2025年主治醫(yī)師之消化內(nèi)科主治306題庫與答案

單選題（共500題）1、肺結(jié)核感染途徑中錯(cuò)誤的是A.通過皮膚、泌尿生殖道傳染途徑也很多見B.結(jié)核菌主要通過呼吸道傳播C.次要的傳染途徑是經(jīng)消化道進(jìn)入機(jī)體D.傳染源主要是排菌的結(jié)核患者E.大量毒力強(qiáng)的結(jié)核侵襲時(shí)易發(fā)病【答案】A2、男性，45歲，間斷上腹不適3年，胃鏡檢查提示重度萎縮性胃炎伴腸化生，W-S染色陽性。A.當(dāng)時(shí)B.1個(gè)月C.3個(gè)月D.6個(gè)月E.1年【答案】B3、大水泡音多出現(xiàn)在下列哪個(gè)時(shí)期A.吸氣早期B.吸氣中期C.吸氣晚期D.呼氣中期E.呼氣晚期【答案】A4、肝硬化腹腔積液產(chǎn)生最主要因素是A.白蛋白合成不足B.血氨產(chǎn)生過多C.脾大，脾功能亢進(jìn)D.門脈壓力增高E.便秘【答案】D5、炎癥性腸病A.滲透性腹瀉B.分泌性腹瀉C.滲出性腹瀉D.腸運(yùn)動(dòng)功能異常性腹瀉E.感染性腹瀉【答案】C6、膽石癥不可能出現(xiàn)的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是A.尿膽原增加B.尿膽紅素陽性C.血中結(jié)合膽紅素增加D.血中堿性磷酸酶增加E.糞膽素減少【答案】A7、男性，55歲。有慢性肝炎史10年，現(xiàn)覺腹脹、乏力、納差。體檢：肝不大，脾肋下4．5cm，有肝掌、蜘蛛痣。A.繼發(fā)性醛固酮增多癥B.大腦基底節(jié)受假性神經(jīng)遞質(zhì)的干擾C.雌激素增多D.甲基硫醇、二甲基硫化物增多E.黑色素細(xì)胞刺激素作用增加【答案】C8、患者，男，44歲。持續(xù)性上腹痛10小時(shí)，向腰背部放射，伴惡心、嘔吐。既往患高脂血癥多年。查體：血壓130/80mmHg，上腹部壓痛，輕微反跳痛，無肌緊張，Murphy征（-），肝濁音界存在，腸鳴音減弱，移動(dòng)性濁音（-）。有助于明確診斷的檢查是A.血淀粉酶B.血清C反應(yīng)蛋白C.血常規(guī)D.血鈣E.血清正鐵血白蛋白【答案】A9、常作為計(jì)數(shù)胸椎的體表標(biāo)志是A.第七頸椎棘突B.第一胸椎棘突C.第二胸椎棘突D.第三胸椎棘突E.第六頸椎棘突【答案】A10、食管癌普查，早期診斷的主要方法是A.食管pH測定B.X線鋇餐C.食管套網(wǎng)細(xì)胞學(xué)檢查D.食管鏡+活檢E.食管測壓【答案】C11、每天咯血量為多少時(shí)屬于大量咯血A.>100mlB.>200mlC.>500mlD.500～1000mlE.>1000ml【答案】C12、患者男，70歲。近2年出現(xiàn)消瘦，進(jìn)行性吞咽困難，胸骨后疼痛癥狀，遂來院就診。A.手術(shù)治療B.放療C.化療D.綜合治療E.內(nèi)鏡下介入治療F.抑酸治療【答案】B13、女性，36歲。半年來腹部逐漸脹大伴下肢水腫，體檢：腹部飽滿，兩側(cè)有明顯靜脈曲張，血流向上，肝肋下6cm，質(zhì)中無壓痛，脾肋下4cm，有腹水，下肢有明顯水腫，肝功能全部正常，病毒性肝炎標(biāo)志均為陰性A.肝硬化B.原發(fā)性肝癌C.布-加綜合征(Budd-Chiari綜合征)D.肝結(jié)核E.肝淋巴瘤【答案】C14、食管癌好發(fā)部位是A.胸部食管中段B.胸部食管下段C.頸部食管D.胸部食管上段E.腹部食管【答案】A15、男性，45歲，乙型肝炎后肝硬化病史5年，患者間斷出現(xiàn)雙下肢水腫。近兩年來反復(fù)出現(xiàn)腹水，治療效果差。近日因黃疸加重、合并自發(fā)性腹膜炎入院。入院后查患者有高血鈉。A.夜尿增多B.尿鈉<10mmol/LC.尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)大量紅細(xì)胞D.尿鈉>10mmol/LE.患者腹水量增大，雙下肢水腫加重【答案】B16、慢性心衰中，長期應(yīng)用螺內(nèi)酯的主要作用是()A.排鈉B.醛固酮拮抗C.利尿D.排鉀E.保鉀【答案】B17、陣發(fā)性劍突下鉆頂樣痛多見于A.消化性潰瘍B.急性胃炎C.膽道蛔蟲癥D.膽石癥E.急性胰腺炎【答案】C18、男性，55歲。喉結(jié)核不規(guī)則服用異煙肼半年，2周前突發(fā)言語不清，右側(cè)肢體肌力下降，胸片兩肺彌漫性小結(jié)節(jié)影，上中部較多部分有融合，顱腦CT示腦梗死。A.繼發(fā)型肺結(jié)核B.血行播散型肺結(jié)核C.肺內(nèi)轉(zhuǎn)移癌D.細(xì)支氣管肺泡癌E.特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥【答案】B19、以下哪一因素不影響胃癌的預(yù)后()A.性別B.病理類型C.腫瘤分期D.腫瘤大小E.年齡【答案】A20、男性，38歲，有先天性心臟病、心功能不全病史，近期出現(xiàn)上腹脹、乏力癥狀。查體：肝病面容，腹膨隆，肝肋下5cm，劍突下3cm，質(zhì)韌、壓痛、結(jié)節(jié)狀，化驗(yàn)HBsAg(-)。該患者最可能診斷為()A.病毒性肝硬化B.自身免疫性肝硬化C.原發(fā)性膽汁淤積性肝硬化D.淤血性肝硬化E.代謝性肝硬化【答案】D21、男性，37歲。高熱，咳嗽，咳鐵銹色痰，該患者的診斷可能為A.大葉性肺炎B.肺結(jié)核C.支氣管哮喘D.慢性支氣管炎E.支氣管擴(kuò)張【答案】A22、喉部疾病A.咳嗽伴呼吸困難B.咳嗽伴發(fā)熱C.咳嗽伴胸痛D.咳嗽伴哮鳴音E.咳嗽伴咯血【答案】A23、下列哪種是內(nèi)源性致熱原A.細(xì)菌B.壞死組織C.腫瘤壞死因子D.抗原抗體復(fù)合物E.炎性滲出物【答案】C24、男性，73歲。近8個(gè)月來出現(xiàn)上腹部不適伴食欲缺乏，消瘦。近1個(gè)月出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，并進(jìn)行性加重。查體：皮膚、鞏膜黃染，結(jié)膜輕度蒼白，腹軟，上腹部有壓痛，無反跳痛和肌緊張。輔助檢查：ALT67U/L，TB259μmol/L，DB196μmol/L。A.肝炎B.肝癌C.胃癌D.胰腺癌E.慢性胰腺炎【答案】D25、結(jié)核性腹膜炎的抗結(jié)核治療，下列哪項(xiàng)不正確A.粘連型合并滲出者，病變不易控制B.其療效一般比潰瘍型腸結(jié)核略好C.繼發(fā)于體內(nèi)其他結(jié)核病的病人，臨床多選用以往未用或少用藥物D.有血行播散或嚴(yán)重結(jié)核毒性癥狀者，可短期加用腎上腺糖皮質(zhì)激素E.一般用3至4種藥物聯(lián)合強(qiáng)化治療【答案】B26、下列的無癥狀細(xì)菌尿患者中，不需要治療的是A.老年人B.學(xué)齡前兒童C.妊娠婦女D.腎移植者E.有尿路梗阻者【答案】A27、胃十二指腸潰瘍穿孔最好發(fā)的部位是A.十二指腸球后壁B.十二指腸球前壁C.胃小彎D.胃大彎E.幽門【答案】B28、分化最差的胃癌病理類型是A.管狀腺癌B.印戒細(xì)胞癌C.彌散型癌D.膠質(zhì)癌E.黏液腺癌【答案】C29、患者，女，36歲。4年來上腹部隱痛伴噯氣、反酸，進(jìn)食后加重。時(shí)有惡心、嘔吐。服用制酸劑后癥狀緩解。查體：上腹部壓痛。A.慢性淺表性胃炎B.慢性萎縮性胃炎C.自身免疫性胃炎D.肥厚性胃炎E.胃癌癌前病變F.胃潰瘍【答案】A30、女性，45歲，既往無胃病史，因關(guān)節(jié)痛曾服用解熱鎮(zhèn)痛片數(shù)片，今晨突嘔吐咖啡色液體300ml。最可能為A.十二指腸潰瘍B.急性糜爛性胃炎C.胃潰瘍D.胃癌E.胃泌素瘤【答案】B31、肝硬化并發(fā)自發(fā)性腹膜炎，腹腔積液的性質(zhì)為A.漏出液B.介于滲出液與漏出液之間C.滲出液D.血性E.乳糜性【答案】B32、男性，54歲。右上肺癌患者，在住院化學(xué)治療期間漸起右下肢腫脹，疼痛。Doppler超聲檢查提示深靜脈炎。予抗凝治療一度有所改善。早餐進(jìn)食時(shí)突感氣急、胸悶和心前區(qū)疼痛，呈進(jìn)行性加重。檢查見患者明顯發(fā)紺，不能平臥，心界擴(kuò)大，心率110次/分，律齊，PA.肺栓塞和急性肺源性心臟病B.急性左心衰竭C.肺癌惡化和壓迫大氣道D.急性心肌梗死E.窒息【答案】A33、主要在腎分泌的激素是A.抗利尿激素B.促紅細(xì)胞生成素C.醛固酮D.糖皮質(zhì)激素E.鹽皮質(zhì)激素【答案】B34、腸結(jié)核患者，常出現(xiàn)上腹或臍周部疼痛，其原因?yàn)锳.原發(fā)灶腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核B.并發(fā)腸梗阻C.胃回腸反射或胃結(jié)腸反射D.回盲部病變引起的牽涉痛E.胃腸功能紊亂【答案】D35、患者，男，28歲。間斷腹痛、腹瀉、膿血便3年，加重2周，4～6次／日，不伴發(fā)熱。結(jié)腸鏡檢查示：直腸、乙狀結(jié)腸粘膜彌漫充血、水腫，有多發(fā)、表淺潰瘍，附有膿血性分泌物。最可能的診斷是A.克羅恩病B.潰瘍性結(jié)腸炎C.偽膜性腸炎D.出血壞死性腸炎E.缺血性結(jié)腸炎【答案】B36、患者，男，25歲。因急性胰腺炎住院1周，出院3周后仍有持續(xù)性上腹痛和背痛，無發(fā)熱。查體：中上腹可觸及一界限不清的包塊，無壓痛。血WBC8.2×10A.胰腺膿腫B.胰腺癌C.慢性胰腺炎D.胰腺假性囊腫E.急性胰腺炎復(fù)發(fā)【答案】D37、女性，27歲。因痛經(jīng)服用吲哚美辛8片后嘔咖啡樣物，約300ml，既往無胃病、肝病病史。A.急診胃鏡B.胃液分析C.X線鋇餐透視D.血清胃泌素測定E.上腹部B超【答案】A38、可發(fā)生肺膿腫的是A.右中葉綜合征B.慢性阻塞性肺病C.原發(fā)性肺結(jié)核D.肺炎球菌性肺炎E.肺栓塞【答案】D39、男性，40歲，有慢性乙型肝炎史10年，感腹脹尿少2周住院，經(jīng)利尿劑治療腹水不見消退，考慮腹水超濾回輸，適應(yīng)證為A.近期有消化道出血B.癌性腹水C.肝腎綜合征D.感染性腹水E.血性腹水【答案】C40、要確診肝性腦病必須查A.血糖B.血氨C.血鉀D.血鈉E.血常規(guī)【答案】B41、查體發(fā)現(xiàn)，尿蛋白+，紅細(xì)胞0~1/HP，白細(xì)胞0~3/HP()A.急性腎小球腎炎B.急進(jìn)性腎小球腎炎C.腎病綜合征D.隱匿性腎炎E.慢性腎炎【答案】D42、女性，70歲，胃潰瘍病史10年，近3個(gè)月腹脹、食欲減退、大便潛血持續(xù)陽性，抗酸劑治療效果差。A.胃鏡檢查B.X線鋇餐檢查C.糞便潛血檢查D.CT檢查E.胃液分析【答案】A43、男性，33歲。間斷上腹部隱痛5年，疼痛于進(jìn)餐后1小時(shí)出現(xiàn)，近半個(gè)月來因服用吲哚美辛后出現(xiàn)右上腹不適，伴反酸，今晨覺頭暈，出汗，胸悶。查體：BP：78/50mmHg，P125次/分，貧血貌，腹平軟，劍突下壓痛，腸鳴音8次/分。A.手術(shù)治療B.中醫(yī)治療C.介入治療D.內(nèi)鏡下治療E.內(nèi)科保守治療【答案】C44、病變好發(fā)于回盲部A.腸結(jié)核B.大腸癌C.克羅恩病D.腸易激綜合征E.潰瘍性結(jié)腸炎【答案】A45、男性，45歲。餐后突發(fā)中上腹部疼痛1日，伴惡心、嘔吐，腹瀉1次?；?yàn)大便WBC0～1個(gè)／高倍視野，尿淀粉酶5420U/L。最可能的診斷為A.急性胃腸炎B.急性胰腺炎C.急性膽囊炎D.食物中毒E.消化道穿孔【答案】B46、主動(dòng)脈瓣狹窄的雜音的特點(diǎn)錯(cuò)誤的是A.遞增遞減型B.收縮早期C.響亮而粗糙D.噴射性E.常伴有震顫【答案】B47、急性左心衰A.局部固定性濕啰音B.呼氣性干鳴音C.呼吸音消失D.肺底大量濕性啰音E.吸氣性干鳴音【答案】D48、下列哪種疾病所致的心力衰竭屬于低排血量性心力衰竭A.擴(kuò)張型心肌病B.貧血C.甲狀腺功能亢進(jìn)癥D.腳氣病E.動(dòng)靜脈瘺【答案】A49、肝癌結(jié)節(jié)向腹腔內(nèi)破潰A.血性腹水B.腹水為滲出液C.腹水為漏出液D.腹水為膿性E.腹水介于漏出液與滲出液之間【答案】A50、下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果對診斷慢性腎衰竭時(shí)水與電解質(zhì)紊亂最有意義()A.代謝性堿中毒，低血磷，低血鎂B.低血鈉、低血鈣、低血鉀C.代謝性酸中毒，低血磷，低血鈣D.代謝性酸中毒，高血磷，低血鈣E.代謝性堿中毒，低血磷，低血鈣【答案】D51、腓神經(jīng)麻痹走路呈A.跨閾步態(tài)B.慌張步態(tài)C.剪刀步態(tài)D.醉漢步態(tài)E.鴨步【答案】A52、下列描述哪項(xiàng)不符合萎縮性胃竇炎A.易發(fā)生惡性貧血B.與胃癌關(guān)系較密切C.抗壁細(xì)胞抗體陽性D.多有消化道癥狀E.胃酸分泌可能正?！敬鸢浮緾53、據(jù)羅馬Ⅱ標(biāo)準(zhǔn)，對腸易激綜合征的診斷必備的條件是A.12個(gè)月內(nèi)腹部不適或腹痛(可以是非連續(xù)性)累計(jì)至少12周B.黏液便C.糞便性狀異常D.排便頻率異常E.胃腸脹氣或腹部膨脹感【答案】A54、患者，男性，50歲，間歇性上腹不適4年，餐后加重，噯氣，胃液分析，基礎(chǔ)酸分泌量為0(正常1～2nnnoL／L)最大酸分泌量5mmol／L，(正常17～23mmol／L)。A.西咪替丁B.甲硝唑C.阿托品D.多潘立酮E.生胃酮【答案】D55、一鍋爐房師傅，化學(xué)性窒息性氣體中毒后皮膚、黏膜呈櫻桃紅色的原因主要是A.呼吸加快B.空氣氧含量增加C.動(dòng)脈血氧含量增加D.動(dòng)靜脈血氧差下降E.心跳及血液循環(huán)加快【答案】D56、男性，66歲，反復(fù)咳嗽、咳痰30余年，進(jìn)行性呼吸困難10余年，反復(fù)雙下肢水腫2年。因咳嗽、咳痰加重3天入院。查體：口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，球結(jié)膜充血水腫，桶狀胸，雙肺叩診呈過清音，呼吸30次/分，雙下肺可聞及細(xì)濕啰音，雙下肢呈可凹性水腫。病理反射未引出。X線胸片示：兩肺紋理增重、紊亂，兩肺透亮度增高A.B超示肝被膜不光滑、脾大B.門脈內(nèi)徑增寬C.肝內(nèi)膽管擴(kuò)張D.肝內(nèi)靜脈擴(kuò)張E.肝左葉增生【答案】D57、男性，58歲，咳嗽、咳痰20年，伴喘息10年。近10天來癥狀加重，伴下肢水腫。血?dú)夥治?不吸氧)：pH7.413，PaCOA.失代償性呼吸性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒C.混合性酸中毒D.呼吸性堿中毒+代謝性酸中毒+代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒+代謝性堿中毒【答案】B58、女性，56歲，胸痛伴反酸燒心，胃鏡示食管下段黏膜糜爛，齒狀線呈島狀上移，黏膜呈橘紅色，活檢可見腸上皮化生A.反流性食管炎B.食管裂孔疝C.非糜爛性胃食管反流病D.Barrett食管E.咽易感癥【答案】D59、肝癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最多的是A.主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)B.胰旁淋巴結(jié)C.胃旁淋巴結(jié)D.肝門淋巴結(jié)E.鎖骨上淋巴結(jié)【答案】D60、患者男，46歲。出現(xiàn)血尿，首先應(yīng)考慮A.敗血癥B.流行性出血熱C.泌尿系結(jié)石D.前列腺炎E.白血病【答案】C61、男，26歲，2年來上腹疼痛向后背放射，尤以夜間為重，伴反酸，先后出現(xiàn)2次上消化道大出血，X線鋇餐檢查胃及十二指腸球部未見異常。首選的診斷是()A.慢性淺表性胃炎B.鉤蟲癥C.球后潰瘍D.慢性萎縮性胃炎E.膽囊炎【答案】C62、男，50歲，間斷性腹瀉20余年，加重3個(gè)月，大便每日4～5次，不成形，近日納差，體重明顯減輕，化驗(yàn)便潛血陽性，便內(nèi)有膿細(xì)胞，紅細(xì)胞，血Hb100ｇ／LA.便內(nèi)有膿細(xì)胞B.便潛血陽性C.病史長達(dá)20年D.體重下降E.輕度貧血【答案】C63、男，58歲，慢性咳嗽、咳痰15年，合并喘息5年，間斷雙下肢水腫1年，近來出現(xiàn)全身水腫A.擴(kuò)血管B.利尿C.洋地黃強(qiáng)心治療D.抗感染、吸氧E.二尖瓣置換術(shù)【答案】D64、急性心包炎A.ST段呈上斜型下移B.ST段弓背向上抬高C.ST段弓背向下抬高D.ST段呈水平型下移E.ST-T呈魚鉤樣改變【答案】C65、女性，67歲。"膽石癥"10余年。2小時(shí)前餐后出現(xiàn)劇烈上腹痛并向腰背放射，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱。體查：BP120/70mmHg，P92次/分，鞏膜輕度黃染，上腹明顯壓痛，伴反跳痛及肌緊張，移動(dòng)性濁音陰性。血清淀粉酶1200U/L，血鈣：2.0mmol/L，血糖：8.0mmol/L。A.胃鏡B.上消化道照影C.血脂肪酶D.肝膽脾胰超聲E.立位腹平片【答案】D66、對門脈高壓癥診斷有特征意義的是A.食管和胃底靜脈曲張B.黃斑瘤C.黃疸D.蜘蛛痣E.皮膚色素沉著【答案】A67、肝癌結(jié)節(jié)向腹腔內(nèi)破潰A.血性腹水B.腹水為滲出液C.腹水為漏出液D.腹水為膿性E.腹水介于漏出液與滲出液之間【答案】A68、男性，20歲。中上腹間歇性疼痛1年，時(shí)有反酸，胃液分析BAO/MAO<0.6，MAO42mmol／hA.胃潰瘍B.急性糜爛性胃炎C.十二指腸潰瘍D.胃泌素瘤E.胃癌【答案】C69、胸膜摩擦音的聽診特點(diǎn)不包括A.屏氣時(shí)消失B.深呼吸摩擦音強(qiáng)度可增加C.強(qiáng)弱與心音強(qiáng)弱有關(guān)D.可隨體位變化而強(qiáng)度發(fā)生變化E.最清楚的部位為前下側(cè)胸壁【答案】C70、男性，28歲，上腹部疼痛以夜間疼痛突出已1個(gè)月，用西咪替丁靜滴，疼痛不減輕，胃腸鋇劑檢查未發(fā)現(xiàn)異常，首先應(yīng)考慮A.復(fù)合潰瘍B."對吻"潰瘍C.球后潰瘍D.穿透性潰瘍E.幽門管潰瘍【答案】C71、患者，男性，31歲。因腸瘺住院。半年前因急性腸梗阻急診手術(shù)。術(shù)后病理：病變腸段全腸壁炎性細(xì)胞浸潤，可見肉芽腫形成。A.藥物化療B.5-氨基水楊酸C.硫唑嘌呤D.抗結(jié)核治療E.手術(shù)治療【答案】B72、消化性潰瘍的黏膜防御因子，下列錯(cuò)誤的是A.細(xì)胞更新B.表皮生長因子和黏膜血流量C.黏膜屏障、黏液HCOD.胃蛋白酶E.前列腺素的細(xì)胞保護(hù)【答案】D73、胰腺癌腹痛的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是A.夜間俯臥時(shí)腹痛減輕B.腹痛于餐后加重，用解痙藥無效C.腹痛位于中上腹，位置深，平臥時(shí)加重D.腹痛時(shí)有時(shí)無，入睡后消失E.腹痛向腰背部放散【答案】D74、急性心肌梗死AST變化規(guī)律是A.起病6h內(nèi)升高，24h高峰，3～4d恢復(fù)正常B.起病4h內(nèi)升高，16～24h高峰，3～4d恢復(fù)正常C.起病8～10h升高，2～3d時(shí)高峰，1～2周正常D.起病6～12h升高，24～48h達(dá)高峰，3～6d恢復(fù)E.起病3h升高，第2～5d出現(xiàn)平坦峰，持續(xù)3周上述胸片分別符合下述何種疾病的典型表現(xiàn)【答案】D75、男性，35歲，腹瀉伴左下腹輕至中度疼痛2年，大便每天4～5次，間斷便血有疼痛-便意-便后緩解的規(guī)律，常有里急后重，最近腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)腸黏膜粗糙呈細(xì)顆粒狀，血管紋理模糊A.中毒性結(jié)腸擴(kuò)張B.腸梗阻C.腸瘺D.腹腔膿腫E.腹部包塊【答案】A76、男，50歲。晨起刷牙時(shí)左口角流水，伴左耳后痛。查體：左額紋消失，左眼閉合無力，左鼻唇溝淺，口角右歪。最可能的診斷是A.左面神經(jīng)炎B.吉蘭——巴雷綜合征C.左三叉神經(jīng)第1支受損D.中樞性面癱E.左三叉神經(jīng)第3支受損【答案】A77、我國流行的腎綜合征出血熱病毒是A.鼠平型和田鼠型B.野鼠型和鹿鼠型C.野鼠型和家鼠型D.田鼠型和家鼠型E.鼠平型和野鼠型【答案】C78、血壓過高突破了腦血流自動(dòng)調(diào)節(jié)范圍()A.高血壓腦病B.高血壓危象C.原發(fā)性高血壓D.繼發(fā)性高血壓E.惡性高血壓【答案】A79、女性，65歲。上腹不適，早飽，噯氣，食欲缺乏。胃鏡及病理檢查診斷：慢性胃炎伴重度異型增生，最主要的治療方法是A.胃黏膜保護(hù)藥B.預(yù)防性手術(shù)C.促胃動(dòng)力藥D.定期胃鏡隨訪E.抑酸藥【答案】B80、急性胰腺炎()A.血清膽紅素升高B.血氨升高C.血清淀粉酶升高D.胃酸缺乏E.血清胃泌素降低【答案】C81、男性血友病患者，與正常女性結(jié)婚，遺傳咨詢正確的是()A.其子女只有男孩不正常B.其女兒有50%患血友病C.其子女均為雜合子D.其子女只有男孩正常E.其女兒有25%患血友病【答案】D82、女性，16歲。2個(gè)月來低熱、乏力、納差、消瘦，伴下腹隱痛。查體：右下腹部可及包塊，質(zhì)中等硬，稍活動(dòng)，有壓痛。PPD試驗(yàn)陽性，血WBC正常，Hb100g/L，血沉58mm／hA.結(jié)腸鏡檢查B.腹部X線平片C.下消化道造影D.便培養(yǎng)E.鋇灌腸【答案】B83、奧美拉唑治療潰瘍的作用機(jī)制是A.使胃粘液分泌增多B.保護(hù)胃粘膜C.質(zhì)子泵抑制劑D.抑制促胃液素分泌E.增加胃粘膜血流【答案】C84、急性廣泛前壁心肌梗死，梗死相關(guān)血管是A.左冠狀動(dòng)脈主干B.左冠狀動(dòng)脈前降支C.右冠狀動(dòng)脈D.左冠狀動(dòng)脈對角支E.左冠狀動(dòng)脈回旋支【答案】B85、女性，38歲，間斷發(fā)作下腹部疼痛伴腹瀉3年，排便4-5次/天，膿血便，排便后疼痛可緩解。曾行結(jié)腸鏡檢查見充血、糜爛及淺表小潰瘍。A.柳氮磺胺吡啶B.思密達(dá)C.黃連素D.654-2E.整腸生【答案】A86、在多數(shù)病人中，哪一種物質(zhì)是反流性食管炎的主要原因A.膽汁B.胰液C.胃內(nèi)物質(zhì)D.胃酸E.以上都不是【答案】D87、對放射線高度敏感的腫瘤是A.肝癌B.淋巴肉瘤C.直腸癌D.絨毛膜上皮癌E.胃癌【答案】B88、食管癌高發(fā)區(qū)現(xiàn)場普查首選哪種檢查方法A.活組織檢查B.食管黏膜脫落細(xì)胞檢查C.超聲內(nèi)鏡D.食管X線E.內(nèi)鏡檢查【答案】B89、消化性潰瘍并幽門梗阻A.疼痛規(guī)律消失，伴嘔吐隔夜宿食B.上腹部疼痛伴嘔吐C.疼痛節(jié)律性消失伴體重下降、貧血D.疼痛加劇，伴柏油樣便E.疼痛突然加劇，伴板狀腹【答案】A90、軍團(tuán)菌A.兩性霉素B.萬古霉素C.紅霉素D.氟康唑E.依米配能+西司他丁(泰能)【答案】C91、患者，女，20歲。因低熱、腹痛診斷為結(jié)核性腹膜炎。近日來嘔吐、腹脹，未排大便。查體：腸鳴音亢進(jìn)。最可能的并發(fā)癥是A.中毒性腸麻痹B.腸出血C.腸穿孔D.腸梗阻E.腹腔膿腫【答案】D92、糖尿病A.尿糖(+++)B.等滲尿C.無尿D.低滲尿E.尿紅細(xì)胞(+++)【答案】A93、雌激素增多的特征性表現(xiàn)A.食管和胃底靜脈曲張B.黃斑瘤C.黃疸D.蜘蛛痣E.皮膚色素沉著【答案】D94、關(guān)于癌的轉(zhuǎn)移方式，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.種植轉(zhuǎn)移B.直接蔓延C.間接蔓延D.血行轉(zhuǎn)移E.淋巴轉(zhuǎn)移【答案】C95、自身免疫性肝炎A.小葉中央靜脈周圍纖維化形成B.匯管區(qū)、界板、實(shí)質(zhì)的炎癥，淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤C(jī).肝細(xì)胞脂肪變性，主要分布在小葉中央?yún)^(qū)，進(jìn)一步發(fā)展呈彌漫分布D.門管區(qū)淋巴樣聚集和脂肪變E.肝細(xì)胞壞死，中性粒細(xì)胞浸潤，小葉中央?yún)^(qū)肝細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)酒精性透明小體【答案】B96、高危人群出現(xiàn)下列情況應(yīng)考慮艾滋病，除了A.馬爾尼菲青霉菌感染B.皮膚黏膜或內(nèi)臟的卡波濟(jì)肉瘤、淋巴瘤C.反復(fù)發(fā)生的敗血癥D.雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大E.反復(fù)出現(xiàn)帶狀皰疹或慢性播散性單純皰疹【答案】D97、慢性失血所致的貧血()A.大細(xì)胞正色素貧血B.正細(xì)胞正色素貧血C.小細(xì)胞正色素貧血D.小細(xì)胞低色素貧血E.大細(xì)胞低色素貧血【答案】D98、Krukenberg腫瘤是指轉(zhuǎn)移至卵巢的A.卵巢癌B.子宮癌C.胃癌D.乳房癌E.肝癌【答案】C99、醫(yī)療衛(wèi)生工作者整體素質(zhì)的核心內(nèi)容是()A.醫(yī)學(xué)道德素質(zhì)和醫(yī)學(xué)法學(xué)素質(zhì)B.專業(yè)技能素質(zhì)和人文素質(zhì)C.專業(yè)技能素質(zhì)和醫(yī)學(xué)道德素質(zhì)D.醫(yī)學(xué)理論素質(zhì)和醫(yī)學(xué)技能素質(zhì)E.醫(yī)學(xué)道德素質(zhì)和人文素質(zhì)【答案】C100、男，40歲，酗酒后出現(xiàn)上腹部劇痛，伴惡心、嘔吐、腹脹。查體：P120次/分，BP80/50mmHg，腹膨隆，腸鳴音減弱，化驗(yàn)檢查，血CaA.潰瘍病穿孔B.急性化膿性膽囊炎C.重癥急性胰腺炎D.心肌梗死E.急性水腫型膽囊炎【答案】C101、女性，38歲。出現(xiàn)惡心嘔吐，嘔吐物較多帶糞臭味。該患者可能是A.胃潴留B.腸梗阻C.尿毒癥D.中毒E.幽門梗阻【答案】B102、肝性昏迷時(shí)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)的多巴胺合成減少，故應(yīng)給予()A.多巴胺B.復(fù)方氨基酸溶液C.乙酰谷氨酰胺D.左旋多巴E.乳果糖【答案】D103、男，54歲，活動(dòng)后氣急、咳嗽2年，逐漸加重，干咳無痰，無夜間盜汗及發(fā)熱。查體雙下肺聞及帛裂音，心臟無雜音A.支氣管哮喘B.支氣管擴(kuò)張C.繼發(fā)型結(jié)核D.肺間質(zhì)纖維化E.風(fēng)心病【答案】D104、女性，45歲。持續(xù)中上腹痛3小時(shí)，伴惡心、嘔吐來急診。體檢：腹軟，上腹部輕度壓痛，無反跳痛。血淀粉酶300U(Somogyi法)A.壞死性胰腺炎B.合并膽囊炎C.并發(fā)胰腺囊腫D.敗血癥E.急性腹膜炎【答案】A105、我國目前縮窄性心包炎最常見的病因是()A.腫瘤性B.結(jié)核性C.病毒性D.非特異性E.化膿性【答案】B106、十二指腸球部穿透性潰瘍的腹痛特點(diǎn)是A.進(jìn)食-疼痛-緩解B.腹痛放射至右肩、背部C.疼痛-進(jìn)食-緩解D.嘔吐酸酵宿食E.腹痛放射至左肩、左上臂內(nèi)側(cè)【答案】B107、Ⅱ型呼吸衰竭可見于A.急性間質(zhì)性肺炎B.結(jié)節(jié)?、衿贑.中葉綜合征D.重癥肌無力E.原發(fā)綜合征(肺結(jié)核)【答案】D108、患者，男，35歲。自幼HBsAg(+)，近2個(gè)月出現(xiàn)右上腹脹痛、乏力、納差。查體：鞏膜黃染，心肺無異常，腹部平軟，肝肋下3cm，質(zhì)硬，脾未及，移動(dòng)性濁音陽性，AFP1000mg／L。A.ERCPB.腹部CTC.腹水檢查D.肝功能檢查E.經(jīng)皮肝穿膽道造影【答案】B109、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的舒張期雜音A.遞減型B.遞增型C.一貫型D.遞增遞減型E.連續(xù)型【答案】A110、有關(guān)亞臨床肝癌的描述錯(cuò)誤的是A.多經(jīng)甲胎蛋白普查檢出B.甲胎蛋白持續(xù)低濃度增高C.為原發(fā)性肝癌的癌前病變D.可無任何癥狀及體征E.轉(zhuǎn)氨酶正?！敬鸢浮緾111、有關(guān)開瓣音正確的是A.出現(xiàn)于心底部B.音調(diào)低C.開瓣音提示瓣膜彈性和活動(dòng)性尚好D.S2后0.05秒E.歷時(shí)較長而響亮【答案】C112、原發(fā)性肝癌早期診斷最有價(jià)值的是A.CA125B.CA19-9C.AFPD.CEAE.PSA【答案】C113、提示右心室肥大的體征是A.劍突下可見心臟搏動(dòng)B.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)C.心臟相對濁音界縮小或叩不出D.心尖搏動(dòng)左下移位E.頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性【答案】A114、微小胃癌是指A.小于0.5cmB.小于1.0cmC.小于2.0cmD.小于2.5cmE.小于3.0cm【答案】A115、肝硬化肝臟大小改變以下描述正確的是A.大結(jié)節(jié)肝硬化早期呈輕度腫大，晚期縮小B.血吸蟲性肝硬化左葉明顯腫大C.小結(jié)節(jié)肝硬化肝臟多腫大D.膽汁型肝硬化肝臟明顯縮小E.以上均不正確【答案】B116、女性，33歲。因類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎服用"雙氯芬酸"后，出現(xiàn)上腹不適，惡心、嘔吐咖啡樣物，量約200ml，黑便1次，量約100g。查體：血壓100/60mmHg，脈搏：90次/分，神志清楚，無貧血貌，鞏膜無黃染，該患者上消化道出血的病因?yàn)锳.急性胃黏膜病變B.反流性食管炎C.消化性潰瘍D.食管胃底靜脈曲張破裂E.胃下垂【答案】A117、慢性肝炎指肝發(fā)生炎癥及肝細(xì)胞壞死持續(xù)A.6個(gè)月以上B.3個(gè)月以上C.12個(gè)月以上D.1個(gè)月以上E.9個(gè)月以上【答案】A118、法洛(Fallot)四聯(lián)癥A.肺性發(fā)紺B.淤血性發(fā)紺C.混合性發(fā)紺D.心性混血性發(fā)紺E.缺血性發(fā)紺【答案】D119、男性，55歲。有慢性肝炎史10年，現(xiàn)覺腹脹、乏力、納差。體檢：肝不大，脾肋下4．5cm，有肝掌、蜘蛛痣。A.繼發(fā)性醛固酮增多癥B.大腦基底節(jié)受假性神經(jīng)遞質(zhì)的干擾C.雌激素增多D.甲基硫醇、二甲基硫化物增多E.黑色素細(xì)胞刺激素作用增加【答案】C120、青年女性，參加工作1周，未進(jìn)食早餐，緊張工作后突然暈倒，最可能的原因是A.癲癇發(fā)作B.低血糖休克C.腦血管意外D.食物中毒E.肺性腦病【答案】B121、男性，42歲，10個(gè)月持續(xù)黃疸，伴皮膚瘙癢，查體：體溫39℃，肝肋下4cm，中等硬度，表面稍不平，壓痛(+)，甲胎蛋白(-)，為明確診斷，最有價(jià)值的檢查是A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類B.胸部透視C.放射性核素掃描D.腹部B超檢查E.血γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶測定【答案】D122、男性，24歲。大量飲酒后出現(xiàn)胃痛，惡心，嘔咖啡樣胃內(nèi)容物約250ml，既往無肝病史和胃病史，該患者應(yīng)該選擇下列哪種藥物治療A.質(zhì)子泵抑制劑B.磷酸鋁凝膠C.鉍劑D.前列腺素E.生長抑素【答案】A123、男性，67歲，飲酒后上腹痛12小時(shí)，伴腹脹，惡心、嘔吐。查體：上腹正中壓痛(+)，無反跳痛。既往有膽囊結(jié)石病史A.胃腸減壓B.肌內(nèi)注射嗎啡止痛C.禁食，補(bǔ)液D.監(jiān)測生命體征E.靜脈滴注抗生素【答案】B124、高血壓的病理改變正確的是A.慢性腎功能衰竭不易發(fā)生B.高血壓不易合并冠心病C.高血壓心臟病不易出現(xiàn)左心室肥厚和擴(kuò)張D.高血壓易導(dǎo)致腦卒中E.視網(wǎng)膜小動(dòng)脈晚期才出現(xiàn)痙攣【答案】D125、查體發(fā)現(xiàn)，尿蛋白+，紅細(xì)胞0~1/HP，白細(xì)胞0~3/HP()A.急性腎小球腎炎B.急進(jìn)性腎小球腎炎C.腎病綜合征D.隱匿性腎炎E.慢性腎炎【答案】D126、男性，60歲。乙肝病史15年，2年來乏力、腹脹、雙下肢水腫，查體：鞏膜黃染，肝掌，蜘蛛痣，肝不大，脾大，移動(dòng)性濁音陽性，下列哪項(xiàng)不能說明肝功能減退A.肝掌B.蜘蛛痣C.腹壁靜脈曲張D.黃染E.白球蛋白比例倒置【答案】C127、亞急性或慢性血行播散型肺結(jié)核A.X線顯示右鎖骨上下片狀、絮狀陰影，邊緣模糊，其內(nèi)有薄壁空洞B.右肺上葉尖后段顯示一厚壁空洞，雙肺紋理增強(qiáng)，散在斑片狀影，肺門被牽拉向上C.肺X線顯示雙肺肺組織廣泛破壞，纖維組織增生伴胸膜肥厚，肺透過度增加，膈肌下移D.X線顯示雙肺濃密細(xì)網(wǎng)狀陰影，可見大小及密度大體相等的粟粒狀陰影E.X線可見肺部原發(fā)灶、淋巴管炎及肺門淋巴結(jié)腫大【答案】C128、患者，男，60歲。突然頭痛伴惡心、嘔吐3小時(shí)。體檢：血壓180/110mmHg，口角向右歪斜，左側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌偏左，左側(cè)上下肢癱瘓。病變定位于A.左側(cè)大腦半球B.右側(cè)大腦半球C.右側(cè)小腦半球D.左側(cè)小腦半球E.延髓的背外側(cè)【答案】B129、一肝硬化患者出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作性木僵與昏迷，應(yīng)首先考慮A.肝性腦病B.低血糖C.腦血管意外D.糖尿病E.尿毒癥【答案】A130、男性，30歲，上腹痛5年，疼痛多在空腹發(fā)作，進(jìn)食緩解，有時(shí)夜間痛，BA09mmol／h高于正常，哪一個(gè)治療方案最佳A.西咪替?。珣c大霉素B.慶大霉素＋膠體鉍C.甘珀酸＋膠體鉍D.奧美拉唑(Omeprozol)+膠體鉍E.硫糖鋁＋慶大霉素【答案】D131、女性，40歲。確診腸結(jié)核半年。下述處理方案，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.適當(dāng)休息，增加營養(yǎng)B.抗結(jié)核藥物應(yīng)聯(lián)合用藥，療程要足C.無嚴(yán)重并發(fā)癥，一般不必手術(shù)D.治療初期應(yīng)加用腎上腺皮質(zhì)激素E.如需手術(shù)(如腸梗阻)，術(shù)后也應(yīng)繼續(xù)抗結(jié)核治療【答案】D132、有關(guān)消化性潰瘍的病理描述，最正確的是A.潰瘍的愈合多在2～4周B.對吻性潰瘍僅發(fā)生于十二指腸C.胃潰瘍的直徑多數(shù)<2.5cmD.1個(gè)以上的潰瘍稱為復(fù)合性潰瘍E.胃潰瘍多發(fā)生于泌酸最強(qiáng)的區(qū)域內(nèi)【答案】C133、全腹持續(xù)性疼痛、陣發(fā)性加劇，聽診有氣過水聲()A.急性腸梗阻B.急性胃穿孔C.急性膽囊炎D.急性胰腺炎E.急性腹膜炎【答案】A134、末梢神經(jīng)炎A.異煙肼B.吡嗪酰胺C.利福平D.乙胺丁醇E.鏈霉素下述副作用分別見于【答案】A135、已婚女性，40歲，10年前生育一子后閉經(jīng)、體力差，每因感染而脫水，血壓偏低，需住院輸液治療，有時(shí)需要用糖皮質(zhì)激素方可恢復(fù)，此次情況同前，目前查體：神清合作，心、肺、腹未見異常A.慢性肝腎疾患B.繼發(fā)閉經(jīng)C.Addison病D.Sheehan病E.卵巢早衰【答案】D136、胰性霍亂A.滲透性腹瀉B.分泌性腹瀉C.感染性性腹瀉D.非感染性腹瀉E.腸運(yùn)動(dòng)功能異常性腹瀉【答案】B137、急性廣泛前壁心肌梗死()A.Ⅱ、Ⅲ、aVF病理性Q波，S-T段上抬B.VC.VD.VE.V【答案】B138、重度高血壓患者可出現(xiàn)哪種分裂A.SB.SC.SD.SE.S【答案】D139、HBV復(fù)制的指標(biāo)是A.HBeAgB.抗-HBcC.HBsAgD.抗-HbeE.抗-HBs【答案】A140、女性，27歲。因腹痛、腹瀉、便秘交替3個(gè)月就診。門診行胃腸鋇劑檢查，見回盲部激惹，有鋇影跳躍征象，最可能的診斷是A.慢性闌尾炎B.克羅恩病C.腸結(jié)核D.腸傷寒E.回盲部腫瘤【答案】C141、男性，33歲。間斷上腹部隱痛5年，疼痛于進(jìn)餐后1小時(shí)出現(xiàn)，近半個(gè)月來因服用吲哚美辛后出現(xiàn)右上腹不適，伴反酸，今晨覺頭暈，出汗，胸悶。查體：BP：78/50mmHg，P125次/分，貧血貌，腹平軟，劍突下壓痛，腸鳴音8次/分。A.穿孔B.出血C.癌變D.胃多發(fā)息肉E.幽門梗阻【答案】D142、女性，58歲。胃潰瘍病史20年，近2個(gè)月來發(fā)生瘢痕性幽門梗阻，在出現(xiàn)的臨床特點(diǎn)中，下列哪項(xiàng)不符合實(shí)際情況A.嘔吐量大，多發(fā)生于傍晚B.嘔吐物中有食物和膽汁C.可見胃型及蠕動(dòng)波D.嘔吐物中有酸臭味和宿食E.可出現(xiàn)低氯低鉀性堿中毒【答案】B143、診斷肝性腦病最有意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是A.血氨B.血糖C.血轉(zhuǎn)氨酶D.血尿素氮E.血膽紅素【答案】A144、對于慢性阻塞性肺氣腫的診斷，下列哪項(xiàng)最有價(jià)值()A.潮氣量低于正常B.PaOC.PaCOD.殘氣量與肺總量比(RV/TLC)大于40%E.用力肺活量減低【答案】D145、患者男，出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，經(jīng)檢查診斷為中樞性嘔吐，該患者嘔吐的病因?yàn)锳.腦膜炎B.急性闌尾炎C.青光眼D.急性膽囊炎E.屈光不正【答案】A146、可發(fā)生肺膿腫的是A.右中葉綜合征B.慢性阻塞性肺病C.原發(fā)性肺結(jié)核D.肺炎球菌性肺炎E.肺栓塞【答案】D147、男，32歲，呼吸困難3～4年，查體：負(fù)性心尖搏動(dòng)，心尖區(qū)舒張期雜音及開瓣音。該患者負(fù)性心尖搏動(dòng)說明A.右心室輕度增大B.左心室明顯增大C.左心室輕度增大D.右心室明顯增大E.左右心室皆增大【答案】D148、女性，68歲，糖尿病3年，頭昏乏力2個(gè)月，視力下降，眼科檢查發(fā)現(xiàn)眼底動(dòng)脈硬化，測血壓168／80mmHg，尿蛋白(++)，最準(zhǔn)確的診斷是A.高血壓2級.極高危B.高血壓1級C.高血壓3級，極高危D.高血壓，2級，高危E.高血壓3級，高?！敬鸢浮緼149、肝腎綜合征的特征性表現(xiàn)不包括A.氮質(zhì)血癥B.稀釋性低鈉血癥C.腎間質(zhì)炎癥D.自發(fā)性少尿和無尿E.低尿鈉【答案】C150、哪項(xiàng)不是肝性腦病的一般治療措施A.止血和清除腸道積血B.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)C.慎用鎮(zhèn)靜藥D.禁用抗組胺藥E.糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂【答案】D151、黏膜及黏膜下層的表淺潰瘍A.克羅恩病B.急性細(xì)菌性痢疾C.腸結(jié)核D.潰瘍性結(jié)腸炎E.腸傷寒潰瘍【答案】D152、男性，18歲。反復(fù)午后發(fā)熱1個(gè)月，體溫在37.3～37.8℃，疲乏無力，消瘦。近一周咳嗽，偶爾咯血性痰，夜間盜汗，無胸痛、氣短。外院X線檢查見右鎖骨上斑片狀陰影，痰結(jié)核菌檢查陰性。A.慶大霉素靜滴B.氟喹諾酮類藥物靜滴C.抗結(jié)核聯(lián)合化療D.阿奇霉素靜滴E.青霉素靜滴【答案】C153、捻發(fā)音多發(fā)生在呼吸的哪個(gè)時(shí)期A.吸氣早期B.吸氣中期C.吸氣末期D.呼氣中期E.呼氣晚期【答案】C154、女性，30歲，患尿毒癥。出現(xiàn)胸痛，心包摩擦音，由于未及時(shí)治療，該患者出現(xiàn)大量心包積液，這時(shí)可出現(xiàn)的體征A.SB.心尖搏動(dòng)增強(qiáng)C.燒瓶樣心D.開瓣音E.靴形心【答案】C155、關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的病理改變錯(cuò)誤的是A.炎癥反復(fù)發(fā)作可形成炎性息肉B.病變常侵入肌層易出現(xiàn)穿孔及巨結(jié)腸C.病變反復(fù)發(fā)作可致結(jié)腸變形縮短D.病變呈廣泛淺小潰瘍E.潰瘍性結(jié)腸炎可出現(xiàn)癌變【答案】B156、十二指腸球部潰瘍伴有出血首選A.枸櫞酸鉍鉀B.樂得胃C.硫糖鋁D.奧美拉唑E.山莨菪堿【答案】D157、關(guān)于肝細(xì)胞黃疸的病因，錯(cuò)誤的是A.肝硬化B.敗血癥C.陣發(fā)性血紅蛋白尿D.病毒性肝炎E.鉤端螺旋體病【答案】C158、女性，28歲，診斷急性黃疸性肝炎，其血清膽紅素改變的特點(diǎn)為A.血清游離膽紅素增加，結(jié)合膽紅素增加B.血清游離膽紅素增加，結(jié)合膽紅素減少C.血清游離膽紅素減少，結(jié)合膽紅素增加D.血清游離膽紅素減少，結(jié)合膽紅素減少E.以上都不是【答案】A159、男性，75歲，糖尿病6年，近1年來經(jīng)常出現(xiàn)皮膚燒灼感及蟻?zhàn)吒?，目前口服阿卡波糖治療A.過敏性皮炎B.老年性皮炎C.糖尿病性周圍神經(jīng)病變D.藥物不良反應(yīng)E.脊髓神經(jīng)受損【答案】C160、Graves病時(shí)，血清激素水平變化中哪一組是正確的A.TB.TTC.TTD.TTE.TT【答案】A161、孕婦忌用的藥物是A.米索前列醇B.蘭索拉唑C.枸櫞酸鉍鉀D.克拉霉素E.硫糖鋁【答案】A162、患者，男，45歲。原有胃潰瘍病史15年，近2個(gè)月來上腹疼痛的節(jié)律性消失，服用抗酸藥療效不佳A.質(zhì)子泵抑制藥B.中藥治療C.化學(xué)治療D.手術(shù)治療E.胃黏膜保護(hù)藥【答案】D163、產(chǎn)生水腫的因素不包括A.毛細(xì)血管濾過壓升高B.毛細(xì)血管通透性增高C.血漿膠體滲透壓升高D.鈉與水的潴留E.淋巴液或靜脈回流受阻【答案】C164、應(yīng)用制酸劑治療消化性潰瘍時(shí)，每次服藥時(shí)間宜在A.每餐后1小時(shí)及睡前B.每餐前1小時(shí)及睡前C.清晨及每餐前1小時(shí)D.清晨及每餐后2小時(shí)E.每餐后2小時(shí)及睡前【答案】A165、減少氨的產(chǎn)生A.乳果糖B.L-鳥氨酸-L-門冬氨酸C.新霉素D.谷氨酸E.氟馬西尼【答案】C166、女，18歲，發(fā)熱、右下腹痛半年，有慢性腹瀉史，無膿血便。3年前患浸潤型肺結(jié)核，已治愈。月經(jīng)正常A.血常規(guī)B.便常規(guī)C.ESRD.結(jié)腸鏡加活檢E.腹部B超【答案】D167、引起慢性胃體胃炎最主要的病因是A.幽門螺桿菌感染B.辛辣等刺激性食物C.環(huán)境因素D.自身免疫E.NSAID類藥物【答案】D168、氣胸()A.急起咽痛、流涕、鼻塞、發(fā)熱B.緩起低熱、乏力、盜汗、納差、干咳，體重下降C.急起畏寒、發(fā)熱、咳嗽、胸痛D.突起胸痛、氣促、咳嗽E.發(fā)熱，咳嗽，咳大量膿痰，間斷咯血【答案】D169、急性左心衰竭患者的呼吸困難可用以下方法緩解，除了A.平臥位B.鎮(zhèn)靜劑C.利尿D.降壓E.使用氨茶堿【答案】A170、患者男，64歲。心悸，乏力，心臟檢查顯示二尖瓣關(guān)閉不全，該患者查體不可能出現(xiàn)的體征是A.心界向左下擴(kuò)大B.心尖搏動(dòng)向左下移位C.可聞及AustinFlint雜音D.心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音E.抬舉樣心尖搏動(dòng)【答案】C171、結(jié)核性腹膜炎最嚴(yán)重的病理類型A.粘連型B.可確定結(jié)核性腹膜炎C.干酪型D.對確診結(jié)核性腹膜炎有參考價(jià)值E.滲出型【答案】C172、男性，66歲，反復(fù)咳嗽、咳痰30余年，進(jìn)行性呼吸困難10余年，反復(fù)雙下肢水腫2年。因咳嗽、咳痰加重3天入院。查體：口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，球結(jié)膜充血水腫，桶狀胸，雙肺叩診呈過清音，呼吸30次/分，雙下肺可聞及細(xì)濕啰音，雙下肢呈可凹性水腫。病理反射未引出。X線胸片示：兩肺紋理增重、紊亂，兩肺透亮度增高A.FVC占預(yù)計(jì)值60%B.TLC占預(yù)計(jì)值60%C.FEVD.FEVE.V50占預(yù)計(jì)值的60%【答案】D173、男性，60歲，進(jìn)行性吞咽困難半年，近兩個(gè)月，消瘦明顯，嘔吐，吐出物中有隔日食物，最可能的診斷A.食管裂孔疝B.食管賁門失弛緩癥C.食管癌D.反流性食管炎E.慢性淺表性胃炎【答案】C174、主要為毛細(xì)血管壁缺陷的疾病是A.再生障礙性貧血B.過敏性紫癜C.原發(fā)性血小板減少性紫癜D.白血病E.脾功能亢進(jìn)【答案】B175、C反應(yīng)蛋白明顯升高常見于A.急性水腫型胰腺炎B.急性出血壞死型胰腺炎C.急性腸梗阻D.急性腹膜炎E.急性消化道穿孔【答案】B176、耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌(MRSA)A.兩性霉素B.萬古霉素C.紅霉素D.氟康唑E.依米配能+西司他丁(泰能)【答案】B177、酒精急性中毒以下描述錯(cuò)誤的是A.主要見于過量飲酒者，職業(yè)中毒者少見B.出現(xiàn)頭痛、興奮、欣快感C.可有粗魯行為或攻擊行動(dòng)，也可表現(xiàn)為沉默寡言D.意識障礙時(shí)血壓會(huì)升高E.出現(xiàn)肌肉運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)，步態(tài)不穩(wěn)、行動(dòng)笨拙【答案】D178、下列選項(xiàng)中在體內(nèi)可轉(zhuǎn)變生成膽色素的原料是A.膽素B.膽固醇C.血紅素D.膽汁E.膽綠素【答案】C179、男性，60歲。重度腹瀉2天，肌內(nèi)注射慶大霉素16萬U，2次/天，2天后出現(xiàn)少尿，惡心嘔吐，化驗(yàn)?zāi)虻鞍?+)，紅細(xì)胞2～3/HP，血紅蛋白110g/L，血肌酐500μmol/LA.免疫病理發(fā)現(xiàn)IgG沿毛細(xì)血管壁沉積B.腎小管上皮細(xì)胞崩解壞死C.腎間質(zhì)漿細(xì)胞浸潤D.腎間質(zhì)水腫和炎癥細(xì)胞浸潤E.腎間質(zhì)血管炎【答案】B180、小細(xì)胞低色素性貧血見于A.骨髓病性貧血B.再生障礙性貧血C.巨幼細(xì)胞貧血D.鐵粒幼細(xì)胞性貧血E.急性失血性貧血【答案】D181、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全A.心包叩擊音B.AustinFlint雜音C.收縮中期喀喇音D.GrahamSteell雜音E.S【答案】B182、急性酒精中毒興奮期A.步態(tài)不穩(wěn)B.呼吸表淺C.情緒不穩(wěn)定D.記憶力嚴(yán)重喪失E.頭暈、乏力【答案】C183、痛風(fēng)患者耳廓上見觸痛性黃白色小結(jié)，原因?yàn)锳.尿酸鹽沉積B.膽脂瘤C.皮膚感染D.耳廓軟骨炎E.風(fēng)濕肉芽腫【答案】A184、女性50歲間歇性發(fā)作咽下困難5個(gè)月，可因情緒波動(dòng)誘發(fā)，食管吞鋇X線檢查未見異常。A.B級B.D級C.A級D.C級E.正?！敬鸢浮緼185、結(jié)締組織病不包括()A.原發(fā)性干燥綜合征B.痛風(fēng)C.血管炎D.RA【答案】B186、男性，42歲?；枷暧?，近三年經(jīng)常夜間感口苦、燒心。體檢：氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺可聞及干羅音，腹部檢查未見異常。氧飽和度68％。A.支氣管哮喘B.慢性支氣管炎合并感染C.合并胃食管反流病D.合并心衰E.肺癌【答案】C187、女性，48歲。1年來反復(fù)于進(jìn)食后上腹部不適，無明顯腹痛，無厭油。查體：消瘦，貧血貌，舌炎。化驗(yàn)：HP（+）。A.抑酸藥+促胃腸動(dòng)力藥B.抗HP治療C.外科手術(shù)D.保護(hù)胃黏膜E.避免刺激性的食物和藥物，合理飲食【答案】C188、肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥A.上消化道出血B.肝性腦病C.肝腎綜合征D.肝肺綜合征E.腹水【答案】B189、當(dāng)出現(xiàn)嘔血時(shí)，胃內(nèi)儲積血量一般大于A.250～300mlB.5～10mlC.50～100mlD.400～500mlE.1000ml【答案】A190、高血壓患者心尖搏動(dòng)的位置A.向右移位B.向左下移位C.向左上移位D.向右下移位E.向內(nèi)下移位【答案】B191、患者，男性，60歲，主因乏力、食欲不振，伴右上腹隱痛半年余就診。既往有長期飲酒史。查體T36．5℃，鞏膜黃染，心肺未見異常，腹平軟，肝腫大，于肋下三指，質(zhì)中等硬度、有觸痛，余未見異常,血AST120U／1，ALT50U／1，肝超聲回報(bào)肝臟脂肪變性。A.乙型病毒性肝炎B.自身免疫性肝炎C.丙型病毒性肝炎D.酒精性肝病E.肝癌【答案】D192、新鮮凝血塊在哪項(xiàng)胃液中會(huì)被迅速消化A.pH>6.0B.pH=6.0C.pH<5.0D.pH>5.0E.pH>7.0【答案】C193、有關(guān)結(jié)核性腹水的外觀，最為常見的顏色是A.草黃色B.乳白色C.淡血色D.黏液性E.清亮、五色【答案】A194、女性，26歲。以浮腫，發(fā)熱1個(gè)月入院。體檢：貧血貌，血壓稍增高，血肌酐140μmol/L，血清補(bǔ)體C3降低，血清抗核抗體陽性，抗ds-DNA抗體陽性()A.紫癜性腎炎B.狼瘡性腎炎下列病例最可能的診斷是C.IgA腎病D.急進(jìn)性腎炎E.原發(fā)性腎病綜合征【答案】B195、下列除哪項(xiàng)外均屬食管癌的癥狀A(yù).消瘦B.食物反流C.咽下疼痛D.反酸伴燒心E.進(jìn)行性吞咽困難【答案】D196、輕度慢性肝炎A.G1～2SO～2B.G3S2～3C.G4S3～4D.C(分級)0～1S(分期)0～1E.G2S1～3【答案】A197、提示肺動(dòng)脈高壓的體征是A.劍突下可見心臟搏動(dòng)B.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)C.心臟相對濁音界縮小或叩不出D.心尖搏動(dòng)左下移位E.頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性【答案】B198、關(guān)于心源性水腫，不正確的是A.可有靜脈壓升高B.為可凹性水腫C.常并發(fā)尿少D.發(fā)展常迅速E.一般從足部開始【答案】D199、女性，52歲，因肥胖1年就診。查體：身高160cm，體重80kg，血壓160/95mmHg(21.3/12.7kPa)，下腹部及大腿上部紫紋?；?yàn)：Hb170g/L，WBC11.8×10A.高血壓程度B.嚴(yán)重低血鉀性堿中毒C.蝶鞍擴(kuò)大D.腎上腺超聲顯示占位病變E.ACTH水平【答案】A200、男性，70歲。腹痛2天，排鮮血便1天。腹痛為持續(xù)性鈍痛，伴有腹瀉7～8次，每次50～100ml鮮血便，無里急后重，無發(fā)熱，無皮疹，近期無體重下降，平素排便正常。查體：腹軟，左下腹部有壓痛，無反跳痛及肌緊張，未觸及包塊。A.回盲部B.橫結(jié)腸C.結(jié)腸脾曲D.乙狀結(jié)腸E.直腸【答案】D201、上消化道出血伴慢性、節(jié)律性、周期性上腹痛，診斷考慮為A.膽道出血B.消化性潰瘍C.食管靜脈曲張破裂D.急性胃粘腹病變E.反流性食管炎【答案】B202、急性側(cè)壁心肌梗死()A.Ⅱ、Ⅲ、aVF病理性Q波，S-T段上抬B.VC.VD.VE.V【答案】C203、女性，52歲，腹部陣發(fā)性脹痛1天，嘔吐為胃內(nèi)容物，近3個(gè)月來有時(shí)腹脹，大便帶黏液膿血，查體，BP17／12kPa，P86次／分，腹脹，未見腸型，右下腹觸及一斜行腫塊，質(zhì)韌壓痛，腹部透視見一個(gè)氣液平面，WBC11×10A.中藥治療B.B超引導(dǎo)下穿刺C.手術(shù)治療D.結(jié)腸充氣復(fù)位E.對癥支持療法【答案】C204、疣狀胃炎可出現(xiàn)A.散在疣狀隆起伴臍樣凹陷B.顆粒狀小結(jié)C.重度非典型增生D.胃黏膜充血、水腫、糜爛E.胃黏膜變薄，血管透見【答案】A205、原發(fā)性肝癌肝外血行轉(zhuǎn)移最常見的部位是A.肺B.腦C.肝臟D.骨髓E.腹膜【答案】A206、男性，28歲，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3～4次，量較多，頭暈，乏力，心悸。有間斷上腹痛3年。每次發(fā)病約持續(xù)2～4周方緩解。飲酒史4年，每天2兩白酒，曾患乙肝，首先考慮的診斷是A.肝硬化食道靜脈曲張出血B.消化性潰瘍出血C.急性胃黏膜病變出血D.下消化道出血E.食道賁門撕裂綜合征出血【答案】B207、下列疾病好發(fā)部位描述中錯(cuò)誤的是A.自身免疫性胃炎-胃體部B.胃潰瘍-胃角和胃竇小彎C.十二指腸潰瘍-十二指腸起始部D.慢性淺表性胃炎-胃竇部E.腸結(jié)核-回盲部【答案】C208、以下內(nèi)容正確的是A.戊型肝炎黃疸型較多B.戊型肝炎是通過血制品傳播的C.丁型肝炎病毒必需和乙型肝炎病毒在一起才可以感染人D.乙肝疫苗沒有保護(hù)作用E.丙型肝炎危害最大【答案】C209、下列有關(guān)球后潰瘍的描述不正確的是A.易出血B.癥狀較球部潰瘍嚴(yán)重而持續(xù)C.常發(fā)生于十二指腸乳頭近端的前壁D.X線易漏診，需應(yīng)用十二指腸低張?jiān)煊癊.內(nèi)科療效差【答案】C210、結(jié)核性腹膜炎腹腔積液檢查的目的是A.腹腔積液動(dòng)物接種B.腹腔積液濃縮找TB菌C.腹腔積液涂片找TB菌D.確定腹腔積液常規(guī)性質(zhì)E.腹腔積液TB菌培養(yǎng)【答案】D211、肝性腦病患者出現(xiàn)抽搐時(shí)可選用A.嗎啡B.氯苯那敏C.地西泮D.鴉片E.布桂嗪【答案】B212、患者女，28歲。出現(xiàn)意識障礙，查體見瞳孔縮小，該患者可能是A.嗎啡中毒B.顛茄類中毒C.酒精中毒D.癲癇E.低血糖【答案】A213、男性，45歲，有肝硬化史5年，3d前突然嘔鮮血200ml，繼之有黑便住院。近日郁悶不樂。體檢：撲翼樣震顫(+)，下列處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.口服非吸收性抗生素B.靜脈滴注谷氨酸鈉C.口服半乳糖-果糖D.灌腸和瀉劑可誘發(fā)出血，不宜應(yīng)用E.不宜給高蛋白飲食【答案】C214、腰椎穿刺禁忌證()A.蛛網(wǎng)膜下隙出血B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎癥C.腦膜癌D.顱內(nèi)高壓癥伴明顯視乳頭水腫者E.脫髓鞘疾病【答案】D215、患者，男，38歲。左下腹痛伴排便次數(shù)增加5年，多因進(jìn)食不當(dāng)誘發(fā)，排便后疼痛緩解，大便不成形，偶為粘液便。A.腸道菌群失調(diào)B.食物中毒所致C.食物所致的變態(tài)反應(yīng)D.腸管運(yùn)動(dòng)異常E.乳糖酶缺乏【答案】D216、女性，48歲。2個(gè)月前出現(xiàn)右上腹脹痛。查體：鞏膜無黃染，肝脾肋下未觸及。血常規(guī)：WBC6.8×10A.肝膿腫B.肝硬化C.原發(fā)性肝癌D.脂肪肝E.膽囊結(jié)石【答案】C217、脂肪瀉常見于A.Whipple病B.結(jié)腸癌C.腸易激綜合征D.腸結(jié)核E.卓-艾綜合征【答案】A218、判斷幽門螺桿菌是否已被根除，應(yīng)在根除幽門螺桿菌治療至少幾周后進(jìn)行A.5周B.6周C.4周D.1周E.3周【答案】C219、干酪型結(jié)核性腹膜炎常見并發(fā)癥為()A.發(fā)熱和盜汗B.腸瘺C.腹水D.腹部腫塊E.腸梗阻【答案】B220、巨幼細(xì)胞性貧血發(fā)病的機(jī)制為()A.血紅蛋白合成障礙B.DNA代謝障礙C.細(xì)胞凋亡過度D.能量代謝障礙E.RNA代謝障礙【答案】B221、急性酒精中毒意識障礙期A.步態(tài)不穩(wěn)B.呼吸表淺C.情緒不穩(wěn)定D.記憶力嚴(yán)重喪失E.頭暈、乏力【答案】B222、心包叩擊音A.縮窄性心包炎B.擴(kuò)張型心肌病C.二尖瓣狹窄D.輕中度肺動(dòng)脈瓣狹窄E.二尖瓣脫垂【答案】A223、食管癌的病理學(xué)形態(tài)分型中最早期的表現(xiàn)是A.乳頭型B.斑塊型C.糜爛型D.隱伏型(充血型)E.髓質(zhì)型【答案】D224、關(guān)于食管癌病理分型哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.阻塞型B.縮窄型C.髓質(zhì)型D.潰瘍型E.蕈傘型【答案】A225、急性糜爛性胃炎發(fā)病機(jī)制中以下哪一種是最重要的A.外源性刺激因子破壞胃黏膜素分泌增多B.嚴(yán)重疾病所致的應(yīng)激狀態(tài)C.胃黏膜缺血和胃酸分泌增加D.黏液分泌減少E.白三烯合成增多【答案】C226、患者女，43歲。上腹部反復(fù)發(fā)作性疼痛5年，近來疼痛緩解的規(guī)律消失，出現(xiàn)持續(xù)的劇烈上腹痛及后背痛，該患者可能的診斷是A.胃潰瘍活動(dòng)期B.胃癌C.穿透性潰瘍D.胃黏膜脫垂E.幽門梗阻【答案】C227、高血壓的病理改變正確的是A.慢性腎功能衰竭不易發(fā)生B.高血壓不易合并冠心病C.高血壓心臟病不易出現(xiàn)左心室肥厚和擴(kuò)張D.高血壓易導(dǎo)致腦卒中E.視網(wǎng)膜小動(dòng)脈晚期才出現(xiàn)痙攣【答案】D228、男性，68歲，反復(fù)咳喘20余年，加重4天，嗜睡1天來院。查體：嗜睡，球結(jié)膜水腫，皮膚濕暖紅潤，口唇發(fā)紺，BP170/90mmHg(22.7/12kPa)，R30次/分，脈搏118次/分，雙肺可聞干濕性啰音，雙側(cè)腱反射減弱，雙下肢可凹性水腫。A.盡早使用利尿劑，減輕水腫B.應(yīng)用支氣管擴(kuò)張藥物C.積極抗感染治療D.建立通暢氣道E.持續(xù)低流量吸氧【答案】A229、緩激肽A.分解蛋白質(zhì)，引起胰腺水腫B.破壞細(xì)胞膜，引起胰腺壞死和溶血C.血管舒張，通透性增加，導(dǎo)致休克D.參與胰腺及其周圍脂肪壞死、液化E.分解彈力纖維，破壞血管【答案】C230、男性，33歲。腹脹、腹痛4年，伴有反酸、暖氣，進(jìn)食和服用抑酸劑可以緩解，3小時(shí)前突然出現(xiàn)中上腹持續(xù)性劇痛。A.潰瘍穿孔B.急性胃黏膜病變C.心悸D.胰腺癌E.食管癌【答案】A231、女性，30歲。右上肺結(jié)核治愈后一年半，出現(xiàn)右肺結(jié)核性滲出性胸膜炎，治療應(yīng)選A.異煙肼、鏈霉素、青霉素B.利福平、異煙肼、乙胺丁醇C.利福平、對氨基水楊酸D.異煙肼、鏈霉素、對氨基水楊酸E.異煙肼、鏈霉素【答案】B232、關(guān)于結(jié)核性腹膜炎的病理分型，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A.黏連型B.滲出型C.閉塞型D.干酪型E.混合型【答案】C233、有關(guān)DIC不正確的是A.有高凝狀態(tài)B.小血管中廣泛血栓形成C.有消耗性低凝狀態(tài)D.有原發(fā)性纖溶存在E.有低纖維蛋白原血癥【答案】D234、以下常用有機(jī)磷農(nóng)藥中哪種為結(jié)晶體，遇堿毒性會(huì)增大A.樂果B.對硫磷C.內(nèi)吸磷D.敵百蟲E.馬拉硫磷【答案】D235、鐵質(zhì)沉著引起肝硬化()A.血色病B.血吸蟲病性肝硬化C.αD.肝豆?fàn)詈俗冃訣.半乳糖血癥【答案】A236、Ⅱ型呼吸衰竭的診斷，下列正確的是A.PaOB.PaOC.PaOD.PaOE.PaO【答案】B237、縱行裂隙狀潰瘍見于A.克羅恩病B.急性細(xì)菌性痢疾C.腸結(jié)核D.潰瘍性結(jié)腸炎E.腸傷寒潰瘍【答案】A238、男性，34歲。飲酒史12年，飽食后2小時(shí)突發(fā)嘔血1000ml，暗紅色。查體：移動(dòng)性濁音陽性。血漿白蛋白23g/L。該患者最可能的出血原因是A.消化性潰瘍B.食管胃底靜脈曲張破裂C.急性胃黏膜病變D.Mallory-Weiss綜合征E.胃血管畸形【答案】B239、患者男，43歲，主因食欲減退、乏力1年余就診。查心肺未見異常，體溫36．5℃，腹平軟中大肋下二指，質(zhì)中等，叩痛(+)，血ALT86U／L，AST78U／L，HBsAg(+)，抗HBs(-)，HBeAg(-)，抗HbC(+)，抗HbE(+)，腹部B超示肝腫大，肝回聲略增強(qiáng)，余未見異常。A.高蛋白飲食B.注意休息，嚴(yán)禁飲酒C.限制蛋白攝入量D.吃流食E.少吃肉類，多吃蔬菜【答案】B240、下列哪項(xiàng)檢查對診斷小肝癌最有意義()A.放射性核素B.B超C.腹腔鏡D.肝動(dòng)脈造影(CTA)E.CT【答案】D241、女性，45歲，左胸痛4個(gè)月，胸悶氣短逐漸加重，消瘦。X線胸片示左側(cè)胸腔積液，CT示左側(cè)胸膜凹凸不平，則最可能的診斷是A.肺結(jié)核球B.急性血行播散型肺結(jié)核C.肺癌D.肺膿腫E.支氣管擴(kuò)張癥【答案】A242、風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A.心房纖顫B.體循環(huán)栓塞C.急性肺水腫D.右心室衰竭E.感染性心內(nèi)膜炎【答案】C243、病變好發(fā)于回腸末端和鄰近右側(cè)結(jié)腸A.腸結(jié)核B.大腸癌C.克羅恩病D.腸易激綜合征E.潰瘍性結(jié)腸炎【答案】C244、少數(shù)慢性肝性腦病患者，中樞神經(jīng)不周部位有器質(zhì)性損害，不可能出現(xiàn)A.智能減退B.截癱C.占位性病變D.共濟(jì)失調(diào)E.錐體束征陽性【答案】C245、收縮早期噴射音A.縮窄性心包炎B.擴(kuò)張型心肌病C.二尖瓣狹窄D.輕中度肺動(dòng)脈瓣狹窄E.二尖瓣脫垂【答案】D246、肝硬化腹水患者每日鈉鹽攝入量應(yīng)限制在A.600～800mgB.500～800mgC.200～400mgD.400～600mgE.300～500mg【答案】B247、女性，45歲，間歇性發(fā)作咽下困難3個(gè)月，可因情緒波動(dòng)誘發(fā)。食管造影未見異常。A.Ⅲ級B.Ⅳ級C.Ⅰ級D.Ⅴ級E.Ⅱ級【答案】A248、治療輕中度潰瘍性結(jié)腸炎的主要口服藥物有A.SASPB.環(huán)磷酰胺C.潑尼松D.甲硝唑E.抗生素【答案】A249、變異性心絞痛A.冠狀動(dòng)脈痙攣B.冠狀動(dòng)脈內(nèi)完全閉塞性血栓形成C.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄≥75%D.冠狀動(dòng)脈斑塊破裂不完全血栓形成E.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄<50%【答案】A250、慢性淺表性胃炎的臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.易出現(xiàn)暖氣、反酸、腹脹等癥狀B.消化性潰瘍的發(fā)生率增高C.胃酸偏低D.可以引起惡性貧血E.有時(shí)癥狀酷似消化性潰瘍【答案】D251、男性，49歲，反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰、氣喘9年。為鑒別支氣管哮喘或COPD，最主要的肺功能指標(biāo)是A.閉合氣量B.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)C.峰流速D.動(dòng)脈血?dú)夥治鯡.肺活量【答案】B252、腹部壓痛部位不固定見于A.結(jié)核性腹膜炎B.腸易激綜合征C.小腸克羅恩病D.惡性腫瘤腹膜廣泛轉(zhuǎn)移E.潰瘍性結(jié)腸炎，全結(jié)腸型【答案】B253、女性，26歲。低熱，腹瀉3個(gè)月，大便為糊樣，無膿血。近1周陣發(fā)性臍周痛。查體：右下腹觸及4cm×5cm包塊，質(zhì)中等，輕觸痛，腸鳴音亢進(jìn)。血沉67mm/h，PPD皮試強(qiáng)陽性，最可能的疾病是A.腸結(jié)核（潰瘍型腸結(jié)核）B.盲腸癌C.右側(cè)卵巢囊腫D.闌尾炎E.闌尾周圍膿腫【答案】A254、支氣管哮喘發(fā)作的典型肺部體征為()A.全肺語顫增強(qiáng)B.可聽到典型的Velcro啰音C.雙肺廣泛性哮鳴音D.雙肺散在密布干、濕啰音E.雙肺廣泛性小水泡音【答案】C255、女性，48歲，反復(fù)發(fā)生尿急、尿頻、尿痛伴腰痛與低熱10余年。曾查尿蛋白(++)，近1年來出現(xiàn)無力，納差、清晨惡心，偶爾嘔吐。近日癥狀再現(xiàn)。尿蛋白(+)，尿沉渣鏡檢白細(xì)胞20~30/HP、紅細(xì)胞偶見。血尿素氮13.6mmol/L，血肌酐353.6mmol/L，血紅蛋白90g/L。A.靜脈腎盂造影B.清潔中段尿培養(yǎng)C.尿沉渣中抗體包裹細(xì)菌D.密切觀察患者的血壓E.尿沉渣鏡檢找白細(xì)胞管型【答案】B256、關(guān)于收縮性心力衰竭，下列哪種提法不正確A.收縮末期心室容量增大B.射血分?jǐn)?shù)降低C.代償性心肌肥厚D.心臟擴(kuò)大E.心排血量下降【答案】A257、下列哪項(xiàng)不是心包積液的體征()A.奇脈B.脈壓增大C.心音遙遠(yuǎn)D.頸靜脈怒張E.心濁音界向兩側(cè)增大【答案】B258、男性，58歲。肝硬化病史20年，2日前進(jìn)肉食后出現(xiàn)煩躁，胡言亂語，晝夜顛倒。查體：肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)Babinski征陽性A.腦血管意外B.肺性腦病C.尿毒癥D.肝性腦病E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染【答案】D259、咯血不見于A.支氣管內(nèi)膜結(jié)核B.支氣管肺癌C.支氣管哮喘D.慢性支氣管炎E.支氣管結(jié)石【答案】C260、女性，40歲，大便4～5次自持續(xù)5～6年，多于飯后，精神緊張時(shí)發(fā)生，便前多出現(xiàn)腹痛，便后緩解。大便為黃稀便或水便，無夜間腹瀉、血便或消瘦A.慢性腸炎B.腸易激綜合征C.克羅恩病D.腸道菌群失調(diào)E.潰瘍性結(jié)腸炎【答案】B261、胃黏膜活檢病理改變，哪項(xiàng)可診斷慢性萎縮性胃炎A.黏膜中性粒細(xì)胞浸潤B.黏膜慢性炎癥伴輕度不典型增生C.腸上皮化生D.胃腺體部分消失E.黏膜淋巴細(xì)胞浸潤【答案】D262、患者男性，48歲，明確診斷肝硬化2年，最近2個(gè)月出現(xiàn)齒齦出血、雙下肢水腫、腹脹A.AKPB.ALTC.PTD.AFPE.GGT【答案】C263、能判明肝硬化并發(fā)上消化道出血部位和病因的實(shí)驗(yàn)室檢查是A.糞便隱血檢查B.B超C.胃鏡D.肝功能測定E.X線鋇餐造影【答案】C264、潰瘍性結(jié)腸炎的主要臨床表現(xiàn)為A.腹痛B.黏液膿血便C.腹脹D.惡心、嘔吐E.發(fā)熱【答案】B265、皮樣囊腫脾大的機(jī)制是A.炎癥細(xì)胞浸潤、纖維組織增生B.細(xì)胞浸潤及纖維組織增生C.腫瘤細(xì)胞浸潤、脾代償性增生D.瘤細(xì)胞增生E.脾充血性腫大【答案】D266、心源性水腫患者，常先出現(xiàn)水腫的部位是A.胸腔B.人體最低部位C.腹腔D.全身E.眼瞼【答案】B267、關(guān)于預(yù)防慢性丙型病毒性肝炎觀點(diǎn)正確的是A.應(yīng)用免疫抑制劑B.應(yīng)用免疫球蛋白C.接種丙肝疫苗D.無有效的免疫預(yù)防措施E.積極預(yù)防病毒性肝炎【答案】D268、女性，56歲，視物成雙、口角歪斜伴雙下肢活動(dòng)不靈8小時(shí)來急診。體檢：神清，體溫正常，血壓正常。瞳孔等大。雙眼向上、向下運(yùn)動(dòng)均不受限。雙側(cè)面癱。不能伸舌。雙上肢肌力2級，雙下肢肌力0～1級。感覺障礙不明顯。無頸強(qiáng)直。外院腦CT檢查未見異常A.頸內(nèi)動(dòng)脈B.大腦前動(dòng)脈C.大腦后動(dòng)脈D.椎一基底動(dòng)脈E.大腦中動(dòng)脈【答案】D269、常見于流行性感冒的熱型為A.不規(guī)則熱B.間歇熱C.波狀熱D.弛張熱E.稽留熱【答案】A270、關(guān)于上消化道出血的描述哪項(xiàng)是正確的A.食管靜脈曲張破裂出血是肝硬化患者出血的唯一原因B.上消化道大出血是指短期內(nèi)失血超過循環(huán)血容量的10%C.為提高確診率應(yīng)在出血停止后1周進(jìn)行胃鏡檢查D.Dieulafoy病可引起上消化道大出血E.不是所有胃、十二指腸疾病所致的大出血都應(yīng)使用質(zhì)子泵抑酸治療【答案】D271、男性，45歲，嘔吐、腹瀉2天，煩躁不安、意識模糊半天急診入院。查體：BP110/70mmHg，神志恍惚，鞏膜中度黃染，頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣，心肺未見異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L，WBC3.2×10A.血?dú)夥治鯞.腎功能C.血氨D.肝功能E.腹部CT【答案】C272、女性，26歲，腹痛、腹瀉2年，結(jié)腸鏡檢查：回腸末端及升結(jié)腸有溝槽樣潰瘍，腸腔狹窄，病變腸段之間黏膜正常，最可能的診斷是A.腸癌B.克羅恩病C.潰瘍性結(jié)腸炎D.腸結(jié)核E.血吸蟲病【答案】B273、自發(fā)性氣胸A.局部固定性濕啰音B.呼氣性干鳴音C.呼吸音消失D.肺底大量濕性啰音E.吸氣性干鳴音【答案】C274、女性，62歲，1周來發(fā)熱，食欲減退、惡心、厭油，4天熱退尿黃，眼黃皮膚黃，查ALT580U/LTBIL200μmol/LDBIL120μmol/LPTA80%。3年前注射過乙肝疫苗，1個(gè)月前曾到外國旅游10天，本病的傳染源是A.豬B.鼠C.急性患者D.慢性病原攜帶者E.慢性患者【答案】C275、女性，29歲，因右下腹痛、腹瀉3個(gè)月就診，伴低熱，體溫波動(dòng)于37.5～38.5℃。結(jié)腸鏡檢查在末段回腸發(fā)現(xiàn)環(huán)形潰瘍及狹窄，胸片發(fā)現(xiàn)右上肺陳舊結(jié)核。最可能的診斷是A.潰瘍性結(jié)腸炎B.小腸淋巴瘤C.腸結(jié)核D.克羅恩病E.白塞病【答案】C276、關(guān)于皮下氣腫，不正確的是A.多見于胸肺、氣管或胸膜受損后B.偶見局部產(chǎn)氣桿菌感染C.用手按壓時(shí)有摩擦感D.系胸部皮下組織積存氣體E.嚴(yán)重時(shí)向頭頸及腹部蔓延【答案】C277、男性，42歲，近五月來常感臍周圍或右下腹痛，伴間歇性腹瀉，糞便呈糊狀無膿血便，查體右下腹有壓痛，且隱約可捫及邊緣欠清的腫塊，結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性。A.氟尿嘧啶+長春新堿B.慶大霉素+糖皮質(zhì)激素灌腸C.甲硝唑+痢特靈D.糖皮質(zhì)激素+SASPE.異煙肼與利福平聯(lián)合治療【答案】D278、酒精性幻覺反應(yīng)出現(xiàn)幻覺，以下列哪項(xiàng)為主A.幻視B.幻聽C.幻嗅D.迫害妄想E.意識喪失【答案】B279、男性，45歲，嘔吐、腹瀉2天，煩躁不安、意識模糊半天急診入院。查體：BP110/70mmHg，神志恍惚，鞏膜中度黃染，頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣，心肺未見異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L，WBC3.2×10A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲性非酮癥糖尿病昏迷C.肝硬化，并發(fā)肝性腦病D.腦血管病E.尿毒癥【答案】C280、當(dāng)二尖瓣口面積多少以下時(shí)有血流動(dòng)力學(xué)障礙()A.<2.0cmB.<4.0cmC.1.0~1.5cmD.<3.0cmE.≥4.0cm【答案】A281、我國學(xué)者發(fā)現(xiàn)能治療消化性潰瘍的抗生素是A.四環(huán)素B.阿莫西林（羥氨芐青霉素）C.呋喃唑酮（痢特靈）D.甲硝唑E.克拉霉素【答案】C282、甲狀旁腺激素對腎的主要作用是A.抑制鈣離子釋出B.促進(jìn)鈣離子釋出C.抑制磷的回吸收D.抑制骨吸收E.釋出鎂離子【答案】C283、男性，45歲，嘔吐、腹瀉2天，煩躁不安、意識模糊半天急診入院。查體：BP110/70mmHg，神志恍惚，鞏膜中度黃染，頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣，心肺未見異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L，WBC3.2×10A.苯海拉明B.水合氯醛C.撲爾敏D.東莨菪堿E.異丙嗪【答案】B284、女性，60歲，早晨起床時(shí)發(fā)現(xiàn)右上下肢麻木，但可以自行上廁所，回到臥室因右下肢無力摔倒。檢查：神志清楚，右側(cè)輕偏癱，偏身感覺減退。A.蛛網(wǎng)膜下隙出血B.腦栓塞C.腦挫裂傷D.腦血栓形成E.腦出血【答案】D285、常見于敗血癥、傷寒緩解期的熱型為A.不規(guī)則熱B.間歇熱C.波狀熱D.弛張熱E.稽留熱【答案】D286、女性，38歲，上腹劇痛3小時(shí)，既往有膽石癥病史4年。查體：皮膚鞏膜黃染明顯，右上腹壓痛，可觸及膽囊，Murphy'ssign(+)，實(shí)驗(yàn)室檢查血淀粉酶>4倍。A.胃腸減壓B.解除梗阻C.給予生長抑素D.營養(yǎng)支持E.禁食【答案】B287、患者，男，45歲。5年前因克羅恩病行回腸部分切除術(shù)。近2個(gè)月腹痛、腹瀉癥狀經(jīng)強(qiáng)的松、SASP治療后仍不緩解。體檢：消瘦，血壓135／75mmHg，右中腹部壓痛(+)，未觸及包塊。血沉43mm／h，血Hb76g／L。應(yīng)采取的治療措施是A.手術(shù)切除B.丁胺卡那素C.6-硫基嘌呤D.滅滴靈E.腎上腺糖皮質(zhì)激素靜滴【答案】C288、下述胃腺體細(xì)胞的基本功能錯(cuò)誤的是A.壁細(xì)胞分泌胃泌素B.壁細(xì)胞分泌內(nèi)因子C.黏液細(xì)胞分泌黏液D.主細(xì)胞分泌胃蛋白酶原E.壁細(xì)胞分泌鹽酸【答案】A289、急性胰腺炎為A.胃液酸度增高B.血清膽紅素增高C.血清淀粉酶升高D.胃酸缺乏E.血氨升高【答案】C290、原位癌是指A.未發(fā)生轉(zhuǎn)移的癌B.原發(fā)癌C.未突破基底膜的癌D.癌前病變E.早期癌【答案】C291、腸易激綜合征常見的臨床表現(xiàn)是A.下腹和左下腹痛B.右下腹痛C.上腹痛D.胸骨后痛E.燒心、返酸【答案】A292、能判明肝硬化并發(fā)上消化道出血部位和病因的實(shí)驗(yàn)室檢查是A.糞便隱血檢查B.B超C.胃鏡D.肝功能測定E.X線鋇餐造影【答案】C293、傷寒主要的病理特點(diǎn)是A.全身單核巨噬細(xì)胞增生性反應(yīng)B.第二周形成潰瘍，可引起出血或穿孔C.以結(jié)腸淋巴結(jié)病變最顯著D.僅有脾的病變，肝無明顯病變E.第一周腫大的淋巴結(jié)壞死【答案】A294、易導(dǎo)致壓力負(fù)荷過重引起心力衰竭的情況是A.高血壓B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.動(dòng)靜脈瘺D.心肌梗死E.房間隔缺損【答案】A295、男性，62歲，體檢發(fā)現(xiàn)血壓148／86mmHg，既往無高血壓病史，最適宜的醫(yī)囑是A.加強(qiáng)體育鍛煉B.隔日再次測定血壓C.門診服用降壓藥D.住院診治E.清淡飲食【答案】B296、男性，50歲。診斷肝硬化2年，1年前行食管鋇餐檢查，發(fā)現(xiàn)食管下段蟲蝕樣充盈缺損。2d前曾有黑便，繼之出現(xiàn)嗜睡，晚間煩躁不安即來急診。體檢：雙手有撲翼樣震顫。A.磺胺嘧啶B.青霉素C.甲硝唑D.黃連素E.氯霉素【答案】C297、有關(guān)十二指腸潰瘍的治療最重要的是A.早期手術(shù)B.少食多餐C.控制胃酸D.中樞鎮(zhèn)靜劑E.保護(hù)胃黏膜【答案】C298、有關(guān)慢性胰腺炎的描述錯(cuò)誤的是A.多見于中老年人B.長期酗酒是歐美國家慢性胰腺炎的主要病因C.膽源性慢性胰腺炎病變主要位于胰體尾部D.高脂血癥與慢性胰腺炎的發(fā)病有關(guān)E.膽道疾病是我國慢性胰腺炎的主要病因【答案】C299、男，5