慢性鼻竇炎圍手術(shù)前護(hù)理演講人：日期:術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)前生活調(diào)整術(shù)前溝通與教育特殊注意事項(xiàng)術(shù)前個(gè)人準(zhǔn)備術(shù)前檢查與評(píng)估術(shù)前用藥指導(dǎo)術(shù)前健康教育CATALOGUE目錄01術(shù)前準(zhǔn)備鼻內(nèi)鏡檢查鼻竇CT掃描血液檢查過(guò)敏原檢測(cè)觀察鼻腔內(nèi)情況，了解鼻竇引流及鼻腔解剖結(jié)構(gòu)。排查患者是否對(duì)手術(shù)用藥及麻醉劑過(guò)敏。明確鼻竇炎病變范圍及鼻竇內(nèi)情況。包括血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等，評(píng)估患者身體狀況。完成相關(guān)檢查減輕手術(shù)部位的炎癥和水腫，有利于手術(shù)進(jìn)行?？诜に仡A(yù)防感染，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)?？股?1020304減輕鼻腔黏膜水腫，改善鼻腔通氣。鼻噴激素稀釋鼻腔分泌物，促進(jìn)分泌物排出。黏液促排劑規(guī)律用藥：鼻噴激素、口服激素、抗生素高血壓需控制血糖在穩(wěn)定范圍內(nèi)，以免影響傷口愈合。糖尿病心臟病需評(píng)估患者心臟功能，確保手術(shù)安全進(jìn)行。需控制在安全范圍內(nèi)，避免手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)心腦血管意外。管理影響手術(shù)的疾病02術(shù)前生活調(diào)整飲食注意事項(xiàng)：避免進(jìn)補(bǔ)、戒煙避免進(jìn)補(bǔ)術(shù)前兩周內(nèi)，患者需避免服用人參、枸杞等滋補(bǔ)品，以免導(dǎo)致術(shù)中出血過(guò)多。戒煙患者需提前戒煙至少兩周，以減少煙霧對(duì)鼻腔黏膜的刺激，有利于術(shù)后傷口愈合。術(shù)前保證充足的休息，調(diào)整作息至規(guī)律狀態(tài)，以提高身體免疫力。術(shù)前應(yīng)注意保暖，避免感冒，以免影響手術(shù)進(jìn)行和術(shù)后恢復(fù)。規(guī)律作息防止感冒保持規(guī)律作息，防止感冒鼻腔清潔：使用鼻腔沖洗沖洗方法沖洗時(shí)，患者需保持頭低位，將沖洗液從一側(cè)鼻孔沖入，從另一側(cè)鼻孔或口腔排出，注意避免沖洗液進(jìn)入咽鼓管。鼻腔沖洗術(shù)前需使用生理鹽水或醫(yī)生指定的沖洗液進(jìn)行鼻腔沖洗，以清潔鼻腔內(nèi)的分泌物和細(xì)菌，減少術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)。03術(shù)前溝通與教育與手術(shù)醫(yī)生溝通手術(shù)目的、預(yù)期目標(biāo)、風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)目的了解手術(shù)目的，如清除鼻竇內(nèi)病變組織、開(kāi)放鼻竇口、恢復(fù)鼻竇通氣引流等。預(yù)期目標(biāo)了解手術(shù)后的預(yù)期效果，如鼻塞、頭痛、流涕等癥狀的改善情況。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)了解手術(shù)可能帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)，如出血、感染、視力或嗅覺(jué)受損等，以及預(yù)防措施。學(xué)習(xí)滴鼻、洗鼻、噴鼻方法滴鼻方法了解如何正確使用滴鼻劑，如搖勻藥液、保持頭部姿勢(shì)、滴入鼻孔等步驟。洗鼻方法噴鼻方法學(xué)習(xí)正確的洗鼻方法，如使用洗鼻器或灌洗球，將溫鹽水或生理鹽水注入鼻孔，通過(guò)沖洗鼻腔來(lái)清除鼻腔內(nèi)分泌物和細(xì)菌。掌握正確的噴鼻技巧，如輕輕搖晃藥瓶、對(duì)準(zhǔn)鼻孔、均勻噴氣等，確保藥物能夠均勻分布在鼻腔內(nèi)。123了解術(shù)前禁食禁水要求了解術(shù)前需要禁食的時(shí)間，以及哪些食物需要避免，如高脂、高糖、高纖維等難以消化的食物。禁食要求了解術(shù)前需要禁水的時(shí)間，以及如何保持口腔濕潤(rùn)，如用濕紗布覆蓋口唇等。禁水要求按照醫(yī)生的要求進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，如洗澡、更換干凈衣物、剪鼻毛等，以減少手術(shù)感染的風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前準(zhǔn)備04特殊注意事項(xiàng)術(shù)前停用患者需在術(shù)前停用抗凝藥物，如阿司匹林、氯吡格雷等，以防止術(shù)中或術(shù)后出血。抗凝藥物調(diào)整：阿司匹林、氯吡格雷停藥時(shí)間通常建議術(shù)前停藥5-7天，具體時(shí)間需根據(jù)患者凝血功能及手術(shù)情況而定。停藥影響停藥可能導(dǎo)致血液凝固功能增強(qiáng)，需評(píng)估患者血栓風(fēng)險(xiǎn)并采取相應(yīng)預(yù)防措施。避免月經(jīng)期手術(shù)手術(shù)時(shí)間選擇女性患者需避免在月經(jīng)期進(jìn)行手術(shù)，因?yàn)樵陆?jīng)期血液凝固功能降低，易導(dǎo)致術(shù)中或術(shù)后出血。手術(shù)時(shí)間調(diào)整如患者已在月經(jīng)期，需與醫(yī)生協(xié)商調(diào)整手術(shù)時(shí)間，確保手術(shù)安全。哮喘患者需呼吸科評(píng)估術(shù)前評(píng)估哮喘患者術(shù)前需進(jìn)行呼吸功能評(píng)估，以確保手術(shù)的安全性。評(píng)估內(nèi)容評(píng)估內(nèi)容包括肺功能、氣道炎癥、哮喘控制情況等，以決定患者是否能耐受手術(shù)。術(shù)前準(zhǔn)備根據(jù)評(píng)估結(jié)果，哮喘患者需在術(shù)前進(jìn)行必要的治療和控制，以降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。05術(shù)前個(gè)人準(zhǔn)備手術(shù)前需將鼻腔內(nèi)的鼻毛剪除，以便手術(shù)操作和減少術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)。男性患者需剃凈胡須，以便術(shù)后面部清潔和減少污染。剪鼻毛剃胡須剪鼻毛、剃胡須準(zhǔn)備術(shù)后護(hù)理用品生理鹽水術(shù)后需用生理鹽水清洗鼻腔，保持鼻腔清潔。棉簽藥品用于清理鼻腔分泌物和結(jié)痂。根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)備術(shù)后所需藥物，如抗生素、止痛藥等。123心理準(zhǔn)備：了解手術(shù)過(guò)程及恢復(fù)期了解恢復(fù)期了解術(shù)后恢復(fù)期的時(shí)間、注意事項(xiàng)和可能出現(xiàn)的不適，做好心理準(zhǔn)備。了解手術(shù)過(guò)程通過(guò)醫(yī)生講解或查閱資料，了解手術(shù)過(guò)程、風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)期效果，減輕恐懼和焦慮。06術(shù)前檢查與評(píng)估血液檢查血常規(guī)評(píng)估患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)和嗜酸性粒細(xì)胞比例，了解感染及過(guò)敏狀況。030201凝血功能判斷患者凝血功能是否正常，以避免術(shù)中及術(shù)后出血風(fēng)險(xiǎn)。血型及交叉配血為手術(shù)及可能出現(xiàn)的輸血情況做好準(zhǔn)備。影像學(xué)檢查：CT、MRICT檢查明確鼻竇炎病變范圍、程度及與周?chē)M織的關(guān)系，為手術(shù)提供重要參考。MRI檢查對(duì)軟組織分辨率高，有助于識(shí)別病變范圍及并發(fā)癥情況，特別是對(duì)于復(fù)雜的鼻竇炎病例。肺通氣功能評(píng)估患者肺部通氣功能，確保手術(shù)過(guò)程中患者能夠耐受麻醉及手術(shù)操作。氣道通暢度檢查患者是否存在氣道狹窄或阻塞，以降低手術(shù)及麻醉風(fēng)險(xiǎn)。肺功能評(píng)估07術(shù)前用藥指導(dǎo)正確使用鼻噴激素使用鼻噴激素前，應(yīng)先清潔鼻腔，清除鼻腔內(nèi)的分泌物和殘留物，以免影響藥物的吸收和療效。清潔鼻腔用藥姿勢(shì)使用鼻噴激素時(shí)，患者應(yīng)保持頭部直立或稍向前傾，避免藥物流入咽喉部?；颊咝璋凑蔗t(yī)生的指示正確使用鼻噴激素，包括用藥劑量、用藥頻率等，以充分發(fā)揮藥效。鼻噴激素使用技巧口服藥物服用時(shí)間遵醫(yī)囑用藥患者應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生的指示口服藥物，包括用藥劑量、用藥頻率等，不可隨意更改。飯后服用避免與食物相互作用口服藥物應(yīng)在飯后服用，以減少藥物對(duì)胃腸道的刺激，提高藥物的吸收效果?？诜幬飼r(shí)應(yīng)避免與某些食物同時(shí)食用，以免影響藥物的療效。123抗生素使用注意事項(xiàng)明確用藥指征使用抗生素前應(yīng)明確用藥指征，避免濫用抗生素導(dǎo)致藥物耐藥性增加。按時(shí)按量用藥患者應(yīng)按照醫(yī)生的指示按時(shí)按量使用抗生素，不可隨意更改用藥劑量和用藥頻率。觀察不良反應(yīng)使用抗生素時(shí)，應(yīng)密切觀察患者是否出現(xiàn)不良反應(yīng)，如惡心、嘔吐、皮疹等，如有不適應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。08術(shù)前健康教育疼痛手術(shù)后可能會(huì)有輕度疼痛，尤其是在鼻竇區(qū)域，可以通過(guò)止痛藥緩解。鼻塞手術(shù)后鼻腔內(nèi)會(huì)有分泌物和結(jié)痂，導(dǎo)致鼻塞，可通過(guò)生理鹽水沖洗和清理鼻腔來(lái)緩解。嗅覺(jué)減退手術(shù)后嗅覺(jué)可能會(huì)暫時(shí)減退，一般會(huì)在數(shù)周內(nèi)恢復(fù)。少量出血手術(shù)后可能會(huì)有少量鼻出血，這是正?，F(xiàn)象，不需要特殊處理。術(shù)后預(yù)期癥狀術(shù)后避免食用刺激性食物，保持飲食清淡，多吃蔬菜水果，有利于傷口愈合。術(shù)后需注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止鼻腔內(nèi)填塞物脫落。術(shù)后需保持鼻腔清潔，可用生理鹽水沖洗鼻腔，避免感染。按照醫(yī)生的指示使用抗生素、止血藥等藥物治療，不要隨意更改用藥方案。術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)飲食休息與活動(dòng)鼻腔清潔藥物治療復(fù)診時(shí)間術(shù)后需定期復(fù)診，一般建議在術(shù)后1周、2周、1個(gè)月、3個(gè)月、半年等時(shí)間點(diǎn)進(jìn)