2025年護(hù)理學(xué)研究生入學(xué)考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共40分）1.患者，女，58歲，診斷為高血壓，遵醫(yī)囑服用降壓藥物治療，血壓控制良好。護(hù)士在進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)告知患者服藥后改變體位時(shí)動(dòng)作宜緩慢，其目的是（）A.避免發(fā)生體位性低血壓B.避免發(fā)生高血壓危象C.避免發(fā)生高血壓腦病D.避免發(fā)生腦出血答案：A。體位性低血壓是由于體位改變，如從平臥位突然轉(zhuǎn)為直立，或長(zhǎng)時(shí)間站立發(fā)生的低血壓。高血壓患者服用降壓藥后血壓降低，改變體位時(shí)動(dòng)作過快更易發(fā)生體位性低血壓，所以告知患者動(dòng)作宜緩慢以避免該情況發(fā)生。2.護(hù)士為患者進(jìn)行背部按摩的主要目的是（）A.減輕壓力性損傷的發(fā)生B.保暖C.促進(jìn)局部血液循環(huán)D.放松肌肉答案：C。背部按摩可刺激皮膚的神經(jīng)末梢，通過神經(jīng)系統(tǒng)的傳導(dǎo)，促進(jìn)局部血液循環(huán)，改善皮膚營(yíng)養(yǎng)狀況等。雖然也有一定減輕壓力性損傷、放松肌肉等作用，但主要目的是促進(jìn)局部血液循環(huán)。3.某患者，因外傷致脾破裂，出現(xiàn)面色蒼白、四肢厥冷、血壓下降等休克表現(xiàn)。該患者休克的類型是（）A.低血容量性休克B.感染性休克C.心源性休克D.過敏性休克答案：A。脾破裂會(huì)導(dǎo)致大量血液丟失，使有效循環(huán)血量急劇減少，引起低血容量性休克。感染性休克是由于嚴(yán)重感染引起；心源性休克主要與心臟功能障礙有關(guān)；過敏性休克常因接觸過敏原引發(fā)。4.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，下列做法錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格遵守醫(yī)囑執(zhí)行制度B.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)自行修改后再執(zhí)行C.對(duì)有疑問的醫(yī)囑，必須核對(duì)清楚后再執(zhí)行D.醫(yī)囑需經(jīng)醫(yī)生簽字方可生效答案：B。護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯(cuò)誤時(shí)，不可自行修改，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生提出，核對(duì)清楚后再執(zhí)行。嚴(yán)格遵守醫(yī)囑執(zhí)行制度、對(duì)有疑問醫(yī)囑核對(duì)清楚以及醫(yī)囑需醫(yī)生簽字生效都是正確的做法。5.急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是（）A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭答案：C。急性心肌梗死時(shí)，疼痛是最早、最突出的癥狀，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，休息和含服硝酸甘油不能緩解。心源性休克、心律失常、心力衰竭等多在疼痛發(fā)生后逐漸出現(xiàn)。6.小兒出生后，生長(zhǎng)發(fā)育最快的階段是（）A.嬰兒期B.幼兒期C.學(xué)齡前期D.學(xué)齡期答案：A。嬰兒期是小兒出生后生長(zhǎng)發(fā)育最快的時(shí)期，此期小兒對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需求量相對(duì)較高，但消化功能尚未完全成熟，易發(fā)生消化紊亂和營(yíng)養(yǎng)缺乏性疾病。7.某患者，因肺炎入院，體溫39.5℃，護(hù)士為其進(jìn)行物理降溫，下列方法中錯(cuò)誤的是（）A.乙醇擦浴B.冰袋冷敷C.冷濕敷D.熱水袋熱敷答案：D?；颊吒邿釙r(shí)應(yīng)進(jìn)行降溫處理，熱水袋熱敷會(huì)使體溫進(jìn)一步升高，不利于散熱降溫。乙醇擦浴、冰袋冷敷、冷濕敷都是常用的物理降溫方法。8.護(hù)理程序的第一步是（）A.護(hù)理評(píng)估B.護(hù)理診斷C.護(hù)理計(jì)劃D.護(hù)理實(shí)施答案：A。護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)五個(gè)步驟，評(píng)估是護(hù)理程序的第一步，是有目的、有計(jì)劃、系統(tǒng)地收集服務(wù)對(duì)象健康資料的過程。9.患者，男，65歲，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）入院治療。護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練，其目的是（）A.減少呼吸頻率B.增加呼吸深度C.提高支氣管內(nèi)壓，延緩小氣道陷閉D.增加肺泡通氣量答案：C?？s唇呼吸訓(xùn)練可使呼氣時(shí)口腔內(nèi)壓增高，從而提高支氣管內(nèi)壓，防止呼氣時(shí)小氣道過早陷閉，有利于肺泡內(nèi)氣體的排出。雖然也能在一定程度上增加呼吸深度、減少呼吸頻率、增加肺泡通氣量，但主要目的是提高支氣管內(nèi)壓，延緩小氣道陷閉。10.下列屬于醫(yī)院基本飲食的是（）A.高熱量飲食B.高蛋白飲食C.低蛋白飲食D.普通飲食答案：D。醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食。高熱量飲食、高蛋白飲食、低蛋白飲食等屬于治療飲食。11.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第3天，出現(xiàn)下腹部疼痛，體溫38.5℃，惡露增多，有臭味。該產(chǎn)婦最可能的診斷是（）A.子宮內(nèi)膜炎B.急性輸卵管炎C.急性盆腔結(jié)締組織炎D.急性腹膜炎答案：A。產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎多發(fā)生于產(chǎn)后3-4天，表現(xiàn)為下腹部疼痛、發(fā)熱、惡露增多且有臭味等。急性輸卵管炎、急性盆腔結(jié)締組織炎、急性腹膜炎等多有更嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)和體征。12.患者，女，45歲，因子宮肌瘤入院，擬行手術(shù)治療。術(shù)前護(hù)士為其留置導(dǎo)尿管，其目的是（）A.保持會(huì)陰部清潔干燥B.收集無菌尿標(biāo)本作細(xì)菌培養(yǎng)C.避免術(shù)中誤傷膀胱D.測(cè)定殘余尿量答案：C。子宮肌瘤手術(shù)時(shí)，為避免術(shù)中誤傷膀胱，常需術(shù)前留置導(dǎo)尿管，使膀胱處于空虛狀態(tài)。保持會(huì)陰部清潔干燥、收集無菌尿標(biāo)本作細(xì)菌培養(yǎng)、測(cè)定殘余尿量等也是導(dǎo)尿管的用途，但在此處主要目的是避免術(shù)中誤傷膀胱。13.青霉素過敏試驗(yàn)陽性患者，應(yīng)在病歷、體溫單、醫(yī)囑單、床頭卡等上面注明（）A.青霉素陽性B.禁用青霉素C.青霉素過敏D.以上都對(duì)答案：D。對(duì)于青霉素過敏試驗(yàn)陽性患者，應(yīng)在病歷、體溫單、醫(yī)囑單、床頭卡等上面注明青霉素陽性、禁用青霉素、青霉素過敏等信息，以提醒醫(yī)護(hù)人員避免使用青霉素，防止過敏反應(yīng)的發(fā)生。14.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.以治療為主，盡量延長(zhǎng)患者生命B.以提高患者臨終階段的生命質(zhì)量為宗旨C.注重患者的心理和社會(huì)需求D.為患者提供全面的照顧答案：A。臨終關(guān)懷是以提高患者臨終階段的生命質(zhì)量為宗旨，注重患者的心理和社會(huì)需求，為患者提供全面的照顧，而不是以治療為主盡量延長(zhǎng)患者生命，當(dāng)疾病無法治愈時(shí)，應(yīng)更關(guān)注患者的舒適和尊嚴(yán)。15.患者，男，30歲，因車禍致頭部受傷，昏迷不醒。護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)特別注意（）A.動(dòng)作輕柔B.棉球不可過濕C.用血管鉗夾緊棉球D.觀察口腔黏膜情況答案：B?；杳曰颊哌M(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，棉球不可過濕，以免棉球水分過多導(dǎo)致患者誤吸引起窒息。動(dòng)作輕柔、用血管鉗夾緊棉球、觀察口腔黏膜情況等也是口腔護(hù)理時(shí)需要注意的，但對(duì)于昏迷患者，防止誤吸更為重要。16.下列哪項(xiàng)不是糖尿病的慢性并發(fā)癥（）A.酮癥酸中毒B.糖尿病腎病C.糖尿病足D.視網(wǎng)膜病變答案：A。酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥，是由于胰島素不足和升糖激素不適當(dāng)升高引起的糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝嚴(yán)重紊亂綜合征。糖尿病腎病、糖尿病足、視網(wǎng)膜病變等屬于糖尿病的慢性并發(fā)癥。17.護(hù)士在給患者進(jìn)行肌內(nèi)注射時(shí)，為了減輕疼痛，下列方法錯(cuò)誤的是（）A.做好解釋工作，分散患者注意力B.取合適體位，使肌肉放松C.進(jìn)針快、拔針快、推藥慢D.同時(shí)注射多種藥物時(shí)，先注射刺激性強(qiáng)的藥物答案：D。同時(shí)注射多種藥物時(shí)，應(yīng)先注射刺激性弱的藥物，后注射刺激性強(qiáng)的藥物，以減輕患者的疼痛。做好解釋工作分散注意力、取合適體位使肌肉放松、進(jìn)針快拔針快推藥慢都是減輕肌內(nèi)注射疼痛的正確方法。18.某患者，因甲狀腺功能亢進(jìn)癥入院治療。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者避免食用的食物是（）A.海帶B.白菜C.豆腐D.米飯答案：A。甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者應(yīng)避免食用含碘豐富的食物，海帶含碘量高，會(huì)使甲狀腺素合成增加，加重病情。白菜、豆腐、米飯等含碘量相對(duì)較低，可以食用。19.患者，女，28歲，妊娠32周，因前置胎盤入院。護(hù)士對(duì)其進(jìn)行健康指導(dǎo)，下列內(nèi)容錯(cuò)誤的是（）A.絕對(duì)臥床休息，左側(cè)臥位B.禁止肛查和陰道檢查C.保持大便通暢，避免用力排便D.定期進(jìn)行陰道沖洗，保持會(huì)陰部清潔答案：D。前置胎盤患者禁止陰道沖洗，以免刺激子宮收縮，導(dǎo)致出血。應(yīng)絕對(duì)臥床休息，左側(cè)臥位；禁止肛查和陰道檢查；保持大便通暢，避免用力排便，以防止誘發(fā)大出血。20.下列關(guān)于靜脈輸液的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.長(zhǎng)期輸液者，應(yīng)從遠(yuǎn)心端靜脈開始穿刺B.輸入刺激性強(qiáng)的藥物時(shí)，應(yīng)選擇較細(xì)的靜脈C.輸液過程中應(yīng)加強(qiáng)巡視，觀察有無輸液反應(yīng)D.輸液完畢后，應(yīng)按壓穿刺點(diǎn)至不出血為止答案：B。輸入刺激性強(qiáng)的藥物時(shí)，應(yīng)選擇較粗、較直的靜脈，以減少藥物對(duì)血管的刺激，避免引起靜脈炎等并發(fā)癥。長(zhǎng)期輸液從遠(yuǎn)心端靜脈開始穿刺、輸液中加強(qiáng)巡視觀察輸液反應(yīng)、輸液完畢按壓穿刺點(diǎn)至不出血都是正確的做法。21.某患者，因一氧化碳中毒入院，護(hù)士應(yīng)給予的吸氧方式是（）A.低流量、低濃度持續(xù)吸氧B.高流量、高濃度吸氧C.低流量、高濃度吸氧D.高流量、低濃度吸氧答案：B。一氧化碳中毒患者應(yīng)給予高流量、高濃度吸氧，以提高動(dòng)脈血氧分壓，促進(jìn)碳氧血紅蛋白解離，增加一氧化碳排出。低流量、低濃度持續(xù)吸氧多用于慢性阻塞性肺疾病等患者。22.患者，男，70歲，因腦血管意外昏迷入院。護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有破潰，應(yīng)選擇的漱口液是（）A.生理鹽水B.朵貝爾溶液C.0.1%醋酸溶液D.1%-3%過氧化氫溶液答案：D。1%-3%過氧化氫溶液有防腐、防臭作用，遇有機(jī)物時(shí)放出新生氧，能抗菌除臭，適用于口腔感染有潰爛、壞死組織者。生理鹽水清潔口腔，預(yù)防感染；朵貝爾溶液輕微抑菌，除臭；0.1%醋酸溶液用于銅綠假單胞菌感染。23.小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血最主要的原因是（）A.先天儲(chǔ)鐵不足B.鐵攝入不足C.生長(zhǎng)發(fā)育快D.鐵丟失過多答案：B。小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血最主要的原因是鐵攝入不足，小兒生長(zhǎng)發(fā)育迅速，對(duì)鐵的需求量相對(duì)較大，如果飲食中含鐵豐富的食物添加不足，易導(dǎo)致缺鐵性貧血。先天儲(chǔ)鐵不足、生長(zhǎng)發(fā)育快、鐵丟失過多等也是缺鐵性貧血的原因，但不是最主要的。24.患者，女，35歲，因乳腺癌入院，行乳腺癌根治術(shù)。術(shù)后護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行患側(cè)上肢功能鍛煉，其目的是（）A.防止關(guān)節(jié)僵硬B.防止肌肉萎縮C.促進(jìn)血液循環(huán)D.以上都是答案：D。乳腺癌根治術(shù)后指導(dǎo)患者進(jìn)行患側(cè)上肢功能鍛煉，可防止關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮，促進(jìn)血液循環(huán)，有利于患側(cè)上肢功能的恢復(fù)，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。25.某患者，因上消化道出血入院，醫(yī)囑給予輸血治療。輸血過程中，患者出現(xiàn)頭部脹痛、四肢麻木、腰背部劇痛等癥狀，應(yīng)考慮為（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)答案：C。溶血反應(yīng)是輸血中最嚴(yán)重的不良反應(yīng)，開始階段患者可出現(xiàn)頭部脹痛、四肢麻木、腰背部劇痛等癥狀，是由于紅細(xì)胞凝集成團(tuán)，阻塞部分小血管引起。發(fā)熱反應(yīng)多表現(xiàn)為畏寒、發(fā)熱；過敏反應(yīng)表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等；枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)多有手足抽搐等表現(xiàn)。26.護(hù)士在為患者測(cè)量血壓時(shí)，下列做法正確的是（）A.袖帶過寬測(cè)得的血壓值偏高B.袖帶過窄測(cè)得的血壓值偏低C.測(cè)量前囑患者休息15-30分鐘D.聽診器胸件應(yīng)塞在袖帶內(nèi)答案：C。測(cè)量血壓前應(yīng)囑患者休息15-30分鐘，以消除勞累或緊張對(duì)血壓的影響。袖帶過寬測(cè)得的血壓值偏低，袖帶過窄測(cè)得的血壓值偏高；聽診器胸件不可塞在袖帶內(nèi)，應(yīng)放在肱動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處。27.患者，男，50歲，因胃潰瘍?nèi)朐褐委?。護(hù)士為其進(jìn)行飲食指導(dǎo)，下列內(nèi)容正確的是（）A.多吃辛辣食物，刺激胃酸分泌B.少量多餐，避免過飽C.多吃油炸食物，增加營(yíng)養(yǎng)D.睡前多進(jìn)食，以免夜間饑餓答案：B。胃潰瘍患者應(yīng)養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，少量多餐，避免過飽，以減輕胃的負(fù)擔(dān)。應(yīng)避免食用辛辣、油炸等刺激性食物，睡前不宜多進(jìn)食，以免胃酸分泌過多，加重病情。28.下列關(guān)于新生兒窒息的復(fù)蘇步驟，正確的是（）A.保暖→清理呼吸道→建立呼吸→維持循環(huán)→藥物治療B.清理呼吸道→保暖→建立呼吸→維持循環(huán)→藥物治療C.保暖→建立呼吸→清理呼吸道→維持循環(huán)→藥物治療D.建立呼吸→保暖→清理呼吸道→維持循環(huán)→藥物治療答案：A。新生兒窒息的復(fù)蘇步驟為保暖→清理呼吸道→建立呼吸→維持循環(huán)→藥物治療。首先要保證新生兒處于適宜的溫度環(huán)境，然后清理呼吸道，去除口鼻分泌物等，再建立呼吸，維持循環(huán)，必要時(shí)給予藥物治療。29.患者，女，60歲，因慢性心力衰竭入院。護(hù)士在給患者使用洋地黃類藥物時(shí)，下列注意事項(xiàng)錯(cuò)誤的是（）A.用藥前應(yīng)測(cè)量心率B.心率低于60次/分應(yīng)停藥C.觀察有無胃腸道反應(yīng)、心律失常等中毒表現(xiàn)D.可與鈣劑同時(shí)使用答案：D。洋地黃類藥物不可與鈣劑同時(shí)使用，因?yàn)殁}劑可增加洋地黃類藥物的毒性。用藥前應(yīng)測(cè)量心率，心率低于60次/分應(yīng)停藥；觀察有無胃腸道反應(yīng)、心律失常等中毒表現(xiàn)都是使用洋地黃類藥物的正確注意事項(xiàng)。30.某患者，因破傷風(fēng)入院治療。護(hù)士應(yīng)將其安置在（）A.隔離病房B.普通病房C.監(jiān)護(hù)病房D.單人暗室答案：D。破傷風(fēng)患者對(duì)聲、光等刺激敏感，應(yīng)安置在單人暗室，減少一切刺激，避免誘發(fā)抽搐。隔離病房主要用于傳染病患者；普通病房環(huán)境不適合破傷風(fēng)患者；監(jiān)護(hù)病房多用于病情危重需要密切監(jiān)護(hù)的患者。31.護(hù)士在給患者進(jìn)行霧化吸入時(shí)，下列操作錯(cuò)誤的是（）A.水槽內(nèi)加冷蒸餾水B.霧化罐內(nèi)放藥液稀釋至30-50mlC.先開電源開關(guān)，再調(diào)節(jié)霧量D.治療畢，先關(guān)電源開關(guān)，再關(guān)霧化開關(guān)答案：D。治療畢，應(yīng)先關(guān)霧化開關(guān)，再關(guān)電源開關(guān)，以防止損壞霧化器。水槽內(nèi)加冷蒸餾水、霧化罐內(nèi)放藥液稀釋至30-50ml、先開電源開關(guān)再調(diào)節(jié)霧量都是霧化吸入的正確操作。32.患者，男，40歲，因急性闌尾炎入院，擬行手術(shù)治療。術(shù)前準(zhǔn)備中，最重要的是（）A.皮膚準(zhǔn)備B.胃腸道準(zhǔn)備C.藥物過敏試驗(yàn)D.心理護(hù)理答案：B。急性闌尾炎手術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備非常重要，可減少術(shù)中污染，防止術(shù)后腹脹和切口感染等并發(fā)癥。皮膚準(zhǔn)備、藥物過敏試驗(yàn)、心理護(hù)理等也是術(shù)前準(zhǔn)備的內(nèi)容，但相對(duì)而言，胃腸道準(zhǔn)備更為關(guān)鍵。33.下列關(guān)于老年人的生理特點(diǎn)，敘述錯(cuò)誤的是（）A.視力和聽力下降B.味覺和嗅覺減退C.記憶力增強(qiáng)D.骨骼脆性增加答案：C。老年人隨著年齡增長(zhǎng)，視力和聽力下降，味覺和嗅覺減退，骨骼脆性增加，記憶力會(huì)逐漸減退，而不是增強(qiáng)。34.患者，女，55歲，因冠心病入院治療。護(hù)士為其進(jìn)行健康指導(dǎo)，下列內(nèi)容錯(cuò)誤的是（）A.避免情緒激動(dòng)B.戒煙限酒C.定期進(jìn)行體育鍛煉，運(yùn)動(dòng)量越大越好D.遵醫(yī)囑按時(shí)服藥答案：C。冠心病患者應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，但運(yùn)動(dòng)量并非越大越好，應(yīng)根據(jù)自身情況選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式和運(yùn)動(dòng)量，避免過度勞累誘發(fā)心絞痛等發(fā)作。避免情緒激動(dòng)、戒煙限酒、遵醫(yī)囑按時(shí)服藥都是冠心病患者健康指導(dǎo)的重要內(nèi)容。35.某患者，因腸梗阻入院，出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便等癥狀。護(hù)士在護(hù)理過程中，最應(yīng)關(guān)注的是（）A.腹痛的程度B.嘔吐的次數(shù)C.有無水電解質(zhì)紊亂D.腹脹的程度答案：C。腸梗阻患者由于嘔吐、不能進(jìn)食等原因，易導(dǎo)致水電解質(zhì)紊亂，嚴(yán)重的水電解質(zhì)紊亂可危及生命，所以護(hù)士在護(hù)理過程中最應(yīng)關(guān)注有無水電解質(zhì)紊亂。腹痛程度、嘔吐次數(shù)、腹脹程度等也需要關(guān)注，但水電解質(zhì)紊亂的監(jiān)測(cè)更為重要。36.患者，男，35歲，因外傷致開放性骨折。在現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是（）A.固定骨折部位B.止血C.包扎傷口D.搬運(yùn)患者答案：B。開放性骨折現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是止血，以防止因大量失血導(dǎo)致休克等嚴(yán)重后果。然后再進(jìn)行包扎傷口、固定骨折部位、搬運(yùn)患者等操作。37.護(hù)士在給患者進(jìn)行輸血操作時(shí)，下列做法正確的是（）A.輸血前無需兩人核對(duì)B.輸血開始時(shí)速度宜快C.輸血過程中密切觀察患者反應(yīng)D.輸血完畢后將血袋丟棄答案：C。輸血過程中應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)輸血不良反應(yīng)并處理。輸血前必須兩人核對(duì)，確保輸血安全；輸血開始時(shí)速度宜慢，觀察15分鐘無不良反應(yīng)后再根據(jù)病情調(diào)整速度；輸血完畢后血袋應(yīng)保留24小時(shí)，以備必要時(shí)檢查。38.某患者，因糖尿病酮癥酸中毒入院治療。護(hù)士應(yīng)遵醫(yī)囑首先給予的藥物是（）A.胰島素B.碳酸氫鈉C.氯化鉀D.生理鹽水答案：A。糖尿病酮癥酸中毒是由于胰島素不足和升糖激素不適當(dāng)升高引起的，治療的關(guān)鍵是補(bǔ)充胰島素，降低血糖，糾正酮癥酸中毒。在補(bǔ)充胰島素的同時(shí)，可根據(jù)患者情況給予生理鹽水、碳酸氫鈉、氯化鉀等治療，但首先應(yīng)給予胰島素。39.患者，女，25歲，妊娠38周，因胎膜早破入院。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者采取的體位是（）A.平臥位B.左側(cè)臥位C.頭低足高位D.半坐臥位答案：C。胎膜早破患者應(yīng)采取頭低足高位，防止臍帶脫垂，避免胎兒窘迫等嚴(yán)重并發(fā)癥。平臥位、左側(cè)臥位、半坐臥位都不利于防止臍帶脫垂。40.下列關(guān)于護(hù)理文書書寫的要求，錯(cuò)誤的是（）A.客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確B.及時(shí)、完整、簡(jiǎn)要C.可隨意涂改D.簽全名答案：C。護(hù)理文書書寫要求客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、簡(jiǎn)要，簽全名，不可隨意涂改，如需修改應(yīng)按照規(guī)定的方法進(jìn)行修改，以保證護(hù)理文書的嚴(yán)肅性和準(zhǔn)確性。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.無明顯潛伏期的感染，入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染D.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病）的感染答案：ABC。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。無明顯潛伏期的感染，入院48小時(shí)后發(fā)生的感染；本次感染直接與上次住院有關(guān)；在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染都屬于醫(yī)院感染。新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥静粚儆卺t(yī)院感染。2.下列關(guān)于高血壓患者的飲食護(hù)理，正確的有（）A.減少鈉鹽攝入B.增加鉀鹽攝入C.減少脂肪攝入D.戒煙限酒答案：ABCD。高血壓患者的飲食應(yīng)減少鈉鹽攝入，每人每日食鹽攝入量不超過6g；增加鉀鹽攝入，多吃新鮮蔬菜和水果；減少脂肪攝入，尤其是飽和脂肪酸和膽固醇的攝入；戒煙限酒，以控制血壓，減少并發(fā)癥的發(fā)生。3.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，下列注意事項(xiàng)正確的有（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.操作前向患者解釋目的和注意事項(xiàng)C.導(dǎo)尿管誤入陰道，應(yīng)更換導(dǎo)尿管重新插入D.對(duì)膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不應(yīng)超過1000ml答案：ABCD。導(dǎo)尿操作時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止感染；操作前向患者解釋目的和注意事項(xiàng)，以取得患者配合；導(dǎo)尿管誤入陰道，應(yīng)更換導(dǎo)尿管重新插入，避免污染；對(duì)膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不應(yīng)超過1000ml，以免引起血尿或虛脫。4.下列關(guān)于急性心肌梗死患者的護(hù)理措施，正確的有（）A.絕對(duì)臥床休息B.給予高流量吸氧C.保持大便通暢D.嚴(yán)密觀察生命體征和心電圖變化答案：ABCD。急性心肌梗死患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，以減少心肌耗氧量；給予高流量吸氧，改善心肌缺氧；保持大便通暢，避免用力排便增加心臟負(fù)擔(dān)；嚴(yán)密觀察生命體征和心電圖變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并處理。5.小兒肺炎的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.保持呼吸道通暢B.合理喂養(yǎng)C.密切觀察病情D.按醫(yī)囑給予抗生素治療答案：ABCD。小兒肺炎的護(hù)理要點(diǎn)包括保持呼吸道通暢，及時(shí)清除呼吸道分泌物；合理喂養(yǎng)，保證營(yíng)養(yǎng)供給；密切觀察病情，如體溫、呼吸、心率等變化；按醫(yī)囑給予抗生素治療，控制感染。6.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.注意藥物配伍禁忌C.調(diào)節(jié)輸液速度應(yīng)根據(jù)患者年齡、病情和藥物性質(zhì)等D.輸液過程中加強(qiáng)巡視，觀察有無輸液反應(yīng)答案：ABCD。靜脈輸液時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止感染；注意藥物配伍禁忌，避免發(fā)生不良反應(yīng)；調(diào)節(jié)輸液速度應(yīng)根據(jù)患者年齡、病情和藥物性質(zhì)等，如年老體弱、兒童、心肺功能不全者輸液速度宜慢，而脫水嚴(yán)重、血容量不足者輸液速度可適當(dāng)加快；輸液過程中加強(qiáng)巡視，觀察有無輸液反應(yīng)，如發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)等。7.下列關(guān)于臨終患者的心理反應(yīng)，正確的有（）A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.憂郁期答案：ABCD。臨終患者的心理反應(yīng)通常經(jīng)歷否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期和接受期五個(gè)階段。否認(rèn)期患者不相信自己即將面臨死亡；憤怒期患者會(huì)表現(xiàn)出憤怒、怨恨等情緒；協(xié)議期患者試圖通過與醫(yī)護(hù)人員或家屬協(xié)商來延長(zhǎng)生命；憂郁期患者會(huì)出現(xiàn)悲傷、絕望等情緒；接受期患者則平靜地接受死亡。8.下列關(guān)于糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，正確的有（）A.運(yùn)動(dòng)時(shí)間宜在餐后1-2小時(shí)進(jìn)行B.運(yùn)動(dòng)方式可選擇散步、慢跑等C.運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)根據(jù)患者情況而定D.運(yùn)動(dòng)過程中應(yīng)注意補(bǔ)充水分答案：ABCD。糖尿病患者運(yùn)動(dòng)時(shí)間宜在餐后1-2小時(shí)進(jìn)行，此時(shí)血糖較高，運(yùn)動(dòng)可有效降低血糖；運(yùn)動(dòng)方式可選擇散步、慢跑、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)；運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)根據(jù)患者年齡、身體狀況等情況而定，以不感到疲勞為宜；運(yùn)動(dòng)過程中應(yīng)注意補(bǔ)充水分，防止脫水。9.下列關(guān)于產(chǎn)后出血的護(hù)理措施，正確的有（）A.迅速止血B.補(bǔ)充血容量C.糾正休克D.防治感染答案：ABCD。產(chǎn)后出血的護(hù)理措施包括迅速止血，如按摩子宮、應(yīng)用宮縮劑等；補(bǔ)充血容量，糾正休克；防治感染，給予抗生素預(yù)防感染等，以保障產(chǎn)婦的生命安全。10.下列關(guān)于消毒滅菌的方法，正確的有（）A.煮沸消毒法可用于金屬、玻璃等物品的消毒B.壓力蒸汽滅菌法是目前醫(yī)院應(yīng)用最廣泛的滅菌方法C.紫外線消毒適用于空氣和物體表面的消毒D.化學(xué)消毒劑浸泡消毒時(shí)，應(yīng)注意浸泡時(shí)間和濃度答案：ABCD。煮沸消毒法可用于金屬、玻璃、橡膠等耐濕、耐高溫物品的消毒；壓力蒸汽滅菌法是目前醫(yī)院應(yīng)用最廣泛、效果最可靠的滅菌方法；紫外線消毒適用于空氣和物體表面的消毒，但穿透力較弱；化學(xué)消毒劑浸泡消毒時(shí)，應(yīng)注意浸泡時(shí)間和濃度，以保證消毒效果。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述高熱患者的護(hù)理措施。答：高熱患者的護(hù)理措施如下：（1）病情觀察：每4小時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸一次，待體溫恢復(fù)正常3天后，改為每日2次。同時(shí)密切觀察患者的面色、神志、呼吸、血壓等變化。（2）降溫措施：可采用物理降溫和藥物降溫兩種方法。物理降溫包括冰袋冷敷、冷濕敷、乙醇擦浴、溫水擦浴等；藥物降溫是根據(jù)醫(yī)囑給予解熱鎮(zhèn)痛藥。（3）補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)患者多飲水，每日攝入量應(yīng)在3000ml左右，以補(bǔ)充發(fā)熱消耗的水分和營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)毒素和代謝產(chǎn)物的排出。（4）口腔護(hù)理：發(fā)熱時(shí)唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，易發(fā)生口腔感染，應(yīng)每日進(jìn)行口腔護(hù)理2-3次，保持口腔清潔。（5）皮膚護(hù)理：及時(shí)擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔、干燥，防止壓瘡的發(fā)生。（6）休息：高熱患者應(yīng)臥床休息，以減少能量消耗，有利于機(jī)體恢復(fù)。（7）心理護(hù)理：關(guān)心患者，耐心解釋發(fā)熱的原因和治療方法，緩解患者的焦慮和恐懼情緒。2.簡(jiǎn)述靜脈輸液過程中發(fā)生空氣栓塞的原因、臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施。答：（1）原因：輸液前輸液管內(nèi)空氣未排盡；輸液過程中，液體輸完未及時(shí)更換藥液或拔針；加壓輸液、輸血時(shí)無人守護(hù)，液體輸完后未及時(shí)關(guān)閉輸液器；導(dǎo)管連接不緊密等，導(dǎo)致空氣進(jìn)入靜脈。（2）臨床表現(xiàn)：患者突然感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即出現(xiàn)呼吸困難和嚴(yán)重發(fā)紺，有瀕死感。聽診心前區(qū)可聞及響亮、持續(xù)的“水泡聲”，心電圖可表現(xiàn)為心肌缺血和急性肺心病的改變。（3）護(hù)理措施：-立即停止輸液，通知醫(yī)生進(jìn)行搶救。-讓患者取左側(cè)臥位并頭低足高位，此體位可使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口，隨著心臟的收縮，空氣被混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，逐漸被吸收。-給予高流量吸氧，提高患者的血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài)。-密切觀察患者的生命體征和病情變化，直至病情穩(wěn)定。-做好心理護(hù)理，安慰患者，減輕其緊張和恐懼情緒。3.簡(jiǎn)述如何為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理。答：為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理的步驟如下：（1）評(píng)估患者：了解患者的病情、意識(shí)狀態(tài)、口腔情況等，向患者家屬解釋口腔護(hù)理的目的、方法和注意事項(xiàng)，以取得配合。（2）準(zhǔn)備用物：治療盤內(nèi)放治療碗（內(nèi)盛漱口液浸濕的棉球、彎止血鉗、鑷子）、壓舌板、彎盤、毛巾、石蠟油、棉簽、手電筒、治療巾等。根據(jù)患者口腔情況選擇合適的漱口液，如生理鹽水、朵貝爾溶液、1%-3%過氧化氫溶液等。（3）操作方法：-將患者頭偏向一側(cè)，面向護(hù)士，鋪治療巾于患者頜下，彎盤置于口角旁。-用手電筒觀察患者口腔黏膜、舌苔、有無潰瘍、出血等情況。-協(xié)助患者張口，用壓舌板輕輕撐開頰部，用彎止血鉗夾取棉球，由內(nèi)向外、由臼齒向門齒縱向擦洗牙齒外側(cè)面，同法擦洗另一側(cè)。-囑患者張口，依次擦洗牙齒內(nèi)面、咬合面、舌面、硬腭部，擦洗舌面和硬腭部時(shí)勿觸及咽部，以免引起惡心。-擦洗完畢，用毛巾擦凈患者面部，口唇干裂者可涂石蠟油。-整理用物，記錄口腔護(hù)理情況。（4）注意事項(xiàng)：-昏迷患者禁忌漱口，以免引起誤吸。-棉球不可過濕，防止水分過多造成誤吸。-