第二節(jié)下丘腦與垂體的內(nèi)分泌掌握要點(diǎn)：

1)下丘腦調(diào)節(jié)性多肽、神經(jīng)垂體、腺垂體分泌的激素,及其英文縮寫(xiě)

2)生長(zhǎng)素與生長(zhǎng)介素的生理作用

下丘腦神經(jīng)垂體束

(垂體后葉)

下丘腦垂體門(mén)脈系統(tǒng)

(垂體前葉)下丘腦

與垂體

聯(lián)系一、下丘腦的內(nèi)分泌功能肽能神經(jīng)元:能分泌肽類(lèi)激素的神經(jīng)元大細(xì)胞肽能神經(jīng)元:合成血管升壓素和催產(chǎn)素小細(xì)胞肽能神經(jīng)元:產(chǎn)生可調(diào)節(jié)腺垂體激素釋放的激素(一)下丘腦調(diào)節(jié)肽下丘腦調(diào)節(jié)肽的化學(xué)性質(zhì)與主要作用1.這些肽對(duì)垂體腺細(xì)胞調(diào)控機(jī)制屬于第二信使學(xué)說(shuō)。2.這些肽除調(diào)節(jié)腺垂體功能外,還有復(fù)雜的垂體外功能。

表11—3神經(jīng)遞質(zhì)對(duì)幾種下丘腦調(diào)節(jié)肽分泌的影響遞質(zhì)TRHGnRHGHRHCRHPRFNE↑↑↑↓↓DA↓↓(一)↑↓↓5-HT↓↓↑↑↑二、腺垂體的激素新的分類(lèi)光鏡分類(lèi)分泌顆粒大小分泌的激素特殊染色

〔免疫熒光所見(jiàn)〕橙-GPAS

生長(zhǎng)激素細(xì)胞嗜酸細(xì)胞300~400μmGH+－促甲狀腺激素細(xì)胞嗜堿細(xì)胞50~100μmTSH－+促腎上腺皮質(zhì)激素嗜堿細(xì)胞大小不一，ACTH，MSH－+細(xì)胞密度差異較大β—LPH

促性腺激素細(xì)胞嗜堿細(xì)胞稀少LH－+(LH型)促性腺激素細(xì)胞嗜堿細(xì)胞稀少FSH－+(FSH型)催乳素細(xì)胞嗜酸細(xì)胞50~400μmPRL+－干細(xì)胞嫌色細(xì)胞小形成以上六種細(xì)胞的母細(xì)胞腺垂體細(xì)胞形態(tài)分類(lèi)(一)生長(zhǎng)素GrowthhormoneGH(軀體刺激素)

人GH:191個(gè)氨基酸組成的肽，血清濃度1—5μg/L2—10μg/L

與高親合力GHBP結(jié)合、運(yùn)輸,

高親合力GHBP↓,與GH受體缺陷有關(guān)(侏儒癥)

1.生理作用:生長(zhǎng)激素生長(zhǎng)發(fā)育↓GH↓各組織細(xì)胞生長(zhǎng)介素物質(zhì)代謝蛋白質(zhì)脂肪糖促進(jìn)Ca2+、P、AA等進(jìn)入軟骨細(xì)胞,促蛋白合成↑,骨組織增殖、骨化、生長(zhǎng)促進(jìn)多種組織,細(xì)胞分裂、增殖(GH受體)促進(jìn)AA進(jìn)入細(xì)胞,加速蛋白質(zhì)合成促進(jìn)脂肪分解、供能抑制外周組織利用G，使血糖↑SMSomatomedin人幼年GH分泌缺乏侏儒癥Dwarfism人幼年GH分泌過(guò)多巨人癥Giantism成年后GH分泌過(guò)多肢端肥大癥Acromegaly2.生長(zhǎng)激素分泌的調(diào)節(jié)⑴GHRH、GHRIH⑵睡眠：入睡60min血中GH

達(dá)頂峰，脈沖式分泌⑶運(yùn)動(dòng)，應(yīng)激及一些激素影響

GH分泌。(二)催乳素(ProlactinPRL)199個(gè)氨基酸組成的蛋白,成人血中＜20μg/L1.主要生理作用：

(1)促進(jìn)女性青春期乳腺的發(fā)育,對(duì)分娩后發(fā)育完好的乳腺引起并維持泌乳

(2)影響卵巢功能。促進(jìn)排卵,黃體生成及孕H與雌H的分泌。

(主要是PRL能刺激卵巢生成LH受體,

加強(qiáng)LH的作用)假設(shè)PRL過(guò)多抑制卵巢合成雌H與孕H患閉經(jīng)溢乳綜合癥。此外,對(duì)男性性腺也有作用。2.分泌調(diào)節(jié)：

(1)下丘腦PRF與PIF雙重調(diào)節(jié)，平時(shí)以PIF的抑制作用為主。

(2)哺乳時(shí)，嬰兒吸吮乳頭能反射性引起PRL↑(三)促黑(素細(xì)胞)激素

(MelanophoreStimulatingHormone,MSH)

人腺垂體遠(yuǎn)側(cè)部產(chǎn)生MSH(14肽),成人血中β-MSH20～110ng/L主要作用:刺激黑素細(xì)胞生成黑色素,體內(nèi)黑色素細(xì)胞分布于皮膚、毛發(fā)、眼虹膜和視網(wǎng)膜色素層

MSH的分泌受下丘腦MIF和MRF的調(diào)控

TSH、ACTH、FSH、LH在各論中討論三、神經(jīng)垂體激素催產(chǎn)素與升壓素的化學(xué)結(jié)構(gòu)

(一)血管升壓素(Vasopressin,VP)或抗利尿激素(AntidureticHomone,ADH)

血漿中正常1.0～1.5ng/L主要生理作用:

1.促進(jìn)腎遠(yuǎn)端小管和集合管對(duì)水的通透性，抗利尿作用。

2.在失血、血漿滲透壓升高時(shí),VP分泌增多，具有縮血管,升血壓的作用。

VP分泌調(diào)節(jié)同第八章尿的生成(二)催產(chǎn)素(Oxytocin,OXT)主要生理作用:1.促進(jìn)乳汁排放吸吮乳頭感覺(jué)N傳入沖動(dòng)↑下丘腦室旁核N元(+)下丘腦垂體束神經(jīng)垂體OXT↑經(jīng)血運(yùn)至乳腺上皮