2025年綜合類-兒科基礎(chǔ)知識-病狀與體征歷年真題摘選帶答案(5卷單選題百道集合)2025年綜合類-兒科基礎(chǔ)知識-病狀與體征歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】新生兒黃疸中，以未結(jié)合膽紅素升高為主的是？【選項】A.病理性黃疸B.正常生理性黃疸C.感染性黃疸D.先天性黃疸【參考答案】B【詳細(xì)解析】正常生理性黃疸（B）多因新生兒肝酶系統(tǒng)發(fā)育未完善導(dǎo)致未結(jié)合膽紅素升高，通常出生后2-3天出現(xiàn)，7-10天消退；病理性黃疸（A）多因膽紅素生成過多或代謝障礙，需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。【題干2】肺炎患兒聽診時，以下體征中最具特征性的是？【選項】A.肺部叩診鼓音B.濕啰音C.哮鳴音D.心音遙遠(yuǎn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】濕啰音（B）是肺部感染性疾病的典型體征，由肺泡內(nèi)滲出物或肺泡壁增厚引起，與肺炎病理改變直接相關(guān)；而濕啰音不適用于早期肺炎或肺氣腫。【題干3】先天性心臟病患兒心音聽診最常見的是？【選項】A.S3雜音B.收縮期雜音C.舒張期雜音D.心包摩擦音【參考答案】B【詳細(xì)解析】收縮期雜音（B）是先天性心臟?。ㄈ缡议g隔缺損）的典型表現(xiàn)，由血流經(jīng)異常通道形成湍流引起；S3雜音（A）多見于心力衰竭。【題干4】發(fā)熱患兒體溫分類中，體溫超過39℃屬于？【選項】A.低熱B.中熱C.高熱D.超高熱【參考答案】C【詳細(xì)解析】高熱（C）指體溫≥39℃，需警惕感染性疾病或中樞性發(fā)熱；超高熱（D）為體溫＞41℃，多見于嚴(yán)重感染或藥物過量。【題干5】肝腫大最常見于以下哪種疾??？【選項】A.先天性感染B.病毒性肝炎C.先天性心臟病D.支氣管炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】病毒性肝炎（B）因肝細(xì)胞炎癥導(dǎo)致肝實質(zhì)彌漫性腫大，叩診呈肝區(qū)叩痛；先天性感染（A）多累及全身器官，肝腫大非特異性?！绢}干6】患兒呼吸困難時聽診出現(xiàn)廣泛哮鳴音，首先考慮？【選項】A.支氣管炎B.肺炎C.支氣管哮喘D.腦膜炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】廣泛哮鳴音（C）是支氣管哮喘的典型聽診特征，由小氣道痙攣引起；肺炎（B）以濕啰音為主，支氣管炎（A）癥狀較輕?！绢}干7】腦膜刺激征陽性最常見于哪種疾?。俊具x項】A.病毒性腦炎B.腦震蕩C.腦膜炎D.腦血管畸形【參考答案】C【詳細(xì)解析】腦膜刺激征（C）陽性（如頸強(qiáng)直、Kernig征陽性）是腦膜炎的特異性體征，由腦膜炎癥刺激神經(jīng)根引起；腦炎（A）以意識障礙為主?！绢}干8】新生兒呼吸頻率＞60次/分提示？【選項】A.正常呼吸B.輕度呼吸急促C.重度呼吸衰竭D.呼吸暫?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】新生兒正常呼吸頻率為20-40次/分，＞60次/分為輕度呼吸急促（B），需警惕感染或代謝紊亂；＞100次/分為重度呼吸衰竭?！绢}干9】紫紺最常見于哪種先天性心臟??？【選項】A.房間隔缺損B.動脈導(dǎo)管未閉C.法洛四聯(lián)癥D.室間隔缺損【參考答案】C【詳細(xì)解析】法洛四聯(lián)癥（C）因肺動脈狹窄導(dǎo)致右向左分流，體循環(huán)缺氧出現(xiàn)持續(xù)性紫紺；動脈導(dǎo)管未閉（B）紫紺多見于哭鬧時。【題干10】噴射性嘔吐多見于哪種神經(jīng)系統(tǒng)疾??？【選項】A.腸梗阻B.急性胃腸炎C.腦膜炎D.先天性幽門肥厚性狹窄【參考答案】C【詳細(xì)解析】噴射性嘔吐（C）是腦膜刺激征的一部分，常見于腦膜炎或腦炎，嘔吐物不含膽汁；腸梗阻（A）嘔吐含膽汁?！绢}干11】杵狀指最常見于哪種心臟病？【選項】A.風(fēng)心病B.先天性心臟病C.心力衰竭D.冠心病【參考答案】B【詳細(xì)解析】先天性心臟病（B）患兒長期缺氧導(dǎo)致肺動脈高壓，手指末端膨大呈杵狀；風(fēng)心?。ˋ）以瓣膜狹窄或關(guān)閉不全為主?！绢}干12】心音分裂最常見于哪種心臟疾?。俊具x項】A.心包積液B.風(fēng)濕性心臟病C.先天性心臟病D.心力衰竭【參考答案】C【詳細(xì)解析】二尖瓣前葉裂（C）或室間隔缺損（C）導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉延遲，產(chǎn)生二尖瓣開放音分裂；風(fēng)心病（B）以瓣膜增厚導(dǎo)致心音低鈍。【題干13】脾腫大最常見于哪種血液?。俊具x項】A.紅細(xì)胞增多癥B.慢性粒細(xì)胞白血病C.病毒性肝炎D.貧血【參考答案】B【詳細(xì)解析】慢性粒細(xì)胞白血?。˙）因骨髓增生性疾病導(dǎo)致脾臟顯著腫大；病毒性肝炎（C）以肝腫大為主?！绢}干14】頸靜脈怒張最常見于哪種循環(huán)系統(tǒng)疾?。俊具x項】A.左心衰竭B.右心衰竭C.心律失常D.高血壓【參考答案】B【詳細(xì)解析】右心衰竭（B）因右心室排血功能下降，靜脈回流受阻導(dǎo)致頸靜脈怒張；左心衰竭（A）以肺淤血為主。【題干15】肝頸靜脈回流征陽性多見于哪種疾??？【選項】A.肝硬化B.心力衰竭C.腦卒中D.支氣管哮喘【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝頸靜脈回流征陽性（B）是右心衰竭的體征，因頸靜脈怒張壓迫肝頸靜脈通道；肝硬化（A）以門脈高壓為主?！绢}干16】Kernig征陽性提示哪種疾病？【選項】A.腦震蕩B.腦炎C.腦腫瘤D.脊髓炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】Kernig征陽性（B）是腦膜炎的典型體征，屈頸時出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)屈曲障礙；脊髓炎（D）以下肢無力為主?！绢}干17】Widal試驗陽性提示哪種感染？【選項】A.肺炎鏈球菌B.傷寒沙門氏菌C.流感病毒D.結(jié)核桿菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】Widal試驗陽性（B）提示傷寒沙門氏菌感染，因抗體與肥大細(xì)胞結(jié)合導(dǎo)致皮膚紅腫；肺炎鏈球菌（A）多引起鏈球菌凝集試驗陽性?！绢}干18】新生兒出血病最常見于哪種營養(yǎng)缺乏？【選項】A.維生素AB.維生素DC.維生素KD.維生素B12【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒出血?。–）因凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏導(dǎo)致凝血功能障礙，維生素K（C）可促進(jìn)這些因子合成；維生素A（A）缺乏多致夜盲癥。【題干19】嬰兒前囟門閉合延遲最常見于哪種疾?。俊具x項】A.腦積水B.佝僂病C.畸形顱縫早閉D.營養(yǎng)不良【參考答案】B【詳細(xì)解析】佝僂?。˙）因維生素D缺乏導(dǎo)致鈣磷代謝異常，前囟門閉合延遲；腦積水（A）以頭圍增大為主?！绢}干20】新生兒驚厥時首選的輔助檢查是？【選項】A.腦電圖B.血常規(guī)C.血糖檢測D.腦脊液檢查【參考答案】A【詳細(xì)解析】腦電圖（A）可明確驚厥類型（如癲癇性、非癲癇性），指導(dǎo)治療；腦脊液檢查（D）用于排除感染性疾病。2025年綜合類-兒科基礎(chǔ)知識-病狀與體征歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】新生兒黃疸出現(xiàn)時間最早的是哪種表現(xiàn)？【選項】A.皮膚黃疸B.深URIC酶升高C.血清間接膽紅素濃度＞12.9mg/dLD.尿膽紅素陽性【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒黃疸通常于出生后24-72小時開始出現(xiàn)，以皮膚和鞏膜黃染為最早表現(xiàn)。選項B（尿膽紅素陽性）常見于溶血性黃疸，而選項C（間接膽紅素濃度）是實驗室診斷標(biāo)準(zhǔn)，但出現(xiàn)時間略晚于皮膚黃疸。選項D（深URIC酶升高）與新生兒溶血相關(guān)，非黃疸典型表現(xiàn)。【題干2】先天性甲狀腺功能減低癥患兒常見的特殊面容不包括以下哪項？【選項】A.眼瞼浮腫B.頸項短小C.舌大外伸D.腹股溝斜疝【參考答案】D【詳細(xì)解析】先天性甲狀腺功能減低癥（克汀?。┑湫兔嫒莅ㄑ鄄€浮腫（如"細(xì)長面容"）、頸項短小、舌大外伸（巨舌癥）。選項D（腹股溝斜疝）多見于低體重兒和染色體異常患兒，但與甲狀腺功能減低無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干3】肺炎患兒出現(xiàn)呼吸頻率＞40次/分提示哪種臨床分期？【選項】A.早期B.中期C.重癥D.恢復(fù)期【參考答案】C【詳細(xì)解析】呼吸頻率＞40次/分是重癥肺炎的典型呼吸系統(tǒng)代償表現(xiàn)。早期以呼吸急促為主（＞50次/分），中期可能出現(xiàn)呼吸音粗糙，恢復(fù)期呼吸頻率恢復(fù)正常。重癥期常伴三凹征、鼻翼扇動等體征?！绢}干4】小兒腹瀉脫水時，尿量減少最顯著的是哪種程度？【選項】A.輕度（＜30ml/h）B.中度（30-60ml/h）C.重度（＜10ml/h）D.極重度（＜5ml/h）【參考答案】C【詳細(xì)解析】重度脫水標(biāo)準(zhǔn)為尿量＜10ml/h且持續(xù)24小時，此時血容量明顯下降。選項D（＜5ml/h）屬于極重度，但臨床更常用"＜10ml/h"作為重度脫水臨界值。中度脫水尿量應(yīng)為30-60ml/h，輕度＞60ml/h。【題干5】新生兒呼吸窘迫綜合征（NRDS）最關(guān)鍵的病理改變是？【選項】A.肺泡壁增厚B.肺透明膜形成C.肺不張D.肺紋理增粗【參考答案】B【詳細(xì)解析】NRDS典型病理特征為肺泡表面活性物質(zhì)缺乏導(dǎo)致肺透明膜形成（Ⅰ型肺不張）。選項A（肺泡壁增厚）見于間質(zhì)性肺炎，C（肺不張）可由多種原因引起，D（肺紋理增粗）是慢性肺病表現(xiàn)?！绢}干6】小兒先天性心臟病中最常見的房室連接異常是？【選項】A.房室管缺損B.室間隔缺損C.房間隔缺損D.房室瓣裂【參考答案】A【詳細(xì)解析】先天性房室管缺損（AVseptaldefect）占先天性心臟畸形8%-10%，是合并室間隔缺損的復(fù)合畸形。選項B（室間隔缺損）單獨發(fā)生率為5%-8%，C（ASD）占6%-8%，D（AV瓣裂）較少見?！绢}干7】小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)時，首選的靜脈注射藥物是？【選項】A.地西泮B.苯巴比妥C.丙戊酸鈉D.甘露醇【參考答案】A【詳細(xì)解析】驚厥持續(xù)狀態(tài)首選地西泮靜脈注射（5-10mg/次），若10分鐘后仍持續(xù)則加用苯巴比妥（20mg/kg）。丙戊酸鈉需緩慢靜脈推注，甘露醇主要用于降顱壓。選項B作為二線藥物需在首次用藥無效后使用。【題干8】新生兒敗血癥最常見的病原體是？【選項】A.B型鏈球菌B.大腸桿菌C.金黃色葡萄球菌D.鼓風(fēng)菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒敗血癥病原體中B型鏈球菌（GBS）占比＞50%，尤其是早產(chǎn)兒。大腸桿菌（約20%）多見于腸炎合并感染，金黃色葡萄球菌（約15%）多見于皮膚感染后繼發(fā)，鼓風(fēng)菌（腸桿菌科）非常見病原體?！绢}干9】小兒先天性幽門肥厚性狹窄的典型嘔吐特征是？【選項】A.每日＞10次B.嘔吐物含咖啡渣樣物C.嘔吐后緩解D.嘔吐前劇烈哭鬧【參考答案】C【詳細(xì)解析】先天性幽門肥厚性狹窄患兒嘔吐呈進(jìn)行性加重，每日可達(dá)10-20次，但嘔吐后癥狀可部分緩解（"嬰兒瀑布"）。選項A（＞10次）是嘔吐頻率標(biāo)準(zhǔn)，B（咖啡渣樣物）見于上消化道出血，D（哭鬧）是嘔吐前兆而非特征?！绢}干10】小兒肺炎合并心衰時，最突出的體征是？【選項】A.肝臟肋下2cmB.頸靜脈怒張C.肺部濕啰音D.呼吸音減低【參考答案】B【詳細(xì)解析】心衰患兒頸靜脈怒張（JVP）是體循環(huán)淤血的典型表現(xiàn)，肝肋下2cm（肝大）需結(jié)合肝頸靜脈回流征判斷。選項C（濕啰音）提示肺部感染，D（呼吸音減低）是肺實變體征?！绢}干11】新生兒硬腫癥時，皮膚硬度最高的是？【選項】A.四肢B.面部C.軀干D.會陰【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒硬腫癥早期以四肢硬腫為首發(fā)表現(xiàn)，皮膚硬度由輕到重依次為四肢→軀干→面部→會陰。選項B（面部）硬腫多見于晚期，C（軀干）硬腫常伴四肢，D（會陰）硬腫較少見?！绢}干12】小兒腦膜刺激征陽性時，最易出現(xiàn)的體征是？【選項】A.Kernig征陽性B.Brudzinski征陽性C.巴賓斯基征陽性D.前囟膨隆【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦膜刺激征陽性以Brudzinski征（屈頸時雙膝屈曲）最敏感，陽性率＞90%。Kernig征（屈膝伸踝困難）陽性率約70%，巴賓斯基征（錐體束征）陽性提示神經(jīng)損傷而非感染。【題干13】小兒急性腎小球腎炎時，尿量減少伴高血壓提示？【選項】A.腎前性腎功能不全B.腎性高血壓C.腎后性梗阻D.感染性休克【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性腎小球腎炎出現(xiàn)尿量減少（＜0.5ml/kg/h）伴高血壓（＞140/90mmHg）是"少尿性高血壓"典型表現(xiàn)，提示腎性高血壓。選項A（腎前性）多伴脫水，C（腎后性）有尿路刺激征，D（休克）伴心動過速。【題干14】新生兒腸套疊時，最典型的血便特征是？【選項】A.柏油樣便B.糞質(zhì)稀溏C.便血與糞便混合D.?墨綠色便【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒腸套疊血便呈暗紅色，與糞便混合排出（"果醬樣便"），鏡檢可見紅細(xì)胞。選項A（柏油樣便）見于上消化道出血，B（稀溏）提示腹瀉，D（墨綠）見于腸梗阻?！绢}干15】小兒先天性巨結(jié)腸時，直腸壓力測定結(jié)果是？【選項】A.正常（80-120cmH2O）B.降低（＜80cmH2O）C.顯著升高（＞120cmH2O）D.正常伴順應(yīng)性差【參考答案】C【詳細(xì)解析】先天性巨結(jié)腸患兒直腸壓力顯著升高（＞120cmH2O），且直腸順應(yīng)性差。選項A（正常）見于對照組，B（降低）見于直腸脫垂，D（順應(yīng)性差）是病理基礎(chǔ)而非壓力值?！绢}干16】新生兒敗血癥時，外周血白細(xì)胞分類以哪種為主？【選項】A.中性粒細(xì)胞＞80%B.淋巴細(xì)胞＞60%C.單核細(xì)胞＞40%D.病原體直接計數(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒敗血癥白細(xì)胞分類以中性粒細(xì)胞增高為主（＞80%），但早產(chǎn)兒可能以淋巴細(xì)胞為主。選項B（＞60%）多見于病毒感染，C（＞40%）提示慢性感染，D（病原體計數(shù)）需結(jié)合血培養(yǎng)?！绢}干17】小兒肺炎合并呼吸衰竭時，血氣分析最顯著異常是？【選項】A.pH＜7.35B.PCO2＞50mmHgC.PO2＜30mmHgD.HCO3-＞24mmol/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】呼吸衰竭時以PCO2升高為主（＞50mmHg），pH＜7.35。選項A（pH異常）是結(jié)果而非特異性指標(biāo)，C（PO2＜30mmHg）提示嚴(yán)重低氧，D（HCO3-＞24）多見于代謝性堿中毒?！绢}干18】小兒先天性心臟畸形中最常見的合并癥是？【選項】A.支氣管炎B.肺炎C.腦血栓D.貧血【參考答案】B【詳細(xì)解析】先天性心臟病患兒因肺血增多易合并肺炎（發(fā)生率＞30%）。支氣管炎（A）多見于營養(yǎng)不良兒，腦血栓（C）多見于哭鬧誘發(fā)肺動脈高壓患兒，貧血（D）與慢性缺氧相關(guān)?！绢}干19】新生兒黃疸時，光療最敏感的膽紅素類型是？【選項】A.未結(jié)合膽紅素B.結(jié)合膽紅素C.直接膽紅素D.尿膽原【參考答案】A【詳細(xì)解析】光療通過分解未結(jié)合膽紅素（脂溶性）排出，結(jié)合膽紅素（水溶性）無法通過光解。選項B（結(jié)合膽紅素）升高提示肝細(xì)胞性黃疸，C（直接膽紅素）與尿膽原無關(guān)，D（尿膽原）是光療后升高指標(biāo)?！绢}干20】小兒驚厥時，最需要避免的體位是？【選項】A.側(cè)臥位B.俯臥位C.仰臥位D.截石位【參考答案】B【詳細(xì)解析】驚厥時保持仰臥位（C）或側(cè)臥位（A）可有效防止舌后墜和誤吸，俯臥位（B）可能加重腦缺氧，截石位（D）影響急救操作。選項B是錯誤體位，易導(dǎo)致呼吸不暢和顱神經(jīng)受壓。2025年綜合類-兒科基礎(chǔ)知識-病狀與體征歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】新生兒出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)皮膚黃疸，首先考慮的病理性因素是？【選項】A.母親血型不合B.母親妊娠期糖尿病C.新生兒溶血病D.生理性黃疸【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒溶血病（如ABO血型不合）在出生后24小時內(nèi)即可因母胎血型不合導(dǎo)致胎兒紅細(xì)胞破壞，引發(fā)高膽紅素血癥。生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn)，72小時達(dá)高峰，1-2周消退，與母體妊娠期糖尿病無關(guān)，后者可能導(dǎo)致巨大兒而非直接引發(fā)黃疸?！绢}干2】6個月以下嬰兒心率持續(xù)＞200次/分，最可能的臨床診斷為？【選項】A.先天性心臟病B.貧血C.病毒性心肌炎D.藥物中毒【參考答案】C【詳細(xì)解析】病毒性心肌炎在嬰幼兒期癥狀多不典型，但早期可表現(xiàn)為心率增快，6月齡以下嬰兒心率＞200次/分是典型體征。先天性心臟病如法洛四聯(lián)癥通常伴發(fā)紺、蹲踞等特征性表現(xiàn)，而非單純心動過速。貧血時心率增快多見于重度貧血且伴隨乏力、蒼白等全身癥狀。【題干3】兒童肺炎時聽診雙肺可聞及的典型體征是？【選項】A.肺泡呼吸音增強(qiáng)B.胸膜摩擦音C.支氣管呼吸音D.鼓音【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺炎早期胸膜受累時出現(xiàn)胸膜摩擦音，是感染累及胸膜的重要標(biāo)志。肺泡呼吸音增強(qiáng)多見于肺氣腫或過度充氣狀態(tài)。支氣管呼吸音提示肺組織實變，如大葉性肺炎。鼓音常見于氣胸或胸腔積液。【題干4】嬰兒驚厥時瞳孔變化最具有診斷價值的是？【選項】A.瞳孔散大B.瞳孔縮小C.瞳孔不等大D.瞳孔對光反射消失【參考答案】C【詳細(xì)解析】驚厥時瞳孔不等大（如一側(cè)＞4mm）提示顱內(nèi)壓增高或腦膜刺激征，是腦炎、腦膜炎的重要體征。瞳孔散大常見于有機(jī)磷中毒或腦出血，縮小提示阿托品中毒或虹膜損傷。瞳孔對光反射消失多見于深度昏迷或腦死亡?！绢}干5】4歲兒童前囟未閉合的異常表現(xiàn)是？【選項】A.頭圍＞48cmB.前囟平軟C.前囟隆起D.前囟早閉【參考答案】C【詳細(xì)解析】前囟隆起（如緊張性頭痛）是顱內(nèi)壓增高的典型體征，常見于腦膜炎、腦炎或腦積水。前囟早閉（1歲半后未閉合）提示小頭畸形，頭圍＞48cm（3歲）多見于腦積水或遺傳代謝病。正常前囟1歲半閉合，平軟無隆起。【題干6】新生兒肝臟觸診下移提示？【選項】A.肝炎B.先天性膽道閉鎖C.脾腫大D.腎臟腫大【參考答案】B【詳細(xì)解析】先天性膽道閉鎖時因膽汁淤積導(dǎo)致肝腫大，肝臟觸診下移（肋弓下＞2cm）是典型體征。肝炎多伴黃疸、食欲減退，但肝臟觸診柔軟無壓痛。脾腫大時左上腹可觸及脾臟，腎臟腫大較少見且多伴尿路感染癥狀?！绢}干7】兒童呼吸頻率＞40次/分伴鼻翼扇動，首先考慮？【選項】A.支氣管炎B.支氣管哮喘C.急性肺炎D.支氣管擴(kuò)張【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性肺炎時呼吸頻率＞40次/分伴鼻翼扇動（三凹征）提示呼吸窘迫，是肺炎進(jìn)展的重要表現(xiàn)。支氣管哮喘雖伴呼吸急促但以發(fā)作性喘息、哮鳴音為特征，鼻翼扇動不典型。支氣管炎多表現(xiàn)為干咳，支氣管擴(kuò)張則以慢性咳嗽伴膿痰為特點?！绢}干8】嬰兒腹瀉時陰囊水腫的病因是？【選項】A.腎小球腎炎B.先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥C.蛻膜絨毛膜羊膜炎D.營養(yǎng)不良【參考答案】B【詳細(xì)解析】先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥（21-羥化酶缺乏）導(dǎo)致雄激素增多，引起嬰兒陰囊水腫（如“陰囊巨大部分”）。腎小球腎炎多伴水腫、高血壓，但陰囊水腫罕見。蛻膜絨毛膜羊膜炎是孕晚期并發(fā)癥，與嬰兒腹瀉無關(guān)。營養(yǎng)不良時陰囊水腫多因低蛋白血癥，但病程較長。【題干9】兒童前額隆起伴鼻梁塌陷的典型面容是？【選項】A.營養(yǎng)不良B.先天性甲狀腺功能減退C.唐氏綜合征D.先天性心臟病【參考答案】B【詳細(xì)解析】先天性甲狀腺功能減退（呆小癥）患兒呈現(xiàn)“粗面容”：前額隆起、鼻梁塌陷、眼瞼浮腫。唐氏綜合征（21-三體）典型面容為眼裂上斜、耳位低、舌大外伸。營養(yǎng)不良時面容消瘦，先天性心臟病多伴發(fā)紺、杵狀指?！绢}干10】新生兒前囟膨隆伴顱縫分離的病因是？【選項】A.腦積水B.腦膜炎C.腦外傷D.產(chǎn)傷【參考答案】A【詳細(xì)解析】腦積水時因腦脊液增多導(dǎo)致前囟膨隆（如“囟門隆起”）、顱縫分離（矢狀縫或冠狀縫增寬＞1cm）。腦膜炎雖可致顱內(nèi)壓增高，但前囟膨隆多伴囟門緊張，且顱縫分離不顯著。腦外傷或產(chǎn)傷致顱骨骨折時前囟膨隆多伴局部壓痛或骨擦音。【題干11】兒童發(fā)熱伴皮膚瘀點提示？【選項】A.傳染性單核細(xì)胞增多癥B.麻疹C.敗血癥D.幽門螺桿菌感染【參考答案】C【詳細(xì)解析】敗血癥時發(fā)熱伴皮膚瘀點（如注射部位瘀斑）是全身性感染的表現(xiàn)。傳染性單核細(xì)胞增多癥多伴咽痛、淋巴結(jié)腫大，皮膚瘀點較少見。麻疹的典型皮疹為離心性紅斑，起病3天出現(xiàn)。幽門螺桿菌感染多表現(xiàn)為慢性胃炎癥狀?！绢}干12】新生兒呼吸急促（＞60次/分）伴三凹征，首先考慮？【選項】A.支氣管哮喘B.肺炎C.腦膜炎D.先天性肺炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺炎患兒尤其是重癥肺炎時呼吸急促（＞60次/分）伴鎖骨上窩、肋間溝凹陷（三凹征），是呼吸衰竭的早期表現(xiàn)。支氣管哮喘多呈發(fā)作性，且以夜間或運動后加重為特點。腦膜炎時呼吸急促多伴頸強(qiáng)直、抽搐。先天性肺炎屬罕見病，多伴出生窒息史?！绢}干13】兒童持續(xù)性嘔吐伴噴射樣嘔吐，首先考慮？【選項】A.胃炎B.肝硬化C.胃腸道梗阻D.食管反流【參考答案】C【詳細(xì)解析】胃腸道梗阻（如腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)）時嘔吐呈噴射狀且頻率高，嘔吐物含未消化食物或膽汁。肝硬化多伴腹水、黃疸，嘔吐多為非噴射性。食管反流時嘔吐多發(fā)生在餐后1小時內(nèi)，呈酸性。胃炎嘔吐多伴上腹痛及黑便。【題干14】嬰兒腹瀉伴脫水時，陰囊水腫的機(jī)制是？【選項】A.低蛋白血癥B.陰囊靜脈回流受阻C.膽汁淤積D.雄激素缺乏【參考答案】A【詳細(xì)解析】嬰兒腹瀉導(dǎo)致嚴(yán)重脫水時，血液濃縮使陰囊皮膚靜脈回流受阻，導(dǎo)致陰囊水腫（“陰囊水腫伴脫水”）。低蛋白血癥（如腎病綜合征）所致水腫多為全身性。膽汁淤積引起陰囊水腫見于先天性膽道閉鎖。雄激素缺乏罕見，多見于青春期延遲。【題干15】兒童驚厥持續(xù)狀態(tài)時瞳孔變化？【選項】A.雙側(cè)瞳孔散大B.瞳孔對光反射消失C.瞳孔針尖樣縮小D.瞳孔不等大【參考答案】C【詳細(xì)解析】驚厥持續(xù)狀態(tài)（＞30分鐘）時，缺氧導(dǎo)致雙側(cè)瞳孔針尖樣縮?。▽夥瓷湎В?，是腦損傷的重要標(biāo)志。瞳孔散大提示腦出血或腦疝。瞳孔不等大見于顱內(nèi)壓增高或腦膜刺激征。對光反射消失是深度昏迷或腦死亡的指征。【題干16】新生兒黃疸時，黃疸出現(xiàn)時間最早的是？【選項】A.出生后1周內(nèi)B.出生后3-5天C.出生后5-7天D.出生后7-10天【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒溶血病黃疸出現(xiàn)最早（出生后24小時內(nèi)），生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn)。ABO血型不合溶血多在出生后3-5天達(dá)高峰，Rh血型不合溶血多在出生后5-7天出現(xiàn)。出生后7-10天出現(xiàn)黃疸需警惕晚發(fā)性黃疸（如感染、代謝異常）?！绢}干17】兒童咳嗽伴犬吠樣咳聲，典型病因是？【選項】A.支氣管炎B.支氣管異物C.支氣管哮喘D.胃食管反流【參考答案】B【詳細(xì)解析】支氣管異物（如玩具零件）刺激聲門導(dǎo)致劇烈咳嗽伴犬吠樣咳聲（“海豹犬樣咳嗽”），是支氣管異物的典型表現(xiàn)。支氣管哮喘多伴喘息和哮鳴音，胃食管反流以反酸、燒心為主。支氣管炎咳嗽多為刺激性干咳。【題干18】嬰兒腹瀉時腹脹伴腸鳴音減弱，提示？【選項】A.腸套疊B.腸炎C.腸梗阻D.腸麻痹【參考答案】C【詳細(xì)解析】腸梗阻時腹脹明顯、腸鳴音減弱或消失（“靜息性腹脹”），伴嘔吐、停止排氣排便。腸套疊多伴果醬樣血便，腸炎以水樣腹瀉為主。腸麻痹（麻痹性腸梗阻）多見于重癥感染或電解質(zhì)紊亂，腹脹呈進(jìn)行性加重?！绢}干19】兒童前額部皮膚反復(fù)出現(xiàn)紅斑，最常見于？【選項】A.玫瑰糠疹B.銀屑病C.蕁麻疹D.紅斑狼瘡【參考答案】A【詳細(xì)解析】兒童前額部皮膚反復(fù)出現(xiàn)橢圓形紅斑（直徑2-4cm），邊緣清晰，呈玫瑰色，伴鱗屑脫落，是玫瑰糠疹的典型皮疹。銀屑病紅斑多伴銀色鱗屑，且好發(fā)于肘部、膝蓋等伸側(cè)。蕁麻疹為風(fēng)團(tuán)，紅斑邊界不清。紅斑狼瘡多伴多系統(tǒng)損害。【題干20】新生兒驚厥時，腦電圖檢查最可能異常的是？【選項】A.高幅慢波B.多灶性棘波C.節(jié)律性θ波D.呈正相關(guān)波【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒驚厥時腦電圖多出現(xiàn)多灶性棘波或尖波放電，提示腦部局灶性異常。高幅慢波（δ波）多見于癲癇失神發(fā)作或腦損傷。節(jié)律性θ波常見于8-13歲兒童失神發(fā)作。正相關(guān)波（三相波）多見于老年人腦電異常。2025年綜合類-兒科基礎(chǔ)知識-病狀與體征歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】新生兒出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)的皮膚黃疸屬于哪種類型？【選項】A.生理性黃疸B.病理性黃疸C.感染性黃疸D.先天性黃疸【參考答案】B【詳細(xì)解析】正確答案為B。新生兒出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)的黃疸多為病理性的，常見于母嬰血型不合或新生兒溶血病，而生理性黃疸通常在出生后2-3周顯現(xiàn)。選項A為干擾項，選項C和D與題干時間不符。【題干2】克汀病的典型三聯(lián)征不包括以下哪種表現(xiàn)？【選項】A.甲狀腺功能減退B.神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育遲緩C.毛發(fā)干枯D.皮膚粗糙【參考答案】D【詳細(xì)解析】正確答案為D?？送〔∪?lián)征為甲狀腺功能減退、生長發(fā)育遲緩和特殊面容（眼裂狹小、鼻梁塌陷），皮膚粗糙屬伴隨癥狀而非核心三聯(lián)征。選項D為干擾項。【題干3】嬰兒前囟門未閉合的年齡范圍是？【選項】A.1-2歲B.1-1.5歲C.2-3歲D.3-4歲【參考答案】C【詳細(xì)解析】正確答案為C。正常嬰兒前囟門閉合時間為出生后1.5-2歲，若超過3歲未閉合則提示佝僂病。選項B和D為干擾項，選項A時間過早。【題干4】下列哪種皮疹具有“中毒癥狀”？【選項】A.皰疹性咽峽炎B.草莓舌C.瘡疹性紫癜D.猩紅熱【參考答案】C【詳細(xì)解析】正確答案為C。皰疹性紫癜多見于兒童，皮疹伴出血點，且發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等中毒癥狀顯著。選項A、B為口腔局部病變，D為鏈球菌感染，均無全身中毒表現(xiàn)?！绢}干5】新生兒呼吸若迫綜合征最常見于出生后多久？【選項】A.1小時內(nèi)B.6-12小時C.24小時內(nèi)D.3天內(nèi)【參考答案】C【詳細(xì)解析】正確答案為C。新生兒呼吸若迫綜合征（NRDS）多因肺表面活性物質(zhì)缺乏，導(dǎo)致出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難。選項B和D為干擾項，A時間過早?！绢}干6】男孩青春發(fā)育延遲的年齡標(biāo)準(zhǔn)是？【選項】A.9歲前B.10歲前C.12歲前D.14歲前【參考答案】B【詳細(xì)解析】正確答案為B。正常男孩青春期起始于9-13歲，若14歲前無第二性征發(fā)育則屬延遲。選項A時間過早，選項C和D為干擾項。【題干7】幼兒期（3-6歲）每日推薦飲水量為？【選項】A.400mlB.500mlC.600mlD.800ml【參考答案】C【詳細(xì)解析】正確答案為C。3-6歲兒童每日需水量為600-800ml，結(jié)合三餐飲水和輔食含水量。選項A和B未達(dá)最低需求，D為成人標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干8】新生兒肝臟觸診異常最常見于哪種疾病？【選項】A.先天性膽道閉鎖B.病理性黃疸C.先天性感染D.肝炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】正確答案為B。新生兒肝臟增大（肝肋下≥2cm）多見于病理性和感染性黃疸，其中以膽紅素代謝異常（B）最常見。選項A肝肋下常＜1cm，C和D多伴其他系統(tǒng)癥狀?！绢}干9】嬰兒期（0-1歲）每日睡眠時間通常為？【選項】A.14-16小時B.12-14小時C.10-12小時D.8-10小時【參考答案】A【詳細(xì)解析】正確答案為A。嬰兒每日睡眠需14-16小時，其中夜間睡眠10-12小時，白晝多次小睡。選項B和D為幼兒期標(biāo)準(zhǔn)，C為新生兒期?！绢}干10】下列哪項是新生兒硬腫癥的重要危險因素？【選項】A.窒息B.貧血C.感染D.喂養(yǎng)不當(dāng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】正確答案為A。新生兒硬腫癥多因早產(chǎn)、低體重及窒息導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟，選項B和D為次要因素，C感染可加重病情但非直接誘因。【題干11】兒童急性上呼吸道感染中最常見的病原體是？【選項】A.軍團(tuán)菌B.鏈球菌C.鼻病毒D.腺病毒【參考答案】C【詳細(xì)解析】正確答案為C。鼻病毒（鼻病毒）是兒童急性上感的主要病原體，占70%-80%，鏈球菌多引發(fā)咽扁桃體炎，腺病毒可見于季節(jié)性流行?！绢}干12】嬰兒驚厥時最具特征性的體位是？【選項】A.俯臥位B.側(cè)臥位C.牽拉legs征D.伸直內(nèi)旋位【參考答案】D【詳細(xì)解析】正確答案為D。嬰兒驚厥時常見“角弓反張”姿勢，即軀干后仰，四肢伸直內(nèi)旋，稱為“角弓反張位”。選項C為腦膜刺激征的牽拉試驗?！绢}干13】5歲兒童身高標(biāo)準(zhǔn)范圍（cm）為？【選項】A.90-110B.100-120C.110-130D.120-140【參考答案】B【詳細(xì)解析】正確答案為B。根據(jù)WHO標(biāo)準(zhǔn)，5歲兒童身高正常范圍為100-120cm，低于第3百分位需警惕生長障礙。選項A和B為正常范圍，C和D為兒童期及學(xué)齡期標(biāo)準(zhǔn)。【題干14】新生兒心肺聽診異常最常見于哪種先天性畸形？【選項】A.房間隔缺損B.動脈導(dǎo)管未閉C.肺動脈瓣狹窄D.法洛四聯(lián)癥【參考答案】D【詳細(xì)解析】正確答案為D。法洛四聯(lián)癥（VSD+肺動脈瓣狹窄+右室流出道狹窄+右心室hypertrophy）患兒早期即出現(xiàn)肺動脈瓣區(qū)收縮期雜音，且心電圖顯示右室肥厚。選項B雜音在胸骨左緣第2肋間?！绢}干15】兒童急性腎小球腎炎的典型皮疹是？【選項】A.紫癜B.草莓舌C.皰疹D.猩紅熱樣皮疹【參考答案】A【詳細(xì)解析】正確答案為A。兒童急性腎炎常伴“腎炎綜合征”，典型皮疹為紫癜（尤其是下肢），伴水腫、高血壓。選項D為鏈球菌感染特征，C為單純皰疹病毒?！绢}干16】嬰兒期（0-1歲）每日添加輔食的次數(shù)是？【選項】A.1次B.2次C.3次D.4次【參考答案】C【詳細(xì)解析】正確答案為C。嬰兒6月齡后每日添加輔食3次（早、中、晚），1歲后過渡為2次（早、晚）。選項B為1歲后標(biāo)準(zhǔn)，D為錯誤選項。【題干17】新生兒黃疸監(jiān)測的指標(biāo)中，哪項最敏感？【選項】A.血清總膽紅素B.血清結(jié)合膽紅素C.尿膽紅素D.尿膽原【參考答案】B【詳細(xì)解析】正確答案為B。血清結(jié)合膽紅素升高提示肝細(xì)胞性或阻塞性黃疸，對病情變化敏感，而總膽紅素升高在生理性黃疸中更常見。選項C和D用于判斷肝細(xì)胞性黃疸?！绢}干18】兒童急性喉炎最具特征性的癥狀是？【選項】A.咽痛B.聲嘶C.呼吸困難D.咳嗽【參考答案】C【詳細(xì)解析】正確答案為C。急性喉炎因聲門水腫導(dǎo)致進(jìn)行性加重的吸氣性呼吸困難，患兒常坐立位、焦慮，伴犬吠樣咳嗽。選項B為早期癥狀，D為常見但非特異性?！绢}干19】新生兒血鈣正常范圍（mmol/L）為？【選項】A.1.8-2.2B.2.2-2.6C.2.6-3.0D.3.0-3.5【參考答案】A【詳細(xì)解析】正確答案為A。新生兒血鈣正常范圍為1.8-2.2mmol/L，1周后逐漸降至1.9-2.1mmol/L。選項B為成人標(biāo)準(zhǔn)，C和D為高鈣血癥范圍。【題干20】兒童前囟門早閉的最早年齡是？【選項】A.6個月B.8個月C.10個月D.12個月【參考答案】C【詳細(xì)解析】正確答案為C。正常前囟門閉合時間為1.5-2歲，若10個月前閉合（早閉）提示骨骼發(fā)育異常，如遺傳代謝病或甲狀腺功能減退。選項A和B為生理性閉合時間提前，D為正常范圍。2025年綜合類-兒科基礎(chǔ)知識-病狀與體征歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】新生兒黃疸的生理性原因主要與哪種因素相關(guān)？【選項】A.膽道梗阻B.敗血癥C.新生兒溶血D.母親血型不合【參考答案】C【詳細(xì)解析】生理性黃疸多因膽紅素代謝特點導(dǎo)致，新生兒出生后72小時內(nèi)出現(xiàn)，血清膽紅素水平通常不超過12mg/dL，與新生兒溶血相關(guān)。選項A膽道梗阻和D母親血型不合屬于病理性黃疸原因，B敗血癥雖可致黃疸但非生理性主因?！绢}干2】嬰幼兒驚厥發(fā)作時的典型表現(xiàn)是？【選項】A.強(qiáng)直-陣攣性抽搐B.角弓反張C.局部肌陣攣D.眼球震顫【參考答案】A【詳細(xì)解析】嬰幼兒驚厥以熱性驚厥常見，典型表現(xiàn)為全身性陣攣性抽搐，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘。選項B角弓反張多見于嬰兒期，C局部肌陣攣多為癲癇灶局限發(fā)作，D眼球震顫屬于前庭系統(tǒng)異常體征?！绢}干3】評估脫水程度時，眼窩凹陷提示？【選項】A.輕度脫水B.中度脫水C.重度脫水D.無脫水【參考答案】A【詳細(xì)解析】輕度脫水表現(xiàn)為皮膚彈性稍差、眼窩輕度凹陷、尿量減少（30-60ml/h）。選項B中度脫水時眼窩明顯凹陷且哭無淚，C重度脫水眼窩不能回陷、哭時無淚且尿量極少?！绢}干4】3個月嬰兒突然出現(xiàn)呼吸急促（60次/分）、鼻翼扇動，最可能的診斷是？【選項】A.支氣管炎B.肺炎C.支氣管哮喘D.感冒【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒肺炎早期癥狀包括呼吸頻率增快（>60次/分）、鼻翼扇動、三凹征。選項A支氣管炎多伴咳嗽，C哮喘以喘息為主，D感冒通常無呼吸急促。【題干5】新生兒持續(xù)性紫紺最常見于哪種疾?。俊具x項】A.先天性心臟病B.支氣管肺炎C.敗血癥D.皮膚感染【參考答案】A【詳細(xì)解析】先天性心臟病致體循環(huán)缺氧表現(xiàn)為持續(xù)中樞性紫紺，口唇、甲床呈青紫色。選項B肺炎多為急性發(fā)作性紫紺，C敗血癥伴感染性休克時出現(xiàn)暫時性紫紺，D皮膚感染不會致全身紫紺?！绢}干6】胸骨左緣第三肋間聞及4/6級收縮期雜音，提示哪種先天性心臟??？【選項】A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥【參考答案】B【詳細(xì)解析】室間隔缺損雜音位于胸骨左緣3-4肋間，呈收縮期吹風(fēng)樣雜音，強(qiáng)度4/6級。選項A房間隔缺損雜音在心尖部，C動脈導(dǎo)管未閉為連續(xù)機(jī)器樣雜音，D法洛四聯(lián)癥雜音在胸骨右緣?！绢}干7】新生兒破傷風(fēng)典型臨床表現(xiàn)是？【選項】A.呼吸急促B.角弓反張C.肌張力增高D.瞳孔散大【參考答案】C【詳細(xì)解析】破傷風(fēng)毒素致肌肉強(qiáng)直，肌張力增高為早期典型表現(xiàn)，隨后出現(xiàn)強(qiáng)直-陣攣性抽搐。選項B角弓反張多見于嬰兒期，D瞳孔散大提示腦損傷?！绢}干8】脫水嬰兒哭時無淚提示？【選項】A.輕度脫水B.中度脫水C.重度脫水D.無脫水【參考答案】B【詳細(xì)解析】中度脫水時淚腺分泌減少，哭時無淚，皮膚彈性稍差，尿量減少（<30ml/h）。選項A輕度脫水仍有少量淚，C重度脫水無淚且皮膚彈性極差?！绢}干9】新生兒寒冷綜合征的典型臨床表現(xiàn)是？【選項】A.體溫不升B.呼吸急促C.肌張力低下D.前囟膨隆【參考答案】A【詳細(xì)解析】寒冷綜合征（甲狀腺功能減退）表現(xiàn)為體溫不升（<35℃）、體溫反應(yīng)差、肌張力低下、反應(yīng)遲鈍。選項B呼吸急促多為感染或肺炎，C肌張力低下非特異性。【題干10】新生兒低血糖的典型早期癥狀是？