-1眼科常見用藥筆記李易桂-2分類抗眼部細(xì)菌病毒感染藥降低眼壓藥散瞳藥眼部局麻藥其他-3一、抗眼部細(xì)菌病毒感染藥

可樂必妥通用名：左氧氟沙星滴眼液主要成分：左氧氟沙星適應(yīng)癥：細(xì)菌性結(jié)膜炎﹑角膜炎﹑角膜潰瘍﹑淚囊炎﹑術(shù)后感染等外眼感染一日3次tid-4托百士通用名：妥布霉素滴眼液主要成分：妥布霉素適應(yīng)癥：外眼及附屬器敏感菌株感染的局部抗感染治療。眼部抗感染和消毒藥tid兒童眼病治療及圍手術(shù)期首選藥物。-5典必殊通用名：妥布霉素地塞米松滴眼液主要成分：妥布霉素0.3%和地塞米松0.1%（含皮質(zhì)激素的抗眼部感染藥）適應(yīng)癥：1.對腎上腺皮質(zhì)激素有反應(yīng)的眼科炎性病變及眼部表面的細(xì)菌感染或有感染危險的情況。2.減輕水腫和炎癥反應(yīng)。用于慢性前葡萄膜炎﹑系統(tǒng)性紅斑狼瘡伴發(fā)的葡萄膜炎、化學(xué)性﹑放射性﹑灼傷性及異物穿透性角膜損傷。3.應(yīng)用于發(fā)生眼表感染危險大的部位和預(yù)計有大量細(xì)菌存在于眼部的潛在危險時4.本品對一些常見的眼部細(xì)菌和病原菌有效。典必殊激素濃度：0.1%，使用時間：不超過4周。-6氯霉素

治療眼部淺層感染，用于結(jié)膜炎、角膜炎、眼瞼緣炎、沙眼。

特性：出現(xiàn)口腔苦味。

長期使用可引起視神經(jīng)炎或視盤炎（特別是兒童）；

存在不易發(fā)現(xiàn)的再生障礙性貧血的風(fēng)險

紅霉素

沙眼、結(jié)膜炎、角膜炎、眼瞼緣炎及眼外部感染。

少數(shù)病人對紅霉素眼膏過敏：石油化工產(chǎn)物殘留氟米龍

糖皮質(zhì)激素

治療眼臉炎、結(jié)膜炎、角膜炎、鞏膜炎、虹膜炎、葡萄膜炎、術(shù)后炎癥等

連續(xù)用藥數(shù)周后，偶爾會出現(xiàn)眼壓升高或青光眼，須定期進(jìn)行眼壓檢查-7-8通用名：更昔洛韋滴眼液主要成分：更昔洛韋適應(yīng)癥：廣譜抗皰疹病毒藥，治療單純皰疹性角膜炎偶見白細(xì)胞下降，故嚴(yán)重中性粒細(xì)胞減少或嚴(yán)重血小板減少者禁用更昔洛韋滴眼液/眼膏：抗病毒效應(yīng)約為阿昔洛韋滴眼液的3倍。對RNA病毒無效。阿昔洛韋：體內(nèi)代謝后的三磷酸無環(huán)鳥苷是單純皰疹病毒DNA聚合酶的強(qiáng)抑制劑，終止病毒DNA的合成。-9二、降低眼壓藥

派立明通用名：布林佐胺滴眼液主要成分：布林佐胺（磺胺酐酶抑制劑）適應(yīng)癥：高眼壓癥；開角型青光眼；可以作為對β-受體阻滯劑無效，或者有使用禁忌癥的患者單獨(dú)的治療藥物，或者作為β-受體阻滯劑的協(xié)同治療藥物。作用：降低升高的眼壓磺胺類藥，注意過敏史1.腎上腺素受體激動劑——溴莫尼定

減少房水生成和增加房水外流——降低眼壓

當(dāng)其他降低眼壓藥不能滿意地控制眼壓時，溴莫尼定可以作為輔助治療-102.β受體阻斷劑——噻嗎洛爾

適應(yīng)癥：對原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼，高眼壓癥，部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無效的青光眼，加用本品滴眼可進(jìn)一步增強(qiáng)降眼壓效果。

禁忌癥：哮喘、器質(zhì)性心臟疾病慎用。（如：冠心病、心動過緩等）前列腺素類似物——曲伏前列素

松弛睫狀肌，增加房水外流——降低眼壓

降低夜間的眼壓作用強(qiáng)，尤其是對其他降低眼壓藥不耐受或效果不佳的患者

用藥后虹膜顏色可能加深，用藥過程應(yīng)注意虹膜顏色的改變

常見副作用：虹膜色素加深，睫毛變深、變粗、變長、睫毛數(shù)量增加，眼部刺激癥狀。

-11-12三、散瞳藥

阿托品通用名：硫酸阿托品眼用凝膠主要成分：阿托品作用：散瞳、調(diào)節(jié)麻痹。用于虹膜睫狀體炎、角膜炎、鞏膜炎、白內(nèi)障手術(shù)前后及10歲以下散瞳驗(yàn)光、治療（鞏膜裂傷）。青光眼患者禁用嬰幼兒對該品的毒性反應(yīng)極為敏感，如經(jīng)鼻淚管吸收，可表現(xiàn)為口干、唾液分泌減少、皮膚潮紅干熱、眩暈、心率加快、煩躁。-13托吡卡胺通用名：復(fù)方托吡卡胺滴眼液主要成份：托吡卡胺作用：滴眼散瞳和調(diào)節(jié)麻痹。青光眼患者禁用

-14四、眼部麻醉藥

愛爾凱因通用名：鹽酸丙美卡因滴眼液主要成分：鹽酸丙美卡因作用：眼科表面麻醉，如：眼壓計測量眼內(nèi)壓；手術(shù)縫合及取異物；結(jié)膜及角膜刮片，前房角膜檢查，三面鏡檢查以及其它需表面麻醉的操作。

-15利多卡因作用：眼部浸潤麻醉

球后麻醉-16五、其他

通用名：重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子眼用凝膠主要成分：重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子適應(yīng)癥：部分原因引起的角膜上皮缺損和點(diǎn)狀角膜病變，復(fù)發(fā)性淺層點(diǎn)狀角膜病變、輕中度干眼癥、大泡性角膜炎、地圖狀（或營養(yǎng)性）單皰性角膜潰瘍等。涂于眼部傷患處，每日早晚各一次。冰箱保存無防腐劑開封后保存時間較短保護(hù)角膜，促進(jìn)角膜上皮細(xì)胞的再生，縮短受損角膜的愈合時間-17玻璃酸鈉滴眼液主要成分：透明質(zhì)酸鈉作用：濕潤眼睛，用于眼干燥綜合征無防腐劑-18使用前搖勻，可暫時緩解眼睛干