神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)用藥演講人：日期:目錄CATALOGUE腦血管疾病用藥癲癇治療藥物帕金森病用藥周圍神經(jīng)疾病用藥中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染用藥神經(jīng)肌肉疾病用藥01腦血管疾病用藥PART抗血小板聚集藥物抑制血小板聚集，預(yù)防血栓形成，降低再次卒中風(fēng)險。阿司匹林作用機制與阿司匹林類似，用于阿司匹林不耐受或阿司匹林反應(yīng)不佳的患者。氯吡格雷強效、快速的血小板聚集抑制劑，主要用于急性冠脈綜合征和急性缺血性卒中。替羅非班腦保護劑與神經(jīng)營養(yǎng)藥神經(jīng)節(jié)苷脂促進神經(jīng)再生和修復(fù)，減輕神經(jīng)損傷，主要用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷。03促進腦代謝，改善腦功能，主要用于腦外傷和腦血管病。02胞磷膽堿依達拉奉自由基清除劑，保護腦細胞免受缺血或再灌注損傷。01急性期降壓治療藥物硝普納快速降低血壓，主要用于高血壓急癥和急性心力衰竭。01尼卡地平二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，用于急性腦血管病的降壓治療。02拉貝洛爾α和β受體阻滯劑，既能降低血壓，又能減慢心率，適用于急性腦出血的降壓治療。0302癲癇治療藥物PART傳統(tǒng)抗癲癇藥物苯妥英鈉適用于治療全身強直-陣攣性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、單純部分性發(fā)作和癲癇持續(xù)狀態(tài)，但可加重失神和肌陣攣發(fā)作。卡馬西平丙戊酸鈉是部分性發(fā)作的首選藥物，對復(fù)雜部分性發(fā)作療效優(yōu)于其他抗癲癇藥，對典型失神發(fā)作和肌痙攣發(fā)作無效。是一種廣譜抗癲癇藥物，是全面性發(fā)作，尤其是全面強直-陣攣發(fā)作合并典型失神發(fā)作的首選藥物，也適用于部分性發(fā)作。123為廣譜抗癲癇藥物，對各類癲癇發(fā)作均有效，其中以部分性發(fā)作與繼發(fā)性GTCS療效最佳，且可改善患者的生活質(zhì)量。新型抗癲癇藥物托吡酯適用于12歲以上兒童及成人的單藥治療，包括簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、繼發(fā)性GTCS及原發(fā)性GTCS的全面性發(fā)作。拉莫三嗪主要用于治療原發(fā)性全面性強直-陣攣發(fā)作和部分性發(fā)作，伴有或不伴有繼發(fā)性GTCS。奧卡西平難治性癲癇輔助用藥氯硝西泮左乙拉西坦唑尼沙胺可用于控制癲癇的發(fā)作，特別是對于肌陣攣性發(fā)作、嬰兒痙攣癥等效果顯著。但長期使用易產(chǎn)生耐受性和依賴性。作為輔助治療藥物，可用于治療難治性癲癇，特別是部分性發(fā)作和全面強直-陣攣發(fā)作。主要用于治療4歲以上兒童及成人癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療，對于全面強直-陣攣發(fā)作的患者效果也較好。03帕金森病用藥PART多巴胺能替代藥物左旋多巴是多巴胺的前體，能夠通過血腦屏障并在腦內(nèi)轉(zhuǎn)化為多巴胺，從而改善帕金森病患者的運動癥狀。01多巴胺受體激動劑如普拉克索、吡貝地爾等，可直接刺激多巴胺受體，減輕帕金森病癥狀。02復(fù)方左旋多巴制劑如美多芭、息寧等，是左旋多巴和其他藥物的復(fù)方制劑，可優(yōu)化治療效果并減輕副作用。03MAO-B抑制劑與COMT抑制劑如司來吉蘭、雷沙吉蘭等，能夠抑制腦內(nèi)多巴胺的降解，增加多巴胺的濃度，從而延長多巴胺的作用時間。MAO-B抑制劑如恩他卡朋、托卡朋等，可阻止多巴胺在腦內(nèi)的降解，提高多巴胺的利用度，從而增強左旋多巴的治療效果。COMT抑制劑抗膽堿能藥物如舍曲林、氟西汀等，可改善帕金森病患者的抑郁癥狀，提高患者的生活質(zhì)量?？挂钟羲幬镦?zhèn)靜劑與安眠藥如氯硝西泮、佐匹克隆等，可改善帕金森病患者的睡眠質(zhì)量，減輕失眠和焦慮癥狀。如苯海索等，可減輕帕金森病患者的震顫和肌肉強直癥狀，但也可能引起口干、便秘等副作用。非運動癥狀對癥藥物04周圍神經(jīng)疾病用藥PART神經(jīng)營養(yǎng)修復(fù)藥物神經(jīng)生長因子神經(jīng)生長因子是一種多肽類生長因子，能夠促進神經(jīng)元的生長和分化，加速神經(jīng)修復(fù)。03甲鈷胺是維生素B12的活性形式，對神經(jīng)髓鞘的形成和維持具有重要作用。02甲鈷胺維生素B1維生素B1能促進神經(jīng)的生長和修復(fù)，是神經(jīng)組織的重要成分之一。01免疫調(diào)節(jié)治療藥物免疫抑制劑如環(huán)孢素、硫唑嘌呤等，可抑制免疫系統(tǒng)的異常反應(yīng)，減輕神經(jīng)損傷。01免疫增強劑如丙種球蛋白等，可增強機體免疫力，提高神經(jīng)組織的抗感染能力。02免疫球蛋白免疫球蛋白具有中和毒素和病原體的作用，有助于減輕神經(jīng)的免疫損傷。03神經(jīng)痛控制藥物如卡馬西平、奧卡西平等，可通過抑制神經(jīng)元的異常放電，減輕神經(jīng)痛癥狀?？拱d癇藥物如阿米替林、度洛西汀等，可緩解神經(jīng)痛帶來的焦慮和抑郁情緒，提高患者的生活質(zhì)量?？挂钟羲幬锶缋嗫ㄒ虻龋赏ㄟ^阻斷神經(jīng)沖動的傳遞，達到緩解神經(jīng)痛的效果。局部麻醉藥物05中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染用藥PART抗病毒與抗菌藥物阿昔洛韋01用于治療單純皰疹病毒腦炎等病毒性感染。更昔洛韋02用于免疫缺陷患者并發(fā)巨細胞病毒感染的治療。利巴韋林03廣譜抗病毒藥，對多種DNA和RNA病毒有抑制作用。磺胺甲噁唑-甲氧芐啶（復(fù)方磺胺甲噁唑）04用于弓形蟲感染的治療和預(yù)防。甘露醇通過滲透性利尿作用減少腦組織含水量，降低顱內(nèi)壓。01呋塞米排水利尿劑，通過排鈉利尿減輕腦水腫。02甘油果糖通過高滲作用降低顱內(nèi)壓，常用于腦水腫的輔助治療。03地塞米松糖皮質(zhì)激素類藥物，具有減輕腦水腫和抗炎作用。04腦水腫控制藥物免疫增強輔助治療丙種球蛋白提高免疫力，用于重癥感染患者的輔助治療。01胸腺肽促進T淋巴細胞分化、成熟，增強細胞免疫功能。02干擾素具有抗病毒、抗腫瘤和免疫調(diào)節(jié)作用，用于治療多發(fā)性硬化等疾病。03環(huán)孢素免疫抑制劑，用于器官移植后預(yù)防排異反應(yīng)和自身免疫性疾病的治療。0406神經(jīng)肌肉疾病用藥PART免疫抑制劑與激素環(huán)孢素一種免疫抑制劑，常用于治療多發(fā)性肌炎和皮肌炎等自身免疫性疾病。甲潑尼龍一種糖皮質(zhì)激素類藥物，可減輕肌肉炎癥和損傷，改善肌力。硫唑嘌呤通過抑制免疫細胞增殖和活性，減輕肌肉炎癥和損傷。甲氨蝶呤常用于治療多發(fā)性肌炎和皮肌炎，可調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)功能。膽堿酯酶抑制劑如新斯的明、吡啶斯的明等，可增加神經(jīng)肌肉接頭處的乙酰膽堿含量，提高肌肉收縮力。肌松劑如巴氯芬、氯唑沙宗等，可減輕肌肉痙攣和疼痛，改善肌無力癥狀。免疫球蛋白靜脈注射免疫球蛋白可調(diào)節(jié)免疫功能，減輕肌肉炎癥和損傷，改善肌無力。血漿置換去除血液中的有害物質(zhì)和異常免疫成分，改善神經(jīng)肌肉接頭處的傳導(dǎo)功能。肌無力對癥治療藥物代謝性疾病相關(guān)用藥葡萄糖酸鋅肌酸激酶抑制劑維生素B12胰島素用于