頭胞菌素類藥物過敏試驗(yàn)操作內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)工程操作內(nèi)容分值評分標(biāo)準(zhǔn)操作前準(zhǔn)備25分1.儀表端莊,著裝整潔；核對醫(yī)囑；核對病人床頭牌及腕帶；自我介紹,解釋目的及指導(dǎo)配合。5儀表一處不符合要求扣1分,缺一項(xiàng)核對扣2分,每項(xiàng)核對不到位扣1分。未解釋扣2分,解釋不全扣1分。2.評估:(1)評估患者病情、意識、自理能力及合作程度。(2)了解患者過敏史、用藥史、酒精過敏史、不良反響史。(3)評估注射部位皮膚情況。(4)評估環(huán)境符合無菌技術(shù)操作原那么。10評估缺一項(xiàng)扣2分；每項(xiàng)評估不全一項(xiàng)扣1分；未解釋扣2分,解釋不全扣1分；一處不符合要求扣1分。3.洗手、戴1」罩。4一處不符合要求扣2分。4.準(zhǔn)備用物:無菌盤、消毒鎰子、皮膚消毒液、棉簽、砂輪、彎盤、5ml空針2支、1ml空針1支2(備4?5號針頭)、注射單、藥物(以先鋒霉素為例)、生理鹽水、鹽酸腎上腺素1支。銳器盒、快速手消毒劑。6少一件或一件不符合要求扣1分。操作流程60分1.檢查藥液質(zhì)量及有效期。2漏查一項(xiàng)扣1分。2.治療盤內(nèi)鋪治療巾。5每步不規(guī)范扣1分,順序不合理扣1分。3.開啟生理鹽水瓶及先鋒霉素中心鋁蓋,注明開瓶日期及“沖先鋒霉素專用”字樣,常規(guī)消毒瓶塞4未注明扣2分,一處消毒不符合要求扣2分。4.酌情矯正生理鹽水瓶負(fù)壓。4污染一處扣2分,針頭不通氣扣2分。

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5.皮試液以含先鋒霉素500ug/ml的生理鹽水溶液為標(biāo)準(zhǔn)。皮試液配制方法如下:(1)于內(nèi)含先鋒霉素0.5g的瓶內(nèi)注入2ml生理鹽水,那么每1ml含先鋒霉素250mg。(2)取上液0.2ml,加生理鹽水至1mL那么1ml內(nèi)含先鋒霉素50mgo(3)取上液0.1ml,加生理鹽水至1mL那么1ml內(nèi)含先鋒霉素5mgo(4)取上液0.1ml,加生理鹽水至1mL那么1ml內(nèi)含先鋒霉素500ug。即配成皮試液。每次配制時(shí),均需將藥液混勻。配置完畢,更換針頭,在試驗(yàn)藥液注射器上貼上“先鋒霉素皮試液、日期、時(shí)間、批號”標(biāo)號,妥善放置。(4)取上液0.1ml,加生理鹽水至1mL那么1ml內(nèi)含先鋒霉素500ug。即配成皮試液。每次配制時(shí)，均需將藥液混勻。配置完畢，更換針頭，在試驗(yàn)藥液注射器上貼上“先鋒霉素皮試液、日期、時(shí)間、批號"標(biāo)號，妥善放置。(4)取上液0.1ml,加生理鹽水至1mL那么1ml內(nèi)含先鋒霉素500ug。即配成皮試液。每次配制時(shí)，均需將藥液混勻。配置完畢，更換針頭，在試驗(yàn)藥液注射器上貼上"先鋒霉素皮試液、日期、時(shí)間、批號”標(biāo)號，妥善放置。(4)取上液0.1ml,加生理鹽水至1mL那么1ml內(nèi)含先鋒霉素500ug。即配成皮試液。每次配制時(shí)，均需將藥液混勻。配置完畢，更換針頭，在試驗(yàn)藥液注射器上貼上“先鋒霉素皮試液、日期、時(shí)間、批號”標(biāo)號，妥善放置。18吸取藥液或稀釋藥液不準(zhǔn)確每次扣3分,藥液不混勻每次扣2分,污染一處扣2分,手法不正確扣1分,未注明扣5分,注明缺一項(xiàng)扣1分。6.攜用物至床旁,再次查對床號、姓名,再次詢問過敏史,取得病人配合。4未查對、未再次詢問過敏史各扣2分。7.選擇注射部位,消毒皮膚,皮內(nèi)注射(皮試注入劑量為0.1ml,含先鋒霉素50ug),注射畢,迅速拔出針頭切勿按壓。10注射部位不準(zhǔn)確、消毒、進(jìn)針角度、液量不準(zhǔn)確各扣2分,持針、拔針不符合要求各扣1分。8.再次核對,記錄注射時(shí)間,交待考前須知,20min觀察結(jié)果。5未核對、未記錄、未交待各扣2分,交代不詳扣1分。9.整理床單元,協(xié)助病人取舒適體位,清理用物,洗手。4一項(xiàng)不符合要求扣1分。10.觀察反響并記錄結(jié)果,假設(shè)結(jié)果陽性,告訴患者以后禁用該抗生素,同時(shí)通知醫(yī)生,床頭及病歷標(biāo)注過敏標(biāo)識,電腦執(zhí)行醫(yī)囑(口述)。4未觀察、未記錄各扣2分。評價(jià)15分1.按消毒技術(shù)規(guī)范分類處理使用后的物品。3一處不符合要求扣1分。2.結(jié)果判斷準(zhǔn)確。5不準(zhǔn)確扣5分。3.語言通