2025年康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級職稱）練習(xí)題含答案詳解（培優(yōu)）一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20題）1.腦卒中患者Brunnstrom分期Ⅲ期的典型表現(xiàn)是：A.無隨意運(yùn)動B.協(xié)同運(yùn)動模式開始出現(xiàn)C.協(xié)同運(yùn)動隨意出現(xiàn)但不能分離D.分離運(yùn)動明顯，協(xié)調(diào)接近正常答案：C詳解：Brunnstrom分期中，Ⅰ期無隨意運(yùn)動（A錯誤）；Ⅱ期出現(xiàn)聯(lián)合反應(yīng)，協(xié)同運(yùn)動開始出現(xiàn)（B錯誤）；Ⅲ期協(xié)同運(yùn)動隨意出現(xiàn)但不能分離（C正確）；Ⅳ期開始出現(xiàn)分離運(yùn)動（D錯誤）。2.神經(jīng)源性膀胱患者，尿流動力學(xué)顯示逼尿肌無反射，膀胱容量增大，屬于：A.反射性膀胱B.無反射性膀胱C.逼尿肌括約肌協(xié)同失調(diào)D.膀胱過度活動癥答案：B詳解：神經(jīng)源性膀胱分類中，逼尿肌反射亢進(jìn)（反射性膀胱）表現(xiàn)為逼尿肌不自主收縮（A錯誤）；逼尿肌無反射（無反射性膀胱）表現(xiàn)為膀胱容量大、無自主收縮（B正確）；協(xié)同失調(diào)指逼尿肌收縮時括約肌不同步松弛（C錯誤）；膀胱過度活動癥以尿急為核心（D錯誤）。3.平衡功能評定中，Berg平衡量表的最高得分是：A.20分B.40分C.56分D.60分答案：C詳解：Berg量表共14項(xiàng)，每項(xiàng)04分，總分56分（C正確）。20分以下提示平衡極差，40分以上可獨(dú)立步行。4.表面肌電（sEMG）中，反映肌肉活動強(qiáng)度的主要參數(shù)是：A.平均頻率（MF）B.均方根值（RMS）C.積分肌電（IEMG）D.中位頻率（MedF）答案：B詳解：RMS是肌電信號幅值的平方均值的平方根，反映肌肉活動強(qiáng)度（B正確）；MF和MedF反映肌電信號的頻率特性（A、D錯誤）；IEMG是肌電信號的積分，反映肌肉活動總量（C錯誤）。5.Bobath技術(shù)中，控制“關(guān)鍵點(diǎn)”的主要目的是：A.增強(qiáng)肌肉力量B.抑制異常運(yùn)動模式C.促進(jìn)感覺輸入D.改善關(guān)節(jié)活動度答案：B詳解：Bobath技術(shù)通過控制頭、肩、骨盆等關(guān)鍵點(diǎn)，抑制痙攣和異常運(yùn)動模式，促進(jìn)正常運(yùn)動模式（B正確）。6.脊髓型頸椎病最典型的臨床表現(xiàn)是：A.頸肩痛伴上肢放射痛B.眩暈、惡心C.步態(tài)不穩(wěn)，踩棉花感D.頭痛、視力模糊答案：C詳解：脊髓型頸椎病因脊髓受壓，表現(xiàn)為下肢無力、步態(tài)不穩(wěn)、精細(xì)動作困難（C正確）；A為神經(jīng)根型，B、D為椎動脈型或交感型。7.心臟康復(fù)Ⅰ期的時間范圍是：A.發(fā)病/術(shù)后13天B.發(fā)病/術(shù)后25天C.發(fā)病/術(shù)后12周D.發(fā)病/術(shù)后36個月答案：B詳解：心臟康復(fù)Ⅰ期為住院期，通常術(shù)后25天（B正確），目標(biāo)是預(yù)防臥床并發(fā)癥，早期活動。8.運(yùn)動性構(gòu)音障礙中，弛緩型的病變部位是：A.上運(yùn)動神經(jīng)元B.下運(yùn)動神經(jīng)元C.基底節(jié)D.小腦答案：B詳解：弛緩型構(gòu)音障礙由下運(yùn)動神經(jīng)元損傷（如舌下神經(jīng)）引起，表現(xiàn)為肌肉無力、松弛（B正確）；痙攣型為上運(yùn)動神經(jīng)元損傷（A錯誤）；錐體外系損傷為運(yùn)動過強(qiáng)/過弱型（C錯誤）；小腦損傷為共濟(jì)失調(diào)型（D錯誤）。9.吞咽障礙的直接訓(xùn)練方法不包括：A.攝食訓(xùn)練B.空吞咽訓(xùn)練C.冰刺激D.調(diào)整食物性狀答案：C詳解：直接訓(xùn)練指直接經(jīng)口進(jìn)食相關(guān)的訓(xùn)練（A、B、D）；冰刺激通過刺激口腔黏膜增強(qiáng)感覺，屬于間接訓(xùn)練（C正確）。10.改良Barthel指數(shù)（MBI）中，“如廁”的最高得分是：A.0分B.5分C.10分D.15分答案：C詳解：MBI中，如廁獨(dú)立完成得10分（C正確）；需部分幫助得5分，完全依賴得0分。11.脊髓損傷患者出現(xiàn)“自主神經(jīng)反射亢進(jìn)”的常見誘因是：A.體位改變B.膀胱充盈C.深呼吸D.被動關(guān)節(jié)活動答案：B詳解：自主神經(jīng)反射亢進(jìn)多因脊髓損傷平面以下的刺激（如膀胱充盈、便秘、壓瘡）引起，表現(xiàn)為血壓驟升、頭痛（B正確）。12.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者肺康復(fù)的核心是：A.氧療B.呼吸訓(xùn)練C.藥物治療D.營養(yǎng)支持答案：B詳解：COPD肺康復(fù)以呼吸訓(xùn)練（如腹式呼吸、縮唇呼吸）和運(yùn)動訓(xùn)練為核心，改善通氣效率（B正確）。13.兒童腦性癱瘓中，最常見的類型是：A.痙攣型B.手足徐動型C.共濟(jì)失調(diào)型D.混合型答案：A詳解：痙攣型占腦癱的60%70%，因上運(yùn)動神經(jīng)元損傷導(dǎo)致肌張力增高（A正確）。14.周圍神經(jīng)損傷后，神經(jīng)再生的速度約為：A.1mm/dB.3mm/dC.5mm/dD.10mm/d答案：A詳解：周圍神經(jīng)軸突再生速度約1mm/d（A正確），需根據(jù)損傷平面計(jì)算恢復(fù)時間。15.肩關(guān)節(jié)半脫位的主要康復(fù)治療方法是：A.關(guān)節(jié)松動術(shù)B.肩吊帶固定C.肌力訓(xùn)練（三角肌、岡上?。〥.超聲波治療答案：C詳解：肩關(guān)節(jié)半脫位核心是肩袖肌群（三角肌、岡上?。o力，需強(qiáng)化肌力（C正確）；肩吊帶為輔助（B錯誤）。16.腰椎間盤突出癥急性期的首選物理因子治療是：A.高頻電療B.熱敷C.牽引D.冷敷答案：D詳解：急性期（2448小時）以減輕炎癥水腫為主，冷敷可收縮血管、緩解疼痛（D正確）；牽引適用于亞急性期（C錯誤）。17.言語流暢但內(nèi)容空洞，答非所問，復(fù)述能力保留，病變部位最可能是：A.Broca區(qū)B.Wernicke區(qū)C.角回D.弓狀束答案：B詳解：Wernicke區(qū)損傷導(dǎo)致感覺性失語，表現(xiàn)為言語流暢但理解障礙、答非所問（B正確）；Broca區(qū)損傷為運(yùn)動性失語（A錯誤）。18.糖尿病周圍神經(jīng)病變的典型癥狀是：A.手套襪套樣感覺減退B.單肢無力C.肌肉萎縮D.腱反射亢進(jìn)答案：A詳解：糖尿病周圍神經(jīng)病變多為對稱性多發(fā)性神經(jīng)病變，表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端感覺減退（手套襪套樣）（A正確）。19.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期（術(shù)后12周）的康復(fù)重點(diǎn)是：A.關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練至全范圍B.抗阻肌力訓(xùn)練C.平衡與步態(tài)訓(xùn)練D.預(yù)防深靜脈血栓和關(guān)節(jié)粘連答案：D詳解：術(shù)后早期（12周）重點(diǎn)是預(yù)防DVT（如氣壓治療）、維持關(guān)節(jié)活動度（避免粘連）（D正確）；關(guān)節(jié)全范圍活動需循序漸進(jìn)（A錯誤）。20.痙攣的主要病理基礎(chǔ)是：A.脊髓前角細(xì)胞興奮B.γ環(huán)路過度激活C.肌梭敏感性降低D.高爾基腱器官抑制答案：B詳解：痙攣的核心是上運(yùn)動神經(jīng)元損傷后，γ運(yùn)動神經(jīng)元過度激活，導(dǎo)致肌梭敏感性增高，牽張反射亢進(jìn)（B正確）。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.脊髓損傷急性期的并發(fā)癥包括：A.壓瘡B.深靜脈血栓（DVT）C.異位骨化D.自主神經(jīng)反射亢進(jìn)答案：ABCD詳解：脊髓損傷急性期（傷后6周內(nèi)）因運(yùn)動、感覺喪失，易發(fā)生壓瘡（A）、DVT（B）；異位骨化多在傷后14個月出現(xiàn)（C屬于急性期后，但早期需警惕）；自主神經(jīng)反射亢進(jìn)可在損傷平面穩(wěn)定后出現(xiàn)（D），故全選。2.腦卒中后肩痛的常見原因包括：A.肩手綜合征B.肩關(guān)節(jié)半脫位C.肩袖損傷D.過度牽拉（如不正確的轉(zhuǎn)移）答案：ABCD詳解：肩痛與半脫位導(dǎo)致的韌帶牽拉（B）、肩手綜合征的炎癥（A）、康復(fù)訓(xùn)練中過度牽拉（D）、長期制動導(dǎo)致肩袖損傷（C）均相關(guān)，全選。3.兒童孤獨(dú)癥的核心癥狀包括：A.社交互動障礙B.重復(fù)刻板行為C.語言交流障礙D.智力發(fā)育落后答案：ABC詳解：孤獨(dú)癥核心為社交障礙（A）、語言交流障礙（C）、重復(fù)刻板行為（B）；智力落后是共病而非核心（D錯誤）。4.COPD肺康復(fù)的目標(biāo)包括：A.改善運(yùn)動耐力B.減輕呼吸困難C.提高生活質(zhì)量D.延緩肺功能下降答案：ABCD詳解：肺康復(fù)通過運(yùn)動訓(xùn)練、呼吸訓(xùn)練等改善運(yùn)動耐力（A）、減輕癥狀（B）、提高生活質(zhì)量（C），并可能延緩疾病進(jìn)展（D），全選。5.周圍神經(jīng)損傷的電診斷方法包括：A.針極肌電圖（EMG）B.神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）C.F波D.H反射答案：ABCD詳解：EMG評估肌肉失神經(jīng)電位（A）；NCV檢測神經(jīng)傳導(dǎo)速度（B）；F波反映近端神經(jīng)傳導(dǎo)（C）；H反射用于評估S1神經(jīng)根功能（D），全選。三、案例分析題（共30分）患者，男，65歲，突發(fā)右側(cè)肢體無力3天入院，診斷為左側(cè)大腦中動脈區(qū)腦梗死。查體：神清，言語欠清，右側(cè)鼻唇溝淺，伸舌右偏；右側(cè)上肢肌力0級，下肢肌力2級（Brunnstrom分期：上肢Ⅰ期，下肢Ⅲ期）；右側(cè)上肢肌張力0級，下肢肌張力1+級（改良Ashworth分級）；右側(cè)痛覺減退；坐位平衡1級（不能獨(dú)立維持），立位不能；FIM評分：進(jìn)食5分，轉(zhuǎn)移（床輪椅）3分，如廁0分，行走0分。問題1：該患者的主要功能障礙有哪些？（5分）答案：運(yùn)動功能障礙（右側(cè)肢體無力，上肢0級、下肢2級）；肌張力異常（下肢輕度增高）；感覺障礙（右側(cè)痛覺減退）；平衡障礙（坐位平衡1級）；日常生活活動能力（ADL）障礙（FIM評分低）；言語障礙（構(gòu)音不清）。詳解：需結(jié)合查體結(jié)果，從運(yùn)動、感覺、平衡、ADL、言語等維度總結(jié)，注意量化指標(biāo)（肌力、肌張力分級、FIM評分）。問題2：請制定該患者急性期（入院1周內(nèi)）的康復(fù)治療計(jì)劃。（10分）答案：①良肢位擺放：患側(cè)臥位、健側(cè)臥位、仰臥位交替，避免肩內(nèi)收、足下垂；②被動關(guān)節(jié)活動度（PROM）訓(xùn)練：上肢肩、肘、腕、指關(guān)節(jié)，下肢髖、膝、踝，每日2次，預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮；③感覺刺激：對右側(cè)肢體進(jìn)行觸覺、痛覺刺激（如毛刷、冰刺激），促進(jìn)感覺恢復(fù)；④床上翻身訓(xùn)練：引導(dǎo)患者用健側(cè)帶動患側(cè)完成翻身，改善軀干控制；⑤坐位平衡訓(xùn)練：從輔助坐位到獨(dú)立坐位，逐步增加重心轉(zhuǎn)移；⑥物理因子治療：低頻電刺激（患側(cè)上肢）預(yù)防肌肉萎縮，氣壓治療預(yù)防DVT；⑦言語訓(xùn)練：簡單指令復(fù)述，口顏面肌肉訓(xùn)練改善構(gòu)音。詳解：急性期康復(fù)重點(diǎn)是預(yù)防并發(fā)癥（如關(guān)節(jié)攣縮、DVT）、促進(jìn)功能恢復(fù)（感覺、運(yùn)動）、改善基礎(chǔ)平衡能力，需具體到訓(xùn)練方法和頻率。問題3：該患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有哪些？如何預(yù)防？（10分）答案：可能并發(fā)癥：①肩關(guān)節(jié)半脫位：因上肢肌力0級、重力牽拉導(dǎo)致；預(yù)防：良肢位擺放，使用肩吊帶，早期PROM訓(xùn)練。②壓瘡：因感覺減退、長期臥床；預(yù)防：每2小時翻身，使用氣墊床，保持皮膚清潔干燥。③深靜脈血栓（DVT）：因下肢活動減少；預(yù)防：氣壓治療、被動下肢運(yùn)動、低分子肝素抗凝。④肺部感染：因咳嗽無力、長期臥床；預(yù)防：拍背排痰、深呼吸訓(xùn)練、避免誤吸（調(diào)整進(jìn)食體位）。詳解：需結(jié)合患者特點(diǎn)（偏癱、