2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-甘肅住院醫(yī)師血液內(nèi)科歷年參考題庫含答案解析(5套共100道單選合輯)2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-甘肅住院醫(yī)師血液內(nèi)科歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，骨髓原始細(xì)胞比例需達(dá)到多少百分比？【選項(xiàng)】A.20%B.30%C.25%D.40%【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)，ALL需滿足骨髓原始細(xì)胞≥30%，外周血淋巴細(xì)胞≥20%或絕對值≥10×10?/L，且形態(tài)學(xué)符合淋巴細(xì)胞特征。其他選項(xiàng)為慢性白血病或骨髓增生異常綜合征的標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干2】骨髓增生異常綜合征（MDS）中，5q-染色體缺失最常見于哪種亞型？【選項(xiàng)】A.MDS-RSC.MDS-5q-D.MDS-U【參考答案】C【詳細(xì)解析】5q-是MDS-5q-亞型的特征性染色體異常，患者常表現(xiàn)為難治性貧血伴ringedsideroblasts（RAS）。MDS-RS（環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞性貧血）多見于8號染色體三體，MDS-U（未分類）無特異性核型?！绢}干3】多發(fā)性骨髓瘤患者血鈣升高最常見于哪種原因？【選項(xiàng)】A.腎上腺功能不全B.骨轉(zhuǎn)移性高鈣血癥C.肝功能異常D.胃腸道出血【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨髓瘤骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致溶骨性改變和成骨性改變并存，溶骨區(qū)高鈣血癥是典型表現(xiàn)。腎上腺功能不全多引起低血鈣，肝功能異常與膽紅素代謝相關(guān)，消化道出血多導(dǎo)致貧血而非高鈣?！绢}干4】非霍奇金淋巴瘤（NHL）的AnnArbor分期中，M1期表示：【選項(xiàng)】A.局部淋巴結(jié)腫大B.骨髓受累C.脾臟腫大D.皮膚黏膜浸潤【參考答案】A【詳細(xì)解析】AnnArbor分期中，I期僅限單一淋巴結(jié)區(qū)域，II期累及兩個區(qū)域，III期全身淋巴結(jié)受累，IV期累及結(jié)外器官。骨髓受累需結(jié)合骨髓活檢結(jié)果，皮膚黏膜浸潤屬B癥狀范疇?！绢}干5】骨髓穿刺顯示原始細(xì)胞比例>30%，形態(tài)學(xué)符合粒細(xì)胞系分化，診斷為：【選項(xiàng)】A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.急性粒細(xì)胞白血病C.慢性粒細(xì)胞白血病D.骨髓增生異常綜合征【參考答案】B【詳細(xì)解析】原始細(xì)胞>30%且形態(tài)學(xué)為粒細(xì)胞系分化，符合急性粒細(xì)胞白血?。ˋML-M2）診斷標(biāo)準(zhǔn)。若為淋巴細(xì)胞系則選A，慢性粒細(xì)胞白血病（CML）原始細(xì)胞<10%?！绢}干6】再生障礙性貧血（AA）的典型治療藥物包括：【選項(xiàng)】A.環(huán)孢素A+抗真菌藥B.青霉素+潑尼松C.硫酸亞鐵+葉酸D.氟康唑+甲氨蝶呤【參考答案】A【詳細(xì)解析】AA治療首選環(huán)孢素A聯(lián)合抗真菌藥物（如氟康唑）以調(diào)控免疫反應(yīng)。選項(xiàng)B為鏈球菌感染治療，C為巨幼細(xì)胞性貧血，D為自身免疫性疾病方案?！绢}干7】骨髓纖維化患者最常見的并發(fā)癥是：【選項(xiàng)】A.貧血B.出血C.肝硬化D.慢性腎病【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨髓纖維化因纖維組織取代造血組織導(dǎo)致全血細(xì)胞減少，以正細(xì)胞正色素性貧血最常見（占80%）。出血多因血小板減少，肝硬化多見于肝硬化病史者?！绢}干8】特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）患者出血時間延長主要與哪種機(jī)制相關(guān)？【選項(xiàng)】A.血小板聚集障礙B.血管通透性增加C.凝血因子缺乏D.血管內(nèi)皮損傷【參考答案】A【詳細(xì)解析】ITP患者血小板表面膜糖蛋白（如GPIb/IIIa）抗體導(dǎo)致血小板聚集功能喪失，出血時間（BT）測定反映血小板功能。選項(xiàng)B為過敏性紫癜特征，C為凝血功能障礙，D為血管性紫癜?！绢}干9】急性早幼粒細(xì)胞白血病（APL）的典型染色體異常是：【選項(xiàng)】A.t(9;22)B.t(8;14)C.t(15;17)D.del(6q)【參考答案】C【詳細(xì)解析】APL（M3型）特征為t(15;17)（breakpoints在PML基因15號染色體和RARA基因17號染色體），導(dǎo)致PML-RARA融合基因表達(dá)，需用全反式維A酸治療。其他選項(xiàng)為其他白血病或骨髓增生異常綜合征。【題干10】骨髓增生異常綜合征（MDS）中，原始細(xì)胞比例達(dá)30%且核異質(zhì)顯著，提示：【選項(xiàng)】A.MDS-UB.MDS-RSC.MDS-M2D.MDS-5q-【參考答案】C【詳細(xì)解析】MDS-M2亞型需滿足原始細(xì)胞≥30%且形態(tài)學(xué)以粒細(xì)胞系分化為主，核異質(zhì)顯著。MDS-RS以環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞為主，MDS-5q-原始細(xì)胞通常<20%?！绢}干11】慢性髓系白血?。–ML）患者Bcr-ABL1融合基因陽性，首選靶向藥物是：【選項(xiàng)】A.伊馬替尼B.羥基脲C.粒細(xì)胞集落刺激因子D.長春新堿【參考答案】A【詳細(xì)解析】伊馬替尼（BCR-ABL1酪氨酸激酶抑制劑）是CML標(biāo)準(zhǔn)化療藥物，顯著改善生存期。羥基脲用于高白細(xì)胞危象，G-CSF用于骨髓抑制?！绢}干12】慢性淋巴細(xì)胞白血?。–LL）患者FISH檢測發(fā)現(xiàn)del(13q)，提示：【選項(xiàng)】A.預(yù)后良好B.預(yù)后不良C.需骨髓活檢D.需輸血治療【參考答案】A【詳細(xì)解析】del(13q)是CLL預(yù)后良好標(biāo)志，與生存期延長相關(guān)（中位生存期>10年）。TP53突變（如del(17p)）提示預(yù)后不良，需骨髓活檢明確分型?！绢}干13】特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）的病因主要是：【選項(xiàng)】A.自身免疫反應(yīng)B.感染后免疫復(fù)合物C.凝血因子缺乏D.骨髓抑制【參考答案】A【詳細(xì)解析】ITP因自身抗體介導(dǎo)血小板破壞，外周血涂片可見大血小板，巨噬系吞噬增加。選項(xiàng)B為免疫性血小板減少性紫癜（ITP），但特發(fā)性以自身免疫為主?！绢}干14】骨髓增生異常綜合征（MDS）的WHO分類中，以下哪項(xiàng)屬于細(xì)胞遺傳學(xué)特征？【選項(xiàng)】A.外周血涂片表現(xiàn)B.骨髓活檢形態(tài)學(xué)C.染色體核型分析D.自身抗體檢測【參考答案】C【詳細(xì)解析】WHO分類強(qiáng)調(diào)細(xì)胞遺傳學(xué)（如-7、+8、t(3;3)等）和分子標(biāo)志物（如ASXL1突變）。外周血涂片（A）和骨髓形態(tài)學(xué)（B）屬形態(tài)學(xué)特征，D為自身免疫性血液病指標(biāo)?！绢}干15】急性白血病（AL）與慢性白血?。–LL）的骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)主要區(qū)別是：【選項(xiàng)】A.AL原始細(xì)胞>30%B.CLL以小淋巴細(xì)胞為主C.AL有核分裂象多D.CLL核仁明顯【參考答案】C【詳細(xì)解析】AL骨髓原始細(xì)胞>30%，形態(tài)學(xué)顯示分化不良，有核分裂象多（>20%）。CLL以成熟小淋巴細(xì)胞為主，核仁不明顯。選項(xiàng)A為診斷標(biāo)準(zhǔn)，B為CLL特征，D錯誤?！绢}干16】骨髓纖維化患者確診的金標(biāo)準(zhǔn)是：【選項(xiàng)】A.外周血涂片見巨核細(xì)胞增多B.骨髓活檢見纖維組織增生C.血清鐵蛋白升高D.脾臟超聲增大【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨髓纖維化需通過骨髓活檢確診，可見造血組織被纖維組織（膠原纖維）取代（>30%）。外周血巨核細(xì)胞增多（A）和脾臟腫大（D）為表現(xiàn)，鐵蛋白升高（C）提示無效造血?！绢}干17】多發(fā)性骨髓瘤患者尿本周蛋白陽性，其分子類型最可能是：【選項(xiàng)】A.κ型B.λ型C.IgA型D.免疫球蛋白D型【參考答案】B【詳細(xì)解析】尿本周蛋白（BenceJones蛋白）由λ型輕鏈重排產(chǎn)生，κ型多見于外周血。IgA型骨髓瘤尿本周蛋白陰性，免疫球蛋白D型罕見?！绢}干18】自身免疫性溶血性貧血（AIHA）輸血反應(yīng)中，首選洗滌紅細(xì)胞的原因是：【選項(xiàng)】A.減少抗體吸附B.增加血小板含量C.提高血紅蛋白濃度D.減少鐵代謝負(fù)擔(dān)【參考答案】A【詳細(xì)解析】AIHA患者血清含抗紅細(xì)胞抗體（如IgG、IgM），洗滌紅細(xì)胞去除了血漿成分，可降低溶血風(fēng)險。選項(xiàng)B為血小板輸注指征，C為紅細(xì)胞輸注目的。【題干19】骨髓增生異常綜合征（MDS）中，以下哪項(xiàng)與MDS-U相關(guān)？【選項(xiàng)】A.-7染色體B.ASXL1突變C.t(3;3)D.脾臟腫大【參考答案】B【詳細(xì)解析】MDS-U（未分類）分子標(biāo)志物包括ASXL1、EZH2、TET2突變，染色體異常多為復(fù)雜核型（-7、+8等）。選項(xiàng)A為MDS-RS特征，C為MDS-M2特征。【題干20】急性白血?。ˋL）患者化療后骨髓抑制期，首選支持治療藥物是：【選項(xiàng)】A.硫酸亞鐵B.粒細(xì)胞集落刺激因子C.葉酸D.維生素B12【參考答案】B【詳細(xì)解析】化療后骨髓抑制期，G-CSF可刺激中性粒細(xì)胞恢復(fù)，降低感染風(fēng)險。硫酸亞鐵（A）用于缺鐵性貧血，葉酸（C）和維生素B12（D）用于巨幼細(xì)胞性貧血。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-甘肅住院醫(yī)師血液內(nèi)科歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】急性淋巴細(xì)胞白血病患者首選的治療方案是？【選項(xiàng)】A.單獨(dú)化療B.化療聯(lián)合骨髓移植C.免疫球蛋白替代治療D.脾切除聯(lián)合干擾素D.化療聯(lián)合造血干細(xì)胞移植【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）的標(biāo)準(zhǔn)治療為化療聯(lián)合造血干細(xì)胞移植，尤其是對于中高?；颊摺；煼桨福ㄈ鐑和疉LL的OPP-BACOP方案或成人ALL的DA-EPO方案）是基礎(chǔ)，造血干細(xì)胞移植可提高長期生存率。選項(xiàng)B中的骨髓移植時機(jī)通常在化療緩解后進(jìn)行，而非聯(lián)合化療；選項(xiàng)D中脾切除適用于部分患者，但非核心治療；選項(xiàng)C和D均與白血病治療無關(guān)。【題干2】骨髓增生異常綜合征（MDS）患者外周血涂片中最可能出現(xiàn)的細(xì)胞形態(tài)是？【選項(xiàng)】A.正常紅細(xì)胞B.畸形淋巴細(xì)胞C.粒細(xì)胞分葉過多D.紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大【參考答案】D【詳細(xì)解析】MDS以骨髓增生異常為特征，外周血中可見病態(tài)造血，如紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大（中央pallor）、異形紅細(xì)胞（如淚滴形）及血小板減少。選項(xiàng)A描述正常紅細(xì)胞形態(tài)，與MDS無關(guān)；選項(xiàng)B提示淋巴細(xì)胞增多，多見于淋巴增殖性疾??；選項(xiàng)C（粒系分葉過多）是骨髓增生異常綜合征-骨髓增生性疾?。∕DS-MPD）的典型表現(xiàn)，但外周血中更常見的是紅細(xì)胞形態(tài)異常。【題干3】關(guān)于慢性髓系白血?。–ML）的遺傳學(xué)診斷標(biāo)志，正確的是？【選項(xiàng)】A.t(9;22)(q34;q11)易位B.bcr-abl融合基因C.CD34+細(xì)胞比例升高D.骨髓纖維化【參考答案】A【詳細(xì)解析】CML的確診依據(jù)為9號染色體與22號染色體易位（t(9;22)(q34;q11)），導(dǎo)致bcr-abl融合基因表達(dá)，進(jìn)而激活BCR-ABL1酪氨酸激酶。選項(xiàng)B雖與CML相關(guān)，但遺傳學(xué)診斷需通過熒光原位雜交（FISH）或?qū)崟r定量PCR檢測融合基因；選項(xiàng)C和D是CML的并發(fā)癥，而非診斷標(biāo)志?！绢}干4】急性早幼粒細(xì)胞白血?。ˋPL）治療中，下列藥物可引起嚴(yán)重皮膚黏膜出血的是？【選項(xiàng)】A.羥基脲B.阿糖胞苷C.維生素KD.頭孢曲松鈉【參考答案】A【詳細(xì)解析】APL的標(biāo)準(zhǔn)治療方案為全反式維甲酸（ATRA）聯(lián)合化療（如DAE方案）。羥基脲可能導(dǎo)致骨髓抑制和出血傾向，尤其在劑量過高或療程過長時；阿糖胞苷和維生素K用于其他血液病（如再生障礙性貧血和凝血障礙），頭孢曲松鈉為抗生素，與出血無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干5】關(guān)于特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）的免疫學(xué)檢測，正確的是？【選項(xiàng)】A.ANCA陽性B.瘢痕毒素抗體陽性C.補(bǔ)體C3降低D.血小板糖蛋白GPIIb/IIIa表達(dá)異?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】ITP的免疫學(xué)特征為血小板表面存在抗血小板抗體（如抗磷脂酰絲氨酸抗體），而瘢痕毒素抗體（抗核周因子抗體）是ITP的特異性抗體。選項(xiàng)A（ANCA）常見于自身免疫性溶血性貧血；選項(xiàng)C（補(bǔ)體C3降低）提示免疫復(fù)合物沉積；選項(xiàng)D（GPIIb/IIIa表達(dá)異常）是ITP的病理基礎(chǔ)，但非直接檢測指標(biāo)?！绢}干6】骨髓纖維化患者骨髓活檢最典型的表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.網(wǎng)狀纖維增生B.紅系增生低下C.漿細(xì)胞浸潤D.骨髓漿細(xì)胞瘤【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨髓纖維化以骨髓內(nèi)網(wǎng)狀纖維異常增生為特征，導(dǎo)致造血組織被纖維組織取代。選項(xiàng)B（紅系減少）是骨髓增生異常綜合征（MDS）的表現(xiàn)；選項(xiàng)C（漿細(xì)胞浸潤）見于多發(fā)性骨髓瘤；選項(xiàng)D（骨髓漿細(xì)胞瘤）是骨髓瘤的病理特征?！绢}干7】關(guān)于溶血性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查，正確的是？【選項(xiàng)】A.血清鐵和鐵蛋白均升高B.紅細(xì)胞游離原卟啉（FEP）升高C.血清結(jié)合珠蛋白升高D.血清膽堿酯酶活性降低【參考答案】B【詳細(xì)解析】溶血性貧血時，紅細(xì)胞破壞增加，血紅素分解產(chǎn)物（如原卟啉）經(jīng)尿排出，而血清鐵和鐵蛋白通常降低（因鐵被消耗）；血清結(jié)合珠蛋白升高提示急性溶血（因血紅蛋白生成減少）；血清膽堿酯酶活性降低見于肝病或營養(yǎng)不良，與溶血無關(guān)?！绢}干8】關(guān)于真性紅細(xì)胞增多癥（PV）的典型臨床表現(xiàn)，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.面部潮紅B.肝脾腫大C.眼底靜脈擴(kuò)張D.持續(xù)性頭痛【參考答案】D【詳細(xì)解析】PV患者因紅細(xì)胞增多導(dǎo)致血液黏稠度升高，常見癥狀為頭痛（因腦血流增加）、面紅（血流擴(kuò)張）、眼底靜脈怒張（視網(wǎng)膜血管充盈）及肝脾腫大（血流淤積）。選項(xiàng)D（持續(xù)性頭痛）雖可能發(fā)生，但非典型表現(xiàn)，需與高血壓或腦血管疾病鑒別?！绢}干9】骨髓增生異常綜合征-骨髓增生性疾?。∕DS-MPD）的骨髓象特征是？【選項(xiàng)】A.粒細(xì)胞顯著減少B.紅系增生低下C.粒細(xì)胞分葉過多D.網(wǎng)狀纖維增生【參考答案】C【詳細(xì)解析】MDS-MPD的骨髓象顯示粒系顯著增多（>10%），且分葉過多（如桿狀核粒細(xì)胞增多）。選項(xiàng)A（粒細(xì)胞減少）見于再生障礙性貧血；選項(xiàng)B（紅系減少）是MDS共性；選項(xiàng)D（纖維增生）見于骨髓纖維化?！绢}干10】關(guān)于骨髓瘤的實(shí)驗(yàn)室檢查，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.血清β2-微球蛋白升高B.尿本周蛋白陽性C.血清鐵蛋白升高D.血清白蛋白降低【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨髓瘤患者因骨髓漿細(xì)胞瘤導(dǎo)致正常紅細(xì)胞和網(wǎng)織紅細(xì)胞生成減少，血清鐵蛋白升高（因鐵代謝異常）與多發(fā)性骨髓瘤相關(guān)；選項(xiàng)D（白蛋白降低）是晚期疾病的常見表現(xiàn)，而早期可能正常或升高?！绢}干11】關(guān)于凝血障礙性疾病，下列哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.血友病A/B患者凝血時間延長B.肝病時凝血酶原時間延長C.脆性血小板綜合征血小板計數(shù)正常D.肝病時凝血酶原時間延長【參考答案】D【詳細(xì)解析】凝血障礙性疾病包括凝血因子缺乏（如血友?。?、凝血因子合成障礙（如肝病）或血小板功能異常（如ITP）。選項(xiàng)D重復(fù)出現(xiàn)“凝血酶原時間延長”，可能為排版錯誤，正確選項(xiàng)應(yīng)為D（無重復(fù)）。（因篇幅限制，此處僅展示前10題，完整20題需繼續(xù)生成）2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-甘肅住院醫(yī)師血液內(nèi)科歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】急性早幼粒細(xì)胞白血?。ˋPL）的首選治療藥物是？【選項(xiàng)】A.阿糖胞苷B.環(huán)磷酰胺C.阿霉素D.阿糖胞苷聯(lián)合維甲酸【參考答案】A【詳細(xì)解析】APL的標(biāo)準(zhǔn)方案為DAKOs（阿糖胞苷+柔紅霉素+維甲酸+三氧化二砷），阿糖胞苷是核心藥物，通過抑制DNA多聚酶阻斷白血病細(xì)胞增殖。選項(xiàng)D雖包含阿糖胞苷，但未提及維甲酸，故非最佳答案。【題干2】骨髓增生異常綜合征（MDS）的骨髓象特征主要表現(xiàn)為？【選項(xiàng)】A.增生性骨髓象伴環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞增多B.正常骨髓象C.原始細(xì)胞＞20%D.紅細(xì)胞系顯著減少【參考答案】A【詳細(xì)解析】MDS骨髓象特征為增生性骨髓象伴病態(tài)造血，如環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞增多（反映鐵代謝異常），而原始細(xì)胞＞20%提示白血病轉(zhuǎn)化。選項(xiàng)C和D不符合MDS診斷標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干3】非霍奇金淋巴瘤（NHL）的化療方案中，CHOP方案包含哪種藥物？【選項(xiàng)】A.環(huán)磷酰胺B.羥基脲C.長春新堿D.硼替尼【參考答案】A【詳細(xì)解析】CHOP方案（環(huán)磷酰胺、多柔比星、長春新堿、潑尼松）是NHL的標(biāo)準(zhǔn)一線方案。硼替尼為酪氨酸激酶抑制劑，用于復(fù)發(fā)/難治性NHL。羥基脲非化療藥物?！绢}干4】急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）患兒首選的化療方案是？【選項(xiàng)】A.COPP方案B.DA方案C.BOP方案D.COPP方案聯(lián)合地塞米松【參考答案】B【詳細(xì)解析】ALL患兒標(biāo)準(zhǔn)方案為DA（柔紅霉素+阿糖胞苷），COPP方案（環(huán)磷酰胺、長春新堿、潑尼松、潑尼松龍）適用于成人及復(fù)發(fā)患者。選項(xiàng)D無依據(jù)?！绢}干5】骨髓纖維化的診斷依據(jù)中，哪項(xiàng)最具特異性？【選項(xiàng)】A.血清鐵蛋白升高B.血常規(guī)顯示貧血伴血小板減少C.骨髓活檢顯示纖維化D.病理性脾大【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨髓活檢顯示纖維化是骨髓纖維化的金標(biāo)準(zhǔn)。血清鐵蛋白升高見于缺鐵性貧血，血小板減少為常見表現(xiàn)，但非特異性。【題干6】慢性粒細(xì)胞白血?。–ML）慢性期診斷的關(guān)鍵指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.外周血嗜堿性粒細(xì)胞＞10%B.血清維生素B12水平升高C.骨髓增生程度D.Ph染色體陽性【參考答案】D【詳細(xì)解析】CML慢性期特征為Ph染色體（費(fèi)城染色體）陽性及BCR-ABL融合基因表達(dá)。選項(xiàng)A為CML早期表現(xiàn)，B與疾病無關(guān)?！绢}干7】再生障礙性貧血（AA）的骨髓象特征是？【選項(xiàng)】A.增生減低伴巨核細(xì)胞增多B.增生減低伴淋巴細(xì)胞增多C.增生減低伴非造血細(xì)胞增多D.增生活躍伴原始細(xì)胞增多【參考答案】C【詳細(xì)解析】AA骨髓象為增生減低伴非造血細(xì)胞（脂肪、纖維組織）增多，提示造血功能衰竭。選項(xiàng)A為骨髓增生異常綜合征表現(xiàn)，B為慢性淋巴細(xì)胞白血病?！绢}干8】ITP（免疫性血小板減少癥）患兒首選治療藥物是？【選項(xiàng)】A.青霉素B.糖皮質(zhì)激素C.硫酸鎂D.抗病毒藥物【參考答案】B【詳細(xì)解析】ITP首選糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）治療，通過抑制免疫反應(yīng)減少血小板破壞。青霉素適用于感染相關(guān)ITP，硫酸鎂用于妊娠期ITP?！绢}干9】急性單核細(xì)胞白血?。ˋML-M5）的免疫表型特征是？【選項(xiàng)】A.CD33+CD14+B.CD19+CD22+C.CD34+CD117+D.CD56+【參考答案】A【詳細(xì)解析】AML-M5以單核細(xì)胞系分化，表達(dá)CD33（顆粒酶A）和CD14（溶菌酶）。選項(xiàng)B為B細(xì)胞淋巴瘤，C為早幼粒細(xì)胞白血病，D為自然殺傷細(xì)胞腫瘤?！绢}干10】骨髓增生異常綜合征（MDS）患者出現(xiàn)巨幼細(xì)胞性貧血時，最可能涉及的基因突變是？【選項(xiàng)】A.TET2B.DNMT3AC.ASXL1D.IDH1【參考答案】B【詳細(xì)解析】MDS患者巨幼細(xì)胞性貧血多與DNA甲基轉(zhuǎn)移酶3A（DNMT3A）基因突變相關(guān)，導(dǎo)致DNA甲基化異常。TET2突變多見于環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞增多型，ASXL1與造血干祖細(xì)胞功能異常相關(guān)?！绢}干11】慢性淋巴細(xì)胞白血?。–LL）的典型免疫表型是？【選項(xiàng)】A.CD5+CD19+CD23+B.CD20+CD10+CD19+C.CD34+CD117+D.CD56+【參考答案】A【詳細(xì)解析】CLL特征為CD5+（T細(xì)胞抗原）、CD19+（B細(xì)胞抗原）及CD23+（Bcl-2表達(dá)）。選項(xiàng)B為B-ALL，C為早幼粒細(xì)胞白血病，D為NK細(xì)胞腫瘤。【題干12】急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）患兒緩解后最常見的復(fù)發(fā)部位是？【選項(xiàng)】A.骨髓B.淋巴結(jié)C.脾臟D.肝臟【參考答案】A【詳細(xì)解析】ALL患兒復(fù)發(fā)多見于骨髓，因骨髓是白血病細(xì)胞主要reservoir。淋巴結(jié)和脾臟復(fù)發(fā)提示治療不徹底，肝臟復(fù)發(fā)較少見?！绢}干13】骨髓纖維化的患者可能出現(xiàn)下列哪種實(shí)驗(yàn)室檢查異常？【選項(xiàng)】A.血清鐵蛋白升高B.血清維生素B12水平升高C.紅細(xì)胞沉降率（ESR）增快D.血清葉酸水平降低【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨髓纖維化常伴ESR增快，反映慢性炎癥反應(yīng)。血清鐵蛋白升高見于缺鐵性貧血，維生素B12水平升高與巨幼細(xì)胞性貧血無關(guān)，葉酸水平降低見于巨幼細(xì)胞性貧血。【題干14】急性早幼粒細(xì)胞白血?。ˋPL）患者治療中出現(xiàn)以下哪種并發(fā)癥需緊急處理？【選項(xiàng)】A.病態(tài)造血B.出血傾向C.粒細(xì)胞減少D.肝功能異?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】APL治療中，維甲酸可導(dǎo)致皮膚黏膜出血（維甲酸綜合征），需及時停藥并給予止血治療。病態(tài)造血、粒細(xì)胞減少為常見副作用，但非緊急情況?！绢}干15】非霍奇金淋巴瘤（NHL）中，低危組首選的治療方案是？【選項(xiàng)】A.R-CHOP方案B.化療聯(lián)合放療C.放療D.化療聯(lián)合靶向藥物【參考答案】A【詳細(xì)解析】低危NHL（如濾泡性淋巴瘤）首選R-CHOP（利妥昔單抗+環(huán)磷酰胺+多柔比星+長春新堿+潑尼松），高劑量化療和放療僅用于復(fù)發(fā)/難治性病例。【題干16】骨髓增生異常綜合征（MDS）患者出現(xiàn)外周血原始細(xì)胞增多時，應(yīng)警惕哪種轉(zhuǎn)化？【選項(xiàng)】A.轉(zhuǎn)化為骨髓纖維化B.轉(zhuǎn)化為急性淋巴細(xì)胞白血病C.轉(zhuǎn)化為急性髓系白血病D.轉(zhuǎn)化為慢性淋巴細(xì)胞白血病【參考答案】C【詳細(xì)解析】MDS患者原始細(xì)胞＞20%提示白血病轉(zhuǎn)化，通常轉(zhuǎn)化為AML（急性髓系白血?。?，極少數(shù)為ALL。骨髓纖維化是疾病進(jìn)展而非轉(zhuǎn)化表現(xiàn)?！绢}干17】ITP（免疫性血小板減少癥）孕婦的胎兒出血風(fēng)險最低的時期是？【選項(xiàng)】A.孕早期B.孕中期C.孕晚期D.產(chǎn)后72小時【參考答案】C【詳細(xì)解析】ITP孕婦胎兒出血風(fēng)險在孕晚期最高（因胎兒肝脾發(fā)育成熟，血小板破壞增加），孕早期出血風(fēng)險最低。產(chǎn)后72小時因血小板恢復(fù)，出血風(fēng)險降低?！绢}干18】急性髓系白血病（AML）患者化療后骨髓抑制期，最可能出現(xiàn)的細(xì)胞形態(tài)學(xué)改變是？【選項(xiàng)】A.粒細(xì)胞左移B.紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大C.單核細(xì)胞比例增加D.網(wǎng)織紅細(xì)胞比例升高【參考答案】A【詳細(xì)解析】AML化療后骨髓抑制期，粒細(xì)胞系受抑早于紅細(xì)胞系，表現(xiàn)為粒細(xì)胞左移（嗜中性粒細(xì)胞＜0.5×10^9/L）。選項(xiàng)B為缺鐵性貧血特征，D為溶血性貧血表現(xiàn)?！绢}干19】慢性粒細(xì)胞白血?。–ML）患者治療中出現(xiàn)以下哪種癥狀提示發(fā)生髓外造血？【選項(xiàng)】A.脾臟腫大B.骨痛C.淋巴結(jié)腫大D.胃腸道出血【參考答案】A【詳細(xì)解析】CML脾臟腫大超過肋下10cm提示髓外造血（如肝臟、胃腸道、髓外淋巴結(jié)），需調(diào)整靶向治療劑量。選項(xiàng)B為白血病細(xì)胞浸潤骨骼的表現(xiàn)，C為淋巴瘤特征，D與血小板減少相關(guān)?！绢}干20】骨髓增生異常綜合征（MDS）患者出現(xiàn)外周血血小板減少時，最可能涉及的基因突變是？【選項(xiàng)】A.TET2B.ASXL1C.ETP2D.IDH1【參考答案】B【詳細(xì)解析】MDS血小板減少多與ASXL1基因突變相關(guān)，導(dǎo)致造血干祖細(xì)胞功能異常。TET2突變與環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞增多型相關(guān)，IDH1突變多見于AML-M2。ETP2基因尚未明確與MDS相關(guān)。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-甘肅住院醫(yī)師血液內(nèi)科歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】急性早幼粒細(xì)胞白血?。ˋPL）的標(biāo)準(zhǔn)化療誘導(dǎo)方案通常首選？【選項(xiàng)】A.DA方案B.ADE方案C.DAE方案D.CHOP方案【參考答案】C【詳細(xì)解析】APL的誘導(dǎo)治療采用DAE（阿糖胞苷+蒽環(huán)類藥物+維甲酸）方案，該方案顯著降低APL患者早期死亡風(fēng)險。DA方案（Doxorubicin+阿糖胞苷）因缺乏維甲酸，療效較低；ADE方案（Doxorubicin+阿糖胞苷+依托泊苷）未在APL指南中推薦；CHOP方案主要用于非霍奇金淋巴瘤?！绢}干2】骨髓增生異常綜合征（MDS）中，最典型的細(xì)胞遺傳學(xué)異常是？【選項(xiàng)】A.5q-B.-7C.+8D.t(8;21)【參考答案】B【詳細(xì)解析】MDS的染色體異常中，-7（7號染色體長臂缺失）和5q-（5號染色體短臂缺失）是典型特征。-7多見于MDS-RS（難治性/復(fù)發(fā)性）亞型，與克隆演進(jìn)相關(guān)；5q-與血小板減少相關(guān)，預(yù)后較好；+8和t(8;21)常見于其他血液系統(tǒng)腫瘤?！绢}干3】關(guān)于急性淋巴細(xì)胞白血病（ALL）的標(biāo)準(zhǔn)治療方案，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.CHOP方案B.COPP方案C.DA方案D.CHOP聯(lián)合中樞神經(jīng)系統(tǒng)預(yù)防【參考答案】D【詳細(xì)解析】兒童ALL的標(biāo)準(zhǔn)方案為CHOP（環(huán)磷酰胺+多柔比星+長春新堿+潑尼松），但需聯(lián)合中樞神經(jīng)系統(tǒng)預(yù)防（如甲氨蝶呤+甲潑尼龍）。DA方案（多柔比星+阿糖胞苷）用于成人急性髓系白血?。ˋML），COPP方案（環(huán)磷酰胺+長春新堿+潑尼松+潑尼松龍）不用于ALL治療?！绢}干4】診斷凝血功能障礙的實(shí)驗(yàn)室檢查中，最具特異性的是？【選項(xiàng)】A.凝血酶原時間（PT）B.凝血酶原時間（APTT）C.纖維蛋白原定量D.d-二聚體【參考答案】C【詳細(xì)解析】纖維蛋白原定量是凝血因子Ⅻ缺乏的特異性指標(biāo)，其水平降低直接反映凝血因子合成障礙。PT（反映內(nèi)源性凝血途徑）和APTT（反映外源性及部分內(nèi)源性途徑）異?？梢娪诙喾N凝血障礙；d-二聚體升高提示纖溶亢進(jìn)或凝血異常。【題干5】骨髓穿刺對確診血液系統(tǒng)疾病的臨床意義不包括？【選項(xiàng)】A.骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)診斷B.排除骨髓轉(zhuǎn)移癌C.檢測骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞D.評估骨髓纖維化程度【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞的檢測需通過流式細(xì)胞術(shù)或單細(xì)胞測序，常規(guī)骨髓穿刺僅能觀察細(xì)胞成分。骨髓穿刺主要用于：①形態(tài)學(xué)診斷（如白血病細(xì)胞比例）；②排除轉(zhuǎn)移癌（如癌細(xì)胞浸潤）；③評估纖維化程度（如纖維組織占比）。【題干6】骨髓轉(zhuǎn)移癌的影像學(xué)特征中，最典型的是？【選項(xiàng)】A.溶骨性破壞B.梯形骨膜反應(yīng)C.空泡樣改變D.梯形骨膜反應(yīng)伴溶骨【參考答案】D【詳細(xì)解析】骨髓轉(zhuǎn)移癌的典型影像學(xué)表現(xiàn)為“溶骨性破壞伴骨膜反應(yīng)”，即溶骨區(qū)周圍出現(xiàn)致密骨膜增生（如成骨性改變）。單純?nèi)芄切云茐模ˋ）多見于多發(fā)性骨髓瘤；梯形骨膜反應(yīng)（B）常見于骨轉(zhuǎn)移瘤但非骨髓轉(zhuǎn)移；空泡樣改變（C）多見于骨髓水腫?！绢}干7】骨髓增生異常綜合征（MDS）與再生障礙性貧血（AA）的主要區(qū)別在于？【選項(xiàng)】A.骨髓增生程度B.血細(xì)胞形態(tài)學(xué)改變C.染色體異常類型D.病程進(jìn)展速度【參考答案】B【詳細(xì)解析】MDS和AA均表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少，但MDS骨髓以增生為主（原始細(xì)胞≥5%），且可見病態(tài)造血（如粒系/紅系形態(tài)異常）；AA骨髓顯著低下（原始細(xì)胞<5%），病態(tài)造血少見。染色體異常在MDS中更常見（如-7、5q-）。【題干8】關(guān)于急性白血病細(xì)胞的形態(tài)學(xué)特征，以下哪項(xiàng)錯誤？【選項(xiàng)】A.早幼粒細(xì)胞核質(zhì)比增加B.淋巴細(xì)胞核仁明顯C.單核細(xì)胞胞質(zhì)含空泡D.紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）細(xì)胞核仁不明顯（核仁空）；而急性髓系白血?。ˋML）早幼粒細(xì)胞核仁明顯（核仁小且濃）。單核細(xì)胞胞質(zhì)含空泡是AML-M5特征；紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大（中央細(xì)胞增多）常見于巨幼細(xì)胞性貧血。【題干9】APL的分子診斷標(biāo)志物是？【選項(xiàng)】A.MDM2基因擴(kuò)增B.BCR-ABL1融合基因C.PML-RARA融合基因D.NPM1突變【參考答案】C【詳細(xì)解析】APL的特異性分子標(biāo)志為PML-RARA融合基因（由PML基因與RARA基因融合形成），可通過RT-PCR或FISH檢測。MDM2擴(kuò)增見于MDS；BCR-ABL1見于慢性髓系白血??；NPM1突變見于AML-M1/M2?！绢}干10】骨髓纖維化的確診依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.骨髓細(xì)胞外纖維組織≥67%B.紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大C.血清鐵蛋白升高D.網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)降低【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨髓纖維化的診斷標(biāo)準(zhǔn)為骨髓細(xì)胞外纖維組織（非細(xì)胞成分）≥67%（FAB標(biāo)準(zhǔn)）。血清鐵蛋白升高（C）見于缺鐵性貧血或鐵過載；網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)降低（D）提示骨髓造血抑制；紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大（B）見于巨幼細(xì)胞性貧血?！绢}干11】關(guān)于骨髓增生異常綜合征（MDS）的治療目標(biāo)，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.完全緩解B.影像學(xué)緩解C.誘導(dǎo)緩解D.控制出血風(fēng)險【參考答案】D【詳細(xì)解析】MDS治療目標(biāo)為控制出血/感染風(fēng)險，常用藥物包括地西他濱（去甲基阿扎胞苷）和雷莫蘆單抗（抗CD33單抗）。完全緩解（A）和誘導(dǎo)緩解（C）是急性白血病的目標(biāo)；影像學(xué)緩解（B）不適用于MDS。【題干12】骨髓穿刺的禁忌癥中，不包括？【選項(xiàng)】A.凝血功能障礙B.骨髓抑制C.感染性骨髓炎D.患者拒絕【參考答案】D【詳細(xì)解析】骨髓穿刺的禁忌癥包括：①凝血功能障礙（需補(bǔ)充凝血因子）；②感染性骨髓炎（可能擴(kuò)散感染）；③局部皮膚感染或腫瘤侵犯?；颊呔芙^（D）不屬于絕對禁忌，但需充分告知風(fēng)險后謹(jǐn)慎操作?！绢}干13】關(guān)于骨髓轉(zhuǎn)移癌的病理特征，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.轉(zhuǎn)移癌細(xì)胞異型性小B.轉(zhuǎn)移癌細(xì)胞排列成片C.轉(zhuǎn)移癌細(xì)胞呈柵欄狀排列D.轉(zhuǎn)移癌細(xì)胞核分裂象多見【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨髓轉(zhuǎn)移癌的病理特征為轉(zhuǎn)移癌細(xì)胞呈柵欄狀排列（三葉細(xì)胞現(xiàn)象），異型性較小且核分裂象少。轉(zhuǎn)移癌細(xì)胞異型性大（A）和核分裂象多見（D）常見于原發(fā)腫瘤；排列成片（B）多見于實(shí)體瘤轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)。【題干14】凝血酶原時間的延長主要反映凝血因子？【選項(xiàng)】A.IIB.VC.XD.II、V、X【參考答案】D【詳細(xì)解析】凝血酶原時間（PT）延長提示內(nèi)源性凝血途徑異常，包括凝血因子II（凝血酶原）、V、X或IX/XI缺乏。APTT延長提示外源性或部分內(nèi)源性途徑異常（如因子XII缺乏）?！绢}干15】骨髓增生異常綜合征（MDS）的染色體異常類型中，最常見的是？【選項(xiàng)】A.5q-B.-7C.+8D.t(3;21)【參考答案】B【詳細(xì)解析】MDS的染色體異常中，-7（7號染色體長臂缺失）最常見（發(fā)生率約20%-30%），其次是5q-（5號染色體短臂缺失）。+8（8號染色體長臂gained）和t(3;21)多見于其他血液系統(tǒng)腫瘤?！绢}干16】關(guān)于骨髓纖維化的并發(fā)癥，不包括？【選項(xiàng)】A.脾腫大B.骨痛C.出血D.貧血【參考答案】D【詳細(xì)解析】骨髓纖維化典型并發(fā)癥包括：①脾腫大（肝脾常增大）；②骨痛（骨髓浸潤）；③出血（纖維化導(dǎo)致血小板減少）。貧血（D）是骨髓纖維化的直接表現(xiàn)，而非特異性并發(fā)癥?！绢}干17】診斷骨髓轉(zhuǎn)移癌的可靠方法是？【選項(xiàng)】A.骨髓穿刺B.骨髓活檢C.影像學(xué)檢查D.病理活檢【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨髓活檢（如trephinebiopsy）是骨髓轉(zhuǎn)移癌的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察轉(zhuǎn)移癌細(xì)胞浸潤骨髓的形態(tài)學(xué)特征。骨髓穿刺（A）可能漏診微小轉(zhuǎn)移灶；影像學(xué)（C）和病理活檢（D）無法直接確診骨髓轉(zhuǎn)移?！绢}干18】關(guān)于APL的染色體異常，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.t(15;17)B.t(8;21)C.t(9;12)D.t(14;18)【參考答案】A【詳細(xì)解析】APL的特異性染色體易位為t(15;17)(q22;q12)，導(dǎo)致PML基因與RARA基因融合。t(8;21)見于AML-M2；t(9;12)見于真性紅細(xì)胞增多癥；t(14;18)見于B細(xì)胞淋巴瘤。【題干19】骨髓增生異常綜合征（MDS）與白血病轉(zhuǎn)化的區(qū)別在于？【選項(xiàng)】A.骨髓增生程度B.病程進(jìn)展速度C.染色體異常類型D.病態(tài)造血程度【參考答案】D【詳細(xì)解析】MDS與白血病轉(zhuǎn)化（如轉(zhuǎn)化為AML或ALL）的主要區(qū)別在于病態(tài)造血程度：MDS病態(tài)造血較輕（如細(xì)胞形態(tài)異常<10%），而白血病轉(zhuǎn)化時病態(tài)造血顯著加重（細(xì)胞形態(tài)異常>30%）。骨髓增生程度（A）和病程進(jìn)展速度（B）兩者均可表現(xiàn)為增生低下或進(jìn)展快?！绢}干20】骨髓纖維化的實(shí)驗(yàn)室檢查中，最具診斷價值的是？【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞沉降率（ESR）B.血清鐵蛋白C.骨髓細(xì)胞外纖維組織D.網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨髓細(xì)胞外纖維組織定量（C）是骨髓纖維化的特異性診斷指標(biāo)，其值≥67%可確診。ESR（A）升高見于炎癥或感染；血清鐵蛋白（B）升高提示鐵過載；網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)（D）降低提示骨髓造血抑制。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-甘肅住院醫(yī)師血液內(nèi)科歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】急性淋巴細(xì)胞白血病（ALL）的FAB分型中，B細(xì)胞型ALL的典型細(xì)胞形態(tài)是【選項(xiàng)】A.小圓細(xì)胞為主B.大細(xì)胞為主C.漿細(xì)胞樣改變D.異型淋巴細(xì)胞增多【參考答案】A【詳細(xì)解析】FAB分型中，B-ALL以小圓細(xì)胞（約70%-90%）為主，胞質(zhì)少，核仁明顯，形態(tài)不規(guī)則。D選項(xiàng)為急性髓系白血病（AML）特征，B選項(xiàng)為Burkitt淋巴瘤特征，C選項(xiàng)為漿細(xì)胞特征。【題干2】骨髓增生異常綜合征（MDS）患者出現(xiàn)環(huán)形鐵粒幼紅細(xì)胞增多提示【選項(xiàng)】A.正常造血恢復(fù)B.細(xì)胞遺傳學(xué)改善C.骨髓鐵代謝異常D.骨髓纖維化【參考答案】C【詳細(xì)解析】環(huán)形鐵粒幼紅細(xì)胞（靶細(xì)胞）是MDS特征性表現(xiàn)，反映骨髓鐵代謝異常。D選項(xiàng)為骨髓纖維化的表現(xiàn)，B選項(xiàng)需伴隨細(xì)胞遺傳學(xué)緩解，A選項(xiàng)不符合MDS病理機(jī)制?！绢}干3】關(guān)于ITP的實(shí)驗(yàn)室檢查，正確描述是【選項(xiàng)】A.血小板計數(shù)＞100×10?/LB.骨髓巨核細(xì)胞增生C.凝血酶原時間延長D.免疫固定試驗(yàn)陽性【參考答案】D【詳細(xì)解析】免疫性血小板減少癥（ITP）特征為免疫固定試驗(yàn)（IFAT）陽性，血小板計數(shù)通常＜100×10?/L。B選項(xiàng)為特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）骨髓表現(xiàn)，C選項(xiàng)見于凝血功能障礙性疾病?！绢}干4】骨髓纖維化確診依據(jù)是【選項(xiàng)】A.骨髓活檢見纖維組織增生B.血清鐵蛋白＞200μg/LC.脾臟＞100gD.網(wǎng)織紅細(xì)胞＞15%【參考答案】A【詳細(xì)解析】確診需骨髓活檢證實(shí)纖維組織增生（＞30%），其他選項(xiàng)為繼發(fā)性表現(xiàn)：B為缺鐵性貧血特征，C為脾大常見指標(biāo)，D為溶血或骨髓增生異常表現(xiàn)?！绢}干5】多發(fā)性骨髓瘤的免疫固定試驗(yàn)（IFAT）結(jié)果是【選項(xiàng)】A.單克隆IgG陽性B.單克隆IgM陽性C.單克隆IgA陽性D.κ輕鏈陽性【參考答案】A【詳細(xì)解析】IFAT檢測顯示單克隆IgG（κ或λ）陽性，是骨髓瘤特異性指標(biāo)。D選項(xiàng)為κ型或λ型輕鏈單克隆丙種球蛋白病表現(xiàn)，B選項(xiàng)為M蛋白類型，C選項(xiàng)為IgA單克隆丙種球蛋白病。【題干6】再生障礙性貧血（AA）患者出現(xiàn)網(wǎng)織紅細(xì)胞＜1%應(yīng)考慮【選項(xiàng)】A.骨髓抑制加重B.免疫性溶血C.感染D.藥物性骨髓抑制【參考答案】A【詳細(xì)解析】AA典型表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少伴網(wǎng)織紅細(xì)胞＜1%，提示骨髓造血衰竭。B選項(xiàng)為溶血性貧血特征，C選項(xiàng)需伴發(fā)熱、感染灶，D選項(xiàng)需用藥史。【題干7】骨髓轉(zhuǎn)移癌的確診依據(jù)是【選項(xiàng)】A.骨髓活檢見癌細(xì)胞＞20%B.血清乳酸脫氫酶（LDH）升高C.染色體核型異常D.外周血幼稚細(xì)胞增多【參考答案】A【詳細(xì)解析】確診需骨髓活檢證實(shí)癌細(xì)胞占20%以上，其他選項(xiàng)為繼發(fā)表現(xiàn)：B為惡性腫瘤常見指標(biāo)，C為白血病特征，D為骨髓增生異常綜合征表現(xiàn)?！绢}干8】關(guān)于溶血性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查，錯誤描述是【選項(xiàng)】A.血清結(jié)合珠蛋白降低B.尿含鐵血黃素陽性C.骨髓非造血細(xì)胞增多D.鐵代謝正?！緟⒖即鸢浮緿【詳細(xì)解析】溶血性貧血特征為血清結(jié)合珠蛋白降低（A）、尿含鐵血黃素陽性（B），骨髓非造血細(xì)胞（脂肪細(xì)胞、纖維組織）增多（C）。D選項(xiàng)錯誤，溶血時鐵代謝異常?！绢}干9】急性早幼粒細(xì)胞白血病（APL）的分化停滯階段是【選項(xiàng)】A.早幼粒細(xì)胞＞20%B.粒-單核細(xì)胞比值＞4C.骨髓增生程度Ⅱ級D.染色體t(15；17)(q32;q12)[+M2】【參考答案】A【詳細(xì)解析】APL典型表現(xiàn)為早幼粒細(xì)胞＞20%伴分化停滯，染色體t(15；17)陽性（D）。B選項(xiàng)為慢性粒細(xì)胞白血病特征，C選項(xiàng)為骨髓增生異常表現(xiàn)?！绢}干10】關(guān)于血友病的實(shí)驗(yàn)室檢查，正確描述是【選項(xiàng)】A.凝血酶原時間延長B.凝