社保報銷調解協(xié)議書模板甲方（報銷權益主張方）：姓名：[甲方姓名]性別：[甲方性別]民族：[甲方民族]出生日期：[甲方出生日期]身份證號碼：[甲方身份證號]聯系地址：[甲方聯系地址]聯系電話：[甲方聯系電話]乙方（社保報銷相關責任方或協(xié)助方）：名稱：[乙方單位名稱]（若為個人則填寫姓名等個人信息，格式同甲方）統(tǒng)一社會信用代碼（若為單位）：[乙方統(tǒng)一社會信用代碼]法定代表人（若為單位）：[乙方法人姓名]聯系地址：[乙方聯系地址]聯系電話：[乙方聯系電話]鑒于甲方在[具體事件]中產生了醫(yī)療費用等相關費用，涉及社保報銷事宜，甲乙雙方就社保報銷問題存在一定爭議?，F經雙方平等、自愿、充分協(xié)商，依據《中華人民共和國民法典》等相關法律法規(guī)的規(guī)定，達成如下調解協(xié)議：一、標的物或服務具體描述（一）社保報銷費用范圍1.甲方因[具體疾病名稱或事故類型]于[具體時間段]內在[具體醫(yī)療機構名稱]接受治療，所產生的符合當地社保報銷政策規(guī)定的醫(yī)療費用，包括但不限于掛號費、檢查費、治療費、藥費、住院費等。具體費用明細以醫(yī)療機構出具的正式收費票據及費用清單為準。2.若甲方因該事件還產生了其他與社保報銷相關的費用，如符合規(guī)定的康復費用、輔助器具費用等，也在本協(xié)議約定的報銷范圍內。（二）報銷流程協(xié)助服務乙方同意協(xié)助甲方辦理社保報銷手續(xù)，具體協(xié)助事項包括但不限于：1.提供辦理社保報銷所需的相關證明材料，如乙方掌握的甲方工作證明、事故證明等（若有）。2.指導甲方填寫社保報銷申請表等相關文件，確保填寫內容準確、完整。3.陪同甲方前往社保經辦機構辦理報銷申請手續(xù)（如有必要），協(xié)助甲方與社保經辦機構進行溝通和協(xié)調。二、雙方權利與義務（一）甲方權利與義務1.權利有權要求乙方按照本協(xié)議約定協(xié)助辦理社保報銷手續(xù)。有權知曉社保報銷的進展情況，乙方應及時向甲方反饋報銷申請的受理、審核等環(huán)節(jié)的信息。在社保報銷款項到賬后，有權獲得相應的報銷金額。2.義務如實向乙方提供辦理社保報銷所需的個人信息、醫(yī)療費用票據、病歷等相關材料，并保證所提供材料的真實性、合法性和完整性。按照乙方的指導和要求，積極配合辦理社保報銷手續(xù)，按時完成相關文件的填寫和提交等工作。若因甲方自身原因導致社保報銷申請未獲批準或報銷金額減少，甲方自行承擔相應后果。（二）乙方權利與義務1.權利有權要求甲方提供辦理社保報銷所需的真實、完整的材料。在協(xié)助甲方辦理社保報銷手續(xù)過程中，有權獲得甲方的配合和協(xié)助。2.義務按照本協(xié)議約定，積極協(xié)助甲方辦理社保報銷手續(xù)，不得無故拖延或拒絕提供協(xié)助。對甲方提供的個人信息和醫(yī)療費用等相關材料予以保密，不得泄露給任何第三方。若因乙方原因導致甲方社保報銷申請未能及時辦理或報銷金額減少，乙方應承擔相應的賠償責任。三、報銷款項的處理（一）報銷款項到賬社保經辦機構審核通過甲方的報銷申請后，報銷款項將直接支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方應在本協(xié)議簽訂后[X]個工作日內，向乙方提供有效的銀行賬戶信息。（二）費用結算若甲方在治療過程中，乙方已為甲方墊付了部分醫(yī)療費用，在社保報銷款項到賬后，雙方應按照以下方式進行結算：1.若報銷金額大于乙方墊付金額，甲方應在收到報銷款項后的[X]個工作日內，將乙方墊付的金額返還給乙方。2.若報銷金額小于乙方墊付金額，甲方應在收到報銷款項后的[X]個工作日內，將報銷金額支付給乙方，剩余未報銷部分的費用，雙方可根據具體情況另行協(xié)商解決。四、違約責任（一）甲方違約責任1.若甲方提供虛假材料或故意隱瞞重要信息，導致社保報銷申請未獲批準或給乙方造成損失的，甲方應承擔全部賠償責任，賠償金額包括乙方因此遭受的直接經濟損失以及為維護自身權益而支出的合理費用（如律師費、訴訟費等）。2.若甲方未按照本協(xié)議約定配合乙方辦理社保報銷手續(xù)，導致報銷手續(xù)延誤或無法辦理的，乙方有權解除本協(xié)議，且甲方應承擔乙方因此產生的合理費用。（二）乙方違約責任1.若乙方未按照本協(xié)議約定協(xié)助甲方辦理社保報銷手續(xù)，或無故拖延、拒絕提供協(xié)助，導致甲方社保報銷申請未能及時辦理的，乙方應向甲方支付違約金，違約金金額為[具體金額或計算方式]。2.若因乙方泄露甲方個人信息或醫(yī)療費用等相關材料，給甲方造成損失的，乙方應承擔全部賠償責任，賠償金額包括甲方因此遭受的直接經濟損失以及為維護自身權益而支出的合理費用（如律師費、訴訟費等）。五、爭議解決（一）協(xié)商解決雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應首先通過友好協(xié)商解決。協(xié)商達成一致的，雙方應簽訂書面補充協(xié)議，補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。（二）訴訟解決若雙方協(xié)商不成，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。在訴訟過程中，雙方應遵守法律法規(guī)的規(guī)定，積極配合法院的審理工作。六、其他條款（一）協(xié)議生效本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。（二）協(xié)議變更與解除本協(xié)議的變更或解除需經雙方協(xié)商一致，并簽訂書面協(xié)議。未經雙方書面同意，任何一方不得擅自變更或解除本協(xié)議。（三）通知與送達雙方在履行本協(xié)議過程中，如有需要向對方發(fā)出通知