2025年綜合類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)(士)-白血病概述歷年真題摘選帶答案(5卷單選題百道集合)2025年綜合類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)(士)-白血病概述歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】急性髓系白血病（AML）的骨髓涂片中，原始細(xì)胞（PRC）的比例通常超過多少百分比可確診？【選項】A.20%B.30%C.25%D.35%【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)《血液與骨髓檢驗》標(biāo)準(zhǔn)，AML診斷需骨髓原始細(xì)胞≥30%（包括形態(tài)學(xué)、免疫表型和分子標(biāo)志）。選項B正確，其余選項為干擾項，常見于慢性白血病或非特異性骨髓異常?！绢}干2】慢性淋巴細(xì)胞白血病（CLL）患者外周血涂片中，可見典型特征性細(xì)胞是？【選項】A.R-S細(xì)胞B.蝶形淋巴細(xì)胞C.中心性粒細(xì)胞D.幼稚漿細(xì)胞【參考答案】B【詳細(xì)解析】CLL特征為成熟淋巴細(xì)胞呈"老年性"改變，即大而圓的淋巴細(xì)胞，細(xì)胞核不規(guī)則呈"蝴蝶"狀，胞質(zhì)豐富。選項B正確，其他選項分別對應(yīng)霍奇金淋巴瘤、正常粒細(xì)胞和漿細(xì)胞白血病?！绢}干3】急性淋巴細(xì)胞白血病（ALL）的免疫分型中，T細(xì)胞型ALL的T細(xì)胞受體基因重排檢測陽性率約為多少？【選項】A.80%-90%B.60%-70%C.40%-50%D.10%-20%【參考答案】A【詳細(xì)解析】ALL免疫分型中，T細(xì)胞型占15%-20%，其T-ALL的TCR基因重排陽性率高達(dá)80%-90%，符合基因重排規(guī)律。選項A正確，其他選項對應(yīng)B-ALL、非霍奇金淋巴瘤或假陽性結(jié)果?！绢}干4】骨髓增生程度與白血病的關(guān)系，正確描述是？【選項】A.急性白血病骨髓顯著活躍B.慢性白血病骨髓增生減低C.霍奇金淋巴瘤骨髓增生活躍D.骨髓增生程度與白血病類型無關(guān)【參考答案】A【詳細(xì)解析】AML和ALL屬于急性白血病，骨髓呈增生極度活躍狀態(tài)，原始細(xì)胞占比顯著增高。選項A正確，選項B錯誤因慢性白血病骨髓可能增生活躍但原始細(xì)胞<10%，選項C錯誤因霍奇金淋巴瘤骨髓受累時增生活躍但原始細(xì)胞<20%?！绢}干5】白血病細(xì)胞分化停滯于哪個階段？【選項】A.分裂期B.G1期C.G2期D.M期【參考答案】B【詳細(xì)解析】白血病細(xì)胞分化停滯于G1期，即未完成正常造血干祖細(xì)胞的分化進(jìn)程。AML停滯于早幼粒細(xì)胞階段（G1期），ALL停滯于原始淋巴細(xì)胞階段（G1期），選項B正確?！绢}干6】關(guān)于白血病細(xì)胞形態(tài)學(xué)診斷，下列哪項錯誤？【選項】A.ALL原始細(xì)胞核仁明顯B.AML原始細(xì)胞可見Auer桿C.慢性粒細(xì)胞白血病可見LeucocytebodyD.ALL原始細(xì)胞核質(zhì)比增大【參考答案】C【詳細(xì)解析】Leucocytebody（藍(lán)堿性體）是慢性粒細(xì)胞白血?。–ML）特征性細(xì)胞質(zhì)異常，但該特征在2016版WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)中已不再強(qiáng)調(diào)。選項C錯誤，選項A、B、D均為典型白血病細(xì)胞形態(tài)學(xué)特征?！绢}干7】骨髓涂片檢查中，原始細(xì)胞核質(zhì)比＞3是？【選項】A.急性白血病B.慢性白血病C.骨髓增生異常綜合征D.霍奇金淋巴瘤【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性白血病原始細(xì)胞核質(zhì)比顯著增高（＞3），而慢性白血病原始細(xì)胞核質(zhì)比＜3且細(xì)胞較成熟。選項A正確，其他選項不符合核質(zhì)比特征?！绢}干8】下列哪種白血病最常見于兒童？【選項】A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.慢性髓系白血病C.急性髓系白血病D.慢性淋巴細(xì)胞白血病【參考答案】A【詳細(xì)解析】ALL占兒童急性白血病的80%以上，AML占15%-20%，CML和CLL罕見于兒童。選項A正確，兒童ALL發(fā)病年齡多＜10歲。【題干9】白血病細(xì)胞糖原染色陽性提示？【選項】A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.急性髓系白血病C.慢性髓系白血病D.骨髓增生異常綜合征【參考答案】C【詳細(xì)解析】CML原始細(xì)胞糖原染色（PAS）陽性率達(dá)90%以上，是診斷CML的重要形態(tài)學(xué)標(biāo)志。AML和ALL糖原染色多為陰性，選項C正確?！绢}干10】關(guān)于骨髓纖維化，下列哪項正確？【選項】A.常見于慢性淋巴細(xì)胞白血病B.纖維化程度與白血病分期正相關(guān)C.考普曼染色陽性D.骨髓取材困難【參考答案】D【詳細(xì)解析】骨髓纖維化時，膠原纖維增生導(dǎo)致骨髓取材困難，常需骨髓活檢確診。選項D正確，其他選項錯誤：選項A見于真性紅細(xì)胞增多癥，選項B正相關(guān)于骨髓纖維化程度而非分期，選項C為網(wǎng)狀纖維染色陽性。【題干11】ALL患者出現(xiàn)腦膜白血病癥狀，主要機(jī)制是？【選項】A.血腦屏障破壞B.白血病細(xì)胞浸潤C(jī).血管內(nèi)凝血D.腦脊液細(xì)胞增多【參考答案】A【詳細(xì)解析】ALL中樞神經(jīng)系統(tǒng)浸潤多因血腦屏障破壞導(dǎo)致白血病細(xì)胞進(jìn)入腦脊液，而非直接細(xì)胞浸潤。選項A正確，選項B錯誤，選項C為并發(fā)癥而非機(jī)制，選項D是結(jié)果而非機(jī)制?！绢}干12】診斷骨髓增生異常綜合征（MDS）的FAB分型標(biāo)準(zhǔn)是？【選項】A.原始細(xì)胞10%-19%B.原始細(xì)胞20%-29%C.原始細(xì)胞30%-39%D.原始細(xì)胞≥40%【參考答案】A【詳細(xì)解析】MDSFAB分型標(biāo)準(zhǔn)為骨髓原始細(xì)胞10%-19%，且伴一系或二系以上細(xì)胞形態(tài)學(xué)異常。選項A正確，選項B為急性白血病標(biāo)準(zhǔn)，選項C、D為不同分型標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干13】關(guān)于白血病細(xì)胞凋亡，下列哪項正確？【選項】A.急性白血病細(xì)胞凋亡減少B.老年性淋巴細(xì)胞凋亡增加C.ALL細(xì)胞凋亡受bcl-2抑制D.CML細(xì)胞凋亡受p53激活【參考答案】C【詳細(xì)解析】ALL細(xì)胞凋亡受bcl-2基因過度表達(dá)抑制，這是其化療耐藥機(jī)制之一。選項C正確，選項A錯誤因急性白血病細(xì)胞凋亡異常減少，選項B錯誤因凋亡增加見于凋亡相關(guān)基因激活，選項D錯誤因p53激活促進(jìn)凋亡。【題干14】骨髓轉(zhuǎn)移性白血病最常見于？【選項】A.肺部B.脾臟C.骨髓腔D.淋巴結(jié)【參考答案】B【詳細(xì)解析】白血病細(xì)胞轉(zhuǎn)移最常見于脾臟（占60%-70%），其次為肝臟、淋巴結(jié)。選項B正確，選項A錯誤因肺部轉(zhuǎn)移多見于肺癌，選項C為原發(fā)部位，選項D為淋巴瘤特征?！绢}干15】關(guān)于白血病細(xì)胞免疫表型，下列哪項正確？【選項】A.ALL-T細(xì)胞表達(dá)CD3+CD5+B.AML-M3細(xì)胞表達(dá)CD13+CD33+C.CML原始細(xì)胞表達(dá)CD34+CD117+D.B-ALL細(xì)胞表達(dá)CD19+CD10-【參考答案】D【詳細(xì)解析】B-ALL典型免疫表型為CD19+CD10+（約80%），CD5+（約30%）。選項D正確，選項A錯誤因T-ALL表達(dá)CD3+CD5+但CD7+，選項B錯誤因M3細(xì)胞表達(dá)CD1a+CD117+，選項C錯誤因CML原始細(xì)胞表達(dá)CD13+CD33+但CD117+為早幼粒細(xì)胞標(biāo)志?！绢}干16】白血病細(xì)胞耐藥機(jī)制中，下列哪項正確？【選項】A.ALL細(xì)胞耐藥因bcl-2表達(dá)增加B.AML細(xì)胞耐藥因拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ活性降低C.CML細(xì)胞耐藥因P-gp表達(dá)減少D.骨髓增生異常綜合征細(xì)胞耐藥因mdr1基因缺失【參考答案】A【詳細(xì)解析】ALL細(xì)胞耐藥與bcl-2基因過表達(dá)抑制凋亡相關(guān)，是化療耐藥機(jī)制之一。選項A正確，選項B錯誤因拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ活性降低與MLL基因重排相關(guān)，選項C錯誤因P-gp表達(dá)減少減少耐藥，選項D錯誤因mdr1基因缺失導(dǎo)致藥物外排減少?！绢}干17】關(guān)于白血病細(xì)胞分化階段，下列哪項正確？【選項】A.ALL原始細(xì)胞分化停滯于早幼粒細(xì)胞B.AML原始細(xì)胞分化停滯于原始紅細(xì)胞C.CML原始細(xì)胞分化停滯于原始巨核細(xì)胞D.骨髓增生異常綜合征細(xì)胞分化停滯于G1期【參考答案】D【詳細(xì)解析】白血病細(xì)胞分化停滯于G1期，具體分化階段因類型而異：ALL停滯于原始淋巴細(xì)胞，AML停滯于早幼粒細(xì)胞。選項D正確，其他選項錯誤?！绢}干18】診斷急性早幼粒細(xì)胞白血?。ˋPL）的關(guān)鍵標(biāo)志是？【選項】A.Auer桿B.CD13+CD33+C.MPO陽性D.NPM1突變【參考答案】C【詳細(xì)解析】APL特征為MPO（過氧化物酶）陽性，結(jié)合CD13+CD33+（約80%）。選項C正確，選項A為AML特征，選項B為AML普遍標(biāo)志，選項D為FLT3突變特征?！绢}干19】關(guān)于白血病細(xì)胞遺傳學(xué)改變，下列哪項正確？【選項】A.ALL中t(9;22)常見B.AML中t(8;21)常見C.CML中BCR-ABL1融合基因陽性D.骨髓增生異常綜合征細(xì)胞染色體易位多見【參考答案】B【詳細(xì)解析】AML中t(8;21)(q22;q11)導(dǎo)致AML1-ETO融合基因陽性，是M2型特征。選項B正確，選項A錯誤因t(9;22)為CML特征，選項C錯誤因BCR-ABL1為CML特征，選項D錯誤因MDS染色體異常以復(fù)雜易位為主。【題干20】關(guān)于白血病細(xì)胞分化抗原，下列哪項錯誤？【選項】A.ALL原始細(xì)胞表達(dá)CD19+CD22+B.AML原始細(xì)胞表達(dá)CD117+C.CML原始細(xì)胞表達(dá)CD34+CD117+D.骨髓增生異常綜合征細(xì)胞表達(dá)CD38+【參考答案】D【詳細(xì)解析】MDS細(xì)胞表達(dá)CD38+（約60%-70%），而白血病細(xì)胞通常不表達(dá)。選項D錯誤，選項A正確（B-ALL典型表型），選項B正確（AML原始細(xì)胞CD117+為早幼粒細(xì)胞標(biāo)志），選項C正確（CML原始細(xì)胞CD34+CD117+）。2025年綜合類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)(士)-白血病概述歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】慢性淋巴細(xì)胞白血?。–LL）最典型的血液學(xué)特征是【題干】【選項】A.中性粒細(xì)胞絕對值升高B.嗜酸性粒細(xì)胞比例>10%C.血小板減少D.B細(xì)胞異常增多【參考答案】D【詳細(xì)解析】CLL以成熟的小淋巴細(xì)胞（以B細(xì)胞為主）在血液和骨髓中異常增生為特征，典型表現(xiàn)為外周血淋巴細(xì)胞>10%且以小淋巴細(xì)胞為主，骨髓中淋巴細(xì)胞增多。選項D準(zhǔn)確描述CLL的血液學(xué)特征，其他選項不符合CLL表現(xiàn)?！绢}干2】急性髓系白血病（AML-M2）的形態(tài)學(xué)特征中，最具診斷意義的是【題干】【選項】A.核仁明顯B.胞質(zhì)空泡變性C.空泡變性D.粒細(xì)胞核分葉過多【參考答案】B【詳細(xì)解析】AML-M2（M2）的典型形態(tài)學(xué)特征為原始細(xì)胞中可見分葉核的巨核細(xì)胞（“細(xì)胞性巨核細(xì)胞”），胞質(zhì)豐富且呈空泡變性。核仁明顯（A）常見于ALL，粒細(xì)胞核分葉過多（D）是AML-M1特征，故B為正確答案?！绢}干3】診斷急性淋巴細(xì)胞白血病（ALL）的骨髓涂片標(biāo)準(zhǔn)是原始細(xì)胞比例【題干】【選項】A.>5%B.>20%C.>30%D.>10%【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)，ALL需骨髓原始細(xì)胞≥20%（形態(tài)學(xué)）或免疫表型符合B細(xì)胞系。選項B符合診斷標(biāo)準(zhǔn)，而選項A（>5%）為骨髓增生異常綜合征（MDS）標(biāo)準(zhǔn)，選項D（>10%）為慢性淋巴細(xì)胞白血病標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干4】白血病細(xì)胞分化程度評估中，原始細(xì)胞核質(zhì)比增高的主要類型是【題干】【選項】A.急性單核細(xì)胞白血病B.急性紅白血病C.急性淋巴細(xì)胞白血病D.急性髓系白血病【參考答案】C【詳細(xì)解析】ALL（C）的原始淋巴細(xì)胞核質(zhì)比顯著增高，核仁明顯（“細(xì)顆粒核仁”），而AML（D）原始細(xì)胞核仁不顯著。選項B（急性紅白血?。┖速|(zhì)比中等，選項A（急性單核細(xì)胞白血?。┖巳誓：??！绢}干5】骨髓涂片中過氧化氫酶（H2O2）染色陽性主要見于【題干】【選項】A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.急性髓系白血病C.慢性淋巴細(xì)胞白血病D.急性早幼粒細(xì)胞白血病【參考答案】D【詳細(xì)解析】H2O2染色陽性提示髓過氧化物酶（MPO）活性增高，是AML（尤其是M2、M3）和APL（D）的標(biāo)志。ALL（A）和CLL（C）細(xì)胞不表達(dá)MPO，故D為正確答案?！绢}干6】確診急性白血病時，外周血白細(xì)胞計數(shù)通常【題干】【選項】A.顯著升高B.正?；蚪档虲.中等升高D.不確定【參考答案】B【詳細(xì)解析】約30%的急性白血病（如CLL、部分AML-M1）外周血白細(xì)胞計數(shù)正常或降低，尤其是骨髓浸潤尚未累及血液時。選項B正確，選項A（顯著升高）多見于ALL-M2等類型。【題干7】白血病化療后完全緩解（CR）的標(biāo)準(zhǔn)不包括【題干】【選項】A.血涂片無原始細(xì)胞B.骨髓原始細(xì)胞<5%C.外周血白細(xì)胞>4×10^9/LD.血清乳酸脫氫酶（LDH）正?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】CR標(biāo)準(zhǔn)為：①血涂片無原始細(xì)胞（A）；②骨髓原始細(xì)胞<5%（B）；③LDH、肌酸激酶（CK）正常（D）。選項C（外周血白細(xì)胞>4×10^9/L）與CR標(biāo)準(zhǔn)矛盾，因化療后白細(xì)胞應(yīng)降至正常范圍?！绢}干8】骨髓增生程度在白血病中的表現(xiàn)是【題干】【選項】A.顯著活躍B.正?；驕p低C.明顯減低D.不定【參考答案】A【詳細(xì)解析】白血病骨髓呈增生性改變，原始細(xì)胞顯著增多（>30%），導(dǎo)致非造血細(xì)胞（如脂肪、纖維組織）減少。選項A正確，選項B（正?；驕p低）見于骨髓增生異常綜合征（MDS）?！绢}干9】關(guān)于骨髓纖維化與白血病的關(guān)聯(lián)，錯誤的是【題干】【選項】A.骨髓纖維化可繼發(fā)于慢性粒細(xì)胞白血病B.纖維化程度與白血病分期正相關(guān)C.脾臟腫大與纖維化程度無關(guān)D.骨髓活檢確診【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨髓纖維化（CML）的纖維化程度與白血病分期（如加速期、爆發(fā)期）正相關(guān)，但脾臟腫大程度與纖維化程度無關(guān)（C錯誤）。選項B錯誤表述應(yīng)為“正相關(guān)”?！绢}干10】白血病細(xì)胞免疫表型檢測中，CD34陽性主要見于【題干】【選項】A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.急性髓系白血病C.慢性淋巴細(xì)胞白血病D.急性早幼粒細(xì)胞白血病【參考答案】B【詳細(xì)解析】CD34是造血干/祖細(xì)胞的標(biāo)志，AML（尤其是M2、M4）原始細(xì)胞CD34陽性，而ALL（A）以CD19、CD20陽性為主，CLL（C）為CD5、CD19陽性，APL（D）為CD13、CD33陽性。【題干11】白血病細(xì)胞分化抗原異常表達(dá)中，CD13陽性最常見于【題干】【選項】A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.急性髓系白血病C.慢性淋巴細(xì)胞白血病D.急性早幼粒細(xì)胞白血病【參考答案】B【詳細(xì)解析】CD13是粒系分化抗原，AML（B）原始細(xì)胞CD13陽性率>90%，而ALL（A）通常CD13陰性。CD13陽性也見于APL（D），但CD33陽性更特異?！绢}干12】診斷急性淋巴細(xì)胞白血病時，外周血涂片特征錯誤的是【題干】【選項】A.大小不均的淋巴細(xì)胞B.核仁明顯C.胞質(zhì)空泡變性D.異形淋巴細(xì)胞增多【參考答案】C【詳細(xì)解析】ALL外周血涂片特征為：①大小不均的淋巴細(xì)胞（A）；②核仁明顯（B）；③異形淋巴細(xì)胞增多（D）。胞質(zhì)空泡變性（C）是AML（尤其是M2）特征，故C錯誤?！绢}干13】骨髓活檢確診慢性粒細(xì)胞白血病時，纖維化程度通常為【題干】【選項】A.輕度纖維化B.顯著纖維化C.無纖維化D.難以判斷【參考答案】A【詳細(xì)解析】CML骨髓活檢可見細(xì)胞外纖維組織增生（纖維化），但程度多為輕度（A），顯著纖維化（B）見于骨髓纖維化綜合征（MFS）。選項C（無纖維化）錯誤?！绢}干14】關(guān)于白血病細(xì)胞藥敏試驗的意義，錯誤的是【題干】【選項】A.指導(dǎo)個體化化療方案B.預(yù)測骨髓移植效果C.評估預(yù)后D.選擇靶向藥物【參考答案】B【詳細(xì)解析】白血病細(xì)胞藥敏試驗（如MTX、DAKODAKO）用于指導(dǎo)化療方案（A）和預(yù)后評估（C），靶向藥物選擇（D）依賴分子分型（如BCR-ABL1）。骨髓移植效果（B）與藥敏無關(guān)。【題干15】確診急性早幼粒細(xì)胞白血?。ˋPL）的核心標(biāo)志是【題干】【選項】A.MPO陽性B.CD13陽性C.PML-RARA融合基因D.脾臟腫大【參考答案】C【詳細(xì)解析】APL（M3）由PML基因與RARA基因融合（PML-RARA）導(dǎo)致，分子診斷（C）為確診金標(biāo)準(zhǔn)。MPO（A）和CD13（B）為形態(tài)學(xué)/免疫表型標(biāo)志，但非特異性?！绢}干16】慢性淋巴細(xì)胞白血?。–LL）患者易發(fā)生【題干】【選項】A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.骨髓纖維化C.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.急性白血病轉(zhuǎn)化【參考答案】D【詳細(xì)解析】CLL患者約10%會發(fā)生克隆性轉(zhuǎn)化，表現(xiàn)為原始細(xì)胞增多和免疫表型異常，最終發(fā)展為急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）或急性髓系白血?。ˋML）。選項B（骨髓纖維化）多見于CML或MFS。【題干17】白血病化療后骨髓抑制的常見表現(xiàn)不包括【題干】【選項】A.血小板減少B.白細(xì)胞減少C.肝功能異常D.紅細(xì)胞形態(tài)改變【參考答案】C【詳細(xì)解析】化療后骨髓抑制主要累及紅細(xì)胞（如貧血）、白細(xì)胞（粒缺）和血小板（出血傾向），肝功能異常（C）由化療藥物直接損傷肝細(xì)胞引起，屬非骨髓抑制表現(xiàn)?！绢}干18】骨髓增生異常綜合征（MDS）與白血病的關(guān)系是【題干】【選項】A.MDS直接轉(zhuǎn)化為白血病B.MDS為白血病前期C.MDS與白血病無關(guān)D.MDS需分型判斷【參考答案】B【詳細(xì)解析】MDS患者中30%-40%會進(jìn)展為白血?。ˋML或ALL），這一過程稱為“白血病轉(zhuǎn)化”，故B正確。選項A表述不準(zhǔn)確（非“直接”轉(zhuǎn)化）?！绢}干19】關(guān)于白血病細(xì)胞分化抗原CD33，正確的是【題干】【選項】A.CD33僅見于AMLM1B.CD33陽性率在AML中>90%C.CD33是ALL特異性抗原D.CD33陽性提示預(yù)后不良【參考答案】B【詳細(xì)解析】CD33是髓系祖細(xì)胞的標(biāo)志，AML（尤其M2、M4）原始細(xì)胞CD33陽性率>90%（B）。CD33也見于APL、MDS等，但非AML特異性（排除C）。CD33陽性與預(yù)后無關(guān)（排除D）。【題干20】白血病化療后骨髓抑制恢復(fù)的標(biāo)志是【題干】【選項】A.外周血血小板>100×10^9/LB.骨髓原始細(xì)胞<5%C.肝功能恢復(fù)正常D.癥狀緩解【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨髓抑制恢復(fù)的客觀標(biāo)志是外周血血小板（A）和白細(xì)胞（如中性粒細(xì)胞>0.5×10^9/L）恢復(fù)正常。選項B（骨髓原始細(xì)胞<5%）是CR標(biāo)準(zhǔn)，選項C（肝功能）和D（癥狀）為非特異性指標(biāo)。2025年綜合類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)(士)-白血病概述歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）與急性髓系白血?。ˋML）在骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)上的主要區(qū)別是？【選項】A.ALL以原始淋巴細(xì)胞為主，AML以原始粒細(xì)胞為主B.ALL骨髓增生程度多為活躍，AML多為低下C.ALL細(xì)胞核仁明顯，AML核仁模糊D.ALL有核分裂象多，AML有核分裂象少【參考答案】A【詳細(xì)解析】ALL的骨髓中原始淋巴細(xì)胞≥20%，形態(tài)學(xué)以大細(xì)胞為主，核仁明顯；AML的原始粒細(xì)胞≥20%，以中幼粒和早幼粒細(xì)胞為主，核仁模糊。選項A正確，B、C、D為干擾項?！绢}干2】慢性粒細(xì)胞白血?。–ML）患者外周血白細(xì)胞計數(shù)通常為？【選項】A.4.0×10?/L以下B.10.0×10?/L以下C.20.0×10?/L以下D.50.0×10?/L以下【參考答案】D【詳細(xì)解析】CML典型表現(xiàn)為白細(xì)胞顯著增高，外周血白細(xì)胞計數(shù)常超過100×10?/L，且以中幼粒、晚幼粒細(xì)胞為主。選項D（50×10?/L以下）為錯誤范圍，其余選項均不符合?！绢}干3】骨髓增生極度活躍的疾病是？【選項】A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.慢性粒細(xì)胞白血病C.真性紅細(xì)胞增多癥D.急性髓系白血病【參考答案】C【詳細(xì)解析】真性紅細(xì)胞增多癥（真性血細(xì)胞增多癥）以骨髓增生極度活躍為特征，原始細(xì)胞<5%，網(wǎng)織紅細(xì)胞＞20%，與選項C一致。其他選項骨髓增生程度不符合?！绢}干4】診斷急性白血病的主要依據(jù)是？【選項】A.外周血白細(xì)胞計數(shù)升高B.骨髓原始細(xì)胞≥30%C.外周血涂片發(fā)現(xiàn)幼稚細(xì)胞D.血涂片出現(xiàn)Auer小體【參考答案】B【詳細(xì)解析】WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)要求骨髓原始細(xì)胞≥30%（兒童≥20%），外周血白細(xì)胞升高（選項A）和幼稚細(xì)胞（選項C）為輔助依據(jù)，Auer小體（選項D）常見于AML。選項B為正確答案?！绢}干5】關(guān)于骨髓活檢的描述，錯誤的是？【選項】A.急性白血病骨髓以細(xì)胞為主B.慢性白血病骨髓以纖維組織增生為主C.慢性淋巴細(xì)胞白血?。–LL）骨髓可見lympho漿細(xì)胞D.急性髓系白血病（AML）骨髓可見Auer小體【參考答案】B【詳細(xì)解析】慢性白血病骨髓以細(xì)胞為主（選項A正確），纖維組織增生多見于骨髓纖維化。選項B錯誤，慢性白血病骨髓以細(xì)胞為主而非纖維組織。選項C（CLL骨髓淋巴漿細(xì)胞）和D（AML骨髓Auer小體）均正確?！绢}干6】白血病細(xì)胞免疫表型檢測中，CD34陽性主要見于？【選項】A.急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）B.急性髓系白血?。ˋML）C.慢性淋巴細(xì)胞白血?。–LL）D.急性早幼粒細(xì)胞白血病（APL）【參考答案】B【詳細(xì)解析】CD34是造血干/祖細(xì)胞的標(biāo)志，AML的原始細(xì)胞（尤其是中幼粒、早幼粒細(xì)胞）CD34陽性率高，而ALL、CLL、APL通常陰性。選項B正確?！绢}干7】關(guān)于骨髓增生程度的描述，正確的是？【選項】A.急性白血病骨髓增生極度活躍B.慢性白血病骨髓增生明顯活躍C.真性紅細(xì)胞增多癥骨髓增生極度活躍D.骨髓增生程度與白血病類型無關(guān)【參考答案】C【詳細(xì)解析】真性紅細(xì)胞增多癥骨髓增生極度活躍（選項C正確），急性白血病骨髓中度至極度活躍（選項A錯誤），慢性白血病骨髓明顯活躍（選項B錯誤）。選項D明顯錯誤?！绢}干8】診斷慢性粒細(xì)胞白血?。–ML）的特異性標(biāo)志是？【選項】A.Ph染色體B.外周血嗜堿性粒細(xì)胞＞20%C.骨髓原始細(xì)胞≥10%D.粒細(xì)胞堿性核仁小體【參考答案】A【詳細(xì)解析】CML的特異性標(biāo)志是費(fèi)城染色體（Ph染色體，22號染色體易位至9號染色體），選項A正確。選項B（嗜堿性粒細(xì)胞）為常見但非特異性表現(xiàn)，選項C（骨髓原始細(xì)胞）不符合CML診斷標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干9】關(guān)于白血病細(xì)胞形態(tài)學(xué)，正確的是？【選項】A.急性淋巴細(xì)胞白血病細(xì)胞核仁明顯B.急性髓系白血病原始細(xì)胞核仁模糊C.急性早幼粒細(xì)胞白血?。ˋPL）有核分裂象多D.慢性淋巴細(xì)胞白血?。–LL）細(xì)胞大小一致【參考答案】B【詳細(xì)解析】AML原始細(xì)胞核仁模糊（選項B正確），ALL原始淋巴細(xì)胞核仁明顯（選項A錯誤）。APL原始早幼粒細(xì)胞核仁大而亮（選項C錯誤），CLL細(xì)胞大小不一致（選項D錯誤）。【題干10】關(guān)于骨髓涂片檢查，錯誤的是？【選項】A.急性白血病涂片中可見到原始細(xì)胞B.慢性白血病涂片中可見到Auer小體C.真性紅細(xì)胞增多癥涂片中網(wǎng)織紅細(xì)胞＞20%D.骨髓纖維化涂片中可見到纖維組織【參考答案】B【詳細(xì)解析】AML（包括APL）骨髓涂片中可見Auer小體（選項B正確），而慢性白血?。–LL、CML）骨髓涂片中無Auer小體。選項B描述錯誤，應(yīng)選為正確答案。【題干11】關(guān)于白血病細(xì)胞分化，正確的是？【選項】A.急性淋巴細(xì)胞白血病細(xì)胞分化為漿細(xì)胞B.急性髓系白血病細(xì)胞分化為嗜酸性粒細(xì)胞C.急性早幼粒細(xì)胞白血?。ˋPL）分化為早幼粒細(xì)胞D.慢性淋巴細(xì)胞白血?。–LL）分化為中性粒細(xì)胞【參考答案】C【詳細(xì)解析】APL的原始細(xì)胞分化為早幼粒細(xì)胞（選項C正確），而其他選項分化方向錯誤。ALL分化為漿細(xì)胞（選項A錯誤），AML分化為嗜酸性粒細(xì)胞（選項B錯誤），CLL分化為B淋巴細(xì)胞（選項D錯誤）?！绢}干12】關(guān)于白血病治療反應(yīng)評估，正確的是？【選項】A.完全緩解（CR）要求骨髓原始細(xì)胞＜5%B.完全緩解（CR）要求外周血幼稚細(xì)胞＜5%C.緩解期骨髓原始細(xì)胞≥20%D.復(fù)發(fā)指骨髓原始細(xì)胞≥10%【參考答案】A【詳細(xì)解析】CR標(biāo)準(zhǔn)為骨髓原始細(xì)胞＜5%（選項A正確），外周血幼稚細(xì)胞＜5%（選項B錯誤）。緩解期骨髓原始細(xì)胞應(yīng)＜10%（選項C錯誤），復(fù)發(fā)指骨髓原始細(xì)胞≥10%（選項D正確）?！绢}干13】關(guān)于骨髓纖維化的描述，正確的是？【選項】A.骨髓纖維化可見到Auer小體B.骨髓纖維化以淋巴細(xì)胞為主C.骨髓纖維化需病理活檢確診D.骨髓纖維化外周血白細(xì)胞增高【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨髓纖維化確診需骨髓活檢（選項C正確），鏡下可見纖維組織（選項A錯誤，Auer小體見于AML）。骨髓纖維化以巨核細(xì)胞為主（選項B錯誤），外周血白細(xì)胞可能增高（選項D正確）?！绢}干14】關(guān)于白血病細(xì)胞化學(xué)染色，正確的是？【選項】A.急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）過氧化氫酶（Catalase）陽性B.急性髓系白血?。ˋML）過氧化氫酶（Catalase）陽性C.急性早幼粒細(xì)胞白血?。ˋPL）過氧化氫酶（Catalase）陽性D.慢性淋巴細(xì)胞白血?。–LL）過氧化氫酶（Catalase）陽性【參考答案】C【詳細(xì)解析】APL的早幼粒細(xì)胞過氧化氫酶（Catalase）陽性（選項C正確），其他類型白血病Catalase陰性。選項A、B、D均錯誤?！绢}干15】關(guān)于白血病細(xì)胞遺傳學(xué)檢查，正確的是？【選項】A.ALL的t(9;22)染色體易位見于CMLB.AML的t(8;21)染色體易位見于ALLC.APL的t(15;17)染色體易位見于ALLD.CLL的17p缺失見于ALL【參考答案】A【詳細(xì)解析】CML的t(9;22)染色體易位（費(fèi)城染色體）為特異性改變（選項A正確）。AML的t(8;21)見于AML-M2，ALL的t(4;11)見于ALL-T，APL的t(15;17)見于APL，CLL的17p缺失見于CLL。選項B、C、D均錯誤。【題干16】關(guān)于白血病細(xì)胞分化抗原，正確的是？【選項】A.CD19陽性見于ALLB.CD13陽性見于AMLC.CD22陽性見于CLLD.CD33陽性見于ALL【參考答案】B【詳細(xì)解析】AML原始細(xì)胞CD13陽性（選項B正確），CD19陽性見于ALL（選項A正確），CD22陽性見于CLL（選項C正確），CD33陽性見于AML（選項D錯誤）。本題選項B為正確答案?！绢}干17】關(guān)于骨髓增生程度，正確的是？【選項】A.急性白血病骨髓增生極度活躍B.慢性白血病骨髓增生明顯活躍C.真性紅細(xì)胞增多癥骨髓增生極度活躍D.骨髓增生程度與白血病類型無關(guān)【參考答案】C【詳細(xì)解析】真性紅細(xì)胞增多癥骨髓增生極度活躍（選項C正確），急性白血病骨髓中度至極度活躍（選項A錯誤），慢性白血病骨髓明顯活躍（選項B錯誤）。選項D明顯錯誤。【題干18】關(guān)于白血病細(xì)胞分化抗原，錯誤的是？【選項】A.CD10陽性見于AMLB.CD33陽性見于ALLC.CD117（c-Kit）陽性見于APLD.CD56陽性見于ALL【參考答案】B【詳細(xì)解析】CD33是AML的標(biāo)志（選項A正確），CD117（c-Kit）陽性見于APL（選項C正確），CD56陽性見于ALL（選項D正確）。CD33陰性見于ALL（選項B錯誤）。本題選項B為正確答案?！绢}干19】關(guān)于白血病細(xì)胞形態(tài)學(xué)，正確的是？【選項】A.急性淋巴細(xì)胞白血病細(xì)胞核仁明顯B.急性髓系白血病原始細(xì)胞核仁模糊C.急性早幼粒細(xì)胞白血病（APL）有核分裂象多D.慢性淋巴細(xì)胞白血?。–LL）細(xì)胞大小一致【參考答案】B【詳細(xì)解析】AML原始細(xì)胞核仁模糊（選項B正確），ALL原始淋巴細(xì)胞核仁明顯（選項A錯誤）。APL原始早幼粒細(xì)胞核仁大而亮（選項C錯誤），CLL細(xì)胞大小不一致（選項D錯誤）?！绢}干20】關(guān)于白血病細(xì)胞化學(xué)染色，正確的是？【選項】A.急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）過氧化氫酶（Catalase）陽性B.急性髓系白血?。ˋML）過氧化氫酶（Catalase）陽性C.急性早幼粒細(xì)胞白血病（APL）過氧化氫酶（Catalase）陽性D.慢性淋巴細(xì)胞白血?。–LL）過氧化氫酶（Catalase）陽性【參考答案】C【詳細(xì)解析】APL的早幼粒細(xì)胞過氧化氫酶（Catalase）陽性（選項C正確），其他類型白血病Catalase陰性。選項A、B、D均錯誤。2025年綜合類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)(士)-白血病概述歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】急性白血病中，原始細(xì)胞比例超過30%時通常提示疾病進(jìn)展，請問此時最可能對應(yīng)的白血病類型是？【選項】A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.急性髓系白血病C.慢性淋巴細(xì)胞白血病D.急性單核細(xì)胞白血病【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性髓系白血?。ˋML）在疾病進(jìn)展階段原始細(xì)胞比例顯著升高，當(dāng)超過30%時提示預(yù)后不良。急性淋巴細(xì)胞白血病（ALL）的原始淋巴細(xì)胞比例雖高，但通常以成熟淋巴細(xì)胞為主，需結(jié)合FAB分型判斷。慢性淋巴細(xì)胞白血?。–LL）和急性單核細(xì)胞白血病（M5）在此比例下的臨床意義不同，前者以成熟淋巴細(xì)胞為主，后者雖原始細(xì)胞比例高但屬于AML范疇?！绢}干2】關(guān)于白血病骨髓檢查的描述，錯誤的是？【選項】A.骨髓增生程度常顯示活躍或明顯活躍B.急性白血病原始細(xì)胞比例需≥20%C.慢性白血病以成熟細(xì)胞為主D.髓系白血病可見Auer小體【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性白血病骨髓原始細(xì)胞比例需≥20%方可診斷，而題目中“≥30%”是提示疾病進(jìn)展的標(biāo)準(zhǔn)。慢性白血病骨髓中成熟細(xì)胞比例升高，原始細(xì)胞比例通常低于20%。髓系白血病中，如急性單核細(xì)胞白血?。∕5）可出現(xiàn)Auer小體，但并非所有髓系白血病均可見?！绢}干3】骨髓增生極度活躍時，提示哪種白血病可能性最大？【選項】A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.慢性髓系白血病C.急性髓系白血病D.慢性淋巴細(xì)胞白血病【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性髓系白血?。ˋML）患者骨髓增生程度顯著增高，原始細(xì)胞比例高，骨髓成分單一。慢性髓系白血?。–ML）骨髓以中幼粒為主，增生程度中度增高。慢性淋巴細(xì)胞白血?。–LL）和急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）骨髓增生程度相對較低?！绢}干4】診斷急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）時，外周血涂片中可見到大量原始淋巴細(xì)胞，但骨髓中原始淋巴細(xì)胞比例低于20%，此時應(yīng)如何處理？【選項】A.僅依靠外周血結(jié)果診斷B.結(jié)合骨髓檢查結(jié)果綜合判斷C.立即啟動化療D.需排除骨髓抑制或其他干擾因素【參考答案】D【詳細(xì)解析】外周血原始淋巴細(xì)胞比例高但骨髓原始細(xì)胞比例低于20%時，需考慮骨髓受抑制（如藥物、感染）或白血病細(xì)胞向骨髓轉(zhuǎn)移延遲。此時需結(jié)合其他指標(biāo)（如免疫分型、遺傳學(xué)檢測）綜合判斷，而非僅憑外周血結(jié)果?！绢}干5】下列哪種白血病類型最常見于兒童？【選項】A.急性髓系白血病B.慢性髓系白血病C.急性淋巴細(xì)胞白血病D.慢性淋巴細(xì)胞白血病【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）占兒童急性白血病的75%-80%，是兒童最常見的白血病類型。成人則以急性髓系白血?。ˋML）多見，慢性髓系白血?。–ML）和慢性淋巴細(xì)胞白血?。–LL）好發(fā)于中老年人?！绢}干6】骨髓中原始細(xì)胞比例達(dá)50%以上時，提示哪種白血病類型？【選項】A.急性單核細(xì)胞白血病B.急性淋巴細(xì)胞白血病C.急性早幼粒細(xì)胞白血病D.急性紅血病【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性單核細(xì)胞白血?。∕4）和M5亞型的原始細(xì)胞比例均超過50%，其中M5以原始單核細(xì)胞為主。急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）原始細(xì)胞比例雖高，但需結(jié)合免疫表型和FAB分型。急性早幼粒細(xì)胞白血?。ˋPL）和急性紅血病（RAB）的原始細(xì)胞比例雖高，但分型特征不同。【題干7】關(guān)于骨髓涂片檢查，錯誤的是？【選項】A.紅系增生低下常見于巨幼細(xì)胞貧血B.粒系增生低下提示再生障礙性貧血C.淋巴細(xì)胞比例升高提示慢性淋巴細(xì)胞白血病D.粒系中早幼粒細(xì)胞比例升高提示急性髓系白血病【參考答案】C【詳細(xì)解析】淋巴細(xì)胞比例升高可見于慢性淋巴細(xì)胞白血?。–LL）和急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL），但慢性淋巴細(xì)胞白血病時淋巴細(xì)胞以成熟小淋巴細(xì)胞為主，且骨髓增生程度較低。急性淋巴細(xì)胞白血病時原始淋巴細(xì)胞比例高，需結(jié)合FAB分型?！绢}干8】骨髓中原始細(xì)胞比例達(dá)20%-30%時，應(yīng)首先考慮哪種白血?。俊具x項】A.急性髓系白血病B.急性淋巴細(xì)胞白血病C.慢性淋巴細(xì)胞白血病D.急性單核細(xì)胞白血病【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性髓系白血?。ˋML）的診斷標(biāo)準(zhǔn)為骨髓原始細(xì)胞比例≥20%，其中20%-30%為診斷臨界值。急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）的原始細(xì)胞比例需≥20%，但需結(jié)合免疫表型和形態(tài)學(xué)特征。慢性淋巴細(xì)胞白血?。–LL）和急性單核細(xì)胞白血?。∕4/M5）的原始細(xì)胞比例通常低于20%?！绢}干9】關(guān)于白血病細(xì)胞分化特征，錯誤的是？【選項】A.急性淋巴細(xì)胞白血病細(xì)胞分化程度低B.急性髓系白血病細(xì)胞分化程度高C.慢性髓系白血病細(xì)胞分化程度中等D.急性單核細(xì)胞白血病細(xì)胞分化程度低【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性髓系白血病（AML）細(xì)胞分化程度低，原始髓系細(xì)胞比例高。題目中“分化程度高”與AML特征不符。慢性髓系白血?。–ML）細(xì)胞分化程度中等，以中幼粒為主。急性單核細(xì)胞白血?。∕4/M5）細(xì)胞分化程度低，原始單核細(xì)胞比例高?！绢}干10】骨髓增生極度活躍伴大量原始細(xì)胞時，最可能提示哪種白血病？【選項】A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.急性髓系白血病C.慢性淋巴細(xì)胞白血病D.急性紅血病【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性髓系白血?。ˋML）骨髓增生極度活躍，原始細(xì)胞比例高（≥20%），細(xì)胞成分單一。急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）骨髓原始細(xì)胞比例高但以成熟淋巴細(xì)胞為主，慢性淋巴細(xì)胞白血病（CLL）骨髓增生程度較低。急性紅血?。≧AB）骨髓中紅系原始細(xì)胞為主，但比例通常低于AML。【題干11】診斷急性淋巴細(xì)胞白血病時，外周血涂片中原始淋巴細(xì)胞比例需達(dá)到多少？【選項】A.≥5%B.≥10%C.≥20%D.≥30%【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）的診斷標(biāo)準(zhǔn)為外周血原始淋巴細(xì)胞比例≥20%，或骨髓原始細(xì)胞比例≥20%。若外周血原始細(xì)胞比例低于20%，但骨髓中原始細(xì)胞比例≥20%，仍可診斷。題目中“≥30%”是提示疾病進(jìn)展的標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干12】關(guān)于白血病骨髓檢查，正確的是？【選項】A.急性白血病骨髓中可見Auer小體B.慢性白血病骨髓中成熟細(xì)胞比例升高C.髓系白血病中原始細(xì)胞比例需≥30%D.急性淋巴細(xì)胞白血病骨髓中可見分葉核粒細(xì)胞【參考答案】B【詳細(xì)解析】髓系白血?。ㄈ缂毙詥魏思?xì)胞白血?。┲锌梢夾uer小體，但題目中“急性白血病骨髓中可見Auer小體”錯誤。慢性白血病骨髓中成熟細(xì)胞比例升高（如慢性髓系白血病以中幼粒為主）。急性淋巴細(xì)胞白血病骨髓中主要為原始淋巴細(xì)胞，分葉核粒細(xì)胞可見于粒系白血病?！绢}干13】骨髓中原始細(xì)胞比例達(dá)20%-30%時，提示哪種白血病類型？【選項】A.急性髓系白血病B.急性淋巴細(xì)胞白血病C.慢性髓系白血病D.急性單核細(xì)胞白血病【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性髓系白血?。ˋML）的診斷標(biāo)準(zhǔn)為骨髓原始細(xì)胞比例≥20%，其中20%-30%為臨界值。急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）需原始細(xì)胞比例≥20%，但需結(jié)合免疫表型和形態(tài)學(xué)特征。慢性髓系白血?。–ML）和急性單核細(xì)胞白血?。∕4/M5）的原始細(xì)胞比例通常低于20%?！绢}干14】關(guān)于白血病細(xì)胞的形態(tài)學(xué)特征，錯誤的是？【選項】A.急性髓系白血病細(xì)胞核分裂象多見B.急性淋巴細(xì)胞白血病細(xì)胞核仁明顯C.急性單核細(xì)胞白血病細(xì)胞質(zhì)呈灰藍(lán)色D.急性紅血病細(xì)胞質(zhì)呈泡沫狀【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性髓系白血?。ˋML）細(xì)胞核分裂象多見，但核仁不明顯。急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）細(xì)胞核仁不顯著，核仁明顯可見于某些核型（如M7）。急性單核細(xì)胞白血?。∕4/M5）細(xì)胞質(zhì)呈灰藍(lán)色，急性紅血?。≧AB）細(xì)胞質(zhì)呈泡沫狀?！绢}干15】骨髓中原始細(xì)胞比例達(dá)50%以上時，提示哪種白血病類型？【選項】A.急性髓系白血病B.急性淋巴細(xì)胞白血病C.急性早幼粒細(xì)胞白血病D.急性單核細(xì)胞白血病【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性單核細(xì)胞白血病（M4/M5）的原始細(xì)胞比例達(dá)50%以上，其中M5以原始單核細(xì)胞為主。急性髓系白血?。ˋML）原始細(xì)胞比例雖高，但需結(jié)合FAB分型。急性早幼粒細(xì)胞白血?。ˋPL）和急性紅血?。≧AB）的原始細(xì)胞比例雖高，但分型特征不同?！绢}干16】關(guān)于白血病細(xì)胞的分化特征，正確的是？【選項】A.急性髓系白血病細(xì)胞分化程度低B.急性淋巴細(xì)胞白血病細(xì)胞分化程度高C.慢性髓系白血病細(xì)胞分化程度中等D.急性單核細(xì)胞白血病細(xì)胞分化程度低【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性髓系白血?。ˋML）細(xì)胞分化程度低，原始髓系細(xì)胞比例高。題目中“分化程度高”與AML特征不符。慢性髓系白血?。–ML）細(xì)胞分化程度中等，以中幼粒為主。急性單核細(xì)胞白血?。∕4/M5）細(xì)胞分化程度低，原始單核細(xì)胞比例高。【題干17】骨髓增生極度活躍伴大量原始細(xì)胞時，最可能提示哪種白血?。俊具x項】A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.急性髓系白血病C.慢性淋巴細(xì)胞白血病D.急性紅血病【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性髓系白血?。ˋML）骨髓增生極度活躍，原始細(xì)胞比例高（≥20%），細(xì)胞成分單一。急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）骨髓原始細(xì)胞比例高但以成熟淋巴細(xì)胞為主，慢性淋巴細(xì)胞白血病（CLL）骨髓增生程度較低。急性紅血病（RAB）骨髓中紅系原始細(xì)胞為主，但比例通常低于AML?！绢}干18】診斷急性淋巴細(xì)胞白血病時，外周血涂片中原始淋巴細(xì)胞比例需達(dá)到多少？【選項】A.≥5%B.≥10%C.≥20%D.≥30%【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）的診斷標(biāo)準(zhǔn)為外周血原始淋巴細(xì)胞比例≥20%，或骨髓原始細(xì)胞比例≥20%。若外周血原始細(xì)胞比例低于20%，但骨髓中原始細(xì)胞比例≥20%，仍可診斷。題目中“≥30%”是提示疾病進(jìn)展的標(biāo)準(zhǔn)。【題干19】關(guān)于白血病骨髓檢查，正確的是？【選項】A.急性白血病骨髓中可見Auer小體B.慢性白血病骨髓中成熟細(xì)胞比例升高C.髓系白血病中原始細(xì)胞比例需≥30%D.急性淋巴細(xì)胞白血病骨髓中可見分葉核粒細(xì)胞【參考答案】B【詳細(xì)解析】髓系白血?。ㄈ缂毙詥魏思?xì)胞白血?。┲锌梢夾uer小體，但題目中“急性白血病骨髓中可見Auer小體”錯誤。慢性白血病骨髓中成熟細(xì)胞比例升高（如慢性髓系白血病以中幼粒為主）。急性淋巴細(xì)胞白血病骨髓中主要為原始淋巴細(xì)胞，分葉核粒細(xì)胞可見于粒系白血病?！绢}干20】骨髓中原始細(xì)胞比例達(dá)20%-30%時，提示哪種白血病類型？【選項】A.急性髓系白血病B.急性淋巴細(xì)胞白血病C.慢性髓系白血病D.急性單核細(xì)胞白血病【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性髓系白血病（AML）的診斷標(biāo)準(zhǔn)為骨髓原始細(xì)胞比例≥20%，其中20%-30%為臨界值。急性淋巴細(xì)胞白血病（ALL）需原始細(xì)胞比例≥20%，但需結(jié)合免疫表型和形態(tài)學(xué)特征。慢性髓系白血?。–ML）和急性單核細(xì)胞白血?。∕4/M5）的原始細(xì)胞比例通常低于20%。2025年綜合類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)(士)-白血病概述歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）最常見的染色體異常是？【選項】A.t(9;22)(q34;q11)B.t(8;14)(q24;q32)C.inv(14)(q11;q32)D.t(15;17)(q12;q21)【參考答案】B【詳細(xì)解析】選項B對應(yīng)伯基特淋巴瘤的典型染色體易位t(8;14)，導(dǎo)致MYC基因過度表達(dá)。選項A為慢性髓系白血病（CML）的費(fèi)城染色體，選項C為M3型急性髓系白血?。ˋML）的特征，選項D為M2型AML的PML-RARA易位?！绢}干2】慢性髓系白血病（CML）骨髓增生程度通常表現(xiàn)為？【選項】A.明顯活躍B.輕度活躍C.正常D.減退【參考答案】A【詳細(xì)解析】CML骨髓增生極度活躍，原始細(xì)胞（Ⅰ+Ⅱ）＞10%，以中幼粒為主。選項B為慢性淋巴細(xì)胞白血?。–LL）的骨髓表現(xiàn)，選項C為正常骨髓，選項D不符合慢性白血病特征。【題干3】急性髓系白血?。ˋML）中，粒系增生異常伴原始細(xì)胞＞30%屬于？【選項】A.M1B.M2C.M4D.M5【參考答案】A【詳細(xì)解析】FAB分類中M1為急性粒細(xì)胞白血病，以原始粒細(xì)胞＞30%為診斷標(biāo)準(zhǔn)。M2以原始早幼粒細(xì)胞為主伴巨核細(xì)胞質(zhì)變，M4涉及粒-單核細(xì)胞，M5以單核細(xì)胞為主?！绢}干4】白血病細(xì)胞浸潤導(dǎo)致貧血的主要機(jī)制是？【選項】A.紅系生成減少B.紅系生成增多C.紅系無效造血D.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少【參考答案】A【詳細(xì)解析】白血病細(xì)胞浸潤骨髓直接抑制紅系造血，導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少。選項B不符合，選項C的無效造血多見于骨髓增生異常綜合征（MDS），選項D是貧血的后果而非機(jī)制?！绢}干5】骨髓涂片中見到Auer小體提示哪種白血??？【選項】A.ALLB.AML-M3C.CLLD.CML【參考答案】B【詳細(xì)解析】AML-M3（M3）以巨核細(xì)胞系分化異常為特征，可見Auer小體（平行排列的嗜堿性顆粒管狀結(jié)構(gòu)）。選項A的ALL以淋巴細(xì)胞為主，選項C的CLL為成熟淋巴細(xì)胞，選項D的CML為粒細(xì)胞系增生?！绢}干6】慢性淋巴細(xì)胞白血病（CLL）外周血涂片中，淋巴細(xì)胞形態(tài)異常表現(xiàn)為？【選項】A.胞質(zhì)深藍(lán)B.胞質(zhì)透明C.胞核不規(guī)則D.胞質(zhì)空泡【參考答案】C【詳細(xì)解析】CLL患者淋巴細(xì)胞體積增大，核質(zhì)比降低，核仁明顯，胞質(zhì)豐富呈灰藍(lán)色，但典型異常為核膜不規(guī)則、核仁裂相。選項A為骨髓增生異常綜合征（MDS）細(xì)胞特征，選項B為真性紅細(xì)胞增多癥，選項D為巨幼細(xì)胞性貧血?！绢}干7】急性早幼粒細(xì)胞白血?。ˋPL）的典型治療反應(yīng)是？【選項】A.完全緩解伴皮膚瘀斑B.完全緩解伴出血傾向C.完全緩解伴骨髓纖維化D.完全緩解伴血小板增多【參考答案】A【詳細(xì)解析】APL使用全反式維甲酸（ATRA）治療時，典型緩解表現(xiàn)為皮膚瘀斑（維生素A中毒）和血細(xì)胞恢復(fù)。選項B出血傾向多見于血小板減少，選項C骨髓纖維化見于骨髓增生異常綜合征，選項D血小板增多與APL無關(guān)?！绢}干8】骨髓涂片中原始細(xì)胞＞20%且非淋巴細(xì)胞系分化提示？【選項】A.ALLB.AMLC.MDSD.CML【參考答案】B【詳細(xì)解析】AML診斷標(biāo)準(zhǔn)為原始細(xì)胞（Ⅰ+Ⅱ）＞20%且為髓系祖細(xì)胞。選項A的ALL需原始淋巴細(xì)胞＞20%，選項C的MDS原始細(xì)胞＜20%，選項D的CML原始細(xì)胞＜10%?！绢}干9】伯基特淋巴瘤（BL）的免疫分型以？【選項】A.CD20+CD10+B.CD20+CD30+C.CD20-CD30-D.CD20+CD5+【參考答案】A【詳細(xì)解析】BL屬于B細(xì)胞淋巴瘤，約80%表達(dá)CD20和CD10（前B細(xì)胞標(biāo)志）。選項B的CD30+多見于間變性大細(xì)胞淋巴瘤，選項C為T細(xì)胞淋巴