中藥學(xué)1精選ppt課件最新總論一、中藥知識(shí)的初步積累和中藥學(xué)的發(fā)展二、中藥的產(chǎn)地和采集三、中藥的炮制四、中藥的性能五、中藥的應(yīng)用2精選ppt課件最新秦漢時(shí)期：《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒雜病論》《神農(nóng)本草經(jīng)》明清時(shí)期：《本草綱目》《炮炙大法》隋唐宋金元：《新修本草》《證類(lèi)本草》中藥知識(shí)的初步積累和中藥學(xué)的發(fā)展來(lái)源：“神農(nóng)嘗百草”的傳說(shuō)民國(guó)及新中國(guó)成立后：《中國(guó)藥學(xué)大詞典》、中醫(yī)學(xué)院成立3精選ppt課件最新第二章中藥的產(chǎn)地和采集第一節(jié)中藥的產(chǎn)地1、何謂道地藥材道，古代的行政區(qū)劃；地，地區(qū)或地區(qū)。道地藥材一般是指某一藥用生物品種，在特定的生態(tài)環(huán)境和土壤氣候等各個(gè)原因的綜合作用下所形成的產(chǎn)地合適，品種優(yōu)良，炮制講究，療效突出，質(zhì)優(yōu)量大，帶有地區(qū)特點(diǎn)的藥材。

道地藥材，即產(chǎn)于某一地區(qū)、質(zhì)量好、療效佳、應(yīng)用歷史悠久的優(yōu)質(zhì)藥材。4精選ppt課件最新第二節(jié)中藥的采集1、中藥采集的原則有效成分含量高，臨床療效好，不阻礙中藥資源再生采藥要根據(jù)不一樣的藥用部分（如植物的根、莖、葉、花、果實(shí)、種子或全草均有一定的生長(zhǎng)成熟時(shí)期，動(dòng)物亦有一定的捕捉與加工時(shí)期），有計(jì)劃地來(lái)進(jìn)行采制，這樣才能得到較高的產(chǎn)量和品質(zhì)很好的藥物。5精選ppt課件最新現(xiàn)代研究認(rèn)為：生物在不一樣生長(zhǎng)發(fā)育階段，其體內(nèi)化學(xué)物質(zhì)的積累是不相似的，甚至是有很大區(qū)別。對(duì)植物而言，尤為明顯?，F(xiàn)代研究認(rèn)為：生物在不一樣生長(zhǎng)發(fā)育階段，其體內(nèi)化學(xué)物質(zhì)的積累是不相似的，甚至是有很大區(qū)別。對(duì)植物而言，尤為明顯。6精選ppt課件最新2、植物藥采收時(shí)間（1）全草類(lèi)藥：植株充足生長(zhǎng)、枝葉茂盛期采收。如麻黃、益母草等。大多在夏秋季節(jié)植株充提成長(zhǎng)、莖葉茂盛或開(kāi)花時(shí)期采集，但有些植物的葉亦有在秋冬時(shí)采收的。7精選ppt課件最新（2）葉類(lèi)藥：葉片充足生長(zhǎng)的花蕾期或盛花期采收。如蘇葉等。但桑葉在霜后采收。8精選ppt課件最新（3）花類(lèi)藥：花蕾期或盛花期采收。如紅花、辛夷等。9精選ppt課件最新（4）果實(shí)、種子類(lèi)藥：成熟或?qū)⑹炱诓墒?。如瓜蔞、蒼耳子等。但青皮、枳實(shí)等采幼果。10精選ppt課件最新（5）根及根莖類(lèi)藥：早春或深秋采收。如天麻、地骨皮等。但延胡索、半夏等宜夏季采收。11精選ppt課件最新（6）樹(shù)皮類(lèi)藥：清明至夏至間采收。如黃柏、厚樸等。（7）根皮類(lèi)藥：同根類(lèi)藥。12精選ppt課件最新3、動(dòng)物類(lèi)藥：以保證藥效及輕易獲得為原則，如桑螵蛸在3月中旬采收等。一般潛藏在地下的小動(dòng)物，宜在夏秋季捕捉，如蚯蚓、蟋蟀等；大動(dòng)物雖然四季皆可捕捉，但一般宜在秋冬季獵取，不過(guò)鹿茸必須在雄鹿幼角末角化時(shí)采用。4、礦物類(lèi)藥：隨時(shí)采收。13精選ppt課件最新中藥貯存一般規(guī)定：干燥，低溫，通風(fēng)，衛(wèi)生，安全。貯存不妥，有效成分丟失或變化，療效減少，甚則發(fā)生不良反應(yīng)六陳藥“半夏狼毒與茱萸，枳實(shí)麻黃共陳皮；六般藥物宜陳久，入藥方知奏效奇”。14精選ppt課件最新第三章中藥的炮制一、炮制的概念炮制，又稱(chēng)炮炙，是藥物在制成多種劑型之前對(duì)藥材的整頓加工以及根據(jù)醫(yī)療需要而進(jìn)行加工處理的某些措施。二、炮制原則不及則功能難求，太過(guò)則氣味反失15精選ppt課件最新1、減少或消除藥物的毒性、烈性與副作用，保證用藥安全。如附子火炮以減毒，大黃蒸制以緩和烈性，常山酒制以克制催吐之副作用等。2、增強(qiáng)藥物的作用，提高臨床療效。如蜜炙百部加強(qiáng)止咳，姜汁制竹茹加強(qiáng)止嘔等。三、炮制目的16精選ppt課件最新3、變化藥物的性能，使之更能適應(yīng)病情需要。如生地蒸曬后為熟地，性轉(zhuǎn)甘溫，功能補(bǔ)血填精等。4、變化藥物某些形狀，便于貯存和制劑。如肉蓯蓉鹽制便于貯存，滑石粉碎便于制劑等。5、純凈藥物，保證用量精確。如去泥土等。6、矯臭、矯味，便于服用。如昆布水洗去鹽分等。17精選ppt課件最新炮制措施：以便調(diào)配、制劑或貯存，如切片清除藥物中的雜質(zhì)和非藥部分，如肉桂去皮一、修治類(lèi)粉碎處理切制處理純凈處理便于調(diào)配、制劑或服用，貝母搗粉18精選ppt課件最新水制類(lèi)目的：清潔藥物、軟化藥物、減少藥物所含的鹽分、不良?xì)馕都岸玖抑曰蚣庸さV物細(xì)粉，如吳茱萸漂去烈性。措施：常用有噴淋、淘洗、浸泡、漂洗、及水飛等特殊：水飛法：可使粉末愈加純凈，便于服用和制劑，并防止加工時(shí)藥粉飛揚(yáng)。19精選ppt課件最新火制類(lèi)炒法：清炒：炒黃、炒焦、炒碳

輔料炒：如土炒白術(shù)、砂燙龜甲炙法：蜜炙、酒炙、醋炙、姜汁炙、油炙等煅法：直接煅：如明煅牡蠣

間接煅：如燜煅血余炭煨法：如葛根、生姜煨用其他：如烘、焙、干餾等20精選ppt課件最新水火共制類(lèi)淬法：如磁石醋淬潬法：如杏仁潬用蒸法：如生地黃蒸制為熟地煮法：如芫花醋煮其他制類(lèi)法：制霜法、發(fā)酵法、發(fā)芽法21精選ppt課件最新第四章中藥的性能何謂中藥性能？又稱(chēng)藥性，即中藥作用的基本性質(zhì)與特性的概括。何謂藥性理論？有關(guān)藥性的理論，包括四氣、五味、升降浮沉、歸經(jīng)、有毒無(wú)毒等。22精選ppt課件最新第一節(jié)四氣寒熱溫涼如寒性藥如補(bǔ)陽(yáng)藥如化濕藥如峻下藥確定根據(jù)：從人體對(duì)藥物的反應(yīng)中總結(jié)出來(lái)的。23精選ppt課件最新

療寒以熱藥，療熱以寒藥

寒者熱之，熱者寒之

寒熱錯(cuò)雜宜寒熱并用

真寒假熱，熱藥治本佐以寒藥

真熱假寒，寒熱治本佐以熱藥四氣的意義24精選ppt課件最新四氣的作用1、溫?zé)嵝缘淖饔脺乩锷⒑褐委熇锖C及表寒證。補(bǔ)火助陽(yáng)：治療陽(yáng)虛證?；仃?yáng)救逆：治療亡陽(yáng)證。溫通氣血：治療寒凝氣滯血瘀證。副作用：傷陰液。25精選ppt課件最新四氣的作用2、寒涼性的作用清熱瀉火：治療里熱證及表熱證。養(yǎng)陰：治療陰虛內(nèi)熱證。涼血：治療血熱證。副作用：傷陽(yáng)氣26精選ppt課件最新第二節(jié)五味辛：能散、能行具有發(fā)散、行氣、活血等作用如化濕藥、溫里藥等甘：能補(bǔ)、能緩、能和具有補(bǔ)虛、緩急止痛、緩和藥性或調(diào)和藥味等作用如補(bǔ)虛藥、消食藥等苦：能泄、能燥、能堅(jiān)泄含義①降泄如降逆止咳平喘、止嘔②通泄如通便瀉下③清泄如清除火熱邪氣。能燥祛濕邪，治濕證?？嘁詧?jiān)陰酸與澀：收斂固澀如斂肺、澀腸、、固精、止帶等。此外酸可生津止渴咸：軟堅(jiān)散結(jié)、瀉下如治療痰核、癭瘤等，下僅指芒硝瀉下淡：能滲能利滲濕利水如茯苓、豬苓，往往與甘味并列27精選ppt課件最新五味的現(xiàn)代研究現(xiàn)代研究，認(rèn)為藥物味道的不一樣，與所含的化學(xué)成分有關(guān)；味辛的多含揮發(fā)油，味酸的多具有機(jī)酸，味甘的多含糖類(lèi)，味苦的則也許含生物堿等。28精選ppt課件最新氣味配合原則（一藥只能有一性，但可以有數(shù)味）氣味配合規(guī)律：氣味俱同則功能相似，氣味不一樣則功能各異，一藥數(shù)味者功能相兼。29精選ppt課件最新第三節(jié)歸經(jīng)一、概念：指藥物對(duì)人體不一樣部位的選擇性作用。二、確定根據(jù)：臟腑學(xué)說(shuō)，經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)，藥物療效，藥物特性。三、對(duì)臨床的指導(dǎo)意義：有助于用藥的精確性，有助于組方配伍。30精選ppt課件最新藥物歸經(jīng)基礎(chǔ)由于經(jīng)絡(luò)可以溝通人體的內(nèi)外表里，因此一旦人體發(fā)生病變，體表的病癥可以通過(guò)經(jīng)絡(luò)而影響內(nèi)在的臟腑，臟腑的病變也可通過(guò)經(jīng)絡(luò)而反應(yīng)到體表。各個(gè)臟腑經(jīng)絡(luò)發(fā)生病變產(chǎn)生的癥狀是各不相似的，如肺有病變時(shí)，常出現(xiàn)咳嗽、氣喘等癥；肝有病變時(shí)，常出現(xiàn)脅痛、抽搐等癥；心有病變時(shí)，常出現(xiàn)心悸、神志昏迷等....。在臨床上，用貝母、杏仁能止咳，闡明它們能歸入肺經(jīng)；用青皮、香附能治脅痛，闡明它們能歸入肝經(jīng)；用麝香、菖蒲能清醒神志，闡明它們能歸入心經(jīng)....。31精選ppt課件最新怎樣看待歸經(jīng)1、臟腑與經(jīng)絡(luò)有區(qū)別也有聯(lián)絡(luò)。2、一藥可以歸一經(jīng)乃至數(shù)經(jīng)，歸經(jīng)越多，闡明其作用范圍越廣泛。3、歸經(jīng)必須與四氣五味、升降浮沉理論結(jié)合起來(lái)，才能較全面地認(rèn)識(shí)藥性。4、歸經(jīng)的作用部位指中醫(yī)的臟腑經(jīng)絡(luò)，而非西醫(yī)的解剖學(xué)概念。5、歸經(jīng)指藥物在體內(nèi)的效應(yīng)所在位置，而不一定是化學(xué)成分的體內(nèi)分布。32精選ppt課件最新歸經(jīng)參照引經(jīng)報(bào)使：手少陰心：黃連、細(xì)辛。手太陽(yáng)小腸，藁本、黃蘗（柏）。足少陰腎：獨(dú)活、知母、桂、細(xì)辛。足太陽(yáng)膀胱：羌活。手太陰肺：桔梗、升麻、蔥白、白芷。手陽(yáng)明大腸，白芷、升麻、石膏。足太陰脾：蒼朮、白芍。足陽(yáng)明胃：白芷、升麻、石膏、葛根。手厥陰心包絡(luò)：柴胡、牡丹皮。足少陽(yáng)膽：柴胡、青皮。足厥陰肝：青皮、吳茱萸、川芎、柴胡。手少陽(yáng)三焦：連翹、柴胡。上：地骨皮。中：青皮。下：附子。33精選ppt課件最新第四節(jié)升降浮沉升降沉浮于上于下于外于內(nèi)發(fā)散外行收斂固藏指藥物進(jìn)入人體后四種不一樣作用趨勢(shì)。34精選ppt課件最新確定藥物升降浮沉的根據(jù)1、藥物的質(zhì)地：質(zhì)輕主升浮，質(zhì)重主沉降（諸花皆升，唯旋覆花獨(dú)降；諸子皆降，唯蔓荊子獨(dú)升）2、藥物的性味：辛、甘升浮，酸、苦、咸沉降；溫?zé)崴幧?，寒涼藥沉降?5精選ppt課件最新升降浮沉升浮藥：如解表、透疹、升陽(yáng)舉陷、開(kāi)竅醒神藥等沉降藥：如瀉下、利濕、止嘔、止咳平喘、平抑肝陽(yáng)藥等二向性：既能升浮，又可沉降，如發(fā)散風(fēng)熱藥36精選ppt課件最新意義：糾正人體氣機(jī)升降出入失調(diào)，如降胃止嘔、升陽(yáng)舉陷

順應(yīng)氣機(jī)趨向，因勢(shì)利導(dǎo)，祛邪外出，如涌吐藥臨床應(yīng)用1、病勢(shì)向上，用沉降藥。2、病勢(shì)向下，用升浮藥。3、病位在上，用升浮藥。4、病位在下，用沉降藥。逆病勢(shì)（改善病理），順病位（直達(dá)病所）。37精選ppt課件最新第五節(jié)毒性一、概念：狹義毒性（毒副作用），廣義毒性（藥物總稱(chēng)，藥物偏性，藥物毒副作用）二、毒性分級(jí)：大毒--有毒--小毒--無(wú)毒。三、毒性確定根據(jù)：含不具有毒成分，整體與否有毒。38精選ppt課件最新四、引起中毒的原因1、醫(yī)師原因：用量過(guò)大，辨證失誤，配伍不妥，不明炮制對(duì)藥性的影響等。2、藥師原因：品種混亂，炮制不妥，制劑不妥，管理不妥。3、患者原因：服用毒藥，體質(zhì)原因等。39精選ppt課件最新五、對(duì)臨床的指導(dǎo)意義1、理解藥物的有無(wú)毒性，以便對(duì)的運(yùn)用。2、糾正“中藥無(wú)毒”的不切實(shí)說(shuō)法。3、通過(guò)炮制、配伍等以減毒，保證安全。4、以毒攻毒，治療頑疾。六、解救：立即停服，有針對(duì)性地解毒。40精選ppt課件最新第五章中藥的應(yīng)用41精選ppt課件最新第一節(jié)中藥的配伍相須相使單行相畏相殺相惡相反七情42精選ppt課件最新七情配伍內(nèi)容

1、單行：?jiǎn)挝端幹委熂膊?。如?dú)參湯。2、相須：兩種性能相近的藥同用，能增強(qiáng)其原有療效。如石膏配知母。3、相使：兩種性能有某些共性的藥同用，其中以一藥為主，另一藥為輔，輔藥能加強(qiáng)主藥的功能。如茯苓加強(qiáng)黃芪補(bǔ)氣利水作用。4、相畏：兩藥同用，一藥的毒副作用能被另一藥減少或消除。如半夏畏生姜。43精選ppt課件最新5、相殺：兩藥同用，一藥能減少或消除另一藥的毒副作用。如生姜?dú)胂摹?、相惡：兩藥同用，一藥的作用能被另一藥克制或減弱。如人參惡萊菔子。7、相反：兩藥同用，能產(chǎn)生或增強(qiáng)毒副作用。如十八反、十九畏44精選ppt課件最新

相須

增效藥效相使相惡-----------減效相畏

減毒毒性相殺相反----------增毒或生毒七情配伍小結(jié)45精選ppt課件最新第二節(jié)用藥禁忌如里寒證忌用寒涼傷陽(yáng)的清熱藥配伍禁忌病癥用藥禁忌妊娠用藥禁忌十八反、十九畏禁用藥、慎用藥46精選ppt課件最新十八反

本草明言十八反，半蔞貝蘞芨攻烏；藻戟遂芫俱戰(zhàn)草，諸參辛芍判藜蘆。

烏頭反半夏、瓜蔞、貝母、白蘞、白及甘草反海藻、大戟、甘遂、芫花

藜蘆反人參、沙參、玄參、丹參、苦參47精選ppt課件最新十九畏硫黃原是火中精，樸硝一見(jiàn)便相爭(zhēng)；水銀莫與砒霜見(jiàn)，狼毒最怕密陀僧；巴豆性烈最為上，偏與牽牛不順情；丁香莫與郁金見(jiàn)，牙硝難合京三棱；川烏草烏不順犀，人參又忌五靈脂；官桂善能調(diào)冷氣，若逢石脂便相欺；大凡修合看順逆，炮鑑炙煿莫相依。48精選ppt課件最新二、妊娠禁忌（一）內(nèi)容

禁用藥：劇毒藥（水銀、砒霜等）藥性峻猛藥（麝香、水蛭等）

慎用藥：辛熱藥（附子、肉桂）滑利藥（滑石、瞿麥）破氣藥（青皮、枳實(shí)）活血藥（川芎、牛膝）瀉下藥（大黃、芒硝）49精選ppt課件最新（二）服藥禁忌（食忌）1、通忌：生冷、辛熱、油膩、腥膻、有刺激性食物。2、因病設(shè)忌：熱性病忌食辛辣、油膩、煎炸品，寒性病忌食生冷食物，脾胃病忌食生冷硬等難消化食物，皮膚病忌食魚(yú)蝦蟹、牛羊肉等發(fā)物。3、因藥設(shè)忌：土茯苓忌茶，茯苓忌醋，地黃忌蔥，石膏忌蕎麥，桔梗忌豬肉等。50精選ppt課件最新中藥的劑量第三節(jié)51精選ppt課件最新確定劑量的根據(jù)（1）藥物的性質(zhì)（質(zhì)量，質(zhì)地，氣味，毒性）（2）用藥措施（配伍，劑型，使用目的）（3）患者狀況（體質(zhì)，年齡，性別，病程，病勢(shì)等）（4）季節(jié)、地區(qū)52精選ppt課件最新第四節(jié)中藥的使用方法煎藥措施煎藥器具（砂鍋優(yōu)）煎藥用水煎藥用水量煎前浸泡煎煮火候煎煮時(shí)間煎煮次數(shù)絞渣取汁53精選ppt課件最新一、煎藥措施首先有關(guān)用水問(wèn)題，以清凈而無(wú)雜質(zhì)的河水、井水以及自來(lái)水為宜。入煎此前最佳先用冷水將藥物淹設(shè)并略高某些，浸泡半小