2025年養(yǎng)老護(hù)理員4級(jí)習(xí)題庫(kù)含參考答案解析一、單項(xiàng)選擇題1.養(yǎng)老護(hù)理員在為老年人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)遵循的操作順序是（）A.由門齒開(kāi)始縱向擦洗牙齒外側(cè)面、內(nèi)側(cè)面、咬合面B.由臼齒開(kāi)始縱向擦洗牙齒外側(cè)面、內(nèi)側(cè)面、咬合面C.由門齒開(kāi)始橫向擦洗牙齒外側(cè)面、內(nèi)側(cè)面、咬合面D.由臼齒開(kāi)始橫向擦洗牙齒外側(cè)面、內(nèi)側(cè)面、咬合面參考答案：B解析：為老年人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)從臼齒開(kāi)始縱向擦洗牙齒外側(cè)面、內(nèi)側(cè)面、咬合面。縱向擦洗能更有效地清除牙齒表面和縫隙中的食物殘?jiān)图?xì)菌，從臼齒開(kāi)始是因?yàn)榫数X相對(duì)靠后，不易清潔，先清潔此處可保證口腔各個(gè)部位都能得到較好的清潔。而門齒位置相對(duì)靠前，先從門齒開(kāi)始不利于全面清潔口腔；橫向擦洗不能很好地清潔牙縫，所以A、C、D選項(xiàng)錯(cuò)誤。2.協(xié)助不能自理的老年人進(jìn)食時(shí)，養(yǎng)老護(hù)理員應(yīng)（）A.快速喂食，避免食物冷卻B.讓老年人平臥位進(jìn)食C.每口食物量以湯匙的2/3為宜D.鼓勵(lì)老年人自己進(jìn)食，無(wú)需協(xié)助參考答案：C解析：協(xié)助不能自理的老年人進(jìn)食時(shí)，每口食物量以湯匙的2/3為宜，這樣的量既不會(huì)過(guò)多導(dǎo)致老年人吞咽困難，也不會(huì)過(guò)少使進(jìn)食效率低下?？焖傥故橙菀讓?dǎo)致老年人嗆咳，A選項(xiàng)錯(cuò)誤；平臥位進(jìn)食容易使食物誤入氣管引起嗆噎，一般應(yīng)讓老年人半臥位或坐位進(jìn)食，B選項(xiàng)錯(cuò)誤；對(duì)于不能自理的老年人，需要養(yǎng)老護(hù)理員協(xié)助進(jìn)食，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。3.老年人睡眠環(huán)境的溫度應(yīng)保持在（）A.18-22℃B.22-24℃C.24-26℃D.26-28℃參考答案：B解析：老年人睡眠環(huán)境的溫度保持在22-24℃較為適宜。這個(gè)溫度范圍能讓老年人感覺(jué)舒適，有助于提高睡眠質(zhì)量。溫度過(guò)低，老年人容易著涼；溫度過(guò)高，會(huì)使老年人感覺(jué)燥熱，也不利于睡眠。18-22℃相對(duì)偏低，24-26℃和26-28℃相對(duì)偏高，所以A、C、D選項(xiàng)不符合要求。4.以下哪種老年人的皮膚清潔方法是正確的（）A.使用堿性強(qiáng)的肥皂清洗皮膚B.洗澡水溫越高越好C.清潔皮膚后涂抹潤(rùn)膚霜D.頻繁洗澡，每天至少2次參考答案：C解析：老年人皮膚清潔后涂抹潤(rùn)膚霜可以保持皮膚的水分，防止皮膚干燥、瘙癢。堿性強(qiáng)的肥皂會(huì)破壞皮膚的酸堿平衡，損傷皮膚，A選項(xiàng)錯(cuò)誤；洗澡水溫過(guò)高會(huì)燙傷老年人的皮膚，且容易使皮膚水分流失加快，一般水溫以40-45℃為宜，B選項(xiàng)錯(cuò)誤；頻繁洗澡會(huì)去除皮膚表面的油脂，導(dǎo)致皮膚干燥，一般每周洗澡1-2次即可，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。5.為老年人更換被服時(shí)，以下操作錯(cuò)誤的是（）A.先將臟被服撤下，再鋪清潔被服B.操作過(guò)程中注意保暖C.盡量減少老年人身體的暴露D.動(dòng)作要輕穩(wěn)、迅速參考答案：A解析：為老年人更換被服時(shí)，應(yīng)先鋪好一側(cè)清潔被服，再撤下臟被服，這樣可以減少老年人身體暴露在空氣中的時(shí)間，避免著涼。操作過(guò)程中注意保暖、盡量減少老年人身體的暴露以及動(dòng)作輕穩(wěn)迅速都是正確的操作要點(diǎn)，所以A選項(xiàng)操作錯(cuò)誤。二、多項(xiàng)選擇題1.養(yǎng)老護(hù)理員在照顧老年人時(shí)，應(yīng)關(guān)注老年人的（）方面A.生理需求B.心理需求C.社交需求D.文化娛樂(lè)需求參考答案：ABCD解析：養(yǎng)老護(hù)理員照顧老年人時(shí)，需要全面關(guān)注老年人的各個(gè)方面。生理需求如飲食、睡眠、排泄等是維持老年人身體健康的基礎(chǔ)；心理需求包括關(guān)心老年人的情緒、心理狀態(tài)，避免老年人產(chǎn)生孤獨(dú)、抑郁等不良情緒；社交需求能讓老年人與他人交流互動(dòng)，保持良好的人際關(guān)系；文化娛樂(lè)需求可以豐富老年人的精神生活，提高生活質(zhì)量。所以A、B、C、D選項(xiàng)都應(yīng)關(guān)注。2.老年人常見(jiàn)的安全問(wèn)題有（）A.跌倒B.燙傷C.誤食D.墜床參考答案：ABCD解析：老年人由于身體機(jī)能下降，行動(dòng)不便、反應(yīng)遲緩等原因，容易出現(xiàn)各種安全問(wèn)題。跌倒可能導(dǎo)致骨折等嚴(yán)重后果；燙傷可能是在使用熱水、熱電器等過(guò)程中發(fā)生；誤食可能是因?yàn)槔夏耆艘暳Σ缓?、記憶力減退等誤服藥物或其他物品；墜床則可能是老年人在睡眠中翻身等導(dǎo)致。所以A、B、C、D選項(xiàng)都是老年人常見(jiàn)的安全問(wèn)題。3.以下屬于老年人合理飲食原則的有（）A.食物多樣化B.多吃蔬菜水果C.控制鹽和糖的攝入D.適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)參考答案：ABCD解析：老年人合理飲食應(yīng)遵循食物多樣化的原則，保證攝入各種營(yíng)養(yǎng)素；蔬菜水果富含維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維，對(duì)老年人身體健康有益；過(guò)多攝入鹽和糖會(huì)增加老年人患高血壓、糖尿病等疾病的風(fēng)險(xiǎn)，所以要控制鹽和糖的攝入；適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如瘦肉、魚類、豆類等，可以維持老年人身體的正常代謝和機(jī)能。因此A、B、C、D選項(xiàng)都是正確的飲食原則。4.養(yǎng)老護(hù)理員在進(jìn)行晨晚間護(hù)理時(shí)，應(yīng)完成的工作有（）A.協(xié)助老年人洗漱B.整理床鋪C.觀察老年人的精神狀態(tài)D.為老年人進(jìn)行簡(jiǎn)單的按摩參考答案：ABC解析：晨晚間護(hù)理的主要工作包括協(xié)助老年人洗漱、整理床鋪以及觀察老年人的精神狀態(tài)。洗漱能保持老年人的個(gè)人衛(wèi)生，整理床鋪可以為老年人提供整潔舒適的休息環(huán)境，觀察精神狀態(tài)有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)老年人身體的異常情況。為老年人進(jìn)行簡(jiǎn)單的按摩不屬于晨晚間護(hù)理的常規(guī)工作內(nèi)容，所以D選項(xiàng)不符合要求。5.老年人使用拐杖時(shí)，養(yǎng)老護(hù)理員應(yīng)指導(dǎo)的正確方法有（）A.拐杖高度應(yīng)與老年人的腋下齊平B.拐杖應(yīng)放在健側(cè)下肢旁C.行走時(shí)先移動(dòng)拐杖，再移動(dòng)患側(cè)下肢，最后移動(dòng)健側(cè)下肢D.行走過(guò)程中保持身體平衡參考答案：BCD解析：拐杖高度應(yīng)是從腋窩下2-3橫指處到地面的距離，而不是與腋下齊平，A選項(xiàng)錯(cuò)誤；拐杖應(yīng)放在健側(cè)下肢旁，這樣可以更好地發(fā)揮支撐作用；行走時(shí)先移動(dòng)拐杖，再移動(dòng)患側(cè)下肢，最后移動(dòng)健側(cè)下肢，這種順序有助于保持身體平衡和穩(wěn)定；行走過(guò)程中保持身體平衡是使用拐杖的關(guān)鍵。所以B、C、D選項(xiàng)正確。三、判斷題1.養(yǎng)老護(hù)理員在工作中可以隨意與其他同事談?wù)摾夏耆说碾[私。（）參考答案：錯(cuò)誤解析：養(yǎng)老護(hù)理員有責(zé)任保護(hù)老年人的隱私，隨意與其他同事談?wù)摾夏耆说碾[私是不道德且違反職業(yè)規(guī)范的行為，可能會(huì)對(duì)老年人造成傷害，所以該說(shuō)法錯(cuò)誤。2.老年人便秘時(shí)，養(yǎng)老護(hù)理員可以自行給老年人使用瀉藥。（）參考答案：錯(cuò)誤解析：老年人便秘的原因有很多，自行給老年人使用瀉藥可能會(huì)導(dǎo)致不良反應(yīng)，甚至加重病情。養(yǎng)老護(hù)理員應(yīng)先觀察老年人的情況，并及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告，由醫(yī)生決定是否使用瀉藥以及使用何種瀉藥，所以該說(shuō)法錯(cuò)誤。3.老年人的假牙可以用熱水浸泡清洗。（）參考答案：錯(cuò)誤解析：假牙通常是由塑料等材料制成，熱水浸泡會(huì)使假牙變形，影響使用效果和佩戴舒適度，一般用冷水或假牙專用清潔劑清洗即可，所以該說(shuō)法錯(cuò)誤。4.為老年人進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)根據(jù)老年人的身體狀況和能力逐漸增加訓(xùn)練強(qiáng)度。（）參考答案：正確解析：根據(jù)老年人的身體狀況和能力逐漸增加訓(xùn)練強(qiáng)度可以避免過(guò)度訓(xùn)練對(duì)老年人身體造成損傷，同時(shí)也能逐步提高老年人的身體機(jī)能，達(dá)到康復(fù)訓(xùn)練的目的，所以該說(shuō)法正確。5.老年人在戶外活動(dòng)時(shí)，養(yǎng)老護(hù)理員不需要時(shí)刻陪同，只要在旁邊看著就行。（）參考答案：錯(cuò)誤解析：老年人在戶外活動(dòng)時(shí)，身體可能會(huì)出現(xiàn)各種突發(fā)情況，養(yǎng)老護(hù)理員需要時(shí)刻陪同在老年人身邊，及時(shí)提供幫助和照顧，確保老年人的安全，所以該說(shuō)法錯(cuò)誤。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述養(yǎng)老護(hù)理員在協(xié)助老年人進(jìn)食時(shí)的注意事項(xiàng)。參考答案：（1）進(jìn)食環(huán)境：保持環(huán)境整潔、安靜、舒適，避免在老年人進(jìn)食時(shí)進(jìn)行其他可能干擾的活動(dòng)。（2）體位：協(xié)助老年人取半臥位或坐位，防止食物嗆入氣管。如果老年人不能坐起，可將床頭抬高30-50度。（3）食物準(zhǔn)備：根據(jù)老年人的咀嚼和消化能力，將食物切成小塊或制成糊狀，溫度適宜，避免過(guò)冷或過(guò)熱。（4）喂食方法：每口食物量不宜過(guò)多，以湯匙的2/3為宜，速度適中，等老年人完全咽下后再喂下一口。喂食時(shí)要注意觀察老年人的表情和反應(yīng)，如有嗆咳等情況應(yīng)立即停止喂食。（5）溝通交流：在進(jìn)食過(guò)程中與老年人進(jìn)行適當(dāng)?shù)臏贤ń涣?，讓老年人保持愉快的心情，促進(jìn)食欲。（6）特殊情況處理：對(duì)于有特殊飲食要求的老年人，如糖尿病、高血壓等，要嚴(yán)格按照醫(yī)囑準(zhǔn)備食物；對(duì)于不能自行進(jìn)食的老年人，要耐心協(xié)助，必要時(shí)使用輔助工具。2.請(qǐng)說(shuō)明老年人睡眠障礙的常見(jiàn)原因及護(hù)理措施。參考答案：常見(jiàn)原因：（1）生理因素：隨著年齡增長(zhǎng)，老年人的睡眠結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，睡眠時(shí)間減少，睡眠淺，容易覺(jué)醒。此外，一些慢性疾病如疼痛、呼吸困難、尿頻等也會(huì)影響睡眠。（2）心理因素：老年人可能會(huì)因?yàn)樯钪械母鞣N變化，如退休、喪偶、獨(dú)居等產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒，從而導(dǎo)致睡眠障礙。（3）環(huán)境因素：睡眠環(huán)境嘈雜、光線過(guò)強(qiáng)、溫度不適宜等都可能影響老年人的睡眠質(zhì)量。（4）藥物因素：某些藥物的副作用可能會(huì)影響睡眠，如降壓藥、抗抑郁藥等。護(hù)理措施：（1）改善睡眠環(huán)境：保持臥室安靜、黑暗和涼爽，選擇舒適的床墊和枕頭，定期更換床單被罩。（2）調(diào)整生活習(xí)慣：幫助老年人建立規(guī)律的作息時(shí)間，每天盡量在相同的時(shí)間上床睡覺(jué)和起床；睡前避免劇烈運(yùn)動(dòng)、飲用咖啡和濃茶等刺激性飲料；可以讓老年人在睡前進(jìn)行一些放松的活動(dòng)，如泡腳、聽(tīng)輕音樂(lè)等。（3）心理護(hù)理：關(guān)心老年人的心理狀態(tài)，傾聽(tīng)他們的心聲，幫助他們緩解焦慮、抑郁等情緒?？梢怨膭?lì)老年人參加社交活動(dòng)，豐富精神生活。（4）疾病護(hù)理：對(duì)于因疾病導(dǎo)致睡眠障礙的老年人，要積極治療原發(fā)病，緩解癥狀。如疼痛時(shí)可遵醫(yī)囑給予止痛藥物，尿頻時(shí)可調(diào)整飲水時(shí)間和量等。（5）藥物護(hù)理：如果需要使用藥物幫助老年人睡眠，要嚴(yán)格按照醫(yī)囑給藥，注意觀察藥物的療效和副作用。3.簡(jiǎn)述養(yǎng)老護(hù)理員在預(yù)防老年人跌倒方面應(yīng)采取的措施。參考答案：（1）環(huán)境改造：保持老年人居住環(huán)境的整潔，地面干燥、防滑，移除障礙物；在衛(wèi)生間、樓梯等容易滑倒的地方安裝扶手；增加室內(nèi)照明，避免光線昏暗。（2）身體評(píng)估：定期對(duì)老年人的身體狀況進(jìn)行評(píng)估，包括視力、聽(tīng)力、平衡能力、肌力等，了解老年人跌倒的風(fēng)險(xiǎn)因素。（3）健康教育：向老年人及其家屬宣傳預(yù)防跌倒的知識(shí)，指導(dǎo)老年人正確的起床、行走姿勢(shì)，提醒老年人在行動(dòng)不便時(shí)及時(shí)尋求幫助。（4）穿著合適：建議老年人穿著合適的鞋子，鞋底要有良好的防滑性能，衣服不宜過(guò)長(zhǎng)、過(guò)寬，以免絆倒。（5）協(xié)助活動(dòng)：對(duì)于行動(dòng)不便的老年人，在其活動(dòng)時(shí)要給予必要的協(xié)助，如使用拐杖、輪椅等輔助器具，并確保輔助器具的安全性和適用性。（6）病情觀察：密切觀察老年人的病情變化，如是否有頭暈、乏力等癥狀，及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能導(dǎo)致跌倒的隱患。五、案例分析題案例：張爺爺，75歲，患有高血壓和糖尿病，生活基本能夠自理，但行動(dòng)較為緩慢。一天，張爺爺在衛(wèi)生間洗澡時(shí)突然暈倒，被發(fā)現(xiàn)后送往醫(yī)院，診斷為低血糖。問(wèn)題：1.請(qǐng)分析張爺爺發(fā)生低血糖的可能原因。2.針對(duì)張爺爺?shù)那闆r，養(yǎng)老護(hù)理員應(yīng)采取哪些預(yù)防措施？參考答案：1.張爺爺發(fā)生低血糖的可能原因：（1）飲食因素：張爺爺患有糖尿病，可能在飲食控制方面過(guò)于嚴(yán)格，進(jìn)食量過(guò)少，或者沒(méi)有按時(shí)進(jìn)餐，導(dǎo)致血糖供應(yīng)不足。（2）運(yùn)動(dòng)因素：洗澡過(guò)程中身體活動(dòng)量相對(duì)較大，能量消耗增加，如果沒(méi)有及時(shí)補(bǔ)充能量，容易引發(fā)低血糖。（3）藥物因素：張爺爺可能服用了降糖藥物或注射了胰島素，劑量過(guò)大或用藥時(shí)間與進(jìn)餐時(shí)間不匹配，導(dǎo)致血糖過(guò)低。（4）身體狀況：老年人身體機(jī)能下降，對(duì)血糖的調(diào)節(jié)能力減弱，加上患有高血壓等疾病，可能影響身體對(duì)血糖的正常代謝。2.針對(duì)張爺爺?shù)那闆r，養(yǎng)老護(hù)理員應(yīng)采取的預(yù)防措施：（1）飲食管理：與醫(yī)生和營(yíng)養(yǎng)師溝通，為張爺爺制定合理的飲食計(jì)劃，保證三餐定時(shí)定量，食物種類豐富，適當(dāng)增加碳水化合物的攝入，避免過(guò)度節(jié)食。同時(shí)，提醒張爺爺在運(yùn)動(dòng)前后適當(dāng)加餐。（2）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：告知張爺爺洗澡時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，避免在