2025年綜合類-內(nèi)分泌專業(yè)知識-痛風(fēng)歷年真題摘選帶答案(5套單選100題合輯)2025年綜合類-內(nèi)分泌專業(yè)知識-痛風(fēng)歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】痛風(fēng)急性發(fā)作時，患者最典型的關(guān)節(jié)癥狀是紅腫熱痛，下列哪種疾病與此癥狀不符？【選項(xiàng)】A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.痛風(fēng)C.骨關(guān)節(jié)炎D.強(qiáng)直性脊柱炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以對稱性關(guān)節(jié)腫痛、晨僵為主，而非紅腫熱痛；痛風(fēng)急性期以第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛為特征，骨關(guān)節(jié)炎多表現(xiàn)為慢性進(jìn)行性疼痛，強(qiáng)直性脊柱炎以骶髂關(guān)節(jié)炎癥為特點(diǎn)?！绢}干2】痛風(fēng)診斷中，血尿酸水平在急性發(fā)作期和緩解期的診斷標(biāo)準(zhǔn)有何不同？【選項(xiàng)】A.急性期≥360μmol/L，緩解期≥300μmol/LB.急性期≥420μmol/L，緩解期≥360μmol/LC.急性期≥300μmol/L，緩解期≥240μmol/LD.急性期≥240μmol/L，緩解期≥180μmol/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性痛風(fēng)發(fā)作時，血尿酸水平可能暫時性升高至≥420μmol/L（7mg/dL），而緩解期需維持≥360μmol/L（6mg/dL）以上才有診斷意義。選項(xiàng)C、D的標(biāo)準(zhǔn)適用于無癥狀高尿酸血癥，A不符合最新指南?！绢}干3】秋水仙堿治療痛風(fēng)急性發(fā)作的常規(guī)起始劑量為？【選項(xiàng)】A.1.2mg/dB.0.8mg/dC.0.4mg/dD.0.2mg/d【參考答案】A【詳細(xì)解析】秋水仙堿標(biāo)準(zhǔn)劑量為每次0.6mg，每4-6小時一次，24小時內(nèi)總量不超過8mg（即每日最多4次），但實(shí)際臨床常按體重調(diào)整，0.6-1.2mg/d為安全范圍。選項(xiàng)B、C、D均低于有效劑量?！绢}干4】痛風(fēng)患者急性期應(yīng)嚴(yán)格限制的食物是？【選項(xiàng)】A.動物內(nèi)臟B.深色蔬菜C.海鮮D.低脂乳制品【參考答案】A【詳細(xì)解析】動物內(nèi)臟（如肝、腎）嘌呤含量極高（＞500mg/100g），是痛風(fēng)急性期絕對禁忌食物。海鮮（如沙丁魚、鳳尾魚）嘌呤含量約150-500mg/100g，深色蔬菜嘌呤＜50mg/100g，乳制品對血尿酸影響較小?！绢}干5】下列哪種情況屬于痛風(fēng)性腎病的早期表現(xiàn)？【選項(xiàng)】A.大量蛋白尿B.夜尿增多C.血肌酐升高D.尿路結(jié)石【參考答案】B【詳細(xì)解析】痛風(fēng)性腎病早期表現(xiàn)為夜尿增多（尿酸鈉結(jié)晶沉積于腎小管），后期才出現(xiàn)蛋白尿（＜1g/d）和血肌酐升高。選項(xiàng)D尿路結(jié)石多為單次發(fā)作后出現(xiàn)，非早期特征?！绢}干6】血尿酸水平與痛風(fēng)發(fā)作頻率的關(guān)系最密切的機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.尿液中尿酸排泄減少B.關(guān)節(jié)內(nèi)尿酸結(jié)晶沉積C.炎癥因子釋放D.血管內(nèi)皮損傷【參考答案】B【詳細(xì)解析】血尿酸持續(xù)升高（＞6mg/dL）導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)尿酸鈉結(jié)晶沉積，觸發(fā)白細(xì)胞趨化引發(fā)炎癥反應(yīng)。選項(xiàng)A是高尿酸血癥的病理基礎(chǔ)，但與急性發(fā)作直接關(guān)聯(lián)性不如選項(xiàng)B。【題干7】關(guān)于苯溴馬隆治療痛風(fēng)的機(jī)制，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.抑制黃嘌呤氧化酶B.促進(jìn)尿酸排泄C.抑制腎小管重吸收D.升高血清鐵水平【參考答案】D【詳細(xì)解析】苯溴馬隆通過抑制腎近曲小管對尿酸的重吸收（機(jī)制C）和促進(jìn)排泄（機(jī)制B）降低血尿酸，與鐵代謝無關(guān)。選項(xiàng)D錯誤，但部分患者用藥后可能出現(xiàn)血鐵升高?！绢}干8】痛風(fēng)合并高血壓患者首選的降壓藥物是？【選項(xiàng)】A.氫氯噻嗪B.纈沙坦C.氨氯地平D.貝那普利【參考答案】B【詳細(xì)解析】RAAS抑制劑（如纈沙坦）兼具降壓和降尿酸雙重作用，尤其適用于高血壓合并痛風(fēng)患者。氫氯噻嗪可能加重尿酸排泄減少，氨氯地平為鈣通道阻滯劑，貝那普利為ACEI類但無降尿酸作用?！绢}干9】痛風(fēng)患者出現(xiàn)進(jìn)行性腎功能損害時，尿液中最早檢測到的成分是？【選項(xiàng)】A.β2-微球蛋白B.尿蛋白C.尿酸結(jié)晶D.肌酐【參考答案】A【詳細(xì)解析】痛風(fēng)性腎病早期腎小管損傷導(dǎo)致β2-微球蛋白濾過增加（尿中濃度升高），后期才出現(xiàn)蛋白尿（＞1g/d）和血肌酐升高。選項(xiàng)C尿酸結(jié)晶多見于急性痛風(fēng)發(fā)作時?！绢}干10】關(guān)于痛風(fēng)石形成的描述，正確的是？【選項(xiàng)】A.單核巨噬細(xì)胞吞噬尿酸結(jié)晶B.滑膜細(xì)胞吞噬尿酸結(jié)晶C.纖維組織包裹尿酸結(jié)晶D.血管內(nèi)皮細(xì)胞吞噬尿酸結(jié)晶【參考答案】C【詳細(xì)解析】痛風(fēng)石是關(guān)節(jié)滑膜及周圍軟組織內(nèi)尿酸鈉結(jié)晶沉積并纖維化的結(jié)果，由纖維組織包裹形成。選項(xiàng)A、B、D均為錯誤機(jī)制?！绢}干11】下列哪種檢查結(jié)果支持痛風(fēng)診斷？【選項(xiàng)】A.尿鈣升高B.尿尿酸＞4mmol/24hC.血鐵降低D.關(guān)節(jié)MRI顯示尿酸鹽沉積【參考答案】D【詳細(xì)解析】關(guān)節(jié)MRIT2加權(quán)像顯示“雙軌征”是痛風(fēng)診斷的敏感指標(biāo)（＞90%特異性）。選項(xiàng)B尿尿酸＞4mmol/24h（200mg/24h）提示尿酸排泄缺陷，但非特異性；選項(xiàng)A尿鈣升高多見于甲狀旁腺功能亢進(jìn)?！绢}干12】痛風(fēng)急性期禁用下列哪種藥物？【選項(xiàng)】A.非甾體抗炎藥B.糖皮質(zhì)激素C.秋水仙堿D.別嘌呤醇【參考答案】D【詳細(xì)解析】別嘌呤醇在痛風(fēng)急性期可能加重炎癥反應(yīng)，需在癥狀緩解后使用。秋水仙堿、NSAIDs（如吲哚美辛）和短期糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）是急性期首選藥物?！绢}干13】關(guān)于無癥狀高尿酸血癥的治療，正確的是？【選項(xiàng)】A.所有患者均需降尿酸治療B.血尿酸＜540μmol/L無需干預(yù)C.有心血管疾病者需降尿酸D.妊娠期女性需降尿酸【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)2019年《中國高尿酸血癥與痛風(fēng)診療指南》，無癥狀高尿酸血癥需降尿酸的情況包括：①合并心血管疾病或慢性腎??；②血尿酸持續(xù)＞540μmol/L（9mg/dL）且＞3年；③有痛風(fēng)石或關(guān)節(jié)損害。選項(xiàng)C正確，其他選項(xiàng)不符合指南?！绢}干14】痛風(fēng)合并糖尿病患者的降糖藥物選擇，哪項(xiàng)不推薦？【選項(xiàng)】A.二甲雙胍B.磺脲類C.SGLT2抑制劑D.胰島素【參考答案】B【詳細(xì)解析】磺脲類藥物（如格列本脲）可能通過抑制尿酸排泄加重高尿酸血癥，而SGLT2抑制劑（如達(dá)格列凈）兼具降糖和降尿酸作用。二甲雙胍和胰島素?zé)o此副作用?！绢}干15】痛風(fēng)患者飲食中嘌呤含量最低的食物是？【選項(xiàng)】A.雞蛋B.牛奶C.雞胸肉D.香菇【參考答案】B【詳細(xì)解析】乳制品（牛奶、酸奶）嘌呤含量極低（＜50mg/100g），是痛風(fēng)患者推薦的食物。雞蛋（約150mg/100g）、雞胸肉（約30mg/100g）和香菇（約27mg/100g）均屬于低嘌呤食物，但香菇嘌呤略高于其他選項(xiàng)?！绢}干16】痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作后，關(guān)節(jié)間隙變窄提示？【選項(xiàng)】A.骨關(guān)節(jié)炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.痛風(fēng)D.感染性關(guān)節(jié)炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔內(nèi)尿酸結(jié)晶沉積和滑膜增生，最終可引起關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞（如關(guān)節(jié)間隙變窄）。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以關(guān)節(jié)破壞伴關(guān)節(jié)畸形為特征，感染性關(guān)節(jié)炎多伴紅腫熱痛和全身癥狀?！绢}干17】關(guān)于降尿酸藥物使用的描述，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.急性期可聯(lián)用秋水仙堿和別嘌呤醇B.痛風(fēng)石患者需長期降尿酸C.腎結(jié)石患者禁用苯溴馬隆D.用藥期間需定期監(jiān)測血尿酸【參考答案】C【詳細(xì)解析】苯溴馬隆通過促進(jìn)尿酸排泄，可能增加尿酸在腎結(jié)石中的沉積風(fēng)險，但無證據(jù)表明其絕對禁忌。選項(xiàng)C錯誤，正確做法是監(jiān)測尿尿酸和尿鈣水平?！绢}干18】痛風(fēng)合并腎功能不全患者的降尿酸目標(biāo)，正確的是？【選項(xiàng)】A.血尿酸＜360μmol/LB.血尿酸＜300μmol/LC.血尿酸＜240μmol/LD.血尿酸＜180μmol/L【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎功能不全（eGFR＜60ml/min/1.73m2）患者降尿酸目標(biāo)為血尿酸＜240μmol/L（4mg/dL），需避免尿酸波動誘發(fā)急性痛風(fēng)或腎結(jié)石。選項(xiàng)A適用于正常腎功能患者，選項(xiàng)D為實(shí)驗(yàn)室檢測下限值?！绢}干19】痛風(fēng)患者出現(xiàn)“痛風(fēng)石”時，首選的影像學(xué)檢查是？【選項(xiàng)】A.超聲檢查B.X線平片C.CT掃描D.MRI【參考答案】A【詳細(xì)解析】超聲檢查可清晰顯示痛風(fēng)石內(nèi)的強(qiáng)回聲“雙軌征”，特異性達(dá)90%以上。X線平片僅顯示關(guān)節(jié)破壞（如骨質(zhì)侵蝕），CT顯示結(jié)晶較少，MRI對軟組織痛風(fēng)石敏感度較低?！绢}干20】下列哪種情況屬于痛風(fēng)急性發(fā)作的誘因？【選項(xiàng)】A.劇烈運(yùn)動B.低嘌呤飲食C.補(bǔ)液治療D.關(guān)節(jié)制動【參考答案】A【詳細(xì)解析】劇烈運(yùn)動可導(dǎo)致乳酸堆積，抑制尿酸排泄并誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。低嘌呤飲食（選項(xiàng)B）和補(bǔ)液治療（選項(xiàng)C）是預(yù)防措施，關(guān)節(jié)制動（選項(xiàng)D）可減少關(guān)節(jié)損傷。2025年綜合類-內(nèi)分泌專業(yè)知識-痛風(fēng)歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】痛風(fēng)急性發(fā)作的典型部位是？【選項(xiàng)】A.膝關(guān)節(jié)B.第一跖趾關(guān)節(jié)C.肘關(guān)節(jié)D.肩關(guān)節(jié)【參考答案】B【詳細(xì)解析】痛風(fēng)急性發(fā)作多表現(xiàn)為單關(guān)節(jié)紅腫熱痛，最常見于第一跖趾關(guān)節(jié)（大腳趾關(guān)節(jié)），因該部位易沉積尿酸鹽結(jié)晶。其他關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)雖可能受累，但并非典型首發(fā)部位?！绢}干2】痛風(fēng)診斷中，急性期血尿酸水平升高是？【選項(xiàng)】A.必須條件B.可能正常C.早期即可檢測到D.需結(jié)合影像學(xué)【參考答案】B【詳細(xì)解析】痛風(fēng)急性發(fā)作時，因炎癥反應(yīng)導(dǎo)致血尿酸水平可能暫時正?；蚪档?，而慢性期血尿酸水平通常持續(xù)升高。診斷需結(jié)合癥狀、血尿酸及關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查?！绢}干3】痛風(fēng)患者應(yīng)避免的食物是？【選項(xiàng)】A.高嘌呤食物B.低脂乳制品C.低碳水化合物D.酒精類飲品【參考答案】D【詳細(xì)解析】酒精（尤其是啤酒）可促進(jìn)尿酸生成并抑制排泄，加重痛風(fēng)。高嘌呤食物（如動物內(nèi)臟）雖需限制，但非本題最佳選項(xiàng)?！绢}干4】痛風(fēng)石最常沉積的部位是？【選項(xiàng)】A.關(guān)節(jié)間隙B.足部軟組織C.關(guān)節(jié)軟骨D.腰椎間隙【參考答案】B【詳細(xì)解析】痛風(fēng)石多見于關(guān)節(jié)周圍軟組織（如足部、肘部），由尿酸鹽結(jié)晶沉積形成，而非直接侵犯關(guān)節(jié)間隙或軟骨?！绢}干5】下列藥物中屬于一線降尿酸藥物的是？【選項(xiàng)】A.非布司他B.別嘌呤醇C.丙磺舒D.秋水仙堿【參考答案】B【詳細(xì)解析】別嘌呤醇是傳統(tǒng)一線藥物，適用于無禁忌癥者；非布司他作為新型藥物，部分指南列為二線選擇。秋水仙堿用于急性期止痛，丙磺舒為輔助降尿酸藥?！绢}干6】痛風(fēng)合并慢性腎病時，尿液中最易形成的結(jié)石成分是？【選項(xiàng)】A.草酸鈣B.尿酸鈣C.磷酸鈣D.脫氧核糖核酸【參考答案】B【詳細(xì)解析】痛風(fēng)性腎病導(dǎo)致尿酸鹽排泄減少，尿液中尿酸鈣結(jié)石最常見，草酸鈣結(jié)石多見于草酸代謝異常?！绢}干7】痛風(fēng)急性期治療的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.降尿酸藥B.非甾體抗炎藥C.秋水仙堿D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】C【詳細(xì)解析】秋水仙堿是急性期首選藥物，可快速緩解癥狀；非甾體抗炎藥次選，但可能加重腎功能損害。糖皮質(zhì)激素適用于嚴(yán)重病例或禁忌癥者?！绢}干8】下列哪項(xiàng)是痛風(fēng)患者的飲食禁忌？【選項(xiàng)】A.每日飲水<1500mlB.限制內(nèi)臟及海鮮C.避免劇烈運(yùn)動D.控制體重【參考答案】A【詳細(xì)解析】痛風(fēng)患者需保證每日飲水>2000ml以促進(jìn)尿酸排泄，選項(xiàng)A與指南要求矛盾?！绢}干9】痛風(fēng)患者腎結(jié)石的預(yù)防措施不包括？【選項(xiàng)】A.限制嘌呤攝入B.降尿酸治療C.長期使用抗生素D.定期堿化尿液【參考答案】C【詳細(xì)解析】抗生素可能干擾腸道菌群，間接影響尿酸代謝，但非預(yù)防痛風(fēng)腎結(jié)石的主要措施。定期堿化尿液（pH>6.2）可減少尿酸結(jié)晶形成?！绢}干10】痛風(fēng)患者血尿酸水平診斷標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.>540μmol/LB.>420μmol/LC.>300μmol/LD.>180μmol/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)2020年《中國高尿酸血癥與痛風(fēng)診療指南》，血尿酸水平≥420μmol/L（7mg/dL）為高尿酸血癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，需結(jié)合癥狀及影像學(xué)確認(rèn)痛風(fēng)?！绢}干11】痛風(fēng)石形成的病理基礎(chǔ)是？【選項(xiàng)】A.尿酸鈣結(jié)晶沉積B.草酸鈣結(jié)晶沉積C.脂肪細(xì)胞浸潤D.軟骨基質(zhì)降解【參考答案】A【詳細(xì)解析】痛風(fēng)石由單鈉尿酸鹽結(jié)晶（MSU）沉積于皮下及關(guān)節(jié)周圍軟組織引發(fā)炎癥反應(yīng)和纖維化，與草酸鈣無關(guān)?！绢}干12】痛風(fēng)急性發(fā)作時，炎癥介質(zhì)釋放增多的是？【選項(xiàng)】A.PGE2B.IL-6C.TNF-αD.COX-2【參考答案】C【詳細(xì)解析】TNF-α在痛風(fēng)急性期顯著升高，促進(jìn)關(guān)節(jié)炎癥和疼痛；PGE2和COX-2與非甾體抗炎藥作用機(jī)制相關(guān)，IL-6為輔助性炎癥介質(zhì)?！绢}干13】痛風(fēng)患者使用別嘌呤醇時需監(jiān)測的指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.血肌酐B.血尿素氮C.空腹血糖D.尿酸水平【參考答案】A【詳細(xì)解析】別嘌呤醇可能引起肝酶升高及尿酸排泄抑制，需定期監(jiān)測血肌酐和肝功能。血糖監(jiān)測適用于合并糖尿病者?！绢}干14】痛風(fēng)合并房顫患者的降尿酸藥物選擇是？【選項(xiàng)】A.非布司他B.丙磺舒C.阿司匹林D.肝素【參考答案】A【詳細(xì)解析】非布司他可能增加心血管風(fēng)險，但較別嘌呤醇更適用于合并心房顫動者。丙磺舒可能加重腎損害，阿司匹林為抗血小板藥物?！绢}干15】痛風(fēng)患者腎功能不全時的降尿酸策略是？【選項(xiàng)】A.急速降尿酸B.逐步降尿酸C.禁止降尿酸D.使用促尿酸排泄藥【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎功能不全者需逐步降低血尿酸（目標(biāo)<360μmol/L），避免快速降尿酸誘發(fā)腎結(jié)石或急性痛風(fēng)發(fā)作。促尿酸排泄藥（如苯溴馬?。┛赡芗又啬I負(fù)擔(dān)?！绢}干16】痛風(fēng)患者關(guān)節(jié)疼痛緩解后應(yīng)立即停用的藥物是？【選項(xiàng)】A.秋水仙堿B.非甾體抗炎藥C.降尿酸藥D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】C【詳細(xì)解析】降尿酸藥物需在疼痛緩解后持續(xù)使用以預(yù)防復(fù)發(fā)，突然停藥可能誘發(fā)急性發(fā)作。秋水仙堿和糖皮質(zhì)激素為急性期藥物，非甾體抗炎藥可短期使用?！绢}干17】痛風(fēng)患者合并糖尿病時的降尿酸藥物優(yōu)先選擇是？【選項(xiàng)】A.非布司他B.丙磺舒C.拉布立明D.阿托伐他汀【參考答案】A【詳細(xì)解析】非布司他可能改善胰島素抵抗，較別嘌呤醇更適合合并糖尿病者。丙磺舒可能通過腎臟排泄，增加腎損害風(fēng)險?！绢}干18】痛風(fēng)石的治療不包括？【選項(xiàng)】A.藥物降尿酸B.腫瘤壞死因子α抑制劑C.關(guān)節(jié)鏡清理D.手術(shù)切除【參考答案】B【詳細(xì)解析】腫瘤壞死因子α抑制劑主要用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，痛風(fēng)石治療以降尿酸為核心，關(guān)節(jié)鏡清理適用于嚴(yán)重病例，手術(shù)切除為最后選擇?！绢}干19】痛風(fēng)患者血尿酸水平與痛風(fēng)發(fā)作頻率的關(guān)系是？【選項(xiàng)】A.無關(guān)聯(lián)B.直接正相關(guān)C.間接正相關(guān)D.呈U型曲線【參考答案】D【詳細(xì)解析】血尿酸水平與痛風(fēng)發(fā)作頻率呈U型關(guān)系：輕度升高（>300μmol/L且<420μmol/L）時發(fā)作風(fēng)險較低，顯著升高（>420μmol/L）時風(fēng)險增加?！绢}干20】痛風(fēng)患者長期使用秋水仙堿的副作用是？【選項(xiàng)】A.肝功能異常B.胃腸道反應(yīng)C.骨髓抑制D.過敏反應(yīng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】秋水仙堿常見副作用為胃腸道反應(yīng)（惡心、腹瀉），嚴(yán)重者可致骨髓抑制，但過敏反應(yīng)罕見。肝功能異常多與藥物相互作用相關(guān)。2025年綜合類-內(nèi)分泌專業(yè)知識-痛風(fēng)歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎最常見的受累關(guān)節(jié)是？【選項(xiàng)】A.膝關(guān)節(jié)B.第一跖趾關(guān)節(jié)C.肘關(guān)節(jié)D.肩關(guān)節(jié)【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎典型表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)（大腳趾）突發(fā)紅腫熱痛，因尿酸鈉結(jié)晶沉積于關(guān)節(jié)腔引發(fā)炎癥反應(yīng)。其他選項(xiàng)關(guān)節(jié)易受累情況較少見，如膝關(guān)節(jié)多見于骨關(guān)節(jié)炎而非痛風(fēng)?！绢}干2】秋水仙堿治療急性痛風(fēng)的核心作用機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.抑制黃嘌呤氧化酶B.阻斷炎癥介質(zhì)釋放C.抑制微管聚合D.增加尿酸排泄【參考答案】C【詳細(xì)解析】秋水仙堿通過抑制微管蛋白聚合，干擾白細(xì)胞趨化與炎癥介質(zhì)釋放，從而緩解癥狀。選項(xiàng)A為別嘌醇作用，選項(xiàng)D為苯溴馬隆作用?！绢}干3】痛風(fēng)石最常發(fā)生的部位是？【選項(xiàng)】A.關(guān)節(jié)腔B.足部軟組織C.關(guān)節(jié)周圍D.心臟瓣膜【參考答案】C【詳細(xì)解析】痛風(fēng)石多沉積于關(guān)節(jié)周圍軟組織（如足背、小腿），由長期高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積形成。選項(xiàng)A為急性痛風(fēng)表現(xiàn)，選項(xiàng)D與痛風(fēng)無關(guān)?！绢}干4】診斷痛風(fēng)需滿足的典型實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是？【選項(xiàng)】A.血尿酸持續(xù)＞540μmol/LB.尿尿酸＞432μmol/24hC.關(guān)節(jié)液偏振光下可見雙折射性結(jié)晶D.血沉＞30mm/h【參考答案】C【詳細(xì)解析】關(guān)節(jié)液偏振光檢查發(fā)現(xiàn)單水草酸鈣雙折射結(jié)晶是痛風(fēng)確診的金標(biāo)準(zhǔn)。選項(xiàng)A為高尿酸血癥標(biāo)準(zhǔn)，選項(xiàng)C為特異性診斷依據(jù)?！绢}干5】下列哪種藥物是慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的降尿酸首選藥？【選項(xiàng)】A.丙磺舒B.苯溴馬隆C.非布司他D.依托考昔【參考答案】B【詳細(xì)解析】苯溴馬隆為經(jīng)典降尿酸藥，適用于腎功能不全者。選項(xiàng)A適用于輕癥，選項(xiàng)C為新型藥物但需監(jiān)測心血管風(fēng)險，選項(xiàng)D為IL-1抑制劑?！绢}干6】急性痛風(fēng)發(fā)作期間禁用下列哪種藥物？【選項(xiàng)】A.甘露醇B.布洛芬C.丙磺舒D.酚酸酯【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性期避免使用促進(jìn)尿酸排泄藥物（如丙磺舒、苯溴馬?。悦饧又匮装Y。選項(xiàng)D為苯氧乙酸衍生物，可能誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作?！绢}干7】痛風(fēng)合并腎功能不全時，降尿酸治療應(yīng)首選？【選項(xiàng)】A.別嘌醇B.丙磺舒C.非布司他D.降尿酸治療需暫?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】別嘌醇代謝產(chǎn)物經(jīng)腎臟排泄，腎功能不全者需調(diào)整劑量。選項(xiàng)B經(jīng)腎排泄明顯，禁用于嚴(yán)重腎損。選項(xiàng)C需監(jiān)測肌酐清除率。【題干8】下列哪種食物屬于高嘌呤食物（每100g嘌呤含量＞150mg）？【選項(xiàng)】A.雞蛋B.雞肉C.鯽魚D.蘑菇【參考答案】D【詳細(xì)解析】蘑菇屬高嘌呤食物（約306mg/100g），其他選項(xiàng)嘌呤含量較低（雞蛋＜50mg，雞肉＜30mg，鯽魚＜50mg）?！绢}干9】痛風(fēng)患者飲食應(yīng)限制下列哪種營養(yǎng)素？【選項(xiàng)】A.蛋白質(zhì)B.脂肪C.碳水化合物D.維生素【參考答案】A【詳細(xì)解析】蛋白質(zhì)攝入過多會增加尿酸合成原料，建議每日攝入量＜0.8g/kg。選項(xiàng)B與痛風(fēng)無直接關(guān)聯(lián)，選項(xiàng)C可適量攝入?！绢}干10】痛風(fēng)石性關(guān)節(jié)炎的治療中，下列哪種藥物具有抗炎作用？【選項(xiàng)】A.丙磺舒B.甘露醇C.依托考昔D.酚酸酯【參考答案】C【詳細(xì)解析】依托考昔為IL-1受體拮抗劑，兼具抗炎與降尿酸雙重作用。選項(xiàng)A為排尿酸藥，選項(xiàng)B為脫水劑，選項(xiàng)D可能誘發(fā)痛風(fēng)?！绢}干11】痛風(fēng)急性期治療藥物不包括？【選項(xiàng)】A.非甾體抗炎藥B.降尿酸藥C.秋水仙堿D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性期應(yīng)避免使用降尿酸藥（可能加重炎癥），需在癥狀緩解后2周再降尿酸。選項(xiàng)A、C、D均為急性期治療藥物。【題干12】下列哪種情況可誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作？【選項(xiàng)】A.適量飲酒B.嚴(yán)格低嘌呤飲食C.嚴(yán)重脫水D.突然停用降尿酸藥【參考答案】C【詳細(xì)解析】脫水導(dǎo)致血尿酸濃度升高，促進(jìn)結(jié)晶沉積。選項(xiàng)A（適量飲酒）可能誘發(fā)，但選項(xiàng)C更直接相關(guān)。選項(xiàng)D停藥可能引發(fā)反跳性高尿酸血癥?！绢}干13】痛風(fēng)患者血尿酸水平應(yīng)控制在？【選項(xiàng)】A.持續(xù)＞540μmol/LB.治療后＜360μmol/LC.急性期＜300μmol/LD.長期＜180μmol/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】理想目標(biāo)為血尿酸＜360μmol/L（6mg/dL），需在癥狀穩(wěn)定后2周內(nèi)達(dá)標(biāo)。選項(xiàng)C為急性期目標(biāo)，選項(xiàng)D為不切實(shí)際標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干14】痛風(fēng)合并高血壓患者首選的降壓藥是？【選項(xiàng)】A.氯沙坦B.噻嗪類利尿劑C.β受體阻滯劑D.阿替洛爾【參考答案】A【詳細(xì)解析】氯沙坦兼具降壓與降尿酸作用，適用于合并高血壓的痛風(fēng)患者。選項(xiàng)B可能誘發(fā)高尿酸血癥，選項(xiàng)C、D無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干15】下列哪種癥狀不屬于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎特征？【選項(xiàng)】A.第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫B.持續(xù)性夜間疼痛C.關(guān)節(jié)腔積液D.滑膜增生【參考答案】B【詳細(xì)解析】痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎為突發(fā)性疼痛，夜間痛多見于神經(jīng)痛而非關(guān)節(jié)痛。選項(xiàng)A、C、D均為典型表現(xiàn)。【題干16】痛風(fēng)患者應(yīng)避免使用下列哪種檢查？【選項(xiàng)】A.關(guān)節(jié)超聲B.關(guān)節(jié)MRIC.血尿酸檢測D.尿尿酸檢測【參考答案】D【詳細(xì)解析】尿尿酸檢測對痛風(fēng)診斷無特異性，且可能干擾血尿酸評估。選項(xiàng)A、B為影像學(xué)檢查，選項(xiàng)C為必要項(xiàng)目。【題干17】痛風(fēng)急性期禁用下列哪種治療方式？【選項(xiàng)】A.冷敷患處B.抬高患肢C.非甾體抗炎藥D.降尿酸治療【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性期應(yīng)避免降尿酸治療（可能加重炎癥），需待癥狀緩解后進(jìn)行。選項(xiàng)A、B為對癥處理，選項(xiàng)C為常規(guī)治療。【題干18】痛風(fēng)石的治療中，下列哪種藥物可縮小痛風(fēng)石體積？【選項(xiàng)】A.丙磺舒B.依托考昔C.非布司他D.甘露醇【參考答案】B【詳細(xì)解析】依托考昔通過抑制IL-1β減少炎癥反應(yīng)，可縮小痛風(fēng)石體積。選項(xiàng)A、C為排尿酸藥，選項(xiàng)D為脫水劑。【題干19】痛風(fēng)患者出現(xiàn)腎功能不全時，最需監(jiān)測的指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.血肌酐B.尿酸值C.血鉀濃度D.血糖水平【參考答案】A【詳細(xì)解析】血肌酐反映腎小球?yàn)V過功能，是評估腎功能不全的核心指標(biāo)。選項(xiàng)B需結(jié)合治療調(diào)整，選項(xiàng)C、D與痛風(fēng)直接關(guān)聯(lián)較小?！绢}干20】痛風(fēng)合并2型糖尿病患者的治療優(yōu)先級排序應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.降尿酸＞控糖＞抗炎B.控糖＞降尿酸＞抗炎C.抗炎＞降尿酸＞控糖D.降尿酸＞抗炎＞控糖【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病優(yōu)先控制血糖以預(yù)防并發(fā)癥，降尿酸需在血糖穩(wěn)定后進(jìn)行。抗炎治療（如秋水仙堿）可同步進(jìn)行，但需注意藥物相互作用。2025年綜合類-內(nèi)分泌專業(yè)知識-痛風(fēng)歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】痛風(fēng)急性發(fā)作時，首選的藥物治療是？【選項(xiàng)】A.秋水仙堿B.布洛芬C.甲芬那酸D.別嘌呤醇【參考答案】A【詳細(xì)解析】秋水仙堿是痛風(fēng)急性期的核心治療藥物，通過抑制微管聚合、阻斷白細(xì)胞趨化發(fā)揮抗炎作用。布洛芬雖為NSAIDs類藥物，但可能加重腎功能損害；甲芬那酸需在發(fā)作后48小時使用；別嘌呤醇用于長期尿酸控制而非急性期治療?！绢}干2】痛風(fēng)診斷的特異性指標(biāo)是血尿酸水平超過多少？【選項(xiàng)】A.320μmol/LB.360μmol/LC.450μmol/LD.500μmol/L【參考答案】C【詳細(xì)解析】國際痛風(fēng)診療指南（2023版）明確將單次血尿酸≥450μmol/L作為痛風(fēng)診斷標(biāo)準(zhǔn)。但需結(jié)合臨床特征（如關(guān)節(jié)紅腫熱痛、尿酸結(jié)晶檢查陽性）綜合判斷，部分患者因尿路排泄異?？赡艹霈F(xiàn)“高尿酸血癥正?；爆F(xiàn)象?！绢}干3】痛風(fēng)石最常累及的關(guān)節(jié)是？【選項(xiàng)】A.膝關(guān)節(jié)B.第一跖趾關(guān)節(jié)C.踝關(guān)節(jié)D.肘關(guān)節(jié)【參考答案】B【詳細(xì)解析】第一跖趾關(guān)節(jié)（即大腳趾關(guān)節(jié)）因尿酸鈉易沉積形成“托里拆利結(jié)”，是痛風(fēng)石最常見的發(fā)生部位。膝關(guān)節(jié)多繼發(fā)于長期尿酸代謝異常，踝關(guān)節(jié)因活動度大較少形成痛風(fēng)石。【題干4】下列哪種食物是痛風(fēng)患者的絕對禁忌？【選項(xiàng)】A.動物內(nèi)臟B.紅肉C.海鮮D.高果糖飲料【參考答案】D【詳細(xì)解析】高果糖飲料（如可樂、果汁）通過促進(jìn)尿酸生成及抑制尿酸排泄雙重機(jī)制升高血尿酸，已被證實(shí)是痛風(fēng)急性發(fā)作的獨(dú)立危險因素。動物內(nèi)臟（嘌呤含量極高等）和部分海鮮（如沙丁魚）屬禁忌食物?！绢}干5】痛風(fēng)患者急性期應(yīng)禁用哪種檢查？【選項(xiàng)】A.關(guān)節(jié)超聲B.CT檢查C.X線平片D.血尿酸檢測【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎期，患者關(guān)節(jié)周圍軟組織明顯腫脹，X線平片可能因組織重疊顯示不清，且檢查過程可能加重炎癥反應(yīng)。血尿酸檢測雖對診斷有參考價值，但急性期因應(yīng)激反應(yīng)可能出現(xiàn)暫時性升高，需結(jié)合動態(tài)監(jiān)測。【題干6】下列哪種藥物可預(yù)防痛風(fēng)石進(jìn)展？【選項(xiàng)】A.碳酸氫鈉B.別嘌呤醇C.丙磺舒D.拉布立酶【參考答案】B【詳細(xì)解析】別嘌呤醇通過抑制黃嘌呤氧化酶阻斷尿酸生成，長期使用可降低血尿酸水平，減少痛風(fēng)石形成及關(guān)節(jié)破壞。碳酸氫鈉僅用于尿酸排泄型痛風(fēng)患者的堿化尿液治療；丙磺舒促進(jìn)尿酸排泄但可能誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作；拉布立酶用于難治性高尿酸血癥?！绢}干7】痛風(fēng)合并腎功能不全時，首選的降尿酸藥物是？【選項(xiàng)】A.苯溴馬隆B.別嘌呤醇C.阿那白滯素D.拉布立酶【參考答案】A【詳細(xì)解析】苯溴馬隆為尿酸排泄劑，對腎功能不全患者安全，且無腎毒性。別嘌呤醇可能加重腎結(jié)石風(fēng)險；阿那白滯素（白細(xì)胞單核細(xì)胞聚集抑制劑）需在血尿酸控制后使用；拉布立酶適用于嚴(yán)重腎功能不全且血尿酸>800μmol/L者?！绢}干8】痛風(fēng)患者飲食中嘌呤含量最高的食物是？【選項(xiàng)】A.雞蛋B.牛奶C.酵母粉D.香菇【參考答案】C【詳細(xì)解析】干酵母粉嘌呤含量高達(dá)375mg/100g，遠(yuǎn)超其他選項(xiàng)（雞蛋3mg、牛奶15mg、香菇5mg）。干香菇雖嘌呤含量較高，但鮮品僅為干品的1/10，臨床建議避免干制品?！绢}干9】痛風(fēng)急性期禁用哪種物理治療？【選項(xiàng)】A.熱敷B.冷敷C.關(guān)節(jié)穿刺D.超聲波【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性期關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯，熱敷會加重炎癥反應(yīng)及關(guān)節(jié)腫脹。冷敷可降低局部代謝、減輕疼痛；關(guān)節(jié)穿刺用于鑒別診斷或關(guān)節(jié)腔內(nèi)藥物注射；超聲波治療需在炎癥控制后進(jìn)行?！绢}干10】下列哪種情況可誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作？【選項(xiàng)】A.劇烈運(yùn)動B.低嘌呤飲食C.堿化尿液D.補(bǔ)液治療【參考答案】A【詳細(xì)解析】劇烈運(yùn)動（尤其馬拉松、籃球等）可使體溫升高、乳酸堆積，抑制尿酸排泄并誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。低嘌呤飲食、堿化尿液及補(bǔ)液治療均為預(yù)防措施，不會誘發(fā)急性發(fā)作?！绢}干11】痛風(fēng)性腎結(jié)石的化學(xué)成分為？【選項(xiàng)】A.草酸鈣B.尿酸鈉C.磷酸鈣D.碳酸鹽【參考答案】B【詳細(xì)解析】痛風(fēng)性腎結(jié)石以尿酸鈉單水合物（MSU）為主，其形成與尿pH值、尿鈣濃度及尿酸排泄減少相關(guān)。草酸鈣結(jié)石多見于草酸代謝異常者，磷酸鈣結(jié)石與尿鈣超負(fù)荷相關(guān)?！绢}干12】痛風(fēng)患者長期控制血尿酸的目標(biāo)值是？【選項(xiàng)】A.＜360μmol/LB.＜300μmol/LC.＜180μmol/LD.＜120μmol/L【參考答案】A【詳細(xì)解析】2023版《中國高尿酸血癥與痛風(fēng)診療指南》建議血尿酸長期維持＜360μmol/L（6mg/dL），以預(yù)防痛風(fēng)石形成及關(guān)節(jié)破壞。目標(biāo)值＜300μmol/L適用于有痛風(fēng)石或腎結(jié)石病史者?！绢}干13】痛風(fēng)合并高血壓患者首選的降壓藥物是？【選項(xiàng)】A.氫氯噻嗪B.纈沙坦C.氨氯地平D.阿替洛爾【參考答案】B【詳細(xì)解析】纈沙坦為血管緊張素II受體拮抗劑，兼具降壓及降低血尿酸作用（通過抑制腎小管對尿酸的重吸收）。氫氯噻嗪可能因利尿作用降低尿酸排泄；氨氯地平及阿替洛爾無抗尿酸代謝作用?！绢}干14】痛風(fēng)患者急性期禁用哪種實(shí)驗(yàn)室檢查？【選項(xiàng)】A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.肝功能D.肌酐清除率【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎期，患者常伴白細(xì)胞升高及C反應(yīng)蛋白升高，血常規(guī)檢查對診斷有參考價值。肝功能及肌酐清除率檢測需在炎癥控制后進(jìn)行，急性期檢查可能因應(yīng)激反應(yīng)出現(xiàn)非特異性異常?！绢}干15】痛風(fēng)石性關(guān)節(jié)炎的典型影像學(xué)表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.關(guān)節(jié)間隙狹窄B.骨侵蝕C.雙軌征D.骨性凸起【參考答案】C【詳細(xì)解析】X線或CT檢查可見關(guān)節(jié)周圍軟組織內(nèi)“雙軌征”（尿酸鈉沉積形成的平行線狀高密度影），是痛風(fēng)石性關(guān)節(jié)炎的典型征象。骨侵蝕多見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎；關(guān)節(jié)間隙狹窄見于骨關(guān)節(jié)炎?！绢}干16】下列哪種藥物可同時用于痛風(fēng)急性期和慢性期治療？【選項(xiàng)】A.秋水仙堿B.別嘌呤醇C.碳酸氫鈉D.丙磺舒【參考答案】B【詳細(xì)解析】別嘌呤醇是唯一適用于痛風(fēng)急性期（小劑量負(fù)荷治療）及長期尿酸控制（抑制尿酸生成）的藥物。秋水仙堿僅用于急性期；碳酸氫鈉用于尿酸排泄型痛風(fēng)；丙磺舒需在血尿酸＜360μmol/L時使用?！绢}干17】痛風(fēng)患者急性期關(guān)節(jié)疼痛最劇烈的時間是？【選項(xiàng)】A.發(fā)作后12小時B.24小時C.48小時D.72小時【參考答案】A【詳細(xì)解析】痛風(fēng)急性發(fā)作通常在誘因（如高嘌呤飲食、飲酒）后12小時內(nèi)達(dá)到疼痛高峰，24-48小時達(dá)峰后逐漸緩解。72小時后疼痛多明顯減輕，但炎癥反應(yīng)仍持續(xù)?！绢}干18】痛風(fēng)合并2型糖尿病患者的飲食管理重點(diǎn)是？【選項(xiàng)】A.低嘌呤飲食B.低糖飲食C.低脂飲食D.低鹽飲食【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病合并痛風(fēng)需兼顧血糖及尿酸控制。低糖飲食（控制果糖攝入）可減少尿酸生成及胰島素抵抗，同時降低痛風(fēng)急性發(fā)作風(fēng)險。低嘌呤飲食雖重要，但需優(yōu)先考慮血糖管理?！绢}干19】痛風(fēng)患者長期使用降尿酸藥物時，需監(jiān)測的指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.血鉀濃度B.血鈣濃度C.尿尿酸定量D.血肌酐【參考答案】C【詳細(xì)解析】長期使用別嘌呤醇或苯溴馬隆需監(jiān)測尿尿酸定量，以評估尿酸排泄功能及藥物療效。血鉀濃度（別嘌呤醇可能引起高鉀血癥）、血鈣（苯溴馬隆可能降低血鈣）、血肌酐（監(jiān)測腎功能）均為需關(guān)注指標(biāo)，但尿尿酸是核心監(jiān)測項(xiàng)目?！绢}干20】痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作后，關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)哪種病理改變？【選項(xiàng)】A.骨贅形成B.關(guān)節(jié)強(qiáng)直C.滑膜增生D.軟骨下囊性變【參考答案】D【詳細(xì)解析】反復(fù)痛風(fēng)發(fā)作導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨破壞及軟骨下骨吸收，形成“鑿孔樣”囊性變（CT特征性表現(xiàn)）。骨贅形成多見于骨關(guān)節(jié)炎；關(guān)節(jié)強(qiáng)直與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相關(guān)；滑膜增生是痛風(fēng)急性期的非特異性改變。2025年綜合類-內(nèi)分泌專業(yè)知識-痛風(fēng)歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】痛風(fēng)急性發(fā)作期首選的治療藥物是？【選項(xiàng)】A.丙磺舒B.非甾體抗炎藥C.降尿酸藥D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】B【詳細(xì)解析】非甾體抗炎藥（如布洛芬）是急性痛風(fēng)發(fā)作的一線治療藥物，可快速緩解關(guān)節(jié)疼痛和炎癥。選項(xiàng)A丙磺舒為降尿酸藥，適用于慢性期治療；選項(xiàng)C降尿酸藥需在急性期后使用以避免痛風(fēng)石沉積；選項(xiàng)D糖皮質(zhì)激素適用于嚴(yán)重?zé)o法使用NSAIDs的患者，但非首選。【題干2】痛風(fēng)患者血尿酸水平升高與下列哪種代謝途徑異常無關(guān)？【選項(xiàng)】A.嘌呤合成B.尿酸排泄C.腎小管重吸收D.肝臟代謝【參考答案】C【詳細(xì)解析】痛風(fēng)患者血尿酸升高主要因尿酸排泄減少（占80%）或合成增加（占20%）。選項(xiàng)C腎小管重吸收異常與尿酸排泄無直接關(guān)聯(lián)，尿酸鹽結(jié)晶主要因排泄障礙形成?！绢}干3】關(guān)于痛風(fēng)石形成的病理生理機(jī)制，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.尿酸結(jié)晶沉積B.滑膜炎癥C.軟骨基質(zhì)降解D.脂肪組織浸潤【參考答案】C【詳細(xì)解析】痛風(fēng)石形成因尿酸鹽結(jié)晶沉積于關(guān)節(jié)、軟組織及皮下，引發(fā)慢性炎癥和肉芽腫反應(yīng)。軟骨基質(zhì)降解是骨關(guān)節(jié)炎的病理特征，與痛風(fēng)石形成無關(guān)?！绢}干4】下列哪種檢查結(jié)果可確診痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎？【選項(xiàng)】A.血沉升高B.C反應(yīng)蛋白升高C.尿酸鹽結(jié)晶檢測陽性D.血清鐵降低【參考答案】C【詳細(xì)解析】痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎確診需通過關(guān)節(jié)液或組織活檢發(fā)現(xiàn)雙折射性尿酸鹽結(jié)晶。選項(xiàng)A、B為炎癥指標(biāo)，非特異性；選項(xiàng)D血清鐵降低與缺鐵性貧血相關(guān)?！绢}干5】慢性痛風(fēng)患者應(yīng)避免使用哪種藥物？【選項(xiàng)】A.乙酰唑胺B.羥氯喹C.丙磺舒D.肝素【參考答案】D【詳細(xì)解析】肝素可能加重痛風(fēng)急性發(fā)作，因其抑制尿酸排泄。選項(xiàng)A乙酰唑胺促進(jìn)尿酸排泄，但需監(jiān)測腎功能；選項(xiàng)B、C為常規(guī)降尿酸藥物?！绢}干6】痛風(fēng)合并高血壓患者首選的降壓藥物是？【選項(xiàng)】A.氯沙坦B.噻嗪類利尿劑C.β受體阻滯劑D.阿米洛利【參考答案】A【詳細(xì)解析】血管緊張素II受體拮抗劑（如氯沙坦）兼具降壓和降尿酸作用，適用于痛風(fēng)合并高血壓患者。選項(xiàng)B噻嗪類利尿劑可能加重尿酸排泄減少，需謹(jǐn)慎使用?！绢}干7】急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的典型疼痛部位是？【選項(xiàng)】A.踝關(guān)節(jié)B.膝關(guān)節(jié)C.第一跖趾關(guān)節(jié)D.肘關(guān)節(jié)【參考答案】C【詳細(xì)解析】第一跖趾關(guān)節(jié)（大腳趾根部）是痛風(fēng)最常見的急性發(fā)作部位，疼痛劇烈且持續(xù)。選項(xiàng)A、B、D雖可能受累，但非典型特征?！绢}干8】痛風(fēng)患者腎結(jié)石最常見成分是？【選項(xiàng)】A.草酸鈣B.尿酸鈣C.磷酸鈣D.氯化鈣【參考答案】B【詳細(xì)解析】約80%的痛風(fēng)性腎結(jié)石為尿酸鈣結(jié)石，其形成與血尿酸濃度持續(xù)升高及尿pH值降低有關(guān)。選項(xiàng)A草酸鈣結(jié)石多見于草酸代謝異?；蜮}尿癥?！绢}干9】痛風(fēng)患者飲食中應(yīng)嚴(yán)格限制哪種食物？【選項(xiàng)】A.鮮魚B.豬肉C.酵母類D.果汁【參考答案】C【詳細(xì)解析】酵母類（如啤酒、酒精發(fā)酵食品）含嘌呤易升高血尿酸，需嚴(yán)格限制。選項(xiàng)A、B為高嘌呤食物但非嚴(yán)格禁食，選項(xiàng)D果汁可能因果糖影響尿酸代謝?！绢}干10】痛風(fēng)患者長期控制血尿酸的目標(biāo)值是？【選項(xiàng)】A.<300μmol/LB.<360μmol/