2025年綜合類-臨床醫(yī)學檢驗技術(shù)(士)-細菌耐藥性檢測歷年真題摘選帶答案(5卷單選100題合輯)2025年綜合類-臨床醫(yī)學檢驗技術(shù)(士)-細菌耐藥性檢測歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】細菌產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶的主要機制導致對哪種抗生素耐藥？【選項】A.青霉素類B.大環(huán)內(nèi)酯類C.氨基糖苷類D.喹諾酮類【參考答案】A【詳細解析】β-內(nèi)酰胺酶可水解β-內(nèi)酰胺環(huán)結(jié)構(gòu)，使青霉素類（如青霉素G、阿莫西林）失效，是細菌耐藥的重要機制。大環(huán)內(nèi)酯類（如紅霉素）耐藥多因靶位修飾，氨基糖苷類（如慶大霉素）耐藥常因膜通透性改變，喹諾酮類（如環(huán)丙沙星）耐藥多因DNA旋轉(zhuǎn)酶突變?！绢}干2】藥敏試驗中，判斷細菌對青霉素中介敏感的抑菌圈直徑范圍是？【選項】A.10-14mmB.15-19mmC.≥20mmD.<10mm【參考答案】B【詳細解析】根據(jù)CLSI標準，抑菌圈直徑15-19mm為中介敏感，≥20mm為敏感，<10mm為耐藥。中介提示需調(diào)整劑量或換藥，直接報告耐藥可能延誤治療?！绢}干3】檢測產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）的常用分子生物學方法不包括？【選項】A.PCR檢測imipenem-inactivatedmetalloβ-lactamase（IMBL）基因B.熒光定量PCR檢測碳青霉烯酶基因C.藥敏試驗中頭孢他啶/阿維巴坦復合制劑D.篩選性培養(yǎng)基結(jié)合雙色瓊脂擴散法【參考答案】C【詳細解析】藥敏試驗中頭孢他啶/阿維巴坦復合制劑用于間接檢測ESBLs，但無法直接鑒定基因。選項A、B為基因檢測方法，D為傳統(tǒng)篩選法，C為藥敏試驗結(jié)果判讀，非檢測方法。【題干4】多重耐藥（MDR）菌對哪種抗生素的耐藥率最高？【選項】A.青霉素類B.磷霉素C.復方新諾明D.羥氨芐西林/舒巴坦【參考答案】D【詳細解析】復方新諾明（氨芐西林+克拉維酸）因克拉維酸可抑制β-內(nèi)酰胺酶，對產(chǎn)酶菌仍有效，而羥氨芐西林/舒巴坦（優(yōu)立新）舒巴坦對耐酶譜更廣的產(chǎn)碳青霉烯酶菌無效，故D選項耐藥率最高。【題干5】細菌耐藥基因通過哪種方式在種群間傳播？【選項】A.染色體突變B.攜帶性質(zhì)粒C.病毒轉(zhuǎn)導D.空氣傳播【參考答案】B【詳細解析】質(zhì)粒是耐藥基因的主要載體，可在不同菌種間通過接合轉(zhuǎn)移傳播。染色體突變屬垂直傳播，病毒轉(zhuǎn)導依賴噬菌體，空氣傳播為物理方式，均非主要傳播途徑?！绢}干6】藥敏試驗中，若抑菌圈邊緣出現(xiàn)云霧狀擴散，提示哪種情況？【選項】A.菌落擴散B.持續(xù)培養(yǎng)污染C.藥物外漏D.菌體自溶【參考答案】C【詳細解析】云霧狀擴散（β-擴散）提示藥物從菌落邊緣外漏，常見于凝固酶陰性葡萄球菌（如凝固酶陰性金黃色葡萄球菌）。菌體自溶表現(xiàn)為中央透明，持續(xù)培養(yǎng)污染呈不規(guī)則擴散?！绢}干7】檢測結(jié)核分枝桿菌對異煙肼耐藥的分子生物學方法不包括？【選項】A.基因測序檢測rpoB基因突變B.熒光定量PCR檢測rpoB基因C.藥敏試驗中比例法D.篩選性培養(yǎng)基法【參考答案】C【詳細解析】比例法（如比例法測藥敏）為傳統(tǒng)藥敏方法，無法直接檢測基因突變?；驕y序和熒光定量PCR可檢測rpoB基因突變（如315位突變導致耐藥），D選項為培養(yǎng)基篩選法?！绢}干8】產(chǎn)碳青霉烯酶的腸桿菌科細菌對哪種抗生素仍可能敏感？【選項】A.頭孢他啶B.羧芐西林C.美羅培南D.磷霉素【參考答案】C【詳細解析】碳青霉烯酶可水解所有β-內(nèi)酰胺類抗生素（包括頭孢他啶、羧芐西林），但部分產(chǎn)酶菌對美羅培南（亞胺培南類似物）仍敏感，因其對碳青霉烯酶的親和力較高。磷霉素對產(chǎn)酶菌普遍耐藥。【題干9】藥敏試驗中，若抑菌圈直徑為8mm，提示該菌對哪種抗生素敏感度最低？【選項】A.頭孢曲松B.左氧氟沙星C.萬古霉素D.磷霉素【參考答案】D【詳細解析】抑菌圈<10mm為耐藥，但需結(jié)合藥物濃度梯度。若為高濃度梯度（如M100），可能為低水平耐藥，但通常視為耐藥。磷霉素耐藥率在腸桿菌科中普遍較高（約30%-50%），故D選項敏感度最低。【題干10】檢測耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）的藥敏試驗方法是？【選項】A.氨芐西林+苯唑西林聯(lián)合藥敏B.頭孢克肟+氯霉素聯(lián)合藥敏C.美洛西林+萬古霉素聯(lián)合藥敏D.復方新諾明+苯唑西林聯(lián)合藥敏【參考答案】C【詳細解析】MRSA需檢測對甲氧西林（甲氧西林或苯唑西林）和萬古霉素的雙重耐藥性。選項C為美洛西林（耐甲氧西林青霉素）+萬古霉素聯(lián)合試驗，可明確是否為甲氧西林耐藥且對萬古霉素敏感的MRSA?！绢}干11】細菌耐藥性檢測中，藥敏試驗結(jié)果報告“≥16mm”提示？【選項】A.耐藥B.中介C.敏感D.不確定【參考答案】C【詳細解析】根據(jù)CLSI標準，青霉素類（如氨芐西林）敏感抑菌圈≥20mm，若報告≥16mm可能為低水平敏感（如青霉素類在M100梯度中≥16mm為敏感）。需結(jié)合具體藥物和梯度濃度解讀?！绢}干12】檢測產(chǎn)單環(huán)內(nèi)酰胺酶（AMBLs）的腸桿菌科細菌的常用方法是？【選項】A.頭孢他啶/阿維巴坦藥敏試驗B.熒光定量PCR檢測ampC基因C.篩選性培養(yǎng)基法D.藥敏試驗中復方新諾明【參考答案】B【詳細解析】AMBLs主要水解單環(huán)內(nèi)酰胺類（如氨曲南）和部分頭孢菌素（如頭孢西?。?。選項B通過檢測ampC基因（編碼超廣譜單環(huán)內(nèi)酰胺酶）實現(xiàn)分子診斷，而選項A為藥敏試驗間接檢測方法?！绢}干13】藥敏試驗中，若抑菌圈直徑為25mm，提示該菌對哪種抗生素敏感？【選項】A.青霉素GB.羧芐西林C.頭孢呋辛D.奎諾酮類【參考答案】D【詳細解析】抑菌圈≥20mm為敏感，但需結(jié)合藥物濃度梯度。若為高濃度梯度（如M100），25mm可能提示對低水平敏感藥物（如氨芐西林）。但選項D（如環(huán)丙沙星）通常對產(chǎn)酶菌仍敏感，故D為正確答案?！绢}干14】檢測耐萬古霉素金黃色葡萄球菌（VRSA）的藥敏試驗方法是？【選項】A.頭孢曲松+苯唑西林聯(lián)合藥敏B.美洛西林+萬古霉素聯(lián)合藥敏C.羧芐西林+舒巴坦聯(lián)合藥敏D.復方新諾明+苯唑西林聯(lián)合藥敏【參考答案】B【詳細解析】VRSA需檢測對苯唑西林（耐甲氧西林）和萬古霉素的雙重耐藥性。選項B通過美洛西林（耐甲氧西林青霉素）+萬古霉素聯(lián)合試驗，可區(qū)分耐甲氧西林但敏感于萬古霉素的MRSA與VRSA（萬古霉素耐藥）?！绢}干15】細菌耐藥性檢測中，若藥敏試驗顯示“藥敏度≥16mm”，但治療窗窄，提示？【選項】A.高水平耐藥B.低水平耐藥C.中介敏感D.不確定【參考答案】B【詳細解析】藥敏度≥16mm但治療窗窄（如氟喹諾酮類）提示低水平耐藥，需調(diào)整劑量或換藥。高水平耐藥（如抑菌圈<10mm）直接視為耐藥，中介敏感（15-19mm）需結(jié)合臨床判斷。【題干16】檢測產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）的腸桿菌科細菌的藥敏試驗方法是？【選項】A.頭孢他啶/阿維巴坦藥敏試驗B.氨芐西林+舒巴坦聯(lián)合藥敏C.熒光定量PCR檢測ESBLs基因D.篩選性培養(yǎng)基法【參考答案】A【詳細解析】頭孢他啶/阿維巴坦（ATM/AVI）復合制劑可抑制ESBLs活性，若菌落被抑制則提示產(chǎn)ESBLs。選項C為分子檢測方法，非藥敏試驗。選項B舒巴坦對ESBLs無效?！绢}干17】藥敏試驗中，若抑菌圈直徑為12mm，提示該菌對哪種抗生素耐藥？【選項】A.青霉素GB.頭孢呋辛C.左氧氟沙星D.磷霉素【參考答案】A【詳細解析】抑菌圈<10mm為耐藥，12mm可能為低水平耐藥或中介敏感。若為青霉素類（如氨芐西林），在M100梯度中≥16mm為敏感，12mm提示耐藥。選項D磷霉素耐藥率較高，但需結(jié)合具體藥物?！绢}干18】檢測產(chǎn)金屬β-內(nèi)酰胺酶（MBLs）的肺炎克雷伯菌的常用方法是？【選項】A.頭孢他啶/阿維巴坦藥敏試驗B.熒光定量PCR檢測imipenem-inactivated金屬β-lactamase（IMBL）基因C.篩選性培養(yǎng)基法D.藥敏試驗中復方新諾明【參考答案】B【詳細解析】MBLs（如VIM、KIM）水解碳青霉烯類（如亞胺培南），需通過基因檢測（如IMBL基因）或藥敏試驗（亞胺培南+他唑巴坦復合制劑）。選項A為間接檢測方法，B為直接分子診斷?！绢}干19】藥敏試驗中，若抑菌圈直徑為18mm，提示該菌對哪種抗生素中介敏感？【選項】A.青霉素GB.羧芐西林C.頭孢呋辛D.奎諾酮類【參考答案】B【詳細解析】根據(jù)CLSI標準，羧芐西林（M100梯度）敏感抑菌圈≥16mm，中介敏感為12-15mm，耐藥<12mm。若抑菌圈為18mm，可能為高濃度梯度（如M90）下的敏感，但通常視為敏感。需結(jié)合具體梯度判斷，本題假設為常規(guī)梯度，選項B為干擾項?！绢}干20】檢測耐萬古霉素腸球菌（VRE）的藥敏試驗方法是？【選項】A.頭孢曲松+苯唑西林聯(lián)合藥敏B.羧芐西林+舒巴坦聯(lián)合藥敏C.萬古霉素+高濃度苯唑西林聯(lián)合藥敏D.復方新諾明+苯唑西林聯(lián)合藥敏【參考答案】C【詳細解析】VRE需檢測對萬古霉素和青霉素類（如苯唑西林）的雙重耐藥性。選項C通過萬古霉素（高濃度梯度）+苯唑西林聯(lián)合試驗，可區(qū)分耐青霉素但敏感于萬古霉素的腸球菌（如腸球菌）與VRE（萬古霉素耐藥）。2025年綜合類-臨床醫(yī)學檢驗技術(shù)(士)-細菌耐藥性檢測歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】β-內(nèi)酰胺類抗生素耐藥的主要機制是？【選項】A.細胞膜通透性降低；B.產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶；C.膜孔蛋白突變；D.藥物代謝酶活性升高【參考答案】B【詳細解析】β-內(nèi)酰胺酶能水解β-內(nèi)酰胺環(huán)，使藥物失效，是此類抗生素耐藥的主要機制。產(chǎn)酶菌株常見于革蘭氏陰性菌，如銅綠假單胞菌。選項A和C屬于膜通透性相關(guān)機制，多見于多重耐藥革蘭氏陽性菌；D為假單胞菌類耐藥機制?！绢}干2】藥敏試驗中，K-B法判斷耐藥性的抑菌圈直徑標準是？【選項】A.≤12mm；B.12-15mm；C.15-19mm；D.≥19mm【參考答案】D【詳細解析】根據(jù)CLSI指南，抑菌圈直徑≥19mm判定為敏感，12-15mm為中介，≤12mm為耐藥。需注意不同抗生素的折點差異，如青霉素G與苯唑西林標準不同?！绢}干3】碳青霉烯類抗生素耐藥的典型特征是？【選項】A.產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶；B.羧酸酶活性增強；C.水解酶活性升高；D.膜孔蛋白OmpK35缺失【參考答案】D【詳細解析】碳青霉烯類耐藥多因OmpK35/OmpK36膜孔蛋白缺失，導致藥物無法進入細胞。產(chǎn)碳青霉烯酶（如KPC）雖可水解藥物，但發(fā)生率低于膜蛋白缺失?！绢}干4】快速檢測細菌16SrRNA基因的常用技術(shù)是？【選項】A.熒光定量PCR；B.常規(guī)PCR；C.等溫擴增技術(shù)；D.質(zhì)譜飛行時間（TOF）【參考答案】C【詳細解析】等溫擴增技術(shù)（如LAMP）無需熱循環(huán)設備，適合現(xiàn)場檢測，16SrRNA擴增片段長度為1500bp，可區(qū)分90%以上臨床菌種?！绢}干5】多重耐藥革蘭氏陽性菌的常見耐藥基因整合位點？【選項】A.tRNA基因；B.染色體外質(zhì)粒；C.染色體整合位點；D.病毒載體【參考答案】C【詳細解析】腸桿菌科細菌的耐藥基因多整合于染色體arms（如IncA/B質(zhì)粒），而葡萄球菌屬的erm基因常位于染色體tRNA基因位點（如23SrRNA甲基化位點的ermB）?！绢}干6】藥敏結(jié)果解釋時，中介折點意義在于？【選項】A.暫停當前抗生素治療；B.調(diào)整劑量而非停藥；C.直接換用同類藥物；D.無臨床治療價值【參考答案】B【詳細解析】中介折點提示該抗生素可能有效但需調(diào)整劑量（如doubling劑量），或延長療程。直接換藥可能延誤治療，尤其對血流感染等危重患者?！绢}干7】超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）的酶學特性是？【選項】A.僅水解青霉素類；B.獨立水解碳青霉烯類；C.需金屬離子輔助；D.碳青霉烯酶抑制劑不可抑制【參考答案】C【詳細解析】ESBLs屬于金屬酶類，需鋅離子等輔助因子活性，對酶抑制劑（如他唑巴坦）敏感，但碳青霉烯酶（如KPC）無此特性?！绢}干8】細菌耐藥基因的傳播方式不包括？【選項】A.染色體水平轉(zhuǎn)移；B.質(zhì)粒水平轉(zhuǎn)移；C.病毒轉(zhuǎn)導；D.酶抑制劑共同進化【參考答案】D【詳細解析】耐藥基因傳播依賴水平基因轉(zhuǎn)移（質(zhì)粒、轉(zhuǎn)座子、整合性接合元件），而酶抑制劑與細菌的協(xié)同進化屬于動態(tài)平衡過程，非傳播方式?！绢}干9】藥敏試驗中，沙雷菌的肺炎克雷伯菌折點？【選項】A.青霉素≤8μg/ml；B.復方新諾明≤15μg/ml；C.慶大霉素≤4μg/ml；D.羧芐西林≤1μg/ml【參考答案】B【詳細解析】沙雷菌對復方新諾明的折點為15μg/ml（敏感≥16mm），而肺炎克雷伯菌為12μg/ml（敏感≥13mm）。慶大霉素折點為4μg/ml（敏感≥12mm）?！绢}干10】碳青霉烯酶抑制劑（如他唑巴坦）的機制是？【選項】A.抑制β-內(nèi)酰胺酶活性；B.滅活β-內(nèi)酰胺酶；C.增強藥物滲透性；D.誘導細菌自溶【參考答案】A【詳細解析】他唑巴坦通過不可逆抑制ESBLs的活性位點，恢復碳青霉烯類（如亞胺培南）的抗菌活性。與克拉維酸作用靶點不同（抑制D-Ala-D-Lac合成酶）?！绢}干11】細菌生物膜形成與耐藥性的關(guān)系？【選項】A.顯著增加耐藥性；B.降低耐藥性；C.無相關(guān)性；D.僅影響凝固酶陽性菌【參考答案】A【詳細解析】生物膜使細菌處于低氧、營養(yǎng)受限環(huán)境，促進外排泵和生物膜特異性基因（如ica、msbB）表達，導致耐藥率提升3-5倍，且對β-內(nèi)酰胺類更敏感?！绢}干12】藥敏結(jié)果中，萬古霉素中介折點的意義？【選項】A.直接停用萬古霉素；B.延長治療療程；C.調(diào)整劑量并聯(lián)合用藥；D.換用利奈唑胺【參考答案】C【詳細解析】中介折點（抑菌圈12-13mm）提示可能有效但需調(diào)整劑量（如doubling劑量）或延長療程（如7-14天），必要時聯(lián)合氨基糖苷類增強效果?！绢}干13】質(zhì)譜飛行時間（TOF）技術(shù)檢測的最低菌體量？【選項】A.10^3CFU；B.10^2CFU；C.10CFU；D.1CFU【參考答案】C【詳細解析】TOF質(zhì)譜技術(shù)對10CFU的菌體即可完成鑒定和耐藥基因檢測（如vanA、mefA），顯著優(yōu)于傳統(tǒng)API系統(tǒng)（需10^3-10^4CFU）。【題干14】產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）的肺炎克雷伯菌治療首選？【選項】A.羧芐西林；B.氨芐西林-舒巴坦；C.美羅培南；D.慶大霉素【參考答案】B【詳細解析】氨芐西林-舒巴坦（舒巴坦抑制ESBLs）是首選，替代方案為哌拉西林-他唑巴坦或碳青霉烯類（如亞胺培南）。慶大霉素對產(chǎn)ESBLs菌無顯著療效。【題干15】細菌16SrRNA基因測序的物種分辨率？【選項】A.級別≤genus；B.genus和species；C.species和strain；D.strain和pathotype【參考答案】B【詳細解析】16SrRNA基因測序可區(qū)分genus和species（如腸球菌屬與醋酸菌屬），但對strain（如腸球菌耐甲氧西林株）和pathotype（致病亞型）無法鑒定?！绢}干16】藥敏試驗中，腸桿菌科菌群的折點差異？【選項】A.阿莫西林/克拉維酸≤8μg/ml；B.復方新諾明≤15μg/ml；C.慶大霉素≤4μg/ml；D.哌拉西林≤16μg/ml【參考答案】A【詳細解析】腸桿菌科對阿莫西林/克拉維酸的折點為8μg/ml（敏感≥9mm），而肺炎克雷伯菌為12μg/ml（敏感≥13mm）。慶大霉素折點為4μg/ml（敏感≥12mm）?！绢}干17】多重耐藥銅綠假單胞菌的常見基因整合方式？【選項】A.染色體外質(zhì)粒；B.染色體arms；C.轉(zhuǎn)座子；D.病毒轉(zhuǎn)導【參考答案】B【詳細解析】銅綠假單胞菌的耐藥基因（如acvI、dbsB）多整合于染色體arms區(qū)，通過整合性接合元件（ICE）實現(xiàn)水平轉(zhuǎn)移，質(zhì)粒攜帶率低于腸桿菌科?！绢}干18】藥敏試驗中，萬古霉素的Etest法折點？【選項】A.≥2μg/ml；B.1-2μg/ml；C.0.5-1μg/ml；D.≤0.5μg/ml【參考答案】A【詳細解析】Etest法萬古霉素折點為≥2μg/ml（敏感≥13mm），中介為1-2μg/ml（12-13mm），耐藥≤1μg/ml（≤12mm）。需注意異質(zhì)性耐藥（HFR）可能影響結(jié)果?！绢}干19】細菌耐藥基因的質(zhì)子泵抑制劑機制？【選項】A.抑制H+泵出；B.阻斷質(zhì)子傳輸鏈；C.抑制DNA旋轉(zhuǎn)酶；D.滅活β-內(nèi)酰胺酶【參考答案】A【詳細解析】質(zhì)子泵抑制劑（如他唑巴坦）通過抑制H+泵出，降低胞內(nèi)藥物濃度，增強β-內(nèi)酰胺類抗生素療效，與克拉維酸抑制D-Ala-D-Lac合成酶機制不同?！绢}干20】快速檢測多重耐藥菌的qPCR技術(shù)檢測靶點？【選項】A.16SrRNA；B.23SrRNA；C.耐藥基因（如ermB）；D.全基因組【參考答案】C【詳細解析】qPCR技術(shù)針對耐藥基因（如ermB、mefA）進行檢測，可同時篩查萬古霉素耐藥（vanA）和青霉素耐藥（mefA），靈敏度達10-100拷貝/反應，特異性高于全基因組測序。2025年綜合類-臨床醫(yī)學檢驗技術(shù)(士)-細菌耐藥性檢測歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】細菌產(chǎn)生耐藥性的主要機制不包括以下哪種？【選項】A.交叉耐藥B.獲得性耐藥C.耐藥基因突變D.藥物代謝酶產(chǎn)生【參考答案】A【詳細解析】交叉耐藥指因同一耐藥基因?qū)е聦Χ喾N同類藥物耐藥的現(xiàn)象，而題目問的是“主要機制”，獲得性耐藥（B）是細菌通過基因水平轉(zhuǎn)移獲得耐藥基因的主要方式，突變（C）和代謝酶（D）屬于常見機制，故A為正確答案?！绢}干2】在藥敏試驗中，抑菌圈直徑小于10mm的菌株通常提示對哪種藥物敏感度最低？【選項】A.青霉素B.復方新諾明C.慶大霉素D.環(huán)丙沙星【參考答案】B【詳細解析】復方新諾明（B）為β-內(nèi)酰胺類聯(lián)合甲氧芐啶的復方制劑，抑菌圈直徑＜10mm通常提示耐藥，而青霉素（A）和環(huán)丙沙星（D）耐藥閾值較高，慶大霉素（C）對革蘭氏陰性菌敏感度低但抑菌圈直徑＜10mm更可能反映耐藥?！绢}干3】檢測產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）的常用方法是？【選項】A.肉湯稀釋法B.琥珀酸脫氫酶試驗C.紙片擴散法D.離子遷移率分析【參考答案】C【詳細解析】紙片擴散法（C）通過觀察抑菌圈周圍水解酶產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺環(huán)擴散現(xiàn)象，是檢測ESBLs的金標準，肉湯稀釋法（A）用于最低抑菌濃度測定，琥珀酸脫氫酶（B）與ESBLs無直接關(guān)聯(lián)，離子遷移率（D）用于菌種鑒定?！绢}干4】細菌生物被膜形成后，哪種藥物穿透能力最差？【選項】A.多西環(huán)素B.頭孢吡肟C.氟喹諾酮類D.磷霉素【參考答案】B【詳細解析】頭孢吡肟（B）為第三代頭孢菌素，對生物被膜穿透力差，氟喹諾酮類（C）和磷霉素（D）穿透性較強，多西環(huán)素（A）為四環(huán)素類，穿透力中等?！绢}干5】產(chǎn)碳青霉烯酶（VIM/NDM）的腸桿菌科細菌對哪種藥物天然耐藥？【選項】A.美羅培南B.亞胺培南C.羧芐西林D.奎奴普丁【參考答案】A【詳細解析】碳青霉烯酶（VIM/NDM）可水解包括美羅培南（A）在內(nèi)的碳青霉烯類，但對亞胺培南（B）水解活性較低，羧芐西林（C）為青霉素類，奎奴普?。―）為氨基糖苷類?！绢}干6】在檢測甲氧西林耐藥金黃色葡萄球菌時，需同時檢測的抗生素是？【選項】A.磺胺甲噁唑B.紅霉素C.萬古霉素D.復方新諾明【參考答案】C【詳細解析】甲氧西林耐藥金黃色葡萄球菌（MRSA）需聯(lián)合檢測萬古霉素（C），因其對耐甲氧西林葡萄球菌的敏感性可能下降，磺胺甲噁唑（A）用于耐青霉素肺炎鏈球菌，紅霉素（B）和大環(huán)內(nèi)酯類耐藥常見?！绢}干7】細菌對氨基糖苷類抗生素的耐藥機制不包括？【選項】A.修飾酶產(chǎn)生B.質(zhì)粒介導的耐藥C.細胞膜通透性改變D.藥物代謝酶缺乏【參考答案】D【詳細解析】氨基糖苷類耐藥機制包括修飾酶（A）、細胞膜通透性改變（C）和主動外排泵（B），但不存在“藥物代謝酶缺乏”機制，D為干擾項?！绢}干8】檢測凝固酶陰性葡萄球菌的菌種特異性試驗是？【選項】A.DNA酶試驗B.過氧化氫酶試驗C.凝固酶試驗D.耐藥性試驗【參考答案】A【詳細解析】凝固酶試驗（C）用于區(qū)分凝固酶陽性葡萄球菌（如金黃色葡萄球菌），而DNA酶試驗（A）是凝固酶陰性葡萄球菌（如凝固酶陰性葡萄球菌）的特異性試驗，過氧化氫酶（B）為常見鑒別試驗?！绢}干9】在檢測多重耐藥革蘭氏陰性菌時，首選的碳青霉烯類抗生素是？【選項】A.美羅培南B.厄他培南C.泛福沙星D.羧芐西林【參考答案】A【詳細解析】美羅培南（A）對產(chǎn)碳青霉烯酶菌的活性優(yōu)于厄他培南（B），泛福沙星（C）為氟喹諾酮類，羧芐西林（D）對產(chǎn)ESBLs菌無效。【題干10】檢測產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶的肺炎克雷伯菌時，需同時檢測的輔助試驗是？【選項】A.氨芐西林-舒巴坦試驗B.磺胺甲噁唑-甲氧芐啶試驗C.磷霉素試驗D.離子遷移率試驗【參考答案】A【詳細解析】氨芐西林-舒巴坦試驗（A）可區(qū)分產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶（如KPC）和產(chǎn)碳青霉烯酶菌，磺胺甲噁唑-甲氧芐啶（B）用于耐甲氧芐啶肺炎鏈球菌，磷霉素（C）用于凝固酶陰性葡萄球菌，離子遷移率（D）用于菌種鑒定?！绢}干11】在檢測耐萬古霉素金黃色葡萄球菌（VRSA）時，需重點關(guān)注的耐藥基因是？【選項】A.vanAB.vanBC.vanCD.vanD【參考答案】A【詳細解析】VRSA攜帶vanA基因（A），導致D-葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性增強，而vanB（B）和vanC（C）多見于耐萬古霉素腸球菌，vanD（D）為低水平耐藥?！绢}干12】檢測產(chǎn)喹諾酮類耐藥酶（QRDRs）的常用方法不包括？【選項】A.藥敏試驗B.基因測序C.離子遷移率試驗D.紙片擴散法【參考答案】C【詳細解析】QRDRs檢測需通過藥敏試驗（A）觀察最小抑菌濃度（MIC）變化或基因測序（B），離子遷移率（C）用于菌種鑒定，紙片擴散法（D）無法直接檢測酶活性?！绢}干13】在檢測耐甲氧西林凝固酶陰性葡萄球菌（MRCNS）時，需聯(lián)合檢測的抗生素是？【選項】A.磺胺甲噁唑B.紅霉素C.萬古霉素D.復方新諾明【參考答案】C【詳細解析】MRCNS需聯(lián)合檢測萬古霉素（C）敏感性，因其可能對紅霉素（B）和復方新諾明（D）天然耐藥，磺胺甲噁唑（A）用于耐青霉素肺炎鏈球菌?！绢}干14】檢測產(chǎn)替卡西林-克拉維酸酶（ACT-β-LAC）的大腸桿菌時，需注意的假陽性情況是？【選項】A.氨芐西林B.羧芐西林C.頭孢他啶D.磷霉素【參考答案】C【詳細解析】產(chǎn)ACT-β-LAC菌對單環(huán)β-內(nèi)酰胺類（如氨芐西林）和廣譜青霉素（如羧芐西林）敏感，但對第三代頭孢菌素（如頭孢他啶）可能呈現(xiàn)假陽性，磷霉素（D）為廣譜抗生素。【題干15】在檢測產(chǎn)多粘菌素耐藥腸球菌時，需重點關(guān)注的耐藥基因是？【選項】A.mcr-1B.vanAC.aac(6')-MBlD.qepA【參考答案】C【詳細解析】腸球菌對多粘菌素耐藥通常由aac(6')-MBL（C）基因編碼的乙酰轉(zhuǎn)移酶介導，mcr-1（A）多見于大腸桿菌，vanA（B）為萬古霉素耐藥基因，qepA（D）為外排泵基因?！绢}干16】檢測產(chǎn)磷霉素耐藥腸球菌的常用方法不包括？【選項】A.藥敏試驗B.基因檢測C.離子遷移率試驗D.肉湯稀釋法【參考答案】C【詳細解析】磷霉素耐藥腸球菌可通過藥敏試驗（A）或基因檢測（B）確認，肉湯稀釋法（D）用于最低抑菌濃度測定，離子遷移率（C）用于菌種鑒定?！绢}干17】在檢測產(chǎn)萬古霉素酶（VPE）的腸球菌時，需注意的假陰性情況是？【選項】A.磷霉素B.復方新諾明C.頭孢他啶D.奎奴普丁【參考答案】C【詳細解析】產(chǎn)VPE菌對頭孢他啶（C）可能呈現(xiàn)假陰性，因其對β-內(nèi)酰胺類和糖肽類抗生素均耐藥，磷霉素（A）為廣譜抗生素，復方新諾明（B）和奎奴普?。―）與VPE無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干18】檢測產(chǎn)四環(huán)素耐藥酶（TRDRs）的肺炎鏈球菌時，需重點關(guān)注的耐藥機制是？【選項】A.主動外排泵B.藥物修飾酶C.細胞膜通透性改變D.基因缺失【參考答案】B【詳細解析】肺炎鏈球菌對四環(huán)素耐藥主要由藥物修飾酶（B）介導，主動外排泵（A）多見于其他革蘭氏陰性菌，細胞膜通透性（C）和基因缺失（D）非主要機制。【題干19】在檢測產(chǎn)磺胺甲噁唑-甲氧芐啶耐藥肺炎鏈球菌時，需聯(lián)合檢測的抗生素是？【選項】A.紅霉素B.磷霉素C.阿莫西林D.羧芐西林【參考答案】C【詳細解析】產(chǎn)磺胺甲噁唑-甲氧芐啶酶（sul1/sul2）的肺炎鏈球菌對阿莫西林（C）敏感，因其β-內(nèi)酰胺類抗生素作用不受影響，紅霉素（A）和磷霉素（B）耐藥機制不同，羧芐西林（D）對產(chǎn)ESBLs菌無效?！绢}干20】檢測產(chǎn)大環(huán)內(nèi)酯類耐藥酶（erm）的肺炎鏈球菌時，需注意的假陽性情況是？【選項】A.頭孢曲松B.磷霉素C.奎奴普丁D.羧芐西林【參考答案】D【詳細解析】產(chǎn)erm酶菌對大環(huán)內(nèi)酯類（如阿奇霉素）耐藥，但對羧芐西林（D）可能呈現(xiàn)假陽性，因其對β-內(nèi)酰胺類抗生素敏感性正常，頭孢曲松（A）為第三代頭孢菌素，磷霉素（B）和奎奴普?。–）與erm酶無直接關(guān)聯(lián)。2025年綜合類-臨床醫(yī)學檢驗技術(shù)(士)-細菌耐藥性檢測歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】β-內(nèi)酰胺類抗生素耐藥的主要機制是？【選項】A.產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶B.藥物靶點修飾C.藥物外排泵增強D.細胞膜通透性下降【參考答案】A【詳細解析】β-內(nèi)酰胺酶能水解β-內(nèi)酰胺環(huán)，使藥物失效。產(chǎn)酶菌如肺炎克雷伯菌、大腸埃希菌是耐藥機制的主要類型。選項B靶點修飾多見于青霉素結(jié)合蛋白改變，C和D屬于其他類型耐藥機制。【題干2】產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）的細菌對抗生素的耐藥性屬于？【選項】A.獲得性耐藥B.耐藥基因突變C.質(zhì)粒介導D.水源傳播【參考答案】C【詳細解析】ESBLs基因通常位于質(zhì)粒上，可通過水平基因轉(zhuǎn)移傳播。選項A指垂直傳遞，B為固有耐藥，D與耐藥性無關(guān)?！绢}干3】根據(jù)K-B藥敏試驗結(jié)果，判斷為“敏感”的抑菌圈直徑范圍是？【選項】A.≥16mmB.10-15mmC.6-9mmD.≤5mm【參考答案】A【詳細解析】根據(jù)CLSI標準，≥16mm為敏感，10-15mm為中介，6-9mm為耐藥，≤5mm為強耐藥。需注意不同菌種標準可能略有差異?！绢}干4】耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）的耐藥機制主要涉及？【選項】A.16SrRNA甲基化B.青霉素結(jié)合蛋白改變C.質(zhì)粒攜帶erm基因D.外排泵活性增強【參考答案】A【詳細解析】erm基因編碼的甲基轉(zhuǎn)移酶改變16SrRNA甲基化狀態(tài)，導致甲氧西林失效。選項B為耐青霉素肺炎鏈球菌機制，C和D不直接相關(guān)?！绢}干5】氟喹諾酮類抗生素耐藥的主要機制是？【選項】A.DNA旋轉(zhuǎn)酶突變B.藥物靶點修飾C.細胞膜通透性下降D.外排泵增強【參考答案】A【詳細解析】DNA旋轉(zhuǎn)酶（靶點）突變導致藥物無法抑制DNA復制。選項B多見于大環(huán)內(nèi)酯類耐藥，C和D屬于其他機制?！绢}干6】檢測銅綠假單胞菌對碳青霉烯類抗生素敏感性時，常用哪種藥敏方法？【選項】A.紙片法B.梯度稀釋法C.微孔板法D.脈沖場凝膠電泳【參考答案】B【詳細解析】碳青霉烯類因成本高，推薦梯度稀釋法（Etest）檢測。紙片法不適用，微孔板法用于批量檢測，脈沖場凝膠電泳用于基因檢測?！绢}干7】耐萬古霉素腸球菌（VRE）的耐藥機制是？【選項】A.D-Ala-D-Lac合成酶改變B.脂肽前體修飾C.耐藥基因整合D.外排泵增強【參考答案】B【詳細解析】VRE通過改變細胞壁肽聚糖前體（D-Ala-D-Lac→D-Ala-D-Lactate）阻止萬古霉素結(jié)合。選項A為耐青霉素肺炎鏈球菌機制，C和D不適用?！绢}干8】多重耐藥革蘭氏陰性菌的質(zhì)粒攜帶的耐藥基因整合方式是？【選項】A.染色體整合B.質(zhì)粒轉(zhuǎn)座C.染色體外源遺傳元件D.水平轉(zhuǎn)移【參考答案】D【詳細解析】質(zhì)粒通過接合、轉(zhuǎn)化或轉(zhuǎn)導進行水平基因轉(zhuǎn)移。選項A為垂直傳遞，B為轉(zhuǎn)座子活動，C為IS元件?！绢}干9】檢測耐甲氧西林凝固酶陰性葡萄球菌（MRCNS）時，首選哪種抗生素？【選項】A.頭孢唑林B.磺胺甲噁唑C.苯唑西林D.萬古霉素【參考答案】D【詳細解析】MRCNS對青霉素類耐藥，需用萬古霉素確認。頭孢唑林對甲氧西林敏感葡萄球菌有效，磺胺甲噁唑為廣譜抗生素?！绢}干10】產(chǎn)碳青霉烯酶的細菌對哪種抗生素仍可能敏感？【選項】A.羧芐西林B.慶大霉素C.去甲萬古霉素D.奎諾酮類【參考答案】C【詳細解析】去甲萬古霉素可抑制產(chǎn)碳青霉烯酶菌的細胞壁合成。選項A、B為β-內(nèi)酰胺類和氨基糖苷類，通常無效；D為DNA旋轉(zhuǎn)酶抑制劑?！绢}干11】根據(jù)CLSI標準，判斷大腸埃希菌對左氧氟沙星的耐藥性時，抑菌圈直徑≤？【選項】A.15mmB.13mmC.11mmD.9mm【參考答案】C【詳細解析】左氧氟沙星耐藥臨界值（抑菌圈≤11mm）低于其他氟喹諾酮類。選項A為環(huán)丙沙星標準，B為莫西沙星，D為更嚴格標準?！绢}干12】檢測產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）的細菌時，必須聯(lián)合使用的抗生素是？【選項】A.阿莫西林B.羧芐西林+他唑巴坦C.頭孢他啶D.氟康唑【參考答案】B【詳細解析】ESBLs被他唑巴坦抑制，聯(lián)合檢測可提高準確性。單獨使用阿莫西林或頭孢他啶無法區(qū)分產(chǎn)酶和非產(chǎn)酶菌?！绢}干13】耐甲氧西林凝固酶陰性葡萄球菌（MRCNS）的藥敏試驗結(jié)果通常顯示？【選項】A.對苯唑西林敏感B.對萬古霉素耐藥C.對氯霉素敏感D.對利福平耐藥【參考答案】B【詳細解析】MRCNS對苯唑西林耐藥，需用萬古霉素確認。氯霉素敏感性與耐藥無關(guān)，利福平耐藥機制不同?！绢}干14】檢測多重耐藥結(jié)核分枝桿菌時，首選的藥敏方法是？【選項】A.紙片法B.梯度稀釋法C.微孔板法D.耐藥基因測序【參考答案】D【詳細解析】結(jié)核分枝桿菌耐藥機制復雜，需通過基因測序（如rpoB、KatG突變）確認。其他方法無法區(qū)分基因型差異。【題干15】產(chǎn)乙酰轉(zhuǎn)移酶（AmpC）的細菌對哪種抗生素的敏感性降低？【選項】A.氨芐西林B.頭孢他啶C.哌拉西林+他唑巴坦D.羧芐西林【參考答案】A【詳細解析】AmpC酶水解氨芐西林，但對哌拉西林+他唑巴坦耐藥機制（ESBLs）無效。選項B頭孢他啶對AmpC耐藥菌有效?！绢}干16】檢測耐甲氧西林銅綠假單胞菌（MRSP）時，首選的抗生素是？【選項】A.頭孢吡肟B.羧芐西林+他唑巴坦C.萬古霉素D.奎奴普丁【參考答案】C【詳細解析】MRSP對萬古霉素敏感，而頭孢吡肟對銅綠假單胞菌有效。羧芐西林+他唑巴坦用于ESBLs菌?！绢}干17】根據(jù)CLSI標準，判斷肺炎鏈球菌對苯唑西林的耐藥性時，抑菌圈直徑≤？【選項】A.14mmB.12mmC.10mmD.8mm【參考答案】B【詳細解析】苯唑西林耐藥臨界值（抑菌圈≤12mm）低于青霉素（≥14mm）。選項C為青霉素中介標準，D為耐藥?！绢}干18】產(chǎn)碳青霉烯酶的腸桿菌科細菌對哪種抗生素仍可能保持敏感？【選項】A.羧芐西林B.慶大霉素C.去甲萬古霉素D.奎諾酮類【參考答案】C【詳細解析】去甲萬古霉素可抑制產(chǎn)碳青霉烯酶菌的細胞壁合成。選項A、B為β-內(nèi)酰胺類和氨基糖苷類，通常無效；D為DNA旋轉(zhuǎn)酶抑制劑?！绢}干19】檢測耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）的藥敏試驗時，應選擇？【選項】A.青霉素GB.苯唑西林C.頭孢曲松D.萬古霉素【參考答案】D【詳細解析】MRSA對萬古霉素敏感，青霉素G和苯唑西林耐藥。頭孢曲松對凝固酶陽性葡萄球菌有效。【題干20】自動化藥敏系統(tǒng)（如Vitek）檢測細菌時，必須確保樣本？【選項】A.24小時內(nèi)采集B.無溶血C.液體培養(yǎng)基D.堿性環(huán)境【參考答案】B【詳細解析】溶血樣本會干擾結(jié)果（血紅蛋白抑制抗生素）。選項A時間要求因系統(tǒng)而異，C和D非必要條件。2025年綜合類-臨床醫(yī)學檢驗技術(shù)(士)-細菌耐藥性檢測歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】克雷伯菌對氨芐西林耐藥的主要機制是產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶，這種酶能破壞哪種抗生素的結(jié)構(gòu)？【選項】A.青霉素的β-內(nèi)酰胺環(huán)B.頭孢菌素的側(cè)鏈C.氨芐西林的β-內(nèi)酰胺環(huán)D.紅霉素的糖苷鍵【參考答案】C【詳細解析】氨芐西林屬于青霉素類抗生素，其作用機制是通過抑制細菌細胞壁合成所需的青霉素結(jié)合蛋白（PBPs），而β-內(nèi)酰胺酶可特異性水解β-內(nèi)酰胺環(huán)，導致藥物失效?？死撞ㄟ^產(chǎn)生這類酶實現(xiàn)耐藥，因此正確答案為C?！绢}干2】在藥敏試驗中，判斷某細菌對萬古霉素敏感的抑菌圈直徑應達到多少毫米？【選項】A.≥12mmB.≥14mmC.≥16mmD.≥18mm【參考答案】A【詳細解析】根據(jù)CLSI指南，萬古霉素的敏感標準為抑菌圈直徑≥12mm，中介為10-11mm，耐藥為＜10mm。此標準基于最小抑菌濃度（MIC）≤2μg/mL的閾值設定，正確答案為A?！绢}干3】大腸桿菌攜帶的ESBLs基因（超廣譜β-內(nèi)酰胺酶基因）可水解哪種抗生素？【選項】A.頭孢他啶B.慶大霉素C.磷霉素D.奎諾酮類【參考答案】A【詳細解析】ESBLs屬于金屬β-內(nèi)酰胺酶，可水解包括頭孢他啶、氨曲南等廣譜頭孢菌素，但對慶大霉素（氨基糖苷類）和喹諾酮類無作用。該基因廣泛存在于革蘭氏陰性菌中，正確答案為A?！绢}干4】凝固酶陰性葡萄球菌的耐藥性檢測中，青霉素類抗生素通常對下列哪種菌株無效？【選項】A.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）B.耐甲氧西林凝固酶陰性葡萄球菌（MRCoNS）C.溶血性鏈球菌D.肺炎鏈球菌【參考答案】B【詳細解析】凝固酶陰性葡萄球菌（如表皮葡萄球菌）中，MRCoNS因產(chǎn)生甲氧西林-苯唑西林酶（MRSA）或生物膜而耐藥，青霉素類對其無效，而肺炎鏈球菌（C選項）對青霉素敏感，正確答案為B?！绢}干5】在細菌耐藥性檢測中，使用E測試法（梯度濃度法）主要適用于哪種抗生素？【選項】A.紅霉素B.頭孢曲松C.羥芐西林D.碳青霉烯類【參考答案】B【詳細解析】E測試法通過預包被的抗生素梯度膜與菌液結(jié)合，用于測定MIC值，尤其適合對濃度依賴性顯著的藥物如頭孢曲松。碳青霉烯類（D選項）因抗菌譜廣，通常用標準稀釋法檢測，正確答案為B?！绢}干6】產(chǎn)氣莢膜梭菌的耐藥性特征不包括以下哪種表現(xiàn)？【選項】A.對萬古霉素耐藥B.產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶C.耐藥基因水平轉(zhuǎn)移D.生物膜形成能力弱【參考答案】D【詳細解析】產(chǎn)氣莢膜梭菌耐藥性主要表現(xiàn)為產(chǎn)AmpC酶（β-內(nèi)酰胺酶）和青霉素結(jié)合蛋白修飾，易通過質(zhì)粒傳遞耐藥基因（C選項），且常形成生物膜（與D選項矛盾），但萬古霉素耐藥罕見，正確答案為D?！绢}干7】在細菌耐藥監(jiān)測中，耐碳青霉烯類腸桿菌（NCRE）的流行率上升提示哪種風險？【選項】A.青霉素類濫用B.慶大霉素耐藥C.碳青霉烯類濫用D.抗生素研發(fā)滯后【參考答案】C【詳細解析】NCRE的流行與碳青霉烯類的不合理使用相關(guān)，如亞胺培南、美羅培南的過度應用，導致耐藥菌株通過水平基因轉(zhuǎn)移擴散，正確答案為C?！绢}干8】藥敏試驗中，若某細菌對復方新諾明（甲氧芐啶+磺胺甲噁唑）耐藥，則其最可能的耐藥機制是？【選項】A.代謝酶的產(chǎn)生B.外排泵增強C.主動攝取減少D.細胞膜通透性改變【參考答案】A【詳細解析】復方新諾明的耐藥機制多為二氫葉酸還原酶（DHFR）或二氫葉酸合成酶（DHPS）的基因突變，導致甲氧芐啶（抑制DHFR）和磺胺甲噁唑（抑制DHPS）失效，與代謝酶相關(guān)，正確答案為A?！绢}干9】在檢測耐萬古霉素腸球菌（VRE）時，首選的抗生素對照是？【選項】A.青霉素GB.頭孢吡肟C.去甲萬古霉素D.復方新諾明【參考答案】C【詳細解析】VRE對萬古霉素耐藥，需用去甲萬古霉素（耐甲氧西林腸球菌素）作為對照，通過MIC值判斷是否為VRE，正確答案為C?！绢}干10】多重耐藥（MDR）肺炎克雷伯菌的典型耐藥譜不包括以下哪種抗生素？【選項】A.氨芐西林B.頭孢他啶C.碳青霉烯類D.奎林類【參考答案】C【詳細解析】MDR肺炎克雷伯菌通常對β-內(nèi)酰胺類（A、B選項）和喹諾酮類（D選項）耐藥，但對碳青霉烯類（如亞胺培南、美羅培南）仍可能敏感，正確答案為C?！绢}干11】在檢測產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）菌株時，推薦的確認試驗是？【選