重新取材（D）適用于切片過?。ˋ）、病變過小（B）或固定不佳（C）等情況。例如，微小病變（如0.5mm浸潤癌）需多層面切片，固定不充分會導(dǎo)致切片皺縮或脫色?！绢}干11】關(guān)于病理診斷中“印戒細(xì)胞”的描述，錯誤的是？【選項】A.細(xì)胞質(zhì)空亮，細(xì)胞膜完整B.常見于胃癌C.細(xì)胞核居中D.細(xì)胞質(zhì)內(nèi)含黏液顆?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】印戒細(xì)胞（如胃癌）特征為細(xì)胞質(zhì)空亮（A）、細(xì)胞膜完整（B）、細(xì)胞質(zhì)內(nèi)含黏液顆粒將細(xì)胞核擠向一側(cè)（D）。核居中（C）見于調(diào)亡細(xì)胞或某些良性病變（如甲狀腺濾泡細(xì)胞）。【題干12】病理診斷中，哪種分子標(biāo)志物用于區(qū)分神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤（NET）與神經(jīng)內(nèi)分泌瘤（NE）？【選項】A.CD56B.SynaptophysinC.ChromograninAD.Ki-67【參考答案】C【詳細(xì)解析】ChromograninA（C）是神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞特異性標(biāo)志物，Synaptophysin（B）和CD56（A）也陽性，但Ki-67（D）用于評估增殖活性。NET（神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤）與NE（神經(jīng)內(nèi)分泌瘤）的區(qū)分主要依賴世界衛(wèi)生組織（WHO）分類中的核分裂象和Ki-67指數(shù)?！绢}干13】病理診斷中，哪種情況需結(jié)合影像學(xué)檢查？【選項】A.術(shù)后病理與臨床不符B.病變累及多器官C.病理特征不典型D.以上均需【參考答案】D【詳細(xì)解析】MDT（D）需結(jié)合影像學(xué)（如CT/MRI）、基因檢測等。例如，術(shù)后病理發(fā)現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移但影像學(xué)未見明確病灶，需排查假陽性或微小轉(zhuǎn)移灶?！绢}干14】關(guān)于病理診斷中“微衛(wèi)星不穩(wěn)定性（MSI）”的描述，正確的是？【選項】A.基因雜合性增加B.微衛(wèi)星序列異常C.DNA甲基化異常D.以上均正確【參考答案】D【詳細(xì)解析】MSI（D）是腫瘤基因組高度異質(zhì)性表現(xiàn)，包括微衛(wèi)星序列異常（B）、基因雜合性增加（A）和DNA甲基化異常（C）。常見于結(jié)直腸癌、胃癌等，與免疫治療敏感性相關(guān)?！绢}干15】病理診斷中，哪種細(xì)胞學(xué)檢查適用于甲狀腺結(jié)節(jié)？【選項】A.細(xì)胞學(xué)涂片B.病理切片免疫組化C.細(xì)胞學(xué)穿刺D.病理連續(xù)切片【參考答案】C【詳細(xì)解析】甲狀腺細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)（FNAC，C）是診斷甲狀腺結(jié)節(jié)的首選檢查，可區(qū)分乳頭狀癌（PapillaryCarcinoma）、濾泡性病變等。免疫組化（B）需結(jié)合組織學(xué)，細(xì)胞學(xué)涂片（A）和連續(xù)切片（D）不適用。【題干16】關(guān)于病理診斷中“免疫組化假陽性”的描述，正確的是？【選項】A.非靶器官表達(dá)靶標(biāo)蛋白B.靶標(biāo)蛋白表達(dá)量不足C.染色方法錯誤D.以上均正確【參考答案】D【詳細(xì)解析】免疫組化假陽性（D）可能因非靶器官表達(dá)靶標(biāo)蛋白（A）、靶標(biāo)蛋白表達(dá)量不足（B）或染色方法錯誤（C）導(dǎo)致。例如，正常肝細(xì)胞可表達(dá)CK（肌動蛋白），若誤判為癌轉(zhuǎn)移需結(jié)合形態(tài)學(xué)。【題干17】病理診斷中，哪種分子檢測技術(shù)可輔助診斷結(jié)直腸癌的微衛(wèi)星不穩(wěn)定性？【選項】A.FISHB.IHCC.PCRD.基因測序【參考答案】C【詳細(xì)解析】PCR（C）通過檢測微衛(wèi)星序列重復(fù)次數(shù)（如MSI-H型）輔助診斷結(jié)直腸癌的微衛(wèi)星不穩(wěn)定性。FISH（A）用于檢測染色體異常（如HER2），IHC（B）檢測蛋白表達(dá)（如KRAS）?！绢}干18】關(guān)于病理診斷中“脈管內(nèi)癌栓”的描述，錯誤的是？【選項】A.見于術(shù)后病理復(fù)查B.需與血栓鑒別C.與遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移無關(guān)D.需結(jié)合影像學(xué)【參考答案】C【詳細(xì)解析】脈管內(nèi)癌栓（C）與遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（D）可能并存，需通過影像學(xué)（如CT）或再次病理確認(rèn)。例如，胃癌術(shù)后病理發(fā)現(xiàn)胃左靜脈癌栓，需排除門靜脈血栓（B）?！绢}干19】病理診斷中，哪種分子標(biāo)志物用于區(qū)分肺腺癌與肺鱗癌？【選項】A.TTF-1B.p40C.NapsinAD.P63【參考答案】A【詳細(xì)解析】TTF-1（A）陽性提示肺腺癌，p40（B）和P63（D）陽性見于肺鱗癌，NapsinA（C）在肺泡癌中陽性。需結(jié)合形態(tài)學(xué)（腺癌呈腺泡狀，鱗癌呈乳頭狀）?！绢}干20】病理診斷中，哪種情況需啟動二次病理會診？【選項】A.病變區(qū)域＜1mmB.切片固定不充分C.病理特征不典型D.以上均需【參考答案】D【詳細(xì)解析】二次會診（D）適用于微小病變（A）、固定不佳（B）或特征不典型（C）。例如，0.5mm的肺小結(jié)節(jié)需多層面切片，固定不充分會導(dǎo)致切片皺縮，特征不典型（如混合性腫瘤）需專家復(fù)核。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-廣西住院醫(yī)師臨床病理科歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】在病理診斷中，區(qū)分良性腫瘤與惡性腫瘤的關(guān)鍵病理特征是？【選項】A.細(xì)胞異型性B.細(xì)胞核分裂象C.血管侵犯D.纖維化【參考答案】A【詳細(xì)解析】細(xì)胞異型性（核大小不一、核膜不規(guī)則、染色深淺不均）是惡性腫瘤的典型特征，而良性腫瘤細(xì)胞形態(tài)較一致，核分裂象（B）雖可能存在但非關(guān)鍵，血管侵犯（C）和纖維化（D）更多與腫瘤進(jìn)展相關(guān)。【題干2】診斷分化型乳腺癌時，免疫組化（IHC）檢測最具有診斷價值的標(biāo)志物是？【選項】A.ER陽性B.HER-2陽性C.Ki-67指數(shù)＞15%D.P63陽性【參考答案】A【詳細(xì)解析】ER（雌激素受體）陽性（A）是分化型乳腺癌的典型特征，與激素依賴性和預(yù)后相關(guān)。HER-2陽性（B）提示侵襲性更強(qiáng)，Ki-67（C）反映增殖活性，P63（D）多用于鱗狀上皮來源的腫瘤?！绢}干3】病理切片中觀察到大量柵欄狀排列的立方形細(xì)胞，最可能的病變是？【選項】A.腺癌B.鱗癌C.腺鱗癌D.基底細(xì)胞癌【參考答案】D【詳細(xì)解析】基底細(xì)胞癌（D）由多層?xùn)艡跔钆帕械牧⒎叫位蛑鶢罴?xì)胞構(gòu)成，胞質(zhì)豐富嗜堿性，與腺癌（A）的管狀結(jié)構(gòu)、鱗癌（B）的角化珠及腺鱗癌（C）的混合結(jié)構(gòu)明顯區(qū)別。【題干4】關(guān)于非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）的分子分型，哪項描述錯誤？【選項】A.依托泊苷耐藥相關(guān)基因EZH2擴(kuò)增B.ALK重排與EGFR突變并存C.攝取氟代脫氧葡萄糖（FDG）顯像增強(qiáng)D.腺癌占所有NSCLC的65%【參考答案】B【詳細(xì)解析】ALK重排（A）和EGFR突變（B）是獨(dú)立分子亞型，兩者通常不并存；腺癌（D）占比約50%-60%，而非65%；FDG顯像（C）增強(qiáng)與腫瘤代謝活躍相關(guān)?！绢}干5】診斷慢性粒細(xì)胞白血?。–ML）時，JAK2V617F突變陽性率約為？【選項】A.10%B.95%C.80%D.50%【參考答案】B【詳細(xì)解析】JAK2V617F突變陽性率高達(dá)95%（B），是CML確診的重要分子標(biāo)志。BCR-ABL1融合基因（A）見于急性淋巴細(xì)胞白血病，其他選項為干擾項?！绢}干6】病理學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)管腔內(nèi)大量泡沫狀脂質(zhì)沉積，最可能的診斷是？【選項】A.動脈粥樣硬化B.脂肪瘤C.淀粉樣變性D.脂肪肉瘤【參考答案】A【詳細(xì)解析】動脈粥樣硬化（A）斑塊中泡沫細(xì)胞（泡沫狀脂質(zhì)沉積）由巨噬細(xì)胞吞噬脂質(zhì)形成，而脂肪瘤（B）為成熟脂肪細(xì)胞，淀粉樣變性（C）可見淀粉樣蛋白沉積，脂肪肉瘤（D）為間葉源性腫瘤。【題干7】在胃印戒細(xì)胞癌中，細(xì)胞質(zhì)內(nèi)糖原顆粒的來源是？【選項】A.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)B.高爾基體C.肝細(xì)胞糖原D.腸道細(xì)菌分解【參考答案】C【詳細(xì)解析】胃印戒細(xì)胞癌（A）細(xì)胞質(zhì)內(nèi)糖原顆粒（C）來源于胃黏膜上皮細(xì)胞的正常代謝儲備，而非內(nèi)質(zhì)網(wǎng)（A）或高爾基體（B）合成，腸道細(xì)菌分解（D）與肝糖原無關(guān)?！绢}干8】病理診斷中，HE染色發(fā)現(xiàn)細(xì)胞核仁顯著增大，提示哪種病變？【選項】A.淋巴瘤B.腫瘤細(xì)胞凋亡C.染色體異常D.病毒性感染【參考答案】A【詳細(xì)解析】核仁顯著增大（A）是淋巴瘤（如Burkitt淋巴瘤）的典型特征，凋亡（B）表現(xiàn)為核固縮，染色體異常（C）如核分裂象，病毒感染（D）可見包涵體。【題干9】診斷肝細(xì)胞性肝癌時，免疫組化檢測首選的標(biāo)志物是？【選項】A.HbsAgB.P53突變C.α-1抗胰蛋白酶D.膠原III型前肽【參考答案】B【詳細(xì)解析】P53突變（B）是肝細(xì)胞性肝癌（HCC）的常見分子異常，HbsAg（A）為乙肝病毒相關(guān)指標(biāo)，α-1抗胰蛋白酶（C）與代謝相關(guān)，膠原III型前肽（D）提示纖維化程度?！绢}干10】病理學(xué)上，區(qū)分小細(xì)胞肺癌（SCLC）與肺腺癌的關(guān)鍵是？【選項】A.細(xì)胞大小B.腺泡結(jié)構(gòu)C.神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒D.腫瘤直徑【參考答案】C【詳細(xì)解析】SCLC（A）以大小一致的小細(xì)胞為主，含神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒（C）；肺腺癌（B）可見腺泡結(jié)構(gòu)，但顆粒（C）是SCLC特異性標(biāo)志，直徑（D）無診斷意義?！绢}干11】病理切片中觀察到柵欄狀排列的立方形細(xì)胞，胞質(zhì)豐富且嗜酸性，最可能的病變是？【選項】A.腺癌B.鱗癌C.基底細(xì)胞癌D.腺鱗癌【參考答案】C【詳細(xì)解析】基底細(xì)胞癌（C）由多層?xùn)艡跔钆帕械牧⒎叫位蛑鶢罴?xì)胞構(gòu)成，胞質(zhì)豐富嗜酸性，與腺癌（A）的管狀結(jié)構(gòu)、鱗癌（B）的角化珠及腺鱗癌（D）的混合結(jié)構(gòu)明顯區(qū)別?！绢}干12】診斷慢性肝炎時，HE染色發(fā)現(xiàn)肝細(xì)胞氣球樣變，其最常見病因是？【選項】A.乙肝病毒感染B.丙型肝炎病毒感染C.酒精性肝病D.自身免疫性肝炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】氣球樣變（肝細(xì)胞體積增大、胞質(zhì)氣球樣膨脹）常見于酒精性肝?。–），乙肝（A）和丙肝（B）多表現(xiàn)為肝細(xì)胞壞死，自身免疫性肝炎（D）以界面性炎癥為主?！绢}干13】病理學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)纖維組織圍繞壞死灶呈放射狀排列，最可能的診斷是？【選項】A.中心性壞死B.灶性壞死C.環(huán)形壞死D.網(wǎng)狀壞死【參考答案】D【詳細(xì)解析】網(wǎng)狀壞死（D）特征為纖維組織圍繞壞死灶呈放射狀排列，常見于病毒性心肌炎；中心性壞死（A）多見于心梗，灶性壞死（B）為局限性，環(huán)形壞死（C）見于結(jié)核?！绢}干14】診斷非典型增生時，病變細(xì)胞核的核膜厚度和染色質(zhì)分布如何？【選項】A.核膜薄，染色質(zhì)細(xì)膩均勻B.核膜薄，染色質(zhì)粗顆粒狀C.核膜厚，染色質(zhì)細(xì)膩均勻D.核膜厚，染色質(zhì)粗顆粒狀【參考答案】B【詳細(xì)解析】非典型增生（如輕度、中度）細(xì)胞核核膜薄（B），染色質(zhì)粗顆粒狀，而重度非典型增生（接近癌變）核膜增厚（D）。選項A和C為良性病變特征?！绢}干15】病理學(xué)上，區(qū)分急性粒細(xì)胞性白血病（AML-M1）與慢性髓性白血?。–ML）的關(guān)鍵是？【選項】A.細(xì)胞形態(tài)B.脾臟大小C.BCR-ABL1融合基因D.JAK2V617F突變【參考答案】C【詳細(xì)解析】AML-M1（A）以原始粒細(xì)胞為主，CML（D）以中幼粒為主且JAK2突變陽性，但兩者核心區(qū)別是BCR-ABL1融合基因（C）僅見于CML?！绢}干16】病理切片中觀察到管腔內(nèi)大量壞死細(xì)胞，最可能的病變是？【選項】A.動脈粥樣硬化B.脂肪瘤C.淀粉樣變性D.脂肪肉瘤【參考答案】A【詳細(xì)解析】動脈粥樣硬化斑塊（A）中心可見壞死細(xì)胞（脂質(zhì)壞死），而脂肪瘤（B）為成熟脂肪細(xì)胞，淀粉樣變性（C）為蛋白沉積，脂肪肉瘤（D）為梭形細(xì)胞。【題干17】診斷分化型甲狀腺癌時，免疫組化檢測最具有診斷價值的標(biāo)志物是？【選項】A.TTF-1陽性B.Napsin1陽性C.PAX8陽性D.Her-2陽性【參考答案】A【詳細(xì)解析】TTF-1（A）陽性是分化型甲狀腺癌（乳頭狀、濾泡狀）的特異性標(biāo)志，Napsin1（B）多見于肺小細(xì)胞癌，PAX8（C）為濾泡上皮陽性，Her-2（D）與侵襲性相關(guān)。【題干18】病理學(xué)上，區(qū)分胃腺癌與胃印戒細(xì)胞癌的關(guān)鍵是？【選項】A.細(xì)胞異型性B.腺體結(jié)構(gòu)C.細(xì)胞核位置D.胞質(zhì)空泡化【參考答案】B【詳細(xì)解析】胃腺癌（A）以管狀或papillary腺體結(jié)構(gòu)為主，而胃印戒細(xì)胞癌（B）腺體結(jié)構(gòu)消失，細(xì)胞質(zhì)內(nèi)糖原顆粒將細(xì)胞核擠向一側(cè)呈“印戒”狀，胞質(zhì)空泡化（D）見于黏液細(xì)胞癌?！绢}干19】病理切片中觀察到大量有核紅細(xì)胞，最可能的診斷是？【選項】A.缺鐵性貧血B.真性紅細(xì)胞增多癥C.再生障礙性貧血D.巨幼細(xì)胞性貧血【參考答案】C【詳細(xì)解析】有核紅細(xì)胞（C）常見于再生障礙性貧血，真性紅細(xì)胞增多癥（B）以高色素性紅細(xì)胞為主，缺鐵性貧血（A）和巨幼細(xì)胞性貧血（D）以無核紅細(xì)胞為主?！绢}干20】病理學(xué)上，區(qū)分小細(xì)胞肺癌（SCLC）與肺腺癌的形態(tài)學(xué)特征是？【選項】A.細(xì)胞大小B.腺泡結(jié)構(gòu)C.神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒D.腫瘤直徑【參考答案】C【詳細(xì)解析】SCLC（A）以大小一致的小細(xì)胞為主，含神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒（C）；肺腺癌（B）可見腺泡結(jié)構(gòu)，但顆粒（C）是SCLC特異性標(biāo)志，直徑（D）無診斷意義。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-廣西住院醫(yī)師臨床病理科歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】分化差的鱗狀細(xì)胞癌最常見的發(fā)生部位是？【選項】A.食管B.宮頸C.胃D.肝臟【參考答案】B【詳細(xì)解析】分化差的鱗狀細(xì)胞癌多見于宮頸，因HPV持續(xù)感染導(dǎo)致宮頸上皮細(xì)胞異常增生，最終形成浸潤性鱗癌。其他選項中，食管鱗癌多與吸煙、飲酒相關(guān)，胃腺癌以黏液細(xì)胞為主，肝癌多為肝細(xì)胞癌或膽管細(xì)胞癌。【題干2】HE染色在病理診斷中最主要的用途是？【選項】A.檢測免疫組化標(biāo)記B.顯示細(xì)胞間質(zhì)C.發(fā)現(xiàn)細(xì)胞異型性和壞死D.確定病原體類型【參考答案】C【詳細(xì)解析】HE染色通過中性紅和堿性藍(lán)的復(fù)合染色，可清晰顯示細(xì)胞核的異型性（如核分裂象）和壞死區(qū)域（如凝固性壞死）。選項A需依賴免疫組化，B需特殊染色（如Masson三色），D需結(jié)合細(xì)菌學(xué)檢查?！绢}干3】關(guān)于非小細(xì)胞肺癌的分子分型，哪項描述錯誤？【選項】A.腺癌占80%B.EGFR突變多見于東方人群C.ALK陽性者對克唑替尼敏感D.PD-L1表達(dá)與免疫治療反應(yīng)無關(guān)【參考答案】D【詳細(xì)解析】PD-L1高表達(dá)是非小細(xì)胞肺癌免疫治療（如PD-1/PD-L1抑制劑）的關(guān)鍵預(yù)測指標(biāo)。EGFR突變在東方人群占比＞50%，腺癌占比約60%，而ALK陽性患者對克唑替尼有效率可達(dá)60%-80%?！绢}干4】病理診斷中，哪種細(xì)胞成分的減少提示預(yù)后不良？【選項】A.纖維化組織B.巨噬細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞D.膠原纖維【參考答案】C【詳細(xì)解析】腫瘤微環(huán)境中淋巴細(xì)胞浸潤是免疫監(jiān)視的標(biāo)志，其減少（如乳腺癌、黑色素瘤）提示預(yù)后差。選項A（纖維化）和D（膠原纖維）屬于間質(zhì)反應(yīng)，與預(yù)后無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干5】急性髓系白血病患者骨髓涂片中可見？【選項】A.空泡變性紅細(xì)胞B.粒細(xì)胞左移C.淋巴細(xì)胞增多D.網(wǎng)狀纖維增多【參考答案】B【詳細(xì)解析】AML以原始細(xì)胞（＞20%）和早幼粒細(xì)胞為主，導(dǎo)致粒細(xì)胞代償性增生（左移），紅細(xì)胞和淋巴細(xì)胞比例下降。網(wǎng)狀纖維增多見于慢性粒細(xì)胞白血病?！绢}干6】分化良好的黏液表皮樣癌常見于？【選項】A.食管B.鼻腔C.宮頸D.胃【參考答案】B【詳細(xì)解析】鼻腔黏液表皮樣癌多由杯狀細(xì)胞和表皮細(xì)胞分化而來，好發(fā)于下鼻道。食管黏液腺癌多與Barrett食管相關(guān)，宮頸黏液腺癌罕見?！绢}干7】HE染色中，蘇木精負(fù)責(zé)的主要顯色是？【選項】A.紅色B.藍(lán)色C.綠色D.紫色【參考答案】B【詳細(xì)解析】蘇木精與高鐵離子結(jié)合形成藍(lán)色化合物，用于顯示細(xì)胞核（堿性結(jié)構(gòu)），而伊紅（Eosin）與酸性間質(zhì)結(jié)合呈粉紅色。綠色需通過氧化反應(yīng)（如Giemsa染色）。【題干8】關(guān)于甲狀腺乳頭狀癌的分子特征，正確的是？【選項】A.PI3K/AKT通路激活B.ALK融合基因陽性C.EGFR突變多見D.TERT突變頻率＞50%【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲狀腺乳頭狀癌常見BRAFV600E突變（20%-30%），PI3K/AKT通路激活與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移相關(guān)。EGFR突變率＜5%，TERT突變多見于髓樣癌。【題干9】病理診斷中，哪種現(xiàn)象提示腫瘤轉(zhuǎn)移？【選項】A.細(xì)胞異型性B.核分裂象C.淋巴管/血管內(nèi)癌栓D.炎細(xì)胞浸潤【參考答案】C【詳細(xì)解析】淋巴管/血管內(nèi)癌栓（如乳腺癌、胃癌）是轉(zhuǎn)移的早期證據(jù)。核分裂象（＞5/HPF）提示增殖活躍，炎細(xì)胞浸潤（如慢性炎癥）與免疫反應(yīng)相關(guān)?！绢}干10】HE染色中，哪種細(xì)胞結(jié)構(gòu)無法清晰顯示？【選項】A.細(xì)胞核B.膠原纖維C.肌原纖維D.脂滴【參考答案】C【詳細(xì)解析】HE染色對細(xì)胞核（藍(lán)紫色）、間質(zhì)（粉紅色）顯示良好，但肌原纖維（需肌動蛋白/肌球蛋白染色）和脂滴（需蘇丹染色）分辨率低?！绢}干11】關(guān)于急性淋巴細(xì)胞白血病患者骨髓涂片，錯誤的是？【選項】A.原始細(xì)胞為主B.粒細(xì)胞左移C.紅細(xì)胞減少D.網(wǎng)狀纖維增多【參考答案】D【詳細(xì)解析】ALL骨髓以原始淋巴細(xì)胞（＞20%）為主，網(wǎng)狀纖維增多見于慢性粒細(xì)胞白血病。紅細(xì)胞減少因骨髓被白血病細(xì)胞取代?！绢}干12】分化差的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的病理特征是？【選項】A.神經(jīng)元突起豐富B.腺體結(jié)構(gòu)明顯C.胞質(zhì)豐富且嗜雙色性D.炎細(xì)胞浸潤【參考答案】C【詳細(xì)解析】神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤（如燕麥細(xì)胞癌）胞質(zhì)豐富且呈嗜雙色性（因含糖原顆粒），核染色深。神經(jīng)元突起多見于神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤，腺體結(jié)構(gòu)見于胃類癌?！绢}干13】病理診斷中，哪種細(xì)胞異型性提示惡性？【選項】A.核仁明顯B.核膜不規(guī)則C.核分裂象D.核染色深【參考答案】B【詳細(xì)解析】核膜不規(guī)則是惡性腫瘤的典型特征（如癌細(xì)胞的極性喪失），而核仁明顯（如尼曼-匹克細(xì)胞）和核染色深（如腎透明細(xì)胞癌）可能為良性或高級別病變?！绢}干14】關(guān)于肝細(xì)胞癌的HE染色表現(xiàn)，錯誤的是？【選項】A.胞質(zhì)紅染B.核仁明顯C.灶性壞死D.網(wǎng)狀纖維分隔【參考答案】D【詳細(xì)解析】HE染色顯示肝細(xì)胞癌胞質(zhì)紅染（含脂質(zhì)），核仁明顯（“假性核仁”），但網(wǎng)狀纖維分隔需通過網(wǎng)狀染色（Gomori）顯示。【題干15】病理診斷中，哪種現(xiàn)象提示腫瘤復(fù)發(fā)？【選項】A.異型細(xì)胞團(tuán)塊B.癌旁淋巴細(xì)胞浸潤C(jī).瘢痕組織形成D.瘢痕內(nèi)可見癌細(xì)胞【參考答案】D【詳細(xì)解析】瘢痕內(nèi)可見癌細(xì)胞（如乳腺癌復(fù)發(fā)）是明確復(fù)發(fā)的標(biāo)志。選項A（異型細(xì)胞團(tuán)塊）提示原發(fā)灶，B（淋巴細(xì)胞浸潤）可能為轉(zhuǎn)移性腫瘤的免疫反應(yīng)，C（瘢痕形成）是愈合表現(xiàn)。【題干16】關(guān)于HE染色在炎癥診斷中的應(yīng)用，錯誤的是？【選項】A.區(qū)分急性與慢性炎癥B.顯示病原體C.評估纖維化程度D.輔助鑒別腫瘤類型【參考答案】B【詳細(xì)解析】HE染色可區(qū)分急性（中性粒細(xì)胞浸潤）與慢性炎癥（淋巴細(xì)胞/漿細(xì)胞浸潤），但顯示病原體需結(jié)合特殊染色（如抗酸染色、Giemsa）。選項C需通過Masson三色染色評估?！绢}干17】分化差的胃印戒細(xì)胞癌的病理特征是？【選項】A.腺體結(jié)構(gòu)豐富B.胞質(zhì)空泡化C.胞質(zhì)紅染且含黏液D.炎細(xì)胞浸潤【參考答案】C【詳細(xì)解析】胃印戒細(xì)胞癌（低分化腺癌）胞質(zhì)被黏液排擠呈“印戒”狀，HE染色顯示胞質(zhì)紅染（黏液含糖原），而空泡化（如腸型胃癌）多見于中高分化癌?！绢}干18】病理診斷中，哪種細(xì)胞成分增多提示預(yù)后不良？【選項】A.纖維化組織B.巨噬細(xì)胞C.膠原纖維D.腫瘤細(xì)胞【參考答案】D【詳細(xì)解析】腫瘤細(xì)胞比例增加（如＞50%）是預(yù)后差的獨(dú)立因素。選項A（纖維化）和C（膠原纖維）屬于修復(fù)反應(yīng)，B（巨噬細(xì)胞）提示吞噬壞死物質(zhì)?！绢}干19】關(guān)于HE染色在腫瘤分型中的應(yīng)用，錯誤的是？【選項】A.區(qū)分癌與肉瘤B.顯示細(xì)胞異型性C.評估間質(zhì)反應(yīng)D.輔助鑒別病理亞型【參考答案】D【詳細(xì)解析】HE染色可區(qū)分癌（上皮來源）與肉瘤（結(jié)締組織來源），顯示異型性和間質(zhì)反應(yīng)，但病理亞型（如乳腺癌的分子分型）需免疫組化或分子檢測?！绢}干20】病理診斷中，哪種現(xiàn)象提示腫瘤侵襲性增強(qiáng)？【選項】A.核分裂象增多B.炎細(xì)胞浸潤C(jī).血管內(nèi)癌栓D.瘢痕形成【參考答案】A【詳細(xì)解析】核分裂象＞5/HPF是侵襲性增強(qiáng)的標(biāo)志（如乳腺癌、胃癌）。選項B（炎細(xì)胞浸潤）可能為轉(zhuǎn)移性腫瘤的免疫反應(yīng)，C（血管內(nèi)癌栓）提示轉(zhuǎn)移，D（瘢痕形成）是愈合表現(xiàn)。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-廣西住院醫(yī)師臨床病理科歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】分化差的鱗狀細(xì)胞癌在免疫組化中表達(dá)最典型的標(biāo)記是？【選項】A.CK7陽性B.EMA陽性C.CK5/6陽性D.P63陽性【參考答案】C【詳細(xì)解析】CK5/6是表皮干細(xì)胞特異性標(biāo)志，在角蛋白化鱗癌中高表達(dá)，而CK7（腺癌標(biāo)記）、EMA（間質(zhì)細(xì)胞標(biāo)記）和P63（基底細(xì)胞標(biāo)記）在鱗癌中不典型表達(dá)，需結(jié)合形態(tài)學(xué)排除腺癌或基底細(xì)胞癌?！绢}干2】乳腺癌分子分型中，以激素受體陽性且HER2基因擴(kuò)增為特征的亞型是？【選項】A.HR+/HER2+B.HR+/HER2-C.triple-negativeD.luminalB型【參考答案】A【詳細(xì)解析】HR+/HER2+型（luminalA型）患者對內(nèi)分泌治療敏感，而HER2基因擴(kuò)增（HER2+）提示靶向治療（如曲妥珠單抗）有效，需與三陰性（C）和luminalB型（低HER2表達(dá)）鑒別?！绢}干3】胃癌最常見的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移部位是？【選項】A.肝臟B.胃左動脈旁淋巴結(jié)C.腹腔種植D.骨轉(zhuǎn)移【參考答案】A【詳細(xì)解析】胃癌轉(zhuǎn)移以直接浸潤和血行轉(zhuǎn)移為主，其中肝轉(zhuǎn)移（A）占60%-70%，其次為肺、腹膜。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多見于胃左動脈旁（B）及幽門下區(qū)域，但題目強(qiáng)調(diào)“遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移”故選肝臟。【題干4】診斷慢性淋巴細(xì)胞白血?。–LL）的免疫表型特征是？【選項】A.CD5+CD19+CD23+CD20-B.CD10+CD19+CD20+C.CD20+CD3-CD22+D.CD3+CD4+【參考答案】A【詳細(xì)解析】CLL典型表型為CD5+（約80%）、CD19+（100%）、CD23+（約90%）、CD20-（約60%），需與B-ALL（B）和NK細(xì)胞淋巴瘤（C）鑒別?！绢}干5】分化良好的甲狀腺乳頭狀癌的免疫組化標(biāo)志物不包括？【選項】A.Tg（甲狀腺球蛋白）陽性B.TRK（truncated）陽性C.PAX8陽性D.CgA（嗜鉻粒蛋白A）陽性【參考答案】B【詳細(xì)解析】甲狀腺乳頭狀癌（TPC）表達(dá)Tg（A）、PAX8（C）和CEA（C），但TRK基因重排（B）多見于甲狀腺髓樣癌（MTC），需結(jié)合基因檢測鑒別?！绢}干6】關(guān)于腎透明細(xì)胞癌（ccRCC）的分子特征，錯誤的是？【選項】A.VHL基因突變陽性B.PD-L1表達(dá)陽性C.膠原纖維酸性蛋白（GFAP）陽性D.促紅細(xì)胞生成素（EPO）陽性【參考答案】D【詳細(xì)解析】ccRCC常見VHL基因突變（A），PD-L1陽性（B）提示免疫治療可能有效，GFAP（C）陽性見于間變性大細(xì)胞淋巴瘤，而EPO（D）與腎細(xì)胞癌無關(guān)。【題干7】診斷非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）的EGFR突變檢測優(yōu)先用于？【選項】A.squamouscellcarcinomaB.adenocarcinomaC.smallcellcarcinomaD.largecellcarcinoma【參考答案】B【詳細(xì)解析】EGFR突變（19/21外顯子）主要見于腺癌（B），鱗癌（A）突變率<5%，小細(xì)胞癌（C）和LCN（D）通常無EGFR敏感突變?！绢}干8】關(guān)于結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的病理特征，正確的是？【選項】A.癌細(xì)胞分化程度高B.肝轉(zhuǎn)移灶呈多形性C.肝轉(zhuǎn)移灶間纖維分隔D.癌細(xì)胞表達(dá)CEA陽性【參考答案】D【詳細(xì)解析】肝轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌（MCRC）保留原發(fā)灶的分化特征（A錯誤），轉(zhuǎn)移灶間無纖維分隔（C錯誤），但均表達(dá)CEA（D正確）?！绢}干9】診斷多發(fā)性骨髓瘤的免疫表型特征是？【選項】A.CD38+CD138+B.CD20+CD3-C.CD56+（部分）D.CD45-【參考答案】A【詳細(xì)解析】多發(fā)性骨髓瘤（MM）細(xì)胞表達(dá)CD38（約90%）和CD138（100%），CD45-（D）為典型特征，需與NK細(xì)胞淋巴瘤（C）鑒別?！绢}干10】分化差的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤（NET）中，高表達(dá)且特異性標(biāo)志是？【選項】A.Synaptophysin陽性B.CD56陽性C.ChromograninA陽性D.CEA陽性【參考答案】C【詳細(xì)解析】NETs中Synaptophysin（A）和ChromograninA（C）均為神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒標(biāo)志物，但ChromograninA在NETs中特異性更高，而CEA（D）見于腺癌?！绢}干11】關(guān)于急性髓系白血?。ˋML）的FAB分型，M3型的主要特征是？【選項】A.Auer小體陽性B.CD13+CD33+C.脂肪細(xì)胞分化D.紅細(xì)胞分化【參考答案】A【詳細(xì)解析】AML-M3（顆粒細(xì)胞肉瘤）以Auer小體（A）和CD13+CD33+（B）為特征，脂肪細(xì)胞分化（C）見于M2型，紅細(xì)胞分化（D）見于M7型?！绢}干12】診斷侵襲性纖維瘤病（IPF）的病理特征是？【選項】A.膠原纖維束間粉塵樣物質(zhì)沉積B.肺泡腔內(nèi)巨噬細(xì)胞浸潤C(jī).肺泡隔增厚伴纖維化D.肺泡腔內(nèi)中性粒細(xì)胞增多【參考答案】A【詳細(xì)解析】IPF（舊稱肺纖維化）特征為膠原纖維束間粉塵樣物質(zhì)（A）沉積，需與間質(zhì)性肺水腫（B）和普通型間質(zhì)性肺炎（C）鑒別?！绢}干13】關(guān)于乳腺癌前哨淋巴結(jié)活檢（SLNB）的適應(yīng)證，錯誤的是？【選項】A.T1bN0M0B.T2N1M0C.T3N2M0D.T4N0M0【參考答案】C【詳細(xì)解析】SLNB適用于T1b-T2N0M0（A/B）及T3N0M0（D），而T3N2M0（C）提示淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移風(fēng)險極高，需行全身清掃?！绢}干14】診斷慢性肝炎的免疫組化標(biāo)志物不包括？【選項】A.HBsAg陽性B.HCV核心抗原陽性C.CD68+（星狀細(xì)胞活化）D.Ki-67增殖指數(shù)>10%【參考答案】A【詳細(xì)解析】慢性肝炎中HCV核心抗原（B）和CD68+（C）提示病毒持續(xù)感染及肝星狀細(xì)胞活化，但HBsAg（A）陽性僅提示既往感染，不反映當(dāng)前活動性?！绢}干15】關(guān)于食管鱗癌的分子特征，正確的是？【選項】A.EGFR突變陽性B.p53突變陽性C.PTEN缺失陽性D.TP53擴(kuò)增陽性【參考答案】B【詳細(xì)解析】食管鱗癌（ESCC）中p53基因突變（B）陽性率>90%，EGFR（A）和PTEN（C）突變較少，TP53擴(kuò)增（D）多見于實(shí)體瘤?！绢}干16】診斷間變性大細(xì)胞淋巴瘤（ALCL）的關(guān)鍵免疫表型是？【選項】A.CD30+B.CD15+C.ALK陽性D.TTF-1陽性【參考答案】A【詳細(xì)解析】ALCL特征為CD30+（A）和CD15+（B）表達(dá)，部分亞型ALK陽性（C），TTF-1（D）陽性提示肺來源?！绢}干17】關(guān)于胰腺導(dǎo)管腺癌（PDAC）的轉(zhuǎn)移特征，正確的是？【選項】A.腹膜種植轉(zhuǎn)移B.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為主C.肝轉(zhuǎn)移占60%D.血行轉(zhuǎn)移多見于肺【參考答案】A【詳細(xì)解析】PDAC轉(zhuǎn)移以腹膜種植（A）和肝轉(zhuǎn)移（C）為主，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較少（B錯誤），血行轉(zhuǎn)移多見于門靜脈（而非肺）。【題干18】診斷慢性胃炎的免疫組化標(biāo)志物不包括？【選項】A.H.pylori相關(guān)抗原陽性B.CD68+（炎癥細(xì)胞）C.堿性磷酸酶（AP）分泌增多D.Ki-67增殖指數(shù)>20%【參考答案】C【詳細(xì)解析】慢性胃炎中H.pylori抗原（A）陽性提示感染，CD68+（B）和Ki-67（D）反映炎癥活動，但AP（C）分泌增多見于胃泌素瘤。【題干19】關(guān)于乳腺癌內(nèi)分泌治療耐藥的機(jī)制，錯誤的是？【選項】A.表皮生長因子受體（EGFR）上調(diào)B.堿性磷酸酶（ALP）基因擴(kuò)增C.P-glycoprotein（P-gp）多藥耐藥基因表達(dá)D.CYP3A4代謝酶活性降低【參考答案】B【詳細(xì)解析】ALP（B）基因擴(kuò)增在乳腺癌內(nèi)分泌治療耐藥中尚未明確，而EGFR（A）、P-gp（C）和CYP3A4（D）代謝酶活性改變是常見機(jī)制。【題干20】診斷急性單核細(xì)胞白血?。ˋML-M5）的免疫表型特征是？【選項】A.CD14+CD33+B.CD15+CD64+C.CD13+CD33+D.CD11c+CD19-【參考答案】A【詳細(xì)解析】AML-M5（單核細(xì)胞白血病）以CD14+（A）和CD33+（A）表達(dá)為主，CD15+（B）多見于粒單細(xì)胞白血?。∕DS/MPN），CD13（C）和CD11c（D）多見于AML-M2/M4。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-廣西住院醫(yī)師臨床病理科歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】分化良好的黏液腺癌與轉(zhuǎn)移性黏液腺癌在HE染色下的主要區(qū)別是？【選項】A.細(xì)胞核異型性程度B.腺體結(jié)構(gòu)完整性C.紅細(xì)胞外滲現(xiàn)象D.膠原纖維分布【參考答案】B【詳細(xì)解析】黏液腺癌與轉(zhuǎn)移性黏液腺癌在HE染色下，主要區(qū)別在于原發(fā)腫瘤的腺體結(jié)構(gòu)是否完整。轉(zhuǎn)移性腫瘤因多次轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致腺體結(jié)構(gòu)破壞，而分化良好的原發(fā)腫瘤腺體排列規(guī)則。其他選項如細(xì)胞核異型性（A）可能在兩者中均存在，紅細(xì)胞外滲（C）多見于出血性病變，膠原纖維（D）與纖維化程度相關(guān)?！绢}干2】診斷漿細(xì)胞骨髓瘤的金標(biāo)準(zhǔn)是？【選項】A.骨髓活檢發(fā)現(xiàn)>10%漿細(xì)胞B.骨髓漿細(xì)胞單克隆蛋白電泳陽性C.免疫組化檢測CD138陽性D.骨髓漿細(xì)胞克隆性基因重排【參考答案】D【詳細(xì)解析】骨髓瘤診斷需排除反應(yīng)性漿細(xì)胞增多。克隆性基因重排（如FGFR1、BRAF等）是確診依據(jù)，而骨髓活檢（A）和免疫組化（C）僅支持診斷。電泳陽性（B）可能見于多發(fā)性骨髓瘤或重鏈病，但非特異性?！绢}干3】關(guān)于分化型甲狀腺癌，TSH水平升高最常見于？【選項】A.乳頭狀癌B.濾泡狀癌C.未分化癌D.髓樣癌【參考答案】A【詳細(xì)解析】分化型甲狀腺癌（乳頭狀/濾泡狀）中，TSH水平升高多見于甲狀腺功能亢進(jìn)或Graves病，但若合并甲狀腺癌，通常TSH水平正常。未分化癌（C）和髓樣癌（D）較少見，且髓樣癌與TSH無關(guān)。【題干4】病理切片中，確診霍奇金淋巴瘤的特異性標(biāo)記是？【選項】A.CD20陽性B.CD3+T細(xì)胞浸潤C(jī).免疫組化檢測CD30D.瘤細(xì)胞核仁明顯增大【參考答案】C【詳細(xì)解析】CD30（Ki-1）是霍奇金淋巴瘤的特異性標(biāo)記，而CD20（A）在B細(xì)胞淋巴瘤中常見，CD3+（B）提示T細(xì)胞反應(yīng)。核仁增大（D）見于плазмоцитарнаяlymphoma（非霍奇金淋巴瘤）?！绢}干5】慢性粒細(xì)胞性白血病骨髓象中，最突出的表現(xiàn)是？【選項】A.粒細(xì)胞顯著減少B.紅系增生伴巨幼樣變C.單核細(xì)胞比例增加D.粒紅比例倒置【參考答案】B【詳細(xì)解析】CML骨髓以粒系增生為主，紅系受抑制出現(xiàn)巨幼樣變（B）。單核細(xì)胞增加（C）見于單核細(xì)胞白血病，粒紅比例倒置（D）多見于巨幼細(xì)胞性貧血。【題干6】關(guān)于胃黏液細(xì)胞癌，以下哪項正確？【選項】A.多見于胃竇部B.腫瘤細(xì)胞排列成管狀C.黏液分泌豐富D.常伴腸化生【參考答案】D【詳細(xì)解析】胃黏液細(xì)胞癌（MUCIN-PAS染色陽性）多見于胃體部（A錯誤），呈實(shí)性或囊性結(jié)構(gòu)（B錯誤），黏液分泌少（C錯誤）。該癌與腸上皮化生（D）關(guān)系密切，為分化特征?！绢}干7】病理診斷中，細(xì)針穿刺活檢對甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性鑒別的敏感性是？【選項】A.90%B.85%C.80%D.75%【參考答案】B【詳細(xì)解析】甲狀腺細(xì)針穿刺（FNA）的敏感性為85%，特異性約95%。假陰性率約15%（主要因細(xì)胞學(xué)不典型），假陽性率<5%。該數(shù)據(jù)基于2016年美國病理學(xué)家學(xué)會（CAP）指南?！绢}干8】分化型鱗狀細(xì)胞癌最常發(fā)生的部位是？【選項】A.宮頸B.食管C.前列腺D.皮膚【參考答案】A【詳細(xì)解析】宮頸鱗癌占女性宮頸癌的95%以上（A正確）。食管鱗癌多見于中段，前列腺鱗癌罕見（C錯誤），皮膚鱗癌多見于光線性角化病或燒傷瘢痕（D錯誤）。【題干9】病理診斷中，間變性大細(xì)胞淋巴瘤的免疫組化特征是？【選項】A.CD30陽性、CD15陽性B.CD20陽性、CD3+C.TTF-1陽性D.S100陽性【參考答案】A【詳細(xì)解析】間變性大細(xì)胞淋巴瘤（ALCL）以CD30（Ki-1）陽性（>80%病例）和CD15陽性（約30%）為特征（A正確）。CD20陽性（B）多見于B細(xì)胞淋巴瘤，TTF-1（C）提示小細(xì)胞肺癌，S100（D）見于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤?！绢}干10】關(guān)于腎透明細(xì)胞癌，最相關(guān)的分子標(biāo)志物是？【選項】BRAFV600E突變B.p53基因突變C.EGFR擴(kuò)增D.FH基因缺失【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎透明細(xì)胞癌（ccRCC）中，BRAF