股深動脈損傷的健康宣教一、前言股深動脈是下肢動脈系統(tǒng)中的重要分支，對于維持下肢的血液供應(yīng)起著關(guān)鍵作用。股深動脈損傷在臨床上并不常見，但一旦發(fā)生，往往會導(dǎo)致嚴(yán)重的后果，如肢體缺血、壞死等。因此，對于股深動脈損傷患者的護理及健康宣教至關(guān)重要。作為醫(yī)護人員，我們有責(zé)任幫助患者了解自身病情，掌握相關(guān)護理知識，積極配合治療，促進康復(fù)，提高生活質(zhì)量。二、病例介紹患者李某，男性，35歲，因車禍致右下肢受傷入院。入院時右下肢腫脹、疼痛明顯，活動受限。經(jīng)檢查診斷為股深動脈損傷。急診行手術(shù)治療，術(shù)后患者生命體征平穩(wěn)，但右下肢仍存在一定程度的缺血表現(xiàn)。三、護理評估1.病情觀察-密切監(jiān)測患者生命體征，包括體溫、血壓、心率、呼吸等，每30分鐘至1小時記錄一次，及時發(fā)現(xiàn)異常變化并報告醫(yī)生。-觀察右下肢的血運情況，如皮膚溫度、顏色、足背動脈及脛后動脈搏動等。術(shù)后初期，右下肢皮膚溫度較對側(cè)稍低，顏色略蒼白，足背動脈搏動減弱。-關(guān)注傷口情況，觀察傷口有無滲血、滲液，敷料是否清潔干燥，保持傷口引流通暢，防止感染。2.心理評估患者因突發(fā)意外受傷，對疾病的預(yù)后存在擔(dān)憂和恐懼心理。通過與患者溝通交流，了解其心理狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)患者表現(xiàn)出焦慮、緊張情緒，擔(dān)心肢體功能恢復(fù)不佳，影響今后的生活和工作。四、護理診斷1.組織灌注量改變與股深動脈損傷導(dǎo)致下肢血液供應(yīng)不足有關(guān)2.疼痛與損傷及手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)3.焦慮與對疾病預(yù)后的擔(dān)憂有關(guān)4.有感染的危險與傷口存在及機體抵抗力下降有關(guān)五、護理目標(biāo)與措施1.組織灌注量改變-目標(biāo)：維持下肢良好的血液灌注，促進肢體功能恢復(fù)。-措施-絕對臥床休息，抬高患肢15°-30°，促進靜脈回流，減輕肢體腫脹，有利于動脈血供。-密切觀察患肢血運情況，每小時評估一次皮膚溫度、顏色、動脈搏動等，并做好記錄。如發(fā)現(xiàn)皮膚溫度進一步降低、顏色發(fā)紺或動脈搏動消失等異常情況，及時報告醫(yī)生處理。-遵醫(yī)囑使用血管活性藥物，如多巴胺等，以維持血壓穩(wěn)定，保證肢體灌注。用藥過程中密切觀察藥物療效及不良反應(yīng)，根據(jù)血壓調(diào)整藥物滴速。2.疼痛-目標(biāo)：減輕患者疼痛，使其能夠耐受。-措施-評估疼痛的性質(zhì)、程度、部位及持續(xù)時間，以便采取針對性的止痛措施。-為患者創(chuàng)造安靜、舒適的病房環(huán)境，減少外界刺激，有助于緩解疼痛。-指導(dǎo)患者采取放松技巧，如深呼吸、聽音樂等，分散注意力，減輕疼痛感受。-遵醫(yī)囑給予止痛藥物，觀察用藥效果及不良反應(yīng)。對于疼痛劇烈的患者，及時與醫(yī)生溝通，調(diào)整止痛方案。3.焦慮-目標(biāo)：緩解患者焦慮情緒，增強其對治療的信心。-措施-主動與患者溝通，耐心傾聽其訴說內(nèi)心的擔(dān)憂和恐懼，給予心理支持和安慰。-向患者詳細介紹疾病的治療方法、預(yù)后及成功案例，使其對病情有更全面的了解，減輕焦慮。-鼓勵患者家屬多陪伴患者，給予情感支持，增強患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣。-指導(dǎo)患者進行適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練，如肌肉收縮舒張運動等，讓患者感受到自身在疾病康復(fù)中的積極作用，提高其自信心。4.有感染的危險-目標(biāo)：預(yù)防傷口感染及其他部位感染的發(fā)生。-措施-嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，在進行傷口換藥、靜脈穿刺等操作時，確保操作規(guī)范，防止交叉感染。-保持傷口清潔干燥，定期更換傷口敷料，觀察傷口有無紅腫、滲液、異味等異常情況。如發(fā)現(xiàn)傷口感染跡象，及時報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑處理。-加強基礎(chǔ)護理，協(xié)助患者做好口腔護理、皮膚護理等，保持患者身體清潔，預(yù)防肺部感染及壓瘡等并發(fā)癥。-鼓勵患者加強營養(yǎng)，攝入富含蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)的食物，增強機體抵抗力。六、并發(fā)癥的觀察及護理1.下肢深靜脈血栓形成-觀察要點：密切觀察患者有無下肢腫脹、疼痛加劇，皮膚溫度升高，淺靜脈擴張等表現(xiàn)。若患者出現(xiàn)一側(cè)下肢突然腫脹，疼痛明顯，應(yīng)警惕下肢深靜脈血栓形成的可能。-護理措施-避免在患肢進行靜脈穿刺，減少血管損傷。-遵醫(yī)囑給予抗凝藥物治療，如低分子肝素鈉皮下注射等，觀察用藥后有無出血傾向，如牙齦出血、鼻出血、皮膚瘀斑等。-指導(dǎo)患者進行下肢主動或被動活動，如踝關(guān)節(jié)屈伸運動、股四頭肌收縮舒張運動等，促進下肢血液循環(huán)，預(yù)防血栓形成。2.肢體缺血壞死-觀察要點：持續(xù)監(jiān)測患肢血運情況，若皮膚溫度持續(xù)降低，顏色逐漸變黑，動脈搏動消失，提示可能發(fā)生肢體缺血壞死。-護理措施-一旦發(fā)現(xiàn)上述異常情況，立即報告醫(yī)生，做好急診手術(shù)準(zhǔn)備。-在等待手術(shù)期間，繼續(xù)密切觀察患肢情況，做好患者及家屬的心理安撫工作。-術(shù)后加強對患肢的護理，觀察再植肢體的血運、感覺及運動功能恢復(fù)情況，確保手術(shù)效果。七、健康教育1.疾病知識教育向患者及家屬詳細講解股深動脈損傷的病因、發(fā)病機制、治療方法及預(yù)后。讓他們了解股深動脈損傷對下肢血液供應(yīng)的影響，以及積極配合治療和護理的重要性。2.康復(fù)指導(dǎo)-休息與活動：告知患者術(shù)后需臥床休息一段時間，待病情穩(wěn)定后，逐漸增加活動量。早期避免劇烈運動和長時間站立、行走，防止影響肢體恢復(fù)。-功能鍛煉：指導(dǎo)患者進行康復(fù)訓(xùn)練，包括踝關(guān)節(jié)屈伸運動、膝關(guān)節(jié)屈伸運動、股四頭肌收縮舒張運動等。康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進，根據(jù)患者的耐受程度逐漸增加運動量和難度。-日常生活注意事項：提醒患者注意保護患肢，避免受傷。穿著寬松、柔軟的衣物，防止摩擦患肢皮膚。保持患肢清潔，避免搔抓，防止皮膚破損引發(fā)感染。3.飲食指導(dǎo)鼓勵患者攝入高蛋白、高維生素、易消化的食物，如瘦肉、魚類、蛋類、新鮮蔬菜和水果等。增加營養(yǎng)攝入有助于促進傷口愈合和機體恢復(fù)。同時，指導(dǎo)患者戒煙限酒，減少對血管的刺激。4.用藥指導(dǎo)告知患者出院后繼續(xù)遵醫(yī)囑服用藥物，如抗凝藥物、血管擴張藥物等。強調(diào)按時服藥的重要性，不可自行增減藥量或停藥。向患者及家屬詳細介紹藥物的名稱、劑量、用法、不良反應(yīng)及注意事項，如發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。5.定期復(fù)查囑咐患者定期到醫(yī)院復(fù)查，一般術(shù)后1個月、3個月、6個月等需進行復(fù)查。復(fù)查內(nèi)容包括下肢血管超聲、血液檢查等，以便及時了解肢體恢復(fù)情況和血管通暢程度，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。八、總結(jié)股深動脈損傷是一種較為嚴(yán)重的血管損傷疾病，對患者的肢體功能和生活質(zhì)量會造成較大影響。通過對李某患者的護理及健康宣教，我們深刻認識到全面、細致的護理工作對于患者康復(fù)的重要性。在護理過程中，我們密切觀察病情變化，針對患者存在的護理問題采取了有效的護理措施，如維持組織灌注、緩解疼痛、減輕焦慮、預(yù)防感染等，同時加強了對并發(fā)癥的觀察及護理。通過健康教育，讓患者及家屬了解了疾病相關(guān)知識、康復(fù)方法、飲食注意事項、用藥指導(dǎo)及定期復(fù)查的重要性，提高了患者的自我護理能力和對治療的依從性。經(jīng)過一段時間的精心護理和患者的積極配合，李某患者的病情逐漸好轉(zhuǎn)，右下肢血運得到改善，疼痛減輕，焦慮情緒緩解，未發(fā)生明顯的并發(fā)癥。這讓我們更加堅信，優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)和有效的健康宣教能夠幫助患者更好地應(yīng)對疾病，促進康復(fù)。在今后的工作中，我們將繼續(xù)加強對血管損傷患者的護理及健康宣教工作，不斷總結(jié)經(jīng)驗，提高護理