QQ:3327535168https:QQ:3327535168https:〃浩翔教育2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試機考真題試卷QQ:3327535168QQ:3327535168https:〃浩翔教育QQ:3327535168https:QQ:3327535168https:〃浩翔教育2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試機考真題試卷QQ:3327535168QQ:3327535168https:〃浩翔教育2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試機考真題試卷第一單元A1型選擇題（1-76題）答題說明：每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。以下哪項不是癌和肉瘤的區(qū)別點腫瘤異型性大小轉(zhuǎn)移方式瘤細胞鏡下排列特點網(wǎng)狀纖維分布部位組織來源作為一名心理治療師，應(yīng)該具備的素質(zhì)不包括恪守職業(yè)道德樂觀的生活態(tài)度敏銳的觀察力經(jīng)歷痛苦體驗有一顆幫助別人的心下列不屬于維生素K的適應(yīng)證的是新生兒出血長期使用廣譜抗生素鏈激酶使用過量阻塞性黃疸所致的出血膽?zhàn)羲碌某鲅獙儆诿庖呷毕菪约膊〉氖前滩∠到y(tǒng)性紅斑狼瘡青霉素過敏風(fēng)濕性心臟病接觸性皮炎檳榔肝是指肝臟發(fā)生了硬化 B.慢性炎癥脂肪變 D.慢性淤血E.亞急性紅色（黃色）萎縮肝硬化患者可有皮膚黏膜出血，主要原因是血小板數(shù)量減少血小板功能異常肝臟合成凝血因子減少纖溶系統(tǒng)異常脾功能亢進正常人每晝夜排出的尿量為100ml以下B.100-150ml1000~2000mlD.2000~2500mlE.2500ml以上紫外線對DMA的損傷主要是引起堿基缺失 B.堿基插入堿基置換 D.嗜嚏二聚體形成E.磷酸二酯鍵斷裂在線粒體中進行的代謝過程是脂肪酸合成 B.糖酵解糖原合成 D.氧化磷酸化E.核糖體循環(huán)以下各項中不適合釆取第一級預(yù)防的是職業(yè)病 B.糖尿病心血管疾病 D.病因不明的疾病E.腦卒中有關(guān)結(jié)核病的治療原則，以下哪項是錯誤的早期應(yīng)用 B.聯(lián)合應(yīng)用足量應(yīng)用 D.分階段全程用藥E.規(guī)律用藥免疫應(yīng)答發(fā)生的主要場所是淋巴管 B.肝臟胸腺 I）.外周血E.淋巴結(jié)-個測驗工具中對于對象可以測量到的真實程度,是指該工具的常模 B.信度效度 D.樣本E.標(biāo)準(zhǔn)臨床醫(yī)師可根據(jù)患者疾病的典型特征給疾病做出完整、正確的診斷，這體現(xiàn)了知覺的整體性 B.相對性理解性 D,恒常性E,判斷性對氨基糖昔類不敏感的細菌是各種厭氧菌 B.腸桿菌屬大腸埃希菌 D.變形桿菌屬E.克雷伯菌屬Q(mào)Q:3327535168https:QQ:3327535168https:〃浩翔教育2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試機考真題試卷—#wi p-Lmu-L ；rqgj=g110-112.BCA【解析】子宮頸癌在世界各地都有發(fā)生，是人體最常見的惡性腫瘤之一，我國發(fā)病年齡以40-50歲為最多，主要表現(xiàn)是陰道出血,也可有陰道排液和疼痛。婦科檢査可有宮頸肥大、糜爛、觸之易出血。最方便、最有實用價值的是宮頸刮片細胞學(xué)檢查，而確診需要病理學(xué)依據(jù)，故應(yīng)做宮頸活組織檢査?；颊吣挲g較大,主要表現(xiàn)為停經(jīng)后陰道出血，故應(yīng)行分段診刮。113-115.DCB【解析】患者進行性頭痛,視盤水腫，說明顱內(nèi)壓進行性增高?；颊哂覀?cè)肢體無力、語言笨拙、右下肢肌力降低、病理征陽性，說明顱內(nèi)有占位性病變。故本例最可能的診斷是顱內(nèi)腫瘤。診斷頓內(nèi)腫瘤，首選的檢查是頭顱MRI。顱內(nèi)腫瘤的治療首選手術(shù)切除。116-I17.DB【解析】子宮肌腺病多發(fā)生于40歲以上的婦女,臨床表現(xiàn)為經(jīng)量增加、經(jīng)期延長、進行性痛經(jīng)査體可見子宮均勻增大，質(zhì)硬而有壓痛；患者的臨床變表現(xiàn)符合子宮肌腺病，對于子宮肌腺病的治療，癥狀嚴(yán)重、年齡偏大、無生育要求或藥物治療無效者可釆用全子宮切除,患者為經(jīng)產(chǎn)婦，癥狀重,需強鎮(zhèn)痛藥，故可手術(shù)治療。痛經(jīng)逐漸加重的原因為異位的子宮內(nèi)膜脫落出血引起?；颊叩陌Y狀不符合功能性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜結(jié)核、子宮內(nèi)膜癌及子宮黏膜下肌瘤。H8~120.BCC【解析】患者妊娠28周以后突然出現(xiàn)無痛性陰道岀血，應(yīng)診斷為前置胎盤。恥骨聯(lián)合上方可聞及胎盤雜音說明前置的胎盤附著于子宮前壁。為確診前置胎盤,應(yīng)首選B超檢查。前置胎盤期待治療的指征為:妊娠＜34周、胎兒體重＜2000g、胎兒存活、陰道流血不多、一般情況良好。本例妊娠＜34周，胎肺尚未成熟，陰道出血量少,胎心好，應(yīng)行期待療法。121-123.BEA【解析】患兒易驚，多汗，睡眠少,枕后有乒乓球感，說明患有佝僂病。突然發(fā)生抽搐，為血清鈣降低所致。維生素D缺乏性手足搐搦癥由于維生素D缺乏，血鈣下降而甲狀旁腺反應(yīng)遲鈍，血鈣繼續(xù)降低,當(dāng)總血鈣低于1.75~1.88mmol/L,或者離子鈣低于1.0mmol/L時，可引起神經(jīng)肌肉興奮性增高，岀現(xiàn)抽搐。維生素D缺乏性手足搐搦癥的處理為止驚、補鈣，癥狀控制后再按維生素D缺乏性佝僂病補充維生素D治療。124-126.AAD【解析】患者70歲，外陰、陰道灼熱感4天。婦科檢査:陰道黏膜有散在出血點，陰道內(nèi)少許分泌物，呈淡黃色，可能診斷是萎縮性陰道炎即老年性陰道炎。萎縮性陰道炎主要的原因是卵巢功能減退后，雌激素水平低下引起的炎癥，可以對因治療，選用雌激素。127~128.BE【解析】典型的麻疹分為4期:①潛伏期;②前驅(qū)期（也稱發(fā)疹前期），主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、流涕、流淚、咽部充血等卡他癥狀，以眼癥狀突出；下眼瞼邊緣見一條明顯充血橫線（Stirascm線），對診斷小兒麻疹極有幫助;③出疹期;④恢復(fù)期。該患兒癥狀表現(xiàn)為前驅(qū)期。根據(jù)我國兒童免疫程序，麻疹疫苗初種時間為生后8個月最佳;復(fù)種為7歲左右最佳。129-131.ADC【解析】中老年男性患者，活動中突發(fā)頭痛眩暈，伴嘔吐（提示顱內(nèi)壓增高可能）走路不穩(wěn)，查體：血壓180/105mmHg,雙眼向右水平眼震，右手指鼻不準(zhǔn)，右側(cè)跟膝脛試驗陽性。高血壓患者急性起病，且有顱內(nèi)壓增高及小腦性共濟失調(diào)表現(xiàn)，考慮小腦岀血，因小腦半球是控制同側(cè)肢體的協(xié)調(diào)運動并維持正常的肌張力，故應(yīng)為右小腦半球出血。為進一步明確診斷，應(yīng)釆取的主要措施是頭顱CT,其對于出血病變可以早期迅速顯示病灶，為診斷的首選措施?；颊哳^暈，嘔吐，為顱內(nèi)高壓的癥狀，為了防止腦疝形成，首先要降低頓內(nèi)壓。132-133.BD【解析】不全流產(chǎn)患者尚有部分妊娠物滯留宮腔，影響子宮收縮，導(dǎo)致大量出血，甚至發(fā)生休克，因此不全流產(chǎn)一經(jīng)確診，應(yīng)盡快行清宮術(shù)，清除宮腔內(nèi)殘留組織?；袅鳟a(chǎn)是指胚胎或胎兒已經(jīng)死亡，滯留宮腔內(nèi)未能及時自然排出。若稽留時間過長，則可能發(fā)生凝血功能障礙，導(dǎo)致DIC,造成嚴(yán)重出血。134-135.AB【解析】妊娠早期羊水的主要來源是母體血清經(jīng)胎膜進入羊膜腔的透析液；妊娠中晚期羊水的主要來源是胎兒尿液。136~137.AB［解析】根據(jù)時間不同，將人乳分為初乳、過渡乳和成熟乳。初乳為分娩4~5日以內(nèi)的乳汁,含脂肪、乳糖較少而含蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、維生索較多,且蛋白質(zhì)主要是免疫球蛋白，尤以SIgA、乳鐵蛋白為多。由于初乳中免疫球蛋白含量最高，故應(yīng)重視讓最初1~2周內(nèi)的嬰兒獲得母乳。過渡乳為分娩5~14日的乳汁，其脂肪含雖最高，蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)逐漸減少。成熟乳為分娩14日以后的乳汁，其蛋白質(zhì)含量較低,脂肪含量介于初乳和過渡乳之間。138~139.BE【解析】卡介苗在出生時接種，麻疹疫苗在小兒8個月時接種。140-141.DB【解析】麻疹患者是唯一的傳染源，在出疹前、后5天均有傳染性，如并發(fā)肺炎等并發(fā)癥，則傳染性可延至岀疹后10天。接觸麻疹易感者檢疫觀察3周。接觸麻疹5天內(nèi)立即給予免疫球蛋白，可預(yù)防麻疹，釆用麻疹活疫苗注射：142-143.DE【解析】法洛四聯(lián)癥的典型癥狀是青紫、蹲踞、陣發(fā)性缺氧發(fā)作、杵狀指（趾）。無青紫型先天性心臟病，也稱無分流型先心病，在心臟左、右側(cè)無分流，如肺動脈狹窄、主動脈縮窄等。144-145.DC【解析】肩關(guān)節(jié)周圍炎患部活動受限,好發(fā)于40歲左右。直腿抬高試驗：檢查者一只手握患者足趾部，使踝關(guān)節(jié)背屈，另一只手保持膝關(guān)節(jié)伸直位，將下肢抬高，一般能舉高70。左右。注意兩側(cè)對比。如一側(cè)明顯低于對側(cè)，即為陽性。腰椎間盤突岀癥患者常有直腿抬高試驗陽性。 ?146-147.EC【解析】瑞格列奈屬于格列奈類降糖藥,是一種快速作用的促胰島素分泌劑，主要通過刺激胰島素的早相分泌而降低餐后血糖。二甲雙